Una anamnesis bien realizada, puede conducir al diagnstico, en aproximadamente:
a) El 90 % de los casos b) El 80 % de los casos c) El 0 % de los casos d) El !0 % de los casos e) El "0 % de los casos ". En relacin a la epicrisis, es : a) El resumen de la en#ermedad $ue se entrega al paciente b) El an%lisis $ue &ace el m'dico despu's de los ex%menes c) El registro de la discusin de un caso cl(nico d) )a e*aluacin cr(tica sobre la en#ermedad en el paciente e) El in#orme $ue se en*(a cuando se re#iere un paciente +. En un lactante de ! meses de edad con un crecimiento normal ,si el per(metro ce#%lico al nacer, #ue de +! cm, a&ora se espera $ue mida : a) +8 cm b) +9 cm c) !1 cm d) !! cm e) !, cm !. -u%l de los siguientes patrones motrices ./ indica trastorno neuromotor0 a) 1odar a los 12" meses de edad b) 3u4os apretados al mes de edad c) -aminar constantemente en puntas de pies d) 5ominio de una mano antes de los 18 meses de edad e) 3ararse sin pasar por la posicin sentado a los ! meses de edad ,. 6e4ale la caracter(stica $ue corresponde a la &ipertermia: a) Es un aumento regulado de la temperatura corporal mediado por el &ipot%lamo anterior b) 6e produce en respuesta a cual$uier agresin $ue estimule las de#ensas in#lamatorias del cuerpo c) 3uede retrasar el crecimiento 7 la reproduccin de muc&os microorganismos patgenos d) 8e9ora la migracin de neutr#ilos 7 la produccin de superxidos e) 3uede ele*ar la temperatura &asta ni*eles peligrosos incluso mortales . .eonato de , d(as de edad, $ue presenta alza t'rmica sin otra sintomatolog(a. antecedentes no contributorios. 3eso al nacer2 +,,00 :g, recibe lactancia materna exclusi*a, madre re#iere ;tener poca lec&e<. =petito normal, orina en poco *olumen, deposiciones ,2 *eces>d(a, semil($uidas, en poca cantidad. =l examen: 3eso + :g, ?1:!0>min, ?-:100>min. 5espierto, acti*o, llanto #uerte $ue calma cuando lacta, succionando con a*idez. @ctericia en cara 7 tronco. 1esto2sin alteraciones. En este caso, el alza termica se explica probablemente por: a) 5es&idratacin b) @n#eccin bacteriana c) Aepatitis *iral d) -andidiasis d) Enteritis bacteriana perineal B. En el acceso *enoso, usted debe tener en cuenta: a) 6e realiza en cual$uier *ena del cuerpo b) =plicar torni$uete en el tercio distal del miembro elegido, 9unto a la *ena de puncin. c) @nsertar el cat'ter o agu9a con el bisel &acia ariba d) El cambio de cat'ter *enoso peri#'rico se &ace cada , d(as e) )a insercin del cat'ter se &ace en un %ngulo de +0C 8. En relacin a la sonda naso g%strica D-u%l de los enunciados es incorrecto0 9. a) )a longitud se mide, de la punta nasal al lbulo de la ore9a 7 ap'ndice xi#oides. b) 6e indica para nutricin enteral 7 la*ado g%strico 1 c) 6e debe lubricar con *aselina d) .o se realiza en caso de ingesta de sustancias deri*adas del petrleo e) =l retirar la sonda se debe pinzar o taponar la sonda 10. 5urante los a4os preescolares, el aumento en peso 7 talla son relati*amente constantesE aproximadamente corresponden a: a) 1 Fg 7 1 a + cm por a4o b) 1., Fg 7 + a , cm por a4o c) " Fg 7 a 8 cm por a4o d) ",, Fg 7 8 a 9 cm por a4o e) +Fg 7 + a , cm por a4o 11. Un ni4o de + a4os tiene la siguiente &istoria de crecimiento en talla: ", cm el primer a4o de edad, 1" cm el "C a4o, ! cm el +C a4o . Usted indi$ue lo correcto: a) )a talla se est% deteniendo desde &ace dos a4os b) )a talla se est% deteniendo desde &ace un a4o c) Es una desaceleracin normal del crecimiento en talla d) 6e est% desnutriendo agudamente e) 6e est% desnutriendo crnicamente 1". .i4o de 18 meses con rinorrea, #iebre 7 tos le*e durante " d(as, a lo $ue se a4ade escasa secrecin con9unti*al. =l examen muestra congestin con9unti*al 7 moderado eritema #ar(ngeo . El agente etiolgico m%s probable es : a) =deno*irus b) Girus 3arain#luenza c) -&lam7dia trac&omatis d) 6treptococcus grupo = e) Girus -oxsacFie 1+. 3ara el caso anterior, el tratamiento m%s indicado ser(a : a) =moxicilina ,0 mg>:g>d(a durante 10 d(as b) 3aracetamol 1021, mg>:g>dosis condicional a #iebre alta c) Eritromicina +0 mg>:g>d(a durante 10 d(as d) =ciclo*ir "0 mg>:g>d(a durante , d(as e) 1i*abirina 1, mg>:g>d(a durante , d(as 1!. 6on #actores de riesgo para displasia de la cadera en desarrollo 1) 6exo del neonato ") 5iabetes materna +) Embarazo gemelar !) 8acrosomia ,) 3resentacin pod%lica a) 1," b) +,! c) 1,, d) ",! e) 1, + 1,. )a prueba de HarloI solo es Jtil en las primeras a) 5os semanas de *ida b) -uatro semanas de *ida c) 6eis semanas de *ida d) /c&o semanas de *ida e) 5iez semanas de *ida 1. El arco longitudinal del pie se mani#iesta aproximadamente a partir de la edad de a) 1 a4o b) 1" a 18 meses c) "! meses d) " a4os 7 medio e) Kres a4os 1B. Un ni4o de " a4os con diagnostico de #aringoamigdalitis aguda, la causa *iral es posible si: " a) -omienzo brusco b) Kiene pete$uias en paladar blando 7 J*ula c) =denopat(a cer*ical dolorosa d) Ulceraciones en mucosa oral e) 5olor de garganta 7>o dolor de cabeza 18. )a #orma m%s #recuente de obstruccin de la *(a respiratoria alta aguda es: a) 1es#r(o comJn b) -rup c) ?aringitis aguda d) 5i#teria e) =bsceso retro#ar(ngeo 19. )a *elocidad de crecimiento en peso 7 talla de un ni4o en edad escolar es: a) ",0 a ",, :g 7 ! cm b) ",, a +,0 :g 7 , cm c) +,0 a +,, :g 7 cm d) +,, a !,0 :g 7 B cm e) !,0 a !,, :g 7 8 cm "0. El nJmero de dientes de un ni4o al #inal de la edad escolar es: a) 1 b) "0 c) "! d) "8 e) +" "1. En la adolescencia se presentan una serie de cambios biolgicos, mar$ue lo -/11E-K/ a) )as #ases del desarrollo puberal son dependientes de la edad cronolgica b) El inicio de la pubertad se debe a la secrecin c(clica de gonadotropinas &ipo#isiarias c) En *arones el crecimiento de pene es el primer indicio puberal d) )a menar$u(a sucede cuando la mama est% en Kanner @@ e) En mu9eres el botn mamario es el primer indicio puberal "". En relacin a la adolescencia, una de los enunciados ./ es correcto a) )a adolescencia intermedia se da entre los 1! 7 1 a4os b) )a menar$u(a aparece 1 a 1., a4os despu's del brote mamario c) El grado de Kanner , corresponde a la adolescencia tard(a d) El 90% de las ni4as presentan la menar$u(a en estadio de Kanner ! e) El pico de crecimiento en *arones ocurre cuando el *olumen testicular es de 9 a 10 cm + "+. En la pre*encin de la anemia #erropenica en el lactante usted indicar(a: a) 6ul#ato #erroso + a mg>Fg>d(a b) Aierro elemental ! a mg>Fg>d(a c) Lluconato #erroso ! mg>Fg>d(a d) Aierro elemental 1 a " mg>Fg>d(a e) ?umarato #erroso + mg>Fg>d(a "!. Un lactante con antecedentes de prematuridad, a partir de $ue edad est% indicado dar suplemento de &ierro: a) " meses b) ! meses c) meses d) 5esde el nacimiento e).o es necesario ",. Usted e*alJa un lactante de , meses de edad con temperatura corporal de +9M-, irritabilidad de + d(as de e*olucin, en el examen otoscpico, U./ de los &allazgos $ue no permiten plantear el diagnstico de otitis media aguda es: + a) =bombamiento de la membrana timp%nica b) =usencia del triangulo luminoso c) 8embrana timp%nica perlada d) Horra miento de los reparos anatmicos e) 1etraccin de la membrana timp%nica ". )a conducta $ue usted seguir(a en este ni4o es: a) 1ee*alJa el caso en !8 a B" &oras b) =moxicilina por 10 d(as c) =moxicilina por , d(as d) 5eri*ar el caso al especialista e) =moxicilina mas acido cla*ul%nico por B d(as "B. )actante de N, de B meses de edad, ingresa por emergencia con dx de Hron$iolitis con di#icultad respiratoria moderadaE la conducta terap'utica m%s apropiada es la siguiente: a) =dministrar ibupro#eno 1, mg>:g>do b) .ebulizar con salbutamol mas +ml de solucin salina c) Ha9ar la #iebre con alco&ol o *inagre bull7 d) .ebulizar con " ampollas de adrenalina mas + ml de solucin salina e) Kerapia in&alatoria con bromuro de ipratropio "8. En gestantes ma7ores de +, a4os, se emplea pruebas para identi#icar un #eto con 6(ndrome 5oIn. Ostas son: a) Hiopsia de la *ellosidad corinica o amniocentesis b) =l#a#etoproteinas c) Estriol d) Lonadotro#ina corinica &umana e) .inguna "9. = $ue s(ndrome pertenecen las siguientes caracter(sticas cl(nicas de un ni4o con edema del dorso de pies, dorso de manos 7 pliegues cut%neos laxos en la nuca: a) 5oIn b) Kurner c) .e#rotico d) 8al nutricin e) a P b +0. En el tratamiento de un ni4o con labio leporino, inter*ienen: a) 3ediatra Q 3siclogo b) -iru9ano pl%stico c) /torrino Q odontopediatra d) a P b e) a P b P c +1. Rue *acuna de las siguientes se basa en productos recombinantes espec(#icos: a) H-L b) 3olio c) Aepatitis H d) 6arampin e) 3arotiditis +". )a segunda dosis de *acuna triple *iral se recomienda en #orma sistem%tica entre los: a) " Q + a4os b) ! Q a4os c) + Q ! a4os ! d) B Q 8 a4os e) 1 Q " a4os ++. El cuadro cl(nico de -rup se caracteriza porE excepto: a) Kos perruna b) 1on$uera c) Estridor espiratorio d) =#ebril, #ebr(cula e) = *eces temperatura de +9 a !0M +!. 3ara la determinacin de los re$uerimientos de agua en un ni4o de ! a4os de edad, usted usar(a los m'todos siguientes: a) 5el peso corporal b) 5e Aollida7 6egar c) 5e la super#icie corporal d) 5el gasto calrico e) 5el (ndice de masa corporal +,. )actante, S, B meses de edad, peso corporal 8 Fg, con 5x de 8eningoence#alitis con Aipertensin endocraneanaE respecto al aporte de agua, sodio 7 potasio, usted indicar(a: a) 1000 ml >m " > d(aE ,0 mE$.>m " >d(a "0 mE$>m " >d(a b) 1!0 ml >Fg> d(aE + mE$.>Fg >d(a " mE$>Fg >d(a c) 800 ml >Fg> d(aE + mE$.>Fg >d(a " mE$>Fg >d(a d) 1,00 ml >m " > d(aE +0 mE$.>m " >d(a "0 mE$>m " >d(a e) 1000 ml >m " > d(aE + mE$.>Fg >d(a " mE$>Fg >d(a +. Un ni4o de 1 a4o llega a la emergencia con ! d(as de rinorrea, #iebre 7 en el Jltimo d(a aparece di#icultad respiratoria. =l examen: +8.,Cc de temperatura, rinorrea, amarillenta, ta$uipneico, sibilantes 7 subcrepitantes generalizados. 6e4ale el s(ndrome respiratorio predominante: a) 1es#riado comJn b) Hron$uiolitis c) Hronconeumon(a d) .eumon(a intersticial e) -rup lar(ngeo +B. Un ni4o de 1+ meses es e*aluado despu's de ! &oras de obser*acin en emergencia por diarrea acuosa con des&idratacin moderada , &a recibido 8,0 ml de sales de re&idratacin oral, tiene un balance intestinal neto positi*o, su peso actual es 10 :g, est% tran$uilo, no presenta sed, las mucosas orales est%n &Jmedas 7 la piel tiene turgencia normal. En este momento usted le indicar(a : a) =limentacin &abitual, e*itando carbo&idratos simples b) =limentacin &abitual, e*itando carbo&idratos comple9os c) -ontinuar sales de re&idratacin oral a libre demanda por " &oras m%s d) 1eponer p'rdidas por diarrea con sales de re&idratacin oral *olumen a *olumen e) =dministrar #urazolidona ,2B mg>:g>d(a di*idida en ! dosis a) 1,+ b) ",+ c) , d)1,! e)",+,, +8. 6e espera complicaciones neurolgicas en casos de diarrea pro*ocado por: a) 1ota*irus b) E.-. EnteroKoxig'nica c) 6&igellosis d) -amp7lobacter e) Tersinia , +9. )actante *arn de 1" meses de edad $ue procede de =lto Kru9illo, 7 desde &ace + semanas presenta +2! deposiciones por d(a, semil($uidas, amarillentas, #'tidas, sin moco, sin sangre, espumosas, sin *mitos. Examen #(sico: peso 8,100g, irritable, globos oculares &undidosP, mucosas orales secas P, esbozo de pliegue cut%neo, abdomen distendido P, 1uidos &idro a'reos presentes. /tros no contributorios. Usted identi#ica los siguientes datos: 1) 5iarrea acuosa persistente ") 5iarrea acuosa persistente pos *iral +) 5es&idratacin moderada !) 5esnutricin global moderada ,) 5iarrea acuosa persistente por intolerancia a la lactosa a) 1, + b) 1,",+,! c) +, !, , d) 1,+,! e) ", +, ! !0. 6on caracter(sticas del dolor abdominal recurrente, excepto a) Kres o m%s episodios de dolor abdominal durante un per(odo de tres meses b) -omprende al grupo atareo de ! a 1! a4os c) =lterna con per(odos asintom%ticos entre los episodios de dolor d) 6u #recuencia aumenta durante las *acaciones e) 6uele ser de origen #uncional !1. )actante N, 1! meses de edad, e*aluado en emergencia con los siguientes datos: Edema en miembros in#eriores, blando 7 #r(o, lesiones en piel de perin' 7 muslos tipo pelagroides, cabello ralo, seco, &ipopigmentado, &(gado a +cm de reborde costal derec&o. D-u%l es su diagnstico presunti*o0 a) 5esnutricin primaria se*era b) 5esnutricin mixta se*era c) 5esnutricin se*era d) 5esnutricin aguda e) 5esnutricin tipo :Ias&iorFor !". En el caso cl(nico anterior, DRu' examen adicional es necesario para el diagnstico0 a) Aemoglobina b) 3rote(nas s'ricas c) =lbJmina s'rica d) Llobulina s'rica e) -olesterol s'rico !+. )actante de 8 meses de edad, con los siguientes datos: K. de En#. + d(as, deposiciones ! *eces por d(a sin moco sin sangre, *mito + *eces solo el 1Md(a, no #iebre, signos de des&idratacin: irritable, o9os &undidos "P>+P, mucosa de boca seca "P>+P, no signo de pliegue cut%neoE D-u%l es su diagnstico0 a) 5iarrea aguda osmtica *iral con des&idratacin le*e b) 5iarrea aguda enterotoxig'nica con des&idratacin moderada c) 5iarrea aguda osmtica parasitaria des&idratacin moderada d) 5iarrea aguda enterotoxig'nica con des&idratacin le*e e) 5iarrea aguda osmtica *iral con des&idratacin moderada !!. En el caso cl(nico anterior, D-u%l es la conducta terap'utica en cuanto al estado de &idratacin0 a) Aidratacin oral con 61/2B, ,0 ml> Fg en ! &oras b) Aidratacin oral con 61/2B, B, ml> Fg en ! &oras c) Aidratacin endo*enosa con 63E B, ml> Fg en ! &oras
d) Aidratacin endo*enosa con 63E ,0 ml> Fg en ! &oras
e) Aidratacin endo*enosa con 63E 100 ml> Fg en + &oras !,. Escolar de 9 a4os, sexo S, &ace + &oras, presenta dolor abdominal di#uso 7 desde &ace 8 &oras se localiza en #osa iliaca derec&a, con antecedentes de episodios de dolor periumbilical en + *eces en este a4o, su madre traba9a en -&ile desde &ace " a4os. =ntes de &acer el examen #(sico, usted genera la siguiente &iptesis diagnstica principal: a) 5olor abdominal recurrente #uncional b) 5olor abdominal recurrente org%nico c) 5olor abdominal agudo #uncional d) 5olor abdominal agudo org%nico e) 5olor abdominal inespec(#ico !. )a alimentacin complementaria se sustenta en los siguientes principios: 1) )a densidad calrica en promedio debe ser 1calor(a> ml ") )a proporcin de alimentos debe ser " partes de energ'ticos>1 de pl%sticos +) )a proporcin de alimentos debe ser 1 parte de energ'ticos> " de pl%sticos !) 5ebe contener %cidos grasos U+, U, en #orma de aceite *egetal ,) 5ebe aportar *itaminas 7 minerales en #orma de #rutas 7 *erduras b) 1,+,!,, b) 1,",!,, c) 1,+,!,, d) 1,",, e) ",!,, !B. 5e las siguientes premisas, se4ale cual, es #alsa: a) Kodas los alimentos grasos son energ'ticos b) )as leguminosas son alimentos $ue aportan principalmente prote(nas c) )as *erduras de color *erdes contienen &ierro 7 prote(nas d) El aporte calrico de la lec&e &umana es similar al de la lec&e de *aca e) )a prote(na en ma7or concentracin en la lec&e &umana es lactoalbJmina !8. 5e los siguientes enunciados relacionados a neumon(a D-u%l es *erdadero0 a) )a neumon(a por &aemop&ilus in#luenzae tipo b a incrementado en los Jltimos a4os b) Entre los " 7 + a4os de *ida es #recuente la neumon(a por -&lamidia trac&omatis c) )os crepitantes 7 soplo tub%rico siempre est%n presentes en las neumon(as d) )a radiogra#(a por si sola no permite establecer cu%l es el agente responsable e) )as ;neumon(as t(picas< se acompa4an de s(ntomas de *(as respiratorias altas !9. )actante de , meses, $ue inicia su en#ermedad con rinorrea 7 estornudos. = las 1" &oras presenta alza t'rmica 7 tos le*eE a las !8 &oras continJa con #iebre, presenta di#icultad respiratoria 7 deposiciones semil($uidas + *eces sin moco. =l examen: KM +8.8M-, ?1 ,">xV, tira9e P>+P, irritable, mucosa de boca seca P>+P, sibilantes, subcrepitantes 7 crepitantes di#usos. 6u presuncin diagnstica es: a) Hron$uiolitis b) Hronconeumonia bacteriana. c) Hronconeumonia *iral. d) 6(ndrome /bstructi*o Hron$uial e) 1ino#aringotra$uebron$uitis *iral ,0. .i4a de B a4os de edad con artritis s'ptica de cadera iz$uierda a las !8 &oras de su &ospitalizacin presenta tos exigente 7 di#icultad respiratoria le*e $ue se incrementa progresi*amente. El examen ?1: 0>min, K: +8.8C-, 8EL, lJcida, politira9es, $ue9ido, crepitantes en tercio medio &emitrax iz$uierdo 7 base de &emitrax derec&o. Ud. solicitar(a: B a) Aemograma 7 3-1 b) Aemoculti*os seriados c) 5osa9e de =L= 7 electrolitos d) 1adiogra#(a de trax e) H 7 5 ,1. El agente etiolgico in*olucrado en este caso ser(a: a) 6treptococcus p7ogenes b) 6tap&7lococcus aureus c) 6treptococcus pneumoniae d) Aaemopl7lus in#luenzae tipo b e) 3seudomona aeruginosa 1. )actante S, "0 meses de edad en $uien usted identi#ica signos de displasia del desarrollo de la cadera, la conducta adecuada a seguir es: a) Uso de pa4ales mJltiples b) 1e#erir al especialista c) Uso de =rnes de 3a*liF d) =parato de 7eso e) Entablillado de Gon 1osen ". 1especto al pie plano en el ni4o es correcto: a) =l apo7arse sobre los dedos, el arco no se #orma en el pie plano #lexible b) El pie plano #lexible no necesita tratamiento c) En el pie plano dolorosos puede indicarse antiin#lamatorios d) a P b e) b P c +. 5urante los a4os escolares, el crecimiento del ni4o se caracteriza por lo siguiente: a) El per(metro ce#%lico crece " a + cm en todo el per(odo b) Aipertro#ia del te9ido lin#oide c) @ncremento de 8 cm en la talla d) b P c e) a P b !. 6on caracter(sticas normales durante el desarrollo del ni4o escolar 1. )os primeros molares permanentes brotan a los 8 a4os ". )os senos #rontales &acen su aparicin a los a4os +. =l #inalizar esta etapa el cerebro es casi del tama4o del adulto !. El desarrollo genital presenta Kanner 1 ,. -ambio completo de los dientes caducos por dientes permanentes a) 1,",+ b) ",+,! c) ",+,, d) +,!,, e) 1,!,, ,. 3aciente N, 18 meses de edad $ue &ace , d(as presenta catarro nasal, estornudos, lagrimeo, tos espor%dica. Aace tres d(as: #iebre, babeo. =l examen: KM +8.8M-E irritable, conectado con el medio, en boca pe$ue4as %reas ulceradas en paladar blando 7 alrededor de am(gdalas. El agente etiolgico probable de esta #aringitis es: a) Aerpes simple b) Epstein Harr c) 6treptococcus p7ogenes d) 1ino*irus e) -oxsacFie = . El tratamiento $ue le indicar(a ser(a: a) Eritromicina por 10 d(as 8 b) =ntit'rmicos c) 3enicilina L benzat(nica en dosis Jnica d) =zitromicina por + d(as e) -laritromicina por B d(as B. )as complicaciones supurati*as de la #aringitis estreptoccica son, excepto: a) 6inusitis b) =bsceso retro#aringeo c) Llomerulone#ritis aguda d) =denitis cer*ical e) =bsceso #aringoamigdalino 8. )actante meses con des&idratacin moderada por gastroenteritis por rota*irus. DRu' solucin elegir(a para la re&idratacin0 a) 6uero de re&idratacin oral isotnico de la /86 Llucosa "%, .a 90 mmol>) b) 6olucin &ipotnica. Llucosa ".,%. .a !, mmol>). c) 6olucin de ba9a osmolaridad. Llucosa an&idra B, mmol>), .a B, mmol>) d) 6olucin &ipotnica. Llucosa , g>dl, .a +0 mE$>) e) 6olucin poli electrol(tica290 por *(a intra*enosa 9. )a des&idratacin se produce con m%s rapidez en los pacientes de corta edad, en especial los menores de un a4o debido aE excepto: a) 6u peso corporal pe$ue4o b) )as altas tasas de metabolismo para el agua 7 los electrolitos c) )as caracter(sticas #isiolgicas del espacio ;transcelular< d) 3roporcin del recambio de agua para mantener el balance &(drico en relacin con el *olumen del l($uido extracelular e) )as caracter(sticas #isiolgicas del espacio intracelular 10. Un ni4o de 10 meses presenta temperatura de !0M-, diarrea acuosa 7 una con*ulsin generalizada. )a causa m%s probable de este s(ndrome es: a) Lastroenteritis por salmonella b) Lastroenteritis por s&igella c) Lastroenteritis por =eromonas d) Lastroenteritis por rota*irus e) @ngestin de #%rmacos 11. )actante de ! meses de edad con &istoria de ! d(as de rinorrea, tos 7 ta$uipnea. =l examenE $ue9umbroso, KM +B,!M-E ?- 110 xVE ?1 0xV, oximetr(a de pulso 9"% 7 sibilantes espiratorios en ambos campos pulmonares. a) Hronconeumonia por adeno*irus b) .eumon(a neumoccica c) .eumon(a at(pica por m7coplasma d) Hron$uiolitis por *irus sincitial respiratorio e) =sma bron$uial del lactante 1". En relacin a bron$uiolitis por *irus sincitial respiratorio WG61), se4ale la repuesta correcta: a) )as mascotas de la casa pueden ser colonizadas por G61 7 pueden actuar como reser*orios 7 trasmitirse a los miembros de la #amilia. b) )a ma7or(a de las radiogra#(as de trax de lactantes &ospitalizados por bron$uiolitis por G61 son normales 9 c) )a ma7or(a de lactantes $ue desarrollan bron$uiolitis por G61 re$uieren &ospitalizacin d) )a in#eccin inicial por G61 usualmente ocurre en ni4os en edad escolar e) 3ueden ocurrir sibilancias recurrente por *arios a4os, despu's de bron$uiolits por G61 1+. = un ni4o cu7o peso es B9% del peso medio para su edad 7 presenta edema de causa nutricional, se le clasi#ica como : a) :Ias&iorFor b) 5esnutrido le*e c) 5esnutrido moderado d) 8arasmo e) 8arasmo2:Ias&iorFor 1!. 6e4ale el e*ento inicial en la secuencia patog'nica de la malnutricin: a) =lteraciones en la somatometr(a b) @nsu#iciente aporte de nutrientes a los te9idos c) 5eterioro de la capacidad #uncional de las c'lulas d) =gotamiento de depsitos corporales e) =lteraciones bio$u(micas 1,. )actante de 1+ meses de edad $ue desde 1 d(a antes presenta ! deposiciones semil($uidas al d(a, sin moco ni sangre, con un *olumen de ,0cc>*ez, #iebre alta 7 *mitos en " oportunidades. .o signos de des&idratacin al examen. 6e4ale la indicacin m%s adecuada: a. 1eposicin de p'rdidas con caldos 7 panetela de arroz b. 6ales de re&idratacin oral a libre demanda c. Examen de leucocitos #ecales d. -oproculti*o e. ?urazolidona mg>:g>d(a por , d(as 1. El agente in#eccioso $ue produce diarrea al multiplicarse dentro de las c'lulas epiteliales maduras de las *ellosidades intestinales, es: a) -amp7lobacter 9e9uni b) E.-oli enterotoxig'nica c) 1ota*irus d) 6almonella e) 6&iguella 1B. )a tr(ada :insu#iciencia renal aguda, anemia microangiop%tica 7 trombocitopenia puede presentarse en el curso de la diarrea por : a) E. -oli enteropatgena b) E. -oli entero&emorr%gica c) E. -oli enteroin*asi*a d) E. -oli enterotoxig'nica e) E. -oli enteroagregati*a 18. El dolor abdominal crnico recurrente tiene probablemente causa org%nica, cuando: a) 6e presenta entre los 21! a4os de edad b) Es di#uso c) 6e acompa4a de p'rdida de peso d) 6e presenta cuando &a7 estr's e) )imita la acti*idad del ni4o 19. )a causa org%nica m%s #recuente de dolor abdominal recurrente, es : a) 5istensin colnica por estre4imiento b) @ntolerancia a la lactosa c) =lergia alimentaria 10 d) Liardiasis e) @n#eccin urinaria "0. El agente etiolgico identi#icado con m%s #recuencia en la otitis media aguda en ni4os ma7ores de " a4os es: a) 87cobacterium tuberculosis b) 87coplasma pneumoniae c) 6treptoccocus pneumoniae d) Aaemop&ilus in#luenzae e) 6treptoccocus *iridans "1. )a otitis media en los ni4os despu's del periodo neonatal es producido por : a) 6. pneumoniae b) 6. aureus c) 8. pneumoniae d) E. coli e) Estreptococo del grupo = "". )actante de 8 meses, $ue desde &ace tres d(as presenta #iebre +9Cc, irritabilidad, examen clinico: #aringe congestionada ,t(mpano opaco 7 con mo*ilidad disminuida. el probable diagnostico es : a) 1es#rio b) ?aringitis Hacteriana c) Hron$uitis d) /titis 8edia =guda e) .inguna "+. )a edad de inicio de la pubertad se correlaciona mas con la maduracion : a) Edad cronolgica b) El *ello pubiano c) /sea d) -recimiento del pene e) .inguno "!. )a secrecin puls%til de gonadotro#inas es la responsable de: a) )a aparicin del *ello pubiano b) )a maduracin 7 el tama4o de las gnadas c) -ambios de *oz d) -ambio de la talla e) -ambio de peso ",. )a testosterona en ni4os o el estradiol en ni4as inter*ienen en el crecimiento 7 maduracin: a) Xsea b) 8uscular c) .euronal d) 5'rmica e) .inguno ". En el tratamiento con &ierro de un ni4o de 10 meses con anemia #erropenica, Dcu%ntos meses debe continuar el tratamiento una *ez $ue se normaliza la Aemoglobina0 a) Un mes b) 5os meses c) Kres meses d) -uatro meses e)6eis meses "B. 5e las anemias microciticas e &ipocromicas, la m%s #recuente es: a) @ntoxicacin por plomo b) ?erropenica c) Kalasemia beta d) -arencia de acido #lico e) Es#erocitosis 11 "8. )a anemia microcitica e &ipocrom(a puede deberse aE Excepto : a) 5'#icit de &ierro b) 5'#icit de cobre c) 5'#icit de #actor intr(nseco d) Kalasemia e) 6aturnismo "9. En el desarrollo del preescolar, escriba si es *erdad o #also en el par'ntesis 1. )as rabietas alcanzan una m%xima pre*alencia entre los dos 7 cuatro a4os ". El mo9ar la cama es &abitual &asta los ! a4os en S 7 &asta los a4os en N +. El predominio de lado Wdiestro o zurdo) se establece en el primer !. El per(odo preescolar corresponde a la #ase preoperacional de 3iaget ,. En esta etapa son raros la tartamudez 7 alteraciones en la #luidez del lengua9e a) 1,",+ b) ",!,, c) ",+,! d) 1,",! ",+,, +0. Un ni4o de + a4os, su peso 7 talla promedio debe ser: a) 11 :g 7 8B., cm. b) 1" :g 7 90.0 cm. c) 1+ :g 7 9"., cm. d) 1! :g 7 9,.0 cm. e) 1, :g 7 9B., cm. +1. El res#ri comJn es una en#ermedad: a) 3oco #recuente en ni4os b) El la*ado de manos es Jtil en su pre*encin c) El nJmero de in#ecciones es directamente proporcional a la edad d) 6olo se presenta en estaciones de oto4o Q in*ierno e) )a complicacin m%s #recuente es la sinusitis +". )actante de 1 meses $ue luego de despertar presenta #iebre. + &oras despu's se agrega rinorrea acuosa de intensidad *ariable, tos 7 estornudos ocasionales. =l d(a siguiente la rinorrea se torna densa. =l examen paciente #ebril, #osas nasales obstruidas por secrecin mucosa densa, congestin ocular 7 #aringe ligeramente congestionada, en aparato respiratorioroncantes. 6u 5x es: a) 1initis purulenta aguda b) Hron$uitis c) Hron$uiolitis d) 1es#r(o comJn e) .eumon(a ++. -u%l de las siguientes entidades no corresponden a las complicaciones de la toracocentesis a) Aemotorax b) @n#eccin c) Embolia d) 5esgarro pulmonar e) 3uncin dia#ragm%tica +!. )a *(a endo*enosa peri#'rica en ni4os excepto reci'n nacidos, debe ser cambiada cada: a) 1" &oras b) "! &oras c) +" &oras d) !8 &oras e) B" &oras +,. 6e considera a un ni4o malnutrido se*ero tipo marasmo segJn la clasi#icacin de 8c)aren cuando la concentracin de albJmina es de ! o m%s gramos por decilitro 7: a) Edema 7 dermatosis b) Edema 7 cambios en el pelo 1" c) -ambios en el pelo 7 dermatosis d) 5ermatosis, cambios en el pelo 7 &epatomegalia e) Edema 7 &epatomegalia +. En relacin a la *acuna de H-L es cierto: a) 6u administracin es intramuscular b) )as dosis son a los ", ! 7 meses c) 6e debe conser*ar entre 1" 7 18M- d) El ant(geno es el 8icobacterium Ho*is e) El lugar de aplicacin es el glJteo iz$uierdo +B. )a bronconeumon(a2neumon(a puede producirse por, excepto: a) 1ota*irus b) Hacterias c) 3ar%sitos d) Kraumatismos e) a P d +8. )a neumon(a se relaciona etiolgicamente con todos los g'rmenes siguientes, excepto: a) 3lasmodios b) 87coplasma c) -lamidias d) 8icobacterias e) 1icFettsias +9. .i4o de , a4os de edad, desde 1 d(as desarrolla diarrea $ue continJa a pesar de la asistencia diet'ticaE sus e*acuaciones son acuosas 7 espumosas, no &a experimentado #iebre, el examen microscpico podr% demostrar: a) Kric&uris tric&uria b) Entamoeba &istol7tica c) Liardia lamblia d) Koxoplasma gondii e) a P b P c son ciertas !0. 6e4ale $ue oligoelementos son determinantes en la regeneracin de la mucosa intestinal post in#eccin: 1. Gitamina = ". =cido #lico +. Yinc !. Aierro ,. 1ibo#la*ina a) 1,",! b) 1,",+ c) 1,",, d) 1,!,, e) ",+,, !1. Est% contraindicado la aplicacin de *acuna H-L: a) 8adre no embarazada b) .eonato menor de " Fg de peso c) @nmunode#iciencia primaria d) 3rueba 335 positi*a e) b P c P d !". )actante 1! meses de edad $ue cursa 10 d(as con deposiciones semil($uidas sin moco, sin sangre, !2, *eces por d(a sin *mitos, antecedente de diarrea $ue duro "0 d(as a los 11 meses de edad. Examen: &idratado, a#ebril, p%lido P>+P, 3>K 9%, K>E 89%, pulmones no ralesE abdomen blando, no *isceromegaliasE laboratorio: &eces p& B Henedit WP) Ab 9., g>dl. Usted plantea el 5x de E5= acuosa sin 5& 7 determina los siguientes #actores de riesgo para una posible e*olucin a E5= persistente: 1+ 1. 5esnutrido agudo se*ero ". 5esnutrido crnico moderado +. =nemia moderada !. =ntecedente de diarrea persistente ,. Edad del ni4o a) 1,",! b) ",+,, c) 1,",, d) 1,!,, e) 1,",+
!+. En un ni4o con diagnstico de diarrea persistente, el en#o$ue de los siguientes #actores es determinante para la buena e*olucin del caso: a) Hrindar dieta adecuada 7 balanceada b) 5ieta cien por ciento libre de lactosa c) 8antener &idratado al ni4o con 61/2B, d) E*itar la ingesta de lec&e de *aca e) Hrindar dieta adecuada 7 #raccionada !!. Es caracter(stica de la dieta complementaria en un lactante de B meses de edad: a) 5ensidad calrica 0, calor(as>gramo de alimento b) )a #uente principal de calor(as son los cereales c) El agregar aceite *egetal pro*ee %cidos grasos saturados d) )a margarina pro*ee de %cidos grasos de con#iguracin -is e) El &ierro de las *erduras *erdes es de buena biodisponibilidad !,. 6on caracter(sticas cl(nicas 7 consideraciones en el tratamiento del crup *iral, excepto: a) 6e presenta principalmente en ni4os de + meses a + a4os. b) En su inicio el ni4o presenta signos de in#eccin respiratoria *iral alta c) 6e caracteriza por presentar tos, dis#on(a, estridor c>s di#icultad respiratoria. d) 6e recomienda el uso de dexametasona en dosis de 0.1, 2 0. mg>Fg e) =plicar *aporizacin en ambientes cerrados !. )actante de 1" meses de edad con 5x de crup *iral sin estridor, el tratamiento consiste en: 1. 8edidas generales de alimentacin, &idratacin 7 *igilar signos de alarma ". -lor#enamina 0.+, mg>Fg > d(a +. .ebulizacin con solucin salina al 0.9% !. .ebulizacin con =drenalina ,. 5exametasona 0,+ mg>Fg de peso corporal *(a oral o intramuscular a) 1,",!,, b) 1,",+ c) 1,",! d) 1,, e) 1,!,, !B. 6on caracter(sticas cl(nico2epidemiolgicas de la neumon(a at(pica por micoplama pneumoniae: 1. .i4os en edad escolar ". Kos seca de instalacin gradual +. 3resencia de polimialgias, #iebre moderada !. 6ignos de broncoespasmo ,. 1x de trax muestra in#iltrados di#usos a) 1,",+,, b) 1,+,!,, c) 1,",+,!,, d) 1,",!,, e) 1,",+,!
!8. 3re2escolar N, +a4os de edad, con , d(as de en#ermedad, ingresa con tos estertorosa de mediana exigencia, #iebre alta, &iporexia, &ipoacti*o. Examen: KM +9,"M-E ?1. ,,>xVE ?-10">xVE 6at 0 " 9!%E 8EL, 1E., $ue9idoE tira9e intercostalE pulmones: bronco#on(a, #r'mito aumentado, matidez 7 soplo tub%rico en ">+ in#eriores de &emitorax iz$uierdo. 1esto no contributorio. Usted plantea el problema e &iptesis siguiente: 1. 6(ndrome de consolidacin pulmonar ". 6(ndrome de consolidacin pulmonar P 5errame pleural +. 6(ndrome de consolidacin pulmonar P .eumotorax 1! !. .eumon(a bacteriana por 6treptococcus pneumoniae ,. .eumon(a bacteriana por 8icoplasma pneumoniae a) 1,! b) ",! c) +,! d) 1,, e) ",, !9. )os espasmos del sollozo se caracterizan por lo siguienteE excepto: a) /curren entre m 7 ,a4os b) 6iempre ocurren despu's de una reprimenda o emocin c) 6e acompa4a de cianosis o palidez d) El inicio con un grito estridente, espiracin #orzada 7 apnea es lo caracter(stico e) 6e recomienda darle respiracin boca2boca en casos mu7 prolongados ,0. )as con*ulsiones #ebriles se caracterizan por lo siguiente, excepto: a) 6e presentan entre meses 7 a4os b) El #actor &ereditario es nulo c) )as crisis tnico2clnicas son lo m%s caracter(stico d) )as causas m%s comunes son las in#ecciones *irales respiratorias e) En crisis #ebriles simples el riesgo de epilepsia es de 1% 1,