HOSPITAL SAN JUAN BAUTISTA

COORDINACION DE ENFERMERIA
GUIAS DE MANEJO ENFERMERIA
CATETER VENOSO CENTRAL
CDIGO:
VERSIN: 02
PAGINA: Pgina 1 de 11
FECHA: : 05/01/2013
PROCESO: ENFERMERIA
SUB PROCESO: GUIAS DE
MANEJO
PROCEDIMIENTO: CUIDADO
CATETER VENOSO CENTRAL (CVC)
DEFINICIN
Es la instauracin de una !"a de acces# al siste$a !en#s# central $ediante la
c#l#cacin de un cat%ter &ue se intr#duce 'asta &ue el e(tre$# distal se al#)e
en una !ena de gran cali*re +ca!a in,eri#r # su-eri#r. # *ien en la aur"cula
derec'a/
Una l"nea !en#sa central es un cat%ter est%ril intr#ducid# en una !ena $a0#r
c#$# la su*cla!ia # la 0ugular/
OBJETIVOS:
1 Pr#-#rci#nar una !"a de acces# -ara ad$inistracin de ,r$ac#s 0 s#luci#nes
intra!en#sas
1 M#nit#ri2ar 0 $edir c#nstantes c#$#: P345 -resi#nes -ul$#nares5 gast#
card"ac#5 etc
1 Reducir al $(i$# el n6$er# de in,ecci#nes -#r cat%teres !en#s#s 4entrales
CUIDADOS GENERALES:
7igiene de $an#s: la!ad# 'igi%nic# de $an#s c#n agua 0 )a*n 0
-#steri#r$ente s#lucin 'idr#alc#'lica # la!ad# antis%-tic# de $an#s
+Dar#(idina./
Mani-ular l# $"ni$# indis-ensa*le el cat%ter
P#nerse guantes est%riles -ara cada $ani-ulacin/
P#sicin adecuada 0 c$#da del -aciente 0 del -ers#nal/
RECOMENDACIONES:
8ener -resente alergias al 9te(/
3igilar -resencia de arrit$ias seria desea*le la $#nit#ri2acin del
-aciente
c#n E4G/
3igilar -resencia de 'e$#rragia # 'e$at#$a/
E!itar r#tura del cat%ter5 e$*#lia gase#sa 0 'e$#rragia/
4#ntr#lar c#nstantes 0 estad# general del -aciente -#r -#si*le
-r#duccin
de neu$#tra(:'e$#tra(/
Ani$ar a l#s -acientes a c#$unicar al -ers#nal sanitari#5 cual&uier
ca$*i#
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PROCESO: ENFERMERIA
SUB PROCESO: GUIAS DE
MANEJO
PROCEDIMIENTO: CUIDADO
n#tad# en la 2#na de insercin de su cat%ter # cual&uier $#lestia
INDICACIONES PARA EL USO DE CAT!TER VENOSO CENTRAL
3igilar la -resin !en#sa central &ue indica el !#lu$en sangu"ne# del -aciente/
O*tener $uestras de sangre -ara -rue*as diagnsticas/
Pr#!eer de una !"a intra!en#sa cuand# es i$-#si*le canali2ar !enas -eri,%ricas
# cuand# se re&uiere de un acces# !en#s# -r#l#ngad#/
Per$itir un acces# !en#s# -ara ad$inistrar s#-#rte -arenteral t#tal5 l"&uid#s
'i-er#s$#lares # 'i-ertnic#s/
Ree$-la2ar l"&uid#s en -acientes 'i-#!#l%$ic#s +'e$#rragias5 &ue$aduras5
etc/. 0 en la ad$inistracin de nutricin -arenteral/
USO DE VIAS DEL CATETER
I/: Distal +a$arill#5 ca,%5 r#)#.
1 M#nit#ri2acin P34/
1 Ad$inistracin de 7e$#deri!ad#s/
1 Alt#s ,lu)#s de l"&uid#s !isc#s#s/
1 4#l#ides/
1 Medicacin/
1 Muestras sangu"neas/
II:Pr#(i$al +*lanc#.
1 NP8
1 Medicacin +si n# se -re!ee NP8.
COMPLICACIONES DE LOS CATETERES CENTRALES
Neu$#tra(
7e$#tra(
Mala -#sicin del cat%ter
8r#$*#sis
O*struccin
;acterie$ia as#ciada al cat%ter
Se-sis as#ciada al cat%ter
Fle*iti
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PROCESO: ENFERMERIA
SUB PROCESO: GUIAS DE
MANEJO
PROCEDIMIENTO: CUIDADO
E"UIPO:
S#luci#nes de li$-ie2a &ue inclu0a s#luci#nes 0#dadas # cl#r'e(idina/
Guantes est%riles/
Gasas est%riles
E&ui-# de r#-a est%ril &ue c#ntenga ta-a*#cas5 g#rr#5 *ata c#n $anga
larga 0 ca$-# &uir6rgic# ,enestrad#/
E&ui-# de sutura
Mesa au(iliar -ara c#l#car l#s $ateriales/
9id#ca"na al <= # 2= Sin e-ine,rina
Jeringas/
Agu)a desec'a*le
4at%ter central c#n agu)a5 )eringa5 dilatad#r 0 gu"a
7#)a de ;istur" n6$er# <0 # <>
Seda ?:#
S#luci#nes -ara in,undir/
9la!e de tres !"as
E&ui-# 0 *#$*a de in,usin/
A-sit# est%ril/
PROCEDIMIENTO:
E(-licar detenida$ente al -aciente la t%cnica a reali2ar s#licitand# su
c#la*#racin
Re,#r2ar las e(-licaci#nes del $%dic# s#*re el -r#cedi$ient#/
Pre-ararse -ara a0udar al $%dic# a insertar el cat%ter !en#s# central
3eri,icar -re!ia$ente al -r#cedi$ient# l#s sign#s !itales del -aciente
4#l#car al -aciente en -#sicin su-ina # de 8rendelen*urg/
Para c#l#cacin de cat%ter en la !"a su*cla!ia5 c#l#car una sa*ana
enr#llada a l# larg# entre l#s '#$*r#s5 -ara e(-#ner el rea 0 ,acilitar la
-uncin/
Girar la ca*e2a del -aciente -ara 'acer $s accesi*le el siti#/
9a!ar las $an#s/ +Seg6n -r#t#c#l#.
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PROCESO: ENFERMERIA
SUB PROCESO: GUIAS DE
MANEJO
PROCEDIMIENTO: CUIDADO
Asistir el -r#cedi$ient# de la!ad# del rea/
A*rir el -a&uete de r#-a -ara &ue el $edic# una !es realice su la!ad#
de $an#s &uir6rgica -re!ia c#l#cacin de g#rr# 0 ta-a*#cas5 -r#ceda a
c#l#carse *ata 0 guantes est%riles/ El $%dic# c#l#car el ca$-# est%ril
en el siti# de -uncin/
4ircular al $%dic# la ad$inistracin de la anestesia l#cal/
A*rir el -a&uete &ue c#ntiene el cat%ter 0 -resentar %ste al $%dic#
$ediante t%cnicaest%ril/ El $%dic# intr#duce ent#nces el cat%ter/
Durante el -r#cedi$ient# !al#rar el estad# del -aciente e identi,icar
alteraci#nes en l#s sign#s !itales5 in,#r$and# #-#rtuna$ente cual&uier
ca$*i# signi,icati!#/
Pasar la seda -ara ,i)acin de cat%ter/ Pre-arar el e&ui-# de
ad$inistracin intra!en#sa -ara c#l#car de in$ediat# al -uert# del
cat%ter5 -re!ia as-iracin de sangre5 -urgand# cada una de las !"as #
c#nectar las di,erentes in,usi#nes/
4u*rir el cat%ter c#n un a-sit# de ta$a@# adecuad#/
Registrar la ,ec'a de insercin en el rtul#/
Si una !"a del cat%ter n# se est utili2and#5 asegurarse de &ue se
$antenga cerrada 0 -r#tegida c#n un ta-n/
Registrar la in,#r$acin siguiente en las n#tas de en,er$er"a Fec'a 0
'#ra de la reali2acin del -r#cedi$ient#/ A#na de insercin/Medicin
*asal de la P34/
An#tar la t#lerancia del -aciente res-ect# al -r#cedi$ient#5 0
c#$-licaci#nes/
CUIDADOS
4#ntr#l de Sign#s !itales5 seg6n -lan de cuidad# de,inid#/
3al#rar regular$ente la -er$ea*ilidad de cada !"a/ P#ner un ta-n en
cada lu2 n# utili2ada/
Mantener la -er$ea*ilidad de las !"as n# utili2adas reali2and# un la!ad#
c#n s#lucin salina n#r$al/ 9a!ar c#n s#lucin salina cada !ia des-u%s
de e(traer una $uestra sangu"nea # ad$inistrar un ,r$ac#
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PROCESO: ENFERMERIA
SUB PROCESO: GUIAS DE
MANEJO
PROCEDIMIENTO: CUIDADO
Reali2ar li$-ie2a del siti# de insercin cada 2B '#ras # antes si las
c#ndici#nes l# a$eritan/
Reali2ar ca$*i# de l#s e&ui-#s de in,usin cada tres d"as seg6n
-r#t#c#l#/
Ins-ecci#nar la 2#na de insercin del cat%ter en *usca de sign#s de
in,eccin5
enr#)eci$ient#5 sensi*ilidad5 drena)e 0 ede$a/
Mantener una t%cnica as%-tica la $ani-ulacin 0 $ane)# del cat%ter
Fi)ar el e&ui-# a la -iel -ara e!itar &ue se e)er2a -resin s#*re el cat%ter/
Reali2ar el Registr# de l#s -r#cedi$ient#s 0 #*ser!aci#nes/
VIGILANCIA POST#IMPLANTACIN:
M#nit#ri2acin de tensin arterial cada 2 '#ras durante las -ri$eras C
'#ras/
4#ntr#l de la 2#na de insercin -#r si e(isten 'e$at#$as/ Si se
-resentan5 -#ner a-sit# c#$-resi!# 0 ,r"# l#cal/ 3igilar ,recuente$ente
la a-aricin de sangrad#/
Ele!ar el ca*ecer# de la ca$a si l# t#lera el en,er$# durante las
-ri$eras D '#ras/
Ad$inistrar analgesia -rescrita si l# -recisa el -aciente/
4ura est%ril a las 2B '#ras/
Re!isin del estad# 0 -er$ea*ilidad de las luces del cat%ter 0
'e-arini2acin c#n -re-arad# c#$ercial en $#n#d#sis/ 4ada lu2 se
de*e 7e-arini2ar c#n una )eringa distinta/
Registr# de c#ntr#l 0 segui$ient#/
RETIRADA DEL C$T!TER
PERSONAL "UE INTERVIENE:
En,er$eraE#
MATERIAL
1 Guantes est%riles
1 ;istur"
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PROCESO: ENFERMERIA
SUB PROCESO: GUIAS DE
MANEJO
PROCEDIMIENTO: CUIDADO
1 S#lucin salina 0 antis%-tica
1 Gasas est%riles
1 A-sit# se$i:ad'esi!#
PROCEDIMIENTO
1 In,#r$ar al -aciente
1 4errar in,usi#nes5 lla!es de tres -as#s 0 luces del cat%ter/
1 7igiene de $an#s seg6n rec#$endaci#nes generales/
1 4#l#carse guantes est%riles/
1 Retirar -unt# de sutura/
1 Retirar cat%ter lenta$ente -ara e!itar r#turaF si e(istiese resistencia
a!isar
1 al $%dic#/
1 8ener en cuenta la -#si*ilidad de a-aricin de arrit$ias/
1 E)ercer -resin c#n una gasa en el -unt# de insercin 'asta &ue de)e de
sangrar +a-r#(i$ada$ente cinc# $inut#s./
1 4#$-r#*ar &ue el cat%ter est integr#
1 4a$*iar l#s guantes -#r #tr#s est%riles -ar reali2ar la cura/
1 9i$-iar la 2#na 0 a-licar s#lucin antis%-tica/
1 4#l#car a-sit# se$i#clusi!# /
1 O*ser!ar la 'erida cada 2B '#ras 0 registrar en l#s d#cu$ent#s de
en,er$er"a: el d"a de la retirada del cat%ter 0 el segui$ient# diari# de la
1 curaci#n5 0 si e(istiese au$ent# de te$-eratura/
1 l culti!# del cat%ter se 'ar sl# en cas# de s#s-ec'a de in,eccin/
CONTROL DE PRESIN VENOSA CENTRAL
DEFINICIN:
Pre!ia insercin del cat%ter central 0 -#r #rden $%dica se reali2ara la $edicin
de la -resin e(istente en la !ena ca!a # en la aur"cula derec'a en cent"$etr#s
de 72O Un cat%ter insertad# a tra!%s de la !ena 0ugular # su*cla!ia5 cu0#
e(tre$# $as distal llega c#$# $"ni$# a la ulti$a -#rcin de la !ena ca!a #
aur"cula derec'a -er$ite $ediante una regla graduada en cent"$etr#s5
deter$inar la -resin &ue e(iste en la !ena ca!a # en la aur"cula derec'a/ El
!al#r n#r$al de la P34 es de G a <> cc de 720/
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PROCESO: ENFERMERIA
SUB PROCESO: GUIAS DE
MANEJO
PROCEDIMIENTO: CUIDADO
O%&'()*+,:
3al#rar el !#lu$en sangu"ne# circulante/
E!aluar el grad# de su,iciencia cardiaca/
P-'./0.)+1',:
Mantenga el cat%ter -er,ecta$ente -er$ea*le/
I12)./.)+1',:
1 Paciente inesta*le 'e$#din$ica$ente/
1 Recurs#s 'u$an#s: en,er$era )e,e5 au(iliar de en,er$er"a/
1 Recurs#s $ateriales: e&ui-# de -resin !en#sa central c#n regla
$edid#ra5 atril # s#-#rte -ara c#l#car la regla $edid#ra 0 '#)a de
registr#
E"UIPO:
1 4at%ter -re!ia$ente c#l#cad# en la aur"cula derec'a/
1 Pie de g#ter# # atril/
1 Suer# ,isi#lgic# 0 siste$a de suer#/
1 Siste$a de -resin !en#sa central/
1 Escala graduada/
PROCEDIMIENTO:
1 3eri,i&ue #rden $%dica/
1 In,#r$ar al -aciente la t%cnica/
1 Realice 9a!ad# de $an#s $edic# seg6n -r#t#c#l# esta*lecid#
1 4#l#&ue al -aciente -#sicin dec6*it# d#rsal 0 u*i&ue el -unt# cer# en la
l"nea $edia a(ilar c#n cuart# es-aci# interc#stal/
1 A*rir la lla!e de tres !"as de tal $anera &ue la s#lucin c#nectada +SSN
0/H=. -ase al $an$etr# $s # $en#s I -artes/
1 A*rir la lla!e de tres !"as 'acia el -aciente5 -ara &ue la s#lucin -ase de
la c#lu$na del $an$etr# 'acia %l/
1 9a -resin !en#sa ser la registrada cuand# la c#lu$na de l"&uid# se
detenga 0 -resente #scilacin r"t$ica5 &ue asciende en la in'alacin 0
desciende en la e('alacin/
1 4errar la lla!e de tres !"as5 &uedand# c#nectada la s#lucin al -aciente/
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PROCESO: ENFERMERIA
SUB PROCESO: GUIAS DE
MANEJO
PROCEDIMIENTO: CUIDADO
1 4#rrelaci#nar el ni!el de la c#lu$na de agua c#n la reglilla &ue !iene en
el e&ui-#/
1 Registre el resultad# en n#tas de en,er$er"a/
1 Reali2ar l#s c#ntr#les de P34 seg6n #rden $%dica5 de acuerd# al
estad# del -aciente 0
1 al -lan de cuidad# de en,er$er"a esta*lecid#/
RECOMENDACIONES
9a $edicin de la P34 se de*e reali2ar seg6n #rden $edica/
9a ci,ra #*tenida -#r el $%t#d# $anual sie$-re se registra en cent"$etr#s de
agua5 sise &uiere lle!ar a $il"$etr#s de $ercuri# +$$'g. se de*e di!idir -#r
l/?D/
En l#s cat%teres *ilu$en # trilu$en5 la $edicin se de*e reali2ar a tra!%s de la
!"a distal/
CUIDADOS GENERALES
Si el suer# descendiera c#n ra-ide25 s#s-ec'e de una ,uga en el siste$a
El -aciente n# de*e $#!erse5 0a &ue se altera la $edicin de un#s 2:?c$
Utili2ar estricta t%cnica as%-tica5 -ara e!itar in,eccin/
LISTA DE CHE"UEO PASO DE CATETER CENTRAL
E!aluad#: JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJE!aluad#r:JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ
Ser!ici#: JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJFec'a:JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ
OBJETIVO:
Reali2ar segui$ient# de la ,#r$a c#rrecta al -r#cedi$ient#
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PROCESO: ENFERMERIA
SUB PROCESO: GUIAS DE
MANEJO
PROCEDIMIENTO: CUIDADO
PROCEDIMIENTO SI NO OBSERVACIONES
E(-lica el -r#cedi$ient# al -aciente
Diligencia el c#nsenti$ient# in,#r$ad#
Pre-ara el e&ui-# c#$-let#/
Kue inclu0e:
a. S#luci#nes de li$-ie2a &ue inclu0a
s#luci#nes 0#dadas # cl#r'e(idina/
*. Guantes est%riles/
c. Gasas est%riles
d. E&ui-# de r#-a est%ril &ue c#ntenga
ta-a*#cas5 g#rr#5 *ata c#n $anga larga 0
ca$-# &uir6rgic# ,enestrad#/
e. E&ui-# de sutura
,. Mesa au(iliar -ara c#l#car l#s $ateriales/
g. 9id#ca"na al <= # 2= Sin e-ine,rina
'. Jeringas/
i. Agu)a desec'a*le
). 4at%ter central c#n agu)a5 )eringa5
dilatad#r 0 gu"a
L. 7#)a de ;istur" n6$er# <0 # <>
l. Seda ?:#
$. S#luci#nes -ara in,undir/
n. 9la!e de tres !"as
#. E&ui-# 0 *#$*a de in,usin/
-. E&ui-# de -!c+si es necesari#.
&. A-sit# est%ril/
Asiste el -r#cedi$ient# de la!ad# del rea5 c#n
las n#r$as de *i#seguridad indicadas/
A*re el -a&uete de r#-a -ara &ue el $edic# una
!es realice su la!ad# de $an#s &uir6rgica
-re!ia c#l#cacin de g#rr# 0 ta-a*#cas5
-r#ceda a c#l#carse *ata 0 guantes est%riles
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PROCESO: ENFERMERIA
SUB PROCESO: GUIAS DE
MANEJO
PROCEDIMIENTO: CUIDADO
4ircula al $%dic# la ad$inistracin de la
anestesia l#cal 0 A*re el -a&uete &ue c#ntiene
el cat%ter 0 -resenta %ste al $%dic# $ediante
t%cnicaest%ril
4u*re el cat%ter c#n un a-sit# de ta$a@#
adecuad#/ M Registra la ,ec'a de insercin en el
rtul#/
Registra la in,#r$acin siguiente en las n#tas
de en,er$er"a Fec'a 0 '#ra de la reali2acin del
-r#cedi$ient#/ A#na de insercin/Medicin
*asal de la P34/
NUNCA +3*)2' '3 0,+ 2' 3/,
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
APROBACIONES
E9A;ORN RE3ISN APRO;N
ENFERMEROS 7OSPI8A9
SAN JUNA ;AU8IS8A
JAIME AR4E 4O99AAOS
4##rdinad#r Medic#
GEREN8E
BIT$CORA DE ACTUALI4ACIN
N6$er#
Fec'a
A-r#*acin
Ote$ Alterad# M#ti!# Reali2ad# -#r