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Unidad Especializada en Trastornos del Desarrollo (UETD)

e-mail: uetd@hsjdbcn.org Tel. (+34) 932804000 Ext. 4333



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Pautas para nios TEA medio-alto funcionamiento en edad Preescolar-
Primaria.



Los nios con problemas de comunicacin y relacin social suelen tener
dificultades para aceptar los cambios de su entorno y las transiciones, y es necesario
que seamos flexibles en su adaptacin a la nueva rutina.

En la Educacin Preescolar, y a medida que nos acercamos a la etapa de
Educacin Primaria, se hace ms latente la implementacin de seguimiento de
rdenes, aceptacin de pautas e incorporacin de determinados hbitos de
autonoma y aprendizajes formales. A medida que aumenta la complejidad de los
mismos, puede aumentar, tambin, la inquietud, irritabilidad, ansiedad,
incomprensin social y rigidez de los nios con dificultades de comunicacin,
relacin y comprensin social.

Algunas de las dificultades que podemos encontrar en esta etapa y el manejo
de las mismas es el siguiente:

A. Interaccin social y juego

- Falta de destreza a la hora de desarrollar relaciones con sus iguales. Dificultades
para iniciar (tomar iniciativa en el juego) y mantener situaciones de juego cooperativo
con los nios de su edad y para manejar conflictos con el lenguaje. Normalmente,
recurren a la fuerza fsica para defenderse o imponer su criterio o al aislamiento. Por
ello, es importante fomentar su participacin activa en el aula y favorecer
situaciones de juego mediado por el adulto en el que el nio entienda las normas
del juego y la forma de llevarlo a cabo. Nunca hacerle participar en un juego que no
se le haya explicado previamente y comprobado que lo ha entendido.



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- Dificultad para interpretar las normas de un modo flexible y dinmico. En ocasiones
se aferrar a las normas de forma rgida, dando muestras de inflexibilidad y de poca
aceptacin de los imprevistos o cambios. Ser importante, de nuevo, la figura
mediadora del adulto y la prctica de resolucin de conflictos tanto dentro del
aula como en los tiempos de patio. Es importante garantizar cierto xito cuando se
pretende la interaccin con los dems nios.

- Para ensear a jugar de forma cooperativa con otros, se debe desglosar el
aprendizaje del juego, planificando objetivos sencillos e ir aumentando la dificultad
de manera gradual.

- Dificultad para comprender estados internos de las personas y para compartir
sentimientos sociales: competitividad, rivalidad, triunfo, cooperacin Las
dificultades a este nivel pueden hacer que se frustre con facilidad en situaciones de
juego y que no sepa desenvolverse de forma adecuada. Es importante ayudarle a
que encuentre recursos verbales que le permitan hacer pactos y expresar sus
sentimientos delante de cualquier situacin (xito/fracaso). He perdido pero no
pasa nada, me lo he pasado muy bien, No me gusta que me metan goles, estoy
enfadado, pero el prximo partido lo har mejor.

- Es importante proporcionar apoyos extras y crear un clima de afecto y comprensin
para potenciar una relacin positiva entre tutor- nio.

- Vivir en un ambiente lo ms estructurado posible y predecible. (Rutinas
establecidas en las diferentes etapas del da: maana- patio- tarde). Realizar juntos
un horario con dibujos o imgenes (es posible escribir la palabra clave) en el que
se indique qu ha de hacer NIO/A en cada parte del da: maana, tarde y noche,
marcar pocas actividades pero claras y precisas.





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NOCHE
Bao

Dientes

Dormir


Silencio


Ejemplo casa: Ejemplo escuela:



















- Imgenes do2learn programme. www.dotolearn.com
- Imgenes http://disfasiaenzaragoza.com/pictogramas/pictogramas.html


- Es importante anticipar, en la medida de lo posible, los cambios y las actividades
del da. (Hoy despus del patio iremos a teatro, no habr piscina, primero patio y
despus teatro.) El horario puede ayudarnos a trasmitir con mayor facilidad este
cambio al nio, y as, poder utilizar la imagen adecuada que acompae nuestra
explicacin verbal.
Ejplo: Hoy no vamos a informtica, vamos al zoo que es divertido.





MAANA

Bata

Saludo


Trabajo mesa

Patio
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Ejemplo calendario con imgenes para organizar actividades. Para nios pequeos,
iniciar con la organizacin diaria y despus semanal.


















- Ensear de manera explcita lo que en muchos casos no requiere una enseanza
formal (estados mentales, sentimientos, normas de educacin) Es importante no
dar nada por supuesto.
- Su juego suele ser ms repetitivo que el del resto de sus compaeros, haciendo
ruidos y acciones, o llamando la atencin con bromas o palabrotas. Reconducir
estas conductas hacia la actividad utilizando recursos verbales o materiales que
llamen su atencin e indicarle cmo debe hacerlo, si es necesario con ayuda de
modelo (Mira, haz esto as, como yo!!) o fsica (Mira, yo te ayudo).
- Establecer TURNOS de juego marcados verbalmente y mediante gestos para que
entiendan el juego recproco y puedan tolerar la espera sin frustrarse. (Primero
Pepito, y despus , Ahora yo (me sealo a m misma) y despus t (sealo al
nio). Es posible el uso de imgenes:


Ej DOMINO: Primero pongo yo, despus pone
Ej CHUTAR PELOTA: Ahora t/nombre del nio, despus yo.

2010
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- Los momentos de tiempo menos estructurado (patio, comedor, ratos libres) son los
que crean mayor confusin, en ocasiones no saben lo que han de hacer y es
importante una supervisin ms individualizada que les permita saber lo que se
espera de ellos de forma clara segn los contextos.
- En general, se observan pocos recursos y habilidades de interaccin con los
dems nios, con tendencia a ser ms infantiles y mostrar dificultades para
entender e incorporar normas sociales de forma natural.
- Hay que favorecer la interaccin pero no forzarla. En las horas libres, cuando es
menos posible la supervisin individualizada, hemos de poder ofrecerles alternativas:
ir a la biblioteca, leer/mirar un cuento, coger un juego, etc.

B. Comunicacin y lenguaje
- Dificultades para el inicio y mantenimiento de conversaciones, para estructurar
de forma adecuada el discurso y/o el relato de eventos pasados o planes futuros. Es
adecuado ofrecer al nio una ayuda verbal (Primero fuiste a y despus) o visual
(fotos, imgenes de libros, etc.) que favorezca la secuenciacin de lo que pretende
contarnos, de esta manera la ansiedad disminuye y evitamos, en parte, la aparicin
de conductas inapropiadas. Es importante reconducir al nio hacia el tema del que
se estaba hablando (Primero hablamos de esto y despus de) para prolongar el
hilo del discurso y hacerlo consistente, pero de forma clara y concreta.
Es posible trabajar con historietas tipo cmic para ayudarle a saber qu
decir, cmo reaccionar o qu pensar en situaciones sociales que le creen mal estar.









Ejemplo cmic para trabajar la comprensin social de una situacin. Dibujar la
expresin facial que corresponda al momento.
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- Ensearle a pedir ayuda cuando no sepa hacer algo.


- Favorecer situaciones de dilogo con otros nios, tiempos de conversacin
cortos y controlados en los que se practiquen preguntas adecuadas al contexto
escolar.
- Ayudarle a incorporar en su discurso lenguaje regulador (vale?, me entiendes?,
si?, te parece bien?) para obtener informacin de su interlocutor y favorecer el turno
preguntas- respuestas.
- Tener en cuenta que, en ocasiones, el nio puede realizar interpretaciones
literales del lenguaje verbal, las metforas, expresiones de doble sentido, frases
hechas o refranes pueden resultar confusas y provocar incomprensin en ellos.
- Entonacin y volumen pueden estar alterados dependiendo de las situaciones,
en estos momentos es necesario explicarle al nio que est gritando o hablando
muy bajito y que ha de hacerlo de otra manera (indicarle cmo) para que los dems
le entiendan.

C. Conducta
- La literalidad, inflexibilidad y rigidez que pueden presentar los nios con dificultades
de relacin y comprensin social suelen provocar problemas en la comprensin de
los cdigos de conducta.
- Por un lado, pueden hacer comentarios inapropiados al contexto y resultar
embarazoso, sin advertir que sus comentarios pudieran ser ofensivos. En estas
ocasiones es necesario ofrecerles un modelo verbal alternativo de lo que podran
decir.
- Por otro lado, pueden entender de forma literal el lenguaje y realizar una
interpretacin textual de lo que se le dice convirtindose en jueces de la conducta
que no respete la norma de manera estricta.




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- En situacin de rabieta o enfado, es importante ofrecer al nio una explicacin
clara, concreta y sencilla de lo que ha de hacer en ese momento para sustituir la
conducta inapropiada, o bien, si la rabieta es muy extrema, ofrecerle un espacio para
que se tranquilice y despus ofrecerle la alternativa.

- Antes de que ocurran estas rabietas sera aconsejable poder anticipar qu cosas
y/o situaciones provocan el malestar del nio y ayudarle a que se de cuenta de que
se est poniendo nervioso mediante ayudas visuales (foto de
STOP, foto de semforo, imagen de interrogante) o verbales (Aleix, te estas
poniendo nervioso) que le permitan controlarse.
- En ocasiones no entienden por qu se les rie, siendo necesaria una explicacin
concreta e individualizada para su comprensin.
- Presentan rigidez conductual y rabietas sin explicacin aparente u obvia, ser
importante analizar los problemas de conducta antes de tomar medidas drsticas,
como castigos y promover estrategias de autocontrol y apoyo para mejorar las
habilidades sociales y comprensin verbal.

D. Autonoma personal y responsabilidades
- Es importante ayudarles a adquirir rutinas en cada parte del da y pequeos
encargos: responsabilidad que ellos pueden disfrutar (tareas asignadas: borrar
pizarra, recoger tizas, ordenar sillas) segn su edad.
- Organizar las actividades de forma clara y estructurada, eso les proporciona
seguridad y les permite obtener informacin del transcurso del tiempo.
- Al principio pueden no aceptar alguna rutina determinada (ponerse la bata, colgar
la mochila) pero es importante exponerles con ayuda a la situacin hasta que esta
actividad est consolidada y forma parte de su estructura diaria.
- Es muy importante promover la independencia y favorecer un ambiente en el que
se desarrollen competencias personales y hbitos de autonoma propios de la edad.




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E. Aprendizajes
- En cuanto a los aprendizajes de tipo formal (inicio lectura-escritura, nmeros)
pueden presentar dificultades o poca motivacin hacia la tarea ya que las
competencias motrices y de coordinacin viso-motora pueden ser menores. Ser
necesario estructurar la actividad y ofrecer ciertas ayudas fsicas y/o de
aproximacin a la tarea para que vayan adquiriendo competencias y mejorando sus
habilidades y motivacin hacia la tarea.
- Aplicacin de economa de fichas para motivar al nio en estos aprendizajes
basndonos en sus propios intereses (dinosaurios, coches, pelculas Disney, naves
espaciales, etc.)
Ejemplo:








- Se distraen con mucha facilidad y pueden ser movidos/inquietos durante los
momentos de aprendizajes y no cuando estn jugando o concentrados en lo que les
gusta (intereses propios). Explicar de forma concreta y sencilla la tarea y secuenciar
los pasos para que sepa lo que ha de hacer en cada momento.
- Adaptaciones metodolgicas que favorezcan las situaciones de aprendizaje formal:
supervisin ms individualizada, disponer de ms tiempo, disminuir la cantidad de
tareas






PREMIO:
JUGAR
COCHES



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Consideraciones generales

Los nios-as dentro del Espectro del Autismo con inteligencia normal pueden
ser conscientes (dependiendo de su edad y nivel de desarrollo) de sus diferencias y
de sus dificultades.
En muchos casos desean tener amigos pero no conocen las formas
adecuadas para conseguirlo. Su rigidez no les permite adaptarse a los deseos de los
compaeros que, generalmente, exigen imponer sus normas. Con frecuencia no
aceptan perder y en el caso de conseguir un amigo, su falta de recursos social y de
empata les dificulta mantener esa relacin con reciprocidad. Pueden tender a ser
posesivos, en ocasiones, pueden rechazar la ayuda explcita de otro compaero y
negarse a negociar o reconocer que ha sido culpa de los dos.
En ocasiones presentan una forma de hablar peculiar, esto puede propiciar
burlas por parte de sus compaeros. A veces, interpretan las risas de los otros como
signos de amistad y provocan situaciones de este tipo para sentirse aceptados.
Estas situaciones ocurren siempre en ausencia del adulto, por eso es tan importante
la supervisin.
Con frecuencia no son admitidos en juegos de grupo/equipo, algunos por la
torpeza motriz, otros por la incomprensin de las normas grupales.
No hacen comentarios de forma espontnea, a no ser que se refieran a sus
temas especficos. No acostumbran a hacer preguntas, comentar sus dificultades,
hablar de sus sentimientos o comunicar su estado de salud. Tienen dificultades para
entender las bromas, metforas y chistes. Tambin los dobles sentidos y la irona.
Tienden a hacer interpretaciones literales, todo ello contribuye a que su
interpretacin de cualquier discurso sea, a menudo, errnea.
No pueden interpretar porqu un nio llora, o distinguir si un golpe es debido a
un tropiezo o si se trata de una agresin intencionada, esto crea grandes
malentendidos.




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Entienden mejor las rdenes explcitas, concretas, bien detalladas, pero les cuesta
interpretar las normas implcitas, que generalmente no se ensean ni estn escritas,
pero que deben cumplirse.

Son capaces de sobresalir en habilidades acadmicas pero fracasan en
tareas o rutinas cotidianas que se le deben recordar continuamente. Por esta razn
acostumbran a verbalizar que soy tonto. Presentan serias dificultades en los que se
llaman funciones ejecutivas: improvisar, tomar decisiones, elegir, planificar y
organizarse.
Pueden ser difciles de motivar y pueden no asumir el concepto de la
responsabilidad que normalmente aumenta si hace referencia a sus intereses.


Por estas razones, la integracin de estos nios-as en un ambiente ordinario exige
de un entorno amplio de conocimiento de sus problemticas para poder interpretar
sus reacciones y atenderlas adecuadamente.

Crear un clima de afecto y comprensin y potenciar una relacin positiva entre
el profesor- a y el nio son dos claves fundamentales para facilitar la adaptacin e
integracin del nio en el entorno escolar. Los maestros deben ser pacientes y,
sobre todo, muy observadores. Por otro lado, aprender a motivar al nio y adaptarse
y entender sus necesidades.

Marta Maristany
Mara Dez

Equipo UETD


Barcelona, agosto 2010.

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