REVISO

Review Volume 16 Nmero 2 Pginas 267-272 2012

ISSN 1415-2177
Revista Brasileira de Cincias da Sade
Emergncias Mdicas no
Consultrio Odontolgico e a (In)Segurana
dos Profissionais
Medical Emergencies in the Dentaloffice and Professionals (In)Security
PRISCILLA SUASSUNA CARNEIRO LCIO
1
ROSIMAR DE CASTRO BARRETO
2
Mestranda em Odontologia pela Universidade Estadual da Paraba (UEPB). Campina Grande/PB, Brasil.
Doutor em Odontologia, rea de Farmacologia, Anestesiologia e Teraputica pela Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Professor
Associado da Universidade Federal da Paraba (UFPB), Disciplina de Farmacologia Aplicada Odontologia, Joo Pessoa/PB, Brasil.
1
2
RESUMO
Objetivos: Revisar e discutir as principais ocorrncias de
emergncias mdicas em consultrio odontolgico, assim
como o manejo indicado para tais situaes. Metodologia:
Foi realizado um levantamento bibliogrfico nas bases de
dados PubMed, BBO, Google Scholar, utilizando as seguintes
palavras-chave nos idiomas portugus e ingls:tratamento
de emergnci a, i denti fi cao da emergnci a,
odontologia. Selecionaram-se referncias mais atuais
(2000-2011), alm de trabalhos clssicos de importncia
histrica para discusso do assunto. Resultados: A maioria
dos estudos aponta uma elevao no nmero de emergncias
mdicas, sendo a sncope responsvel pela maioria das
ocorrncias, associada a uma grande insegurana dos
cirurgies-dentistas no enfrentamento destas situaes
emergenci ai s. Concl uso: Concl ui -se que a grande
insegurana dos cirurgies-dentistas no enfrentamento das
situaes emergenciais pode ser consequncia de um
i nadequado preparo durante a graduao e fal ta de
capacitao durante o exerccio da profisso.
DESCRITORES
Tratamento de Emergncia. Identificao da Emergncia.
Odontologia.
SUMMARY
Objectives: To review and discuss the main instances of
medical emergencies in dental office, as well as the
management suitable for such situations. Methods: A literature
review was conducted in the databases PubMed, BBO,
Google Scholar, using the following keywords in portuguese
and engl i sh: emergency treatment, emergency
identification, dentistry. Were selected the most current
references (2000-2011), and other classical works of great
historical importance to discuss the subject. Results: Most
studies indicate there is an increase in the number of medical
emergencies, being the syncope responsible for most cases,
associated with a great insecurity of dentists in facing these
emergencies. Conclusion: It was concluded that the large
uncertainty on the part of dentists in coping with emergency
situations may result from inadequate preparation during
undergraduate studies and lack of training for the profession.
DESCRIPTORS
Emergency treatment. Emergency identification. Dentistry.
http://periodicos.ufpb.br/ojs2/index.php/rbcs
DOI:10.4034/RBCS.2012.16.02.23
CARNEIRO LCIO e BARRETO
R bras ci Sade 16(2):267-272, 2012 268
C
om o avano da medicina e elevao da
expectativa de vida, vem ocorrendo um aumento
da diversidade de pacientes que procuram por
tratamento odontolgico. Tais indivduos que antes no
frequentavam o consultrio odontolgico por restries
mdicas, esto cada dia mais preocupados com sua
sade bucal (MONNAZZI et al., 2001, CAPUTO et al.,
2010).
Desta forma o cirurgio-dentista tem, em seu
ambiente de trabalho, uma maior probabilidade de se
deparar com intercorrncias mdicas, que no tm
relao com o tratamento odontolgico, como por
exemplo, doenas sistmicas pr-existentes (CAPUTO
et al., 2010).
O evento emergencial consiste em uma ocorrn-
cia de agravo sade, com risco iminente de vida ou
que cause intenso sofrimento ao paciente. um estado
imprevisto e requer uma ao imediata para a preservao
da vida. Pode acontecer com qualquer pessoa, a
qualquer momento e em qualquer lugar. Portanto o
cirurgio-dentista tem que estar apto e seguro para o
manejo de uma emergncia (MARZOLA, GRIZA, 2001,
BARRETO, PEREIRA, 2011).
Sem dvida a melhor maneira de se tratar uma
emergncia mdica prevenindo-a. Para tanto, uma boa
anamnese fornece informaes sobre o estado de sade
do paciente, tornando o procedimento mais seguro,
diminuindo assim a possibilidade de ocorrncia de
situaes emergenciais (SHAMPAINE, 1999, CAPUTO
et al., 2010).
Dados recentes mostram que a maioria dos
profissionais de odontologia no se sente segura e
capacitada para o correto atendimento de uma emer-
gncia, ficando assim dependente da presena mdica
para socorrer o paciente (SILVA, 2006).
Com isso, o presente estudo tem o objetivo de
revisar e discutir as principais ocorrncias de emergn-
cias mdicas em consultrio odontolgico, assim como
o manejo indicado para tais situaes.
METODOLOGIA
Trata-se de um artigo de reviso de literatura,
desenvolvida atravs de um levantamento bibliogrfico
nas bases de dados PubMed, BBO, Google Scholar. A
estratgia de busca utilizou as seguintes palavras-chave
no idioma portugus, obtidas de acordo com os
Descritores em Cincias da Sade (DesCs): tratamento
de emergncia, identificao da emergncia,
odontologia. Do mesmo modo, buscaram-se na base
de dados internacionais, utilizando as mesmas palavras,
porm em lngua inglesa, de acordo com o Medical
Subject Headings (Mesh): emergency treatment,
emergency identification, dentistry.
Foram selecionadas 31 referncias divulgadas
entre os anos de 2000 e 2011, alm de cinco trabalhos
publicados entre os anos de 1995-1999 e um livro, os
quais so clssicos e de extrema importncia histrica
para discusso do assunto. Como critrios de incluso
adotaram-se: disponibilidade do texto integral, publi-
cao nas lnguas portuguesa, inglesa e espanhola e
referncias que enfocassem urgncias/emergncias
mdicas no ambiente odontolgico. Por no serem
divulgados em peridicos cientficos, os trabalhos de
concluso de curso, dissertao e tese entraram nos
critrios de excluso.
REVISO DA LITERATURA
A emergncia consiste em agravo a sade com
iminente risco de vida. Este evento caracteriza-se por
ser uma situao imprevista, na qual no pode haver
demora no atendimento. Desta forma no cabe discutir
de quem o domnio da execuo, mas sim avaliar a
habilidade e competncia dos agentes em ao, para
solucionar de forma adequada o caso (MARZOLA,
GRIZA, 2001, GONZAGA et al., 2003, SANCHEZ,
DRUMOND, 2011).
Para tanto, na tentativa de se prevenir situaes
emergenciais imprescindvel a realizao de uma pr-
avaliao da sade geral do paciente e seu estado emo-
cional antes do atendimento odontolgico, conhecendo
os riscos da utilizao das drogas a serem empregadas
e minimizando o trauma emocional. Uma boa anamnese
fornecer ao profissional condies adequadas para
desempenhar os procedimentos de forma segura
(CAPUTO et al., 2010).
O atendimento odontolgico est atrelado ao
medo, fonte de aumento da ansiedade, que leva ao
estresse. Por sua vez o estresse pode elevar o nmero
de ocorrncias de emergncias mdicas (SANTOS,
RUMEL, 2006).
As situaes de emergncias mdicas podem
acontecer a qualquer momento em um consultrio
odontolgico, no apenas durante o tratamento, mas
tambm na sala de espera, por exemplo. Acometem
qualquer pessoa, independente do sexo e da idade. Em
vista disso, para um correto atendimento, o profissional
e sua equipe devem estar preparados, com conhecimento
acerca de manobras bsicas do Suporte Bsico de Vida
(SBV), alm de um adequado preparo psicolgico, posto
que esses eventos representam uma fonte de tenso,
devendo ser enfrentados com cautela para que no se
aumente a morbidade e letalidade (JOLY, 1995, SANTOS,
RUMEL, 2006, ANDRADE, RANALI, 2011).
As principais sndromes emergenciais que
podem ocorrer no consultrio odontolgico, bem como
os passos que devem ser seguidos pelo cirurgio-
dentista frente s mesmas, esto descritas abaixo, sendo
divididas de acordo com o sistema de acometimento.
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Sistema Circulatrio
Sncope
Trata-se de perda temporria e momentnea da
conscincia, devido a uma diminuio da oxigenao
cerebral, consequncia da reduo do fluxo sanguneo
para o crebro. Seus sinais e sintomas correspondem
palidez, hipotenso, taquicardia, escurecimento da viso,
zumbido, sonolncia e sensao de vazio gstrico. O
quadro causado por uma resposta autonmica exage-
rada ou anormal a vrios estmulos emocionais, como
ansiedade excessiva, ou no emocionais, como fome,
exausto, ambiente quente e outros (RESENDE et al.,
2009).
Diante deste quadro o cirurgio-dentista deve
interromper o tratamento, avaliar o grau de conscincia
do paciente, coloc-lo em posio supina com os
membros inferiores levemente elevados em relao
cabea (10 a 15 graus). Deve-se estender a cabea para
trs, propiciando a passagem de ar, e aguardar de 2 a 3
minutos recuperao do paciente. Caso isso no ocorra
deve-se administrar oxignio (3 a 4 litros/minuto) e
monitorar a respirao, pulso e presso arterial at a
chegada do auxlio mdico de urgncia previamente
solicitado (MARINGONI, 1998).
Crise Hipertensiva
Caracterizada pela elevao da presso arterial
sistlica e/ou diastlica, dependente de uma predis-
posio gentica ou fatores de risco, tais como
obesidade, sedentarismo, ingesto excessiva de sal,
lcool, tabagismo, estresse, doena renal, entre outros
(MONEGO, JARDIM, 2006).
Como medida profiltica, a anamnese a melhor
delas, no entanto, mesmo em pacientes compensados,
o profissional deve tomar medidas para minimizar o
estresse, como controlar a dor, fazer atendimentos em
sesses curtas, conversar com o paciente durante o
atendimento, se necessrio, indicar uso de ansiolticos.
Alm disso, quando necessrio uso de anestesia, dar
preferencia s solues que contenham felipressina
como vasoconstrictor (RESENDE et al., 2009).
Uma vez diagnosticado eventos que caracte-
rizem uma crise hipertensiva como elevao da presso
arterial, cefaleia, epistaxe, hemorragia gengival aps
manipulao, tontura, mal-estar, confuso mental e
distrbios visuais, deve-se interromper o atendimento
imediatamente, colocar o paciente em posio confor-
tvel, monitorar seus sinais vitais e tranquiliz-lo, alm
de administrar captopril (25 a 50mg), por via sublingual.
Cessada a crise o paciente deve ser encaminhado o mais
rpido possvel para avaliao mdica (GOMEZ et al.,
1999, CHAPMAN, 2003, MONTAN et al., 2007).
Angina Pectoris
definida como uma dor torcica retroesternal
transitria, ocasionada pela diminuio regional do fluxo
sanguneo coronrio quando o trabalho cardaco e
demanda de oxignio excedem a capacidade do sistema
arterial coronariano de fornecer sangue oxigenado.
Dentre os principais sintomas, a dor ou desconforto no
peito o principal, sendo descrito como um esma-
gamento ou queimadura, acompanhado de sudorese
aumentada, palidez e agitao (MONNAZZI et al., 2001).
Desencadeada por exerccios fsicos, ansiedade
ou estresse, a crise dolorosa pode se irradiar para outras
reas adjacentes como ombro esquerdo, mo (atingindo
principalmente os dedos mnimos e anular), costas,
pescoo e mandbula e dentes. No entanto, a anamnese
permite a identificao do paciente com risco aumen-
tado, com histrico de doena cardaca, alm de verificar
a necessidade de indicao de medicamentos profil-
ticos como o dinitrato de isossorbida (Isordil)
(GROGAN, 2004).
Diante de uma crise de angina deve-se interrom-
per imediatamente o atendimento, colocar o paciente
em posio confortvel e administrar oxignio. Em
seguida administra-se cinco miligramas (5 mg) de
dinitrato de isossorbida via sublingual, o qual inicia seu
efeito dentro de um minuto, gerando uma vasodilatao
que leva ao aumento do fluxo sanguneo. Caso os
sintomas no cedam, administra-se uma segunda dose
(RESENDE et al., 2009).
Controlada a crise, cerca de 2 a 3 minutos, o
paciente deve ser encaminhado para avaliao mdica.
Porm havendo persistncia dos sintomas, pode tratar-
se de um quadro mais grave, o infarto do miocrdio,
devendo ser solicitado servio mdico de urgncia
(ANDRADE, RENALI, 2011).
Infarto do miocrdio
O infarto a degenerao do msculo cardaco
devido a uma diminuio acentuada e repentina do fluxo
sanguneo coronariano para um segmento do miocrdio.
Este se torna isqumico devido a uma insuficincia de
sangue e consequentemente de oxignio, resultando
em morte celular e necrose do msculo cardaco. A
principal causa, na maioria dos casos, deve-se a placas
ateromatosas que obstruem parcial ou totalmente um
dos ramos da artria coronria (MUNOZ et al., 2008).
Clinicamente, apresenta-se como uma dor severa
retroesternal semelhante angina pectoris, porm de
maior intensidade, podendo se refletir para outras reas
(nuca, brao esquerdo e mandbula), seguida de
nuseas, palidez, perda de conscincia, palpitao,
sudorese e cianose das mucosas (decorrente da reduo
do fluxo sanguneo) (BARROS et al., 2011).
A primeira conduta interromper o tratamento e
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colocar o paciente em posio confortvel (cadeira
odontolgica semi-reclinada), afrouxar suas roupas e
mant-lo calmo. Enquanto aguarda o servio mdico de
urgncia, o cirurgio-dentista deve monitorar os sinais
vitais do paciente (respirao, pulso, presso arterial);
administrar 5 mg de dinitrato de isossorbida (isordil)
sublingual para que haja uma vasodilatao. A fim de
diminuir a ansiedade do paciente, tendo em vista que
esta aumenta a atividade do sistema autnomo, e
consequentemente a demanda de oxignio, pode-se
administrar midazolam (5 mg) (RESENDE et al., 2009).
Sistema Endcrino
Hipoglicemia
caracterizada por nveis plasmticos de glicose
iguais ou inferiores a 40 miligramas por decilitro de
sangue. Representa uma ameaa vida, podendo ocorrer
em indivduos diabticos e no-diabticos (RESENDE
et al., 2009).
Esse evento pode estar associado a um aumento
na metabolizao de glicose de forma espontnea.
Contudo as causa mais frequentes so: superdose de
insulina ou hipoglicemiante oral, ingesto excessiva de
lcool ou interaes medicamentosas que potencializam
o efeito dos agentes hipoglicemiantes (RESENDE et al.,
2009).
Antes de qualquer procedimento, o nvel de
glicose do sangue deve ser monitorado. Se este
apresentar-se abaixo dos nveis normais (70-120 mg/dl
em jejum) o paciente deve ingerir um carboidrato de
absoro rpida, como substncias aucaradas (mel).
Porm se o nvel estiver acima do normal, o paciente
deve receber insulina (COURSIN, UNGER, 2002,
SANTOS, RUMEL, 2006).
Os sinais e sintomas da hipoglicemia se desen-
volvem rpida e progressivamente, porm caracteriza-
se inicialmente por nuseas, sensao de fome e alte-
rao no humor e espontaneidade. Em seguida ocorre
sudorese, taquicardia, aumento da ansiedade, no
cooperao e agressividade. Posteriormente, em fase
tardia, so comuns convulses, perda de conscincia,
diminuio da presso arterial e temperatura corporal
(MONNAZZI et al., 2001).
Diante desse quadro deve-se interromper o
atendimento odontolgico e fazer com que o paciente
ingira carboidratos simples de rpida absoro (doce,
refrigerante, mel), caso ele esteja consciente. Porm se
houver inconscincia, administra-se 50 mililitros de
soluo aquosa de glicose a 50% por via endovenosa
durante 2 a 3 minutos (MONNAZZI et al., 2001).
Sistema Nervoso
Convulso e Epilepsia
Desordem na funo cerebral normal na qual h
um desligamento momentneo das sinapses, caracte-
rizada por perodos de atividade motora, fenmenos
sensoriais e mudanas de comportamento e conscincia.
Normalmente se apresentam com contraes musculares
sustentadas, intermitentes, com perodos curtos de
relaxamento e perda de conscincia. Embora possa ser
de natureza idioptica tambm decorrente de traumas
fsicos, estresse emocional, febre alta, abstinncia de
drogas psicotrpicas e lcool e overdose de anestsicos
(RESENDE et al., 2009).
Caso acontea um episdio de convulso no
consultrio odontolgico, deve-se interromper
imediatamente o atendimento, remover objetos da boca
do paciente, evitando assim sua deglutio acidental,
coloc-lo em posio supina, deixando as vias areas
superiores desobstrudas e inclinar sua cabea para o
lado a fim de que o vmito ou saliva no sejam
broncoaspirados. Alm disso, monitoram-se seus sinais
vitais e aguarda o fim da crise (3 a 5 minutos)
(MONNAZZI et al., 2001, ANDRADE, RANALI, 2011).
Caso haja necessidade, algumas drogas
anticonvulsivantes podem ser administradas como os
benzodiazepnicos midazolam e diazepam, numa
posologia de 0,2 a 0,3 miligramas por quilograma por via
intramuscular e 5 a 10 miligramas por via intravenosa
(RESENDE et al., 2009).
Acidente Vascular Cerebral (AVC)
O acidente vascular cerebral (AVC) caracte-
rizado por uma desordem neurolgica focal resultante
de hemorragia intracerebral, devido a uma trombose,
embolia, ou insuficincia vascular (MUGAYAR, 2000,
BRAGA, ALVARENGA, MORES NETO, 2003).
H dois tipos de AVCs: o isqumico, que mais
prevalente e o hemorrgico. No AVC isqumico ocorre
uma obstruo de um vaso sanguneo que interrompe o
fluxo de sangue a uma determinada rea do crebro,
interferindo assim nas funes neurolgicas depen-
dentes da regio afetada. Por sua vez, o AVC hemorr-
gico ocorre devido a um aumento sbito da presso
arterial dos vasos ou ruptura destes (ANDRADE,
RANALI, 2011).
Vrios so os fatores de risco para a origem do
AVC, podendo ser elucidados no momento da anamnese.
Entre eles esto: hipertenso arterial, cardiopatias,
diabetes, nveis elevados de colesterol no sangue,
hiperglicemia, obesidade, tabagismo, etilismo e uso de
contraceptivos orais (CAPUTO et al., 2010).
Seus sinais e sintomas so bastante variados,
dependendo da rea cerebral afetada, no entanto a
fraqueza o sintoma mais comum, podendo estar
associada dormncia em um dos membros ou face. A
fala pode tambm apresentar-se alterada, acompanhada
de cefaleia, diminuio e/ou perda de conscincia e
vmitos. Em casos de AVC hemorrgico de rpida
evoluo pode acontecer diminuio da fora ou
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imobilizao do lado oposto ao sangramento, alm de
desvio no olhar (RESENDE et al., 2009).
Em casos de indcios que caracterizem um AVC
durante o atendimento odontolgico, o profissional
deve interromper o tratamento e ligar imediatamente para
o servio mdico de urgncia enquanto mantm respira-
o e circulao do paciente, colocando-o em posio
confortvel, alm de monitorar seus sinais vitais. No
aconselhvel dar ao paciente nada para comer ou beber
(RESENDE et al., 2009).
Sistema Imunolgico
Reaes de hipersensibilidade
Tambm conhecidas como manifestaes
alrgicas, so mediadas pelo sistema imunolgico,
atravs de uma reao antgeno-anticorpo, podendo
envolver diferentes rgos. Entre as reaes alrgicas
mais comuns na odontologia esto as relacionadas aos
anestsicos locais, principalmente a lidocana,
analgsicos, anti-inflamatrios e antimicrobianos, em
especial a penicilina. Alm destas o profissional tem
que estar atento a outras substncias capazes de
desencadear crises alrgicas, como o monmero das
resinas acrlicas e o ltex das luvas cirrgicas e de
procedimento (MONTAN et al., 2007, GAUJAC et al.,
2009).
Fenmenos mais simples como urticria (eritema,
prurido de graus variveis de leses cutneas) so mais
comuns e tratados por meio da administrao por via
oral de anti-histamnicos, como loratadina, 10 miligramas
de 8 em 8 horas. Porm casos mais dramticos de
progressiva sintomatologia, como a anafilaxia (ou
choque anafiltico) necessitam de maiores atenes
(RESENDE et al., 2009). Esta consiste em uma reao
mediada pela Imunoglobulina E (IgE), simultaneamente
em vrios rgos. O alrgeno habitualmente envolvido
consiste em droga, veneno de insetos ou alimentos. A
reao potencialmente fatal e pode ser provocada na
presena de pequenas quantidades de antgeno.
caracterizada por um mal-estar, reaes cutneas (rubor,
urticria, prurido), dificuldade respiratria (broncocons-
trico), edema de laringe, arritmia, taquicardia, parada
respiratria, podendo levar o paciente a bito (ARAUJO
et al., 2005, BECKER, REED, 2006).
Seu tratamento deve ser iniciado de imediato,
sendo feita inicialmente a ventilao do paciente com
oxignio (6 litros por minuto) e monitoramento de seus
sinais vitais. Associado a isto, administra-se adrenalina
(0,3 mililitros) de forma subcutnea ou intramuscular,
sendo repetida a cada cinco minutos, no excedendo
trs doses; e antihistamnico (cloridrato de prometazina),
50 mg por via intramuscular. Alm destas manobras
solicita-se servio mdico de urgncia (GROGAN, 2004,
CHAPMAN, 2003).
DISCUSSO
O medo de dentista existe e estando presente
considerado fonte de aumento da ansiedade, o que leva
ao aumento do nmero de ocorrncias de emergncias
mdicas (MALAMED, 1997). A grande maioria dessas
situaes emergenciais pode ser evitada, porm, quando
elas ocorrem, alguns conhecimentos simples podem
diminuir o sofrimento, evitar complicaes futuras e
salvar vidas. No entanto um atendimento de emergncia
mal feito pode comprometer ainda mais a sade da
vtima. Por isso o cirurgio-dentista deve estar preparado
para o diagnstico da emergncia, definindo sua
prioridade e a necessidade do atendimento mdico
especializado (GUIMARES, 2001, SILVA, 2006).
Com o aumento da expectativa de vida dos
pacientes, o uso de drogas potentes sugere maiores
possibilidades de o dentista enfrentar uma emergncia
mdica (SANCHEZ, DRUMOND, 2011). Em seu estudo
com cirurgies-dentistas, SANTOS, RUMEL, (2006)
mostrou que 76,9% dos profissionais entrevistados
sentem-se despreparados diante de uma emergncia
mdica em seus consultrios, independentemente de
trabalhar no servio pblico ou clnica privada. Assim
tambm ocorreu em pesquisa feita com profissionais
atuantes nas Estratgias de Sade da Famlia de Pelotas-
RS: 46,9% desses profissionais no se consideram
preparados para o enfrentamento das urgncias, embora
o atendimento emergencial seja o fator crucial entre a
vida e a morte, e a assistncia adequada e precoce na
maioria das vezes, determinante no salvamento de vidas
em situaes crticas (TORRES, SANTANA, 2011).
Para ATHERTON, PEMBERTON, THORNHILL,
(2000), os procedimentos cirrgicos parecem estar mais
associados a episdios de emergncias mdicas do que
outros tipos de tratamento odontolgico. O que para
SHAMPAIGNE, (1999) pode ser reflexo da administrao
de anestsicos locais. Eles so as causas mais comuns
de emergncias mdicas, sendo a sncope correspon-
dente a 50,37% destas, nos consultrios odontolgicos.
Porm, em estudo realizado por MALAMED, (1997),
afirmou-se que a hiperventilao, as crises convulsivas,
a hipoglicemia e a sncope foram as situaes mais co-
muns de emergncias mdicas ocorridas com pacientes
antes, durante ou logo aps um tratamento de rotina.
Para CAPUTO et al., (2010) o treinamento em
suporte bsico de vida imprescindvel ao profissional,
mas a maior preocupao dos profissionais ainda com
a atualizao e capacitao tcnica odontolgica,
apenas. Geralmente, a ateno do profissional est diri-
gida apenas s novas tcnicas, materiais e equipamentos
para o consultrio, deixando de lado a sua maior misso,
que a de cuidar da sade e vida de seu paciente.
Estes dados mostram que o profissional pouco
preparado na graduao e na ps-graduao, tendo ele
mesmo que buscar a educao continuada aps ter se
formado. Como no h uma obrigatoriedade de cursos
regulares de capacitao, o assunto torna-se esquecido
CARNEIRO LCIO e BARRETO
272 R bras ci Sade 16(2):267-272, 2012
por no ser colocado em prtica periodicamente. Com
isso o cirurgio-dentista esquece que est lidando com
vidas humanas, e, assim, exime-se de assumir os riscos
e as responsabilidades inerentes profisso (CAPUTO
et al., 2010).
CONSIDERAES FINAIS
Face ao exposto, pode-se concluir que h um
nmero elevado de emergncias mdicas no consultrio
odontolgico, sendo este decorrente do aumento da
expectativa de vida e maior procura por tratamentos em
odontologia.
Porm tambm visvel uma grande insegurana
por parte dos cirurgies-dentistas no enfrentamento de
tais situaes, podendo ser consequncia de um inade-
quado preparo durante a graduao e falta de capaci-
tao durante o exerccio da profisso.
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Correspondncia
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