UNESPACIOHUMANIZANTEENUNHOSPITALPSIQUITRICO

EstetrabajoconstadelapresentacindeundispositivodeRehabilitacinPsicosocialpara
pacientesinternadosenelsectorHombresdelHospitalPsiquitricoVilardeb.Diversostalleresy
modalidadesgrupales,confundamentosenlaTerapiaGestaltyelEsquizoanlisisesencialmente,
hacenaestatareaenunespacioqueyallevaunadcada.
(Agradecemosqueparalaexposicindeestetrabajosepuedacontarconcan).(Tambinse
autorizaparasupublicacin).
AUTORES:Lics.enPsic.AlfredoPerdomoyRulPenino.
INSTITUCIN:HospitalPsiquitricoVilardeb
EJE:RehabilitacinenPacientesPsiquitricos
REATERICOPRCTICA:PsicologaGestaltEsquizoanlisisArteTerapia
REFERENCIASDELOSAUTORES:
Lic.Psic.RulPenino:PsiclogoegresadodeUDELAR.SexlogoClnico.PsicoterapeutaGestltico
egresadodelCentroGestlticodeMontevideo.AnalistaTransaccionalegresadodelInstitutoEric
Berne.TrabajacomoPsiclogoClnicoyenDispositivosdeRehabilitacinPsicosocialenel
HospitalVilardebdesde1989,trabajandoenSaladeSeguridaddeMujereshasta2000.Fundador
en1993delProgramadeVoluntariosPuertasAbiertas.PeritoJudicialGrado3deadultos,
designadoporelPoderJudicial.
Lic.Psic.AlfredoPerdomo:PsiclogoegresadodeUDELAR.EspecializadoenEsquizoanlisisClnico
enelCentroFlixGuattarideMontevideo.Especializadoendiversosdispositivosclnicos
(grupales,individuales,familiares)enPasantaHonorariaporFacultaddePsicologadeUDELAR.
TrabajenelHospitalVilardebenformavoluntariadesde1994a2002endiversosdispositivos
deRehabilitacinPsicosocial(individualesygrupales),enelmarcodelProgramaPuertas
Abiertas.TrabajaenHospitalVilardebcomoPsiclogodesdeoctubrede2005,endiversos
dispositivosindividuales,grupalesyderehabilitacinpsicosocial.PsiclogolaboralenDireccin
NacionaldeSanidadPolicial,desde2007.

UNESPACIOHUMANIZANTEENUNHOSPITALPSIQUITRICO
Quesserunhumano?Buenapregunta,talveznotengaunarespuestanica.Talvezelser
humanobusqueensesarespuestaalolargodesuvida,tantoindividualcomodeespecie.Talvez
selarespondaunayotravez,enfuncindeloqueunohace,deloqueveensmismo.Talvez,
pensandoconDeleuze,podramosdecir:elserhumanoesenfuncindesusmltiplesdevenires
realesconcretos.Elproblemaesquenosomos,devenimos,enfuncindelascircunstanciasen
quenostocajugar,enfuncindelosencuentros,queesdondesevenlaspotencialidadesdel
cuerpo(diraSpinoza).
Enesosdevenireslaspersonaseligenjugarsusposibilidadesvitales.Anosotrosnostocjugara
serpsiclogos,tareamuyfinaporcierto,quetrataconaquellomssutilycomplejodelohumano.
Talvezsuesenciamisma.Ynostocajugarpartedeesedevenirprofesionalconcompaeros
cadostemporaloporsiempreenalgoquedenominamoslocura.Sabemosqueesoaloquele
damoselsesgodepatolgico,esunquiebreeneldevenirexistencialenelsujetohastaese
momento.Es,valgalaredundancia,unalneadefugadesterritorializantequeabrehaciaotro
devenir.Devenirquedeporsnuncaesmuyclaro,aveces(lasmenos)vemosqueseorientahacia
buenosyalegrescaminosexistenciales,recuperandoelsujetosuautonoma.Perolamayorade
lasveceseseliniciodeunperversocrculoviciosoantiproductivo,lacalesita,lacadaencrisis
unayotravez(enmuchoscasosdeformamuyseguida),enunhorizontedetristezayprdidade
lacapacidaddeautonomacadavezmayor.
Eneseviajeestamos,acompaandoaestosviajerosensunavedeloslocos.Ayudandoy
acompaandoalsujetoensusposibilidades,perosiemprehacindoloconalegramilitante,con
afecto,aprendiendodeaquelqueviveensumundoautsticoprocesandoeldevenirsocial
histricodemanerasumamentesingular.Nosmaravillanmuchasvecessuspotencialidades,a
pesardeldeterioroenreascognitivas,emocionalesosocialesquepuedantener.Laproduccin
psquicaigualnosedetiene,ytomaenmuchasocasionesintensidadesinsospechadas.
Esteespacio,queparaladimensintcnicoinstitucionalesderehabilitacinpsicosocial,para
nosotrosesunespaciohumanizanteyproductivo.Enestapequeasalaubicadaenelsectorde
pacienteshombres(estamosllevandoacaboporescritounapresentacindeunproyectosimilar
paraelsectormujeresconlacolegaAndreaFerreira)delHospitalVilardeb,privilegiamosel
encuentroyelvnculo,porencimadecualquierposturatcnicaodelexpert.Entalcasosomosun
expertantiexpert,nosmostramosdesdeelladomshumanoymenostcnico.Lacuestinpasa
pormoveralpaciente,ayudarensusubjetivacin,siendoconlunsujetoms,conelque
interactuar,enunprocesomutuodeenseanzaaprendizaje.
Eltrasladooingresodelapersonainternada,pasajefronterizodeunmedioexterioraestemedio
(Hospital),implicauncambiodeEntornoEcolgicosustancial.Estetrasladoafectaalindividuoen
mltiplessentidos.stedealgunamaneraeraquieneraensumedio,barrio,consusvecinos,

familia,etc,ensusformasysentidosvincularesquelocaracterizan.Estosequiebra
abruptamente.SemodificsuMundaneidad,hayunquiebreexistencialenelsujeto.Seve
obligadoelsujetoenlainstitucinaunareconexinconsigomismo,enotroentorno(lo
institucional,losotros,lasnormas,susfuncionamientos,etc.etc.).
Porlotanto,ademsdelateraputicadendolepsiquitrica,sehacenecesarialaimplementacin
demodalidadesdeintervencinpsicolgicasysocialesqueayudenalsujetoenestesentido,auna
nuevareconexinconsigomismo.Lacuestinesgenerarespacioscapacesdeservircomo
facilitadoresensusingularprocesodeIndividuacin.EsteDispositivo(Sala14PuertasAbiertas)
instaladodesdehacevariosaosenelHospital,aportaenestemismosentido.
Podramosdecirque,bsicamente,laSala14enunESPACIOFSICOYMENTAL,GENERADORDE
PRODUCCIONESDESUBJETIVIDAD.ComodicenDeleuzeyGuattari(entreotros),ysobretodo
inspirndoseenelpensamientodeMichelFoucault(verdeGillesDeleuzeFoucaultydeDeleuze
yGuattariElAntiEdipo.CapitalismoyEsquizofrenia);siemprehayprocesosdeProduccinde
Subjetividad.EstosProcesosdeProduccindeSubjetividadsedansiempre,porlomenos,entres
niveles:
1) ProduccindeProduccin(esdecir,aquelloquesolemossealarcomolonuevo,lo
creativo,etc.)
2) ProduccindeReproduccin(quemsomenossealaaquelloquetiendeaquese
mantengatodomsomenosigualoestable).
3) ProduccindeAntiproduccin(bsicamentelodestructivo,quetambinesnecesariopara
laconstruccindelonuevo,entreotrascosas).
Enciertosentido,estostresnivelessiempreestnmezclados,confundidosunoconelotro.Se
puededecirquecadaactodelasubjetividadsiempretienelostresniveles,yquenosiemprees
posiblevisualizarlos.Hayquetenerencuentaqueestosejuegaenprocesualidades(oprocesos)
conscienteseinconscientes.LaSubjetividadtambinseproduceenconstanteModelizacin(ver
deG.Deleuze:Postdatasobrelassociedadesdecontrol)conelmundoquelarodea,conel
contexto.Contextoquelaproduceasuvezy,enrealidad,estexto.Sobretodo,enelsentidode
queest,dealgunamanera,siemprepresenteenelProcesodeProduccindeSubjetividad.Las
cosasylaspersonasconlasquevivimosnosmoldean,nosdanformaaloquehacemos,producen
tambinSubjetividad.Eimpactanenlaproduccinpropiadelsujeto,tambindenominadapor
FlixGuattari(verdeesteautorElDevenirdelaSubjetividadyLasTresEcologas):autopoiesis
oautoproduccin.
Entonces:qupasaconeldenominadopsictico,einclusotambinenbuenapartecontodo
aquelloquedenominamospacienteousuariodeSaludMentalenesteHospital?Careceenparte
deunSujetooYomsomenosestable.EntoncespodemosdecirqueproduceSubjetividadms

cercanaalaformadeproduccindelEllooLoInconsciente(siloprefieren:podemosdenominarla
procesualidadpsquicainconsciente)ver:autoresprincipalesdelPsicoanlisis,sobretodoa
Freud,Lacan,KleinyWinnicott;ademsdelostextosprincipalesdelEsquizoanlisis,esdecir,
sobretodolaobradeDeleuzeyGuattari.
ElusuariodeesteHospital,enelprocesodeinternacin,necesitagenerarnuevasautopoiesisque
lohagantenderaunamnimaproduccinestable.Sepuededecirquelafallaprincipalestenel
ProcesodeReproduccin(peronoexclusivamente,laProduccinylaAntiproduccinsiguen
jugando).LefaltalaestructuracinpsquicanecesariaparatolerardeotraformatantoalEllo
comoalaRealidad.
Entonces:CMOPRODUCESUBJETIVIDADELDISPOSITIVOSALA14?Bsicamentecon
estmulosquepermitanpotenciardealgunaformalasubjetividadylepermitancontinuarconsu
autopoiesis,tendiendoaquelamismaseenriquezca.Otrobuennombreparalaautopoiesisesel
deprocesodeindividuacin(siguiendoenunciacionesdeKlnikasEsquizoanalticas,ascomodel
campodelaPsicologaAnaltica,entreotras).Entonces:losGruposDinmicosEspontneos,los
Talleresdiversos,lasClasesdeProfesores,losDilogos,losTrabajos,losPensamientos,los
Divagues,etc,etc,.funcionancomoTecnologasdelYo(trminoacuadoporM.Foucault)que
permitentenergradosdeautoproducciny,enloposible,denuevassensacionesyreflexiones
(entreotrascosasque,obviamente,todoslospsiclogossolemossaber).Adems,elejerciciode
lasfuncionesdecorte(lmites,planosdeorganizacin,etc)ydenarcisizacin(comprensin,
escucha,continentacin,etc.),comosealaelPsicoanalistaDanielGil(nominandodemanerams
realistalasfuncionesmaternaypaterna),permiteintentarproducirnuevasmodelizacionesenel
sujetoytenderapoderestructurarunYoalgomsestable.
Desdeestepuntodevista,losTalleres(yotrosdispositivos)queserealizanenSala14porlos
Psiclogos,Docentes,Enfermero,EstudiantesyVoluntarios,aportanalaReinsercinSocialdel
sujetoenestetanduroprocesodecrisisqueviveelsujetointernado.
Podemossealarcomoobjetivosdeestedispositivo:
1 Generarefectosderehabilitacinpsicosocialenlosusuariosenesteproceso.
2 Ayudaragenerarcambiosduranteesteprocesodecrisis,beneficiososparaelusuarioysu
futurareinsercinsocialexterna.
3 Tratardequeelprocesodeinternacin,enesteespacio,setransformeenunadinmica
continentadoraydesostndesusituacin.
EntendemoscomosuMETODOLOGA:
1) Generardeveniresespaciotemporalessubjetivantes,enModalidadesGrupalesy
Psicosociales.

2) Loscontenidosdeestosespaciostiendenaqueelpacienterequieradeunesfuerzo
personalparapoderconectarseconlasdinmicas.Estoleexigealunamodificacinensus
mismo.Poneenjuegosupotencialadaptativo.Porlotanto,serequiereenesteespaciode
profesionalescapacesdeinstrumentaradecuadasTecnologasdelYo(trminodelPsiclogo
MichelFoucault).
3) Setratadehabilitaraquelossujetospuedancontinuarsuprocesodeindividuacin,
proporcionndolesestmulosconestefin.
LaINSTRUMENTACINTERICOTCNICAprivilegiada,quecubrelamayorpartedeltiempo,esla
quedenominamos:GRUPODINMICOESPONTNEO.Consisteenhabilitarelusodelespacioenla
sala,conparmetrostmporoespacialesylimitantesbsicos.Lasala14cuentacondiversos
materialesquesirvencomoestmulo;entreellosdestacamos:mesadepinpong,juegosdemesa,
materialesparadibujoypintura,libros,etc.Cuentaconrecursoshumanosqueestnadisposicin
delusuario,teniendoencuentalasfuncionessubjetivantesbsicasdecorte(olmites)yde
narcisizacin(continentacin,etc),segnlasmodalidadestcnicasqueseveanconvenientesen
funcindelasituacin.Entrealgunoslimitantesbsicos,destacamos:nofumar,noestableceren
esteespaciounhbitodealimentacin,noentrarconeltorsodescubiertonidescalzo,nollevar
objetospropiosdelaSala14aotrosespacios,noentrarencondicionesdehigieneinadecuadas,
etc.
EjemplosdeestaDinmica:mientrasalgunosusuariosjueganalpinpong,otrosleen,otros
conversanentres,otrosconversanenungrupoespontneoconelPsiclogo(dondeenfuncin
delasituacinimplementarlasreglasquetcnicamenteveaadecuadas),etc
Ademssecuentaconvariostalleresdirigidosporpsiclogos,profesores,estudiantesy
enfermeros:
Locosporelarte(espaciodeexpresinartstica)
TallerdeHumor(secuentanyleenchistes,situacionesdehumor,etc.)
TallerdeMsica(secantanytocancancionesconocidas,ytambinsecreannuevaspiezas)
TallerdePeriodismo(espaciodeproduccindeproyectodeDiariodelHospital)
TallerDivagarium(apartirdeestmulos,quepuedenserunacancin,unalectura,etc.sedaun
espaciodeproduccinoral).
TallerdeCermica(espaciodeproduccindeartecondichomaterial)
Enesteviajeestamos,enesteviajeseguimosprovocandoaquelosusuariosexpresenpor
mediodenuestrashumildesposibilidades,susmsgrandespotencialidadessubjetivas.

BIBILIOGRAFACITADAYCONSULTADA
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