Centro de Investigaciones Biotecnolgicas. Diputacin Provincial de Valencia Siguiendo con la serie de captulos que desarrollamos en suplementos anteriores, comentaremos los distintos fr- macos, dosis y vas de administracin que se utilizan para lograr una anestesia adecuada en el gato. Aunque dicho ani- mal se utiliza poco en ciruga experimental, se le selecciona a menudo para preparaciones experimentales fisiolgicas y farmacolgicas. No existe, al igual que en las especies anteriores, una nica tcnica anestsica sino que va a depender de muchos fac- tores y debe ser el investigador o el anestesilogo quien elija el mtodo adecuado. En primer lugar enumeraremos las condiciones que hay que tener en cuenta antes de iniciar la anestesia, para a continuacin estudiar distintos frmacos que se pueden utilizar en la preanestesia, anestesia y analgesia, explicando los efectos, duracin, ventajas e inconvenientes de los mismos. los perros. Se debe observar su actitud general y su reac- cin al acercamiento antes del manejo. El personal debe conocer y hacerse conocer por el animal, creando de este modo una relacin de confianza. Hay que actuar con cautela pero con decisin; siempre existe el riesgo de ser mordido o araado. Una vez se ase- gura la reccptividad del animal, se le acaricia la cabeza du- rante unos minutos, se le coge con firmeza desde detrs, por la nuca y se le coloca en una mesa slida de superficie antideslizantc; a continuacin se le aprieta con las patas dobladas para que descanse en el pecho en posicin dec- bito prono. El uso de guantes para la sujecin del gato es un asunto de preferencia personal. Si el animal indica su molestia grui\endo, hay que decidir si se aumenta la sujecin fsica, si se recurre a la sujecin qumica por inyeccin o si se induce la anestesia por inhalacin de agentes introducidos en una cmara. Se puede lograr un control fsico adicional envolvindolo en una toalla, en una manga de plstico, o en cilndros de plstico rgido especialmente construidos para ello. ANESTESIA LOCAL Las tcnicas de la anestesia local proporcionan condi- ciones quirrgicas sin alterar las respuestas fisiolgicas. La infiltracin local se utiliza corrientemente con con- centraciones bajas de lignocana 0.5-1.0%, con 1:200.<XX> de adrenalina para reb'asar la absorcin y alargar el tiempo de accin. ANESTESIA GENERAL En primer lugar enumeramos las distintas vas de ad- ministracin que se pueden utilizar en gatos, a continua- cin los mtodos parenterales y los mtodos por inhala- cin y finalizamos con las posibles pautas a seguir. INTRODUCCION Los procedimientos de anestesia son similares a los descritos en perros. Antes de proceder con la anestesia es conveniente tener en cuenta unos pasos preliminares: Examen fsico. A ser posible deben provenir de colo- nias de crianza libres de grmenes especficos y estar va- cunados contra la enteritis felina por lo menos 2 semanas antes de su entrada en el laboratorio. Se debe prestar es- pecial atencin a secreciones acuosas oculares y nasales, puesto que son propicios a infecciones virales de las vas respiratorias superiores (gripe felina). Tambin se les debe desparasitar de forma rutinaria contra Ascaris y cestodos. Por lo tanto se debe realizar una exploracin completa de cada animal antes de comenzar el procedimiento. Las enfermedades orgnicas ms comunes son las pul- monares, hepticas y nefrticas. Existen algunas de ellas que pueden tener una marcada influencia en procedimientos en los que se indica el uso de la anestesia, y son: panleu- copenia felina, rinotraquetis felina y anemia infecciosa. Para un procedimiento anestsico adecuado es necesa- rio que el gato est sano y vigoroso con un promedio de temperatura, pulso y respiracin de 38.5 C, 120 pulsacio- nes/min y 25 respiraciones/min, respectivamente. Es con- veniente realizar un hemograma y un examen qumico de los sistemas urinarios y hepticos. Suministro de alimento yagua. Se intenta suprimir el vmito con la retirada de alimento slido durante unas 8- 12 h antes de la induccin, para evitar aspiraciones. Si no existen instrucciones contrarias, puede administrarse el agua "ad libitum". Ejercicio. El animal debe realizar ejercicio con el fin de estimular la eliminacin de heces y orina unas horas antes de la intervencin. Manejo y sujecin preliminar. Los gatos a menudo son ariscos y rechazan la sujecin fsica. Equipados con dientes y uas afiladas, son ms dficiles de manejar que Anestesia en el Animal de Laboratorio. Parte 4 Vas de Administracin Para la administracin de los frmocos se pueden uti- lizar las siguientes vas: a. Subcutnea. Se debe realizar en la nuca o el lomo que puede admitir 100 mI de lquioo si se inyecta en varios sitios distintos. Al igual que en otras especies, debe apli- carse un masaje para dispersar el lquido inmediatamente despus de x>ner la iny~in. b. Intravenosa. Es conveniente rasurar antes la zona y desinfectarla. Puede efectuarse en diversas venas: Va INTRAMUSCULAR. intravenosa. subcutnea y oral -MALEATO DE ACETILPROMACINA. Hidroclo- rato de Clorpromacina. Hidroclorato de Promacina e Hi- droclorato de Trijlupromacina (preanestesia). La mayora de los tranquilizantes tienen un efecto de larga duracin, y se OOministran por va intrarnuscular 30- 60 min antes de la induccin de la anestesia o la sujecin para los procedimientos diagnsticos. Su efecto sedante es satisfactorio para algunos procedimientos menores en ga- tos, pero se utilizan con ms frecuencia junto con el fen- tanil, ketamina, meperidina, xilacina u otro agente. Puede que los tranquilizantes disminuyan muchas funciones fi- siolgicas, tales como el tiempo del vaciado gstrico o el tiempo de trnsito gastrointestinal, lo cual puede o no ser OOseable. La acetilpromacina (0.5-2.0 mg/kg, iv, im y sc), la clorpromocina (1 mg/kg, iv y 2 mg/kg, irn), la promacina (2-4 mg/kg, iv y 2.5-5.0 mg/kg, im), la triflupromacina (1-2 mg/kg, iv y 2-4 mg/kg, irn) reducen la dosis de los agentes anestsicos desde un 20 hasta un 50%, proporcio- nando adems una recuperocin ms suave. La acetilprornacina (0.5 mg/kg, im) tarda de 5-10 min en iniciar el efecto y tiene una duracin de 2-4 h. Es til para tranquilizar a los gatos, para la induccin y para la eliminacin de la excitacin durante la recuperacin de los barbitricos o la ketamina. La prornacina se ha utilizado en gatos, sola o combi- nada con otros agentes. Se obtuvieron buenos resultados con promacina (4.4 mg/kg, sc) y petidina (10 mg/kg, sc) como tratamiento preanestsico 1 h antes de administrar dosis bajas de pentobarbital iv hasta que sea efectivo. V(a subcutnea. intramuscu/ar e intravenosa -Su/fato de Atropina (preanestesia). Disminuye las secreciones, la motilidad intestinal y los efectos vagales en el corazn y otros rganos. La atropina (0.03-0.10 mg/kg) se administra junto con la morfina o antes de la ketamina, el halotano, el ter O el droperidol-fentanil; a veces se administra en combinacin con un tranquilizante como la ocetilpromacina. Debido a sus efectos parasimpatolticos, se duda si la atropina debe utilizarse si no es junto con los frmocos arriba menciona- ~. La atropina (0.05 mg/kg, sc), debe administrarse 30-40 min antes de los dems agentes. Algunos recomiendan la atropina en dosis de hasta 1.0 mg/kg. La tolerancia de ni- veles tan elevados de atropina en los gatos se debe a la presencia de la enzima esterasa heptica, la cual descompo- ne el agente rpidamente. -ceflica, situada en la extremidad anterior con- cretamente en la cara craneo-dorsa1 del radio. Es el vaso ms conveniente para inyoctar o canalizar. Se localiza y se dilata por medio ck la com:x-esin PCX' encima ckl codo. La inyeccin se hace mejor con una aguja de 16.00 x 0.65 mm o con una aguja de mariposa de 0.65 mm, la cual puede fijarse por medio de ligaduras para inyocciones se- cuenciales. -safena media, situada en la cara interna de la ex- tremidad posterior. -yugular se ubica en el rea cervical ckntro de los surcos yugulares, los cuales estn cklimitados dorsalmente por el msculo braqueoceflico y ventralmente por el es- ternoceflico. Es conveniente para la colocacin percu- tnea de los catteres fijos y se occede con facilidad una vez que el gato est sedado. -femoral, tambin se utiliza para la colocacin de los catteres fijos siempre que el animal se encuentre pro- fundamente sedado. Es posible pasar un flaoor percutnea- mente, aunque algunos prefieren realizar una pequena in- cisin quirrgica con anestesia local por infiltracin, para descubrir el vaso e introducir el catter x>r visin dirocta. c. Intraperitoneal. Se inyocta la aguja hipodrmica late- ralmente a la linea media, con la precaucin de no dafIar ningn rgano (sobre todo asas intestinales). d. Intramuscular. Se debe insertar la aguja a travs de la piel en ngulo agudo (si el animal es cklgado) o perpendi- cular (si es obeso). Es preferible inyectar dentro de los msculos lumbodorsa1es, en cualquier 1000 de las apfisis espinosas ck la columna vertebral. e. Inhalatoria. Los tubos endotraqueales de 4-6 mm de dimetro externo son ackcuados. El animal se sita ckc- bito lateral, se le abre la mandl'bula y el ayudante tracciona de la lengua. La laringe se ve entonces fcilmente con el laringoscopio y, despus de deprimir la epiglotis se inserta el tubo lubricado y se hincha. Tras ajustar el tubo para asegurar que est cknuu ck la trquea y que no se haya pro- ducido un neumotaponamiento, debe fijarse por medio de una ligadura alrededor de la mandl'bula superior. f. Oral. Es conveniente tener la precaucin de admi- nistrarle el comprimido por la comisura labial, y tener la seguridad de que no se haya expulsack>. Vfa inJramuscular e intravenosa -Cloruro d-Tubocura- rina. TRIETIODIDA DE GAlLAMINA. CLORURO DE SUCCINILCOUNA y Pancuronio (preanestesia). En los gatos existen numerosos estudios farmaco- lgicos con reiajantes musculares. Los efectos de estos re- lajantes son parecidos a los que se han descrito para los perros, excepto que los gatos son ms resistentes al cloru- ro de succinilcolina; se encontr que dosis elevadas depri- mieron el centro respiratorio, pero aparte de sto, no pa- reci tener efectos significativos en el SNC; aunque s Mtodos Parenterales Desde la preanestesia hasta la anestesia enumeraremos los distintos grupos de frmacos indicando en maysculas aqullos que se utilizen con mayor frecuencia y la va de admnstroci6n ms ~uada. 12 Research In Surgery, Suplemento 7, Abril 1991 aument6 la presin in~ular debido a la contraccin de los msculos extraoculares. La administracin de cual- quiera de estos frmacos es arriesgada si no se disx>ne del equix> de intubacin endob'aqueal y ventilacin artificial adecuados y en el momento preciso. La d-tubocurarina (0.4 mg/kg) causa una severa hipo- tensin arterial si se adminisb'a iv y x>r ello determinados autores consideran que est con~cada en esta especie. Tambin se observa una cada b'ansitoria de la presin sangunea despus de la adminisb'acin iv de gallamina, aunque no se considera peligroso a dosis teraputicas (1.0 mgikg, iv). El 30-100% de una dosis total de gallamina puede recuperarse de la orina 2 h despus de su adminisb'a- cin. La succinilcolina a una dosis de 0.1 mg/kg es adecuOOa para la mayora de los gatos. De vez en cuando se admi- nistra como infusin lenta durante la ciruga ortopdica para aumentar la relajacin o durante la ciruga torcica pa- ra facilitar la ventilocin controlada. La fasciculacin mus- cular es un efecto secundario no deseable de estos adyuvan- les anestsicos. Se encontr efectivo el pancuronio en los gatos (0.06 mgikg, iv) y puesto que los efectos pueden invertirse to- talmente con la neostigmina, se sugiri como el frmaco de eleccin ~ per<Xk>s largos de relajacin. Vio INTRAMUSCULAR. SUB CUT ANEA e INTRA- VENOSA -HIDROCLORATO DE KETAMINA (prea- nestesia. anestesia). La ketamina se considera til en los procedirnientos rnenores. Aunque se hayan obtenido resultados satisfacto- rios despus de la administrocin de la rnisma, se han ob- servooo una serie 00 inconvenientes corno son: -convulsiones clnico-tnicas en aproxirnadamente el 5% de los animales, 5 rnin despus de la administracin. Dichas convulsiones no se consideran serias, pero si se prolongasen se pueden suprimir con la inyeccin intrave- nosa de pentobarbital (4 rng/kg). -rnolestias en el lugar 00 la inyeccin. -poca relajacin y salivacin, que pueden aminorarse con la administracin de atropina (0.04 rng/kg, sc e irn) y acetilprornocina (0.1 rng/kg, irn). -tardanza 00 la recu~rocin total (6-8 h). -hi~rtensin que puede revenir con un tranquilizante corno la cloIpromacina. Una ventaja de la ketamina es el aurnento de la funcin cardiovascular y el hecho de que no es un depresivo respi- ratorio a dosis bajas. La focilidad 00 la administracin in- tramuscular, la induccin suave, el amplio rnargen de se- guridad y la falta de toxicidad renal o heptica son ventajas adicionales. Por estos rnotivos se utiliza corrienternente en los anirnales enfennos o debilitados. La actividad de la ketamina sobre el SNC se estudi analizando los cambios en electroencefalograma y evoc potenciales durante la anestesia por ketamina en gatos no sujetos. Otros autores han estudiado la ketarnina (10-20 rng/kg, irn) obteniendo un estado de sedacin cataleptoide con una duracin de 30-45 rnin con la recuperacin corn- pleta en 4-5 h. Este perodo pudieron ampliarlo con in- yecciones adicionales irn o iv de dosis de 4 rng/kg a inter- valos de 60 rnin. Los gatos se vuelven atxicos al cabo de 5 rnin, los ojos se rnantienen abiertos con rnidriasis, y se desarrolla la analgesia paulatinamente acompaada del au- rnento del tono rnuscular a los 10 rnin. La salivacin es abundante a pesar de la administracin previa de atropina, la respiracin est ligeramente depri- rnida ~ro suele haber una estirnulacin cardiovascular suave. La ketamina es irnportante corno agente inrnovili- zador para los anirnales de difcil control, o para los que sobrepasen un detenninado peso, puesto que un volurnen pcqucfto puede inyectarse rpidamente y la deposicin den- tro del rnsculo no es precisa para el xito.~ V{a SUBCUTANEA e intramuscu/ar -HIDROCLO- RATO DE MEPERIDINA. SULFATO DE MORFINA e Hidroc/orato de Oximo1fina (preanestesia. analgesia). La meperidina (5-10 mg/kg), se utiliza en los gatos co- mo preanestsico y como analgsico postoperatorio. Se metaboliza de forma rpida (vida media de 40 min). En do- sis ms elevadas puede causar excitacin y depresin respi- ratoria. La morfina y otros sedantes-analgsicos potentes se han considerado contrdindicados para los gatos durante mu- cho tiempo puesto que frecuentemente producen alteracio- nes psquicas (sndrome maniaco) y convulsiones, pudien- do resultar fatales para el animal. No obstante, esta supo- sicin fue cuestionada y se sugiri que podran utilizarse a dosis bajas. Se encontr que la morfina (0.1 mg/kg, sc) proporcion 4 h de analgesia efectiva sin efectos secunda- rios indeseables; por lo tanto, las dosis pequenas de la misma pueden utilizarse con un riesgo mnimo de excita- cin. La clorpromacina parece aumentar el efecto analg- sico de estas dosis pequeftas de morfina. La oximorfina (0.2 mg/kg) es similar a la morfina, siendo aproximadamente 10 veces ms potente. Va intramuscular y subcutnea -Petidina (analgesia). Tambin se cuestiona la actividad analgsica de la ~ti- dina en gatos. Para diversos autores la dosis de 5-19 mg/kg, sc hizo que fuesen ms mansos, y hasta que no se administraron dosis de 30-50 mg/kg no se observ com- portamiento de excitocin. No obstante, no pudieron de- mostrar una analgesia constante adems enconuaron que la petidina se metaboliz rpidamente en esta especie y no se detectaban efectos de la misma 2 h despus de la inyec- cin. Va INTRAMUSCULAR e INTRA VEN OSA -DRO- PERIDOL-FENTANIL (INNOVAR-VET) (preanestesia. anestesia y analgesia). Se ha utilizado el droperidol y el fentanil (0.1 mg/5-l2 kg, im o iv) como preancstsico antes de la induccin por barbitrico o inhalante. Se aconseja la premedicacin con atropina (0.04 mg/kg, im o sc) para disminuir la sali- vacin y evitar la bradicardia y el malealo de acelilpro- macina (1.1 mg/kg, im), por su efcclo tranquilizante. La depresin respiraloria resulta mnima a dosis bajas de anestsico. Los antagonistas narcticos, la nalorfina (0.2- 0.4 mg/kg, iv) y la naloxona (0.02-0.04 mg/kg, iv), son 13 Anestesia en el Animal de Laboratorio. Parte 4 efectivos en la reversin de la depresin respiratoria o car- diovascular. El droperidol y el fentanil (0.01 mg'kg) indu- cen el estmulo del SNC manifestado por la inquietud, au- mento de la actividad motriz y falta de coordinacin. Esto puede mejorarse an ms con la infiltracin local de una solucin de lignocaina al 5%. Va INTRAMUSCULAR. INTRAVENOSA y SUB- CUTANEA -HIDROCLORATO DE XILACINA (prea- nestesia. anestesia y analgesia). La xilacina es un sedante til para los gatos. La anal- gesia (15-30 min) ~nnite la reali7.acin <k ciruga menor. Se recomendaron dosis de 1-2 mg/kg im o sc con un amplio margen <k seguridad desarrollndose el efecto m- ximo en 7-10 min, con una duracin de 30-40 mino Se observan convulsiones con dosis de 3.2 mg/kg o ms. Los gatos suelen vomitar poco despus de la administra- cin (la xilacina en los gatos acta de fonDa similar a la morfina en los ~rros) y siguen sensibles a estmulos au- ditivos agudos. Produce una disminucin de las frecuen- cias respiratorias y cardacas, y una hipotensin transito- ria. Vfa intravenosa -a-CIora/osa {anestesia}. La cloralosa (60-100 mg/kg, iv) se utiliza en los estu- dios fisiolgicos en los que no deben ser abolidos los re- flejos producidos por los barorreceptores. Los gatos pre- sentan una disminucin del volumen de ciclo por minuto y una reactivacin al dixido de crbono. Por lo tanto, la cloralosa es extremadamente valiosa para el fisilogo o farmaclogo pero no est indicada en el caso de estudios rutinarios o en las aplicaciones clnicas. Tambin se suele utilizar para los experimentos agu- dos, y para perodos largos de mantenimiento con mni- mas molestias fISiolgicas. Despus de inducir la aneste- sia con alfaxalona-alfadolona o metohexitona e introducir un tubo endotraqueal, debe administrarse N20:02 (1: 1) mediante una pieza T de Ayres con una velocidad de flujo de 3 Vmin. A continuacin, se administra la a.-<:loralosa en inyeccin iv lenta a 40-80 mg/kg para inducir la nar- cosis basal o la anestesia quirrgica ligera durante 6-10 h. La metohexitona y el N20 suelen ser suficientes para su- primir los movimientos de sacudida o pedaleo que invaria- blemente se encuentran en los gatos si se utiliza la a.-clo- ralosa sla. V(a lNTRAVENOSA. intraperitoneal e intramuscular- PENTOBARBITAL SODICO (anestesia). El pentobarbital (30-35 mgjkg, iv). El perodo de la anestesia (30 a 60 min) puede prolongarse con pentobar- bital adicional, agentes voltiles u otros frmacos. La difi- cultad que conlleva la adrninistrocin intravenosa del pen- tobarbital en los gatos, el largo perodo de recuperacin, la hix>termia que se observa ocasionalmente en el perodo de anestesia y x>stanestsico han llevado al uso extendido de la ketamina corno preanestsico o anestsico. Iksde que se han descubierto los peligros del halotano, metoxiflurano y otros agentes gaseosos, parece que se haya extendido ms el uso del pentobarbital, la ketamina y otros agentes in- yectables. Algunos consideran que el pentobarbital y los tiobar- bitricos no deben utilizarse en los gatos de menos de 10 semanas de edad debido a la recuperocin prolongada; se anestesian mejor por medio de tcnicas de inhalacin. Va lNTRAVENOSA -Metohexitona (anestesia). La metohexitona (solucin all %) es til tambin pa- ra la induccin e intubacin de los gatos. Debe adminis- b'arse 4-8 mgkg en bolo iv para lograr la induccin suave de la anestesia quirrgica ligera en S-lO s; el efecto m- ximo dura de 3-5 min y la recuperacin completa tarda de 20-30 mino Pueden administarse dosis adicionales de 2-4 mgkg iv para prolongar la anestesia pero hay cierta acu- mulacin y entonces la recuperacin puede prolongarse in- debidamente. Debe permitirse a los gatos recuperarse sin molestias si la metohexitona es el nico agente utilizado ya que pueden inducirse temblores o movimientos de pe- daleo como resultado de ruidos u otros estmulos. La xilacina debe administrarse por lo menos 20 min antes de la induccin de la anestesia y las dosis del barbi- trico deben reducirse en un 60-75%. La cantidad de ~ntobarbital que se requiere para inducir la anestesia quirrgica se reduce en un 75% despus de la inyeccin intravenosa de la xilacina, o en un 30-40% des- pus de la administracin intrarnuscular de este frmaco. Es tambin valiosa la administracin junto con la ke- lamina de: -el sulfato de atropina (0.25 mg/kg, im) seguido a los 15 min de la administracin simultnea de xilacina (2.0 mgkg, im) y ketamina (5.5 mgkg, im), pues proporcio- na un estado aceptable de anestesia que dura unos 30 min despus de la absorcin (10 mo). -otros autores consideran que es ms conveniente la administracin de la xilacina (0.5 mg/kg, im), 20 min antes de la ketamina (5.0-10.0 mg/kg, im) eliminando as la hi~rtonicidad que se asocia con la ketamina, prolon- gando la duracin de la anestesia y asegurando una recu- peracin tranquila. -la xilacina (1 mgkg, im) 10 min antes de la keta. mina (30 mgkg, im) para inducir una inmovilizacin completa, con buena relajacin muscular, analgesia y su- presin de movimientos mioclnicos. El efecto mximo se mantiene durante 40-60 min, ~ro la recu~racin com- pleta tarda hasta 8 h. -la xilacina se administra 1 mg/kg, im 10 min antes de la ketamina a 20 mgkg, im. El efecto mximo se desa- rrolla a los 20 min de la administracin de la ketamina y dura de 30-40 mino Pueden administrarse entonces dosis adicionales de ketamina a 2 mg/kg, iv cada 30 min, para mantenimiento. No debe excederse una dosis mxima total de 30 mg/kg de ketamina. La recu~racin completa puede tardar de 8-12 h segn la oosis administrada. La xilacina tambin se utiliza junto con el tiarnilal, el metohexital y las anestesias por inhalacin. La xilacina (1-2 mg/kg, im) con petidina (2.0 mg/kg, im) induce sedacin y analgesia suficiente en 30 mo que permite la manipulacin y ciruga superficial en los gatos. 14 Rcscarch In Surgcry, Suplemento 7, Abril 1991 mariposa de 0.65 mm. Se han mantenido gatos hasta 6 h con mnima depresin respiratoria y mnima desviacin en las dinmicas cardiovasculares, siempre que estuviesen intubados y se hubiesen aplicado procedimientos habitua- les. Pueden mantenerse ~rodos 00 anestesia quinrgica li- gera 00 hasta 24 h con mnimas molestias cardiopulmona- res, aunque puc<kn aparecer e<kmas en ~ y orejas. Va INTRAVENOSA -TIAMILAL Y TIOPENTAL SODICO (anestesia). El tiopental y el tiamilal son de utilidad para los pro- cedimientos cortos de ciruga, exploraciones racliolgicas y otros exmenes diagn6sticos, pues generalmente, los ani- males presentan signos de recuperacin al cabo de 10-20 mino El tiopentaI (soluci6n al 2%) puede utilizarse para la inducci6n administrando la mitad de la dosis computada (10-15 mg/kg) iv rpidamente, yel resto al cabo de 20 s hasta que sea efectivo. Se induce un perodo de anestesia quirrgica ligera con una duraci6n de 5-10 min aunque la recuperacin completa puede tardar hasta 24 h y. de no ser que se pretraten los animales con acepromacina, puede ir acompaada de excitacin. El tiamilal (solucin al 2%) se utiliza como alterna- tiva al tiopentaI con dosis de 15-20 mg/kg iv, inyectando el 33% rpidamente y el resto lentamente hasta que sea efectivo. La inducci6n con un tiobarbitrico va seguida a veces de la intubacin y mantenimiento con un anestsico inha- latoro (halolano o metoxiflurano). La recuperaci6n suele ser suave, pero si la inducci6n ha sido lenta o la adminis- traci6n del frmaco continuada, la recuperacin se ver prolongada. Vfa intramuscular e intravenosa -A/faxalona-A/fadolo- na (anestesia). La alfaxalona-alfadolona (9 mgkg, im) induce la seda- cin del gato en un ~rodo de 5-7 min, desarrollndose el efecto unos 6-7 min despus de la inyeccin. Una dosis de 12 mgkg im induce la sedacin profunda hasta la anes- tesia quirrgica ligera en 7-8 min, y se mantiene durante unos 15 mino Pueden adminisuarse dosis adicionales por medio de la inyeccin im o iv para prolongar la duracin del efecto segn se necesite, aunque no deben utilizarse los barbitricos despus de la alfaxalona-alfadolona. La mitad de una dosis computada de 9-12 mg/kg se inyecta rpidamente iv y el resto se administra lentamente hasta que sea efectivo. El animal se relaja en 10 s, desa- rrolla la anestesia quirrgica ligera-media en 25-35 s y se- gn la velocidad de la inyeccin dura unos 8-12 mino La recuperacin se desarrolla sin incidentes si no se le moles- ta, en cuyo caso pueden provocarse sacudidas y movi- mientos de pedaleo de las exb'emidades. Las ventajas de la alfaxalona-alfadolona en compara- cin con los barbitricos es que el ndice teraputico es ms alto, la narcosis se ocompafia de una buena analgesia y relajacin muscular, y la anestesia puede prolongarse con inyecciones secuenciales sin efectos acumulativos o el desarrollo de tolerancia. Adems, los gatos tambin vuelven a sus costumbres normales en cuanto a comida y comportamiento al recuperarse, incluso despus de pero- dos prolongados de anestesia con esteroides (pentobarbital y tiopental). Se pueden intubar los gatos bajo la anestesia de alfaxalona-alfadolona para el mantenimiento con agen- tes inhalatorios. La aIfaxalona-aIfadolona puede utilizarse para man- tener la anestesia durante perodos largos con la inyeccin intermitente de incrementos de 4 mg/kg a intervalos de 15-20 min por medio de un cteter fijo o una aguja de Mtodos por Inbalacin De fonDa alternativa, si los barbitricos estuviesen conb"aindicaoos especficamente para el experimenlO, o en procedimientos quirrgicos prolongados, pueden adminis- b'arse mezclas de gases y lquidos voltiles. Puede inducilse la anestesia intubando las mezclas de gas directamente en una caja o por medio de una mscara para galOs de Hall 00 goma maleable y un circuilO de Ma- gill. Esle ltimo sistema es conveniente para perO<k>s de anestesia de hasta 30 min pero, al igual que en otras es- pecies, es preferible introducir un tubo endtraqueal, admi- nistrando el gas por medio 00 una pieza T de Ayres (modi- ficacin de Rees) con el fm de minimizar el espacio muer- to y la resistencia respiratoria. Son adecuados para los galOs los tubos endotraqueales labiados (de un dimetro exterior de 3.0-5.5 mm). La intubacin se realiza bajo la visin directa utilizando un laringoscopio que lleve aco- plado una hoja peditrica. La introduccin de una gua de goma dentro del tubo hasta que la punta haya pasado las cuerdas vocales, facilitar la intubacioo. El laringospasmo se provoca con facilidad, as que es primordial minimizar las secreciones con la administra- cin de atropina, y a continuacin anestesiar al galO lo suficientemente por mscara y agente inhalalOrio (ej. ha- 10lanO), o alfaxalona-alfadolona iv y rociar la laringe con lignocaina al 2% antes de intentar pasar el tubo. En caso 00 espasmo larngeo a ~sar de estas precauciones, 0000 in- yectarse suxamelOnio (0.3 mg/kg, iv) y aplicar la respira- cin artificial durante un ~rodo corto. Se ha descrilO la induccin y mantenimienlO con agen- tes de inhalacin utilizando las mezclas convencionales de gas de halolano, ter o melOxiflurano con 2 N2 y 02- Se investigaron los efeclOs respiralOrios de los agentes inhalalOrios en los galOs, y en un estudio que compara el uso de ~nlObarbital, tiamilal, ter y meLOxiflurano en ga- lOs neonatos, se concluy que el metoxiflurano es el agen- te de eleccin para la induccin segura y el mantenimienlO 00 la anestesia. Los gatos no suelen resistirse a respirar la mezcla de gas 00 NZ):O2 (3:2) va una mscara facial y sistema Ma- gill, a la cual se aftaden concentraciones de halotano de au- mento gradual. Esta tcnica evita la apnea prolongada que puede ocurrir si se le aplican al galO concentraciones de in- duccin de halolanO, y la excitacin voluntaria y estresada que se observan si se induce la anestesia con ter slo. Se puede confiar en una induccin suave con el halOlanO en N2:2 o melOxiflurano en N2:O2. pero aunque el ter se introduce al NZ):2 por etapas, todava provocar tos y estornudas. Una vez inducida la anestesia, el galO debe ser intubado segn se ha descrilO, y suministar los gases humidificados por una pieza T a una velocidad de flujo de 2-3 Vmin. La 15 Anestesia en el Animal de Laboratorio. Parte 4 Profundidad de la Anestesia Los criterios seguidos para estimar la profundidad de la anestesia son la prdida del conocimiento, la relajacin muscular, los reflejos pupilares, y los reflejos protectores de dolor, palpebral, comeal, laringeal y faringeal. No obs- tante, stos se modifican de tal manera por el b'atamiento preanestsico, especialmente con la xilacina y la ketami- na, que muchas veces el anestesilogo debe hocer una eva- luacin respecto a la profundidad de la respiracin y el gra- do de analgesia que se alcanza. Posibles Pautas a Seguir Describimos distintas tcnicas de anestesia que se pue- den utilizar en el gato: anestesia se mantiene bien con N~:2 (1: 1) suplementa- do con 0.2-1.5% de halotano 0.5-1.0% de metoxiflura- no. El ter puede administrarse hasta la efectividad para procedimientos de corta o larga duracin. Para evitar que la crnea se seque o se irrite con el uso del mtodo por go- tco, es preciso la aplicacin de una pomada oftalmolgica en ambos ojos antes de la induccin. Con el halotano la concenUacin de vapores de induccin debe ser enh"e 2.0- 4.0% del oxgeno inspirado lo que produce la anestesia en 2-4 mino Se disminuye y se mantiene el flujo de halotano al 0.5-0.8%. El ter provoca en los gatos una excitacin voluntaria eSh"esante, por lo que es mejor evitar su uso. Una vez in- ducida la anestesia, puede mantenerse con N~:2 (1:1) y un suplemento de 0.5-1.5% de halotano o 0.5-1.0% de metoxiflurano. La temperatura corporal debe controlarse constante- mente e introducirse soluciones calientes por va iv para equilibrar la prdida de fludos insensibles que se asocia con la pieza T y el flujo alto de gas. Se debe permitir la recuperacin a los gatos en un en- torno caluroso y hmedo, retenindose el tubo endotra- queal y los bloques de mordedura hasta la recuperacin de los reflejos. ~spus de perodos de anestesia extensos (4-6 h) es re- comendable devolver el gato a una incubadora infantil que se mantiene a una temperatura de 35C, a la cual introdu- cimos Oz al 95% humidificado con una mezcla de gas COZ al 5%. a) Anestesia va inlraInUScular 1) Se puede utilizar Ketamina en los siguientes casos: Radiografa 10 mg/kg Castracin 20 mg/kg Esterilizacin 30 mg/kg 2) Ketamina 5 mg ms Xilacina 0.1 ml/kg, im. 3) Propionil promacina 2 mg/kg, sc; a los 30" xilacina 1 mg/kg, sc; 10' despus ketamina 7.5 mg/kg, sc. b) Anestesia por inhalacin Tras la intubacin, despus de la anestesia de estos tipos 1,2 3: 2 ms halotano. Si es difcil la intubacin tras la ketamina se admi- nistra pentotal al 1 % intravenoso. BIBLIOGRAFIA Saiz. L.; Garca de asma, J.L. y Compaire. C. (eds.) (1983). 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