Universidad Autnoma de Centro

Amrica






Lesiones en el baloncesto y
su rehabilitacin


Keylor Garca Lpez

Msc. Christian Cordero

Diciembre 2010

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Tabla de contenido
Objetivo General ................................................................................................................ 4
Objetivos Especficos ......................................................................................................... 4
Introduccin ....................................................................................................................... 5
Marco Terico .................................................................................................................... 6
El baloncesto ..................................................................................................................... 6
Historia del baloncesto ................................................................................................... 6
Historia del baloncesto en Costa Rica ............................................................................ 9
Posiciones de juego y sus caractersticas .................................................................... 10
Biomecnica del Baloncesto ............................................................................................ 11
Posicin inicial .............................................................................................................. 12
Mecnica del lanzamiento ............................................................................................ 12
Descripcin de las fases del movimiento .................................................................. 13
Lesiones en el baloncesto ............................................................................................... 17
Mecanismos de lesin .................................................................................................. 22
Esguince de tobillo .................................................................................................... 22
Tendinitis rotuliana .................................................................................................... 23
Esguince de rodilla ................................................................................................... 23
Esguince y/o luxacin de los dedos de la mano ........................................................ 24
Lumbalgia ................................................................................................................. 24
Esguince de tobillo ........................................................................................................... 26
Articulacin del tobillo ................................................................................................... 26
Ligamentos colaterales mediales (Deltoideo): ........................................................... 26
Ligamentos colaterales laterales del tobillo ............................................................... 27
Esguince ...................................................................................................................... 27
Etiologa ................................................................................................................... 27
Clasificacin ............................................................................................................. 28
3

Sntomas ms comunes: .......................................................................................... 28
Tratamiento Fisioteraputico ........................................................................................ 28
Tendinitis Rotuliana ......................................................................................................... 32
Etiologa ....................................................................................................................... 32
Tratamiento fisioteraputico ......................................................................................... 33
Tratamiento de la tendinitis rotuliana segn analgesia por medios fsicos ................ 34
Conclusiones ................................................................................................................... 35
Referencias Bibliogrficas ............................................................................................... 36
Anexos ............................................................................................................................ 38

















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Objetivo General

Realizar una investigacin sobre las lesiones ms frecuentes que sufren los
basquetbolistas y la rehabilitacin de las mismas.

Objetivos Especficos

A. Analizar la biomecnica del lanzamiento en el baloncesto, con el fin de
acercarse un poco ms las posibles lesiones que se puedan producir.

B. Conocer las lesiones ms frecuentes en el baloncesto y los mecanismos de
produccin de cada una de ellas.


C. Investigar posibles tratamientos fisioteraputicos para dos de las lesiones ms
frecuentes en la prctica del baloncesto.









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Introduccin

En todos los deportes de nivel profesional las lesiones estn acompaadas de un
alto costo, los jugadores deben perderse varios partidos y muchas veces las
ausencias inciden en los resultados finales de los campeonatos, el baloncesto no
es la excepcin, producindose gran cantidad de lesiones, que en el desarrollo de
este trabajo se estar analizando varias investigaciones con el fin de conocer
cules son las lesiones ms frecuentes a las que puede verse confrontado un
jugador de de baloncesto profesional.
El baloncesto es un deporte de equipo en el que existe un contacto constante
entre competidores, e incluso entre compaeros del mismo equipo. Se trata de un
deporte en el que, como es bien conocido, se producen situaciones muy variadas:
repeticin de gestos, aceleraciones y desaceleraciones bruscas, desplazamientos
laterales, saltos, entre otros. Adems las caractersticas antropomtricas del
jugador de baloncesto son muy peculiares, predominando grandes estaturas y
elevados pesos.
Por estas circunstancias el baloncesto es un deporte en el que se dan gran
variedad de lesiones tanto agudas como las provocadas por la repeticin de los
gestos, es decir lesiones por sobrecarga. En ocasiones existe un mecanismo
lesional mltiple.
Para disminuir el nmero de lesiones que se producen en el baloncesto, es tan
importante conocer con exactitud tanto el tipo como la incidencia de dichas
lesiones as como los tratamientos empleados hasta la actualidad.




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Marco Terico
El baloncesto
El basketball expresin inglesa cuya adaptacin al castellano es baloncesto es un
deporte de equipo que se juega en pista cubierta. Cada equipo de cinco jugadores
intenta anotar puntos encestando en los aros correspondientes a ambos lados de
la cancha. (Hernndez J, 1989).
Requiere del dominio de los fundamentos por parte de los jugadores
individualmente. Una vez que estos jugadores dominen stos, determinarn en
una u otra forma el xito de un equipo ante su adversario.
Historia del baloncesto
Se considera que proviene de uno de los juegos ms antiguos. Ya era practicado
por los mayas. Algunos historiadores consideran que se jugaba ya 3500 aos A.C.
El bsquet con las caractersticas actuales, fue inventado en diciembre de 1891
por el clrigo, educador y fsico canadiense James Naismith quien introdujo el
juego trabajando como instructor en el colegio de la Asociacin Cristiana de
Jvenes, de Springfield, Massachusets, Estados Unidos. Organiz un pasatiempo
para jugar en pista cubierta durante el invierno, con nueve jugadores y canastas
de madera.
El 20 de enero de 1892 se jug el primer partido de bsquet en el Gimnasio del
Colegio.

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La primera etapa del desarrollo del baloncesto se determina desde 1891 hasta
1918, lapso caracterizado por establecer este juego como una nueva disciplina
deportiva. Fue creado primariamente para variar las clases de educacin fsica, el
baloncesto pas a ser un juego deportivo con amplia popularidad en
Norteamrica, donde actualmente es un deporte bsico en el sistema de
educacin.
El 15 de enero de 1892 fueron publicadas las primeras reglas de juego por las
cuales comenzaron a regirse las competencias. Paralelamente con el desarrollo
del juego en esta etapa, comienza la normalizacin de la tcnica. Aparecen los
elementos bsicos de la fundamentacin, entre los cuales se destacan recibir,
pasar, driblar, lanzar, entre otros. En la tctica se determinan las funciones de los
jugadores en la ofensiva y en la defensiva.
En el ao 1893, el Baloncesto se traslada a Europa y es introducido en Francia por
Mel B. Rideut, estudiante graduado ese ao en el Springfield College de la YMCA
en Massachusetts, EE.UU., quien encontr apoyo entusiasta en el Secretario
General de la YMCA de Pars, el doctor Emil Thies.
La segunda etapa comienza despus de finalizada la Primera Guerra Mundial, el
19 de junio de 1919, cuando se celebr un torneo entre los equipos de los pases
aliados en el Pershing Stadium de Pars, evento en donde result ganador el
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equipo de Estados Unidos, con Italia y Francia en el segundo y tercer lugar
respectivamente.
La tercera se desarrolla entre 1932 y 1948. Por la gran difusin del baloncesto en
el mundo, fue necesario crear un mecanismo de control internacional sobre las
reglas, la coordinacin y la colaboracin entre los pases interesados en el
fomento de esta disciplina. As es que el 18 de junio de 1932, en Gnova Italia,
se form la FIBA (Federacin Internacional de Baloncesto Amateurs), logrando, de
este modo, una significacin y respaldo multinacional.
Como resultado del reconocimiento y popularidad alcanzada por el baloncesto en
todo el mundo, en 1935 se admite como deporte oficial por el Comit Olmpico
Internacional. De este modo, por primera vez el baloncesto fue incluido en el
programa de los XI Juegos Olmpicos que se celebraron en Berln Alemania un
ao ms tarde, con la participacin de veintin pases.
La cuarta etapa de la evolucin del baloncesto empieza en el ao 1.949 y se
caracteriza significativamente por el aumento en el nivel de la maestra deportiva y
la bsqueda de nuevas formas, mtodos y medios para el mejoramiento de la
teora y prctica del juego. La FIBA comenz a ocupar un lugar central entre las
dems federaciones deportivas de otras disciplinas al efectuar grandes
competencias internacionales.
En 1.950, en Argentina, se celebr el Primer Campeonato Mundial Masculino,
donde el equipo anfitrin ocup el primer lugar. Tres aos despus, en Chile, se
celebr el Primer Campeonato Mundial Femenino, cuyo Campen fue el equipo de
Estados Unidos. A partir de ese entonces y hasta la fecha, los campeonatos
mundiales masculinos y femeninos siguen celebrndose cada cuatro aos.
Actualmente, el baloncesto se desarrolla en muchos pases del mundo y es uno de
los deportes ms populares, en consideracin a que existen ms de 125
Federaciones Nacionales que fomentan su prctica y alientan a millones de
atletas, aficionados y seguidores.

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Historia del baloncesto en Costa Rica
Catorce aos despus de la creacin de este deporte en los Estados Unidos de
Norteamrica, se inicia su prctica en Costa Rica. Su introduccin se debe a la
contratacin que en el ao 1905 hace el Liceo de Costa Rica del profesor Gustavo
Michaud, quien resida en Francia y en su viaje hacia Costa Rica tuvo que
pernoctar en los Estados Unidos; ah conoce este nuevo deporte, el cual estaba
en boga en ese pas.
El profesor Michaud lo presento e indujo a jugar a sus educando, quienes asistan
a sus lecciones de Educacin Fsica, que imparta en el Liceo de Costa Rica,
institucin que lo contrato para tal efecto.
Con motivo de la inauguracin del Estadio Nacional en el ao de 1924, en el
centro del terreno de ftbol se improviso una tarima de madera o cancha de
baloncesto, ah se efectu un juego de exhibicin entre un equipo costarricense y
el equipo de Panam Walling Hall. Fue este juego el primer partido internacional
del Baloncesto de Costa Rica.
Los equipos femeninos durante los aos de 1930 a 1940 viajan al exterior, donde
sobresalen por su calidad de juego y en esta poca de 1935 1940 es
considerada como la poca de oro del Baloncesto Femenino Costarricense. En el
ao 1937 se funda la Federacin Costarricense de Baloncesto y nace como una
necesidad para la realizacin de contiendas internacionales.
Durante el ao 1960, el baloncesto costarricense adquiere gran popularidad, al
realizarse la construccin de su Gimnasio Nacional. Ah aparecen los grandes
equipos costarricense de la Universidad de Costa Rica, ngeles N.R., Seminario
E. L., Reyco, Liceo de Costa Rica E.G. y otros en los cuales sobresalen Coca
Gomes. Earl Britton, Roberto Bourret, Rigoberto Morris, Osvaldo Pandolfo, Jos
Millar y Vctor mango Aymerich.


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Posiciones de juego y sus caractersticas
Cada posicin de juego requiere determinadas caractersticas biotipolgicas,
psicolgicas, condicionales, tcnicas y tcticas. Cada puesto encierra
responsabilidades diferentes, acciones ms caractersticas y plantea con ms
frecuencia algunas situaciones que otras.
Generalmente en el baloncesto las posiciones son tres:
1. El repartidor o Base: Normalmente es el jugador ms bajo del equipo y los
menos corpulentos. Su somatotipo corresponde mayoritariamente al ecto
mesomrfico. Dirige el juego de ataque del equipo, juegan por fuera de la
lnea de 3 puntos, encargargados del transporte del baln, lanzadores a
distancia y frecuentemente penetran en las defensas utilizando los dos
pasos permitidos. En defensa han de dificultar la subida del baln, del base
contrario, tapar las lneas de pase y estar atento a recoger los rebotes
largos.
Dotado de las siguientes caractersticas:
Buen pasador.
Buena visin.
Ms inteligente.
Ordena la defensa.
Rpido.
Distribuir.

2. Aleros: son de mayor talla que los bases, al igual que ests, la mayora de
los aleros presentan somatotipo predominantemente ecto mesomrfico.
Son jugadores verstiles, giles, con algunas caractersticas de internos y
otras de externos. Realizan lanzamientos de larga y media distancia,
disputan los rebotes en los tableros y frecuentemente finalizan los
contraataques. Es un puesto importante por su capacidad de combinar
altura y velocidad.

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Dotados de las siguientes caractersticas:
Lanzar.
Driblear.
Buen tirador de media distancia, 3 puntos.
Abre espacios en la defensa para penetrar.

3. Postes o Pivots: son los ms altos y corpulentos del equipo. Corresponden
por lo general al tipo ectomorfo. Juegan siempre cerca del aro, disputando
los rebotes con los pvots contrarios. En defensa intenta impedir
lanzamientos de cerca y penetraciones. Y en ataque buscan anotar desde
corta distancia, muchas veces iniciando sus acciones de espalda al cesto, y
utilizando giros y pivoteos. Son los jugadores que tienen mayor contacto
fsico y se mueven en espacios generalmete muy concurridos.
Las caractersticas de los postes son basicamentes las siguientes:
Movimientos ms giles y elsticos.
Mas oportunidades de encestar que sus compaeros.
Movimientos ms cortos y rpidos.
Mayor salto.
Buenos lanzadores de tiro libre.
Buenos reboteadores.
Ms precisos en el enceste.

Biomecnica del Baloncesto
Para realizar un buen lanzamiento, el cuerpo del jugador debe estar bien orientado
a la canasta, para ello lo ideal es que el pie del lado de la mano de lanzamiento o
mejor an que todas las articulaciones involucradas directamente con el
lanzamiento es decir; tobillo, rodilla, cadera, hombro, codo, mueca y dedos de la
mano de lanzamiento estn formando una lnea imaginaria con el cesto, en teora
se debe mantener dicha alineacin durante la ejecucin del lanzamiento. Cabe
12

mencionar que el lanzamiento se efecta con un solo brazo, el otro solo
acompaa y sirve de sostn en el comienzo del recorrido.
Con respecto al agarre del baln, la manera ms adecuada es en forma de T, ya
que los dedos pulgares deben quedar formando una T, adems la presin hacia
el baln se realiza con los dedos y principalmente con las yemas, todo el dedo
debe tocar el baln, sin embargo las palmas no deben apoyar el baln. Todos los
dedos apuntan en la misma direccin excepto el pulgar que estar realizando un
ngulo entre 60 y 80 con el dedo ndice.
Posicin inicial
De acuerdo con el anlisis de varios estudios la posicin ms idnea al realizar el
lanzamiento en el baloncesto obedece a la siguiente: los pies deben estar
separados al ancho de los hombros, con las puntas mirando hacia adelante, los
tobillos, caderas y hombros deben estar alineados con el cesto. El pie del lado de
la mano que tira debe estar algo adelantado, las caderas y rodillas en una
posicin de semiflexin y alineadas con las puntas de los pies, esta alineacin
entre las rodillas y la punta de los pies le imprimir potencia al lanzamiento, por lo
que un defecto en la flexin de las rodillas provocar una disminucin de la fuerza
al ejecutar del tiro.
El cuerpo se mantiene erguido, ligeramente inclinado hacia delante, equilibrado y
estable. Los hombros deben estar en neutro (brazos vertical al suelo), los codos
flexionados en un rango entre 45 y 90 (antebrazo vertical), esto depender de la
fuerza muscular y/o la distancia del jugador con respecto al aro, las muecas
deben estar extendidas en un ngulo de 90. A partir de esta posicin se realizar
el lanzamiento.

Mecnica del lanzamiento

El tiro nace de la punta de los dedos del pie y termina en los dedos de la mano, las
piernas que se encuentran semiflexionadas, se extienden hacia arriba mediante
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una extensin de rodillas y caderas, el tronco se proyecta hacia adelante y el
brazo de lanzamiento inicia su extensin, mientras que la mano realiza una flexin
suave que imprime un movimiento de rotacin al baln.
Todos estos movimientos deben ser sincronizados para permitir la transmisin de
la fuerza que se genera en los miembros inferiores al superior. Es necesario
disociar perfectamente la extensin de las rodillas que provoca un impulso hacia
arriba y la extensin de los codos conjuntamente con la flexin de la mueca que
a su vez impulsa el baln hacia delante.
Descripcin de las fases del movimiento
Fase 1
Corresponde a la posicin inicial.
Articulaciones que intervienen principalmente:
Tibio astragalina.
Femoropatelar
Coxofemoral.
Glenohumeral.
Humeroulnar.
Mueca y mano.
Msculos agonistas:
Isquiotibiales.
Iliopsoas.
Paravertebrales.
Deltoides anterior.
Pectoral mayor.
Bceps braquial.
Extensores del carpo. (Ext. Radial corto y largo del carpo y ext. ulnar del
carpo).
Flexores de dedos. (Flexor superficial y profundo, lumbricales).
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Fase 2

Corresponde al inicio del movimiento, los miembros inferiores inician y completan
el brinco mediante una flexin plantar, extensin de rodillas y caderas. El tronco se
mantiene erecto, la cabeza realiza un movimiento de extensin para fijar la mirada
en el aro, los miembros superiores inician su movimiento lentamente, mediante la
flexin de hombros y extensin del brazo.
Articulaciones que intervienen principalmente:
Tibio astragalina.
Femoropatelar
Coxofemoral.
Glenohumeral.
Atlantoaxoidea.
Humeroulnar.
Mueca y mano.
Msculos agonistas:
Trceps sural.
Cudriceps.
Glteo mayor.
Deltoides anterior.
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Pectoral mayor.
Serrato anterior.
Coracobraquial.
Trapecio superior.
Paravertebrales.
Extensores de cabeza.
Trceps braquial.
Contraccin isomtrica de los msculos del antebrazo y mano.

Fase 3

Corresponde a la posicin final o a la conclusin de todo el gesto del deportista al
lanzar el baln hacia el aro. El hombro aumenta la flexin y llega
aproximadamente a los 120, el brazo contina su extensin hasta 0, la mueca
y los dedos realizan un movimiento de flexin, las rodillas se encuentra en
extensin y los tobillos mantienen la posicin de flexin plantar. El tronco erecto y
la cabeza sigue en extensin.
Articulaciones que intervienen principalmente:
Tibio astragalina.
Atlantoaxoidea.
Glenohumeral.
16

Humeroulnar.
Mueca y mano.

Msculos agonistas:
Trceps sural.
Extensores de cabeza.
Trapecio superior
Serrato anterior.
Deltoides anterior.
Trceps braquial.
Flexores de la mueca (Flexor ulnar del carpo, flexor radial del carpo,
palmar largo).
Flexores de los dedos (FSD, FPD, lumbricales).



Una vez descritas todas las fases del movimiento de manera sencilla y general
con respecto a msculos se refiere, al realizar una imagen consecuente en el
tiempo de todo el gesto del atleta obtendramos lo siguiente:
17



Lesiones en el baloncesto

El baloncesto es un deporte donde se produce contacto fsico, principalmente
entre jugadores adversarios y algunas veces tambin entre compaeros del
mismo equipo. Algunas lesiones son producidas por el contacto fsico, sin
embargo la mayor cantidad de lesiones se producen en los miembros inferiores y
estn relacionadas con las cadas de los saltos. (Aguirre J, 2007).
Es un deporte donde se producen gran variedad de lesiones tanto agudas como
por sobrecarga. As, son frecuentes las repeticiones de gestos, aceleraciones y
desaceleraciones bruscas, desplazamientos laterales y saltos.
Numerosos autores destacan que existe una gran dificultad para establecer la
epidemiologa de las lesiones en el baloncesto, ya que intervienen ciertos
aspectos que afectan la recoleccin de datos debido a su alta variabilidad. Entre
los aspectos que dificultan una recaudacin completa de lesiones se encuentran:
criterios de clasificacin de las lesiones, protocolos de estudio, la dificultad para
coleccionar todos los datos de las lesiones producidas y la diversidad de los
grupos de deportistas estudiados, es decir que se pueden realizar investigaciones
18

en deportistas profesionales, fuerzas bsicas, baloncesto no profesional y el
baloncesto femenino que es frecuentemente un grupo de estudio.
Sin embargo a pesar de la gran variabilidad en los grupos de estudio, se deja muy
en claro cul es el sitio que se afecta con mayor frecuencia en el baloncesto, tanto
en estudios con anterioridad como en los estudios ms actuales.
Muchos de los artculos concluyen que las lesiones ms comunes en el baloncesto
se presentan en los miembros inferiores y especficamente la ms frecuente y
clsica en el baloncesto es el esguince de tobillo.
Aguirre J (2007, p13) cita a Manonelles P, quien realiz un estudio sobre la
epidemiologia de las lesiones, comparando varias ligas entre ellas la liga espaola
de baloncesto (Asociacin de Clubes de Baloncesto - A.C.B) y la NBA de los
Estados Unidos, en donde se evidencia que las lesiones ms frecuentes en ambas
ligas son las de miembros inferiores, con un 57,3% para la NBA y un 46,13% para
la liga espaola, de las cuales el 65% se presentan en el tobillo.

En esa misma investigacin se menciona que las lesiones de los miembros
superiores tienen una menor incidencia respecto a las dems estructuras
anatmicas, ya que en la A.C.B representaban el 12.76% y en la NBA el 15.9% del
total de las lesiones. A saber el tronco presentaba 18,39% en la A.C.B y un 17,2%
en la NBA, con patologa discal lumbar 2,83% en la A.C.B y 1% en la NBA y la
cabeza representaba un 7,09% en la A.C.B y un 8,6% en la NBA.

Sin embargo Snchez Jover F (2008, p5) menciona que para llevar a cabo un
estudio comparativo entre la A.C.B de Espaa y la NBA de los Estados Unidos se
debe de conocer que en el baloncesto profesional de la NBA la duracin de los
partidos es ms mayor a los que se juegan en Espaa (48 y 40 min
respectivamente), adems la intensidad de juego que implementan los equipos de
la NBA es mucho mayor a la intensidad con que se juega en Espaa, el esfuerzo
fsico es superior y hay una mayor posibilidad de contacto, adems la NBA duplica
19

en partidos por campeonato a la A.C.B. Por lo que es comn que existan un
nmero ms alto de lesiones en el baloncesto profesional de los Estados Unidos.

En referencia a las lesiones de baloncesto en competicin y entrenamiento, se
observ que la mayor parte de las lesiones de la NBA suceden en partidos de
competicin con una relacin de casi dos a uno respecto a las lesiones que
suceden en los entrenamientos y por el contrario, en la A.C.B esta relacin se
inverta. (Snchez Jover F, 2008).

En todo lo anterior el tema central de la discusin ha sido sobre los sitios
anatmicos ms comunes que se ven afectados en la prctica del baloncesto, mas
no se han nombrado cuales son o podran ser las lesiones ms frecuentes que
afectan a los basquetbolistas, ya que es difcil conocer con exactitud la prevalencia
de todas las lesiones debido a la falta de actualizacin de los estudios en base a
realizar nuevas encuestas y/o sondeos en los deportistas, sin embargo en casi
todas las investigaciones se proponen varias lesiones que se presentan con
mucha frecuencia y adems, una de ellas es considerada clsica en el baloncesto.

En un artculo publicado en julio del 2003 por la revista digital efdeportes en
Buenos Aires, Argentina, se presenta un cuadro con las lesiones ms frecuentes
en el baloncesto, la cual se presenta a continuacin:

Cuadro #1. Lesiones ms frecuentes en el baloncesto
1. Esguince de Tobillo
2. Tendinitis Rotuliana
3. Lumbalgia
4. Esguince de Rodilla
5. Esguince/luxacin de los dedos de la mano
6. Tendinitis Aquilea
7. Fascitis plantar
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8. Hernia/Protrusin Discal
9. Ruptura Meniscal
10. Sndrome Compartimental en piernas
Fuente: Lesiones en el baloncesto: epidemiologa, patologa, teraputica y rehabilitacin
de las lesiones. http://www.efdeportes.com/ Revista Digital - Buenos Aires - Julio de 2003.

Si se compara el cuadro anterior con la investigacin realizada por Snchez Jover
F y Gmez Conesa, A, (2007). En la seleccin Murciana de baloncesto, Espaa,
donde implementaron diferentes encuestas en 47 jugadores, de los cuales 24
eran hombres y 23 eran mujeres, con edades entre los 13 a 16 aos, todos con
ms de 3 aos de competicin, con el fin de conocer las lesiones ms comunes,
tipos as como su tratamiento, se puede constatar que en el baloncesto de liga
menor o fuerzas bsicas (ya que el estudio fue en jvenes) las lesiones son
bsicamente las mismas con un orden de prevalencia levemente diferente con
respecto al cuadro anterior donde se presentan lesiones del baloncesto
profesional, a continuacin se presenta el cuadro con la informacin recolectada
por dichos autores.

Cuadro #2. Lesiones ms frecuentes en la seleccin Murciana de baloncesto
Lesin Nmero %
Esguince de tobillo 21 44,6
Esguince/luxacin de dedos de la mano 6 12,7
Esguince de Rodilla 6 12,7
Lumbalgia 3 6,3
Rotura Meniscal 2 4,2
Contusin en cudriceps 2 4,2
Pubalgia 2 4,2
Tendinitis aqulea 2 4,2
Fascitis plantar 1 2,1
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Tendinitis rotuliana 1 2,1
Hernia 1 2,1
Luxacin rotula 1 2,1
Fuente: Hbitos de entrenamiento y lesiones deportivas en la seleccin Murciana de
baloncesto 2007. Revista Internacional de Medicina y Ciencias de la Actividad Fsica y el
Deporte.

Es importante recalcar que tanto en el primer cuadro como en el segundo la
principal lesin es el esguince de tobillo, seguida en importancia por la tendinitis
rotuliana, esguince de rodilla y/o ruptura de ligamento cruzado anterior y la
luxacin de los dedos de la mano, son las lesiones que se presentan con mayor
frecuencia al hablar del baloncesto en general sin especificar edad ni sexo.

De acuerdo a las lesiones musculares, es difcil establecer una estadstica ya que
la informacin sobre este tipo lesin es poca y la mayora de los artculos hacen
hincapi en la misma investigacin realizada hace varios aos en la NBA por la
asociacin de entrenadores americanos de baloncesto (NBTA), donde se indica la
siguiente incidencia de tirones musculares:
Isquiotibiales (3,3% del total de lesiones), aductores (2,8%), trceps sural (1.9%),
cudriceps (1,3%), hombro (1,1%), y regin lumbosacra (0,9%) y la incidencia de
contusin cuadricipital con el 3,2%. (Snchez, F, Gmez, A, 2008).

Es importante mencionar que las lesiones que se presentan en el baloncesto
profesional femenino es parecido al masculino al hablar del tipo de lesin, sin
embargo se debe recalcar que existe una diferencia con respecto a la lesin ms
frecuente que presentan las mujeres.
Al igual que en el baloncesto masculino el esguince de tobillo es bastante
frecuente, la diferencia est en las lesiones de rodilla ya que se ha observado una
mayor presencia de lesin en este sitio anatmico y ms concretamente los
22

esguinces y/o rupturas del ligamento cruzado anterior (LCA), en donde se nota
que es una lesin que se presenta con mayor frecuencia en el baloncesto
femenino con respecto al baloncesto masculino.
Snchez, F, Gmez, A, (2008, p4), citan a Messina et al, quienes realizaron un
estudio entre hombres y mujeres que practicaban baloncesto en institutos
americanos. Estos observaron que las mujeres tenan una incidencia
significativamente mayor en la rodilla y ligamento cruzado anterior (LCA) durante
toda una temporada.
Resumiendo, en el baloncesto la lesin ms frecuente es el esguince de tobillo,
tanto en el masculino como femenino, seguidas de la tendinitis rotuliana y el
esguince de rodilla, adems se presenta una mayor incidencia de esguinces y/o
ruptura del LCA en el sexo femenino, el cual podra estar asociado a un aumento
en el ngulo Q de las mujeres. Este punto fue concedido (Palaviccini J, entrevista
personal, 22 de Noviembre del 2010).
Mecanismos de lesin

El baloncesto posee diversas caractersticas de juego que combinan velocidad,
potencia, saltos, agilidad y detenciones sbitas que propician las lesiones que
anteriormente se han mencionado, adems se deben de tener en cuenta las
caractersticas de la cancha, posicin y biotipo del jugador. Los siguientes
mecanismos de lesin expuestos son de las lesiones que se presentan con mayor
frecuencia en el baloncesto:
Esguince de tobillo: El mecanismo de lesin ms comn para el esguince de
tobillo es la inversin, producida ya sea al saltar realizar una mala recepcin
cuando se cae, colocando el tobillo en una posicin de flexin plantar y inversin,
otro mecanismo de lesin comn es el pisar a un contrario o a otro jugador
provocando el mecanismo principal: la inversin. Otros mecanismos pero en
menor frecuencia son el parar repentinamente o al salir rpidamente en un sprint.
23



Tendinitis rotuliana: se debe al sobre uso de la articulacin, especficamente al
salto constante realizado en el baloncesto y al detenerse repentinamente.



Esguince de rodilla: es comn que el ligamento lesionado sea el cruzado anterior,
suele lesionarse al detenerse repentinamente luego de un potente sprint o cuando
el deportista realiza un movimiento de rotacin.


24

Esguince y/o luxacin de los dedos de la mano: para este tipo de lesin el baln
es el que participa como instrumento mecnico lesional y se produce al realizar un
mal agarre del mismo al recibir un pase y/o al realizar un bloqueo.



Lumbalgia: se produce por la gran cantidad de movimientos de rotacin y flexo
extensin de tronco que requiere el baloncesto para ser un jugador gil y as evitar
las marcas.



25

Al realizar una comparacin sobre las lesiones ms frecuentes segn posicin y
mecanismo de lesin de manera general se obtiene lo siguiente:
Cuadro #3. Lesiones y mecanismos de lesin ms frecuentes segn posicin
Posicin Lesin Mecanismo de lesin
Aleros Esguince de tobillo Inversin
Pvot o posteo Tendinitis rotuliana Sobrecarga
Repartidor o base Luxacin de dedos de la
mano
Baln
Fuente: Palaviccini J, entrevista personal, 22 de Noviembre del 2010.

El cuadro anterior demuestra relacin entre la posicin y el posible mecanismo de
lesin segn la funcin en el campo, es decir para el alero la lesin ms frecuente
es el esguince de tobillo, esto se debe a que el alero es el encargado de penetrar
desde la lnea de 3 puntos hasta el aro, lo que lo coloca en un mayor de riesgo de
sufrir el mecanismo de inversin por pisar a un contrario.
Para el posteo la lesin ms comn es la tendinitis rotuliana la cual est en
relacin con la funcin del mismo ya que es el encargado de disputar los rebotes y
siempre est cerca del aro lo que lo lleva a realizar una mayor cantidad de saltos
con respecto a las dems posiciones, provocando sobrecarga sobre el tendn,
producindose la llamada rodilla del saltador.
La lesin ms frecuente para el repartidor es la luxacin de los dedos de la mano,
es lgico pensarlo ya que es el jugador que ordena al equipo desde fuera de la
lnea de 3 puntos lo que lo lleva a recibir y enviar gran cantidad de pases,
colocando en riesgo de sufrir este tipo lesin producida por el baln.
A continuacin se desarrollaran las lesiones ms importantes en el baloncesto con
el fin de conocer sus caractersticas y opciones de tratamiento.
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Esguince de tobillo
Articulacin del tobillo
El tobillo es la articulacin localizada entre el astrgalo del pie y la mortaja situada
entre la tibia y el peron distales. La tibia y el peron estn conectados mediante
una membrana intersea oblicua que permite un grado limitado de separacin
cuando las diversas anchuras del astrgalo separan mecnicamente los dos
huesos para ensanchar la mortaja. Las fibras de la membrana intersea no se
alargan, sino que, simplemente, cambian de angulacin, lo cual permite la
separacin de la tibia y el peron.
Los ligamentos colaterales mediales tienen un eje de rotacin excntrico de modo
que todas las fibras estn tensas en la position neutral, pero las fibras posteriores
se relajan en la flexin plantar y las fibras anteriores en la dorsiflexin. Los
ligamentos colaterales laterales tienen un eje de rotacin central, por lo que todas
las fibras se mantienen tensas en la flexin plantar y en la dorsiflexin
Los ligamentos se extienden desde los malolos hasta los huesos astrgalo,
calcneo y navicular. Estn muy inervados por nervios sensitivos, que facilitan la
propiocepcin y transmiten el dolor cuando resultan daados.
Ligamentos colaterales mediales (Deltoideo):
Los ligamentos colaterales mediales o ligamento deltoideo son el tibioastragalino
anterior y posterior, el tibioescafoideo y el tibiocalcneo, Ilamados as por sus
puntos de insercin.

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Ligamentos colaterales laterales del tobillo:
Los ligamentos colaterales laterales del tobillo reciben su nombre de acuerdo con
su punto de insercin: peroneoastragalino anterior, peroneoastragalino posterior,
peroneocalcneo y astragalocalcaneo.

Esguince
Se puede definir como un esguince un conjunto de lesiones capsulares y
ligamentosas producidas por un mecanismo agudo que sobrepasa su lmite
funcional, pero sin que se llegue a alterar la congruencia articular. Si la
congruencia articular se altera, se trata entonces de una luxacin. Est definicin
no incluye el concepto de gravedad del esguince, que va a corresponder a la
rotura o no del ligamento y que permitir dividirlo en esguince leve o grave.
Etiologa
La causa es siempre estirar el ligamento ms all de su lmite de elasticidad. Si se
fuerza la articulacin a un movimiento que va ms all de su lmite normal, lo
primero que se resiente son los ligamentos. El mecanismo generalmente es la
inversin del tobillo en flexin plantar, por lo que los ligamentos ms afectados son
los laterales.


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Clasificacin

1. Esguince grado I: se produce una discreta distensin que provoca micro
traumatismos en el ligamento, son parciales y cursan con rotura o escaso
estiramiento de las fibras de colgeno, sin inestabilidad aparente de la
articulacin cuando se aplica carga sobre el mismo.
2. Esguince grado II: se produce un mayor estiramiento de las fibras que produce
una rotura parcial del ligamento, son parciales pero ms intensos y cursan con
laxitud tras la aplicacin de carga sobre la articulacin, persiste cierto grado de
estabilidad.
3. Esguince grado III: corresponden a roturas ligamentosas completas con
inestabilidad total del ligamento cuando se realizan maniobras de aplicacin de
fuerza. Hay presencia de desgarro capsular.

Sntomas ms comunes:
Inflamacin.
Dolor tanto a la palpacin como a la movilizacin.
Inestabilidad articular (grado II y III).
Hematoma cuando se acompaa de rotura de vasos sanguneos.
Impotencia funcional.
Contracturas debido al dolor.
Tratamiento Fisioteraputico
Berdejo D, Snchez S, Gonzlez M, Jimnez F (2007) propusieron un protocolo
de tratamiento para un jugador profesional de baloncesto de la Liga A.C.B, de 25
aos de edad.


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Dividieron el tratamiento en 4 fases, cada fase con una duracin de 4 das.
Fase 1. Rehabilitacin (entrenamiento de regeneracin): 0- 3 das:
Fase en la que predomin el trabajo fisioteraputico, basado en la descarga, la
potenciacin del tren inferior y el mantenimiento de la musculatura de los grupos
activos no afectados.
Fase I
Fisioterapia Da 0- 1 Da 2 Da 3
Drenaje
Crioterapia
Elevacin
Vendaje compresivo
Descarga
Drenaje
Crioterapia
Elevacin
Vendaje funcional
Bastn
Potenciacin
Drenaje
Crioterapia
Elevacin
Vendaje funcional
Propiocepcin
Potenciacin
US
Trabajo Fsico Estiramientos
Trabajo de fuerza
10 min elptica
Trabajo de fuerza
Estiramientos
10 min elptica
Trabajo de fuerza
Estiramientos

Fase 2. Reentrenamiento (acondicionamiento fsico) 4 7 das:
Facilita la recuperacin de las funciones perdidas a la vez que protege las
estructuras que han sido sometidas a traumatismo. Se combina la labor
fisioteraputica con el aumento del trabajo aerbico.

Fase II
Fisioterapia Da 4 Da 5 Da 6 Da 7
Drenaje
Crioterapia
Elevacin
Vendaje
funcional
Drenaje
Crioterapia
Elevacin
Propiocepcin
Potenciacin
Drenaje
Crioterapia
Elevacin
Propiocepcin
Potenciacin
Drenaje
Crioterapia
Elevacin
Propiocepcin
Potenciacin
30

Propiocepcin
Potenciacin
US US US
Trabajo Fsico 15 min elptica
Trabajo de
fuerza
Estiramientos
15 min elptica
Trabajo de
fuerza
Estiramientos
15 min elptica
Trabajo de
fuerza
Estiramientos
Trabajo de
fuerza
Estiramientos

Fase 3. Pre-competitivo (acondicionamiento especfico) 8 - 11 das:

En este perodo de la recuperacin funcional se realiza una planificacin de las
cargas para poder integrarse de forma progresiva en la dinmica de esfuerzos y
descansos del entrenamiento normalizado. Adems se trata de conseguir el nivel
de condicin fsica acorde al rendimiento previo a la lesin, alcanzando una
capacidad de ejecucin tcnica comparable con su anterior situacin.

Fase III
Fisioterapia Da 8 Da 9 Da 10 Da 11
Drenaje
Crioterapia
Elevacin
Propiocepcin
Potenciacin
US
Drenaje
Crioterapia
Elevacin
Potenciacin
US
Drenaje
Crioterapia
Elevacin
Potenciacin
US
Crioterapia
Elevacin

Trabajo Fsico Tcnica de
carrera
Trabajo de
fuerza
Estiramientos
Trabajo de
fuerza
Estiramientos

Circuito aerbico
2 x 10 min
Con tcnica de
carrera y
desplazamientos
de baloncesto.

Estiramientos
Trabajo tcnico


31

Fase 4. Competitivo 12 13 das:

En esta fase se lleva a cabo la adaptacin fisiolgica de la articulacin lesionada a
la sistemtica del entrenamiento, especialmente en los ejercicios ms empleados
en el desarrollo de las cualidades especficas del jugador y en el tipo de juego que
desarrolla.

Finalmente, en este perodo se persiguen dos objetivos. Por una parte, conseguir
un nivel de confianza suficiente para poder efectuar el entrenamiento y el juego a
ritmo de competicin, y, por otra, alcanzar la integracin total con el grupo de
entrenamiento.

Fase IV
Fisioterapia Da 12 Da 13
Drenaje
Crioterapia
Propiocepcin
Potenciacin
Drenaje
Crioterapia
Elevacin
Potenciacin
Trabajo fsico Tcnica de carrera
Trabajo de fuerza
Estiramientos

Trabajo tcnico _ Competicin

Los autores refieren que el da 13, el jugador tuvo su primera participacin en
competicin luego del tratamiento, participando durante 16 min y 58 s, anotando
11 puntos, con un porcentaje de acierto del 50%.



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Tendinitis Rotuliana

La rodilla es una articulacin muy complicada y debe soportar diferentes tipos de
cargas y movimientos, lo que muchos deportistas y entrenadores
sobredimensionan y es as que se produce la lesin. (Pangrazio O, 2009).
La tendinitis rotuliana es la llamada rodilla del saltador debido a micro trauma por
repeticin. Se produce generalmente en el ftbol, tenis, voleibol, atletismo y por
supuesto en deporte de estudio como es el baloncesto, tanto en deportistas
profesionales como amateurs.
Etiologa o mecanismos de produccin:
Sobrecarga del entrenamiento
Movilizacin excntrica de la rtula
Desejes de la rodilla (valgo-varo)
Pie plano y cavo
Rtula alta
Condicin fsica deficiente
Formas clnicas:
De insercin (90%)
De tendn (10%)
Estadios:
I. Dolor que aparece despus del esfuerzo
II. Dolor durante el esfuerzo
III. Dolor que impide terminar el entrenamiento
IV. Ruptura tendinosa


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Tratamiento fisioteraputico
Pangrazio O (2009), Presidente de la SPARD (Sociedad Paraguaya de
Artroscopia, Rodilla y Trauma Deportivo). Propone un protocolo de tratamiento
para la tendinitis rotuliana en deportistas de acuerdo al estadio de la misma, el
cual se presenta a continuacin:

Estadio I:
Crioterapia.
Ejercicios isomtricos.
Ejercicios pliomtricosy elongacin del cudriceps e isquiotibiales.
Entrenamiento diferenciado.
Estadio II
Elongacin con propiocepcin.
No incluir al atleta en las tareas normales del grupo.
US y masoterapia rotuliana.
Estadio III
Seguir con el mismo protocolo, reposo ms prolongado,
Si no existe mejora en un periodo de 3-6 meses, plantear la ciruga.
Estadio IV:
Ciruga.
Luego de la ciruga el tratamiento que propone es el siguiente:
Inmovilizador de rodilla por 2 semanas y descarga parcial con 2 muletas.
Ejercicios isomtricos y movilidad de rodilla 0 - 90.
Ejercicios de cadena cerrada e hidroterapia.
A las 6-8 semanas iniciar ejercicios especficos con cargas concntricas.
A las 10 semanas ejercicios aerbicos diferenciados.
Trabajar fuerza muscular y la movilidad.
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Alta a partir de las 12-14 semanas.

Analizando otras opciones de tratamiento, en el libro Analgesia por medios fsicos
se propone que para el tratamiento de las tendinitis en general depende de la fase
evolutiva:
A. Fase I: Control de la inflamacin y el dolor: dura 1 o 2 semanas.
B. Fase II: Movilizacin: cuando se ha resuelto la inflamacin.
C. Fase III: Fortalecimiento muscular: cuando la movilizacin sin dolor alcanza
un 80 85%.
D. Fase IV: Recuperacin de la actividad normal.
Tratamiento de la tendinitis rotuliana segn analgesia por medios fsicos:
A. Crioterapia: como analgsico, compresa fra durante 15 min, sin que presione
lateralmente la rodilla, debido a que el nervio fibular comn es muy superficial a
nivel de la cabeza de la fbula.
Ultrasonido: en modalidad pulsada al 20% ha demostrado ser eficaz en las
tendinopatas agudas.
B. Flexibilizacin: elongaciones pasivas, realizadas por el mismo paciente o por
fisioterapeuta en caso de que exista una retraccin ms grave que requiera la
aplicacin de calor. Masaje de friccin profunda y movilizacin pasiva de la
rotula para liberar adherencias.
C. Ejercicios de fortalecimiento muscular: no deben de producir dolor y con el
mnimo de sobrecarga rotuliana. Comprenden al cudriceps, isquiotibiales,
trceps sural y dorsiflexores.




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Conclusiones

A. El lanzamiento en el baloncesto nace de la punta de los dedos del pie y
termina en los dedos de la mano. Todos los movimientos deben ser
sincronizados para permitir la transmisin de la fuerza que se genera en los
miembros inferiores al superior. La misma se puede dividir en 3 fases, la
primera es la posicin inicial, la segunda es el inicio del movimiento y la tercera
es la parte final al soltar el baln hacia el aro.
B. La lesin ms frecuente es el esguince de tobillo, tanto en el masculino como
femenino, seguidas de la tendinitis rotuliana y el esguince de rodilla, adems
se presenta una mayor incidencia de esguinces y/o ruptura del LCA en el sexo
femenino. Los mecanismos de lesin son para el esguince de tobillo la
inversin forzada, para la tendinitis rotuliana la sobrecarga, para el esguince de
rodilla rotacin o detenerse sbitamente despus de un sprint.
C. Para el tratamiento del esguince de tobillo el protocolo propuesto por el autor
Berdejo D, et al. Se divide en 4 fases de 4 das cada una, donde lo ms
destacable es el uso de crioterapia durante todo el protocolo de tratamiento,
adems se combinan trabajos de fisioterapia con trabajos aerbicos desde la
fase I. No se utiliza ningn agente electroterpico, nicamente se utiliza US.
Para el tratamiento de la segunda lesin, la tendinitis rotuliana se investig 2
protocolos, uno propuesto por Pangrazio O (2009), este tampoco utiliza ningn
agente electroterpico, se basa en la crioterapia, reposo y ejercicios. El otro
tratamiento para esta lesin se presenta en el libro Analgesia por medios
fsicos, se recomienda crioterapia, US pulsado y luego de la inflamacin se
puede iniciar con los ejercicios de fortalecimiento.




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Referencias Bibliogrficas

Pangrazio Kullak O. (2009). Tendinopatas en deportistas. Volumen 5, Nmero 1.
Recuperado de http://www.medigraphic.com/pdfs/orthotips/ot-2009/ot091c.pdf. El 26 de
noviembre de 2010.
Snchez Jover F, Gmez Conesa A. (2008). Epidemiologa de las lesiones deportivas
en baloncesto. Revista Internacional de Medicina y Ciencias de la Actividad Fsica y el
Deporte vol. 8.
Snchez Jover F, Gmez Conesa A. (2008). Hbitos de entrenamiento y lesiones
deportivas en la seleccin murciana de baloncesto. Revista Internacional de Medicina
y Ciencias de la Actividad Fsica y el Deporte vol. 8. Recuperado de
Http//cdeporte.rediris.es/revista/revista30/artlesiones75.htm.
Aguirre J. (2007). Investigacin sobre la saltabilidad en el basquetbol. Revista
electrnica de Ciencias Aplicadas al Deporte. ISSN 1852-3633.
Berdejo D, Snchez S, Gonzlez M, Jimnez F (2007). Protocolo de recuperacin
funcional de una lesin ligamentosa de tobillo. Apunts. Medicina del esport.
Recuperado de http://www.apunts.org el 30 de noviembre de 2010.
Rene Cailliet. (2006). Anatoma Funcional Biomecnica. Editorial: Marbn. Espaa.
Moraes Menezes P. (2003). Lesiones en el baloncesto: epidemiologa, patologa,
teraputica y rehabilitacin de las lesiones. Recuperado de http://www.efdeportes.com/
Revista Digital - Buenos Aires, Argentina.
Plaja J. (2003). Analgesia por medios fsicos. Editorial. McGraw Hill Interamericana.
Espaa.
Rojas F, Snchez M, Cepero V, Soto M, Gutirrez M. (2000). Diferencias biomecnicas
entre jugadores principiantes y de alto rendimiento en el lanzamiento en salto en
baloncesto. Recuperado http://upcommons.upc.edu/revistes/bitstream/2099/5419/1/02%20
%20Diferencias%20biomec%c3%a1nicas%20entre%20jugadores%20principiantes%20.pdf.

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J. Silvestre. (1996). Fisioterapia: Patologa del Aparato Locomotor. Editorial: Sntesis
S.A. Madrid, Espaa.
Hernndez, J. (1989). Manual prctico de baloncesto. Editorial De Vecchi, Barcelona.
Espaa.
Historia del baloncesto en Costa Rica. Recuperado de www.fecobacr.com.
















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Anexos