Fisioterapia respiratoria en

pacientes crticos
Concienciar de la importancia de la
Fisioterapia Respiratoria en
pacientes de UCI:

Los cuidados intensivos deben ser

considerado como el nivel ms avanzado
y complejo dentro del hospital.

Compuesto por un equipo altamente

cualificado con el objetivo comn de
mantener con vida al paciente.
Objetivo de la sesin
La fisioterapia en la UCI:

Movilizacin temprana activa y pasiva control de retracciones

!edestacin bipedestacin

Cambios posturales evitando U""

#erapia $otatoria Continua

%ntrenamiento muscular

%lectro &estimulacin

'isioterapia respiratoria
Fisioterapia General en la UCI
Fisioterapia Respiratoria en la UCI
(bjetivos del fisioterapeuta especializado en respiracin:

"erioperatoriamente entrenar antes y despu)s de una intervencin

pro*ramada + cardiaca pulmonar abdominal ,

Mejorar la relacin -entilacin."erfusin

/clarar limpiar las v0as a)reas + evitar 1eumon0as /telectasias,

Mejorar & mantener la capacidad -ital

%jercitar la e2pansin del tora2

"revenir deformidades costovertebrales

$estaurar funcin pulmonar

$eeducar el patrn respiratorio

El arte de aplicar tcnicas fsicas, basadas en el conocimiento de la
fisiopatologa respiratoria, con el fin de prevenir, curar o estabilizar las
alteraciones del sistema toracopulmonar.
Fisioterapia Respiratoria en la UCI

La evolucin tecnol*ica y el incremento de las patolo*0as respiratorias

hace 3ue en las d)cadas 45&65 se incorpore al 'isioterapeuta de UCI
trabajando bajo las directrices m)dicas
o
R. Gosselin
o
!. "ott
o
#. !o$nson
o
%. &ean
o
'. (ava
v
'echas: 7555 m8s reciente 7554 9osselin:
Task force on Physioterapy for Critically ill Patient
;<:==44&==66
v
/utores:
%studios relevantes)
v
/lto nivel de evidencia:
Physiotherapy in intensive care !tiller 7555
=. La 'isioterapia es el tratamiento de eleccin para pacientes con
/telectasia Lobar /*uda.
7. %l >ecbito "rono mejora la (2i*enacin para al*unos pacientes con
fallo respiratorio a*udo y distress respiratorio.
;. %l decbito Lateral con pulmn afectado !upralateral mejora la
o2i*enacin de al*unos pacientes con enfermedad "ulmonar Unilateral.
<. %l estado hemodin8mico debe ser Monitorizado durante el tratamiento
de fisioterapia para detectar cual3uier efecto ne*ativo.
%studios relevantes *cont.+)
Fisioterapia Respiratoria en la UCI
Fisioterapia Respiratoria en la UCI
%specialista Respiratorio
de Fisioterapia en UCI)
Conocimientos entorno UCI
Conocimientos patolo,-a UCI
Conocimientos propios FR .
ventilacin.
Fisioterapia Respiratoria en la UCI
/as $erramientas del Fisioterapeuta Respiratorio)
01claramiento de 'ecrecciones2

"resin en %spiracin /'% + acel flujo esp,

-ibraciones mec8nicas

Clappin* +contraindicado desde el =66< en el

consenso de '$ de Lyon,

"ep +presin espiratoria positiva, labios frun..

#os provocada

?uffin* #efl #elc

%lt*ol + espiracin lenta total *lotis abierta infra,

?'C@( + vest ,

/spiraciones Cou*ht /ssist /mb

>renaje /ut*eno + paciente colaborador,

>renaje "ostural
0Reeducacin respiratoria2 . 0entrenamiento2

Inspirmetro incentivo

$espiraciones diri*idas abdomino&diafra*

#)cnicas de e2pansin tor8cica y costal

Las patolo*0as respiratorias
supone un coste econmico
elevado3 en t)rmino de:

>0as de hospitalizacin

'armacolo*0a

Aajas laborales

Mortalidad precoz
Fisioterapia Respiratoria en la UCI
Coste patolo,-as respiratorias)
Coste&%fectividad trasplante pulmnB Ballesteros, Varela 2006

Un estudio de C4< casos de pacientes sometidos a lobectomias pulmonares la mitad

se sometieron a fisioterapia antes de la ciru*0a la otra no.

ConcluyB el ries*o de complicaciones se triplic en el *rupo 3ue no hizo '$ por la

reduccin de o2i*enizacin.
%studio econmico del fisioterapeuta en UCI ?ospital de !alamanca Ballesteros,
Varela 2005

!e realiza con ==6 trasplantados de pulmn mitad '$ mitad no antes transplante

ConcluyB a pesar de *astar en contratar a un fisioterapeuta respiratorio se produc0a

un ahorro de ;5.555D.aEo.
Coste medio por paciente de UCI diario en el ?ospital la "az MadridB 655D
%studios de coste de patolo,-as respiratorias en %spa4a
Fisioterapia Respiratoria en la UCI
1
%studios conclu.en que la FR disminu.e
la estancia de 5 a 6 d-as de UCI
!orros" #.$00% 2.&00'
2
3
"eneficios de la actuacin
temprana del fisioterapeuta
respiratorio en UCI:

aporta calidad al paciente

previene complicaciones

acelera la recuperacin

mayor a$orro sanitario

Conclusiones
gracias