Salud Comunitaria: Organizacin de la

Comunidad (promotores de salud comunitarios)

Publicado por Consuelo Ibez Mart el 14 agosto, 2008
Comentarios (21)
Voy a compartir con ustedes una experiencia de Salud Comunitaria
desarrollada en Nicaragua en el departamento de Madriz, dentro de un
proyecto ms amplio ejecutado por Mdicos del Mundo Espaa. El proyecto se
ejecut entre los aos 1999 y 2001. Pueden pensar que uf cunto tiempo hace
No obstante puedo asegurarles que est, an de plena actualidad y que lo que les
vamos a contar pueden ponerlo en prctica si as lo desean porque sigue
plenamente vigente.
Empezamos con la organizacin de las comunidades, aldeas, parroquias,
veredas. . en cada pas lo nombran de una manera. En este post lo
nombraremos comunidad porque as fue cmo yo conoc estos ncleos de
poblacin.

Segn Wikipedia
Una comunidad es un grupo o conjunto de seres humanos, que comparten
elementos en comn, tales como un idioma, costumbres, valores, tareas,
visin del mundo, edad, ubicacin geogrfica (un barrio por ejemplo). Por
lo general en una comunidad se crea una identidad comn, mediante la
diferenciacin de otros grupos o comunidades(generalmente por signos o
acciones), que es compartida y elaborada entre sus integrantes y
socializada.
En trminos administrativos de divisin territorial, una comunidad puede
considerarse a cualquier rea habitable de un trmino municipal claramente
diferenciado dentro del mismo y que es conocida por una denominacin especfica
que la identifica sin posibilidad de confusin. Pueden estar constituidas por varios
ncleos de poblacin o un diseminado, que engloba a las edificaciones o viviendas
que no pueden incluirse en el concepto de ncleo.



Comunidad en Guatemala
Foto: ngel Ezpeleta 1994

La Salud es uno de los componentes de desarrollo de una comunidad, est
directamente relacionada con la disponibilidad y distribucin de los
recursos:
recursos de carcter sanitario tales como acceso a mdicas/os, enfermeras,
hospitales o medicamentos
recursos de carcter socioeconmico como son la educacin, el abastecimiento
de agua potable, la letrinificacin , viviendas salubres etc

Para mejorar las condiciones sanitarias y de salud de una comunidad es
preciso que los propios interesados, en tanto que individuos, familias o
comunidades participen activamente en el proceso, tomen iniciativas por
su propia cuenta, adopten un comportamiento saludable y se esfuercen por
mejorar la higiene ambiental. Es preciso, fomentar en mayor
grado la autorresponsabilidad. Para que la salud comunitaria se pueda
desarrollar con xito se necesita una participacin activa de la comunidad que tiene
que convertirse en un elemento permanente de la vida colectiva animado por el
mayor nmero posible de personas dedicadas a una accin sanitaria consecuente.
Por ello se hace necesario incidir en una formacin integral en salud que
revise y analice cada una de las facetas a las que se va a dedicar un
promotor en salud.

PROPUESTA DE ORGANIZACIN EN LAS COMUNIDADES.
En general las comunidades tienen diferente organizacin dependiendo del
municipio en el que estn asentadas. Tomando en consideracin la organizacin
que ya tengan slo quedara por completar la organizacin que aqu se propone con
el fin de llevar a la prctica proyectos de salud. Dos figuras parecen
imprescindibles: Brigadistas o promotores de Salud y lderes comunitarios.

PROMOTORES DE SALUD.
Iniciamos los procesos de fortalecimiento de la salud comunitaria eligiendo a lo que
sern los promotores de salud. La comunidad reunida en asamblea debe ser la
que designe quines van a ser sus promotores de salud. Esta eleccin debe
estar apoyada y aprobada tanto por las autoridades sanitarias como por los
ayuntamientos. De que los promotores elegidos tengan estos respaldos va a
depender, la mayora de las veces, la sostenibilidad del sistema. No obstante una
persona que va a dedicar parte de su tiempo a ser promotor de salud y en el que
se van a invertir recursos en su formacin debe reunir unas caractersticas previas.


Asamblea para eleccin de promotores de salud
Nicaragua 1999
Foto: Isabel Mndez

El promotor de salud de una comunidad debe ser una persona de la
comunidad con las siguientes caractersticas:

Estabilidad dentro de la comunidad: la persona aspirante a promotor de salud
debe tener un cierto arraigo en la comunidad: que haya formado su familia en la
comunidad; que sea natural de la comunidad, que sus medios de subsistencia sean
dependientes, lo ms posible, del lugar de origen.

Disponibilidad de tiempo para dedicarlo a las actividades de salud: La/el
aspirante a promotor deber disponer de tiempo para dedicarlo a actividades de
salud en la comunidad (al menos una hora al da) y para los diferentescursos de
reciclaje; los habitantes de la comunidad deben de saber que el/la promotor abrir
el centro de salud comunitario al menos una hora diaria,preferiblemente despus
de que concluya su jornada de trabajo. Durante este espacio/tiempo dedicado a la
salud debern realizarse actividades de promociny de prevenci n as como
suministro y administracin de medicamentos. Las actividades de promocin y
prevencin se deben de programar por grupos de iguales.(mujeres, nios
jvenes, adultos)

La edad es un factor importante a tener en cuenta: debe de conjugar la
experiencia con la capacidad de aprendizaje y tambin la previsible duracin del
promotor de salud en su cargo. A una persona de edad avanzada se la debe tener
en consideracin siempre y debe de estar presente cuando el ms joven realice
actividades de Educacin para la Salud en la comunidad pero se debe cuestionar su
inclusin en el grupo que debe de realizar los cursos iniciales y los de reciclaje.

Alfabeto: El/la promotor/a de salud de una comunidad debe ser una persona
alfabetizada. Es decir, que sepa leer, escribir, sumar, restar, multiplicar y dividir.

Lder natural en la comunidad.

FUNCIONES DE UN PROMOTOR DE SALUD EN UNA COMUNIDAD
La eleccin de un buen candidato por toda la comunidad depende de que se tenga
una idea clara de la funcin del promotor y de las tareas que le corresponden

Se consideran las siguientes funciones y tareas:

Promotor de Salud y dinamizador de hbitos saludables: entendemos por
actividades de promocin de salud aquellas que se realizan para reforzar hbitos
saludables y para prever factores de riesgo.

Agente para la prevencin de la enfermedad y para el control de factores
de Riesgo.

Notificador, a las autoridades municipales de salud de los siguientes eventos
ocurridos en la comunidad:
Enfermedades de Notificacin obligatoria en pacientes no derivadas a
las Unidades superiores de Salud.
Nacimientos.
Defunciones.
Migraciones.

Actualizar permanente del censo de su comunidad.

Debe de derivar a las personas con enfermedades crnicas a los
diferentes programas, (hipertensos, diabticos, asmticos, dolores
articulares crnicos)

Debe de derivar a los programas de prevencin y
controldesarrollados por las autoridades sanitarias (Inmunizaciones,
Control de crecimiento y desarrollo en el nio sano; Control prenatal,
Control del puerperio).

Debe resolver procesos patolgicos tales como:
Urgencias comunitarias.
Diarreas de menos de tres das de duracin.
Infecciones respiratorias agudas leves (sntomas catarrales de
menos de 10 das de duracin sin fiebre y sntomas catarrales con
fiebre de menos de tres das de duracin).
Malaria.
Debe de derivar a las Unidades municipales de Salud, a aquellos pacientes
que presenten procesos patolgicos que el promotor no pueda resolver.

Coordinador: el promotor o voluntario de salud debe de ser el coordinador entre
los distintos niveles donde se presta atencin de salud: Puesto de salud, Centro de
Salud, Hospital; tambin deber ser la persona en la comunidad que mejor conozca
los circuitos de derivacin para el diagnstico y tratamiento de las enfermedades.

Hacer gestiones locales e interlocales que permita el desarrollo del trabajo.

Dispersar sus experiencias y conocimientos a otras comunidades que
presentan problemas de salud comunitaria. Reuniones de promotores para
intercambio de experiencias.




Isabel Mndez Navas
Sociloga Salubrista
http://www.madrimasd.org/blogs/salud_publica/2008/08/14/98738