A primeira evidncia entre a relao do biofilme bacteriano com as doenas periodontais foi

demonstrado por LE, THEILADE & JE!E em "#$%, onde a a&sncia de 'i(iene oral
propicio& o ac)m&lo e formao do biofilme bacteriano, e ap*s &m per+odo de "% a ," dias
os vol&nt-rios desenvolveram (en(ivite. Ap*s o desenvolvimento da (en(ivite, todos os
vol&nt-rios restabeleceram a 'i(iene oral normal /escovao e fio dental0, e ap*s 12 a "1
dias, a sa)de (en(ival foi restabelecida. 3e4a o (r-fico do trabal'o5
Atrav6s deste est&do, confirmo&7se tamb6m a ocorrncia de s&cesso microbiana com
o passar do tempo no interior do biofilme bacteriano. as primeiras ,8 'oras, os tipos
bacterianos predominantes foram os cocos (ram positivos aer*bios, associados a &m
pe9&eno n)mero de bastonetes. :om o passar do tempo, 'o&ve &m a&mento no n)mero de
bastonetes e red&o do n)mero de cocos, finalmente estabelecendo a coloni;ao de
espiro9&etas e micror(anismos (ram ne(ativos aner*bios.

:oncl&s<es deste trabal'o5
7 bact6rias relacionadas com a sa)de periodontal so (ram positivas aer*bias, 4- bact6rias
relacionadas com a doena periodontal so bact6rias (ram ne(ativas anaer*bias. :om o
passar do tempo no ocorrem apenas altera<es na 9&antidade bacteriana do biofilme, mas
tamb6m ocorrem altera<es 9&alitativas.
7 =ara o tratamento de (en(ivite, sem a presena de dep*sitos de c-lc&lo, 6 necess-rio
apenas o controle mec>nico do biofilme bacteriano, escovao e &so do fio dental.
:onse9?entemente, a (en(ivite ca&sa altera<es revers+veis, restabelecendo a normalidade
do tecido (en(ival ap*s a remoo do a(ente etiol*(ico @biofilme bacteriano.

Biofilme Bacteriano / Placa Bacteriana com&nidade microbiana or(ani;ada, no
minerali;ada, envolvida em &ma matri; de polissacar+deos eAtracel&lares e (licoprote+nas
salivares.
B biofilme bacteriano pode ser encontrado em s&perf+cies d&ras acima da mar(em (en(ival
/s&pra(en(ival0 o& abaiAo da mar(em /s&b(en(ival0.

Pelcula Adquirida C necess-ria para a formao do biofilme bacteriano, promove a
aderncia seletiva inicial bacteriana sobre a s&perf+cie dental. Dorma7se sobre a s&perf+cie
dental pela adsoro de (licoprote+nas salivares na re(io s&pra(en(ival, e pela adsoro de
componentes do fl&+do (en(ival na re(io s&b(en(ival.
Formao do Biofilme Bacteriano =ode ser dividido em dois est-(ios5
"
o
est-(io5 Dase Eevers+vel @ aderncia inicial bacteriana. Fact6rias locali;adas na s&perf+cie
o& no interior da pel+c&la, isoladas o& em (r&pos.
,
o
est-(io5 Dase Irrevers+vel @ bact6rias aderidas iniciam s&a m&ltiplicao e s&cesso,
interao entre micror(anismos. A prod&o de carbo'idratosG polissacar+deos a&Ailiam na
formao da matri; intermicrobiana /m&tana0 e na prod&o de reservas de ener(ia
/deAtrana e fr&tana0.
Formao do Biofilme Bacteriano Subgengival s&a formao 6 dependente do biofilme
s&pra(en(ival. A partir do momento em 9&e o biofilme s&b(en(ival est- or(ani;ado s&a
eAistncia no 6 mais dependente do biofilme s&pra(en(ival. A remoo completa do
biofilme s&pra(en(ival altera a constit&io do biofilme s&b(en(ival, por6m para a s&a
eliminao 6 necess-ria a ao mec>nica. Dentre as caracter+sticas do biofilme s&b(en(ival
podemos citar5 maior espess&ra do biofilme, presena de biofilme aderido a s&perf+cie dental
e no aderido, fl&+do (en(ival, eAs&dato inflamat*rio e san(&e so respons-veis pela
n&trio bacteriana s&b(en(ival.
Determinantes da composio microbiana do Biofilme capacidade de aderncia
bacteriana, metabolismo bacteriano /n&trientes, oAi(nio0, proteo contra ao de limpe;a
mec>nica. Bcorre formao do biofilme bacteriano na a&sncia de alimentos, e para a
doena periodontal a 9&alidade da dieta no 6 importante como para a doena c-rie. o '-
relao entre a consistncia da dieta e o efeito limpe;a da s&perf+cie dental.
!dentificao dos pat"genos periodontais pat*(enos presentes nos locais da doena e
com capacidade de prod&;ir fatores de vir&lncia, presena de anticorpos nos pacientes
infectados, capacidade de desenvolver doena nos locais sa&d-veis, s&a eliminao de faces
doentes levam a c&ra o& mel'ora dos sinais e sintomas da doena / !B:EA!HI, "#220.
#tiologia das Doenas Periodontais inter7relao biofilme bacteriano espec+fico e
resposta do 'ospedeiro. Actinobacillus actinomycetencomitans,Bacteroides
forsythus, Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis, Campylobacter rectus,
Capnocytophaga sp, Eubacterium saburreum e Fusobacterium nucleatum. C necess-ria a
presena do biofilme bacteriano para o in+cio e pro(resso das doenas periodontais





$#%&ASS!F!%A'() D)S P#$!)D)*+)PA+,-#*)S

Bacteroides gingivalis Porphyromonas gingivalis
Bacteroides endodontalis Porphyromonas endodontalis
Bacteroides intermedius Prevotella intermdia
Bacteroides melaninogenicus Prevotella melaninogenica
Bacteroides denticola Prevotella denticola
Bacteroides loescheii Prevotella loescheii
Wolinella recta Campylobacter rectus
Wolinella curvus Campylobacter curvus

- Actinobacillus actinomycetencomitans 7 bastonete arredondado, capnof+lico / vivem
em meio sem oAi(nio, na presena de di*Aido de carbono0, (ram ne(ativo, no m*vel,
forma colJnias conveAas de centro estrelado, encontrado em n)mero elevado nos casos de
=eriodontite J&venil @ =eriodontite A(ressiva, prod&; metab*litos destr&tivos como a
le&cotoAina, tem a capacidade de invadir as c6l&las epiteliais Kin vitroL, relacionados a casos
de periodontite crJnica e refrat-ria.

- Bacterides forsythus bastonete, pleom*rfico, f&siforme, anaer*bio, (ram ne(ativo,
presente em periodontite ativa e refrat-ria, invade epit6lio, observado no biofilme
s&b(en(ival, fre9?entemente associado a Fusobacterium nucleatum .

- Prevotella intermedia - bastonete arredondado, (ram ne(ativo, anaer*bio, fre9&ente em
casos de MN, presente em certas formas de periodontite, fatores de vir&lncia semel'ante
O =orp'Promonas (in(ivalis.

- Porphyromonas gingivalis 7 bastonete (ram ne(ativo anaer*bio, no m*veis,
assacarol+tico, formam colJnias marrom e pretas, prod&;em cola(enaseQ proteases capa;es
de destr&ir im&no(lob&linasQ endotoAinasQ relacionada com periodontite, e a&sente em -reas
tratadas da doenaQ pode invadir epit6lio (en(ival.

. Fusobacterium nucleatum bastonete, f&siforme, anaer*bico, (ram ne(ativo, isolado do
biofilme s&b(en(ival.

. Campylobacter rectus vibrio m*vel, anaer*bico, (ram ne(ativo, incom&m, pois &tili;a
'idro(nio, formam colJnias conveAas pe9&enas, dif&sas, presentes em -reas de doena
periodontal ativa, prod&; le&cotoAinas.

- Eienella corrodens pe9&eno bastonete com t6rmino rombo, assacarol+tico, capnof+lico,
(ram ne(ativo, relacionado a osteomielite e infec<es do sistema nervoso central, e
endodJnticas, presente em s+tios com destr&io periodontal e 9&e respondem
insatisfatoriamente ao tratamento. Associado ao Actinobacillus actinomycetemcomitans em
les<es de =eriodontite A(ressiva.

. #spiroquetas microor(anismos altamente m*veis, 'elicoidais, anaer*bicos, (ram
ne(ativos, com&ns em bolsas periodontais, associadas a MN, provocam alterao na
resposta de anticorpos ns casos de periodontite ativa. EA de espiro9&eta reponema
denticola.


/!%$)$-A*!S/)S S0B-#*-!1A!S ASS)%!AD)S 2S
D)#*'AS P#$!)D)*+A!S

7 Men(ivite &lcerativa necrosante /MN0 7 Prevotella intermedia e espiro9&etas

7 =eriodontite crJnica @ Actinobacillus actinomycetemcomitans, Prevotella intermedia,
Porphyromonas gingivalis, Bacteroides forsythus, Capnocytophaga gingivalis, Ei!enella
corrodens, Eubacterium sp, Fusobacterium nucleatum

7 =eriodontite A(ressiva locali;ada 7 Actinobacillus actinomycetemcomitans, Prevotella
interm"dia, Porphyromonas gingivalis, Bacteroides forsythus

7 =eriodontite A(ressiva (enerali;ada 7 Actinobacillus actinomycetemcomitans, Prevotella
interm"dia, Porphyromonas gingivalis, Capnocytophaga gingivalis, Ei!enella corrodens,
#eisseria

7 Abscessos =eriodontais @ bastonetes (ram ne(ativos anaer*bios, $ibrios sp, ,
Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium sp, Capnocytophaga.

/ecanismo de ao bacteriana a(entes citot*Aicos /endotoAinasG lipopolissacar+deos0Q
en;imas /cola(enase, 'ial&ronidase, condroitinase, proteases0Q invasoa bacterianaQ ao
combinada / bact6rias G prod&tos bacterianos @ efeitos destr&tivos diretos sobre o periodonto
e resposta do 'ospedeiro @ efeitos destr&tivos indiretos sobre o periodonto0.
/ecanismo de Agresso !ndireta

/at3ria Alba Al6m do biofilme bacteriano, o&tro dep*sito 9&e pode ser encontrado sobre a
s&perf+cie dental 6 a mat6ria Alba. :omposta por restos alimentares, c6l&las descamadas,
polimorfon&cleares, bact6rias mortas o& isoladas, no or(ani;ados. Diferente do biofilme
bacteriano, no 6 aderida O s&perf+cie dental, por isso 6 facilmente removida com 4ato de
-(&a o& ar. o tem correlao com a etiolo(ia da doena periodontal.
Dep"sitos de c4lculo / c4lculo dental. biofilme bacteriano minerali;ado sobre a s&perf+cie
dental o& o&tras s&perf+cies d&ras da cavidade b&cal. =ode ser encontrado s&pra(en(ival e
s&b(en(ival.
%4lculo Supragengival .Locali;ao do c-lc&lo s&pra(en(ival atrav6s da seca(em da
s&perf+cie associado ao &so da sonda periodontal. :olorao dependente dos '-bitos
alimentares, e o& f&mo, (eralmente, branco7amarelada. Dre9?ncia relacionada O presena
de placa e proAimidade aos d&ctos de (l>nd&las salivares maiores, como tamb6m em -reas
com ma& posicionamento dental o& sem f&no masti(at*ria. Renor aderncia e d&re;a
moderada. Donte de minerais proveniente da saliva.

%4lculo Subgengival. Locali;ao do c-lc&lo s&b(en(ival atrav6s da sensibilidade t-ctil com
&so da sonda periodontal e atrav6s de eAame radio(r-fico. :olorao marrom7 ene(recida7
esverdeado, maior d&re;a e aderncia a s&perf+cie dental. Dre9?ncia relacionada Os faces
interproAimais, e s&a distrib&io no 6 &niforme em relao ao c-lc&lo s&pra(en(ival. Donte
mineral proveniente do fl&+do (en(ival e eAs&dato inflamat*rio
%4lculo Dental . #strutura estr&t&rado em camadas, com variao no (ra& de
minerali;ao, presena de lin'as incrementais, conse9?entemente propicia a reteno de
placa no minerali;ada em s&a s&perf+cie.
Ader5ncia do %4lculo a superfcie dental calcificao da pel+c&la, abaiAo da placa,
entrando em contato com os cristais de esmalte, cemento o& dentina, irre(&laridades da
s&perf+cie dental facilitam embricamento dos cristais do c-lc&lo.
Papel do c4lculo na etiologia das doenas periodontais facilita reteno de biofilme
bacteriano, coberto por &m s&perf+cie no minerali;ada de placa, dific&lta 'i(iene do
paciente.
Fatores de $eteno do biofilme bacteriano posicionamento dental, insero alta e
vol&mosa de freio labial e bridas, anormalidades anatJmicas /pro4eo cervical de esmalte,
p6rolas de esmalte, s&lcosG fiss&ras radic&lares, concavidades0, re(i<es de f&rca,
posicionamento dental, resta&ra<esG pr*teses desadaptadas o& com sobrecontorno, bandas
ortodJnticas

7!*S+$0/#*+A'() P#$!)D)*+A&6
Easpa(em periodontal remoo de placa e dep*sitos (rosseiros sobre a s&perf+cie dental.
Alisamento radic&lar5 remoo de placa, dep*sitos resid&ais de placa e parte da s&perf+cie
dental contaminada /cemento o& dentina0. :om ob4etivo de obter &ma s&perf+cie dental lisa,
d&ra e com aspecto v+treo.


. %A$A%+#$7S+!%AS D)S !*S+$0/#*+)S P#$!)D)*+A!S Bs instr&mentos
periodontais so compostos por cabo, 'aste e ponta ativa. A s&a ponta ativa 6 composta
por5 face coron-ria, s&perf+cie lateralGface apical, dorso e >n(&lo de corte. 8ngulo de
corte res&lta da &nio entre a face coron-ria e a s&perf+cie lateralG face apical. :aracter+stica
da 'aste a&Ailia no acesso a -rea a ser instr&mentada, portanto, 'aste mais c&rtas e menos
an(&ladas so indicadas para re(i<es mais anteriores, e 'astes mais lon(as e mais
an(&ladas para re(i<es mais posteriores.


+ipos de instrumentos utili9ados em periodontia

A . %ureta
B . Foice
% . &ima
D . %in9el
# . #n:ada

S P)*+A /)$S# / F)!%# raspa(em s&pra(en(ival de interproAimais e faces livres
de dentes anteriores, , >n(&los de corte, >n(&lo entre 'aste e face coron-ria de #1 (ra&s.
S %0$#+A D# /c%A&& ;</;= # ;>/;? raspa(em e alisamento radic&lar, c&reta
&niversal, >n(&lo face coron-ria e 'aste #1 (ra&s, 1, >n(&los de corte, "TG"8 @ dentes
anteriores e pr6s @molares, "2G"U @ dentes posteriores.
S &!/AS raspa(em e alisamento radic&lar, todas as faces, todos os dentes, bolsas
estreitas e prof&ndas, v-rios >n(&los de corte, &nio de microenAadas.
S %0$#+A @SA %0$#+A -)&D/A* F)B raspa(em e alisamento radic&lar,
interproAimal de dentes posteriores, c&retas &niversais, 1, >n(&los de corte, >n(&lo entre
face coron-ria e 'aste de #1 (ra&s.
S %0$#+AS -$A%#C raspa(em e alisamento radic&lar, c&retas espec+ficas,
poss&em apenas 1" >n(&lo de corte ativo, devido a ponta ativa formar com a 'aste &m
>n(&lo de $1 a 21 (ra&s, poss&i l>mina compensat*ria. !o tipos5 %G$ @ todas as faces
dentes anteriores e pres7molaresQ 2GU @ faces vestib&lar e lin(&al de molaresQ ""G", @ faces
mesiais de molaresQ "T G"8 @ faces distais dos molares.


SADD# %&7*!%A P#$!)D)*+A& a&sncia de placa G paciente placa ;ero V
S le&c*citos mi(ram pelo epit6lio 4&ncional para o s&lco (en(ival.
S no ocorre destr&io tecid&al.
S epit6lio 4&ncional aderido &niformemente O s&perf+cie dental sem apresentar
papilas epiteliais com o tecido con4&ntivo.
P)$E/A %)/ ) A%D/0&) D) B!)F!&/# !*!%!A/ AS A&+#$A'F#S G!S+)&,-!%AS


&#S() !*!%!A& SADD# %&7*!%A / -#*-!1!+# S0B%&7*!%A
S ap*s , dias de ac)m&lo de placa 7 W atividade de defesa
S inflamao eAs&dativa a(&da
S leso inicial 1, a 18 dias
S atin(e cerca de % a "1X do tecido con4&ntivo
S presena de ne&tr*filos G macr*fa(osG linf*citos no tecido con4&ntivo,
epit6lio 4&ncional e -rea do s&lco
S perda de col-(eno perivasc&lar
S vasc&lite cl-ssica nos vasos do tecido con4&ntivo s&b4acente ao epit6lio 4&ncional
S eAs&dato no fl&+do do (en(ival
S prote+nas s6ricas /fibrina0 no espao eAtravasc&lar
S alterao da poro coron-ria do epit6lio 4&ncional
S clinicamente no apresenta altera<es.

&#S() P$#%)%# -#*-!1!+#
S ocorre 2 dias ap*s o ac)m&lo de placa, presena infiltrado com linf*citos
e ne&tr*filos.
S afeta fibras (en(ivais do (r&po circ&lar e dento(en(ival 9&e s&stentam o
epit6lio 4&ncional.
S fibroblastos com a&mento de taman'o.
S in+cio da proliferao no sentido lateral das c6l&las da camada
basal do epit6lio 4&ncional. a tentativa do or(anismo manter a inte(ridade epitelial
e formar &ma barreira contra a penetrao microbiana, o& na
tentativa do epit6lio manter s&a n&trio b&scando tecido con4&ntivo sadio.
S de(enerao dos fibroblastos por apoptose, e de(enerao de col-(eno para 'aver
maior espao para infiltrado inflamat*rio.
S :linicamente, o tecido (en(ival apresenta7
se edemaciado, avermel'ado, com alterao na forma e contorno,
a&mento do fl&+do (en(ival.

&#S() #S+AB#&#%!DA . -#*-!1!+#
S persistncia do ac)m&lo de placa, intensificao da inflamao.
S plasm*citos presentes em "1 a T1X do infiltrado
ao redor dos vasos lo(o abaiAo do epit6lio 4&ncional
S disseminao dif&sa ao lon(o dos canais perivasc&lares em direo a crista alveolar,
perda de col-(eno.
S epit6lio 4&ncional e s&lc&lar mi(ram em direo ao tecido con4&ntivo,
presena de alas vasc&lares @ epit6lio da bolsa.
S epit6lio s&lc&lar e 4&ncional &lcerado @ san(ramento (en(ival.
S epit6lio 4&ncional no est- aderido O s&perf+cie dental permitindo
maior infiltrado de le&c*citos 9&e mi(ram para o s&lco (en(ival.
S clinicamente apresenta san(ramento,
edema, alterao do contorno (en(ival, pode ocorrer a&mento (en(ival G 'iperplasia,
presena de pse&dobolsa, bolsa (en(ival, no '- perda de insero.

&#S() A1A*'ADA . P#$!)D)*+!+#
S plasm*citos predominam na leso, linf*citos e macr*fa(os, ne&tr*filos presentes.
S sinais de vasc&lite a(&da e inflamao crJnica fibr*tica.
S leso no est- mais locali;ada, propa(a7se lateral e apicalmente.
S estende7se em direo ao osso alveolar e li(amento periodontal.
S perda cont+n&a de col-(eno, com fibrose em -reas distantes.
S per+odos de 9&iescncia e eAacerbao.
S faiAa de proliferao do epit6lio da bolsa em direo apical
e lateral formando pro4e<es di(itiformes no tecido con4&ntivo.
S mi(rao apical do epit6lio 4&ncional, reabsoro *ssea e do li(amento periodontal .
S perda de insero, formao de bolsa periodontal e retrao (en(ival.
S presena de tecido de (ran&lao @ proliferao de fibroblastos, vasos san(&+neos,
presena de linf*citos e plasm*citos.

$#SP)S+A !/0*# G0/)$A& S!S+H/!%A
A)S A*+7-#*)S /!%$)B!A*)S *) S0&%) -#*-!1A&

"0 ant+(enos da placa dif&ndem7se atrav6s do epit6lio 4&ncional.
,0 c6l&las de Lan(er'ans no interior do epit6lio capt&ram e processam
os ant+(enos.
T0 macr*fa(os e c6l&las de Lan(er'ans envolvem os ant+(enos e
deiAam a (en(iva atrav6s de vasos linf-ticos
80 c'e(am aos n*d&los linf-ticos e estim&lam linf*citos a
prod&;ir resposta im&ne espec+fica.
%0 nos vasos linf-ticos, os plasm*citos prod&;em anticorpos
espec+ficos contra micror(anismos periodontais /periodontopat*(enos0
9&e so levados pelos vasos san(&+neos para a (en(iva.
$0 anticorpos deiAam a
circ&lao e so levados para o s&lco (en(ival atrav6s do trans&dato 9&e sai dos vasos san(&
+neos dilatados devido a inflamao.
20 ao dos anticorpos sobre as bact6rias no s&lco (en(ival
ca&sam a destr&io microbiana atrav6s de a(re(ao, precipitao, detoAificao,
opsoni;ao e fa(ocitose das bact6rias.

$#SP)S+A !/0*# %#&0&A$ &)%A&
A)S A*+7-#*)S /!%$)B!A*)S *) S0&%) -#*-!1A&

"0 ant+(enos da placa dif&ndem7se atrav6s do epit6lio 4&ncional.
,0 c6l&las de Lan(er'ans no interior do epit6lio capt&ram
e processam os ant+(enos.
T0 macr*fa(os e c6l&las de Lan(er'ans envolvem os ant+(enos e
deiAam a (en(iva atrav6s de vasos linf-ticos.
80 c'e(am aos n*d&los linf-ticos e estim&lam linf*citos a
prod&;ir resposta im&ne espec+fica.
%0 c6l&las b /pr67
plasm*citos0 e as c6l&las t espec+ficas para as bact6rias periodontopato(nicas proliferam
nos n*d&los linf-ticos e penetram na corrente san(&+nea.
$0 linf*citos espec+ficos para periodontopat*(enos vo para o periodonto onde iniciam
s&as f&n<es na resposta im&ne cel&lar e '&moral.
20 os anticorpos so prod&;idos localmente pelos plasm*citos, 9&e so controlados pel
as c6l&las t7 'elper tipo ,. A atividade im&ne cel&lar 6 re(&lada pelas c6l&las t7
'elper tipo ".



. #S+AB!&!IA'() D) !*S+$0/#*+) preenso do instr&mento em forma de
caneta modificada e associado ao apoio6 A preenso em forma de caneta
modificada en(loba se(&rar o instr&mento com os dedos m6dio, /'aste do instr&mento0,
indicador /cabo do instr&mento0 e pole(ar /cabo do instr&mento0. Bs apoios podem ser
reali;ados pelo T
o
o& 8
o
dedo. Bs apoios podem ser classificados em intra.oral o& e:tra.
oral. Bs apoios mais fre9?entemente &tili;ados so os intra.orais5 convencional /T
o
o&
8
o
dedo apoiado na incisal o& ocl&sal dos dentes a serem instr&mentados o& pr*Aimo a
estes0, dedo a dedo / dedo apoia sobre o dedo indicador da mo &tili;ada para afastar os
tecidos, so os principais, temos ainda os apoios intra7orais de arcada oposta /apoio na
arcada s&perior para raspar a arcada inferior o& vice7versa0 e arcada cru9ada/apoio na
'emi7arcada es9&erda para instr&mentar a 'emi7arcada direita no mesmo arco0.
AP)!)

P$##*S()

.ADAP+A'() D) !*S+$0/#*+) *A S0P#$F7%!# D#*+A&/ $AD!%0&A$ "GT final da
eAtremidade ativa adaptada na s&perf+cie radic&lar para evitar a dilacerao da parede mole
da bolsa com tamb6m a prod&o de estrias na s&perf+cie dental. =ara as curetas
universais o cabo deve estar paralelo a face instr&mentada, 4- para as curetas
especficas o "GT final da 'aste deve estar paralelo a face instr&mentada, para 9&e o
>n(&lo de corte estar corretamente adaptado O s&perf+cie dental, e n&m ade9&ado >n(&lo de
trabal'o.

.A+!1A'() D) !*S+$0/#*+) introd&o do instr&mento na bolsa com >n(&lo de 1
(ra&. Ap*s atin(ir a base da bolsa, estabelecemos &m >n(&lo de 8% a #1 (ra&s, 9&e 6 o
>n(&lo de trabal'o /entre a face coron-ria da ponta ativa e a s&perf+cie dental0 ideal. Da;7se
&m movimento de trao no sentido coron-rio associado a &ma =resso lateral /presso
eAercida do >n(&lo de corte sobre a s&perf+cie dental0@ dependente do tipo de s&perf+cie
dental, e caracter+sticas dos dep*sitos de c-lc&lo.
Copiar contedo quatro.....