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SOLIDARIEDADE E SEGURANÇA SOCIAL REGISTODEENTRADA REQUERIMENTO DE PRESTAÇÕES DE DESEMPREGO ANTES DE

SOLIDARIEDADE E SEGURANÇA SOCIAL

REGISTODEENTRADA

REQUERIMENTO DE PRESTAÇÕES DE DESEMPREGO

ANTES DE PREENCHERLEIACOMATENÇÃOAS INFORMAÇÕES NÃO ESCREVA NAS ZONAS SOMBREADAS

1- IDENTIFICAÇÃODOBENEFICIÁRIO

Nomecompleto DatadeNascimento NºBeneficiáriodaSegurançaSocial DIA MÊS ANO Morada (Rua,Av,Prç,Lugar) -
Nomecompleto
DatadeNascimento
NºBeneficiáriodaSegurançaSocial
DIA
MÊS
ANO
Morada
(Rua,Av,Prç,Lugar)
-
C.Postal
Localidade
Telefone

2- SITUAÇÃOPROFISSIONAL

APREENCHERAPENASNOCASODESUBSÍDIODEDESEMPREGO/SUBSÍDIOSOCIALDEDESEMPREGO
APREENCHERAPENASNOCASODESUBSÍDIODEDESEMPREGO/SUBSÍDIOSOCIALDEDESEMPREGO
ENTIDADESPATRONAISONDETRABALHOUNOSÚLTIMOS24MESES
PERÍODO(S)DETRABALHO
INSTITUIÇÕESDESEGURANÇASOCIAL
/ /
/ a
/
/ /
/ a
/
/ /
/ a
/
Datadacessaçãodocontratodetrabalho
DIA
MÊS
ANO
Motivo
Setemmaisde45anosdeidade,indiqueonúmerodeanosdedescontosnosúltimos20anos
Seexerceactividadeprofissionalporcontaprópria,indiqueaactividade
edatadeinício
/

3- SITUAÇÃOPROFISSIONALATEMPOPARCIAL

APREENCHERAPENASNOCASODESUBSÍDIODEDESEMPREGOPARCIAL Entidadeempregadoraondeprestaserviço Moradadasede Localdetrabalho
APREENCHERAPENASNOCASODESUBSÍDIODEDESEMPREGOPARCIAL
Entidadeempregadoraondeprestaserviço
Moradadasede
Localdetrabalho
Telefone
Fax
Datadeadmissão
Númerodehoras
aoserviço
Montantedaremuneraçãomensal
detrabalhosemanal
DIA
MÊS
ANO

CERTIFICAÇÃODAENTIDADEEMPREGADORA

Confirmoasdeclaraçõesreferentesàsituaçãoprofissional,atempoparcial,dorequerente. Assinatura e carimbo
Confirmoasdeclaraçõesreferentesàsituaçãoprofissional,atempoparcial,dorequerente.
Assinatura e carimbo
Continuanoverso

OSDADOSRECOLHIDOSSERÃOOBJECTODEREGISTOINFORMÁTICONOSFICHEIROSDASEGURANÇASOCIAL

OSINTERESSADOSPODERÃOACEDERÀINFORMAÇÃOQUELHESDIZRESPEITOEPROCEDERÀSUACORRECÇÃO

4- APREENCHERNOCASODEESTARABRANGIDOPOROUTROSISTEMA DEINSCRIÇÃOOBRIGATÓRIA(NACIONALOUESTRANGEIRO)

Trabalhador-Nomedaentidadeempregadora Seé: Pensionista/aposentadoourequerentedepensão/aposentação-Nomedainstituição
Trabalhador-Nomedaentidadeempregadora
Seé:
Pensionista/aposentadoourequerentedepensão/aposentação-Nomedainstituição
5- COMPOSIÇÃOERENDIMENTOSDOAGREGADOFAMILIAR NOME PARENTESCOCOM DATADE ESTADOCIVIL SITUAÇÃO RENDIMENTOMENSAL
5- COMPOSIÇÃOERENDIMENTOSDOAGREGADOFAMILIAR
NOME
PARENTESCOCOM
DATADE
ESTADOCIVIL
SITUAÇÃO
RENDIMENTOMENSAL
OBENEFICIÁRIO
NASCIMENTO
EMPREGADO DESEMP. OUTRA*
ILÍQUIDO
Beneficiário
X
/ /
/ /
/ /
/ /
(*) Pensionista;
doente
a
receber
subsídio
de
doença;
pré-reforma; trabalhador independente; etc.
TOTALDOSRENDIMENTOS
,

6- MODODEPAGAMENTODASPRESTAÇÕES

Asprestaçõespodemserpagaspordepósitoemcontabancária,salvonocasodepagamentopresencial,paraoquedeveenviarfotocópiadeumchequeembrancodacontabancária,ondepretenda
efectuarodepósitoouindicaroNúmerodeIdentificaçãoBancário(NIB):
NafaltadesteselementosouindicaçãoincorrectadoNIB,seráutilizadooutromeiodepagamento.

7- CERTIFICAÇÃODOREQUERENTE

TomeiconhecimentodequedevocomunicaraoServiçodeSegurançaSocial,peloqualestouabrangido,qualqueralteraçãodainformaçãoprestadanoprazodecincodiasúteisapartirdadatadasua
verificação.
Asdeclaraçõesprestadascorrespondemàverdadeenãoomitemqualquerinformaçãorelevante.
Assinatura do beneficiário ou de outrem a seu rogo conforme Bilhete de Identidade

INFORMAÇÕES

AGREGADOFAMILIARACONSIDERAR

1.Oagregadofamiliaréconstituídopor:

Beneficiário;Cônjuge;Descendentesouequiparadoseascendentesouequiparadosouafins,nadependênciaeconómicadobeneficiário,emcomunhão

demesaehabitação

2.Considera-sedependênciaeconómica:

Terrendimentosnãosuperioresaovalormensaldapensãosocialouaodobrodestaseforcasal

DOCUMENTOSAAPRESENTAR

SUBSÍDIODEDESEMPREGOESUBSÍDIOSOCIALDEDESEMPREGO Declaraçãodaentidadeempregadoracomprovativadasituaçãodedesemprego-Modelonº 346INCM Declaraçãodocentrodeempregodaáreaderesidênciadobeneficiáriocomprovativadaavaliaçãodacapacidadeedadisponibilidadeparaotrabalho Cópiadodocumentodeparticipaçãoàentidadeempregadoraou,seforcasodisso,provadeinterposiçãodeacçãojudicial,nocasoderescisãodocontrato detrabalhopromovidapelotrabalhador

Documentoscomprovativosdosrendimentosdoagregadofamiliar(documentosfiscais(*)oufotocópiasdosrecibosdasremunerações),nasituação

deacessoaoSubsídioSocialdeDesemprego

(*) DeclaraçãodoIRS,Mod.3,AnexoB,B1ouC,conformeasituação,nocasodeexercíciodeactividadeindependentepelobeneficiárioouporoutroelementodo agregadofamiliar.

SUBSÍDIODEDESEMPREGOPARCIAL

Fotocópiadocontratodetrabalho(aentregarnoprazode90diasconsecutivos,acontardadatadoiníciodotrabalhoatempoparcial)

NOTA:

Paramaiorceleridadenaatribuiçãodasprestaçõespodeapresentarfotocópiadosrecibosderemuneraçõesdosquatromesescivis,

imediatamenteanterioresàdatadoevento.

LOCALEPRAZODEENTREGA

OREQUERIMENTODEVESERAPRESENTADONOSERVIÇODESEGURANÇASOCIALQUEABRANGEOBENEFICIÁRIO,NOPRAZODE90*

DIASCONSECUTIVOSACONTARDADATADODESEMPREGO.

(*) Oprazopararequererésuspensoemdeterminadassituações,designadamentepormotivodedoença.Informe-sejuntodosserviçosdasegurançasocial.

ASFALSASDECLARAÇÕESSÃOPUNIDASNOSTERMOSDALEI