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16/4/2014 Efeitos da poluio sonora no sono e na sade em geral - nfase urbana

http://www.icb.ufmg.br/labs/lpf/2-1.html#1 1/7
Efeitos da Poluio Sonora
no Sono e na Sade em Geral - nfase Urbana
Fernando Pimentel-Souza
Professor Titular de Neurofisiologia da UFMG
Membro Pleno do Instituto de Pesquisa sobre o Crebro, UNESCO / PARIS
Engenheiro pelo ITA e MS Eletrnica ENSA-PARIS
C.P. 486 - Depto. de Fisiologia e Biofisica
ICB - UFMG - 30.161-970 - Belo Horizonte - MG / Fax:(031)499-2924

SUMMARY: Effects of Noise Pollution on the Sleep and on the Healthy Status - Urban Emphasis:
Disturbs of sleep and health status in the urban citizen, direct or indirectly due to noise by means of stress or
pertubation of the biologic rhythm, were reviewed in the scientific literature of the last twenty years. During
vigil, noise up to 50 dB(A) (Leq) may cause disconfort, but one adapt to it. Over 55 dB(A) elicits slight
stress, exciternent, bearing to initial stages of dependence and initializing lasting dsconfort. Up to 65 dB(A)
organic degenerative stress initiates with biochemical unbalance, increasing the risk of infartation, stroke,
infection, osteoporosis etc. Probably at 80 dB(A) biological morphines are already released, inducing
satisfaction and completing the dependence panel. Near 100 dB(A) can have immediate loss of audition. On
the other hand, the sleep up to 35 dB(A) becomes more superficial, at 75 dB(A) reaches loss of 70 % in the
duration of the deepest stages, essential to recovering of the organism and the brain. Main factors of urban
noise in Brazil, with some data of Belo Horizonte, were discussed and some measures to reduce it were
suggested.
1) Resumo (Summary): Efeito da Poluio Sonora no sono e na sade em geral: Distrbios do sono e
da sade em geral no cidado urbano, devidos direta ou indiretamente ao rudo, atravs do estresse ou
pertubao do ritmo biolgico, foram revistos na literatura cientfica dos ltimos 20 anos. Em vgilia, o rudo
de at 50 dB(A) (Leq) pode perturbar, mas adaptvel. A partir de 55 dB(A) provoca estresse leve,
excitante, causando dependncia e levando a durvel desconforto. O estresse degradativo do organismo
comea a cerca de 65 dB(A) com desequilbrio bioqumico, aumentando o risco de infarte, derrame
cerebral, infeces, osteoporose etc. Provavelmente a 80 dB(A) j libera morfinas biolgicas no corpo,
provocando prazer e completando o quadro de dependncia. Em torno de 100 dB(A) pode haver perda
imediata da audio. Por outro lado, o sono, a partir de 35 dB(A), vai ficando superficial, 75 dB(A) atinge
uma perda de 70 % dos estgios profundos, restauradores orgncos e cerebrais. Principais fatores do rudo
urbano no Brasil, com alguns dados de Belo Horizonte, foram discutidos e algumas medidas para reduzi-los
foram sugeridas.
2) Efeitos sincronizadores e pertubadores do rudo e de outros fatores no sono
A cincia tem desvendado nobres funes do sono como as psicolgicas, as intelectuais, as da memria,
as do humor e as da aprendizagem. O sono parece ser o perodo mais fecundo para consolidar os traos
mnemnicos e geradores de criatividade. Prejuzos causados a le diminuem a capacidade das funes
superiores do crebro, condenando suas vtimas a cidados de segunda classe (Jouvet, 1977; De Koninck et
al, 1989; Pimentel-Souza, 1990). A sensibilidade de Scbopenhauer j o permitia antecipar de mais de um
sculo as provas cientficas de hoje ao afirmar: "O barulho a tortura do homem de pensamento".
Mostraram-se no sono ritmos circadianos e os ultradianos de seus estgios, dai a necessidade da
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regularidade atravs dos dias. Assim, o aumento do perodo de viglia tende a reduzir o perodo de sono no
mesmo dia, para manter o ritmo circadiano, mas no perodo seguinte o sono tende a recuperar sua durao.
Quanto ao sonho, h compensaes da sua durao tambm, quando pra a sua privao (Cipolla-Neto et
al, 1989; Pimentel-Souza, 1989). Quando se dorme menos do que sua mdia, ou poupando mediadores
qumicos do sonho no crebro ao priv-lo, ocorre curiosa compensao por ficar fisicamente mais ativo
durante o dia, mas reagindo menos intelectual e criativarnente, e vice-versa (Jouvet, 1977; Carlini, 1983;
Santos e Carlini, 1983; Calfi, 1983). Estas variaes podem ser confundidas com aspectos das
personalidades individuais e at serem usadas na terapia de certo tipo de depresso, quando acompanhada
de hipersonia.
O rudo um dos sincronizadores ou pertubadores do ritmo do sono mais importantes. Distrbios do
ritmo do sono produzem srios efeitos na sade mental. Na sndrome de fusos horrios das viagens
internacionais, sob "jet lag effect", recomenda-se no tomar alguma deciso importante, at recuperar o
humor e a capacidade mental ou no competir antes da readaptao fisiolgica, que permita readquirir a
plena forma fisica. Os operrios de turnos e notumos geralmente possuem um sono de m qualidade no
perodo diurno, devido aos conflitos sociais e excesso de rudo diurno, provocando aumento da sonolncia
no perodo de trabalho noturno, muitas vzes incontrolveis e responsveis pelo maior nmero de acidentes
entre 3 e 5 horas da manh (Cipolla-Neto, 1989; Fischer et al, 1989a e b). O contnuo atraso do sono pelos
horrios de trabalho e variaes do ritmo das atividades sociais, facilitados pelo uso da luz eltrica e atraes
noturnas, pode levar constante insnia. mais fcil atrasar a fase do sono que avan-la, o que complica a
regularizao (Czeiler et al, 1981). Por outro lado, latncias emcurtadas do sonho, do despertar, do pico de
temperatura, do pico de cortisol, aparecem na depresso ou podem caus-la. No caso manaco ou
depressivo h respectivamente atraso ou avano desses ritmos citados acima. Um efeito teraputico do ltio,
usado na estabilizao da depresso, pode ser atribuido ao atraso de fases daqueles ritmos biolgicos
mencionados (Mouret, 1982; Cipolla-Neto, 1989; Reimo, 1990).'
O sono de todos os indivduos sensvel ao rudo, havendo perdas proporcionais s pertubaes nas suas
nobres funes. Vallet et al (1975a e b), Friedmann e Chapon et al (1972) encontraram, num raio de 2 km
de auto-pistas e aeroportos, em pessoas h vrios anos "adaptadas", uma reduo mdia de 35 % na parte
mais nobre do sono, os estgios profundos e paradoxal, quando o rudo mdio aumentou de 43 a 55 dB(A)
(Acsticos) no interior da residncia, quando se atingia em torno de 77 dB(A) externos. Neste nvel o EEG
j mostrava pertubaes em 52 % das pessoas, apesar de despertar a conscincia s em 3 % e de mudar
para estgio mais superficial em 17 %. J o aumento de mais 20 dB(A) externos provocou 100% de
pertubaes no EEG. Terzano et al (1990) notaram que h uma queda linear no sono profundo na variao
de 35 a 75 dB(A), chegando a 70 % de perda, usando rudo branco num laboratrio de sono. Segundo as
Associaes Internacionais de Distrbios de Sono (ASDA, 1990) cerca de 5 % das insnias so causadas
por fatores externos ao organismo, principalmente pelo rudo, 10% so devidas a m higiene do sono, isto ,
comportamento inadequado para o sono sobretudo nas duas horas que o procedem, e 15 % so resultantes
de internalizao no crebro dos fatores pertubadores externos atravs do mecanismo de condicionamento
aprendido involuntariamente. Um dos indicadores da m qualidade de vida ambiental nas nossas cidades no
Brasil foi revelado por pesquisa de Braz (1988) na cidade de So Paulo, onde 14 % das pessoas atribuem
suas insnias a fatores externos, das quais 9,5 % exclusivamente ao rudo. Alm disso, o rudo deve ter uma
importante contribuio indireta, atravs do estresse diurno e noturno, causando tambm m higiene do sono,
cujos efeitos so traioeiramente desapercebidos das pessoas por no terem efeitos imediatos e no
deixarem rastro visvel, num mundo moderno predominantemente visual, cujas informaes so estimadas em
90 % do nosso universo atual. Enfim, o rudo torna o sono mais leve, causando profundos danos fisiolgico,
psicolgico e intelectual.
O Centro de Estudos de Pertubaes e de Energia (CERNE, 1979) na Frana reconheceu que o rudo de
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baixos niveis permite adaptao . Mas, aps vrios anos, os dficits no sono, sob nveis de at 55 dB(A)
internos, so cumulativos, mudando a estrutura do sono como se fossem de pessoas envelhecidas
precocemente. Pessoas de 35 anos, estudadas, estavam dormindo como se fossem de 55-60 anos no
expostas a barulho. Enfim, dormir e desempenhar mal no necessariamente causado pela idade.
3) Efeitos do rudo nas atividades de viglia
Em qualquer horrio o rudo elevado pertubador. Um pulso de som de 90 dB de apenas 20s desenvolve
80s de constrio perifrica nos vasos sanguneos. Dr. Guilherme (1991), otorrinolaringologista da Escola
Paulista de Medicina (EPM), estima em 30 % de perda da audio nos jovens que usam "walkmen", toca-
fita ou toca-disco duas horas por dia a nveis prximos de 100 dB. J outro especialista, Dr. Cataldo,
Diretor da Escola de Fonoaudiologia Izabela Hendrix de Belo Horizonte, tem constatado surdez sbita e
irreversvel em pessoas que assistem concertos de rock a mais de 100 dB, por efeito de vaso-espasmos no
ouvido interno.
64 % das pessoas tinham queixas de rudo ou vibraes na Frana em 1976-1977 (CERNE, 1979),
poca em que Paris j obtinha valores pelos menos cerca de 10 dB(A) menores do que em Belo Horizonte
de hoje, sobretudo no perodo noturno (Fallot e Stein, 1979). Esse percentual da ordem dos encontrados
pela maioria das reclamaes atuais na Secretaria Municipal do Meio Ambiente (SMMA) em Belo
Horizonte, onde o nvel mdio de rudo diurno foi 70 dB(A) em 1988 (Alvares, 1982; Alvares et al, 1988), e
tambm previstas em pessoas submetidas a nvel semelhante de rudo que relataram profundos incmodos
(Schutz et al, 1976). Entretanto, a Frana depois disso tem adotado medidas rigorosas para combater o
rudo, tornando seus veculos automotores mais silenciosos e outras, inclusive como resultado das pesquisas
de um orgo, o CERNE, criado no Ministrio de Transportes, e que dedica parte substancial de seu trabalho
aos efeitos da poluio sonora.
Cantrell (1974) mostrou que descargas sonoras de 85 sobre 70 dB de fundo, nos periodos diurnos em
forma de pulsos durante somente 3 % do tempo, e s 50 dB de fundo no perodo noturno, desencadeararn,
durante os 40 dias de experimento, um aumento do colesterol de 25 % e do cortisol plasmtico de 68%. Os
pacientes eram jovens saudveis de 20 anos. Portanto, os menos susceptveis aos efeitos nocivos. Alguns
efeitos do hipercortisolismo so diminuio dos linfcitos, do tecido linftico e da antitrombina e alta de
trombcitos. Pelas reaes fisiolgicas conhecidas, a Organizao Mundial da Sade considera ento a 55
dB(A) (Leq) o incio do estresse auditivo (WHO, 1980). O estresse em estgios iniciais pode at ser usado
beneficamente na medida em que funciona como excitante ocasional (Tufik, 1991). Mas, quando se torna
crnico, ele comea a degradar o corpo e o crebro, conduzindo exausto rapidamente (Bonamin, 1990).
Nos trabalhadores tem sido constatado nesses ltimos casos: efeitos psicolgicos, distrbios neuro-
vegetativos, nuseas, cefalias, irritabilidade, instabilidade emocional, reduo da lbido, ansiedade,
nervosismo, perda de apetite, sonolncia, insnia, aumento da prevalncia de lcera, hipertenso, distrbios
visuais, consumo de tranquilizantes, pertubaes labirnticas, fadiga,reduo da produtividade, aumentas do
nmero de acidentes, de consultas mdicas, do absentesmo etc (OIT, 1980; WIIO, 1980; Quick e
Lapertosa, 1983; Gomes, 1989).
O excesso de colesterol lberado pelo rudo justifica resultados como os do recente Congresso na
Alemanha em que populaes, submetidas a nveis entre 65 e 70 dB(A), tiveram 10 % a mais de infarte e
entre 70 e 80 dB(A), 20 % (Babisch, 1991). De fato, Jansen e Andriukin mostraram nas fbricas mais
barulhentas da Alemanha maior incidncia de hipertenso, de distrbios, circulao perifrica e de equilbrio,
agravando-se com a idade (Cantrell, 1974).
A poluio sonora a perturbao, que envolve maior nmero de incomodados, e diante dos danos
dramticos causados j ocupa a terceira prioridade entre as doenas ocupacionais, s ficando aps das
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provocadas por agro-txicos e as osteo-articulares no Estado de So Paulo (Gomes, 1989). Infelizmente,
este mais um fator de risco da maioria das pessoas desse pas, agravando doenas crdio-vasculares e
infecciosas, a recuperao dos enfermos em geral, e tornando mais fcil o adoecer dos sos. O estresse
crnico e distrbios do sono, provocados pela poluio sonora, se realmentam mutuamente, aumentando a
nocividade de ambos.
-At que ponto parte das 68 % das infeces hospitalares em BH em 1989, considerados irredutveis
devido queda da resistncia imunolgica, segundo Grupo Tcnico de Infeces Hospitalares da Secretaria
de Estado de Sade de MG, podem ser atribuidos poluio sonora ? H maior susceptibilidade a gripes e
dores de garganta sob estresse psicolgico (Cohen et al, 1991). Mas h casas dramticos, que nem podem
mais esperar. Dentro de um Centro de Tratamento Intensivo (CTI) com janelas fechadas de um famoso
hospital, verifiquei em dezembro de 1990, um nvel de rudo de 60 dB(A) s 17 h pouco antes do mximo de
poluio sonora. At as mdicos residentes do turno se queixavam. Esta a condio de muitos CTIS da
capital. Haveria necessidade de baixar pelo menos 20 dB(A) para se chegar prximo aos 40 dB(A)
recomendadas. A mais eficiente soluo seria reduzir as fontes sonoras de 120 vezes.
-Mas, como ?
4) Anlise dos fatores de rudo urbanos e algumas sugestes para evit-lo
Ao contrrio, criar barulho aqui muito fcil. Os nossas veculos automotores so a maior causa de
poluio sonora. O Conselho Nacional do Meio Ambiente (CONAMA) deveria adotar urgentemente
normas internacionais avanadas na produo automobilstica para ganhar cerca de 12 dB(A) nos veculos
novos. O Departamento de Trnsito-MG, assim como as seus sucessores e correspondentes nas outros
estados, de maneira complementar, teriam um dia que mostrar sua competncia em impecionar eficazmente
as escapamentos dos veculos usados, sua fluidez e congestionamento no trnsito. Centrais de carga
deveriam ser criadas na periferia das metrpoles. Na Cidade s circulariam carninhes leves e mais
silenciosos.
So tambm excessivamente ruidosas nossas aparelhas eltricas e mecnicas e no basta o "Selo de
Rudo" do INMETRO. Alguns setores industriais e bomias esto mal localizadas nas zonas residenciais. As
atividades de algumas pessoas desconsiderar a questo, promovendo eventos ruidosos pela noite. Alguns
pais de nossa gerao , na opinio do psiclogo Gykovate, ainda esto perdidos nos complexos e tornaram-
se libertrios, deixando tambm seus filhos desorientados e ambos desrespeitosos dos direitos alheios.
comum achar subjacente uma rude ideia, de que teria o homem de adaptar-se s mudanas hostis do meio
em nome do progresso. uma ingenuidade, digna da famosa stira de Voltare (1949), voltar a pensar em
soluo mgica, contra milhes de anos da evoluo biolgica,
-No seria outro o diagnstico, seno a precria sade do brasileiro, inclusive das classes mais abastadas
? Como conseqncia, as cidades mais barulhentas do mundo so Rio, So Paulo (Azevedo, 1982, 1990) e,
numa projeo o hipercentro Belo Horizonte ficaria em quinto (Junqueira, 1990). Nessas cidades as
medies de ruas e nas casas frequentemente ultrapassam 85 dB(A), levando provavelmente, a maioria de
seus habitantes nveis de estresse avanados.
Ao nvel de distrbio de sono as consequncias parecern comprovar a m qualidade ambiental sonora.
Recente pesquisa epidemiolgica de Braz (1988) da E.P.M. mostrou 51 % da populao de So Paulo com
persistente insnia e 74 % com pelo menos alguma perturbao no sono contra cerca de 33 % dos
americanos.
O Instituto de Pesquisas Tecnolgicas (IPT, 1988) de So Paulo atesta tambm os atrasos dos nossos
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urbanismo, construo civil e o nus, muitas vezes excessivo, ou a impossibilidade de remanejar prdios e
cidades para se defender do rudo. uma das razes das pases desenvolvidos terem desistido do
crescimento das grandes cidades, fixando rgido controle de seus equipamentos e aumentado a fiscalizao
das atividades pblicas e privadas. Gerges (1991) salientou que paredes paralelas de residncias e prdios,
muito comuns em nossas cidades, aprisiona-se o rudo e constituem verdadeiras caixas de ressonncia. Silva
(1991) recomenda pisos flutuantes nas prdios para evitar a propagao do som para outros andares devido
a rigidez da estrutura. No conseguimos ainda um plano diretor no Brasil, para ordenar o futuro crescimento
urbano e arquitetnico, preventivo e eficaz na prtica para no piorar o que j existe nas cidades e nas
residncias, cujos erros no se consertam facilmente.
Apesar da crise econmica, para as empresrios vale a pena investir contra a poluio sonora na sua
empresa e na cidade, onde moram seus empregados e eles prprias. Seus quadros pouparo imediatamente
desde energia fisica e mental, acidentes no trabalho e na cidade, desperdcios etc e podero ganhar em
produtividade, humor, criatividade, melhor relacionarnente etc, pois tudo comea no sono bem dormido e no
conforto ambiental em todo espao, onde vivem.
A Cmara Municipal e a Prefeitura de BH j reconheceram parcialmente a necessidade de limitar o rudo
atravs da Lei no. 4034/1985, regulamentada por decreto municipal n
o
. 5893/88, que estabelece limites
mximos para todas os perodos do dia e zonas da cidade (Alvares e Pimentel-Souza 1992), mas que ainda
no so satisfatrios, por exemplo, a zona residencial segunda mais beneficiada, que congrega bairros nobres
da zona sul, s tem teoricamente a garantia do conforto auditivo, o mximo de 50 dB(A), entre 22 s 7 h, no
interior das residncias, quando a ABNT recomenda o mximo de 45 dB(A) nas dormitrios de qualquer
zona residencial. A situao torna-se grave porque, aqui ainda no se obteve a cooperao de muitos
cidados na auto-disciplina, das indstrias na produo, dos comerciantes nas suas atividades, das
autoridades na fiscalizao, dos polticas e sindicalistas nas suas campanhas, etc.
indispensvel a participao e conscientizao da classe mdica como vanguardeira na campanha para
melhorar a qualidade da vida e do sono, atravs da reduo da poluio sonora, sobretudo em nossas
cidades, ajudando a denunciar os danos flsicos e cerebrais. importante mostrar que a medicina cientfica,
que somos capazes de praticar aqui, no de melhor qualidade pelas deficincias, que transcendem em
muito a esfera especfica de atuao da categoria. O problema tomou-se tambm de Sade Pblica, por
atingir a maioria da populao brasileira, hoje 80 % concentrada nas cidades (Smith, 1983; Gomes, 1989,
Pimentel-Souza, 1990), e possuir o direito at constitucional de tranquilidade para usufruir uma vida
orgnicamente saudvel, intelectualmente fecunda e emocionalmente equilibrada. A questo pode tambm
ser assumida pessoalmente por cada um que tenha vontade de se tornar um cidado de fato.
A sociedade civil poderia participar da campanha educativa. As emisaoras de TV e rdio dariam flashes a
partir das 22 horas, solicitando para reduzirem os sons nas suas residncias e a elas competia tambm no
aumentar o som dos "bips" e comerciais e passar seus melhores programas mais cedo, como se faz no Japo
e Sucia. As entidades patronais poderiam apoiar melhor a organizao da vida urbana dos cidados, por
exemplo, ajundando a limitar o horrio dos estabelecimentos e nibus urbanos para que a maioria dos
cidados trabalhadores no percam segurana, pontualidade, produtividade e criatividade no dia seguinte.
Nas grandes cdades organizadas dos pases civilizados h uma noo de limte. " O homem um ser
essencialmente diurno ", diz Ferreira (1989). Em Paris, o metr, a conduo mais importante, praticamente
deixa de circular meia noite e os trabalhadores e funcionrios encerram antes o trabalho, mesmo nas
bairros mais bomios.
O estudo epidemiolgico do sono na cidade de So Paulo, assim como as medies de poluio sonora
amostradas nas metrpoles brasileiras, principalmente nos pontos mais crticos, podem servir de base para
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construir hipteses cientficas de que os dois problemas j atingem propores de sade pblica, ao envolver
a maioria da populao urbana. Alm dos prprios leitores, so suas famlias e amigas, majoritariamente
desapercebidos, que esto degradando e adoecendo. So os brasileiros que no tero condio de
modernizar, mesmo se atingirem outras condies bsicas de sade e educao, pois a aprendizagem,
criatividade e competitividade esto profundamente comprometidas. Cabe a uma categoria de tcnicos e
administradores, no s planejar avaliaes e campanha, como tambm assessorar-se de cientistas, juristas
etc, para criarem e fazerem cumprir a lei, que no esprito venha garantir o direito mais sagrado do cidado,
que a sua qualidade de vida.

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