Primero ensayo de la definicin de las neurosis

Las neurosis se producen por la insuficiencia de los mecanismos de control.

Puede producirse por una cantidad excesiva de excitacin, es decir un trauma, o por que ha
existido un bloqueo de la descarga normal de excitacin ocasionando que se acumule y tenga
un efecto traumtico.
Las crisis afectivas producto de las neurosis consisten:
a) Movimiento y otras descargas fisiolgicas, especialmente modificaciones en las
funciones glandulares y musculares
b) Sentimientos emotivos
Las respuestas a esas crisis pueden ser:
A) A estmulos extraordinariamente intensos, cuya magnitud explica la insuficiencia
temporaria del aparato normal de control del yo; en este caso, los ataques
emocionales parecen ser una especie de control de emergencia que ocupa el lugar del
control normal del yo.
B) A estmulos ordinarios, cuando en el organismo prevalecen ciertas condiciones
(bloques previos de la descarga instintiva)
El mtodo psicoanaltico
El objetivo del analista es eliminar los obstculos de la expresin directa de los impulsos a
travs de la regla bsica. Se le pide al sujeto que diga, sin hacer seleccin alguna, todo aquello
que pasa por su mente.
La interpretacin
La funcin del analista es
a) Ayudar al paciente de eliminar las resistencias
b) Decir las palabras necesarias para la afloracin del material inconsciente
Los impulsos reprimidos suelen ser chocantes y son primeramente rechazados por la
conciencia. Por ello es mejor primero interpretar los mecanismos defensivos del paciente.
La resistencia no solo es vencida con la interpretacin, sino tambin ayuda la alianza
teraputica.
Con la interpretacin el yo del paciente se divide en dos, uno que observa y otro que vivencia.
La interpretacin, solo puede ser efectiva si se hace en el momento en que la distancia entre lo
que se dice y lo que en verdad se siente es mnima. El analista debe estar constantemente
advertido de la intensidad de las resistencias que actan en cada momento.
Los artificios de la deformacin
a) Pueden faltar ciertos eslabones en las asociaciones del paciente,
b) Los afectos pueden expresarse en algn otro sentido (formacin reactiva,
desplazamiento, etc.)
c) No siempre se trata de afectos que hacen el papel de sustituto, pueden ser ideas,
palabras, errores, gestos, etc.
Tipos de resistencia
Todo aquello que impide al sujeto producir material derivado del inconsciente es una
resistencia.
La transferencia
Repetir hacia el analista actitudes previamente adquiridas es uno de los tipos de resistencia
ms significativos.
Los comienzos del desarrollo mental: El yo arcaico
El recin nacido carece del Yo. Las funciones que ms tarde formaran el Yo an no se han
desarrollado: la aprehensin del mundo externo (percepcin), el dominio del aparato motor
(motilidad) y la capacidad de fijar la tensin mediante contracatexis.
La angustia ulterior es el displacer sentido por la tensin de los estmulos del medio ambiente
producto de mecanismos defensas insuficientes.
En un principio no hay diferencia entre el Yo y el No-YO. Solo l bebe diferencia los estados de
tensin y relajacin.
El descubrimiento de los objetos y la formacin del Yo
Las ansias del objeto nacen por la angustia que produce las necesidades bsicas, entre ellas el
hambre. Aqu la relacin con sus objetos solo se da mientras este el estado displacentero, una
vez saciedad la demanda del bebe sigue el sueo.
La necesidad de apaciguar el estado displacentero del hambre va a conllevar al deseo de los
objetos.
El recin nacido cuando se percata de que exista algo externo destinado a aplacar su
necesidad crea una conciencia de algo interno. Esto llevara a que l bebe empiece a tener una
representacin mental de su propio cuerpo, esto har que pueda diferencia el Yo del No-Yo.
Percepcin primitiva e identificacin primaria
El primer estado, en que no hay representacin alguna de objeto se llama narcisismo primario.
Con el paso del tiempo l bebe empieza darse cuenta de la existencia de objetos, estos solo
tienen el fin de satisfacer los deseos del nio. l bebe quiere poner a los objetos dentro de sus
boca e introyectarlo. Estoy lleva a la identificacin primaria, a imitar a los objetos que percibe
el nio. Esta introyeccin abre paso a las primeras tendencias hostiles, al sentir a un objeto
que no cumple sus demandas. La primera forma de agresin es la de escupir a este objeto
malo, y recin en un segundo momento ser la de tragrselo.
Omnipotencia y autoestima
El yo ms diferenciado, al haber incorporado a los objetos llega a sentirse omnipotente.
Ferenczi habl de una primera omnipotencia ilimitada, que persiste todo el tiempo en que no
existe una idea de los objetos.
El mtodo ms primitivo del yo para librarse del dolor es el de alucinar su desaparicin,
mtodo que bien pronto se derrumba frente a la realidad. Ms tarde el joven organismo trata
de vincular al yo todos los estmulos placenteros y todos los desplacientes al no yo. Ej:
personas que reconocen como suyas todas las sensaciones corporales placenteras, pero
dirigen reproches a sus rganos adoloridos como si no les pertenecieran.
Cuando el nio es obligado a renunciar a la creencia en su omnipotencia, considera
omnipotentes a los adultos, que ahora se han convertido en objetos independientes, y trata,
mediante la introyeccin, de participar de nuevo en su omnipotencia. Ciertos sentimientos
narcisisticos de bienestar se caracterizan por ser experimentados como el hecho de unirse a
una fuerza omnipotente en el mundo externo (narcisismo secundario).
Las experiencias del individuo vinculadas a la omnipotencia conducen a crear una necesidad de
la psique humana que es de mxima importancia. La nostalgia del sentimiento ocenico dele
narcisismo primario podra denominarse necesidad narcisista. La autoestima constituye la
manera de hacerse cargo el individuo de la distancia que lo separa de la omnipotencia
primitiva.
El retorno de la omnipotencia y el deseo de eliminar la tensin no se hayan diferenciadas
siendo as que ambas restauran la autoestima.
El amor por parte del adulto va a tener el mismo efecto que el suministro de leche tuvo para el
lactante. El nio pierde autoestima cuando pierde amor y la logra cuando recupera el amor.
Ms adelante se diferencias las necesidades narcisisticas de las sexuales. Las necesidades
sexuales se desarrollan en relacin con los objetos, las narcisisticas en la relacin entre el Yo y
el Super Yo. Todo sentimiento de culpa hace decrecer la autoestima, todo ideal que se cumpla,
la eleva.
El desarrollo de la motilidad y el control activo
Para que se logre el desarrollo de la motilidad l bebe de haber logrado mediante la
intercalacin de un espacio de tiempo entre el estmulo y la reaccin, gracias a la adquisicin
de cierta capacidad de tolerancia a la tensin, es decir de una capacidad de lgiar los primitivos
impulsos de reaccin mediante contracatexis.
La angustia
Los estados en que el organismo es inundado de cantidades de excitacin que estn ms all
de su capacidad de control se llaman estados traumticos.
Freud sugiere que el nacimiento puede ser el primer sin modelo de angustia (angustia
primaria)
El placer funcional es un placer por cuanto el ejercicio de una funcin es posible sin angustia.
Ej: los nios disfrutan jugando los mismos juegos con una misma historia.
Tanto las angustias como el placer funcional desaparecen cuando el yo se siente seguro de s
mismo y ya no mantiene, a la espera de los hechos, una actitud de ansiosa expectativa.
El pensamiento y el desarrollo del sentido de la realidad
A pesar de que l bebe es capaz de reconocer, amar y temer la realidad es solo con el proceso
del habla que tendr una prueba por la realidad, permitiendo obtener una comunicacin
ms precisa con sus objetos, terminando de estructurarse el yo.
La adquisicin de las palabras es experimentado como un adquisicin de gran poder, y
convierte la omnipotencia del pensamiento en una omnipotencia de las palabras. La
tendencia a la descarga de las tensin, que es suavizada, y la tendencia a la realizacin
alucinatoria de los deseos, que es reducida a la funcin de imaginar los acontecimientos
futuros, y ms tarde, los smbolos abstractos de estos acontecimientos.
Caractersticas del pensamiento arcaico
1. Transitivismo : El sujeto siente que sus objetos piensan y sienten igual que l.
2. El simbolismo : Una idea consciente puede ser utilizada con el propsito de ocultar
una idea inconsciente censurable. El smbolo es consciente, la idea simbolizada es
inconsciente.
Defensas contra los impulsos
El yo ahora no solo tendr que postergar la angustia sino que empleare mecanismos que en un
principio utilizo para eliminar los estmulos dolorosos externos contra los propios impulsos.
Los comienzos del desarrollo mental: Desarrollo de los instintos. Sexualidad infantil
Qu son los instintos?
La medida de la exigencia que pesa sobre la psique a consecuencia de su vinculacin con el
cuerpo
Un estado urgente de tensin, producido qumicamente y manifestado a travs de un estmulo
sensorial, tiene que hallar su descarga.
Concepto limtrofe entre lo psquico y lo fsico
El fin es la descarga que elimina el estado fsico de excitacin y origina, con el la satisfaccin
El objeto de un instinto es aquel instrumento mediante el cual, el instinto puede alcanzar su fin
La fuente de un instinto es el estatus fsico-qumico del organismo a causa del cual un estmulo
sensorial produce una excitacin.
Clasificacion de los instintos:
En un inicio Freud tipifico los instintos del ello, derivados de los impulsos sexuales y los
instintos del yo a los que buscan la autoconservacion. Sin embargo en el narcisismo se puede
ver como esa misma libido es vuelta hacia el yo, por lo que tal clasificacin queda obsoleta.
Freud clasifica luego dos tipos de instintos los erticos y los tanaticos regidos por el principio
de nirvana, que en ocasiones se pueden unir como es el caso del sadismo.
El instinto de Muerte
Fenichel considera que no existe un llamado instinto de muerte ya que no cumple los
criterios de lo que anteriormente definio lo instintivo. Es mejor pensar que el instinto de
muerte se da por frustracin o rechazo del objeto.
La sexualidad infantil
Es perversa molimorfa
Diferencias con la sexualidad adulta
La fuente ergena no recae principalmente en los genitales
El fin no es el coito, en la sexualidad infantil el fin es lo que en la edad adulta ser el
placer preliminar
Puede ser auto ertica
Cuando un instinto parcial es bloqueado se fortalece los instintos parciales colaterales
La etapa oral
La libido encuentra expresin en la zona bucal intestinal. Existe primero el instinto autoerotico
de chupar y luego la ingestin de alimento. Esto a su vez se combina con deseos canibalistas
(como el comer galletas de animalito). El deseo de devorar tambin se deriva de la fantasa
arcaica de fusin.
La etapa oral se acompaa la angustia de ser comido que a su vez es la expresin de la
angustia de castracin. Sin embargo, en algunas ocasiones no existe el temor de ser comido
sino un placer en ser devorado por un animal mayor, algunas veces estos se encuentra
convinado.
Abraham sugiere dos etapas
1) Pre ambivalente : etapa anaobjetal que encuentra placer en succionar o chupar
2) Ambivalente : Conciencia de objetos, sucede luego de la aparicin de los
dientes y tiene como objetivo morder
Causas de las fijaciones
Excesivas gratificaciones
Excesivas frustraciones
Excesivas frustraciones y gratificaciones, la indulgencia hace que la persona no tolere
las frustraciones
Cambios bruscos de una situacin de excesiva gratificacin a una de excesiva
frustraciones
Como modo de defensa, determinado fijacin sirvi tanto para satisfacer impulsos
instintivos como para defenderse de la ansiedad.
Etapa anal
El placer que se origina en la zona rectal es autoerotico. Se obtiene tanto placer por expulsar
(sadismo) como por retener. Las heces se vuelven en objeto libidinoso. El placer por retener
lleva a un goce narcisista.
Los cuidados que la madre le da al nio harn que el placer se vuelva objetal. Es as que las
heces pueden servir de regalo o agresin para los objetos.
La angustia anal es el temor de quedarse vaco, que las heces u rganos se escapen
violentamente.
Erotismo uretral
Es diferente al erotismo anal. Se experimenta tanto placer autoerotico al expulsar como al
retener. El erotismo uretral empieza casi al mismo tiempo que la sexualidad, la enuresis en los
nios por lo general tiene el equivalente a la masturbacin, as tambin puede tener el
equivalente a un acto sdico, flico siendo un acto simblico de penetrar activamente, de
hacer dao o como un acto pasivo de dejarse ir de prdida de control. El dejarse ir suele
ser remplazado luego por las lgrimas. Los primeros con el erotismo uretral tardo en la mujer
suelen estar relacionados a la envidia del pene.
La angustia del erotismo uretral es la vergenza y la ambicin es la forma usual de luchar
contra esta.
Otras zonas ergenas
La piel, la temperatura (el calor), el dolor, msculos.
Instintos parciales
La escoptofilia : El placer de mirar est ntimamente ligado al placer de contacto. Al
ver se desarrollan fantasas arcaicas de introyectar al objeto, identificarse con l o destruirlo.
Existe la angustia de los escoptoflicos de ser convertidos en piedra o tener mal de ojo. Se
puede considerar, en general, a la timidez como el temor especifico que corresponde al
impulso escoptofilico.
El exhibicionismo : Es lo contrario a la escoptofilia. Es el impulso parcial ms narcisista.
Produce un incremento en la autoestima, en la perversin, se usa como defensa a la angustia
de castracin. E n el caso del hombre el exhibicionismo se centra en los genitales, en la mujer,
se centra en todo el cuerpo.
La fase flica La angustia de castracin en el varn