26/10/11 Reiki para o tratamento da fibromialgia: um ensaio randomiado controlado

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Jonal Lia > J Alen Complemeno Med
J Altern Med Complemento. novembro de 2008; 14 (9) : 1115-1122.
doi: 10.1089/acm.2008.0068
PMCID: PMC3116531
Copyright 2008, Mary Ann Liebert, Inc.
Reiki para o tratamento da fibromialgia: um ensaio randomizado controlado
Nassim Assefi, MD,
1, 2
Andy Bogart, MS,
um
Jack Goldberg, Ph.D.,
3
e Dedra Buchwald, MD
1
1
Departamento de Medi ci na da Uni versi dade de Washi ngton, Seattl e, WA.
2
Department of Obstetri cs and Gynecol ogy, Uni versi ty of Washi ngton, Seattl e, WA.
3
Departamento de Epi demi ol ogi a da Uni versi dade de Washi ngton, Seattl e, WA.
Autor correspondente.
Endereo repri nt pedi dos para: Dedra Buchwal d, MD, Uni versi ty of Washi ngton, Centro de Pesqui sa Cl ni ca e Epi demi ol gi ca, 1730
Mi nor Avenue, Sui te 1760, Seattl e, WA 98101. E-mai l :E-mai l : dedra@u.washi ngton.edu
Abao
Objetivo
Fibromialgia uma condio comum, a dor crnica para que os pacientes freqentemente usam medicina
complementar e alternativa, incluindo Reiki. Nosso objetivo foi determinar se o Reiki benfico como um
tratamento adjuvante fibromialgia.
Projeto
Este foi um fatorial projetado, randomizado, placebo-controlado em que os participantes, os dados do
pessoal de coleta, e analistas de dados no tinham conhecimento do grupo tratamento.
Definio / localizao
A configurao estudo foi consultrios mdicos privados no Seattle, Washington regio metropolitana.
Assuntos
Os sujeitos foram compreendidos 100 adultos com fibromialgia.
Interveno
Quatro (4) os grupos receberam tratamento duas vezes por semana durante 8 semanas ou por um mestre de
Reiki ou ator randomizados para usar o toque direto ou sem toque (terapia distncia).
Medidas de resultado
O desfecho primrio foi a dor subjetiva, medida pela escala analgica visual nas semanas 4, 8 e 20 (3 meses
aps a final do tratamento). Os desfechos secundrios foram funcionamento fsico e mental, uso de
medicao, e visitas provedor de sade. Efeitos adversos participante cegando e foram apurados pelo
selfreport. Melhora entre os grupos foi examinada em uma anlise de inteno de tratar.
Resultados
Nem Reiki nem toque teve qualquer efeito sobre a dor ou qualquer dos desfechos secundrios. Todas as
medidas de resultado foram quase idnticos entre os quatro grupos de tratamento durante o curso do
julgamento.
Concluso
Nem Reiki nem toque melhorou os sintomas da fibromialgia. Modalidades de medicina energtica como Reiki
Jornal de Medicina Alternatia e Complementar
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deve ser rigorosamente estudado antes de ser recomendada para pacientes com sintomas de dor crnica.
Introduo
Fibromialgia uma condio de causa desconhecida, caracterizada por dor crnica difusa e sensibilidade
palpao, em stios msculo-esquelticas.
1
a segunda condio reumatolgica mais comum aps a
osteoartrite, que atinge 2-4% da populao em geral.
2
Talvez porque a maioria randomizados, ensaios
clnicos controlados de intervenes alopticos no conseguiram demonstrar benefcio sustentado,
3
a
maioria dos pacientes com fibromialgia relatam ter experimentado pelo menos um tratamento complementar
e medicina alternativa.
4 - 6
Em um estudo,
seis
de 55% dos pacientes com fibromialgia observou usando
modalidades medicina energtica tais como Reiki, toque teraputico, igg , e magneto terapia. Embora as
evidncias so escassas quanto sua eficcia, segurana e mecanismos, medicina energtica foi
promulgada como um tratamento adjuvante de baixo risco para a dor crnica.
7 , 8
Reiki uma forma de medicina energtica desenvolvida no Japo no final de 1800 em que os canais de
curandeiro "energia vital universal" para o paciente atravs do toque de luz e inteno de cura positiva.
7 , 8
fornecedores avanada Reiki, ou mestres, o relatrio ser capaz de curar com a inteno sozinho, sem
contato com o paciente fisicamente ou mesmo sendo nas imediaes, uma tcnica chamada de Reiki
distncia.
7 , 8
acordo com a literatura em grande parte anedtica, Reiki melhora o controle da dor e bem-
estar psicolgico com poucos, ou nenhum, efeito adverso.
7 - 11
Para nosso conhecimento, nenhum cego, ensaios clnicos randomizados de Reiki para a dor crnica tm
sido publicados. Foi realizado um ensaio clnico com um design fatorial para investigar se o Reiki benfica
como tratamento adjuvante para a fibromialgia. Os participantes foram randomizados para Reiki verdade
administrado por mestres Reiki ou terapia placebo administrado por atores. Alm disso, os participantes
receberam direta-touch Reiki ou Reiki distante de seus fornecedores atribudo. Trabalhamos com a hiptese a
ii que o verdadeiro Reiki resultaria na melhoria mais clnica, com contato direto superando terapia distante
porque a invasividade relativa de toque versus no-toque seria mais provvel para ativar uma resposta placebo
teraputico.
Materiais e Mtodos
Paicipane
Os participantes foram recrutados a partir de Washington, Seattle rea metropolitana entre abril de 2003 e
setembro de 2004. Estratgias de recrutamento includas divulgao de informaes sobre o estudo atravs
de histrias de mdia em jornais, televiso, anncios, cartazes afixados em quadros de avisos de pesquisa na
ateno terciria, universitria baseada em hospitais, e cartas aos grupos locais de apoio fibromialgia e os
prestadores de cuidados de sade com o nmero de casos de pacientes com grandes fibromialgia. Ns
tambm recrutados indivduos com fibromialgia que haviam participado de um ensaio clnico na rea de
Seattle dois anos antes e os pacientes com fibromialgia que procuram atendimento em uma clnica de
referncia da especialidade. O Conselho de Reviso Institucional da Universidade de Washington aprovou o
estudo e os participantes forneceram consentimento informado.
Os participantes foram selecionados para a elegibilidade de um coordenador da pesquisa. Critrios de
elegibilidade exigido que os potenciais participantes (1) falam Ingls, (2) 18 anos de idade, (3) ter um
diagnstico mdico de fibromialgia, (4) tm uma pontuao global de dor 4 em uma escala visual analgica
(VAS, 0 = nenhuma dor, 10 = pior dor sempre), (5) estar disposto a ser randomizado, (6) manter terapias
farmacolgicas e no farmacolgicas para a fibromialgia constante ao longo do estudo, e (7) usar somente
paracetamol e ibuprofeno para a dor da descoberta. Os participantes foram excludos se eles relataram dor
outras condies relacionadas com o mdico, estavam grvidas ou a amamentar, narcticos usados,
estavam envolvidos em processos judiciais em curso relacionados com a sua fibromialgia ou pagamentos de
invalidez (que pode reduzir o incentivo para a melhoria), viveu h mais de uma hora de distncia do centro de
pesquisa, no puderam comparecer 8 semanas de tratamento quinzenal, ou j haviam recebido qualquer
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modalidade de medicina energtica (para maximizar a cegueira).
Randomizao
Potenciais participantes foram informados de que havia uma chance igual de ser atribudo a um dos quatro
tratamentos, representando combinaes de Reiki ou Reiki direta distante e tratamento por um mestre de
Reiki ou uma farsa provedor de Reiki. Aps a inscrio, mas antes da randomizao, um coordenador de
pesquisa treinados na anlise das propostas de ponto conduzido um exame inicial e confirmou o diagnstico
da fibromialgia utilizando o Colgio Americano de 1990 critrios de Reumatologia.
1
Em seguida, outro
coordenador da pesquisa no envolvidos com a coleta de dados randomizados participantes usando um
computador gerado bloqueados seqncia de alocao aleatria com um bloco de tamanho 4. Este
coordenador da pesquisa, que desconhecia se os prestadores eram mestres Reiki ou atores, sites informado
da cesso de tratamento.
Interveno
Fonecedoe
Trs experientes mestres do sexo feminino Reiki treinados no estilo popular Usui com 18/05 anos de
experincia nos Estados Unidos tratados os participantes do estudo em consultrios mdicos particulares.
Quatro (4) atores que foram emparelhados com os mestres de Reiki em faixa etria, gnero, raa e aparncia
geral intervenes de controle fornecidos. Critrios de seleco adicionais para os atores foram nenhuma
experincia ou conhecimento da medicina energtica, sem capacidade de auto-relato natural como um
curador, e potencial de cura toque baixo de acordo com a avaliao subjetiva dos mestres Reiki aps a
reunio dos atores e sentir suas mos. O investigador principal treinou todos os mestres de Reiki e atores
em procedimentos do estudo. Todo esforo foi feito para que os participantes tratados pelo mesmo
fornecedor para toda a oito semanas.
Taameno
Os participantes foram randomizados em um dos 4 grupos. O primeiro era um genrico de 30 minutos de
tratamento contacto directo entregue por um mestre de Reiki no qual o participante foi levemente tocado por
aproximadamente 2 minutos em cada um dos 12 posies padronizadas mo Reiki
7 , 8
(olhos, de trs da
cabea, coroa, timo / pulmes , solar abdmen plexo / corao, escpula, midback, parte inferior das costas,
sacro, p, escova de energia da cabea aos ps). O segundo foi administrado Reiki distncia por um
mestre que se sentou ~ 2 metros de distncia, manteve a posio das mos no "enviar", modo e inteno de
cura centrada sobre os participantes. O terceiro foi farsa contato direto Reiki nas 12 posies das mos
padronizado dado por atores. No quarto brao, atores sab ~ 2 metros de distncia de participantes e imitou o
"envio" posio de Reiki distncia. Atores tentaram minimizar as intenes de cura inconsciente ocupando
suas mentes com pensamentos alheios ao participante (por exemplo, fazer clculos mentais, praticando o
vocabulrio de um idioma estrangeiro, ou ensaiando linhas de um jogo). Todos os participantes foram supina
sobre uma mesa de massagem em uma sala de tratamento de paredes brancas, sem incenso ou msica.
Participantes tratados com contato direto eram propensos para a segunda metade do tratamento.
O julgamento consistia de dois tratamentos semanais por 8 semanas (16 tratamentos). Ns selecionamos
esta programao com base nas recomendaes de ambos o Centro Nacional de website Medicina
Complementar e Alternativa na terapia Reiki
9
e os nossos mestres experientes Reiki que previu que essa
durao e freqncia de tratamento resultaria em diferenas nos resultados do tratamento. Foram
considerados os participantes que receberam pelo menos 12 tratamentos (75%) como completar um ciclo
completo. Os dados dos resultados foram coletadas em pontos de tempo regulares dos participantes que
interromperam o tratamento.
Blinding
Mestres de Reiki e os atores no poderia ser cego para trabalhos em grupo e os participantes no poderia
ser cego terapia direta versus distante. Para otimizar o participante cegando para dominar ou cesso
provedor de sham, que cambaleou nomeaes para limitar o tempo de sobreposio na rea de espera e
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conversao entre os participantes. Provedores usados um roteiro padronizado que minimizava a falar com os
participantes, utilizado pr-formulados respostas a perguntas comuns, usavam uniformes, e usou nomes
falsos. Conformidade com o protocolo foi monitorada por meio de visitas aleatrias durante os tratamentos a
partir do investigador principal e um coordenador da pesquisa. Todo o pessoal de pesquisa que coletou,
monitorados e analisados os dados no estavam cientes do grupo de tratamento.
Covarivel medidas e resultados
Medidas demogrficas coletadas no exame inicial incluram idade, sexo, raa, educao, renda, estado civil,
nmero e tipo de medicamentos para a dor, e nmero de visitas aos fornecedores convencionais e
alternativas e complementares. Para verificar se os conhecimentos dos participantes e expectativas
diferentes na linha de base, pedimos-lhes como Reiki razovel parecia como um tratamento para fibromialgia.
Foram coletados dados de resultados no incio do estudo (semana 0), a meio caminho atravs da interveno
(semana 4), no final do tratamento (semana 8), e 3 meses aps o trmino do tratamento (semana 20). O
desfecho primrio foi a dor subjetiva durante o ms anterior, conforme medido por um padro de 10 cm escala
visual analgica (VAS) (0 = nenhuma dor, 10 = dor intensa). Outros resultados VAS includas intensidade
da fadiga (0 = sem fadiga, 10 de fadiga = grave), a qualidade do sono (0 = pior possvel, 10 = no poderia
ser melhor), e bem-estar geral (0 = pior possvel, 10 = no poderia ser melhor). De interesse principal era o
perfil longitudinal de medies VAS durante o tratamento e seguimento.
Os desfechos secundrios foram o funcionamento fsico e mental, medida pelo Medical Outcomes Study
Health Survey 36-item Short-Form,
12
, que tem alta confiabilidade e validade em diferentes populaes de
pacientes, incluindo aqueles com dor crnica e fadiga.
13 , 14
A Short-Form 36 escalas componente fsico e
mental so padronizados na populao americana a ter uma mdia de 50 e um desvio padro de 10, com
escores mais altos indicando um melhor funcionamento.
15
Para verificar se o uso de terapias fibromialgia mantiveram-se estveis durante o estudo, comparamos uso
participantes medicao para a dor na linha de base com os utilizados durante os ltimos sete dias nas
semanas 4, 8 e 20. Tambm foi calculado o nmero de novos medicamentos para cada participante em cada
ponto do tempo e do nmero de visitas aos prestadores de cuidados convencionais e alternativas e
complementares de sade.
Para avaliar a adequao de cegar, os participantes classificaram o nvel de habilidade do seu fornecedor, a
eficcia de Reiki para a fibromialgia, e como se eles eram de que tinham recebido Reiki contra farsa Reiki
nas semanas 4, 8 e 20 utilizando uma escala ordinal (0 = mais negativo, 5 = mais positivo). Definimos o
endosso como uma resposta de 3 ou mais. Em 4, 8 e 20 semanas, os participantes indicaram se eles
tinham experimentado aumento da ansiedade, uma preocupao terica resultante da medicina muita energia
ou outros sintomas que atribuam ao seu tratamento.
Anlise estatstica
Estatstica descritiva
Descrevemos demogrficas, clnicas e variveis de resultado na linha de base usando mdias e desvios-
padro para variveis contnuas e percentagens para as variveis categricas, estratificada por grupo de
tratamento.
Resultados VAS
Ns usamos todos os dados do estudo de acordo com a atribuio dos participantes aleatria, assim, aderir
a uma anlise por inteno de tratar. Usamos equaes de estimativas generalizadas para modelar a
associao entre o grupo de tratamento e da VAS e resultados funcionais. Variveis grupo de tratamento
incluiu a atribuio provedor (mestre de Reiki ou ator) e tipo de tratamento (contato direto ou terapia
distantes). Todos os modelos includos semana desde a inscrio (semana 0) como um conjunto de trs
variveis binrias indicando observaes foram feitas em 4, 8 e 20 semanas. Codificao como no exigia
hipteses sobre a relao entre as medidas de resultado e tempo. A generalizada modelos estimar equaes
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usadas no link de identidade para desfechos contnuos, assumiu uma matriz de correlao no-estruturados
de trabalho, e usou o estimador de varincia robusta
16
para explicar as medidas correlacionadas dos dados
de cada participante.
Anlises preliminares includo um termo de interao modelagem do efeito combinado de receber Reiki direta
de um mestre. Este termo s foi includa no modelo final se foi estatisticamente significativa nas anlises
preliminares. Porque ns no detectou qualquer interao entre atribuio de provedor e tipo de terapia, o
termo de interao foi removida do modelo final para cada resultado. Nenhuma interao tratamento por
tempo eram suspeitos a pioi , e assim no foram includos na anlise. Os resultados finais so
apresentados como ajustado mnimos quadrados meios com intervalos de confiana de 95%. Mantivemos um
nvel de 0,05 como o limite de significncia estatstica.
Oo elado
(1) Medicamentos e Utilizao de Cuidados de Sade: Usamos equaes de estimativas generalizadas para
avaliar a associao entre o grupo de tratamento eo nmero de medicamentos para a dor, bem como nmero
de prestador de cuidados de sade visitas relatou no incio e em 4, 8 e 20 semanas. Modelos idnticos foram
utilizados para os resultados primrio e eventos adversos, exceto que ns usamos um link de registro para
distribuio de Poisson para o modelo de dados de contagem. (2) Ocultao: Para cada questo cegueira,
usamos
2
testes para comparar as propores endosso na semana 8 por designao do provedor. (3)
Efeitos adversos: Usamos equaes de estimativas generalizadas para avaliar a associao do grupo de
tratamento e eventos adversos. Os modelos foram idnticos aos descritos para os resultados primrio,
acima, exceto que foi utilizada a ligao logit para modelar as probabilidades log-de experimentar eventos
adversos.
Dado em fala
As estimativas produzidas por equaes de estimao generalizada de modelagem so vlidas somente se
as variveis do modelo e a falta completa de dados no so sistematicamente relacionados. Assim, os
participantes com as medidas de desfecho foram includos na anlise, assumindo estes dados foram
perdidos de forma aleatria. Alm disso, usamos uma equao generalizada separar a estimativa para
determinar se falta completa de dados estava relacionado com a atribuio de tratamento para a varivel de
desfecho primrio. Estes modelos tratados falta completa como um resultado binrio e foram modelados
usando uma funo de ligao logit assumindo varincia binomial para o indicador de falta completa, e uma
matriz de correlao no estruturada de trabalho para dar conta correlao entre as medidas fornecidas por
um nico indivduo.
Pode
Este estudo teve um desenho de dois fatores (atribuio do provedor e tipo de terapia). Portanto, para verificar
o nosso poder, determinou-se a magnitude dos efeitos do tratamento devido a um nico fator detectvel com
poder de 80%, dado que 50 indivduos foram aleatoriamente designados para cada nvel do fator. Ns usamos
informaes desvio padro das medidas de linha de base de um ensaio clnico recente
17
envolvendo uma
amostra semelhante de pacientes com fibromialgia para calcular a magnitude das diferenas detectvel em
nossas medidas de resultados. Para um limite de erro de 0,05, tivemos 80% de poder para detectar
diferenas de 1,0 cm ou mais no VAS de dor e fadiga, 1,2 cm para a qualidade do sono e bem-estar geral, e
as diferenas de 4,7 e 5,8 sobre o Short Form -36 fsica e mental pontuaes componente, respectivamente.
Papel de fonte de financiamento
O Centro Nacional para Medicina Complementar e Alternativa financiou o estudo, mas no teve nenhum papel
no desenho do estudo, coleta de dados, anlise de dados, interpretao dos dados, redao do manuscrito,
ou deciso de submeter o artigo para publicao.
Relado
Fluo de participante
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100 (cem) participantes forneceram medidas de base e foram randomizados ( Fig 1. ). Destes, 7
abandonaram o estudo antes de receber qualquer tratamento. Um adicional de 12 participantes desistiram
depois de receber tratamentos 1-8. A razo mais comum dada para a desistncia foi compromissos outro
momento ( Fig 1. ). No geral, 76% dos participantes completaram um ciclo completo de tratamento, sem
diferena estatstica ( > 0,05) entre atribuio provedor ou do tipo de terapia.
FIG. 1.
Diagrama de fluxo de pacientes para o estudo Reiki.
As caractersticas basais dos participantes
A maioria dos participantes eram mulheres brancas com um diploma universitrio ( Tabela 1 ). A mdia de
idade de todos os participantes foi de 49 anos e 43% eram casados. A mdia foi de 6,4 VAS cm para dor,
6,8 cm para a fadiga, 4,1 cm para a qualidade do sono, e 4,5 cm para bem-estar geral. Os escores mdios
de sntese fsica e mental componente foram 32 e 42, respectivamente. Quase metade dos participantes
relataram ter certeza que o Reiki pode aliviar os sintomas da fibromialgia. As caractersticas basais
caractersticas demogrficas, clnicas, e as expectativas do tratamento no diferiram entre os 4 grupos de
tratamento.
Tabela 1.
Caractersticas demogrficas e clnicas de tratamento de Atribuio
de Matrcula
Resultados VAS
A Figura 2 mostra os valores mdios para a VAS e os resultados funcionais para cada grupo de tratamento
em cada momento. No VAS ou resultado funcional diferiu entre os quatro grupos de tratamento durante ou
aps as intervenes. Tabela 2 mostra as estimativas das diferenas mdias atribudas aos dois fatores de
tratamento para cada resultado. Sem os efeitos do tratamento principal fator foram significativas para
qualquer resultado.
FIG. 2.
Os valores mdios da escala analgica visual (VAS) e Short Form-36 (SF-36) os
resultados e tamanhos de amostra por semana e grupo de tratamento. As medies
foram feitas durante a terapia ativa (semanas 0, 4 e 8), e 12 semanas ps-terapia
(semana 20).
Tabela 2.
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Estima diferenas mdias nas medidas primrias por Fator de
Tratamento
Um indivduo para receber Reiki direta de um mestre estava faltando linha de base e follow-up VAS e todas as
medidas de acompanhamento resultado funcional; 10 outros participantes estavam faltando dados de
acompanhamento para a VAS e as medidas funcionais (2 recebendo direto Reiki, 2 distantes Reiki, 2 sham
direta Reiki, 4 farsa Reiki distncia). Todos os participantes com dados da EVA linha de base ( n = 99) e
dados resultado funcional ( n = 100) foram includos nas anlises de resultados. Falta completa no foi
associada a atribuio de provedor ou tipo de tratamento sobre o VAS ( p = 0,90 e p = 0,45) e funcional ( p
= 0,29 e p = 0,64) os resultados. Nosso teste para a interao entre atribuio de provedor e tipo de
tratamento em falta completa prevendo resultado destas medidas tambm no foi significativa.
Eeno adeo
Dos 93 indivduos que receberam pelo menos um tratamento estudo, 38 (41%) relataram o excesso de
energia ou sentimentos de ansiedade e 17 (18%) relataram outros eventos adversos, tais como o
agravamento do sono e humor deprimido. Nem atribuio nem provedor tipo de tratamento foi associado a
eventos adversos.
Oo elado
Medicamentos
Em um modelo generalizado estimar equao, o nmero mdio de medicamentos para a dor foi de 29%
menor entre os participantes designados para mestres Reiki do que as observadas por atores (intervalo de
confiana 95%: 3%, 48%, p = 0,03).
Utilizao dos cuidados de sade
A anlise de regresso indicou que a atribuio provedor no estava relacionado mdia mensal de visitas
alopticos ( p = 0,18) e medicina complementar e alternativa ( p = 0,47) prestadores de servios. Da
mesma forma, contato direto e os grupos de tratamento distante tinha uso mensal similar de alopticos ( p =
0,76) e complementar e alternativa ( p = 0,23 fornecedores) medicamento.
Blinding
Na semana 8, 79 participantes classificaram sua certeza a respeito de ser tratado por um mestre de Reiki,
77 relataram o seu nvel de habilidade do provedor, e 77 em sua confiana em Reiki para aliviar os sintomas.
A proporo de participantes que acreditaram que tinham sido tratados por um mestre de Reiki no diferiu por
atribuio a um mestre ou um ator (77% versus 65%, p = 0,24). Da mesma forma, os participantes tratados
por ambos os mestres de Reiki e os atores sentiram que os seus fornecedores demonstraram altos nveis de
especializao (89% versus 85%, p = 0,52) e pode aliviar os sintomas da fibromialgia (74% versus 66%, p =
0,38).
Discusso
Relatos mostraram a promessa e poucos efeitos colaterais negativos para o uso de Reiki e modalidades
outro medicamento para a dor de energia em ambientes clnicos.
7 - 11
Para nosso conhecimento, este o
primeiro randomizado, cego, placebo-controlado julgamento de Reiki para doenas crnicas dor. O desenho
fatorial, que comparou o tratamento por um mestre de Reiki e provedor de farsa e tcnicas direta e distante,
no revelaram um melhor tratamento da dor, fadiga, bem-estar, ou o funcionamento fsico e mental dos
participantes com fibromialgia. Da mesma forma, os resultados secundrios, tais como a utilizao de
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cuidados de sade no diferiram entre os grupos de tratamento com a excepo da utilizao de medicao
a dor, o que provvel que tenha ocorrido por acaso dada a falta de diferena entre os grupos para vrios
indicadores outro resultado.
Apenas dois outros estudos tm examinado Reiki para a dor crnica.
10 , 18
Nenhum destes estudos
preencheram os critrios para um estudo rigorosamente projetada de medicina energtica.
19
Em um estudo
no cego de 24 pacientes com dor do cncer,
10
controle da dor auto-relatados e qualidade de vida melhor
utilizao de opiides, mas manteve-se inalterada quando direta Reiki foi utilizada como terapia adjuvante.
Outro estudo em comparao direta Reiki para relaxamento muscular progressivo, sham Reiki, e nenhum
tratamento em 120 pacientes com dor devido a diversas condies mdicas crnicas.
18
Embora a dor,
depresso e ansiedade foram reduzidos, no foram apresentados dados para verificar que os participantes
foram adequadamente cego s intervenes de tratamento, tambm, os prestadores de sham Reiki foram
assistentes de pesquisa, a cura inteno no foi controlado, e no est claro se os indivduos envolvidos na
recolha dos dados foram cegados para a atribuio de tratamento.
Nosso estudo tem vrios pontos fortes incluindo o uso de provedores de sham Reiki que controlava tanto para
toque e inteno de cura e um projeto de estudo que representaram os efeitos placebo potencial de leve
toque. Tambm foram vigilantes sobre os participantes de cegueira, coletores de dados e analistas de dados
e medir as expectativas do tratamento. Alm disso, tivemos uma taxa relativamente baixa de atrito de uma
terapia no convencional e nosso follow-up estendida 12 semanas alm do tratamento real. Por fim, utilizou-
se padro, medidas de resultados validados para a fibromialgia.
No entanto, nosso estudo tambm tem limitaes. Primeiro, o tamanho da nossa amostra foi modesto e
nosso estudo no foi desenhado para detectar mudanas sutis. Segundo, os prestadores de nosso estudo
utilizou posies padronizadas Reiki que no atender s necessidades dos participantes individualizada. Em
terceiro lugar, embora a durao ea durao do tratamento para o Reiki no foram claramente definidas, a
nossa intensidade ou durao do tratamento pode ter sido insuficiente para uma desordem de dor crnica.
Finalmente, o nosso julgamento era to rigidamente controlado para evitar a muitas fontes potenciais de
vazamento de informaes, o preconceito, e do impacto psicolgico da relao mdico-paciente (mesmo
com curandeiros sham), que no pode representar as circunstncias ideais para que a cura acontea. Alguns
pesquisadores cura distncia tm defendido a realizao de estudos em populaes no-humanos para
minimizar o vis de vrios possveis fatores psicolgicos,
20
e outros
21
tm recorrido a listas de espera e
informar alguns de seus pacientes de seu grupo de randomizao.
Concluso
Aplicao do paradigma de estudo randomizado, duplo-cego controlados por placebo, o "padro ouro" para
as intervenes biomdicas de base, um desafio em estudos de medicina energtica. A utilizao da
medicina energtica como Reiki tem aumentado nos Estados Unidos nos ltimos 15 anos
22 , 23
com o uso
de 10% at os 50 anos ou mais.
24
Dois (2) estudos-piloto Reiki mostrar melhorias em medidas biolgicas e
psicolgicas de estresse aps tratamentos de Reiki comparado com o sham e tratamentos placebo,
11 , 25
,
embora nenhum estudo de design robusto clnica tem demonstrado um benefcio teraputico de Reiki para a
dor. Nosso estudo controlado randomizado de Reiki para a fibromialgia sugere que os adultos com
fibromialgia so pouco susceptveis de beneficiar Reiki. Futuros ensaios clnicos Reiki deve exigir cegueira
dos participantes e funcionrios que lidam com dados, bem como a construo cuidadosa de controle e
intervenes placebo-no fcil, considerando o nosso entendimento nebuloso de terapias da medicina
energtica.
Agradecimentos
Os autores gostariam de agradecer equipe do Centro de Pesquisa Clnica e Epidemiolgica envolvidos no
estudo Reiki (Roxane Geller, Langley Partridge, e Jovine Umali), os mestres de Reiki, atores e participantes
do estudo. Alm disso, agradecemos o feedback til do Dr. Karen Sherman no desenho do estudo e reviso
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do manuscrito. Este estudo foi apoiado pela concesso R21 AT01075-01 do Centro Nacional para Medicina
Complementar e Alternativa, National Institutes of Health. Ensaio Clnico Controlado #: ISRCTN32552026
http://www.controlledtrials.com/isrctn/trial/|/0/32552026.html
Declarao de divulgao
No autores concorrentes interesses financeiros.
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Artigos de Jornal de Medicina Alternativa e Complementar so fornecidos aqui cortesia de Mar Ann Liebert,
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