de la Patologizacin y Medicalizacin de la Infancia No son pocos los maestros que se vienen preguntando in- fructuosamente: cmo hacer para despertar el inters de los nios? Qu hacer para motivarlos? Cmo lograr que permanezcan sentados y tranquilos en el aula mientras dura una clase? Tampoco han sido escasas las estrategias didcticas que arrimaron a las aulas distintos especialistas en educacin en los ltimos aos. Lo que resulta sumamente preocupante es que el pro- blema no slo persiste y se incrementa sino que se viene complejizando seriamente en los ltimos tiempos, con la reedicin en el mbito educativo de viejos discursos m- dico-biologistas que propician la entrada en escena, la es- cena escolar, de tratamientos correctivos con estimulantes (del tipo de las anfetaminas) y otras drogas psicoactivas, acompaados -al mismo tiempo- de Programas de Adies- tramiento Conductual (basados en sistemas de premios y castigos, al viejo estilo de los que propona Skinner). Ante este fenmeno, no fueron pocos los especialistas en infancia que -comprometidos con los Derechos de los Ni- os- comenzaron a apelar al uso del concepto de Pato- logizacin y Medicalizacin de la Infancia toda vez que frente a una conducta desajustada, desadaptada, disfun- cional o alterada que los nios maniesten en la escuela u otros mbitos, se procede rpidamente a etiquetarlos a partir de diagnsticos rpidos e incompletos que se limi- tan slo a medir de manera cuantitativa ciertas funciones cognitivas que resultan supuestamente decitarias, omi- tiendo al mismo tiempo y de manera llamativa toda refe- rencia a su historia y / o condiciones de vida. Por Gabriela Dueas * Lo que resulta ms alarmante es que el diagnstico de lo que pudiera estar pasndole a ese nio, sus necesidades, deseos, temores, padeceres o vaivenes -propios del de- sarrollo en interaccin con su entorno familiar, escolar y social- se reducen, as, a un simple acto clasicatorio en el que parece no haber espacios ni tiempos sucientes como para escuchar al nio. En el mismo procedimiento, tal como se adelant, se atri- buye toda explicacin acerca de las causas que determina- ran el problema de conducta y/o aprendizaje a supuestos factores biolgicos de carcter neurolgico y/o gentico, para lo cual, hasta la fecha, y tal como lo advierten de ma- nera reiterada los mismos especialistas, no se cuentan con evidencias cientcas sucientes que lo justiquen. El objetivo prioritario y excluyente de estos procedimien- tos diagnsticos no es tratar de entender a qu pueda estar reriendo este tipo de conductas sintomticas que con frecuencia maniestan los nios en la escuela. Todo lo contrario. La dicultad para aprender o los problemas de convivencia se conciben slo como un trastorno al que, como tal, es necesario eliminar de la manera ms rpida y eciente posible. En este sentido, los nios desatentos e hiperactivos, rotu- lados con la conocida sigla de ADD/H, fueron y son -muy a su pesar- una especie de caso testigo, de ejemplo paradig- mtico, de este fenmeno. En este artculo la Lic. Gabriela Dueas advierte sobre la urgente ne- cesidad de que tomemos conciencia del fenmeno de patologizacin de la infancia e invita a repensar entre todos modos de intervenir en esta problemtica que excedan lo estrictamente mdico o tcnico. Lo que resulta ms alarmante es que el diagnstico de lo que pudiera es- tar pasndole a ese nio, sus necesidades, deseos, temores, padeceres o vaivenes -propios del desarrollo en interaccin con su entorno familiar, escolar y social- se reduce, as, a un simple acto clasicatorio en el que pa- rece no haber espacios ni tiempos sucientes como para escuchar al nio. 6 Pasivos pioneros de este tipo de diagnsticos, muchos nios y adolescentes etiquetados de ADD/H se suman a otros tantos a los que -rotulados como Bipolares, TGD, Dislxicos, TEA, etc.- se los identica como portadores de supuestos sndromes a partir de los cuales -y con el aval de cierta ciencia- se los intenta acallar, disciplinar, apelando para esto a la fcil y simple solucin que -en pastillas, jara- bes o comprimidos- producen, con altas tasas de rentabili- dad, los grandes laboratorios medicinales. UN TRASTORNO DE LOS ESCOLARES? O UN PROBLEMA ESCOLAR? Ahora bien, si la dicultad para que los escolares presten atencin en clase persiste e incluso se agrava; si los nios diagnosticados de ADD/H se multiplican como si tratara de una epidemia (a pesar de su supuesta etiologa gen- tica-neurolgica), no resulta probable que se est formu- lando el problema de manera inadecuada? Por esta razn, resulta vlido poner en consideracin otras perspectivas de abordaje. Ms que focalizar la atencin, por ejemplo, en encontrar la forma ms rpida para hacer desaparecer las dicultades que maniestan los alumnos, la escuela, no debiera pre- guntarse acerca de las razones por las cuales cada vez hay ms nios en las aulas con problemas de atencin, hipe- ractivos y/o con dicultades para cumplir consignas? O, mejor an, y teniendo en cuenta aquello que dice que los nios son producto del contexto sociocultural en el que se encuentran inmersos: no resultara ms oportuno que la escuela comenzara a formularse la pregunta inver- sa?, es decir: por qu los nios de hoy no debieran ser desatentos, hiperactivos y desobedientes? Si tenemos presente, por ejemplo, que el supuesto Tras- torno ADDH tiene que ver, bsicamente, con la dicultad para procesar y mediar adecuadamente la enorme mag- nitud de estmulos e impulsos que atraviesan permanen- temente el campo de la percepcin y de la accin de los individuos y de los grupos: no resulta vlido considerar -aunque sea en trminos de sospecha- que muchas de las conductas que hoy se describen como decitarias en el mbito escolar, tienen que ver ms bien, con nuevas for- mas de conocimiento y comportamiento de los nios y jvenes de hoy? Por qu suponer, en su lugar, que todos estos nios y jvenes desatentos e hiperactivos padecen a priori de un dcit de carcter gentico o neurolgico? No estaremos medicando a los nios por una enferme- dad que nosotros mismos como sociedad les estamos generando? Por otra parte, hasta qu punto estos trastor- nos pueden considerarse como un dcit exclusivo de los nios si tenemos en cuenta que los mismos, la mayora de las veces, parecen generarse cuando ingresan a las aulas? La escuela, no tendr algo que ver? UN PROFUNDO DESENCUENTRO No podemos perder de vista que la escuela es una insti- tucin propia del siglo XIX que, como tal, requiere, a tra- vs de sus tradicionales propuestas, de toda una serie de condiciones, actitudes y procedimientos que son los que justamente escasean en su poblacin de alumnos, nios y jvenes del siglo XXI (prestar atencin durante cierto perodo de tiempo, leer un texto, escribir con letra prolija, etc.). Ser sta una de las tantas razones por las cuales en los ltimos aos se viene observando, en no pocas es- cuelas, que los docentes intercambian informacin acer- ca de sus alumnos utilizando casi con naturalidad un tipo de vocabulario plagado de trminos tcnicos, propio ms bien de una institucin mdico psiquitrica que del mbi- to escolar? NIOS O SNDROMES? Que en quinto ao hay un chico que padece panick attack, que la alumnita nueva ingresa con un diagnstico de TGD, que en tercero hay dos ADD/H y tres Dislxicos, que en primer grado hay dos casos de Anorexia, que un TEA por all, un ODD por ac. Necesariamente, y ante esta circunstancia nos cabe otra pregunta: qu nos est pasando que no podemos acer- carnos a estos nios desde otro lugar que no sea el del etiquetamiento? Es cierto que ponerle un nombre al su- frimiento resulta tranquilizante en un primer momento. Cierto es tambin, que las explicaciones cientcas nos generan la sensacin o cierta esperanza de poder ejercer algn tipo de control sobre circunstancias de vida que nos angustian profundamente. Pero convengamos que, por esta va, la escuela se queda fuera, el docente se distancia de la problemtica que padece el nio o el joven, espe- rando que, desde otro mbito, desde el saber portado por otros profesionales, lleguen las soluciones pertinentes. Pero las problemticas que arrastran estos jovencitos, Teniendo en cuenta aquello que dice que los nios son producto del con- texto sociocultural en el que se encuentran inmersos: no resultara ms oportuno que la escuela comenzara a formularse la pregunta inversa?, es decir: por qu los nios de hoy no debieran ser desatentos, hiperactivos y desobedientes? 7 como sucede en general con todas las problemticas hu- manas, no suelen ser sencillas y, por lo tanto, tampoco ad- miten soluciones simples. Son situaciones complejas que requieren del abordaje, el acompaamiento y el compro- miso de todos los adultos signicativos de su entorno y, entre ellos, sus maestros. UNA TAREA PARA LA ESCUELA Ante los profundos cambios socio-culturales a los que es- tamos asistiendo y su reejo en la emergencia de novedo- sas conguraciones familiares en la que prima la ausencia de adultos que se responsabilicen de los nios y jvenes, los docentes pueden y tienen mucho para hacer por estos chicos que habitan hoy las escuelas desde tan temprana edad y tantas horas por da. Hoy, el hecho que las escuelas deban ocuparse de atender cuestiones acadmico pedaggicas ya no puede tradu- cirse en un argumento que justique cierto descuido por aquellos aspectos fundamentales que hacen a los proce- sos de constitucin de la subjetividad y que reeren a lo vincular y lo afectivo. No nos olvidemos, adems, que las funciones cognitivas se apoyan y sostienen desde lo afectivo. Cualquier abor- daje que pretenda disociar ambos aspectos (lo intelectual de lo emocional) descuidar sin lugar a dudas al sujeto, perdiendo de vista, como consecuencia, nada menos que a los nios, a las nias y adolescentes. La tarea, sin embargo, no es nada sencilla. Los docentes estn desbordados ante la diversidad, la multiplicidad y la complejidad de fenmenos que atraviesan hoy el escena- rio social e impactan en las aulas. Se los escucha decir con frecuencia que no fueron preparados para esto. Es que las instituciones escolares y el sistema educati- vo en general -as como lo conocemos- tampoco fueron pensados para responder a estos nuevos desafos. Resulta incluso una obviedad agregar que no parecen reunir las condiciones sucientes y necesarias para darle la bienve- nida a las nuevas infancias y juventudes contemporneas. Mientras, la exigencia de universalizacin tensa an ms la situacin. Ante este problema sin embargo, y a modo de cierre, re- sulta necesario advertir que, si bien la solucin no est o la tienen las escuelas, tampoco se la puede ir a buscar fuera de ellas o al margen de ellas. El problema es complejo y parece requerir de un traba- jo en conjunto desde diversas disciplinas e instituciones sociales, evitando, al mismo tiempo, el riesgo de quedar atrapados en ciertos discursos cienticistas que, conside- rando que la frmula no es de carcter exclusivamente pe- daggico, pretenden hacerles creer a los docentes que la solucin la tienen los laboratorios medicinales. En este sentido, una de las tareas ms importantes que parecen tener los Equipos de Orientacin Psicopedaggi- ca Escolar en estos tiempos debera ser la de convocar a maestros y profesores a recuperar sus saberes acerca de la infancia, reconsiderando la importancia fundamental que tienen como docentes en el desarrollo infanto juvenil y la conanza en que la palabra y el afecto no slo permiten ensear, tambin tienen poderes curativos. PUBLICACIONES RECIENTES DE LA AUTORA REFERIDAS AL PROBLEMA DE LA PATOLOGIZACIN DE LA INFANCIA - Nios con problemas de conducta: ADD/H. En Revista El Cisne. Discapacidad. Educacin. Re habilitacin.. Nro 190. Buenos Aires. Junio de 2006. - El abuso de Psicofrmacos en pacientes Infanto-Juveni- les. En Revista de Actualidad Psicopedaggica Aprendiza- je Hoy. Nro:64. Bs. As Julio de2006. - Puede una medicacin ayudar a resolver problemas de atencin y/o de hiperactividad en mis alumnos?. Publica- cin Mensual de distribucin gratuita en escuelas prima- rias/EGB Argentina 12 (ntes), papel y tinta para el da a da en la escuela. Nro 6. Buenos Aires, Agosto de 2006. - Consideraciones interdisciplinarias acerca del supuesto Desorden por Dcit Atencional con o sin Hiperactividad. (2007) En Revista Novedades Educativas N196. Edicin Especial. Noveduc. Buenos Aires. Abril de 2007. - La Patologizacin y Medicalizacin de la Infancia: Nue- vos dispositivos de control de la conducta? en Revista Novedades Educativas N 196. El problema es complejo y parece requerir de un trabajo en conjunto des- de diversas disciplinas e instituciones sociales, evitando, al mismo tiempo, el riesgo de quedar atrapados en ciertos discursos cienticistas que, con- siderando que la frmula no es de carcter exclusivamente pedaggico, pretenden hacerles creer a los docentes que la solucin la tienen los labo- ratorios medicinales. 8 Edicin Especial. Noveduc. Buenos Aires. Abril de 2007. - Y por la escuelaCmo andamos? en Nios desaten- tos e Hiperactivos. Una patologa de mercado?. Coautora junto al Dr Len Benasayag (comp resp.), Dra Marisa Ro- dulfo, Dr Juan Vasen, Lic.Gisela Untoiglich, y otros. Ed No- veduc. Junio de 2007. Declarado de Inters Sanitario por la Legislatura del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. - Derivaciones a consulta neurolgica: Una prctica do- cente preocupante en La Patologizacin de la Infancia. Revista Novedades Educativas N 223. Bs As Julio de 2009 - Reexiones acerca del impacto de ciertos discursos y prcticas de la Psicologa y la Psicopedagoga en el mbito educativo. La Patologizacin y Medicalizacin de la Infan- cia. (2009) .Revista Signos Universitarios. Nmero especial por el 50 Aniversario de la Facultad de Psicologa y Psico- pedagoga de la Universidad del Salvador.USAL. * Gabriela Dueas Psicopedagoga y Lic en Educacin. Doctoranda en Psicologa (USAL). Profesora de la Ctedra de Psicologa del Desarrollo II en la Facultad de Psicologa y Psicopedagoga, Universidad del Salvador. Psicopedagoga clnica en el Centro de Neurologa Integral de Buenos Aires. Psicopedagoga clnico institucional en distintos niveles educativos de escuelas de zona norte del GBA. Capacitadora docente en Profesorados y Trayectos de Formacin docente en servicio y en especializaciones Post Ttulos. Integrante del equipo interdisciplinario de investigacin, docencia y asistencia ForumAdd (www. forumadd.com.ar). Es autora de varias publicaciones referidas a temticas vinculadas con el que-hacer psicopedaggico. N O V E D A D SUMARIO Una aproximacin al concepto cultura. Los Unos y los Otros. Gabriela Grinfeld De qu hablamos cuando hablamos de cultura escolar? Algunos debates recientes. Pablo Pineau La cultura escolar en contextos fragmentados. Notas para pensar sobre qu #08 Cultura e identidad institucional Precio del ejemplar: $52.- (envo includo) Comprando del 5 al 8 $170.- (envo includo) Ingrese aqu: http://www.12ntes.com/catalogo/product_info.php?products_id=646 puede una escuela. Ins Dussel La identidad institucional en las escuelas. Breves consideraciones. Gustavo Gotbeter Cmo construir una escuela con compromiso, pertenencia y participacin Marta F. Bustos Acerca del cambio, la identidad y la mejora escolar: descubriendo un pattern. Claudia Romero Cuatro preguntas a cuatro directores: Natalia Arnaldi - Lidia M. Fernndez. Luis Mesyngier - Hctor Rubn Rebecchi DVD Identidad, calidad y comunidad: doce caractersticas de una escuela inteligente. Laura Fainstein Las identidades adolescentes en la era de las neo-culturas juveniles. Marcelo Urresti www.12ntes.com // Tel: 4854-2972 / 6698-1966 o por mail a: info@12ntes.com + INFO: