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VI PAR CRANEAL

Es un nervio completamente motor que inerva al musculo recto


lateral del globo ocular que es el responsable de girar el ojo hacia
afuera, es decir, abductor.
Su ncleo est situado a nivel de la protuberancia en la profundidad
del piso del IV ventrculo (bulbo raqudeo protuberancia por delante
cerebelo por detrs!, cerca de la lnea media por debajo del coliculo
facial. " recibe fibras#
$ %orticonucleares. (Procede de la corteza motora cerebral
hacia los ncleos motores de los nervios craneales)
$ &el tracto tectobulbar por el cual se conecta con la corte'a
visual.
http#((escuela.med.puc.cl(paginas(departamentos(anatomia(curso
enlinea(do)n(mesen.pdf
$ &el fascculo longitudinal medial que lo conectan con los n*cleos
de los nervios craneales III, IV VIII.
http#(())).mirevistamedica.net(+asc,%-,.&culo$/ongitudinal$
0edial.php
1E%211I&2
/as fibras del nervio abducens se dirigen hacia adelante a
trav3s de la protuberancia, emergen en el surco situado entre el
borde inferior de la protuberancia el bulbo raqudeo, recorren
un corto traecto junto a la base del crneo discurren hacia
adelante a trav3s del seno cavernoso ubicndose por debajo
por fuera de la arteria car4tida interna. /uego ingresan en la
4rbita a trav3s de la fisura orbitaria superior (o hendidura
esfenoidal! para llegar al musculo recto lateral.
+ISI25.62/27I. (/ESI28!
Su lesi4n produce perdida de la capacidad de musculo recto
lateral para contraerse (es decir, parlisis $ mononeuropata! que
se manifiesta como#
$ Imposibilidad de llevar el globo ocular hacia afuera (d3ficit de
abducci4n!.
$ &esviaci4n del globo ocular hacia adentro (Estrabismo
convergente $ los ejes visuales se cru'an entre s!.
$ Visi4n doble cuando el paciente intenta mirar hacia el lado del
musculo parali'ado (diplopa que es hori'ontal 9 causada por defecto
en la alineaci4n de los ejes visuales!.
5uede ser bilateral o unilateral, siendo esta ultima ms frecuente
en lesiones aisladas.
E6I2/27I.
:. 6raumtica (ms com*n en ni;os!# fracturas de base de
crneo.
<. 8eoplasica# gliomas, astrocitomas, ependimomas,
meduloblastomas, tumores de fosa posterior.
-. Vascular# aneurisma, enfermedad cerebrovascular.
=. Inflamatoria# meningitis, sndrome de 7radenigo, mastoiditis.
>. Enfermedades metab4licas# &iabetes mellitus (neuropata!.
?. Enfermedades desmielini'antes# esclerosis m*ltiple.
@. Infecciosa# varicela, mononucleosis infecciosa, herpes,
sarampi4n.
A. Bipertension endocraneana# hidrocefalia.
C. .nomalias cong3nitas# sndrome de 0oebius, sndrome de
&uane.
Nistagmo: movimiento oscilatorio, rtmico repetitivo de
lateralidad de los globos oculares.
Aneurisma: es una dilataci4n patol4gica de un segmento de un
vaso sanguneo que habitualmente se produce a nivel arterial,
especialmente en la arteria aorta.
ECV: (disminuci4n importante del flujo sanguneo cerebral, de
forma anormalmente brusca $ictus isqu3mico$ o por
la hemorragia originada por la rotura de un vaso cerebral
$ictus hemorrgico$!.
indrome de !radenigo: trada de otitis media aguda, dolor
unilateral en las reas inervadas por la :a <a ramas del nervio
trig3mino parlisis del ?D par craneal. Est constituido por dolor
facial unilateral en la 'ona inervada por el trig3mino
oftalmopleja eEterna unilateral (parlisis del VI par craneal!
secundaria a petrositis apical aguda, por complicaci4n evolutiva
de una otitis media supurada.
"ndrome de #oebius: es una enfermedad neurol4gica
cong3nita eEtremadamente rara. &os importantes nervios
craneales, el ?D el @D, no estn totalmente desarrollados, lo que
causa parlisis facial falta de movimiento en los ojos.
El s"ndrome de $uane o s"ndrome de tilling%&'r(%$uane# es
una alteraci4n cong3nita de la movilidad ocular, que se produce
debido a una inervaci4n an4mala del m*sculo del recto lateral
del ojo.
Sndrome de Miller-Fisher. Sndrome de Tolosa-Hunt. Sndrome de 5arinaud Sndrome
de la una y media. Sndrome de 0illard$7ubler.