Universidad Nacional Mayor de San Marcos

Facultad de Medicina San Fernando

Departamento de Psiquiatra
Curso: Semiologa Psiquitrica y Psiquiatra ! "ercer #$amen ! %&'%&'(%)*
F+,- .
Nom/re y -pellidos0000000000000000000000000000000000000000000000000000000
1.
-cci1n de una droga de a/uso caracteri2ada por un estado de activaci1n noradren3rgica y dopamin3rgica4
corresponde a:
a.
Intoxicacin Cocanica
b.
+nto$icaci1n alco51lica
c.
+nto$icaci1n cann/ica
d.
+nto$icaci1n nicotnica
e.
+nto$icaci1n opioide
2.
Forma de psicoterapia que su/raya que los pro/lemas ocurren dentro de un conte$to interpersonal4 y
entienden la depresi1n como un 6actor con varios componentes 76ormaci1n de sntomas4 6uncionamiento
social4 y 6actores personales84 de6ine a:
a.
Terapia Interpersonal
b.
"erapia Psicoanaltica
c.
"erapia Conductual
d.
"erapia 9umanista
e.
"erapia sist3mica
3.
:especto a la distorsiones cognitivas o pensamiento alterado so/re 3l4 su entorno y el mundo4 presentes en
la depresi1n4 ;Cul de las siguientes No corresponde<
a.
So/regenerali2aci1n
b.
+n6erencia ar/itraria
c.
-/stracci1n selectiva
d.
Sublimacin
e.
Personali2aci1n
4.
:elacionar la columna de la i2quierda con la derec5a4 respecto al tratamiento de la dependencia al alco5ol:
#n dependencia al alco5ol: reduce 6recuencia de
recadas y reduce C:-=+N> 7 c 8
a.
"opiramato
+nter6iere en la conducta de /e/er 7disminuyendo
das de /e/ida4 aumentando 6recuencia de
a/stinencia8 en su?etos alco51licos 7 a 8
b.
-nta/use
incrementan la 6unci1n >-.- y adems tolerancia
cru2ada con alco5ol 7 e 8
c.
Naltre$ona
Produce in5i/ici1n de -lde5do
des5idrogenasa7-,D98 7 b 8
d.
.en2odiacepinas
5.
:especto a los siguientes criterios: a@ Un patr1n de uso de alco5ol que est causando daAo 6sico y!o mental
a la salud y /@ -usencia de sndrome de dependencia al alco5ol4 podemos concluir que corresponden4 en el
C+# )% a:
a.
Sndrome de dependencia de alco5ol
b.
Uso perjudicial de alcohol
c.
-/uso de alco5ol
d.
"olerancia al alco5ol
e.
-/stinencia al alco5ol
1
NOTA:
6.
Un mBsico de C% aAos de edad4 se presenta en la Clnica -m/ulatoria @Se que?a de 6ie/re4 diarrea y
mioclonas de las e$tremidades de las Bltimas (*5oras@ #stos sntomas podemos encontrarlos en el trastorno
mental relacionado a que sustancia de a/uso:
a.
Supresin de opiceos
b.
+nto$icaci1n alco51lica
c.
Supresi1n de cocana
d.
+nto$icaci1n por /en2odiacepinas
e.
Supresi1n de alco5ol
7.
Una mu?er de mediana edad se que?a de un prolongado y a5ora parali2ante temor de las alturas@Para este
caso4 ;Cul ser la intervenci1n terap3utica adecuada<:
a.
Psicoanlisis
b.
Psicoterapia /reve individual
c.
:euniones de la comunidad
d.
Terapia conductual
e.
"erapia 6amiliar
8.
#l concepto de alco5olismo se relaciona con:
a.
,a ingesta de ms de )* U.# en una semana tpica
b.
La afectacin de la libertad del sujeto para decidir cundo debe tomar o no
c.
,a presencia de palimpsestos o lagunas mentales
d.
,a presencia de la somnolencia inmediata
e.
Su asociaci1n con la ingesta de nicotina
9.
#lementos relevantes en el Cousseling4 M-:DU# ,- +NCE::#C"-:
a.
-utoFconocimiento4
b.
,a aceptaci1n emocional4
c.
#l crecimiento4 y
d.
:ecursos personales
e.
Los conflictos inconscientes y los mecanismos de defensa
10.
:especto a las Psicoterapias /reves podemos a6irmar4 #GC#P"E 7Marque la incorrecta8
a.
#s una terapia de tiempo limitado4 y centrada en un o/?etivo
b.
Duracin normal de una terapia dinmica bree es de !" a #$ sesiones
c.
"rata al individuo y su pro/lema4 en su conte$to actual y sus interrelaciones
d.
Necesario de6inir el pro/lema que el paciente desea solucionar
e.
,a psicoterapia es el tratamiento Bnico tanto en depresiones leves como moderadas
11.
Un 5om/re de ** aAos de edad4 con antecedentes de alco5olismo es llevado a la sala de emergencias@
Usted reci/e un in6orme de un miem/ro de la 6amilia del paciente que 3l H5a estado /e/iendo alco5ol y
drogas y nada ms por semana@ ,a en6ermera de servicio de urgencias est a punto de entrar a tomar
sangre del paciente y le o6rece alimentos@ ;Cul es el paso ms importante que 5ar a continuaci1n para
este paciente<
a.
-segBrese de prue/as de 6unci1n 5eptica sean incluidas en la e$tracci1n de sangre
b.
#scuc5e el comentario
c.
-dministrar ,ora2epam pro6ilctica para la agitaci1n pro/a/le
d.
%dministrar tiamina
e.
E/tener un nivel de vitamina .)(
12.
Una ?oven de )I aAos comien2a a desenvolverse se$ualmente@ Su rendimiento escolar se deteriora@ #stos
sntomas coinciden con el comien2o de 6recuentes riAas entre los padres@ Para este caso4 ;Cul ser la
intervenci1n terap3utica adecuada<:
2
a.
Psicoanlisis
b.
Psicoterapia /reve individual
c.
:euniones de la comunidad
d.
"erapia conductual
e.
Terapia familiar
13.
"odas las siguientes -6irmaciones acerca de las /en2odiacepinas son ciertas4 #GC#P"E:
a.
#stos medicamentos 6uncionan al potenciar la acci1n del cido gamma amino /utrico 7>-.-8
b.
#stos 6rmacos se utili2an como ansiolticos
c.
&stos frmacos potencian la afluencia de calcio
d.
#stos 6rmacos tienen propiedades anticonvulsivante
e.
#stos 6rmacos areBtil para inducir el sueAo
14.
;Du3 nom/re reci/e la capacidad para comprender al evaluado y transmitirle esa comprensi1n<
a.
Con6idencialidad
b.
Par6rasis
c.
&mpata
d.
-utonoma
e.
9onestidad
15.
,a terapia que4 aplicada a la depresi1n4 considera que el trastorno se de/e a d36icits espec6icos en el
mane?o de la conducta de uno mismo4 se denomina:
a.
Terapia co'nitia de (ec)
b.
"erapia interpersonal de Jlerman
c.
"erapia de autocontrol de :e5m
d.
"erapia marital de Kaco/son
e.
#ntrenamiento en 5a/ilidades sociales de 9ersen
16.
Un 5om/re de )L aAos de edad4 es llevado a la sala de emergencias por la angustia de sus padres4 que
estn preocupados por su v1mito y diarrea pro6usa@ - su llegada4 se constata que sus pupilas estn
dilatadas4 su presi1n arterial es )M&!)%& mm 9g4 y sus mBsculos son contracciones@ Sus padres dicen que
estos sntomas se 5an iniciado 5ace ( 5oras@ #n los Bltimos das 5a estado con6inado en casa a causa de un
esguince de to/illo4 y durante este tiempo 5a estado cada ve2 ms ansioso e inquieto@ Nl 5a estado
/oste2ando sin parar y presenta rinorrea@ ;Cul de las siguientes drogas es en este 5om/re ms pro/a/le es
que se retira desde<
a.
*erona
b.
-lco5ol
c.
PCP
d.
.en2odiacepina
e.
Cocana
17.
Una mu?er ?oven con el trastorno o/sesivo'compulsivo 5a su6rido de temores de contaminaci1n durante aAos4
y a5ora sus manos estn irritadas de tanto lavarse@ Su terapeuta la lleva al /aAo y le pide que toque el
asiento del inodoro@ Despu3s4 se le impide el lavado de las manos@ ,a ansiedad del paciente aumenta
rpidamente4 y despu3s de un pico4 declina@ ;Cul de las siguientes es el nom/re de esta t3cnica<
a.
&xposicin
b.
Desensi/ili2aci1n
c.
Contra condicionamiento
d.
CondicionamientoEperacional
e.
-nlisis 6uncional conductual
18.
#l mecanismo asociativo mediante el cual los organismos aprenden a dar respuestas nuevas a las relaciones
entre estmulos o eventos se denomina:
a.
Condicionamiento de sensi/ili2aci1n
3
b.
Condicionamiento o/servacional o modelado
c.
Condicionamiento operante o condicionamiento instrumental
d.
Condicionamiento paloiano o condicionamiento clsico
e.
9a/ituaci1n a largo pla2o
19.
-pata4 constricci1n pupilar4 somnolencia4 di6icultad para 5a/lar4 son sntomas que podemos encontrar en el
trastorno relacionado a que sustancia de a/uso:
a.
+nto$icaci1n alco51lica
b.
+nto$icaci1n cocanica
c.
+nto$icaci1n por alucin1genos
d.
Intoxicacin por opiceos
e.
+nto$icaci1n por /en2odiacepinas
20.
,a aplicaci1n clnica de la teora general de los sistemas so/re la terapia 6amiliar en6oca las de6iniciones en:
1.
,idera2go
2.
,a comunicaci1n ver/al y no ver/al
3.
#l mane?o de los lmites
4.
Un clima a6ectivo
+NS":UCC+EN#S: Para esta pregunta se sugiere cuatro respuestas4 de las cuales una o ms son correctas:
a.
)4( y C son correctas
b.
) y C son correctas
c.
( y * son correctas
d.
* es correcta
e.
!+"+, y # son correctas
21.
,os signos y sntomas de la supresi1n de opiceos 7 Narc1ticos8 incluyen:
1.
.oste2os
2.
Miosis
3.
Piloerecci1n 7piel en Carne de gallina8
4.
:inorrea
+NS":UCC+EN#S: Para esta pregunta se sugiere cuatro respuestas4 de las cuales una o ms son correctas:
a.
)4( y C son correctas
b.
) y C son correctas
c.
( y * son correctas
d.
* es correcta
e.
!+"+, y # son correctas
22.
Un paciente de )O aAos de edad4 que e$perimenta un inicio repentino de eu6oria4 delirios de grande2a4 una
disminuci1n de la necesidad de dormir4 y paranoia@ ;Cul de las siguientes condiciones est ms asociado
con estos sntomas<
a.
#squi2o6renia4 tipo paranoide
b.
+nto$icaci1n de canna/is
c.
"DM con caractersticas psic1ticas
d.
"rastorno esqui2oa6ectivo
e.
Intoxicacin por cocana
23.
;Cul de los siguientes trastornos m3dicos pueden presentarse con sntomas similares<
4
a.
9iperglucemia
b.
Trastorno de la tiroides
c.
-rtritisreumatoide
d.
Dia/etes mellitus
e.
Cirrosis
24. Una mu?er de C% aAos de edad4 es llevado al departamento de emergencia de un centro 5ospitalario por la
polica despu3s de 5a/er sido arrestada por que/rantamiento de la pa2@ Se o/serv1 la actuaci1n irracional de
la mu?er en el local de un negocio donde e$igi1 5a/lar con el presidente de la empresa4 ya que tena nuevas
ideas para el desarrollo de sus productos@ ,a paciente re6iere que no 5a dormido durante das y que su
estado de nimo es H6a/uloso@H ,a gonadotropina cori1nica en orina 5umana es positivo@ No se detectaron
sustancias ilcitas en orina@ ;Cul de los siguientes 5alla2gos es ms pro/a/le que se presente en el
e$amen mental de la paciente<
a. -ensamiento acelerado
b. #stado de nimo depresivo
c.
-lucinaciones auditivas
d.
Somnolencia diurna
e.
P3rdida de peso
25.
Un paciente de C& aAos de edad4 e$5i/e creencias raras y pensamiento4 comportamiento paranoide4 y no
tiene cerca amigos@ ;Cul de los siguientes diagn1sticos es el ms adecuado para tener en cuenta<
a. "rastorno esqui2oide de la personalidad
b. "rastorno de personalidad por evitaci1n
c. "rastorno de personalidad paranoide
d. "rastorno narcisista de la personalidad
e. Trastorno es.ui/otpico de la personalidad
26.
Sin este tratamiento4 el paciente est en riesgo de desarrollar cul de lo siguiente:
a.
9gado graso
b.
Dolor a/dominal
c.
Conulsiones
d.
Calam/res musculares
e.
-pendicitis
27.
Cul de los siguientes es el 6rmaco ms apropiado para iniciar terapia en este paciente:
a.
Clonidina 7Catapres8
b.
Metadona
c.
Lora/epam 0%tian1
d.
Car/ama2epina 7"egretol8
e.
Naltre$ona 7Nalerona8
28.
Ud@ 5a sido requerido por el equipo de la ciruga para evaluar a un 5om/re de C& aAos de edad que se
someti1 a ciruga para reparar una 6ractura muAeca derec5a 5ace (* 5oras y a5ora est que?ndose de la
ansiedad@ #l paciente est en el 5ospital desde 5ace ( das@ Su ritmo cardiaco es )(%!min4 y su presi1n
arteriales )I%!)%Imm 9g@ Nl est a6e/ril y 5ay in6ormes que nunca 5a su6rido nada como esto antes@ Nl no
tiene ningBn dolor y sin 5istoria psiquitrica previa@ Su medicaci1n incluye s1lo acetamino63n para el control
del dolor@ Usted nota que 3l estadia 6or3ticoy tem/loroso@ Con esta 5istoria Ud@4 sospec5a que
pro/a/lemente el diagn1stico del paciente ser:
a.
Delirium Tremens
b.
Sndrome Psic1tico
c.
"rastorno de angustia
d.
Deterioro cognitivo
e.
"rastorno Disociativo
5
29.
Cul de los siguientes aspectos son ciertos respecto a la into$icaci1n idiosincrtica al alco5ol
7+N"EG+C-C+EN P-"E,E>+C-8
a.
Por lo general comien2a lentamente
b.
Ecurre despu3s de una gran ingesta de alco5ol
c.
+mplica vvidos recuerdos 7Flas5a2os8 en tanto dura la into$icaci1n
d.
-uede comprender comportamiento a'resio hacia el indiiduo mismo o los dems
e.
Ecurre despu3s de una gran ingesta de alco5ol metlico
30.
;Cul de los siguientes aspectos se incluyen en los planteamientos acerca del canna/is<
1.
Se considera tpicamente que la va de la administraci1n es 6umndola o por ingesta me2clada
con alimento
2.
,a reacci1n de la sustancia es altamente dependiente de los 6actores de personalidad en el
individuo
3.
,os signos tpicos de into$icaci1n se presentan con rapide2 y se disipan en 5oras
4.
,a canna/is a6ecta el estado de nimo pero no la coordinaci1n
+NS":UCC+EN#S: Para esta pregunta se sugiere cuatro respuestas4 de las cuales una o ms son correctas:
a.
!+" y , son correctas
b.
) y C son correctas
c.
( y * son correctas
d.
* es correcta
e.
)4(4C y * son correctas
31.
Una mu?er de MC aAos de edad presenta aumento de la con6usi1n4 letargia4 y desorientaci1n@ #n el e$amen4
se o/serva o/esidad y tiene una vo2 pro6unda y distintiva@ Su pulso es de *% y la presi1n arterial es ))%!M(@
#lla se que?a de estreAimiento@ Selecciona el diagn1stico ms adecuado que se a?usta con la descripci1n
clnica:
a.
Demencia de -l25eimer
b.
*ipotiroidismo
c.
Demencia vascular
d.
9ematoma su/dural
e.
De6iciencia de vitamina . )(
32.
;Cul de los siguientes revertira los e6ectos de la presunta droga<
a. -cetilcistena
b. 2aloxona
c. De6ero$amina
d. -2ul de metileno
e. Metadona
33.
Un 5om/re de CI aAos de edad4 es llevado al departamento de emergencia en paro respiratorio@ #n el
e$amen4 3l no responde4 y el estudiante de medicina que rota en el servicio de urgencias4 o/serva en el
paciente pupilas punti6ormes y marcas de venopunci1n en la regi1n antecu/ital del ante/ra2o derec5o@ 9ay
sospec5a de que la condici1n del paciente puede ser consecuencia de una so/redosis de drogas@ ;Cul de
las siguientes drogas4 se relacionara con la so/redosis<
a. Cocana
b. Fenciclidina 7PCP8
c. *erona
d. -lco5ol
e. +n5alantes
34.
#stas personas estn preocupadas con 6antasas grandiosas requieren constante admiraci1n4 tienen una
6uerte sensaci1n de ser merecedoras y una incapacidad para empati2ar con otros@ #stas caractersticas
estn presentes en el siguiente trastorno de personalidad:
a.
"rastorno paranoide de la personalidad
b.
"rastorno esqui2oide de la personalidad
6
c.
"rastorno esqui2otpico de la personalidad
d.
Trastorno narcisista de la personalidad
e.
"rastorno limtro6e de la personalidad
35.
Una mu?er /lanca de )O aAos de edad4 gestante4 con 9+= positivo4 se presenta a la Unidad de
Desinto$icaci1n para tratamiento de la adicci1n a la 5erona@ #lla reporta usar 5erona durante los Bltimos O
meses y con gran es6uer2o 5a intentado de?ar de consumir en los Bltimos * meses@ #lla es una 5omeless 7sin
tec5o8 y recientemente 5a sido detenida por ro/ar en una tienda ;Cul de los siguientes es importante
discutir con la paciente al considerar el mantenimiento con metadona<
a. ,a metadona puede causar caries en los 5uesos
b. ,a metadona reduce sustancialmente la li/ido
c. ,a metadona empeora la dependencia de la 5erona
d. &s probable .ue el tratamiento sea efica/ con una dosis de ms de34m'5da
e. ,a metadona puedecausarSndrome de Cus5ing
36. Una mu?er de CM aAos de edad4 tra/a?a en las noc5es en una tienda local de comesti/les 5aciendo
inventario@ +n6orma de que sus aAos de la niAe2 y de la universidad 6ueron sin incidentes4 pero 6eli2@ #lla pasa
la mayor parte de su tiempo a solas cuando ella no est en el tra/a?o@ -dems no acostum/ra a salir 6uera de
su casa y sus contactos e interacciones sociales se limitan a los relacionados con el tra/a?o4 las interacciones
con los compaAeros de tra/a?o@ #lla es una vida amante de la plantas y pasa la mayor parte de su li/re
tiempo cuidando de su ?ardn interior que tiene en casa@ #lla in6orma que ella est muy contenta con su vida@
;Cul de los siguientes ser el diagn1stico ms pro/a/le para este paciente<
a. -gora6o/ia
b. "rastorno de personalidad por evitaci1n
c. Trastorno es.ui/oide de la personalidad
d. "rastorno esqui2otpico de la personalidad
e. "rastorno autista
37.
#stas personas son impulsivas4 tiene relaciones interpersonales intensas4 pero inesta/les4 rpidos cam/ios
en el estado de nimo4 ira inadecuada y 6recuencia de actos auto agresivos@ #stas caractersticas estn
presentes en el siguiente trastorno de personalidad:
a.
"rastorno paranoide de la personalidad
b.
"rastorno esqui2oide de la personalidad
c.
"rastorno esqui2otpico de la personalidad
d.
"rastorno narcisista de la personalidad
e. Trastorno limtrofe de la personalidad
38. ,os niAos que van a desarrollar un trastorno antisocial de personalidad en la edad adulta4 seran M#NES
propensos a:
a. Participar en pequeAos ro/os
b. Intentar el suicidio
c. Faltar a la escuela
d. :egresar muy de noc5e a casa
e. #scapar del 5ogar
39. De acuerdoa la psicologacognitiva4 ;- qu3 se denominan pensamientos automticos<
a. Pensamientos que impiden la li/re asociaci1n
b. Pensamientos que no se pueden cam/iar
c. -ensamientos con los .ue ealuamos las situaciones .ue cotidianamente nos suceden
d. Pensamientos determinados gen3ticamente
e. Pensamientos que todo ser 5umano de/e tener
40. Una mu?er /lanca de (I aAos de edad4 es trada al Servicio de Urgencias4 por presentar en 6orma aguda
sintomatologa en su estado nervioso@ #l personal de emergencias es incapa2 de calmarla u o/tener una
5istoria adecuada de la paciente@ #lla se que?a de ansiedad intensa4 est un poco sudorosa4 con taquicardia
y sus pupilas ligeramente dilatadas@ No est reci/iendo ningBn medicamento@ ;Cul de las siguientes causas
de ansiedad es importante descartarenesta paciente<
a. %nsiedad inducida por cocana
b. ,a 5ipocondra
7
c. Sndrome serotonin3rgico
d. Fo/iaespec6ica
e. +nto$icaci1n por la dietilamida del cidolis3rgico 7,SD8
UNMSM!D-PS!Semiologa Psiquitrica y Psiquiatra (%)*!C-SC
8