RESUMO DO CAPTULO 19 DO LIVRO TRATADO DE SADE COLETIVA*

Verena Dalton Teles Jesus Barbosa

LANCETTI, Antonio; AMARANTE, Paulo. Parte IV, Captulo 19. Sade Mental e Sade
Coletiva. IN: CAMPOS, Gasto Wagner de Sousa; BONFIM, Jos Ruben de Alcntara;
MINAYO, Maria Ceclia de Souza [et al] (orgs.) Tratado de Sade Coletiva. 2 edio
revisada e aumentada. So Paulo: HUCITEC, 2013. pp.661-679

Os autores iniciam o texto destacando que, atualmente, a sade mental se d em
diferentes equipamentos do sistema de sade, atende ao princpio de integralidade, tarefa
multiprofissional, preconiza a socializao dos usurios e j ocorre de maneira bem
sucedida em diversos municpios do Brasil.
O texto se desenvolve a partir da pontuao de que a sade mental costuma ser
associada a uma srie de prticas e teorias, mostrando-se um termo amplo e complexo.
Para auxiliar na compreenso deste termo, so apresentadas as trs principais acepes da
expresso sade mental ao longo da histria.
A primeira acepo se remete s origens do Hospital, da Psiquiatria
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e das
Institucionalizaes como propostas de tutela, disciplina, vigilncia e controle. A
abordagem segunda acepo trata das mudanas do Modelo Assistencial Psiquitrico,
das origens da Reforma Psiquitrica, do aparecimento das primeiras Comunidades
Teraputicas, da Psiquiatria Preventiva (Estados Unidos da Amrica) e a Psiquiatria de
Setor (Frana) e dos Centros de Sade Comunitrios.
A terceira acepo ressalta o papel de protagonista de Franco Basaglia na ruptura
dos paradigmas psiquitricos, o que causou o fechamento de Hospitais Psiquitricos e a
substituio por Servios Substitutivos. A superao dos conceitos de doena mental (e,
consequentemente, da pessoa a ser tratada e do tratamento adequado) foi acompanhada de
Estratgias de Desinstitucionalizao, da criao de alternativas (recursos assistenciais,
polticos, culturais e sociais) e da ampliao do trabalho em sade mental para atuao no
territrio.

1. Cabe aqui um ensaio de distino entre Psiquiatria e Sade Mental: A primeira pode ser compreendida
como especializao da Medicina que diagnostica transtornos mentais e prescreve seus tratamentos,
enquanto a segunda se apresenta enquanto campo de atuao multiprofissional e rea do saber (inter
ou transdisciplinar), nos eixos de promoo, preveno e recuperao da sade, voltado a pessoas
com sofrimento psquico, considerando-as em suas dimenses biopsicossociais.
A segunda parte do texto se dedica a contar um pouco da experincia e da histria
nacional em sade mental, a qual tambm teve (e ainda tem) seus Hospitais Psiquitricos e
Comunidades Teraputicas (essas, predominantemente, em formato diverso do original).
Com o advento do Sistema nico de Sade (SUS) o Brasil passou a dispor de
Ambulatrios de Sade Mental e equipes mnimas (psiquiatras, psiclogos e assistentes
sociais) em Centros de Sade. Tambm um episdio de destaque a Revoluo Santista de
Sade Mental, que serviu (e ainda serve) de referncia para o restante do pas.
Nos municpios do Brasil contemporneo, os autores relatam que foi implementada
a Estratgia de Sade da Famlia (ESF) com uma espcie de eixo de sade mental: dando
lugar a sujeitos biogrficos, concretos, de relaes e afetos, trabalhadores, cidados. No
cotidiano, a prtica profissional se estruturaria de uma nova maneira, inserida no territrio,
com integrao com a comunidade local, oferecendo continuidade, acolhimento e vnculo
para toda a populao.
Sendo universal, integral e de aes coletivas, a ESF tem a funo de se articular
com equipes das unidades especializadas, priorizando as pessoas e famlias em maior risco
e prevenindo internaes psiquitricas, morte e prticas de violncia. As equipes de
unidades especializadas, como dos Centros de Ateno Psicossociais (CAPS), seguindo
moldes semelhantes, ao invs de conteno, devem oferecer continncia e tambm
acompanham o grupo familiar.
Em concluso, os autores apontam para os xitos, as potencialidades e os desafios
dos novos dispositivos da rede (a ESF e os CAPS), bem como das polticas que a rege,
vislumbrando o aprimoramento da Reforma Psiquitrica no pas, a partir da permanente
interlocuo da sade mental com o social/coletivo.






*Texto produzido em 30/05/2014 para fins de avaliao parcial na disciplina Especfica Modular I
do Ncleo de Sade Mental do Programa de Residncia Multiprofissional em Sade da
Universidade do Estado da Bahia (UNEB).