CONTENIDO

CONTENlDO....................................................................................................................... l
OBJETlVOS........................................................................................................................ 4
OBJETlVO GENERAL......................................................................................................... 4
OBJETlVO ESPEClFlCO.................................................................................................... 4
JUSTlFlCAClON................................................................................................................. 4
HlPOTESlS......................................................................................................................... 5
MATERlAL Y METODO...................................................................................................... 5
ANTECEDENTES............................................................................................................... 6
ANTECEDENTES GENERALES......................................................................................... 6
ANTECEDENTES ESPEClFlCOS....................................................................................l4
DlSEO DE ESTUDlO...................................................................................................... l4
CRlTERlOS DE MUESTREO............................................................................................l5
CRlTERlOS DE lNCLUSlON............................................................................................. l5
CRlTERlOS DE EXCLUSlON........................................................................................... l5
RESULTADOS.................................................................................................................. l5
DlSCUSlON...................................................................................................................... l5
DEFINICIN:
SNDROME METABOLICO
El sndrome metablico est conormado !or "na serie de actores de ries#o$
como la %i!ertensin arterial$ la disli!idemia$ la intolerancia a la #l"cosa !or
la resistencia a la ins"lina & la obesidad 'isceral$ ele'ando la !robabilidad de
!adecer enermedad cardio'asc"lar( S" deteccin & tratamiento es im!ortante
!ara me)orar la sal"d de la !oblacin
El Sndrome Metablico *SM+ conocido tambi,n como Sndrome
-l"rimetablico$ Sndrome de resistencia a la ins"lina o Sndrome . es "na
entidad clnica contro'ertida /"e a!arece$ con am!lias 'ariaciones
enot!icas$ en !ersonas con "na !redis!osicin end#ena$ determinada
#en,ticamente & condicionada !or actores ambientales(
-or otra !arte$ no se trata de "na 0nica enermedad sino de "na asociacin
de !roblemas de sal"d /"e !"eden a!arecer de orma sim"ltnea o
sec"encial en "n mismo indi'id"o$ ca"sados !or la combinacin de
actores #en,ticos & ambientales asociados al estilo de 'ida en los /"e la
resistencia a la ins"lina se considera el com!onente !ato#,nico
"ndamental(
La !resencia de sndrome metablico se relaciona con "n incremento
si#niicati'o de ries#o de diabetes$ enermedad coronaria & enermedad
cerebro'asc"lar$ con dismin"cin en la s"!er'i'encia$ en !artic"lar$ !or el
incremento "nas 1 'eces en la mortalidad cardio'asc"lar(

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El presente trabajo pretende responder y aportar informacin a la
comunidad mdica en relacin a la siguiente pregunta Porqu
conocer la prevalencia del sndrome mea!"lico#
La pregunta de investigacin planteada busca la relacin entre las
siguientes variables:
l) $o!repeso% o!esidad
2) Inacividad &sica
3) Anecedenes 'eredo&amiliares
Los antecedentes descritos en los siguientes prrafos y el estudio de
la prevalencia del sndrome metablico dan sustento al planteamiento
del problema de la presente investigacin.
En un estudio realizado en Mxico se demostr una elevada
prevalencia de dicho sndrome siendo ms de 6 millones de personas
quienes lo padecen, aqu yace la importancia de examinar y debatir los
resultados obtenidos en nuestra investigacin.
PRE()NTA$ DE IN*E$TI(A+I,N
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Realizar un anlisis e investigacin sobre la etiologa, epidemiologia y prevalencia
del sndrome metablico en adultos de ambos sexos locatarios de los mercados
de la ciudad de Tehuacn, Puebla.
De igual manera buscamos contribuir al bienestar de la poblacin
OBJETIVO ESPECIFICO
uscar, interpretar y relacionar los siguientes datos para el diagnostico de !".
#ntecedentes $eredo %amiliares
Triglic&ridos
'olesterol
(lucosa
'ircun)erencia de la cintura
Peso
JUSTIFICACION
*l !ndrome "etablico tiene una alta incidencia en morbilidad y mortalidad en
nuestro pas principalmente en adultos. *n las +ue participan di)erentes )actores
tanto ambientales, sociales y gen&ticos los +ue vienen a ser )enmenos de
causalidad.
*l sndrome metablico presenta di)erentes criterios para su diagnostico, lo cual
hace +ue en algunas ocasiones el diagnostico y tratamiento sean herrados.
Por ello se propone realizar en este proyecto la identi)icacin oportuna del !" en
adultos de ambos sexos de los siguientes mercados de la ciudad de Tehuacn,
-./ de marzo0 y -1a pursima0. 2 de esta manera disminuir el ndice de morbilidad
y mortalidad de la poblacin.
HIPOTESIS
3o genera hiptesis por ser un estudio descriptivo.
MATERIAL Y METODO
Para la realizacin del presente trabajo nos basamos en dos tipos de fuentes: material
escrito y material on-line.
- Material Escrito: se ha utilizado bibliografa clsica de tratados de Medicina lnternay
variadas revistas cientficas nacionales y extranjeras. Tambin utilizamos artculos de la
hemeroteca de la Facultad de Medicina de BUAP.
- lnternet: Para acceder a estudios y publicaciones actualizadas se recurrieron a Medline,
Cochrane, Google (para acceder a sitios de organismos oficiales) e lntermedicina. Las
palabras claves utilizadas fueron: metabolic syndrome, X syndrome, obesity, diabetes
mellitus, high blood presure, dislipidemia.
.
MAR+O TEORI+O
Dia#nstico o!ort"no del sndrome metablico en
locatarios de los mercados de Te%"acn$ -"ebla 2345
autista 4ehieli, 'astillo "ayra, $eredia 5arla,
6nterlandi 4oseph, 1pez "artha, Papalotzi 4os&
#sesor "etodolgico, Dr. 6gnacio Rodrguez 7argas
#sesor *xperto, Dr. %rancisco 1. alderas (mez
enem&rita 8niversidad #utnoma de Puebla, %acultad de "edicina.
8nidad Regional Tehuacn.
ANTECEDENTES
ANTECEDENTES GENERALES
*l concepto de sndrome metablico 9!": ha existido por lo menos ;< a=os.
.
*sta
constelacin de trastornos metablicos y los )actores de riesgo de en)ermedad
cardiovascular, )ueron descritos por primera vez en la d&cada de .>?< por 5ylin,
un m&dico sueco, el grupo +ue incluye hipertensin, hiperglucemia y gota.
?
"s
tarde, en .>@A, 7ague llam la atencin sobre la adiposidad corporal superior
9obesidad androide o tipo macho: como el )enotipo de la obesidad +ue se asocia
comBnmente con anormalidades metablicas asociadas a la diabetes tipo ? y
en)ermedades cardiovasculares.
C
*l sndrome metabolico se puede presentar de diversas maneras de acuerdo con
los di)erentes componentes +ue constituyen el sndrome. *l sndrome metablico
es tambi&n conocido como sndrome D, sndrome de la resistencia a la insulina, y
el cuarteto mortal.
4
*n .>;;, (erald Reaven denomin como -sndrome D0 al conEunto de )actores
como la intolerancia a la glucosa, dislipidemia e hipertensin arterial.
Posteriormente se le denomino sndrome de resistencia a la insulina y mas
recientemente, propuesto por la Frganizacin "undial de la !alud 9F"!:
sndrome metabolico.
G
*l sndrome metablico es un conEunto de trastornos metablicos+ue pueden tener
)uertes consecuencias tales como en)ermedad cardiovascular, diabetes tipo ?, etc.
*n estos tiempos modernos as como en la antigHedad, el estilo de vida, la
alimentacin, los )actores socioeconmicos in)luyen mucho en el tipo de vida +ue
estemos estructurando, los principales,
!obrepeso I obesidad
6nactividad )sica
%actores gen&ticos.
6
*l sndrome metablico, segBn el criterio del National Cholesterol Education
Program,
7
es un padecimiento )recuente en "&xico.
8
*n el Bltimo siglo, los
mexicanos aumentamos la densidad energ&tica de nuestra dieta en casi ?@ J 9?/
J ms hidratos de carbono y C/ J ms grasas: y hemos reducido el tiempo +ue
destinamos a la actividad )sica.
9
1a consecuencia de este cambio en el balance
de energa es la acumulacin de grasa corporal, a la +ue llamamos obesidad.
10
#ctualmente "&xico ocupa el primer lugar de obesidad, +ue es un )actor
determinante del sndrome metablico. 1a obesidad y el sobrepeso se de)inen
segBn la F"! 9Frganizacin "undial de la !alud: como una acumulacin anormal
o excesiva de grasa +ue puede ser perEudicial para la salud.
11
*l estilo de vida +ue
la mayora de los mexicanos llevamos in)luye demasiado, se han reportado +ue el
incremento del uso de las computadoras omite la actividad )sica normal, por lo
+ue los individuos nos volvemos inactivos. 2 al igual, los medios de comunicacin
in)luyen mucho en la manera de ingerir alimentos -chatarra0 por medio de la
mercadotecnia. De igual manera hablamos de )actores gen&ticos +ue in)luyen en
este cuadro ya +ue por lo mismo, la poblacin ha desencadenado tendencia
gen&tica a en)ermedades como la diabetes, hipertensin entre otras.
*l en)o+ue )undamental es la reduccin de peso y el aumento de la actividad
)sica, sin embargo , el tratamiento )armacolgico puede ser apropiado para la
diabetes y la reduccin del riesgo de en)ermedad cardiovascular.
*xisten di)erentes versiones y puntos de vista clnicos sobre la meEor de)inicin del
sndrome metablico.
#l menos C organizaciones han recomendado criterios clnicos para el diagnstico
del sindrome metablic. *stos criterios son similares en muchos aspectos, pero
tambi&n revelan di)erencias )undamentales en el posicionamiento de las causas
predominantes del sndrome. 'ada uno se examinan brevemente.
ATP III. 'uando C de G de las caractersticas mencionadas estn presentes, el
diagnstico del sndrome metablico puede hacerse. *l resultado clnico primario
del sndrome metablico )ue identi)icado como *' I *'7. 1a obesidad abdominal,
reconocida por el aumento circun)erencia de la cintura, es el primer criterio de la
lista. !u inclusin re)leEa la prioridad dada a la obesidad abdominal como )actor
+ue contribuye al sndrome metablico. Tambi&n )iguran los triglic&ridos elevados,
disminucin del colesterol $D1, presin arterial elevada, y aumento de glucosa en
plasma. 1a demostracin explcita de resistencia a la insulina no se re+uiere para
el diagnstico, sin embargo, la mayora de las personas +ue cumplan los criterios
del #TP 666 sern resistentes a la insulina. Por Bltimo, la presencia de la diabetes
tipo ? no excluye un diagnstico de sndrome metablico.
Organizacin Mundial de la Salud. *n .>>;, la Frganizacin "undial de la !alud
9F"!: grupo consultor esboz una clasi)icacin provisional de la diabetes +ue
incluye una de)inicin del sndrome metablico. *ste in)orme se termin en .>>> y
se coloc en el sitio Keb de la F"!, donde tambi&n se reconocieron las
en)ermedades cardiovasculares como el resultado primario del sndrome
metablico. !in embargo, se considera la resistencia de insulina como un
componente necesario para el diagnstico. 1a resistencia de insulina se de)ini
como uno de estos procedimientos, diabetes tipo ?L alteracin de la glucosa en
ayunas 96%(:, intolerancia a la glucosa 96(T:, o para a+uellos con valores
normales de glucosa en ayunas 9..< mg I dlM:, 8na captacin de glucosa por
debaEo de la ms baEa cuartil poblacin de re)erencia cuando las condiciones son
eugluc&micos hiperinsulinemia. #dems de la resistencia a la insulina, otros ?
)actores de riesgo son su)icientes para un diagnstico de sndrome metablico. !e
re+uiere una presin arterial superior +ue en #TP 666. 6"' 9o aumento de la cintura,
cadera: en lugar de la circun)erencia de la cintura, y la microalbuminuria )ue
catalogado como uno de los criterios. 1a exigencia de pruebas obEetivas de la
resistencia a la insulina se debe dar ms poder para predecir diabetes +ue las
tiene #TP 666, pero como #TP 666, la presencia de diabetes tipo ? no excluye el
diagnstico de sndrome metablico. Una desventaa !"tencial de l"s criteri"s
de la OMS es #ue la !rue$a es!ecial del estad" la gluc"sa va %&s all& de la
evaluacin cl'nica de rutina !uede ser necesaria !ara diagn"sticar el
s'ndr"%e %eta$lic"(
As"ciacin A%ericana de )nd"crinl"g"s *l'nic"s. Propone un tercer
conEunto de criterios clnicos para el sndrome de la resistencia de insulina. *stos
criterios parecen ser un hbrido de los de #TP 666 y F"! sobre el sndrome
sndrome. !in embargo, no se especi)ica ningBn nBmero de)inido de )actores de
riesgo, diagnstico se deEa a Euicio clnico. 'uando una persona desarrolla
diabetes categrica, el sndrome de resistencia a la insulina t&rmino ya no se
aplica. *n los pacientes sin 6%(, se recomienda un desa)o postglucose ? horas
cuando se sospecha clnicamente una anomala. *ncontrar anormal ? horas
glucosa meEorar la prediccin de la diabetes tipo ?.
Frganizacin "undial de la
!alud F"!
Diabetes, (##, 6T(, resistencia a la insulina por
$F"# y al menos dos de los siguientes criterios,
Relacin cinturaIcadera N <.> en hombres y N
<.;G en muEeres
Triglic&ridos O .G< mgId1 o colesterol de $D1
P CG mgId1 en hombres y P C> mgId1 en
muEeres
Tasa de excrecinde
#lbBmina en orina N?<QgIminuto
Presin arterialO.@<I><mm$g
National Cholesterol
Education Program ATP III
9?<<.:
#l menos tres de los siguientes criterios,
'ircun)erencia de cinturaN.<?cm hombres y
N;;cm en muEeres
Triglic&ridosO.G<mgId1
'olesterol $D1P@<mgId1 en hombres y
PG<mgId1 en muEeres
Presin arterial O.C<I;Gmm$g
(lucosaenayunasO..<mgId1
American Association of
ClinicalEndocrinologists
#l menos uno de los siguientes )actores,
Diagnstico de en)ermedad arterial coronaria
9*#':, $T#, !FP, 3#!$, Acantosis
nigricans
$istoria )amiliar de diabetes tipo ?,
hipertensin arterial o *#'. (rupo
*uropeo9?<<C: %ederacin 6nternacional de
Diabetes 9?<<G:
$istoria de diabetes gestacional o de 6T(,
etnicidad noRcaucsica, vida sedentaria
Sndice de masa corporal N ?G TgIm? o
circun)erencia de cintura N @< pulgadas
9.<../ cm:en hombres y N CG pulgadas 9;;.>
cm: en muEeres
*dad mayor de @<a=os
%actores de riesgo metablicos espec)icos como obEetivos de la terapia
1a dislipidemia aterog&nica. #un+ue las estatinas generalmente son reconocidos
como las drogas para baEar el 1D1, reducen todas las lipoprotenas +ue contienen
apolipoprotena . Recientes anlisis de subgrupos de los ensayos con estatinas
revelan +ue las estatinas reducen el riesgo de eventos cardiovasculares en
pacientes con sndrome metablico. 1os )ibratos tambi&n modi)ican
)avorablemente la dislipidemia aterog&nica y pueden reducir directamente la
aterog&nesis. *l anlisis post hoc de los ensayos )ibratos recientes sugiere +ue
reducen los puntos )inales cardiovasculares en pacientes con dislipidemia
aterog&nica y metablicas syndrome..C Por otra parte , los estudios clnicos
demuestran +ue los patrones anormales de lipoprotenas son doblemente
meEorado por la terapia con estatinas con )ibratos combinado, pero lo mucho +ue
esta combinacin reduce los eventos cardiovasculares ms all de las estatinas
solas espera demostracin con ensayos clnicos controlados.
Presin arterial elevada. *xiste pleno acuerdo en +ue los pacientes hipertensos
con sndrome metablico merecen terapias estilo de vida para reducir la presin
arterial. #dems, los medicamentos antihipertensivos se deben utilizar segBn lo
recomendado por guas de hipertensin. 3o se clase de )rmacos
antihipertensivos ha sido identi)icada como Bnica e)icaz en pacientes con
sndrome metablico.
*stado protrombtico. 3o hay medicamentos disponibles +ue le obEetivo de P#6 R .
y )ibringeno. 8n en)o+ue alternativo para el estado protrombtico es la terapia
antipla+uetaria. Por eEemplo, la aspirina en dosis baEas reduce los eventos
cardiovasculares en prevencin tanto primaria y secundaria. Por lo tanto, el uso de
la aspirina para la prevencin primaria en pacientes con sndrome metablico es
prometedor. De acuerdo con las recomendaciones actuales, la terapia de aspirina
a dosis baEas tiene una relacin de e)ecto e)icacia I lado )avorable al riesgo a .<
a=os de cardiopata coronaria es del .<J.
*stado proin)lamatorio. *xiste un inter&s creciente en el desarrollo de )rmacos
para amortiguar el estado proin)lamatorio. 7arios )rmacos hipolipemiantes
reducir los niveles de P'R, lo +ue podra re)leEar un e)ecto antiin)lamatorio.
1a hiperglucemia. 'uando los pacientes con sndrome metablico presentan
diabetes tipo ?, +ue se encuentran en alto riesgo de en)ermedad cardiovascular.
Todos los )actores de riesgo de *'7 deben ser intensamente reducidas. #dems,
los niveles de glucosa deben ser tratados adecuadamente con las terapias de
estilo de vida y los agentes hipoglucemiantes, segBn sea necesario para mantener
los niveles de hemoglobina #.c por debaEo de los obEetivos de las guas.
+
3o existe un criterio bien aceptado para el diagnstico del sndrome metablico.
!in embargo, muchas personas se ven en la prctica clnica se reconocen
)cilmente por tener mBltiples )actores de riesgo metablicos.
1a mayora de las personas con sndrome metablico tienen sobrepeso u
obesidad, los estudios clnicos han observado una alta correlacin entre la
obesidad abdominal y los )actores de riesgo caractersticos del sndrome
metablico. Por eEemplo, estrechamente asociado con la obesidad abdominal es
una elevacin de los triglic&ridos en suero. 1a elevacin puede ser alta limtro)e
9.G<R.>> mg I dl: o alta 9O ?<< mg I dl:. *l nivel de triglic&ridos superior suele ir
acompa=ado de las concentraciones de colesterol $D1. 1os niveles de colesterol
$D1 P@< mg I dl se producen comBnmente en hombres con resistencia a la
insulina. #dems, las reducciones moderadas 9marginales: de los niveles de $D1R
colesterol se observan comBnmente en muEeres con el sndromeL por lo tanto, para
las muEeres, de colesterol $D1 PG< mg I dl se considera como un indicador en el
diagnstico del sndrome metablico.
*xiste una asociacin moderadamente )uerte entre la resistencia a la insulina y la
hipertensin. Resistencia a la insulina tambi&n se asocia con presin arterial
normalRalta. 1a glucosa alterada en ayunas 9..<R.?G mg I dl: por lo general es un
indicador de la resistencia a la insulina y se acompa=a con )recuencia de otros
)actores de riesgo metablicosL medicin de la glucosa en ayunas en personas
con sobrepeso y obesidad es una opcin razonable. 8na parte de las personas
con alteracin de la glucosa en ayunas eventualmente desarrollar diabetes tipo ?,
lo +ue aumenta aBn ms el riesgo de cardiopata coronaria. 1a diabetes tipo ? es
el eptome del sndrome metablico. Ftros componentes del sndrome metablico
9resistencia a la insulina, estado proin)lamatorio, y estado protrombtico: no
pueden ser identi)icados por la evaluacin clnica de rutina. !in embargo, en la
presencia de obesidad abdominal, a menudo estn presentes. Para los )ines
presentes, el sndrome metablico se identi)ica por la presencia de tres o ms de
los componentes enumerados en la siguiente tabla.
#l menos tres de los siguientes
criterios,
'ircun)erencia de cintura
N.<?cm hombres y N;;cm en
muEeres
Triglic&ridos O .G<mgId1
'olesterol $D1P@<mgId1 en
hombres y PG< mgId1 en
muEeres
Presin arterial O.C<I;G mm$g
(lucosa en ayunas O..<mgId1
1a disminucin de la actividad )sica Eunto con la )uerte in)luencia de la
mercadotecnia ha in)luido signi)icativamente en el incremento de ci)ras de
mexicanos obesos. 'on respecto al eEercicio )sico, se ha observado una
tendencia al comportamiento sedentario promovido por la mecanizacin creciente
tanto de los medios de transporte como de las actividades del tiempo libre o del
trabaEo, serian los principales )actores asociados a un menos gasto de energa.
.?
1a globalizacin en la produccin y comercializacin de alimentos ricos en
carbohidratos re)inados por eEemplo los re)rescos y de alto valor en grasas
saturadas por eEemplo, )rituras, hamburguesas, pizzas, +ue se consumen a baEo
costoL la acelerada urbanizacin +ue lleva a caminar menos, por el uso de medios
de transporte de motor. *sta convergencia ha dado lugar a lo +ue se conoce como
-ambientes obesog&nicos0, en los +ue se han modi)icado los patrones y
costumbres diet&ticas Eunto con un menor gasto energ&tico asociados con estilos
de vida sedentarios.
.C
# esto sumndole la poca educacin +ue tenemos en
actividades )sicas.
1a obesidad es un )actor de riesgo para el desarrollo de en)ermedades crnicas y
cada vez observa entre los adolescentes y los ni=os. 7arios estudios han
demostrado +ue obesidad o sobrepeso durante la ni=ez o adolescencia
incrementa el riesgo de obesidad en la adultez y +ue la obesidad +ue empieza en
la adolescencia y continBa en la adultez incrementa el riesgo de morbilidad y
mortalidad. Por otra parte la obesidad en adolescentes puede impactar
negativamente en la imagen de si mismo, dando como resultado baEa autoestima y
depresin, discriminacin social y di)icultad en la realizacin de actividades
)sicas.
.@
8na de las maneras ms con)iables para )undamentar el diagnstico de la
obesidad 9muy aparte del clnico: es medir el Sndice de "asa corporal. *l 6"' es
un indicador simple de la relacin entre el peso y la talla +ue se utiliza
)recuentemente para identi)icar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. !e
calcula dividiendo el peso de una persona en Tilos por el cuadrado de su talla en
metros 9TgIm
?
:. Uuetelet buscaba relacionar las medidas antropom&tricas con los
ndices de criminalidad en &lgica, y propuso entonces +ue el peso en Tilogramos,
dividido por la estatura elevada al cuadrado, expresada en metros, da un ndice
+ue minimiza el e)ecto de la altura sobre el peso
.G
"6'V peso 9Tg:
*statura
?
9m:
*sta ecuacin )ue dise=ada para adultos, personas +uienes el proceso de
crecimiento ya haba culminado. 1os cient)icos Willett y 'ols investigaron la
relacin entre el ndice de masa corporal y la incidencia de varios padecimientos
comunes causado por un exceso de grasa corporal.
./
8n 6"' igual o superior a ?G
determina sobrepeso.
8n 6"' igual o superior a C<
determina obesidad.
*l 6"' proporciona la medida ms Btil del sobrepeso y la obesidad en la
poblacin, puesto +ue es la misma para ambos sexos y para los adultos de todas
las edades. !in embargo, hay +ue considerarla a ttulo indicativo por+ue es posible
+ue no se corresponda con el mismo nivel de grosor en di)erentes personas.
17
#s tambi&n existen otros m&todos para determinar obesidad y sobrepeso, el
primero es segBn el )enotipo, esto es un poco ms clnico. Desde la perspectiva
anatmica es posible reconocer cuatro tipos de exceso de peso de acuerdo con su
)enotipo, exceso de masa corporal o porcentaEe de grasa independientemente del
sitio de acumulacin 9peri)&rica:, exceso de grasa subcutnea en el tronco y el
abdomen 9androide:, exceso de grasa abdominal visceral 9central: y exceso de
grasa en la regin glBtea y )emoral 9ginecoide:. Tambi&n de suma importancia y
utilidad es medir la circun)erencia de cintura 9'':. *s un indicador de adiposidad
central muy Btil para evaluar riesgo cardiovascular. #l igual +ue el 6"', es de
)cilaplicacin, baEo costo y no invasivo. #un+ue no aEusta para la estatura, debido
a la poca variabilidad en gran parte de la poblacin, esto no a)ecta de )orma
importante su valor predictivo. *ntre sus desventaEas est +ue es una medicin
+ue depende mucho del evaluador, a di)erencia del 6"'.
.;
ANTECEDENTES ESPECFICOS
*l detonante para mani)estar sndrome metablico es la obesidad. 1a evaluacin
del estado nutricio de la poblacin mayor de ?< a=os de edad se realiz en C; ?<;
individuos +ue representan a /> ?@G G.> adultos en el mbito nacional
19
, dicho
aumento de la prevalencia es causado debido a +ue en los Bltimos a=os, los
mexicanos han aumentado la densidad energ&tica de la dieta 9?/J mas hidratos
de carbono y C/J mas grasa:, acompa=ado de un d&)icit o nulo tiempo destinado
a realizar alguna actividad )sica. Teniendo como consecuencia obesidad
abdominal. *l ndice de masa corporal 96"': es el marcador ms comBn para
identi)icar la obesidad.
(R8PF J 38"*RF D*
P*R!F3#!
"uEeres N de ?< a=os A? ?<.G? millones
$ombres N de ?< a=os // ./.>/ millones
*n "&xico se atribuyen ms de G< mil muertes al a=o a la obesidad.
(Epidemiologia del SINDROME METAO!ICO"# # nivel mundial la prevalencia del
sndrome metabolico esta entre el C< y G<J,
8n estudio realizado en "exico demostr +ue existe una alta prevalencia del !"
entre la poblacin Eoven y adulta, mas de / millones de personas. 1a prevalencia
aumenta con)orme aumenta la edad, variando desde G a G<J entre los ?< y A<
a=os la prevalencia de !" para "exico es de @?J, siendo las muEeres las +ue
tienen ms probabilidad de mani)estarse.
,0
1a de)inicin de la F"! y del (rupo *uropeo para el *studio de la resistencia a la
insulina estn de acuerdo en +ue ambos incluyen tanto intolerancia a la glucosa o
resistencia a la insulina es un componente esencial y sin embargo, por el 3'*P,
de)inicin #TP 666, este criterio no est incluido. #dems, los puntos de corte para
los criterios de cada componente del grupo y la manera de combinarlos para
de)inir el sndrome metablico se di)erencian entre las de)iniciones de la F"! y el
(rupo *uropeo para el *studio de la resistencia a la insulina y la de)inicin del
3'*P, #TP 666.
DISEO DE ESTUDIO
Tipo de estudio observacional, descriptivo de tipo encuesta. *pidemiolgico,
prospectiva y de corte transversal
CRITERIOS DE MUESTREO
CRITERIOS DE INCLUSION
#dultos con sospecha de sndrome metablico
'on circun)erencia mayor a ;;cm "uEeres y .<? en $ombre
!er locatario del mercado
#yuno mnimo por ; horas.
CRITERIOS DE EXCLUSION
"enores de edad
"edidas antropom&tricas debaEo del parmetro re+uerido
"uEeres embarazadas
RESULTADOS
!e estudiaron .<< locatarios 9/@ muEeres y C/ hombres: en 4unio de ?<.@. !e
cali)icaron con sndrome metablico a los individuos +ue cumplieron con tres o
ms de los cinco criterios de 3ational colesterol *ducation Program 666.
1a prevalencia del sndrome metablico )ue de />J 9C@.AJ hombres y /G.?J
muEeres: se pudo observar el doble de casos en muEeres +ue en hombres.
DISCUSION
1a prevalencia del !" en "&xico es alta, en nuestro estudio podra variar la
prevalencia si se toman en cuenta di)erentes criterios.
*s importante mencionar +ue algunos pacientes cumplieron tres criterios de
sndrome metablico sin presentar obesidad, lo +ue di)iere de la de)inicin de la
%ederacin 6nternacional de Diabetes, +ue plantea a la obesidad como un
re+uisito indispensable para el diagnostico del !".
Reconocemos las limitaciones de nuestro estudio sin embargo nuestros resultados
brindan por primera vez in)ormacin acerca del !" en los locatarios del mercado
1a Pursima en la ciudad de Tehuacn e indican +ue el problema es muy grave,
por lo +ue consideramos necesario la realizacin de estudios a gran escala en el
medio para as tener una visin ms clara del problema y poder abordarlo de
manera oportuna y con m&todos preventivos.
*s indispensable hacer &n)asis en las modi)icaciones del modus $i$endi% adems
de crear estrategias educativas de impacto para la sociedad dirigido a todas las
edades, con &n)asis en la ni=ez, y de esta manera modi)icar la evolucin de los
riesgos cardiovasculares. Todo con el )in de disminuir la morbilidad y mortalidad y
elevar la calidad de vida de la poblacin mexicana.
BIBLIOGRAFA :
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ANEXOS:
CRNOGRAMA DE ACTIVIDADES