Matias Macaya B.

Licenciado en enfermera
Enfermero SAMU
La cardioversin elctrica y la desfibrilacin son procedimientos
utilizados para recuperar el ritmo sinusal en pacientes con
arritmias sostenidas que obedecen a un mecanismo de
reentrada. Consisten en la aplicacin de una corriente continua
de alta energa y muy breve duracin a travs del trax, lo que
determina una despolarizacin masiva y simultnea de todo el
miocardio interrumpiendo los circuitos de reentrada que
perpetuaban la arritmia con la consiguiente reaparicin del
ritmo sinusal.
Que los participantes adquiera las habilidades y
competencias necesarias para el manejo y uso de
un monitor desfibrilador en sus distintas
modalidades de uso, ante una situacin de
urgencia cardiovascular.
Que los asistentes conozca los componentes de un monitor desfibrilador.
Que los participantes comprendan la diferencia entre un monitor monofsico y
una bifsico.
Que los participantes conozca los distintos modos de uso de un monitor
desfibrilador.
Que los participantes comprendan la diferencia entre desfibrilacin y
cardioversin.
Que los participantes conozcan las principales indicaciones de desfibrilacin y
cardioversin.
Que los participantes conozcan la indicacin de marcapaso transcutneo y su
uso.
Monofsico
La onda elctrica viaja en una sola
direccin.
Se requieren altas dosis de
descarga(360 J).
Bifsico
L a onda elctrica viaja en dos
direcciones entre las palas.
Mas efectivo, requiere dosis
mas baja de descarga (200 j)
Monitorizacin.
Desfibrilacin.
Cardioversin.
Marcapaso transcutneo.
Es el paso de corriente elctrica de alto voltaje (2-4
joule x kg/peso), a travs del miocardio, en modo
asincrnico, con el fin de conseguir una
despolarizacin del miocardio. Indicado en caso de
FV/TVSP.
FV TVSP
1. Verificar modo asincrnico.
2. Seleccionar energa ( 120 a 200
joule monitor bifsico, 360
monitor monofsico )
3. Cargar energa seleccionada.
4. Realizar descarga.
Tcnica similar a la desfibrilacin, consiste en una descarga elctrica con
menor voltaje, en modo sincrnico, es decir que la descarga esta
restringida a la sincronizacin con la onda R del complejo QRS, esto
debe ser as con el objeto de evitar la posibilidad de descargar la
corriente durante el perodo refractario relativo ventricular lo que podra
gatillar una fibrilacin ventricular. Indicado en caso de TV/TPSV con
compromiso hemodinmico.
TVCP TPSV
1. Seleccionar modo sincrnico.
2. Seleccionar energa ( segn tipo
de taquiarritmia a convertir)
3. Cargar energa seleccionada.
4. Realizar descarga.
Terapia elctrica que consiste en la sustitucin de la
funcin elctrica del corazn cuando el sistema xito
conductor esta alterado, indicado en caso de
bradicardias sintomticas con repercusin
hemodinmica. BAV 2 y BAV 3.
BAV 2 MII
BAV 3
1. Establecer una frecuencia
cardiaca ppm.
2. Ajustar corriente ma
hasta lograr una captura
del 100%.