TRASTORNOS DE LA I NFANCI A Y LA ADOLESCENCI A Enfermera Psiquitrica y Salud Mental

Grupo #10
1

TEMA: TRASTORNOS DE LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA

Un trastorno mental o del comportamiento se distingue por una perturbacin de la
actividad intelectual, el estado de nimo o el comportamiento, que no se ajusta a las
creencias y las normas culturales.

Signos de los trastornos mentales
En la mayora de los casos, los sntomas van acompaados de angustia e interferencia
con las funciones personales. Los trastornos mentales producen sntomas observables
para la persona afectada o las personas de su entorno. Entre ellos pueden figurar:

Sntomas fsicos: dolores, trastornos del sueo.
Sntomas afectivos: tristeza, miedo, ansiedad.
Sntomas cognitivos: dificultad para pensar con claridad, creencias anormales,
alteraciones de la memoria.
Sntomas del comportamiento: conducta agresiva, incapacidad para realizar las
tareas corrientes de la vida diaria, abuso de sustancias.
Alteraciones perceptivas: percepcin visual o auditiva de cosas que otras
personas no ven u oyen.


RETRASO MENTAL

Es la capacidad intelectual del nio est significativamente por debajo del promedio.
Los padres o encargados observan como el nio carece de las capacidades y destrezas
necesarias para vivir una vida normal. Tiene un comienzo antes de los 18 aos y la
persona exhibe insuficiencias en la capacidad adaptativa de las siguientes reas:

En la comunicacin
En el cuidado de s mismo
En la vida domstica
En las habilidades sociales/interpersonales
En la utilizacin de los recursos comunitarios
En el autocontrol
En las habilidades acadmicas
En el trabajo y en el ocio
En el rea de la seguridad personal

El diagnstico: se establece administrando pruebas especficas que determinan la
inteligencia que tiene el nio y contabilizando las deficiencias en su capacidad
adaptativa (aquellas capacidades necesarias para sobrevivir de manera independiente)

Las posibles causas del retraso mental pueden ser:

La herencia,
Alteraciones en el desarrollo del embrin,
Problemas durante el embarazo o al nacer el infante
Enfermedades de la infancia o la niez,
TRASTORNOS DE LA I NFANCI A Y LA ADOLESCENCI A Enfermera Psiquitrica y Salud Mental

Grupo #10
2

Trastornos mentales o factores del medio ambiente pudiesen ser la causa de esta
devastadora condicin.

GRAVEDAD DEL RETRASO MENTAL

El retraso mental leve: Este grupo incluye a la mayora (alrededor del 85 %) de las
personas afectadas por el trastorno durante los aos preescolares (0-5 aos de edad),
tienen in-suficiencias mnima en las reas sensorio motoras y con frecuencia no son
distinguibles de otros nios sin retraso mental hasta edades posteriores.

Retraso mental moderado:. Este grupo constituye alrededor del 10 % de toda la
poblacin con retraso mental. La mayora de los individuos con este nivel de retraso
mental adquieren habilidades de comunicacin durante los primeros aos de la niez.

Retraso mental grave: El grupo de personas con retraso mental grave incluye el 3-4 %
de los individuos con retraso mental. Durante los primeros aos de la niez adquieren
un lenguaje comunicativo escaso o nulo. Durante la edad escolar pueden aprender a
hablar y pueden ser adiestrados en habilidades ele-mentales de cuidado personal.

Retraso mental profundo: El grupo afecto de retraso mental profundo incluye
aproximadamente el 1-2 % de las personas con retraso mental. La mayora de los
individuos con este diagnstico presentan una enfermedad neurolgica identificada que
explica su retraso mental. Durante los primeros aos de la niez desarrollan
considerables alteraciones del funcionamiento sensorio motor. Puede predecirse un
desarrollo ptimo en un ambiente altamente estructurado con ayudas y supervisin
constantes, as como con una relacin individualizada con el educador.

Tratamiento: Este tratamiento est basado en las destrezas y necesidades del nio
requiere que todo nio entre las edades de 3 a 21 aos que sufra de retardacin mental
reciba pruebas especializadas y una educacin individualizada junto a entrenamiento de
destrezas en el plantel escolar pblico donde est ubicado y sin costo alguno a los
padres

La prevencin del retraso mental consiste

Cuidado prenatal en la mujer embarazada,
Abstenerse de ingerir alcohol o fumar,
Ingerir una dieta balanceada y seguir las recomendaciones de su mdico.
Busque ayuda de su familia y de su comunidad.
Hable con su mdico y pdale que le ponga en contacto con alguna agencia en la
comunidad que le pueda proveer una lista de recursos para que usted pueda
mantener a su familia unida y fortalecida.

Los Trastornos del Aprendizaje
Estos trastornos son diagnosticados cuando el desempeo de un individuo en lectura, en
clculo, en la expresin escrita es sustancialmente inferior al esperado para su edad,
escolarizacin y nivel de inteligencia. La inteligencia se mide administrando unas
pruebas sicolgicas especiales administradas individualmente.


TRASTORNOS DE LA I NFANCI A Y LA ADOLESCENCI A Enfermera Psiquitrica y Salud Mental

Grupo #10
3

En la dificultad para la lectura prevalecen los varones, ya que un 80% de los
afectados son varones. Es difcil establecer la prevalencia de cada uno de estos
trastornos individualmente, ya que en muchos estudios sobre los trastornos del
aprendizaje no se distingue entre los problemas de clculo, lectura, o expresin
escrita; slo analizan la prevalencia del trastorno de aprendizaje en general.

En el trastorno de la expresin escrita existe una combinacin de deficiencias en
la capacidad del individuo para componer textos escritos; esto se manifiesta por
errores gramaticales o de puntuacin, en la elaboracin de frases, en la
organizacin de prrafos y en mltiples errores de ortografa

Tratamiento: Los nios con trastornos de aprendizaje requieren de una evaluacin
comprensiva por un experto que tome en consideracin todos aquellos elementos que
estn afectando al nio. Un siquiatra de nios y adolescentes puede coordinar la
evaluacin y trabajar con los maestros y otros para determinar si existe un trastorno del
aprendizaje.

Tartamudeo
La tartamudez se presenta con prdida de la fluidez normal y estructuracin temporal
del habla, que es inapropiada para la edad del individuo. La persona tiende a repetir o
prolongar ciertos sonidos o slabas. La socializacin de estos individuos esta
marcadamente afectada, ya que en muchas ocasiones son objeto de burla en el mbito
escolar. Se puede observar lo siguiente:

Fragmentacin de palabras (pausas dentro de una palabra)
Bloqueo audible o silencioso
Sustituciones de palabras para evitar palabras que le resultan problemticas
Palabras producidas por un exceso de tensin fsica
Repeticiones de palabras monosilbicas (yo-yo-yo-lo tom)
La persona puede o no estar consciente del problema

Tratamiento: El tratamiento para el tartamudeo es individualizado y vara de acuerdo a
la edad del paciente y el tipo y severidad del defecto.

La terapia del habla es un mtodo de tratamiento muy popular que envuelve el
aprender una forma nueva de hablar, como por ejemplo el pronunciar cada slaba
individualmente o reducir la velocidad del habla.

Tambin se puede recomendar la consejera sicolgica buscando mejorar la
autoestima del paciente y reducir la tendencia a evitar aquellas situaciones donde
se ve obligado a expresarse frente a un grupo.

La terapia individual y de grupo se ha encontrado beneficial en muchas personas.
Es interesante el hecho de que muchas de estas personas a menudo hablan con
fluidez y en ocasiones callan si anticipan que van a tartamudear.

Trastorno Autista
Este trastorno tambin se conoce como autismo infantil temprano, Autismo Infantil, y
Autismo de Kanner. Estos nios tienden a tener un desarrollo marcadamente anormal y
sufren deficiencias en la interaccin y comunicacin. En algunos casos co-existe el
TRASTORNOS DE LA I NFANCI A Y LA ADOLESCENCI A Enfermera Psiquitrica y Salud Mental

Grupo #10
4

retraso mental (en un 75%). Usualmente el autismo se inicia antes del nio cumplir los 3
aos de edad. A veces el trastorno est asociado a una enfermedad mdica o neurolgica.
Los siguientes son varios de los signos y sntomas:

Hiperactividad
El no prestar atencin
Impulsividad
Agresividad
Tienden a causarse lesiones.
Las pataletas son comunes en los nios pequeos.
Algunos nios pueden sufrir dolor grande sin quejarse como seria lo esperado.
Podran ser muy sensibles a los sonidos y al contacto fsico.
Se pueden observar reacciones exageradas ante la luz o los distintos colores.
Una preocupacin absorbente y persistente por partes de algunos objetos.
Trastornos por dficit de atencin y Trastornos disruptivos (interrumpe las
conversaciones, no espera su turno, etc.)

Tratamiento: No existe una cura para el autismo. Tenemos disponibles una infinita
cantidad de mtodos teraputicos que pueden ser aplicados en el hogar y en la escuela.
Su mdico lo puede ayudar a contactar los recursos disponibles en su comunidad que
pudiesen ser apropiados para el tratamiento de su hijo. A continuacin describiremos
brevemente las categoras de modalidades teraputicas disponibles:

Terapias conductuales de comunicacin. Se han desarrollado muchos programas para
tratar las dificultades conductuales, sociales y de lenguaje que exhibe un paciente autista.
Algunos de estos programas le ensean al nio a relacionarse con otras personas y como
actuar en las distintas situaciones sociales.



Farmacoterapia. Todava no contamos con medicamentos que especficamente
ataquen los signos bsicos del autismo. Algunos de los medicamentos que se
utilizan solo controlan los sntomas que se presentan. La conducta agresiva se
puede controlar con los medicamentos anti sicticos y la hiperactividad se trata
con estimulantes.

Mtodos complementarios. Algunos padres optan por aadir terapias
complementarias a las modalidades mdicas y educativas como terapia del arte,
de msica, suplementos vitamnicos y dietas especiales, entre otras.

Mutismo Selectivo
Este trastorno muestra una incapacidad persistente de hablar en algunas situaciones
sociales. Usualmente ocurre en la escuela, con los compaeros de juego o en otras
situaciones sociales donde se esperara que el individuo se exprese. Algunos de estos
nios podran estar sufriendo de tartamudez o de un trastorno siquitrico ms serio o
algn problema del desarrollo y, de ah la importancia de que sea evaluado(a) por un
profesional de la salud mental cuanto antes

TRASTORNOS DE LA I NFANCI A Y LA ADOLESCENCI A Enfermera Psiquitrica y Salud Mental

Grupo #10
5


Tratamiento: El tratamiento consiste de una serie de modalidades teraputicas
utilizadas para mejorar el patrn de comunicacin:

Intervenciones teraputicas. Para nios pequeos se recomienda el uso de
terapia del juego buscando que el nio cobre confianza en el terapista para luego
iniciar una comunicacin.

Intervenciones escolares. Es importante que los profesionales de la escuela
consideren las necesidades del nio a travs del da. Slo pueden hacerlo si
conocen las particularidades del trastorno que sufre el nio.

Intervenciones en el hogar. Provea un ambiente seguro y amoroso que permita
que el nio se exprese sin temor y que el nio se sienta aceptado tal como es. No
amenace al nio para que hable. Provea actividades extracurriculares para que
mejoren sus relaciones interpersonales del nio mediante el ejercicio de la
expresin. Considere terapia de familia si existen conflictos familiares que estn
causando disfuncin en el seno familiar.

Intervencin siquitrica. Es de suma importancia que su nio se beneficie de
una evaluacin siquitrica efectuada por un siquiatra de nios y adolescentes
temprano en la evolucin del mutismo. Con dicha evaluacin se descarta que
exista una condicin siquitrica seria subyacente que requiera de un tratamiento
farmacolgico.

Trastorno por Dficit de Atencin Con o Sin Hiperactividad
Este trastorno es que el paciente sufre de un patrn de pobre atencin y/o de
hiperactividad que es ms frecuente y grave que en individuos de su mismo nivel de
desarrollo. Muchas personas son diagnosticadas despus de varios aos sufriendo la
condicin, ya que el Trastorno por dficit de atencin en ocasiones no es diagnosticado
durante la niez y el adulto se presenta con problemas para funcionar social o
laboralmente por la pobre atencin o pobre control de impulsos.

Signos y sntomas:

No presta atencin suficiente a las tareas que tiene a la mano (escolares,
laborales, etc.)
Aparenta no escuchar cuando se le habla
Se le dificulta el seguir instrucciones
Dificultad para organizar tareas y /o actividades
Evade tareas que requieren de un esfuerzo mental sostenido
Tiende a perder objetos necesarios para realizar tareas o actividades
Se distrae fcilmente con un estmulo cualquiera y/o no es cuidadoso en las
actividades del diario vivir

Los siguientes signos de hiperactividad podran estar presentes: habla en exceso, no
puede estar quieto, corre y salta excesivamente, se le dificulta permanecer sentado
cuando se le requiere. En ocasiones solo expresa que se siente inquieto.

Tratamiento: No existe una cura para el ADHD. El tratamiento descansa en las
TRASTORNOS DE LA I NFANCI A Y LA ADOLESCENCI A Enfermera Psiquitrica y Salud Mental

Grupo #10
6

intervenciones sociales, sicolgicas, y conductuales las cuales pueden ser enfocadas en
el nio, sus padres, o los maestros del nio. Estas intervenciones pueden ir desde
proveer consejos hasta las intervenciones sicoteraputicas formales. Las intervenciones
dietticas en ocasiones son acertadas cuando los padres observan cambios negativos en
la conducta del nio y asocian la conducta disruptiva a un alimento particular. Una
herramienta efectiva en el tratamiento de esta condicin es el uso de medicamentos. Los
medicamentos que ms se utilizan son los llamados sico estimulantes y se sabe son ms
efectivos cuando su uso es combinado con un plan de tratamiento que incluye
intervenciones sicolgicas, educativas, y sociales. Las siguientes son sicoterapias e
intervenciones de consejera que comnmente se utilizan en el tratamiento de esta
condicin:

Psicoterapia. Los nios mayores y los adultos se benefician de esta intervencin,
ya que tienen la oportunidad de explorar patrones de conductas negativas y
encontrar maneras efectivas de lidiar con ellas.

Terapia conductual. Esta terapia ayuda a los padres y maestros a perfeccionar
estrategias de intervencin para el manejo de la conducta inapropiada del nio.

Terapia de familia. Esta intervencin ayuda a los padres, hermanos, y otros
familiares del nio con ADHD a vivir con una persona que muestra los sntomas
de esta condicin.

Entrenamiento de destrezas sociales. En este tipo de intervencin los nios
aprenden destrezas sociales apropiadas y necesarias para desenvolverse en su
medio ambiente.

Grupos de apoyo. Los grupos de apoyo le proveen a los adultos y nios con la
condicin y a sus padres la oportunidad de disfrutar de una red de apoyo que le
brinda no solo el apoyo que necesitan, le provee educacin y toneladas de
informacin relacionada al manejo efectivo del ADHD.

Entrenamiento para los padres. En este tipo de intervencin los padres
aprenden a entender y a guiar apropiadamente la conducta del nio.

Trastorno del Comportamiento
Consiste de un patrn de comportamiento persistente y repetitivo en el que el individuo
viola los derechos de los dems o importantes normas sociales. Se piensa la prevalencia
de dicho trastorno puede haber aumentado durante los ltimos aos especialmente en las
reas urbanas en contraste con las reas rurales y observndose ms en los varones que
en las fminas.

Los siguientes hallazgos se pueden evidenciar en este trastorno:

Agresin a las personas y animales
Destruccin de la propiedad
Conducta fraudulenta o robo
Se ausenta de la casa de noche sin permiso
Lleva a cabo otras conductas no aceptadas en el mbito escolar.

TRASTORNOS DE LA I NFANCI A Y LA ADOLESCENCI A Enfermera Psiquitrica y Salud Mental

Grupo #10
7



Tratamiento: El tratamiento de los nios con trastornos de la conducta puede ser
complejo y retador. El tratamiento se puede proveer en una variedad de escenarios
dependiendo de la severidad de la conducta disruptiva. La terapia conductual y la
sicoterapia generalmente son necesarias para ayudar al nio a expresar y controlar su ira
de manera apropiada.

La educacin especial puede ser necesaria para los jvenes con problemas de
aprendizaje.

Los padres frecuentemente necesitan asistencia de los expertos para disear y
llevar a cabo programas de manejo especial y programas educativos en la casa y
en la escuela.

El tratamiento: puede tambin incluir medicamentos para algunos jvenes, como
aqullos que tienen dificultad prestando atencin, problemas controlando sus impulsos o
aqullos que sufren de depresin.

Trastorno Oposicional Desafiante
Este trastorno es un patrn de conducta hostil y desobediente que desafa la autoridad.
El individuo exhibe terquedad persistente, rehsa acatarse a las rdenes de los adultos y
tiene mucha dificultad para comprometerse o negociar ya sea con adultos o con sus
propios compaeros.

El patrn de esta conducta suele presentarse antes de los 8 aos de edad o al comienzo
de la adolescencia de forma gradual y persiste por meses o hasta aos. Los siguientes
hallazgos se podran presentar:

Mucho coraje que en ocasiones parece injustificado
Se molesta con otras personas con facilidad
Acusa a otros de los errores que el mismo comete
Desafa a los adultos o figuras de autoridad
Tiende a molestar a las personas de forma deliberada
Tiende a discutir con los adultos

Tratamiento: El tratamiento del TOD puede incluir: programas de adiestramiento a los
padres para ayudarlos a que sepan manejar el comportamiento del nio, sicoterapia
individual para que el nio desarrolle un control ms efectivo del coraje, sicoterapia
familiar para mejorar la comunicacin, terapia cognoscitiva de comportamiento para
asistir en la solucin de los problemas y disminuir la negatividad, entrenamiento en las
destrezas sociales para aumentar la flexibilidad y mejorar la tolerancia de la frustracin
con sus padres.







TRASTORNOS DE LA I NFANCI A Y LA ADOLESCENCI A Enfermera Psiquitrica y Salud Mental

Grupo #10
8

BIBLIOGRAFA

1) Bateman, A. W. and P. Fonagy (2000). "Effectiveness of psychotherapeutic
treatment of personality disorder." British Journal of Psychiatry 177: 138-43.

2) Berg, C. Z., J. L. Rapoport, et al. (1989). "Childhood obsessive compulsive
disorder: a two-yearprospective follow-up of a community sample." Journal of
American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 28(4): 528-33.

3) Brook, J. S., P. Cohen, et al. (1998). "Longitudinal study of co-occurring
psychiatric disorders
4) and substance use." Journal of American Academy of Child and Adolescent
Psychiatry 37: 322-320.Brook, J. S., M. Whiteman, et al. (1995). "A

5) http://faros.hsjdbcn.org/adjuntos/341.1-Faros_3_cast.pdf

6) http://siquiatriapr.com/siquiatria/index.php?option=com_content&task=view&id
=192&Itemid=101

7) http://salud.univision.com/es/trastornos-mentales-y-de-
comportamiento/enfermedades-mentales-signos-y-
causashttp://www.inau.gub.uy/biblioteca/train.pdf




























TRASTORNOS DE LA I NFANCI A Y LA ADOLESCENCI A Enfermera Psiquitrica y Salud Mental

Grupo #10
9




















Anexos