LACTANTE:

Definicin:
Se considera lactante al nio que su principal alimento es la leche. Lo ms
sobresaliente de esta etapa, es el rpido crecimiento y desarrollo general y
especializado que sigue una direccin cefalocaudal, resultando que el lactante
duplica su peso a los 4 meses y lo triplica a los 12.
Este periodo a su vez puede dividirse en dos subperiodos.
Lactante menor Lactante mayor
Desde los 29 dias de nacido hasta los 12
meses de edad
Desde los 12 meses de edad hasta los 24
meses de edad.

Aspectos nutricionales:
el alimento recomendado en los primeros 6 meses de vida por la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS) es la leche materna en forma exclusiva. Esto significa que
el nio/nia solo debe recibir leche materna y que no tiene que recibir ningn otro
alimento o lquido a no ser un medicamento o vitaminas o minerales recetados por el
personal de salud
Lactancia Materna
No hay ninguna duda que la lactancia materna se asocia con tasas ms bajas de
morbilidad y mortalidad infantil. Las enfermedades diarreicas y las infecciones
respiratorias son menos frecuentes o tienen menos probabilidades de producir la
muerte en nios alimentados al seno materno. Se ha estimado que implementar en
forma ptima la lactancia materna puede salvar la vida de aproximadamente un
milln de nios cada ao.
An en los pases industrializados la lactancia materna ha demostrado efectos
benficos sobre la salud. Grandes estudios prospectivos han encontrado un efecto
protector sobre la otitis media. Los lactantes alimentados en forma exclusiva con
leche materna pueden tener hasta la mitad de episodios de otitis media en
comparacin con nios alimentados artificialmente. Estudios recientes han
encontrado este mismo efecto protector contra la otitis media en nios con paladar
hendido, en quienes este problema suele ser recurrente.
Adems de proteger a los nios de las infecciones respiratorias, la lactancia materna
protege de los episodios de sibilancias. En un estudio se encontr que los nios
lactados por un mes o ms presentaban tasas significativamente mas bajas de
sibilancias durante los primeros 4 meses de vida. Adems se ha encontrado un fuerte
efecto protector contra las infecciones por Haemophilus influenza tipo b.
Los beneficios son mltiples, pero cual es la situacin de la lactancia materna en
nuestro pas? Datos de la ltima Encuesta Nacional de Demografa y Salud Familiar
(ENDES III) muestran que un altsimo porcentaje (97%) de los nios peruanos han
lactado alguna vez.. Adems la prctica de la lactancia se extiende en promedio
hasta los 18 meses, con algunas variaciones regionales. Es algo mayor en la sierra
rural y menor en Lima. Vemos entonces que ni la prevalencia ni la duracin de la
lactancia materna son problemas en el Per.
El mximo beneficio de la lactancia materna durante los primeros seis meses, en
trminos nutricionales y de proteccin contra enfermedades, se obtiene cuando se da
en forma exclusiva. Esto significa no adicionar ningn tipo de lquido o alimento.
La importancia de la lactancia materna exclusiva ha sido demostrada por muchos
estudios, uno de los cuales fue hecho en nuestro medio. En 1989 el Dr. Kenneth Brown
del Instituto de Investigacin Nutricional realiz un seguimiento a una cohorte de
nios desde su nacimiento hasta los 2 meses de edad. El riesgo de presentar diarrea
se duplicaba con la introduccin de agua y se triplicaba si se abandonaba
definitivamente la lactancia materna. Un resumen de estos resultados se puede
apreciar en la siguiente tabla:

Tabla 1. Riesgo relativo de prevalencia de diarrea segn tipo de alimentacin
Nios de 0 a 2 meses de edad en Huscar (Canto Grande), Lima, Per
Tipo de Alimentacin Riesgo Relativo
Lactancia materna exclusiva 1,0
Leche materna + agua 1,9
Leche materna + otra leche 1,6
Leche artificial 2,9
Fuente: Brown KH et al. Instituto de Investigacin Nutricional
En el Per el promedio de duracin de la lactancia materna exclusiva es de
aproximadamente 2 meses. Este promedio esconde marcadas diferencias regionales
ya que la exclusividad de la lactancia es mayor en los sectores rurales de la sierra y
menor en las ciudades: en Lima por ejemplo es de tan solo 0.54 meses.
El beneficio de la lactancia materna en porcentajes tan altos de nuestra poblacin se
ve limitado por la prctica inadecuada de introducir de agitas y sucedneos de la
leche materna mucho antes de los seis meses. Esta costumbre no solo disminuye la
oferta de energa al nio sino que introduce productos potencialmente contaminados
que aumentan el riesgo de enfermar por diarrea.
La promocin de la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de
vida es relativamente reciente. La mayora de nuestras madres an piensan que es
necesario dar agitas a los bebs desde el nacimiento. Las razones que dan las
madres son variadas: creer que el nio tiene sed, evitar clicos, prevenir el
estreimiento. Ninguno de estos argumentos es vlido. Todas las necesidades de agua
son cubiertas por la lactancia materna, an en zonas de clima clido, por lo tanto es
innecesario dar agua libre durante el primer semestre. Los nios lactados en forma
exclusiva no presentan estreimiento, es ms, las heces suelen ser algo liquidas,
siendo esto un fenmeno normal. El clico infantil no guarda ninguna relacin con la
prctica de dar o no agitas tempranamente.

2. Aspectos Nutricionales de la Lactancia Materna
Las ventajas nutricionales de la leche materna en relacin a leche de vaca se pueden
entender mejor si estudiamos la composicin. En la siguiente tabla se resumen las
principales diferencias:
Tabla 2. Composicin de la leche humana madura y la leche de vaca
Componente Leche Humana Leche de Vaca
Energa (kcal/L) 680 680
Protena (g/L)
Suero/casena (%)
10
72/28
33
18/82
Grasa (g/L)
TCM y TCL (%)
39
2/98
38
8/92
Carbohidratos (g/L)
Lactosa (%)
72
100
47
100
Calcio (mg/L) 280 1200
Fsforo (mg/L) 140 920
Magnesio (mg/L) 35 120
Sodio (mg/L) 180 480
Potasio (mg/L) 525 1570
Cloro (mg/L) 420 1020
Hierro (mg/L) 400 460
Vitamina A (UI/L) 2230 1000
Vitamina D (UI/L) 22 24
Vitamina E (UI/L) 2.3 0.9
Vitamina K (UI/L) 2.1 4.9
Tiamina (mg/L) 210 300
Riboflavina (mg/L) 350 1750
Piridoxina (mg/L) 93 470
Niacina (mg/L) 1.5 0.8
Acido Flico (mg/L) 24 50
Vitamina B12 (mg/L) 1 4
Vitamina C (mg/L) 40 17
Fuente: American Academy of Pediatrics. Pediatric Nutrition Handbook,
Elk Grove Village: AAP, 1998.
Existen varias diferencias importantes como se puede apreciar en la tabla anterior.
La cantidad de protena es tres veces mayor en la leche de vaca y provienen en su
mayor proporcin de la casena. En cambio en la leche humana el 72% de las
protenas provienen del suero. El exceso de protena en la leche de vaca no permite su
fcil digestin y absorcin. Adems la ingestin de una gran cantidad de protena
extraa hacia un intestino inmaduro y an permeable puede llevar a la
sensibilizacin del organismo y el desarrollo de un sndrome conocido como alergia a
la protena de vaca. Este sndrome se caracteriza por una serie de manifestaciones de
intolerancia gastrointestinal y puede asociarse a microsangrado digestivo que lleva a
deficiencia de hierro y anemia.
Con relacin a las grasas, la leche humana presenta una mayor proporcin de cidos
grasos de cadena larga de la serie omega-3 siendo el cido docosahexanoico el ms
importante. Adems la leche humana contiene lipasa que ayuda digerir las grasas. La
ausencia de lipasa en la leche de vaca hace ms lenta la digestin de las grasas y
explica que la leche permanezca mas tiempo en el estmago del recin nacido y este
no sienta hambre por varias horas. En cambio la leche humana se digiere ms rpido
, el estmago tiene un vaciamiento ms veloz y en consecuencia el beb quiere lactar
cada hora u hora y media. Esto es normal y deseable para que las lactadas frecuentes
estimulen la produccin de leche de la madre.
La leche materna tiene una menor cantidad de sodio, cloro y potasio. Esto se traduce
en una carga de solutos reducida con relacin a la leche de vaca, muy adecuada para
el grado de funcin renal que tiene el recin nacido.
Por ltimo hay que comentar que las concentraciones de calcio y hierro son menores
en la leche humana pero su biodisponibilidad es muy alta. Esta muy favorable
absorcin provee las cantidades necesarias de estos nutrientes durante los primeros
6 meses, a pesar de su aparente baja concentracin.
Lactancia Materna y Lactancia artificial
Lactancia Materna Lactancia Artificial
GRASAS:
La leche materna es rica
en Omega 3 que permite el
desarrollo del cerebro de los
pequeos. Adems este tipo de
leche tiene la capacidad de
adaptarse a las necesidades de
cada uno de los nios. Por otros
lados esta leche contiene
enzimas que permiten digerir
las grasas.
Uno de los componentes ms
importantes de la leche
materna es la grasa, la ausencia
de colesterol y la cantidad de
GRASAS:
La leche de frmula generalmente
no contiene Omega 3 y la grasa
que contiene no es absorbida
totalmente por el organismo.
La leche de frmula puede
causar que los nios realicen
deposiciones ms olorosas que
los bebs alimentados con
leche materna.
nutrientes que permiten que su
cerebro se desarrollo
perfectamente, al igual que los
otros rganos.

PROTEINAS
La leche materna cuenta con un
suero que es fcil de digerir.
Cuenta con lactoferrina que
beneficia en la salud intestinal,
tambin contiene lisozima (un
potente antimicrobiano) y
protenas que permiten inducir el
sueo.

PROTEINAS
La leche de frmula es ms
difcil de digerir, y al no poder
digerir todas las protenas
quedan componentes residuales
que hacen trabajar aun ms a sus
riones. No contiene lactoferrina
ni lisozima,tampoco cuenta con
las protenas inductoras al
sueo y los factores que ayudan
al crecimiento son bajos.
CARBOHIDRATOS
La leche materna es rica en
lactosa y oligosacridos (que
permiten la salud intestinal)
CARBOHIDRATOS
algunas leches de frmula no
cuentan con lactosa y es muy
deficiente en oligosacridos.
VITAMINAS Y MINERALES
La leche materna cuenta con
altos porcentajes de calcio, zinc
y hierro. De la cantidad que
posee del 50 a 75 por ciento es
absorbido. Tambin se
caracteriza por contar con ms
selenio (un importante
antioxidante).
VITAMINAS Y MINERALES
Las vitaminas de la leche de
frmula no son absorbidas bien
(solo entre el 5 y el 10 por ciento
de hierro es absorbido). Contiene
menos selenio.





http://www.nutriguia.com.uy/index.php?seccion=personassanas&articulo=004
http://www.upch.edu.pe/ehas/pediatria/nutricion/Clase%202.htm