Volume 2 - Regulamento - Pactos Pela Vida e de Gestão

PACTOS
S R I E
2006
PELA SADE
V O L U M E 2
Pactos pela Vida
e de Gesto
REGULAMENTO
2006 Ministrio da Sade.
Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a
fonte e que no seja para venda ou qualquer fim comercial.
A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada na ntegra na Biblioteca Virtual do
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O contedo desta e de outras obras da Editora do Ministrio da Sade pode ser acessado na pgina:
http://www.saude.gov.br/editora
Srie A. Normas e Manuais Tcnicos
Tiragem: 2. edio 2006 5.000 exemplares
O contedo desta publicao resultado de um trabalho envolvendo tcnicos e direo das
diversas reas do Ministrio da Sade, Conass e Conasems.
Distribuio e informaes:
MINISTRIO DA SADE
Secretaria Executiva
Departamento de Apoio Descentralizao/Coordenao-Geral de Apoio Gesto Descentralizada
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Normalizao
Gabriela Leito
Reviso Ortogrfica
Isabel Senra
Capa, projeto grfico e diagramao
Gilberto Tom
Impresso no Brasil / Printed in Brazil
Ficha Catalogrfica
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria-Executiva. Departamento de Apoio Descentralizao.
Regulamento dos pactos pela vida e de gesto / Ministrio da Sade, Secretaria-Executiva,
Coordenao de Apoio Gesto Descentralizada. Braslia : Ministrio da Sade, 2006.
xx p. (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos)
ISBN 85-334-1149-9
1. Planejamento em sade. 2. Servios de sade. 3. SUS (BR). I. Ttulo. II. Srie.
NLM WA 525
_______________________________________________________________________________________________
Catalogao na fonte Editora MS OS 2006/0535
Ttulos para indexao:
Em ingls: Regulation of the pacts by the life and management
Em espanhol: Regulacin de los pactos por la vida y de gestin
Apresentao
O documento das Diretrizes do Pacto pela Sade em 2006 Con-
solidao do Sistema nico de Sade, publicado na Portaria/GM n
399, de 22 de fevereiro de 2006, o primeiro volume desta srie e
contempla o Pacto firmado entre os gestores do SUS, em suas trs
dimenses: pela Vida, em Defesa do SUS e de Gesto.
Esse Pacto apresenta mudanas significativas para a execuo do SUS,
dentre as quais ressaltamos: a substituio do atual processo de ha-
bilitao pela adeso solidria aos Termos de Compromisso de Ges-
to; a Regionalizao solidria e cooperativa como eixo estruturante
do processo de Descentralizao; a Integrao das vrias formas de
repasse dos recursos federais; e a Unificao dos vrios pactos hoje
existentes.
A regulamentao, contedo desta publicao, orienta a implanta-
o dos Pactos pela Vida e de Gesto e institui o Termo de Compro-
misso de Gesto e seus anexos, tendo sido publicada na Portaria n
699/GM de 30 de maro de 2006.
o resultado de um intenso trabalho de discusso de cerca de dois
anos, envolvendo os tcnicos e a direo das diversas reas do Minis-
trio da Sade, do Conselho Nacional de Secretrios Municipais de
Sade CONASEMS e do Conselho Nacional de Secretrios de Sa-
de CONASS e foi aprovado na reunio da Comisso Intergestores
Tripartite de 30 de maro de 2006.
Esta publicao o segundo volume de uma srie que detalhar dife-
rentes dimenses do Pacto, ajudando a qualificar o seu processo de
implementao que considere as diferentes realidades loco-regionais.
Assim, a partir de agora, a implantao do Pacto depender da ade-
so dos muitos atores que, em cada parte deste nosso imenso e di-
verso Pas, constroem o cotidiano da Sade Pblica Brasileira.
Ministrio da Sade
Sumrio
7 Portaria n 699/GM de 30 de maro de 2006
18 Termo de Compromisso de Gesto Municipal
(Anexo I)
18 Clusula primeira do objeto
19 Clusula segunda das atribuies e responsabilidades sanitrias
dos municpios
31 Clusula terceira dos objetivos e metas prioritrias dos Pactos pela
Vida e de Gesto
36 Clusula quarta dos indicadores de monitoramento e avaliao
dos pactos pela vida e de gesto
45 Clusula quinta da reviso
45 Clusula sexta da publicao
46 Termo de compromisso de Gesto Estadual
(Anexo II)
dos estados.
Vida e de Gesto
dos Pactos pela Vida, em Defesa do SUS e de Gesto
75 Termo de Compromisso de Gesto do Distrito
Federal (Anexo III)
do Distrito Federal.
Vida e de Gesto
6
dos Pactos pela Vida, em Defesa do SUS e de Gesto
103 Termo de compromisso de Gesto Federal
(Anexo IV)
da Unio
Vida e de Gesto
dos Pactos pela Vida e de Gesto
127 Extrato do termo de cooperao entre entes
pblicos (Anexo V)
129 Modelo para declarao da CIB de comando nico
do sistema pelo gestor municipal (Anexo VI)
131 Termo do limite financeiro global do Municpio
(Anexo VII-a)
133 Termo do limite financeiro global do Estado
(Anexo VII-b)
135 Termo do limite financeiro global do Distrito
Federal (Anexo VII-c)
137 Extrato do Termo de Compromisso de Gesto
Municipal (Anexo VIII)
140 Glossrio
7
Portaria n 699/GM de 30 de
maro de 2006
Regulamenta as Diretrizes Operacionais
dos Pactos Pela Vida e de Gesto.
O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, no uso de suas atribuies, e
Considerando que as Diretrizes Operacionais do Pacto pela Sade, insti-
tudas pela portaria n399/GM de 22 de fevereiro de 2006, alteram vrias
dimenses do funcionamento do Sistema nico de Sade SUS, necessitan-
do de normatizaes especficas para sua regulamentao;
Considerando que a implementao dos Pactos pela Vida e de Gesto,
enseja uma reviso normativa em vrias reas que sero regulamentadas em
portarias especficas pactuadas na Comisso Intergestores Tripartite - CIT;
Considerando que os Termos de Compromisso de Gesto Municipal, do
Distrito Federal, Estadual e Federal so os documentos de formalizao do
Pacto nas suas dimenses Pela Vida e de Gesto;
Considerando que a assinatura dos Termos de Compromisso de Gesto
Municipal, do Distrito Federal, Estadual e Federal a declarao pblica dos
compromissos assumidos pelo gestor perante os outros gestores e perante a
populao sob sua responsabilidade;
Considerando que os Termos de Compromisso de Gesto Municipal, do
Distrito Federal, Estadual e Federal substituem o atual processo de habilita-
o, resolve:
Art. 1 Regulamentar a implementao das Diretrizes Operacionais dos Pac-
tos Pela Vida e de Gesto e seus desdobramentos para o processo de
gesto do SUS bem como a transio e o monitoramento dos Pactos,
unificando os processos de pactuao de indicadores e metas.
8
Art. 2 Estabelecer que as responsabilidades sanitrias e atribuies do res-
pectivo gestor, as metas e objetivos do Pacto pela Vida, que defi-
nem as prioridades dos trs gestores para o ano em curso e os
indicadores de monitoramento, que integram os diversos proces-
sos de pactuao de indicadores existentes sero afirmadas publi-
camente por meio dos Termos de Compromisso de Gesto Munici-
pal (Anexo I), Estadual (Anexo II), do Distrito Federal (Anexo III), e
Federal (Anexo IV).
1 A unificao total dos processos de pactuao de indicadores exis-
tentes dar-se- no ano de 2007. Para o ano de 2006 continuam em
separado o Pacto da Ateno Bsica e da Programao Pactuada Inte-
grada da Vigilncia em Sade /PPI-VS, com a pactuao no Termo de
Compromisso de Gesto das metas do Pacto pela Vida e de alguns
indicadores para orientar o monitoramento global dos Pactos.
2 Nos Termos de Compromisso de Gesto Municipal, do Distrito
Federal e Estadual podem ser acrescentadas outras metas munici-
pais, regionais e estaduais, conforme pactuao.
3 As metas nacionais servem de referncia para a pactuao das
metas municipais, estaduais e do Distrito Federal, no que se refere
s prioridades estabelecidas no Pacto pela Vida.
4 Dever constar no verso dos documentos do Termo de Com-
promisso de Gesto um glossrio para facilitar sua compreenso.
5 O Termo de Compromisso de Gesto ter os seguintes Anexos,
que ficam institudos conforme respectivos modelos:
I Extrato do Termo de Cooperao entre Entes Pblicos, quando
couber Anexo V;
II - Declarao da CIB de Comando nico do Sistema pelo Gestor
Municipal Anexo VI;
III - Termo do Limite Financeiro Global do Municpio e do Estado e
do Distrito Federal Anexo VII;
IV Relatrio dos Indicadores de Monitoramento, a ser implanta-
do a partir de 2007.
9
Art 3 O Termo de Cooperao entre Entes Pblicos, cujo contedo ser
pactuado entre Ministrio da Sade, Conass e Conasems em por-
taria especfica, destinado formalizao da relao entre gesto-
res quando unidades pblicas prestadoras de servio, situadas no
territrio de um municpio, esto sob gerncia de determinada es-
fera administrativa e gesto de outra.
1 O Termo de Cooperao entre Entes Pblicos deve conter as
metas e um plano operativo do acordo.
2 As unidades pblicas prestadoras de servio devem, prefe-
rencialmente, receber os recursos de custeio correspondentes
realizao das metas pactuadas no plano operativo e no por
produo.
3 A transferncia de recursos, objeto do Termo de Cooperao
entre Entes Pblicos, dever ser feita conforme pactuao.
Art. 4 Estabelecer que a Declarao da CIB de Comando nico do Siste-
ma pelo Gestor Municipal o documento que explicita a gesto
dos estabelecimentos de sade situados no territrio de um deter-
minado municpio.
Art. 5 Estabelecer que o Termo do Limite Financeiro Global do Municpio,
do Estado e do Distrito Federal refere-se aos recursos federais de
custeio referentes quela unidade federada, explicitando o valor
correspondente a cada bloco.
1 No Termo do Limite Financeiro Global do Municpio, no que se
refere ao Bloco da Mdia e Alta Complexidade, sero discrimina-
dos os recursos para a populao prpria e os relativos popula-
o referenciada.
2 Os recursos relativos ao Termo do Limite Financeiro Global do
Municpio, do Estado e do Distrito Federal sero transferidos pelo
Ministrio da Sade, de forma regular e automtica, ao respectivo
Fundo de Sade, excetuando os recursos transferidos diretamente
s unidades universitrias federais e aqueles previstos no Termo de
Cooperao entre Entes Pblicos.
10
3 O Termo do Limite Financeiro Global do Municpio dever ex-
plicitar tambm os recursos de custeio prprios das esferas munici-
pal e estadual. Caso no seja possvel explicit-los por blocos, de-
ver ser informado apenas o total do recurso.
Art. 6 Estabelecer que o Relatrio de Indicadores de Monitoramento que
ser gerado por um sistema informatizado, a ser implantado a partir
de 2007, ser um Anexo do Termo de Compromisso de Gesto.
Pargrafo nico. Permanece em vigor, no ano de 2006, a pactua-
o de indicadores nos processos especficos do Pacto da Ateno
Bsica e da Programao Pactuada Integrada da Vigilncia em Sade
/PPI-VS, conforme disposto no 1 do art. 2, aos quais ser acres-
cido um grupo de indicadores cuja pactuao dar-se- no prprio
instrumento do Termo de Compromisso de Gesto, no gerando
assim o Relatrio de Indicadores de Monitoramento, neste ano.
Art. 7 Estabelecer normas para a definio, alterao e suspenso dos
valores do Limite Financeiro Global do Municpio, Estado e Distrito
Federal :
I A alocao do recurso referente ao Bloco Financeiro de Mdia e
Alta Complexidade da Assistncia ser definido de acordo com a
Programao Pactuada e Integrada - PPI;
II A alterao no valor do recurso Limite Financeiro Global do Mu-
nicpio, Estado e Distrito Federal, deve ser aprovada na Comisso
Intergestores Bipartite CIB e encaminhada ao Ministtio da Sade
para publicao;
III As transferncias fundo a fundo do Ministrio da Sade para
estados, Distrito Federal e municpios sero suspensas nas seguin-
tes situaes:
a) no pagamento dos prestadores de servios pblicos ou
privados, hospitalares e ambulatoriais, at o quinto dia
til, aps o Ministrio da Sade creditar na conta banc-
ria do Fundo Estadual/do Distrito Federal/Municipal de
Sade e disponibilizar os arquivos de processamento do
SIH/SUS, no BBS/MS, exceto as situaes excepcionais de-
vidamente justificadas;
11
b) falta de alimentao dos Bancos de Dados Nacionais es-
tabelecidos como obrigatrios, por 2 (dois) meses conse-
cutivos ou 3 (trs) meses alternados, no prazo de um ano;
c) indicao de suspenso decorrente de relatrio da Audi-
toria realizada pelos componentes estadual ou nacional,
respeitado o prazo de defesa do municpio, Distrito Fe-
deral ou estado envolvido.
Art. 8 Estabelecer que a construo dos Termos de Compromisso de
Gesto Municipal, do Distrito Federal, Estadual e Federal deve
ser um processo de negociao e apoio entre os entes federa-
dos diretamente envolvidos:
I - Gestores municipal e estadual para o Termo de Compromisso de
Gesto Municipal;
II - Gestores estadual e federal para o Termo de Compromisso de
Gesto Estadual e do Distrito Federal;
III - Gestores federal, municipal e estadual para o Termo de Com-
promisso de Gesto Federal;
IV - O Ministrio da Sade apoiar a negociao do Termo de Com-
promisso de Gesto Municipal, junto ao municpio e estado, quan-
do solicitado;
V - Os gestores municipais devem acompanhar o processo de cons-
truo do Termo Estadual.
VI - Os gestores municipais e estaduais devem acompanhar o pro-
cesso de construo do Termo Federal.
1 Os municpios, estados e Distrito Federal que no apresenta-
rem condies de assumir integralmente as responsabilidades atri-
budas a todos no Termo de Compromisso de Gesto na data de
sua assinatura devem pactuar um cronograma, parte integrante
do referido Termo de Compromisso, com vistas a assumi-las. As
outras responsabilidades atribudas aos municpios sero pactua-
das e estabelecido o cronograma, quando necessrio.
2 As aes necessrias para apoiar os municpios, Distrito Fede-
ral e/ou o estado para a consecuo do cronograma referido no
12
1, assim como para o alcance das metas e objetivos pactuados,
devem ser expressas nos respectivos Planos de Sade;
3 O Termo de Compromisso de Gesto Municipal deve ser cons-
trudo em sintonia com o Plano Municipal de Sade, em negocia-
o com o estado e municpios da sua regio de sade.
4 O Termo de Compromisso de Gesto Estadual deve ser cons-
trudo em sintonia com o Plano Estadual de Sade, em negociao
com o gestor federal e representante dos gestores municipais de
sade, na CIB.
5 O Termo de Compromisso de Gesto do Distrito Federal deve
ser construdo em sintonia com o seu Plano de Sade, em negoci-
ao com o gestor federal.
6 O Termo de Compromisso de Gesto Federal deve ser constru-
do em sintonia com o Plano Nacional de Sade, em negociao
com representantes dos gestores estaduais e municipais, na CIT.
7 Anualmente, no ms de maro, sero revistas as metas, objeti-
vos e indicadores dos Termos de Compromisso de Gesto Munici-
pal, do Distrito Federal, Estadual e Federal.
Art. 9 Definir o fluxo para aprovao do Termo de Compromisso de Ges-
to Municipal:
I - Aprovao no Conselho Municipal de Sade;
II - Encaminhamento para a CIB;
III Aps pactuao na CIB, a Secretaria Estadual de Sade enca-
minhar para a CIT o Extrato do Termo de Compromisso de Gesto
Municipal (Anexo VIII), juntamente com o Extrato do Termo de
Cooperao entre Entes Pblicos (Anexo V), quando couber; a De-
clarao da CIB de Comando nico do Gestor Municipal(Anexo
VI), observada a pactuao estabelecida; o Termo do Limite Finan-
ceiro Global do Municpio (Anexo VIIa) e o Relatrio dos Indicado-
res de Monitoramento;
13
IV Aps receber os documentos, a CIB e a CIT tero o prazo de
30 dias, a partir da data do protocolo, para se manifestar.
V Aps homologao na CIT, esta encaminhar os documentos
citados no item III para o Ministrio da Sade, visando publicao
de portaria contendo informaes sobre o Termo de Compromisso
de Gesto Municipal e o Termo do Limite Financeiro Global, para
subsidiar o processo de monitoramento.
to Estadual:
I - Aprovao no Conselho Estadual de Sade;
II - Encaminhamento para a CIB;
III Aps pactuao na CIB, a Secretaria Estadual de Sade encami-
nhar para a CIT o Termo de Compromisso de Gesto Estadual (Anexo
II), juntamente com o Termo do Limite Financeiro Global do Estado
(Anexo VIIb) e Relatrio dos Indicadores de Monitoramento;
IV Aps receber os documentos, a CIB e a CIT tero o prazo de
30 dias, a partir da data do protocolo, para se manifestar.
V Aps homologao na CIT, esta encaminhar os documentos
citados no item III para o Ministrio da Sade, visando publicao
de Gesto Estadual e o Termo do Limite Financeiro Global, para
subsidiar o processo de monitoramento.
to do Distrito Federal:
I Aprovao no Conselho de Sade do Distrito Federal.
II Aps aprovao no Conselho de Sade do Distrito Federal, a
Secretaria de Sade do Distrito Federal encaminhar para a CIT o
Termo de Compromisso de Gesto do Distrito Federal (Anexo III),
juntamente com o Termo do Limite Financeiro Global do Distrito
Federal (Anexo VIIc) e o Relatrio dos Indicadores de Monitora-
mento;
14
III Aps receber os documentos, a CIT ter o prazo de 30 dias, a
partir da data do protocolo, para se manifestar.
IV Aps homologao na CIT, esta encaminhar os documentos
citados no item II para o Ministrio da Sade, visando publicao
de Gesto do Distrito Federal e o Termo do Limite Financeiro Glo-
bal, para subsidiar o processo de monitoramento.
to Federal:
I Aprovao no Conselho Nacional de Sade;
II Encaminhamento do Termo de Compromisso de Gesto Fede-
ral (Anexo IV) para a CIT, que ter trinta dias para se posicionar;
Art. 13 Estabelecer as seguintes regras de transio:
I As responsabilidades e prerrogativas de estados, Distrito federal
e municpios habilitados nas condies de gesto estabelecidas pela
NOB SUS 96 e pela NOAS SUS 01/2002. ficam mantidas at assi-
natura do respectivo Termo de Compromisso de Gesto.
II - Os processos de habilitao de municpios conforme a NOAS SUS
01/2002 que j tenham sido pactuados nas respectivas CIB at data
de publicao desta portaria, podero ser homologados pela CIT.
III - Os estados, Distrito Federal e municpios devero assinar o res-
pectivo Termo de Compromisso de Gesto at nove meses aps a
publicao desta portaria.
IV Apenas os estados, o Distrito Federal e os municpios que assi-
narem o Termo de Compromisso de Gesto faro jus s prerrogati-
vas financeiras deste Pacto, tais como recursos para a gesto e
regulao e tero prioridade para o recebimento dos recursos fe-
derais de investimentos, excetuando as emendas parlamentares e
os vinculados a polticas especficas pactuadas. O Ministrio da
Sade poder propor CIT outros incentivos para os estados, Dis-
trito Federal e municpios que assinaram o Termo de Compromisso
de Gesto.
15
V Aps o trmino do prazo ser feita uma avaliao tripartite,
pela CIT, sobre a situao dos estados e municpios que no assina-
ram o Termo de Compromisso de Gesto no prazo estabelecido.
Art. 14 O processo de monitoramento do Pacto dever seguir as seguintes
diretrizes:
I - Ser um processo permanente no mbito de cada esfera de go-
verno, dos estados com relao aos municpios do seu territrio,
dos municpios com relao ao estado, dos municpios e estado
com relao Unio e da Unio com relao aos estados, munic-
pios e Distrito Federal;
II - Ser orientado pelos indicadores, objetivos, metas e responsabi-
lidades que compem o respectivo Termo de Compromisso de
Gesto;
III - Monitorar os cronogramas pactuados nas situaes onde o
municpio, estado e Distrito Federal no tenham condies de as-
sumir plenamente suas responsabilidades no momento da assina-
tura do Termo de Compromisso de Gesto;
IV - Desenvolver aes de apoio para a qualificao do processo de
gesto.
Pargrafo nico. A operacionalizao do processo de monitora-
mento deve ser objeto de regulamentao especfica em cada es-
fera de governo, considerando as pactuaes realizadas.
Art. 15 Definir regras e fluxos para os processos de recursos dos estados e
municpios:
I - Definir que as instncias de anlise e deciso dos processos de
recursos dos estados e municpios, relativos pactuao entre ges-
tores do SUS no que se refere gesto e a aspectos operacionais
de implantao das normas do SUS, so a Comisso Intergestores
Bipartite CIB e a Comisso Intergestores Tripartite CIT.
1 Enquanto analisado o recurso no fluxo estabelecido, preva-
lece a deciso inicial que o gerou.
16
2 Definir o seguinte fluxo para os recursos de municpios:
I - Em caso de discordncia em relao a decises da CIB, os muni-
cpios podero encaminhar recurso prpria CIB, com clara argu-
mentao contida em exposio de motivos; e
II - Permanecendo a discordncia em relao deciso da CIB quanto
ao recurso, os municpios podero encaminhar o recurso Secre-
taria Tcnica da CIT para anlise, pela sua Cmara Tcnica e enca-
minhamento ao plenrio da CIT devidamente instrudo;
III - A CIB e a CIT devero observar o prazo de at 45 (quarenta e
cinco) dias contados a partir da data do protocolo do recurso na-
queles fruns, para analisar, discutir e posicionar-se sobre o tema,
em plenrio.
IV - Transcorrido o prazo mencionado no inciso III sem a apreciao
do recurso, os municpios podero envi-lo para a instncia se-
guinte, definida neste artigo.
3 Definir o seguinte fluxo para os recursos de estados:
I - Os estados podero encaminhar os recursos, com clara argu-
mentao contida em exposio de motivos, Secretaria Tcnica
da CIT para anlise, pela sua Cmara Tcnica e encaminhamento
ao plenrio da CIT devidamente instrudo; e
II - Em caso de discordncia em relao a decises da CIT, os esta-
dos podero encaminhar novo recurso prpria CIT.
III - A CIT dever observar o prazo de at 45 (quarenta e cinco) dias
contados a partir da data do protocolo do recurso, para analisar,
discutir e posicionar-se sobre o tema, em plenrio.
4 A Cmara Tcnica da CIT convocar o Grupo de Trabalho de
Gesto do SUS, para analisar a admissibilidade do recurso e instruir
o processo para o seu envio ao plenrio da CIT.
5 Os recursos devero ser protocolados na Secretaria Tcnica
da CIT at 10 (dez) dias antes da reunio da CIT, para que possam
ser analisados pelo Grupo de Trabalho.
17
6 Ser considerado o cumprimento do fluxo estabelecido nesta
Portaria para julgar a admissibilidade do recurso no plenrio da
CIT.
7 As entidades integrantes da CIT podem apresentar recursos CIT
acerca de decises tomadas nas CIB, visando suspender temporaria-
mente os efeitos dessas decises enquanto tramitam os recursos.
Art. 16 Esta portaria entra em vigor na data de sua publicao e revoga a
PT 1734/GM de 19 de agosto de 2004.
Anexos desta Portaria:
I - Termo de Compromisso de Gesto Municipal
II Termo de Compromisso de Gesto Estadual
III - Termo de Compromisso de Gesto do Distrito Federal
IV - Termo de Compromisso de Gesto Federal
V - Extrato do Termo de Cooperao entre Entes Pblicos
VI - Declarao da CIB de Comando nico pelo Gestor Municipal
VII a) Termo do Limite Financeiro Global do Municpio
VII b) Termo do Limite Financeiro Global do Estado
VII c) Termo do Limite Financeiro Global do Distrito Federal
VIII - Extrato do Termo de Compromisso de Gesto Municipal
18
ANEXO I
Termo de Compromisso de
Gesto Municipal
Termo de Compromisso de Gesto que firma a Secre-
taria Municipal de Sade de XX, representada pelo seu
Secretrio Municipal de Sade, com o objetivo de
pactuar e formalizar a assuno das responsabilidades
e atribuies inerentes esfera municipal na conduo
do processo permanente de aprimoramento e consoli-
dao do Sistema nico de Sade.
O Governo Municipal de XX, por intermdio de sua Secretaria Municipal da
Sade, inscrita no CNPJ sob n. XX, neste ato representada por seu Secret-
rio Municipal da Sade, (nome), (estado civil), portador da carteira de identi-
dade n..................., expedida por..............., e inscrito no CPF sob o n............,
considerando o que dispe a Constituio Federal, em especial o seu artigo
196, as Leis n. 8.080/90 e n. 8.142/90, celebra o presente Termo de Com-
promisso de Gesto Municipal, formalizando os pactos constitudos e as res-
ponsabilidades da gesto municipal do Sistema nico de Sade / SUS, frente
ao disposto na Portaria MS n 399/GM, de 22 de fevereiro de 2006, que
estabelece as Diretrizes Operacionais dos Pactos pela Vida, em Defesa do
SUS e de Gesto.
Clusula primeira do objeto
O presente Termo de Compromisso de Gesto formaliza o Pacto pela Sade
nas suas dimenses pela Vida e de Gesto, contendo os objetivos e metas, as
atribuies e responsabilidades sanitrias do gestor municipal e os indicado-
res de monitoramento e avaliao destes Pactos.
1. Nos casos em que no for possvel assumir integralmente
alguma responsabilidade constante deste Termo, deve-se pactuar
19
o cronograma, identificando o prazo no qual o municpio passar a
exerc-la na sua plenitude.
2. As aes necessrias para a consecuo deste cronograma,
assim como para o alcance das metas e objetivos pactuados, de-
vem ser contempladas no Plano Municipal de Sade.
Clusula segunda das atribuies e
responsabilidades sanitrias dos municpios
As atribuies e responsabilidades sanitrias contidas neste Termo sero pac-
tuadas mediante o preenchimento do quadro correspondente a cada um
dos eixos, a saber: 1. Responsabilidades Gerais da Gesto do SUS; 2. Regio-
nalizao;3. Planejamento e Programao; 4. Regulao, Controle, Avalia-
o e Auditoria; 5. Gesto do Trabalho; 6. Educao na Sade; 7. Participa-
o e Controle Social.
1. O quadro identifica a situao do municpio, frente ao con-
junto das responsabilidades, para as condies de Realiza, No
realiza ainda, Prazo para realizar e No se aplica.
2. Os itens que iniciam com a expresso Todo municpio deve
indica a obrigatoriedade do fazer / da competncia a todo e qualquer
municpio, no sendo possvel a utilizao da opo No se aplica.
3. Nos itens que no iniciam com a expresso Todo municpio
deve, a responsabilidade ser atribuda de acordo com o pactua-
do e/ou com a complexidade da rede de servios localizada no
territrio municipal.
4. A opo No se aplica deve ser marcada para as situaes
em que a complexidade do sistema local de sade no permita a
realizao de uma dada responsabilidade ou em situao previa-
mente pactuada.
5. Nas Responsabilidades Gerais da Gesto do SUS, os itens 1.1 e
1.3 no so passveis de pactuao, visto expressarem princpios
doutrinrios do SUS que devem orientar as aes de todo municpio.
20
1. Responsabilidades gerais da gesto do SUS
REALIZA NO PRAZO NO SE
REALIZA PARA APLICA
AINDA REALIZAR
1.1 Todo municpio responsvel pela integralidade
da ateno sade da sua populao, exercen-
do essa responsabilidade de forma solidria com
o estado e a Unio;
1.2 Todo municpio deve garantir a integralidade das
aes de sade prestadas de forma interdiscipli-
nar, por meio da abordagem integral e contnua
do indivduo no seu contexto familiar, social e do
trabalho; englobando atividades de:
a) promoo da sade, preveno de riscos, da-
nos e agravos;
b) aes de assistncia, assegurando o acesso ao
atendimento das urgncias;
1.3 Todo municpio deve promover a eqidade na
ateno sade, considerando as diferenas in-
dividuais e de grupos populacionais, por meio da
adequao da oferta s necessidades como prin-
cpio de justia social, e ampliao do acesso de
populaes em situao de desigualdade, respei-
tadas as diversidades locais;
1.4 Todo municpio deve participar do financiamento
tripartite do Sistema nico de Sade;
1.5 Todo municpio deve assumir a gesto e executar
as aes de ateno bsica, incluindo as aes
de promoo e proteo, no seu territrio;
1.6 Todo municpio deve assumir integralmente a
gerncia de toda a rede pblica de servios de
ateno bsica, englobando:
a) as unidades prprias e
b) as transferidas pelo estado ou pela Unio;
1.7 Todo municpio deve, com apoio dos estados,
identificar as necessidades da populao do seu
territrio, fazer um reconhecimento das iniqi-
dades, oportunidades e recursos;
1.8 Todo municpio deve desenvolver, a partir da iden-
tificao das necessidades, um processo de:
21
REALIZA PARA APLICA
AINDA REALIZAR
a) planejamento,
b) regulao,
c) programao pactuada e integrada da aten-
o sade,
d) monitoramento e avaliao;
1.9 Todo municpio deve formular e implementar
polticas para reas prioritrias, conforme defini-
do nas diferentes instncias de pactuao;
1.10 Todo municpio deve organizar o acesso a servi-
os de sade resolutivos e de qualidade na aten-
o bsica, viabilizando o planejamento, a pro-
gramao pactuada e integrada da ateno
sade e a ateno sade no seu territrio, ex-
plicitando:
a) a responsabilidade, o compromisso e o vncu-
lo do servio e equipe de sade com a popula-
o do seu territrio,
b) desenhando a rede de ateno sade
c) promovendo a humanizao do atendimento;
1.11 Todo municpio deve organizar e pactuar o aces-
so a aes e servios de ateno especializada a
partir das necessidades da ateno bsica, confi-
gurando a rede de ateno, por meio dos pro-
cessos de integrao e articulao dos servios
de ateno bsica com os demais nveis do siste-
ma, com base no processo da programao pac-
tuada e integrada da ateno sade;
1.12 Todo municpio deve pactuar e fazer o acompa-
nhamento da referncia da ateno que ocorre
fora do seu territrio, em cooperao com o es-
tado, Distrito Federal e com os demais municpi-
os envolvidos no mbito regional e estadual, con-
forme a programao pactuada e integrada da
ateno sade;
1.13 Todo municpio que dispe de servios de refe-
rncia intermunicipal, deve garantir estas refern-
cias de acordo com a programao pactuada e
integrada da ateno sade;
22
REALIZA PARA APLICA
AINDA REALIZAR
1.14 Todo municpio deve garantir a estrutura fsica
necessria para a realizao das aes de aten-
o bsica, de acordo com as normas tcnicas
vigentes;
1.15 Todo municpio deve promover a estruturao da
assistncia farmacutica e garantir, em conjunto
com as demais esferas de governo, o acesso da
populao aos medicamentos cuja dispensao
esteja sob sua responsabilidade, promovendo seu
uso racional, observadas as normas vigentes e
pactuaes estabelecidas;
1.16 Todo municpio deve assumir a gesto e execu-
o das aes de vigilncia em sade realizadas
no mbito local, de acordo com as normas vi-
gentes e pactuaes estabelecidas, compreenden-
do as aes de:
a) vigilncia epidemiolgica,
b) vigilncia sanitria,
c) vigilncia ambiental;
1.17 Todo municpio deve elaborar, pactuar e implan-
tar a poltica de promoo da sade, consideran-
do as diretrizes estabelecidas no mbito nacional.
23
2. Responsabilidades na regionalizao
REALIZA PARA APLICA
AINDA REALIZAR
2.1 Todo municpio deve contribuir para a constitui-
o e fortalecimento do processo de regionali-
zao solidria e cooperativa, assumindo os com-
promissos pactuados;
2.2 Todo municpio deve participar da constituio
da regionalizao, disponibilizando de forma
cooperativa os recursos humanos, tecnolgicos
e financeiros, conforme pactuao estabelecida;
2.3 Todo municpio deve participar do Colegiado de
Gesto Regional, cumprindo suas obrigaes tc-
nicas e financeiras. Nas CIB regionais constitu-
das por representao, quando no for possvel
a imediata incorporao de todos os gestores de
sade dos municpios da regio de sade, deve-
se pactuar um cronograma de adequao, no me-
nor prazo possvel, para a incluso de todos os
municpios no respectivo Colegiado de Gesto
Regional.
2.4 Todo municpio deve participar dos projetos pri-
oritrios das regies de sade, conforme defini-
do no Plano Municipal de Sade, no Plano Dire-
tor de Regionalizao, no planejamento regio-
nal e no Plano Diretor de Investimento;
2.5 Executar as aes de referncia regional sob sua
responsabilidade em conformidade com a progra-
mao pactuada e integrada da ateno sade
acordada no Colegiado de Gesto Regional.
24
3 Responsabilidades no planejamento e programao
REALIZA PARA APLICA
AINDA REALIZAR
3.1 Todo municpio deve formular, gerenciar, imple-
mentar e avaliar o processo permanente de plane-
jamento participativo e integrado, de base local e
ascendente, orientado por problemas e necessi-
dades em sade, com a constituio de aes para
a promoo, a proteo, a recuperao e a reabi-
litao em sade, construindo nesse processo:
a) o Plano Municipal de Sade,
b) submetendo-o aprovao do Conselho Mu-
nicipal de Sade;
3.2 Todo municpio deve formular, no Plano Munici-
pal de Sade, a poltica municipal de ateno
sade, incluindo aes intersetoriais voltadas para
a promoo da sade;
3.3 a) Todo municpio deve elaborar relatrio de ges-
to anual,
b) a ser apresentado e submetido aprovao
do Conselho Municipal de Sade;
3.4 Todo municpio deve operar os sistemas de infor-
mao referentes ateno bsica, conforme
normas do Ministrio da Sade, e alimentar re-
gularmente os bancos de dados nacionais exis-
tentes, bem como de outros sistemas que venham
a ser introduzidos, assumindo a responsabilida-
de pela gesto, no nvel local, dos sistemas de
informao:
a) Sistema de Informao da Ateno Bsica -
SIAB,
b) Sistema de Informao sobre Agravos de Noti-
ficao SINAN,
c) Sistema de Informao do Programa Nacional
de Imunizaes - SI-PNI,
d) Sistema de Informao sobre Nascidos Vivos
SINASC,
e) Sistema de Informao Ambulatorial SIA,
25
REALIZA PARA APLICA
AINDA REALIZAR
f) e Cadastro Nacional de Estabelecimentos e Pro-
fissionais de Sade CNES;
e quando couber, os sistemas:
g) Sistema de Informao Hospitalar SIH
h) Sistema de Informao sobre Mortalidade
SIM;
3.5 Todo municpio deve assumir a responsabilidade
pela coordenao e execuo das atividades de
informao, educao e comunicao, no mbi-
to local;
3.6 Todo municpio deve elaborar a programao da
ateno sade, includa a assistncia e vigiln-
cia em sade, em conformidade com o Plano
Municipal de Sade, no mbito da Programao
Pactuada e Integrada da ateno sade;
3.7 Gerir os sistemas de informao epidemiolgica
e sanitria, bem como assegurar a divulgao de
informaes e anlises.
4 Responsabilidades na regulao, controle, avaliao e audi-
toria
REALIZA PARA APLICA
AINDA REALIZAR
4.1 Todo municpio deve monitorar e fiscalizar a apli-
cao dos recursos financeiros provenientes de
transferncia regular e automtica (fundo a fun-
do) e por convnios;
4.2 Todo municpio deve realizar a identificao dos
usurios do SUS, com vistas vinculao de cli-
entela e sistematizao da oferta de servios;
26
REALIZA PARA APLICA
AINDA REALIZAR
4.3 Todo municpio deve monitorar e avaliar as aes
de vigilncia em sade, realizadas em seu territ-
rio, por intermdio de indicadores de desempe-
nho, envolvendo aspectos epidemiolgicos e ope-
racionais;
4.4 Todo municpio deve manter atualizado o Siste-
ma Nacional de Cadastro de Estabelecimentos e
Profissionais de Sade no seu territrio, segundo
normas do Ministrio da Sade;
4.5 Todo municpio deve adotar protocolos clnicos e
diretrizes teraputicas, em consonncia com os
protocolos e diretrizes nacionais e estaduais;
4.6 Todo municpio deve adotar protocolos de regu-
lao de acesso, em consonncia com os proto-
colos e diretrizes nacionais, estaduais e regionais;
4.7 Todo municpio deve controlar a referncia a ser
realizada em outros municpios, de acordo com a
programao pactuada e integrada da ateno
sade, procedendo solicitao e/ou autorizao
prvia, quando couber;
4.8 a) Definir a programao fsico-financeira por
estabelecimento de sade,
b) observar as normas vigentes de solicitao e
autorizao dos procedimentos hospitalares e
ambulatoriais,
c) processar a produo dos estabelecimentos de
sade prprios e contratados,
d) realizar o pagamento dos prestadores de ser-
vios;
4.9 Operar o complexo regulador dos servios pre-
sentes no seu territrio, de acordo com a pactu-
ao estabelecida,
a) realizando a co-gesto com o estado e outros
municpios, das referncias intermunicipais.
4.10 Executar o controle do acesso do seu muncipe
no mbito do seu territrio, que pode ser feito
por meio de centrais de regulao:
27
REALIZA PARA APLICA
AINDA REALIZAR
a) aos leitos disponveis,
b) s consultas,
c) s terapias e aos exames especializados;
4.11 Planejar e executar a regulao mdica da ateno
pr-hospitalar s urgncias, conforme normas vi-
gentes e pactuaes estabelecidas;
4.12 Elaborar contratos com os prestadores de acordo
com a poltica nacional de contratao de servi-
os de sade e em conformidade com o planeja-
mento e a programao pactuada e integrada da
ateno sade;
4.13 Monitorar e fiscalizar os contratos e convnios
com prestadores contratados e conveniados, bem
como das unidades pblicas;
4.14 Monitorar e fiscalizar a execuo dos procedimen-
tos realizados em cada estabelecimento por meio
das aes de controle e avaliao hospitalar e
ambulatorial;
4.15 Monitorar e fiscalizar e o cumprimento dos crit-
rios nacionais, estaduais e municipais de creden-
ciamento de servios;
4.16 Implementar a avaliao das aes de sade nos
estabelecimentos de sade, por meio da anlise
de dados e indicadores e verificao de padres
de conformidade;
4.17 Implementar a auditoria sobre toda a produo
de servios de sade, pblicos e privados, sob sua
gesto, tomando como referncia as aes pre-
vistas no Plano Municipal de Sade e em articu-
lao com as aes de controle, avaliao e re-
gulao assistencial;
4.18 Realizar auditoria assistencial da produo de
servios de sade, pblicos e privados, sob sua
gesto;
4.19 Elaborar normas tcnicas, complementares s das
esferas estadual e federal, para o seu territrio.
28
5 - Responsabilidades na gesto do trabalho
REALIZA PARA APLICA
AINDA REALIZAR
5.1 Todo municpio deve promover e desenvolver
polticas de gesto do trabalho, considerando os
princpios da humanizao, da participao e da
democratizao das relaes de trabalho;
5.2 Todo municpio deve adotar vnculos de trabalho
que garantam os direitos sociais e previdenciri-
os dos trabalhadores de sade na sua esfera de
gesto e de servios, promovendo aes de ade-
quao de vnculos, onde for necessrio, confor-
me legislao vigente;
5.3 Estabelecer, sempre que possvel, espaos de ne-
gociao permanente entre trabalhadores e ges-
tores;
5.4 Desenvolver estudos e propor estratgias e finan-
ciamento tripartite com vistas adoo de polti-
cas referentes aos recursos humanos descentrali-
zados;
5.5 Considerar as diretrizes nacionais para Planos de
Carreiras, Cargos e Salrios para o SUS PCCS/
SUS, quando da elaborao, implementao e/
ou reformulao de Planos de Carreiras, Cargos
e Salrios no mbito da gesto local;
5.6 Implementar e pactuar diretrizes para polticas de
educao e gesto do trabalho que favoream o
provimento e a fixao de trabalhadores da Sa-
de, no mbito municipal, notadamente em regi-
es onde a restrio de oferta afeta diretamente
a implantao de aes estratgicas para a aten-
o bsica.
29
6 - Responsabilidades na educao na sade
REALIZA PARA APLICA
AINDA REALIZAR
6.1 Todo municpio deve formular e promover a ges-
to da educao permanente em sade e pro-
cessos relativos mesma, orientados pela inte-
gralidade da ateno sade, criando quando
for o caso, estruturas de coordenao e de exe-
cuo da poltica de formao e desenvolvimen-
to, participando no seu financiamento;
6.2 Todo municpio deve promover diretamente ou
em cooperao com o estado, com os municpi-
os da sua regio e com a Unio, processos con-
juntos de educao permanente em sade;
6.3 Todo municpio deve apoiar e promover a aproxi-
mao dos movimentos de educao popular em
sade na formao dos profissionais da sade,
em consonncia com as necessidades sociais em
sade;
6.4 Todo municpio deve incentivar junto rede de
ensino, no mbito municipal, a realizao de
aes educativas e de conhecimento do SUS;
6.5 Articular e cooperar com a construo e imple-
mentao de iniciativas polticas e prticas para a
mudana na graduao das profisses de sade,
de acordo com as diretrizes do SUS;
6.6 Promover e articular junto s Escolas Tcnicas de
Sade uma nova orientao para a formao de
profissionais tcnicos para o SUS, diversificando
os campos de aprendizagem.
30
7 Responsabilidades na participao e controle social
REALIZA PARA APLICA
AINDA REALIZAR
7.1 Todo municpio deve apoiar o processo de mobi-
lizao social e institucional em defesa do SUS;
7.2 Todo municpio deve prover as condies materi-
ais, tcnicas e administrativas necessrias ao fun-
cionamento do Conselho Municipal de Sade,
que dever ser organizado em conformidade com
a legislao vigente;
7.3 Todo municpio deve organizar e prover as con-
dies necessrias realizao de Conferncias
Municipais de Sade;
7.4 Todo municpio deve estimular o processo de dis-
cusso e controle social no espao regional;
7.5 Todo municpio deve promover aes de infor-
mao e conhecimento acerca do SUS, junto
populao em geral;
7.6 Apoiar os processos de educao popular em sa-
de, com vistas ao fortalecimento da participao
social no SUS;
7.7 Implementar ouvidoria municipal com vistas ao
fortalecimento da gesto estratgica do SUS,
conforme diretrizes nacionais.
31
Clusula terceira dos objetivos e metas
prioritrias dos Pactos pela Vida e de Gesto
Constitui um conjunto de compromissos sanitrios expressos em objetivos e
metas, pactuado de forma tripartite, a ser implementado em cada municpio.
1. Quando no for possvel quantificar a meta de um dado obje-
tivo, no ser necessrio o preenchimento respectivo no quadro de
metas.
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Clusula quarta dos indicadores de
monitoramento e avaliao dos pactos pela vida e
de gesto
Os indicadores contidos no quadro 1, devem ser pactuados neste Termo de
Compromisso de Gesto, mediante o estabelecimento de metas locais.
Os indicadores contidos no quadro 2 e 3, no ano de 2006, sero pactuados
no Pacto da Ateno Bsica e na Programao Pactuada e Integrada da
Vigilncia em Sade (PPI VS), respectivamente, no havendo necessidade de
preenchimento destes neste Termo.
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Clusula quinta da reviso
Os objetivos, metas e indicadores constantes deste Termo sero revistos anu-
almente, sendo maro o ms de referncia para esse processo. O cronogra-
ma pactuado deve ser objeto permanente de acompanhamento.
Clusula sexta da publicao
Este Termo de Compromisso de Gesto ser publicado no Dirio Oficial do
Municpio ou em instrumento correlato, conforme legislao vigente.
E, por estar assim de acordo com as disposies deste, o Secretrio Mu-
nicipal de Sade de XX firma o presente Termo de Compromisso de Gesto,
Local e Data
Secretrio Municipal de Sade de XX
46
ANEXO II
Termo de compromisso de
Gesto Estadual
Termo de Compromisso de Gesto que firma a
Secretaria Estadual de Sade de XX, representada
pelo seu Secretrio de Estado da Sade, com o
objetivo de pactuar e formalizar a assuno das
responsabilidades e atribuies inerentes esfera
estadual na conduo do processo permanente de
aprimoramento e consolidao do Sistema nico
de Sade.
O Governo Estadual de XX, por intermdio de sua Secretaria Estadual de
Sade, inscrita no CNPJ sob n. XX, neste ato representada por seu Secret-
rio Estadual da Sade, (nome), (estado civil), portador da carteira de identi-
dade n..................., expedida por..............., e inscrito no CPF sob o n............,
considerando o que dispe a Constituio Federal, em especial o seu artigo
196, as Leis n. 8.080/90 e n. 8.142/90, celebra o presente Termo de Com-
promisso de Gesto Estadual, formalizando os pactos constitudos e as res-
ponsabilidades da gesto estadual do Sistema nico de Sade / SUS, frente
ao disposto na Portaria MS n 399/GM, de 22 de fevereiro de 2006, que
estabelece as Diretrizes Operacionais dos Pactos pela Vida, em Defesa do
SUS e de Gesto.
nas suas dimenses pela Vida e de Gesto, contendo os objetivos e metas,
as atribuies e responsabilidades sanitrias do gestor estadual e os indica-
dores de monitoramento e avaliao destes Pactos.
1. Nos casos em que no for possvel assumir integralmente todas
as responsabilidades constantes deste Termo, deve-se pactuar o
47
cronograma, identificando o prazo no qual o estado passar a exer-
c-la na sua plenitude.
vem ser contempladas no Plano Estadual de Sade.
responsabilidades sanitrias dos estados.
dos eixos, a saber: 1. Responsabilidades gerais da Gesto do SUS; 2. Regio-
1. O quadro identifica a situao do estado, frente ao conjunto
das responsabilidades, para as condies de Realiza, No reali-
za ainda e Prazo para realizar.
2. Nas Responsabilidades Gerais da Gesto do SUS, o item 1.1
no passvel de pactuao, visto expressar princpio doutrinrio
do SUS, devendo orientar as aes de todos os estados.
48
1. Responsabilidades gerais da Gesto do SUS
REALIZA NO PRAZO
REALIZA PARA
AINDA REALIZAR
1.1 Responder, solidariamente com os municpios e
a Unio, pela integralidade da ateno sade
da populao;
1.2 Participar do financiamento tripartite do Sistema
nico de Sade;
1.3 Formular e implementar polticas para reas pri-
oritrias, conforme definido nas diferentes ins-
tncias de pactuao;
1.4 Coordenar, acompanhar e avaliar, no mbito esta-
dual, a implementao dos Pactos Pela Vida e de
Gesto e seu Termo de Compromisso de Gesto;
1.5 Apoiar tcnica e financeiramente os municpios,
para que estes assumam integralmente sua res-
ponsabilidade de gestor da ateno sade dos
seus muncipes;
1.6 Apoiar tcnica, poltica e financeiramente a ges-
to da ateno bsica nos municpios, conside-
rando os cenrios epidemiolgicos, as necessida-
des de sade e a articulao regional, fazendo
um reconhecimento das iniqidades, oportuni-
dades e recursos;
1.7 a) Fazer reconhecimento das necessidades da
populao no mbito estadual
b) e cooperar tcnica e financeiramente com os
municpios, para que possam fazer o mesmo nos
seus territrios;
1.8 Desenvolver, a partir da identificao das neces-
sidades, um processo de:
a) planejamento,
b) regulao,
c) programao pactuada e integrada da ateno
sade,
1.9 Coordenar o processo de configurao do dese-
nho da rede de ateno sade, nas relaes
intermunicipais, com a participao dos munic-
pios da regio;
49
REALIZA NO PRAZO
REALIZA PARA
AINDA REALIZAR
1.10 Organizar e pactuar com os municpios, o pro-
cesso de referncia intermunicipal das aes e
servios de mdia e alta complexidade a partir da
ateno bsica, de acordo com a programao
pactuada e integrada da ateno sade;
1.11 Realizar o acompanhamento e a avaliao da
ateno bsica no mbito do territrio estadual;
1.12 Apoiar tcnica e financeiramente os municpios
para que garantam a estrutura fsica necessria
para a realizao das aes de ateno bsica;
1.13 Promover a estruturao da assistncia farmacu-
tica e garantir, em conjunto com as demais esfe-
ras de governo, o acesso da populao aos me-
dicamentos cuja dispensao esteja sob sua res-
ponsabilidade, fomentando seu uso racional e
observando as normas vigentes e pactuaes es-
tabelecidas;
1.14 Coordenar e executar as aes de vigilncia em
sade, compreendendo as aes de mdia e alta
complexidade desta rea, de acordo com as nor-
mas vigentes e pactuaes estabelecidas;
1.15 Assumir transitoriamente, quando necessrio, a
execuo das aes de vigilncia em sade no
municpio, comprometendo-se em cooperar para
que o municpio assuma, no menor prazo poss-
vel, sua responsabilidade;
1.16 Executar algumas aes de vigilncia em sade,
em carter permanente, mediante acordo bipar-
tite e conforme normatizao especfica;
1.17 Supervisionar as aes de preveno e controle
da vigilncia em sade, coordenando aquelas que
exigem ao articulada e simultnea entre os
municpios;
1.18 Apoiar tcnica e financeiramente os municpios
para que executem com qualidade as aes de
vigilncia em sade, compreendendo as aes de
vigilncia epidemiolgica, sanitria e ambiental,
de acordo com as normas vigentes e pactuaes
estabelecidas;
50
REALIZA NO PRAZO
REALIZA PARA
AINDA REALIZAR
1.19 Elaborar, pactuar e implantar a poltica de pro-
moo da sade, considerando as diretrizes es-
tabelecidas no mbito nacional;
1.20 Coordenar, normatizar e gerir os laboratrios de
sade pblica;
1.21 Assumir a gerncia de unidades pblicas de he-
moncleos/hemocentros e de laboratrios de re-
ferncia para controle de qualidade, vigilncia
sanitria e epidemiolgica e a gesto sobre o sis-
tema de hemoncleos/hemocentros (pblicos e
privados) e laboratrios de sade pblica.
REALIZA NO PRAZO
REALIZA PARA
AINDA REALIZAR
2.1 Contribuir para a constituio e fortalecimento
do processo de regionalizao solidria e coope-
rativa, assumindo os compromissos pactuados;
2.2 Coordenar a regionalizao em seu territrio,
propondo e pactuando diretrizes e normas ge-
rais sobre a regionalizao, observando as nor-
mas vigentes e pactuaes na CIB;
2.3 Coordenar o processo de organizao, reconhe-
cimento e atualizao das regies de sade, con-
formando o Plano Diretor de Regionalizao;
2.4 Participar da constituio da regionalizao, dis-
ponibilizando de forma cooperativa os recursos
humanos, tecnolgicos e financeiros, conforme
pactuao estabelecida;
2.5 Apoiar tcnica e financeiramente as regies de
sade, promovendo a eqidade inter-regional;
2.6 Participar dos Colegiados de Gesto Regional, cum-
prindo suas obrigaes tcnicas e financeiras;
2.7 Participar dos projetos prioritrios das regies de
sade, conforme definido no Plano Estadual de
Sade, no Plano Diretor de Regionalizao, no pla-
nejamento regional e no Plano Diretor de Investi-
mento.
51
REALIZA NO PRAZO
REALIZA PARA
AINDA REALIZAR
3.1 Formular, gerenciar, implementar e avaliar o pro-
cesso permanente de planejamento participativo
e integrado, de base local e ascendente, orienta-
do por problemas e necessidades em sade, com
a constituio de aes para a promoo, a pro-
teo, a recuperao e a reabilitao em sade,
construindo nesse processo:
a) Plano Estadual de Sade,
b) submetendo-o aprovao do Conselho Esta-
dual de Sade;
3.2 Formular, no Plano Estadual de Sade, e pactuar
no mbito da Comisso Intergestores Bipartite -
CIB, a poltica estadual de ateno sade, in-
cluindo aes intersetoriais voltadas para a pro-
moo da sade;
3.3 a) Elaborar relatrio de gesto anual,
do Conselho Estadual de Sade;
3.4 Coordenar, acompanhar e apoiar os municpios
na elaborao da programao pactuada e inte-
grada da ateno sade, no mbito estadual,
regional e interestadual;
3.5 Apoiar, acompanhar, consolidar e operar quan-
do couber, no mbito estadual e regional, a ali-
mentao dos sistemas de informao, confor-
me normas do Ministrio da Sade;
3.6 Operar os sistemas de informao epidemiolgi-
ca e sanitria de sua competncia, bem como
assegurar a divulgao de informaes e anlises
e apoiar os municpios naqueles de responsabili-
dade municipal.
52
toria
REALIZA NO PRAZO
REALIZA PARA
AINDA REALIZAR
4.1 Elaborar as normas tcnicas complementares
da esfera federal, para o seu territrio;
4.2 Monitorar a aplicao dos recursos financeiros
recebidos por meio de transferncia regular e
automtica (fundo a fundo) e por convnios;
4.3 Monitorar e fiscalizar a aplicao dos recursos fi-
nanceiros transferidos aos fundos municipais;
4.4 Monitorar o cumprimento pelos municpios: dos
planos de sade, dos relatrios de gesto, da
operao dos fundos de sade, indicadores e
metas do pacto de gesto, da constituio dos
servios de regulao, controle avaliao e audi-
toria e da participao na programao pactua-
da e integrada da ateno sade;
4.5 Apoiar a identificao dos usurios do SUS no
mbito estadual, com vistas vinculao de cli-
entela e sistematizao da oferta dos servios;
4.6 Manter atualizado o cadastramento no Sistema
Nacional de Cadastro de Estabelecimentos e Pro-
fissionais de Sade, bem como coordenar e coo-
perar com os municpios nesta atividade;
4.7 Elaborar e pactuar protocolos clnicos e de regu-
lao de acesso, no mbito estadual, em conso-
nncia com os protocolos e diretrizes nacionais,
apoiando os Municpios na implementao dos
mesmos;
4.8 Controlar a referncia a ser realizada em outros
estados, de acordo com a programao pactua-
da e integrada da ateno sade, procedendo
a solicitao e/ou autorizao prvia, quando
couber;
4.9 Operar a central de regulao estadual, para as
referncias interestaduais pactuadas, em articu-
lao com as centrais de regulao municipais;
53
REALIZA NO PRAZO
REALIZA PARA
AINDA REALIZAR
4.10 Coordenar e apoiar a implementao da regula-
o da ateno pr-hospitalar s urgncias de
acordo com a regionalizao e conforme normas
vigentes e pactuaes estabelecidas;
4.11 Estimular e apoiar a implantao dos complexos
reguladores municipais;
4.12 Participar da co-gesto dos complexos regulado-
res municipais, no que se refere s referncias
intermunicipais;
4.13 Operar os complexos reguladores no que se re-
fere no que se refere referencia intermunicipal,
conforme pactuao;
4.14 Monitorar a implementao e operacionalizao
das centrais de regulao;
4.15 Cooperar tecnicamente com os municpios para
a qualificao das atividades de cadastramento,
contratao, controle, avaliao, auditoria e pa-
gamento aos prestadores dos servios localiza-
dos no territrio municipal e vinculados ao SUS;
4.16 Monitorar e fiscalizar contratos e convnios com
prestadores contratados e conveniados, bem
como das unidades pblicas;
com a poltica nacional de contratao de servi-
os de sade, em conformidade com o planeja-
mento e a programao da ateno;
4.18 Credenciar os servios de acordo com as normas
vigentes e em consonncia com o processo de
regionalizao e coordenar este processo em re-
lao aos municpios;
4.19 Fiscalizar e monitorar o cumprimento dos critri-
os estaduais e nacionais de credenciamento de
servios pelos prestadores;
4.20 Monitorar o cumprimento, pelos municpios, das
programaes fsico-financeira definidas na pro-
gramao pactuada e integrada da ateno
sade;
54
REALIZA NO PRAZO
REALIZA PARA
AINDA REALIZAR
4.21 Fiscalizar e monitorar o cumprimento, pelos muni-
cpios, das normas de solicitao e autorizao das
internaes e dos procedimentos ambulatoriais
especializados;
4.22 a) Estabelecer e monitorar a programao fsico-
financeira dos estabelecimentos de sade sob sua
gesto;
b) observar as normas vigentes de solicitao e au-
torizao dos procedimentos hospitalares e ambu-
latoriais,
c)monitorando e fiscalizando a sua execuo por
meio de aes de controle, avaliao e auditoria;
d) processar a produo dos estabelecimentos de
sade prprios e contratados e
e) realizar o pagamento dos prestadores de servios;
4.23 Monitorar e avaliar o funcionamento dos Consrci-
os Intermunicipais de Sade;
4.24 Monitorar e avaliar o desempenho das redes regio-
nais hierarquizadas estaduais;
4.25 Implementar avaliao das aes de sade nos
estabelecimentos, por meio de anlise de dados e
indicadores e verificao de padres de
conformidade;
4.26 Monitorar e avaliar as aes de vigilncia em sa-
de, realizadas pelos municpios e pelo gestor
estadual;
4.27 Supervisionar a rede de laboratrios pblicos e privados
que realizam anlises de interesse da sade pblica;
4.28 Elaborar normas complementares para a avaliao
tecnolgica em sade;
4.29 Avaliar e auditar os sistemas municipais de sade;
4.30 Implementar auditoria sobre toda a produo de
servios de sade, pblica e privada, sob sua ges-
to e em articulao com as aes de controle,
avaliao e regulao assistencial.
gesto.
55
REALIZA NO PRAZO
REALIZA PARA
AINDA REALIZAR
5.1 Promover e desenvolver polticas de gesto do
trabalho, considerando os princpios da humani-
zao, da participao e da democratizao das
relaes de trabalho;
5.2 Desenvolver estudos e propor estratgias e finan-
ciamento tripartite com vistas adoo de pol-
ticas referentes aos recursos humanos descentra-
lizados;
5.3 Promover espaos de negociao permanente
entre trabalhadores e gestores, no mbito esta-
dual e regional;
5.4 Adotar vnculos de trabalho que garantam os di-
reitos sociais e previdencirios dos trabalhadores
da Sade na sua esfera de gesto e de servios,
promovendo aes de adequao de vnculos,
onde for necessrio, conforme legislao vigen-
te e apoiando tcnica e financeiramente os mu-
nicpios na mesma direo;
ou reformulao de Planos de Carreiras, Cargos
e Salrios no mbito da gesto estadual;
5.6 Propor e pactuar diretrizes para polticas de edu-
cao e de gesto do trabalho que favoream o
de, no mbito estadual, notadamente em regi-
es onde a restrio de oferta afeta diretamente
a implantao de aes estratgicas para a aten-
o bsica.
56
6 - Responsabilidades da educao e na sade
REALIZA NO PRAZO
REALIZA PARA
AINDA REALIZAR
6.1 Formular, promover e apoiar a gesto da educa-
o permanente em sade e processos relativos
mesma no mbito estadual;
6.2 Promover a integrao de todos os processos de
capacitao e desenvolvimento de recursos hu-
manos poltica de educao permanente, no
mbito da gesto estadual do SUS;
6.3 Apoiar e fortalecer a articulao com os munic-
pios e entre os mesmos, para os processos de
educao e desenvolvimento de trabalhadores
para o SUS;
6.4 Articular o processo de vinculao dos municpi-
os s referncias para o seu processo de forma-
o e desenvolvimento;
6.5 Articular e participar das polticas regulatrias e
de induo de mudanas no campo da gradua-
o e da especializao das profisses de sade;
6.6 Articular e pactuar com o Sistema Estadual de
Educao, processos de formao de acordo com
as necessidades do SUS, cooperando com os de-
mais gestores, para processos na mesma direo;
6.7 Desenvolver aes e estruturas formais de edu-
cao tcnica em sade com capacidade de exe-
cuo descentralizada no mbito estadual;
57
7 Responsabilidades na participao e controle social
REALIZA NO PRAZO
REALIZA PARA
AINDA REALIZAR
7.1 Apoiar o processo de mobilizao social e insti-
tucional em defesa do SUS;
7.2 Prover as condies materiais, tcnicas e admi-
nistrativas necessrias ao funcionamento do Con-
selho Estadual de Sade, que dever ser organi-
zado em conformidade com a legislao vigente;
7.3 Organizar e prover as condies necessrias
realizao de Conferncias Estaduais de Sade;
7.4 Estimular o processo de discusso e controle so-
cial no espao regional;
7.5 Apoiar o processo de formao dos Conselheiros
de Sade;
7.6 Promover aes de informao e conhecimento
acerca do SUS, junto populao em geral;
7.7 Apoiar os processos de educao popular em sa-
social do SUS;
7.8 Implementar ouvidoria estadual, com vistas ao
58
metas, pactuado de forma tripartite, a ser implementado em cada estado.
metas.
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Os objetivos, metas e indicadores constantes deste Termo sero revistos
anualmente, sendo maro o ms de referncia para esse processo. O cro-
nograma pactuado deve ser objeto permanente de acompanhamento.
Estado ou em instrumento correlato, conforme legislao vigente.
E, por estar assim de acordo com as disposies deste, o Secretrio Estadual
de Sade de XX firma o presente Termo de Compromisso de Gesto,
Local e Data
Secretrio Estadual de Sade de XX
75
ANEXO III
Gesto do Distrito Federal
Termo de Compromisso de Gesto que firma a
Secretaria de Estado da Sade do Distrito Federal,
representada pelo seu Secretrio de Estado da
Sade, com o objetivo de pactuar e formalizar a
assuno das responsabilidades e atribuies
inerentes ao Distrito Ferderal na conduo do
processo permanente de aprimoramento e
consolidao do Sistema nico de Sade.
O Governo do Distrito Federal, por intermdio de sua Secretaria de Estado
da Sade, inscrita no CNPJ sob n. XX, neste ato representada por seu Secre-
trio de Estado da Sade, (nome), (estado civil), portador da carteira de iden-
tidade n..................., expedida por..............., e inscrito no CPF sob o
n............, considerando o que dispe a Constituio Federal, em especial o
seu artigo 196, as Leis n. 8.080/90 e n. 8.142/90, celebra o presente Termo
de Compromisso de Gesto do Distrito Federal, formalizando os pactos cons-
titudos e as responsabilidades da gesto do Sistema nico de Sade / SUS,
frente ao disposto na Portaria MS n 399/GM, de 22 de fevereiro de 2006,
que estabelece as Diretrizes Operacionais dos Pactos Pela Vida, em Defesa
do SUS e de Gesto.
O presente Termo de Compromisso de Gesto formaliza o Pacto pela
Sade nas suas dimenses pela Vida e de Gesto, contendo os obje-
tivos e metas, as atribuies e responsabilidades sanitrias do gestor
do Distrito Federal e os indicadores de monitoramento e avaliao
destes Pactos.
76
1. Nos casos em que no for possvel assumir integralmente
todas as responsabilidades constantes deste Termo, deve-se pactu-
ar o cronograma, identificando o prazo no qual o Distrito Federal
passar a exerc-la na sua plenitude.
vem compor o Plano Estadual de Sade do Distrito Federal.
responsabilidades sanitrias do Distrito Federal.
1. O quadro identifica a situao do estado, frente ao conjunto
das responsabilidades, para as condies de Realiza, No reali-
za ainda e Prazo para realizar.
2. Nas Responsabilidades Gerais da Gesto do SUS, os itens 1.1 e
1.3, no so passveis de pactuao, visto expressarem princpios
doutrinrios do SUS, devendo orientar as aes do Distrito Federal.
77
1. Responsabilidades gerais da Gesto do SUS
REALIZA NO PRAZO
REALIZA PARA
AINDA REALIZAR
1.1 Responder, solidariamente com a unio, pela in-
tegralidade da ateno sade da populao;
1.2 Garantir a integralidade das aes de sade pres-
tadas de forma interdisciplinar, por meio da abor-
dagem integral e contnua do indivduo no seu
contexto familiar, social e do trabalho; engloban-
do atividades de:
a) promoo da sade, preveno de riscos, da-
nos e agravos;
b) aes de assistncia, assegurando o acesso ao
atendimento s urgncias;
1.3 Promover a eqidade na ateno sade, conside-
rando as diferenas individuais e de grupos popula-
cionais, por meio da adequao da oferta s neces-
sidades como princpio de justia social, e amplia-
o do acesso de populaes em situao de desi-
gualdade, respeitadas as diversidades locais;
1.4 Participar do financiamento tripartite do Sistema
nico de Sade;
1.5 Coordenar, acompanhar e avaliar, no mbito esta-
dual, a implementao dos Pactos Pela Vida e de
Gesto e seu Termo de Compromisso de Gesto;
1.6 Assumir a gesto e executar as aes de ateno
bsica, incluindo as aes de promoo e prote-
o, no seu territrio;
1.7 Assumir integralmente a gerncia de toda a rede
pblica de servios de ateno bsica, englobando:
a) as unidades prprias
b) e as transferidas pela unio;
1.8 Garantir a estrutura fsica necessria para a reali-
zao das aes de ateno bsica, de acordo
com as normas tcnicas vigentes;
1.9 Realizar o acompanhamento e a avaliao da
ateno bsica no mbito do seu territrio;
78
REALIZA NO PRAZO
REALIZA PARA
AINDA REALIZAR
1.10 Identificar as necessidades da populao do seu
territrio, fazer um reconhecimento das iniqi-
dades, oportunidades e recursos;
1.11 Desenvolver, a partir da identificao das neces-
sidades, um processo de:
a) planejamento,
b) regulao,
c) programao pactuada e integrada da aten-
o sade,
1.12 Formular e implementar polticas para reas pri-
oritrias, conforme definido nas instncias de
pactuao;
1.13 Organizar o acesso a servios de sade resoluti-
vos e de qualidade na ateno bsica, viabilizan-
do o planejamento, a programao pactuada e
integrada da ateno sade e a ateno sa-
de no seu territrio, explicitando:
a) a responsabilidade, o compromisso e o vnculo
do servio e equipe de sade com a populao
do seu territrio,
b) desenhando a rede de ateno sade
c) e promovendo a humanizao do atendimento;
1.14 Organizar e pactuar o acesso a aes e servios
de ateno especializada a partir das necessida-
des da ateno bsica, configurando a rede de
ateno, por meio dos processos de integrao e
articulao dos servios de ateno bsica com
os demais nveis do sistema, com base no pro-
cesso da programao pactuada e integrada da
ateno sade;
1.15 Pactuar e fazer o acompanhamento da refern-
cia da ateno que ocorre fora do seu territrio,
em cooperao com os estados envolvidos no
mbito regional, conforme a programao pac-
tuada e integrada da ateno sade;
79
REALIZA NO PRAZO
REALIZA PARA
AINDA REALIZAR
1.16 Promover a estruturao da assistncia farmacu-
tica e garantir, em conjunto com a unio, o aces-
so da populao aos medicamentos cuja dispen-
sao esteja sob sua responsabilidade, fomentan-
do seu uso racional e observando as normas vi-
1.17 Garantir o acesso de servios de referncia de
acordo com a programao pactuada e integra-
da da ateno sade;
1.18 Elaborar, pactuar e implantar a poltica de pro-
moo da sade, considerando as diretrizes es-
tabelecidas no mbito nacional;
1.19 Assumir a gesto e execuo das aes de vigiln-
cia em sade realizadas no mbito do seu territ-
rio, de acordo com as normas vigentes e pactua-
es estabelecidas, compreendendo as aes de:
a) vigilncia epidemiolgica,
b) vigilncia sanitria e
c) vigilncia ambiental;
1.20 Executar e coordenar as aes de vigilncia em
sade, compreendendo as aes de mdia e alta
complexidade desta rea, de acordo com as nor-
mas vigentes e pactuaes estabelecidas;
1.21 Coordenar, normatizar e gerir os laboratrios de
sade pblica;
1.22 Assumir a gerncia de unidades pblicas de he-
moncleos/hemocentros e de laboratrios de re-
ferncia para controle de qualidade, vigilncia
sanitria e epidemiolgica e a gesto sobre o sis-
tema de hemoncleos/hemocentros (pblicos e
privados) e laboratrios de sade pblica.
80
REALIZA NO PRAZO
REALIZA PARA
AINDA REALIZAR
2.1 Contribuir para a constituio e fortalecimento
do processo de regionalizao solidria e coope-
rativa, assumindo os compromissos pactuados;
2.2 Coordenar o processo de organizao, reconhe-
cimento e atualizao das regies de sade, con-
formando o Plano Diretor de Regionalizao;
2.3 Apoiar tcnica e financeiramente as regies de
sade, promovendo a eqidade inter-regional;
2.4 Participar dos Colegiados de Gesto Regional,
cumprindo suas obrigaes tcnicas e financei-
ras, conforme pactuao estabelecida;
2.5 Participar dos projetos prioritrios das regies de
sade, conforme definido no Plano Estadual de
Sade, no Plano Diretor de Regionalizao, no
planejamento regional e no Plano Diretor de In-
vestimento;
2.6 Propor e pactuar diretrizes e normas gerais sobre
a regionalizao, observando as normas vigen-
tes, participando da sua constituio, disponibili-
zando de forma cooperativa os recursos huma-
nos, tecnolgicos e financeiros, conforme pactu-
ao estabelecida.
81
REALIZA NO PRAZO
REALIZA PARA
AINDA REALIZAR
3.1 Formular, gerenciar, implementar e avaliar o pro-
cesso permanente de planejamento participativo
e integrado, de base local e ascendente, orienta-
do por problemas e necessidades em sade, com
a constituio de aes para a promoo, a pro-
teo, a recuperao e a reabilitao em sade,
construindo nesse processo:
a) o Plano Estadual de Sade e
b) submetendo-o aprovao do Conselho de
Sade correspondente;
3.2 Formular, no Plano Estadual de Sade, a poltica
estadual de ateno sade, incluindo aes in-
tersetoriais voltadas para a promoo da sade;
3.3 a) Elaborar relatrio de gesto anual,
do Conselho Estadual de Sade;
3.4 Operar os sistemas de informao epidemiolgica
e sanitria de sua competncia, bem como asse-
gurar a divulgao de informaes e anlises;
3.5 Operar os sistemas de informao referentes
ateno bsica, conforme normas do Ministrio
da Sade, e alimentar regularmente os bancos
de dados nacionais existentes, bem como de
outros sistemas que venham a ser introduzidos,
assumindo a responsabilidade pela gesto, no
nvel local, dos sistemas de informao:
a) Sistema de Informao da Ateno Bsica -
SIAB,
b) Sistema de Informao sobre Agravos de Noti-
ficao SINAN,
c) Sistema de Informao do Programa Nacional
de Imunizaes - SI-PNI,
d) Sistema de Informao sobre Nascidos Vivos
SINASC,
e) Sistema de Informao Ambulatorial SIA,
82
REALIZA NO PRAZO
REALIZA PARA
AINDA REALIZAR
f) e Cadastro Nacional de Estabelecimentos e Pro-
fissionais de Sade CNES;
e quando couber, os sistemas:
g) Sistema de Informao Hospitalar SIH
k) e Sistema de Informao sobre Mortalidade
SIM;
3.6 Assumir a responsabilidade pela coordenao e
execuo das atividades de informao, educa-
o e comunicao, no mbito do seu territrio;
3.7 Elaborar a programao da ateno sade, in-
cluda a assistncia e vigilncia em sade, em
conformidade com o Plano Estadual de Sade,
no mbito da Programao Pactuada e Integrada
da ateno sade;
83
4 Responsabilidades na regulao, controle, avaliao e au-
ditoria
REALIZA NO PRAZO
REALIZA PARA
AINDA REALIZAR
4.1 Elaborar as normas tcnicas complementares
da esfera federal, para o seu territrio;
4.2 Monitorar a aplicao dos recursos financeiros
recebidos por meio de transferncia regular e
automtica (fundo a fundo) e por convnios;
4.3 Realizar a identificao dos usurios do SUS no
mbito do Distrito Federal, com vistas vincula-
o de clientela e sistematizao da oferta dos
servios;
4.4 Manter atualizado o cadastramento no Sistema
Nacional de Cadastro de Estabelecimentos e Pro-
fissionais de Sade no seu territrio, segundo
normas do Ministrio da Sade;
4.5 Monitorar e avaliar as aes de vigilncia em sa-
de, realizadas em seu territrio, por intermdio
de indicadores de desempenho, envolvendo as-
pectos epidemiolgicos e operacionais;
4.6 Elaborar e implantar protocolos clnicos, terapu-
ticos e de regulao de acesso, no mbito do Dis-
trito Federal, em consonncia com os protocolos
e diretrizes nacionais;
4.7 Controlar a referncia a ser realizada em outros
estados, de acordo com a programao pactua-
da e integrada da ateno sade, procedendo
a solicitao e/ou autorizao prvia;
4.8 Operar a central de regulao do Distrito Fede-
ral, para as referncias interestaduais pactuadas,
em articulao com as centrais de regulao es-
taduais e municipais;
4.9 Implantar e operar o complexo regulador dos ser-
vios presentes no seu territrio, de acordo com
a pactuao estabelecida;
4.10 Coordenar e apoiar a implementao da regula-
o da ateno pr-hospitalar s urgncias de
acordo com a regionalizao e conforme normas
vigentes e pactuaes estabelecidas
84
REALIZA NO PRAZO
REALIZA PARA
AINDA REALIZAR
4.11 Executar o controle do acesso do seu usurio aos
servios disponveis no seu territrio, que pode ser
feito por meio de centrais de regulao:
a) aos leitos disponveis,
b) s consultas,
c) s terapias e aos exames especializados;
4.12 a) Definir a programao fsico-financeira por
estabelecimento de sade; e
b) observar as normas vigentes de solicitao e au-
torizao dos procedimentos hospitalares e ambu-
latoriais;
c) processar a produo dos estabelecimentos de
sade prprios e contratados e
d) realizar o pagamento dos prestadores de servios;
4.13 Monitorar e fiscalizar contratos e convnios com
prestadores contratados e conveniados, bem como
das unidades pblicas;
com a poltica nacional de contratao de servios
de sade, em conformidade com o planejamento e
a programao da ateno;
4.15 Credenciar os servios de acordo com as normas
vigentes e com a regionalizao;
4.16 Monitorar e avaliar o funcionamento dos Consrci-
os de Sade;
4.17 Monitorar e avaliar o desempenho das redes regio-
nais hierarquizadas;
4.18 Implementar avaliao das aes de sade nos
estabelecimentos, por meio de anlise de dados e
indicadores e verificao de padres de conformidade;
4.19 Monitorar e fiscalizar a execuo dos procedimen-
tos realizados em cada estabelecimento por meio
das aes de controle e avaliao hospitalar e
ambulatorial;
4.20 Supervisionar a rede de laboratrios pblicos e
privados que realizam anlises de interesse da
sade pblica;
85
REALIZA NO PRAZO
REALIZA PARA
AINDA REALIZAR
4.21 Elaborar normas complementares para a avalia-
o tecnolgica em sade;
4.22 Implementar auditoria sobre toda a produo de
servios de sade, pblica e privada, em articula-
o com as aes de controle, avaliao e regu-
lao assistencial.
gesto.
REALIZA NO PRAZO
REALIZA PARA
AINDA REALIZAR
5.1 Desenvolver estudos quanto s estratgias e fi-
nanciamento tripartite de poltica de reposio
da fora de trabalho descentralizada;
5.2 Promover espaos de negociao permanente
entre trabalhadores e gestores, no mbito do Dis-
trito Federal e regional;
5.3 Adotar vnculos de trabalho que garantam os di-
reitos sociais e previdencirios dos trabalhadores
da Sade na sua esfera de gesto e de servios,
promovendo aes de adequao de vnculos,
onde for necessrio;
ou reformulao de Planos de Cargos e Salrios
no mbito da gesto do Distrito Federal;
5.5 Propor e pactuar diretrizes para polticas de edu-
cao e de gesto do trabalho que favoream o
de, no mbito do Distrito Federal, notadamente
em regies onde a restrio de oferta afeta dire-
tamente a implantao de aes estratgicas para
a ateno bsica.
86
6 - Responsabilidades da educao na Sade
REALIZA NO PRAZO
REALIZA PARA
AINDA REALIZAR
6.1 Formular e promover a gesto da educao per-
manente em sade e processos relativos mes-
ma, orientados pela integralidade da ateno
sade, criando quando for o caso, estruturas de
coordenao e de execuo da poltica de for-
mao e desenvolvimento, participando no seu
financiamento;
6.2 Promover a integrao de todos os processos de
capacitao e desenvolvimento de recursos hu-
manos poltica de educao permanente;
6.3 Articular e participar das polticas regulatrias e
de induo de mudanas no campo da gradua-
o e da especializao das profisses de sade;
6.4 Articular e cooperar com a construo e imple-
mentao de iniciativas polticas e prticas para a
mudana na graduao das profisses de sade,
de acordo com as diretrizes do SUS;
6.5 Articular e pactuar com o Sistema Estadual de
Educao, processos de formao de acordo com
as necessidades do SUS, cooperando com os de-
mais gestores, para processos na mesma direo;
6.6 Desenvolver aes e estruturas formais de educa-
o tcnica em sade com capacidade de execu-
o descentralizada no mbito do Distrito Federal;
6.7 Promover e articular junto s Escolas Tcnicas de
Sade uma nova orientao para a formao de
profissionais tcnicos para o SUS, diversificando
os campos de aprendizagem;
6.8 Apoiar e promover a aproximao dos movimen-
tos de educao popular em sade da formao
dos profissionais de sade, em consonncia com
as necessidades sociais em sade;
6.9 Incentivar, junto rede de ensino, a realizao
de aes educativas e de conhecimento do SUS;
87
7 - Responsabilidades na participao e controle social
REALIZA NO PRAZO
REALIZA PARA
AINDA REALIZAR
1. Apoiar o processo de mobilizao social e insti-
tucional em defesa do SUS;
2. Prover as condies materiais, tcnicas e admi-
nistrativas necessrias ao funcionamento do Con-
selho Estadual de Sade, que dever ser organi-
zado em conformidade com a legislao vigente;
3. Organizar e prover as condies necessrias
realizao de Conferncias Estaduais de Sade;
4. Estimular o processo de discusso e controle so-
cial no espao regional;
5. Apoiar o processo de formao dos conselheiros;
6. Promover aes de informao e conhecimento
acerca do SUS, junto populao em geral;
7. Apoiar os processos de educao popular em sa-
social do SUS;
8. Implementar ouvidoria estadual, com vistas ao
metas, pactuado de forma tripartite, a ser implementado no distrito Federal.
metas.
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em Defesa do SUS e de Gesto
no Pacto da Ateno Bsica e na Programao Pactuada e Integrada da Vigi-
lncia em Sade (PPI VS), respectivamente, no havendo necessidade de pre-
enchimento destes neste Termo.
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Os objetivos, metas e indicadores constantes deste Termo sero revistos anu-
almente, sendo maro o ms de referncia para esse processo. O cronogra-
ma pactuado deve ser objeto permanente de acompanhamento.
Distrito Federal ou em instrumento correlato, conforme legislao vigente.
E, por estar assim de acordo com as disposies deste, o Secretrio de Esta-
do da Sade do Distrito Federal firma o presente Termo de Compromisso de
Gesto.
Local e Data
Secretrio de Estado da Sade do Distrito Federal
103
ANEXO IV
Gesto Federal
Termo de Compromisso de Gesto que firma o
Ministrio da Sade, representado pelo Ministro
de Estado da Sade, com o objetivo de formalizar
a assuno das responsabilidades e atribuies
inerentes esfera federal na conduo do
processo permanente de aprimoramento e
consolidao do Sistema nico de Sade.
O Governo Federal, por intermdio do Ministrio da Sade, inscrito no CNPJ
sob n. XX, neste ato representado pelo Ministro de Estado da Sade, (nome),
(estado civil), portador da carteira de identidade n..................., expedida
por..............., e inscrito no CPF sob o n............, considerando o que dispe
a Constituio Federal, em especial o seu artigo 196, as Leis n. 8.080/90 e
n. 8.142/90, celebra o presente Termo de Compromisso de Gesto Federal,
formalizando os pactos constitudos e as responsabilidades da gesto federal
do Sistema nico de Sade / SUS, frente ao disposto na Portaria MS n 399/
GM, de 22 de fevereiro de 2006, que estabelece as Diretrizes Operacionais
dos Pactos pela Vida, em Defesa do SUS e de Gesto.
nas suas dimenses pela Vida e de Gesto, contendo os objetivos e metas,
as atribuies e responsabilidades sanitrias do gestor federal e os indicadores
de monitoramento e avaliao destes Pactos.
1. As aes necessrias para o alcance das metas e objetivos
pactuados, devem ser contempladas no Plano Nacional de Sade.
104
responsabilidades sanitrias da Unio
1. Responsabilidades gerais da gesto do SUS
1.1 Responder, solidariamente com os municpios, o Distrito Federal e
os estados, pela integralidade da ateno sade da populao;
1.2 Participar do financiamento tripartite do Sistema nico de Sade;
1.3 Formular e implementar polticas para reas prioritrias, confor-
me definido nas diferentes instncias de pactuao;
1.4 Coordenar e acompanhar, no mbito nacional, a pactuao e
avaliao do Pacto de Gesto e Pacto pela Vida e seu Termo de
Compromisso de Gesto;
1.5 Apoiar o Distrito Federal, os estados e conjuntamente com es-
tes, os municpios, para que assumam integralmente as suas res-
ponsabilidades de gestores da ateno sade;
1.6 Apoiar financeiramente o Distrito Federal e os municpios, em
conjunto com os estados, para que garantam a estrutura fsica
necessria para a realizao das aes de ateno bsica;
1.7 Prestar cooperao tcnica e financeira aos estados, ao Distrito
Federal e aos municpios para o aperfeioamento das suas atua-
es institucionais na gesto da ateno bsica;
1.8 Exercer de forma pactuada as funes de normatizao e de
coordenao no que se refere gesto nacional da ateno b-
sica no SUS;
1.9 Identificar, em articulao com os estados, Distrito Federal e
municpios, as necessidades da populao para o mbito nacio-
nal, fazendo um reconhecimento das iniqidades, oportunida-
105
des e recursos; e cooperar tcnica e financeiramente com os
gestores, para que faam o mesmo nos seus territrios;
1.10 Desenvolver, a partir da identificao de necessidades, um pro-
cesso de planejamento, regulao, programao pactuada e in-
tegrada da ateno sade, monitoramento e avaliao;
1.11 Promover a estruturao da assistncia farmacutica e garantir,
em conjunto com as demais esferas de governo, o acesso da
populao aos medicamentos que estejam sob sua responsabili-
dade, fomentando seu uso racional, observadas as normas vi-
1.12 Definir e pactuar as diretrizes para a organizao das aes e ser-
vios de mdia e alta complexidade, a partir da ateno bsica;
1.13 Coordenar e executar as aes de vigilncia em sade, compre-
endendo as aes de mdia e alta complexidade desta rea, de
acordo com as normas vigentes e pactuaes estabelecidas;
1.14 Coordenar, nacionalmente, as aes de preveno e controle da
vigilncia em sade que exijam ao articulada e simultnea entre
os estados, Distrito Federal e municpios;
1.15 Proceder investigao complementar ou conjunta com os de-
mais gestores do SUS em situao de risco sanitrio;
1.16 Apoiar e coordenar os laboratrios de sade pblica Rede Na-
cional de laboratrios de sade Pblica/RNLSP - nos aspectos
relativos vigilncia em sade;
1.17 Assumir transitoriamente, quando necessrio, a execuo das
aes de vigilncia em sade nos estados, Distrito Federal e mu-
nicpios, comprometendo-se em cooperar para que assumam,
no menor prazo possvel, suas responsabilidades;
1.18 Apoiar tcnica e financeiramente os estados, o Distrito Federal e
os municpios para que executem com qualidade as aes de
vigilncia em sade, compreendendo as aes de vigilncia epi-
demiolgica, sanitria e ambiental, de acordo com as normas
vigentes e pactuaes estabelecidas;
1.19 Elaborar, pactuar e implementar a poltica de promoo da sade.
106
2.1 Contribuir para a constituio e fortalecimento do processo de
regionalizao solidria e cooperativa, assumindo os compro-
missos pactuados;
2.2 Coordenar o processo de regionalizao no mbito nacional,
propondo e pactuando diretrizes e normas gerais sobre a regio-
nalizao, observando as normas vigentes e pactuaes na CIT;
2.3 Cooperar tcnica e financeiramente com as regies de sade,
por meio dos estados e/ou municpios, priorizando as regies
mais vulnerveis, promovendo a eqidade inter-regional e inte-
restadual;
2.4 Apoiar e participar da constituio da regionalizao, disponibi-
lizando de forma cooperativa os recursos humanos, tecnolgi-
cos e financeiros, conforme pactuao estabelecida;
2.5 Fomentar a constituio das regies de sade fronteirias, partici-
pando do funcionamento de seus colegiados de gesto regionais.
3.1 Formular, gerenciar, implementar e avaliar o processo perma-
nente de planejamento participativo e integrado, de base local e
ascendente, orientado por problemas e necessidades em sade,
com a constituio de aes para a promoo, a proteo, a
recuperao e a reabilitao em sade, construindo nesse pro-
cesso o plano nacional de sade, submetendo-o aprovao do
Conselho Nacional de Sade;
3.2 Formular, no Plano Nacional de Sade, e pactuar no mbito da
Comisso Intergestores Tripartite CIT, a poltica nacional de
ateno sade, incluindo aes intersetoriais voltadas para a
promoo da sade;
3.3 Elaborar relatrio de gesto anual, a ser apresentado e submeti-
do aprovao do Conselho Nacional de Sade;
3.4 Formular, pactuar no mbito a CIT e aprovar no Conselho Naci-
onal de Sade, a poltica nacional de ateno sade dos povos
indgenas e execut-la, conforme pactuao com Estados e Mu-
nicpios, por meio da Fundao Nacional de Sade FUNASA;
107
3.5 Coordenar, acompanhar e apoiar os municpios, os estados e
Distrito Federal na elaborao da programao pactuada e inte-
grada da ateno em sade, no mbito nacional;
3.6 Gerenciar, manter, e elaborar quando necessrio, no mbito na-
cional, os sistemas de informao, conforme normas vigentes e
pactuaes estabelecidas, incluindo aqueles sistemas que garan-
tam a solicitao e autorizao de procedimentos, o processa-
mento da produo e preparao para a realizao de paga-
mentos;
3.7 Desenvolver e gerenciar sistemas de informao epidemiolgica
e sanitria, bem como assegurar a divulgao de informaes e
anlises.
toria
4.1 Cooperar tecnicamente com os estados, o Distrito Federal e os
municpios para a qualificao das atividades de cadastramento,
contratao, regulao, controle, avaliao, auditoria e paga-
mento aos prestadores dos servios vinculados ao SUS;
4.2 Monitorar e fiscalizar a aplicao dos recursos financeiros trans-
feridos fundo a fundo e por convnio aos fundos de sade dos
estados, do Distrito Federal e dos municpios;
4.3 Monitorar o cumprimento pelos estados, Distrito Federal e mu-
nicpios dos planos de sade, dos relatrios de gesto, da opera-
o dos fundos de sade, dos pactos de indicadores e metas, da
constituio dos servios de regulao, controle avaliao e au-
ditoria e da realizao da programao pactuada e integrada da
ateno sade;
4.4 Coordenar, no mbito nacional, a estratgia de identificao dos
usurios do SUS;
4.5 Coordenar e cooperar com os estados, o Distrito Federal e os
municpios no processo de cadastramento de Estabelecimentos
e Profissionais de Sade;
108
4.6 Definir e pactuar a poltica nacional de contratao de servios
de sade;
4.7 Propor e pactuar os critrios de credenciamento dos servios de
sade;
4.8 Propor e pactuar as normas de solicitao e autorizao das in-
ternaes e dos procedimentos ambulatoriais especializados, de
acordo com as Polticas de Ateno Especializada;
4.9 Elaborar, pactuar e manter as tabelas de procedimentos enquanto
padro nacional de utilizao dos mesmos e de seus preos;
4.10 Estruturar a poltica nacional de regulao da ateno sade,
conforme pactuao na CIT, contemplando apoio financeiro,
tecnolgico e de educao permanente;
4.11 Estimular e apoiar a implantao dos complexos reguladores;
4.12 Cooperar na implantao e implementao dos complexos re-
guladores;
4.13 Coordenar e monitorar a implementao e operacionalizao
das centrais de regulao interestaduais, garantindo o acesso s
referncias pactuadas;
4.14 Coordenar a construo de protocolos clnicos e de regulao
de acesso nacionais, em parceria com os estados, o Distrito Fe-
deral e os municpios, apoiandoos na utilizao dos mesmos;
4.15 Acompanhar, monitorar e avaliar a ateno bsica, nas demais
esferas de gesto, respeitadas as competncias estaduais, muni-
cipais e do Distrito Federal;
4.16 Monitorar e avaliar as aes de vigilncia em sade, realizadas
pelos municpios, Distrito Federal, estados e pelo gestor federal,
incluindo a permanente avaliao dos sistemas de vigilncia epi-
demiolgica e ambiental em sade;
4.17 Normatizar, definir fluxos tcnico-operacionais e supervisionar a
rede de laboratrios pblicos e privados que realizam anlises
de interesse em sade pblica;
4.18 Avaliar o desempenho das redes regionais e de referncias inte-
restaduais;
4.19 Responsabilizar-se pela avaliao tecnolgica em sade;
4.20 Avaliar e auditar os sistemas de sade estaduais e municipais;
109
5.1 Promover, desenvolver e pactuar polticas de gesto do trabalho
considerando os princpios da humanizao, da participao e
da democratizao das relaes de trabalho, apoiando os gesto-
res estaduais e municipais na implementao das mesmas;
5.2 Desenvolver estudos e propor estratgias e financiamento tri-
partite com vistas adoo de polticas referentes aos recursos
humanos descentralizados;
5.3 Fortalecer a Mesa Nacional de Negociao Permanente do SUS
como um espao de negociao entre trabalhadores e gestores
e contribuir para o desenvolvimento de espaos de negociao
no mbito estadual, regional e/ou municipal;
5.4 Adotar vnculos de trabalho que garantam os direitos sociais e
previdencirios dos trabalhadores da Sade na sua esfera de ges-
to e de servios, promovendo aes de adequao de vnculos,
onde for necessrio, conforme legislao vigente e apoiando
tcnica e financeiramente os estados e municpios na mesma
direo;
5.5 Formular, propor, pactuar e implementar as Diretrizes Nacionais
para Planos de Carreiras, Cargos e Salrios no mbito do Siste-
ma nico de Sade PCCS/SUS;
5.6 Propor e pactuar diretrizes para polticas de educao e de ges-
to do trabalho que favoream o provimento e a fixao de tra-
balhadores da Sade, no mbito nacional, notadamente em re-
gies onde a restrio de oferta afeta diretamente a implanta-
o de aes estratgicas para a ateno bsica.
6 - Responsabilidades da educao na sade
6.1 Formular, promover e pactuar polticas de educao permanen-
te em sade, apoiando tcnica e financeiramente estados e
municpios no desenvolvimento das mesmas;
6.2 Promover a integrao de todos os processos de capacitao e
desenvolvimento de recursos humanos poltica de educao
permanente, no mbito da gesto nacional do SUS;
110
6.3 Propor e pactuar polticas regulatrias no campo da graduao
e da especializao das profisses de sade;
6.4 Articular e propor polticas de induo de mudanas na gradua-
o das profisses de sade;
6.5 Propor e pactuar com o sistema federal de educao, processos
de formao de acordo com as necessidades do SUS, articulan-
do os demais gestores na mesma direo.
7 - Responsabilidades na participao e controle social
7.1 Apoiar o processo de mobilizao social e institucional em defe-
sa do SUS;
7.2 Prover as condies materiais, tcnicas e administrativas necess-
rias ao funcionamento do Conselho Nacional de Sade, que de-
ver ser organizado em conformidade com a legislao vigente;
7.3 Organizar e prover as condies necessrias realizao de Con-
ferncias Nacionais de Sade;
7.4 Apoiar o processo de formao dos Conselheiros de Sade;
7.5 Promover aes de informao e conhecimento acerca do SUS,
junto populao em geral;
7.6 Apoiar os processos de educao popular em sade, com vistas
ao fortalecimento da participao social do SUS;
7.7 Apoiar o fortalecimento dos movimentos sociais, aproximando-
os da organizao das prticas da sade e com as instncias de
controle social da sade;
7.8 Formular e pactuar a poltica nacional de ouvidoria e implemen-
tar o componente nacional, com vistas ao fortalecimento da
gesto estratgica do SUS.
111
metas derivados da anlise da situao de sade do Pas e das prioridades
definidas pelos governos federal, estaduais, do Distrito Federal e municipais,
a ser implementado para o alcance das metas pactuadas.
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126
Os objetivos, metas e indicadores constantes deste Termo de Compromisso
de Gesto sero revistos anualmente, sendo maro o ms de referncia para
esse processo.
O presente Termo ser publicado no Dirio Oficial da Unio.
E, por estar assim de acordo com as disposies deste, o Ministro de Estado
da Sade firma o presente Termo de Compromisso de Gesto.
Local e Data
Ministro da Sade
127
ANEXO V
Extrato do Termo de
Cooperao entre Entes
Pblicos
128
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129
ANEXO VI
Modelo para Declarao da
CIB de Comando nico do
Sistema pelo Gestor
Municipal
Declarao
Declaro que o municpio de [NOME DO MUNICPIO], que teve seu Termo de
Compromisso de Gesto pactuado nesta CIB, assumiu a gesto dos presta-
dores situados em seu territrio, independente de sua natureza jurdica, as-
sumindo, portanto, as responsabilidades relativas seleo, cadastramento,
contratao, estabelecimento de contratos, regulao, controle, avaliao e
pagamento desses prestadores, observado o estabelecido abaixo:
Para as unidades listadas abaixo, que o municpio no possui ainda a gesto,
fica pactuado o seguinte cronograma:
Nome da Unidade CNPJ CNES Valor Mensal Prazo
Conforme pactuao, as unidades listadas a seguir ficam sob a gesto do
estado:
Nome da Unidade CNPJ CNES Valor Mensal
130
Desta forma, o referido municpio, tem condies para assumir as responsa-
bilidades pactuadas no Termo de Compromisso de Gesto que foram devi-
damente analisadas e aprovadas pela Comisso Intergestores Bipartite de
[NOME DO ESTADO] em [DATA DA REUNIO DA CIB QUE ANALISOU A
QUESTO].
[LOCAL], [DIA] de [MS] de [ANO]
[ASSINATURA E IDENTIFICAO DO COORDENADOR DA CIB]
[ASSINATURA E IDENTIFICAO DO GESTOR MUNICIPAL]
131
ANEXO VII-a
Termo do Limite Financeiro
Global do Municpio
Cdigo
Municpio UF
132
BLOCO COMPONENTE RECURSO RECURSO RECURSO
FEDERAL* ESTADUAL MUNICIPAL
DE CUSTEIO DE CUSTEIO
Componente fixo (a)
Componente Varivel (b)
Total Populao Prpria (c)
Total Populao Referenciada (d)
Outros recursos e ajustes (e)
Total da PPI Assistencial (f) c + d e
Recursos transferidos ao Fundo Estadual (g)
Recursos retidos pelo FNS para pagamento
direto a prestadores (h)
Recursos alocados em outras UF (i)
Total MAC alocado no FMS (j) f - g - h - i
Componente bsico (k)
Componente estratgico (l)
Componente excepcional (m)
Vigilncia Epidemiolgica e Ambiental (n)
Vigilncia Sanitria (o)
(p)
TOTAL FMS a+b+j+k+l
+m+n+
o+p **
* Considerado apenas o recurso federal repassado fundo a fundo para custeio.
**Valor a ser transferido do FNS ao FMS
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GESTO
133
ANEXO VII-b
Global do Estado
Cdigo
Estado UF
134
BLOCO COMPONENTE RECURSO
FEDERAL*
Limites referentes aos recursos programados na SES (a)
Valores a receber referentes a unidades sob gesto estadual (b)
Recursos retidos pelo FNS para pagamento direto a prestadores (c)
Recursos alocados em outras UF (d)
Total MAC alocado no FES (e) a+b-c-d
Componente bsico (f)
Componente estratgico (g)
Componente excepcional (h)
Vigilncia Epidemiolgica e Ambiental (i)
Vigilncia Sanitria (j)
GESTO (k)
TOTAL FES e+f+g+h+i+j+k
** A ser utilizado em situaes excepcionais.
*
*
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135
ANEXO VII-c
Global do Distrito Federal
Cdigo
UF
136
BLOCO COMPONENTE RECURSO
FEDERAL*
Componente fixo (a)
Componente Varivel (b)
Total Populao Prpria (c)
Total Populao Referenciada (d)
Outros recursos e ajustes (e)
Total da PPI Assistencial (f) c + d e
Recursos retidos pelo FNS para pagamento direto a prestadores (g)
Recursos alocados em outras UF (h)
Total MAC alocado no FS do Distrito Federal (i) f - g - h
Componente bsico (j)
Componente estratgico (k)
Componente excepcional (l)
Vigilncia Epidemiolgica e Ambiental (m)
Vigilncia Sanitria (n)
GESTO (o)
TOTAL FS do DF a+b+i+j+k+l
+m+n+o
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137
ANEXO VIII
Extrato do Termo de
Compromisso de Gesto
Municipal
Sistematizao do processo de pactuao das atribuies e
responsabilidades sanitrias dos municpios
I - Identificao
Municpio UF
Prefeito Municipal
Secretrio Municipal da Sade
Endereo da SMS
CEP Tel. ( ) Fax ( )
E-mail:
II Disposio Geral
O gestor municipal se compromete com o conjunto das responsabilidades
sanitrias dispostas no Termo de Compromisso de Gesto Municipal, inclusi-
ve aquelas referidas no artigo4 da Lei 8142, sendo destacadas no quadro
abaixo aquelas para as quais foi pactuado cronograma e as que no se apli-
cam gesto do SUS neste municpio.
138
EIXO NO PRAZO NO SE
REALIZA PARA APLICA
AINDA REALIZAR
1.RESPONSABILIDADES GERAIS DA GESTO DO SUS
2.REGIONALIZAO
3.PLANEJAMENTO E PROGRAMAO
4.REGULAO, CONTROLE, AVALIAO E AUDITORIA
5. PARTICIPAO SOCIAL E CONTROLE SOCIAL
6. GESTO DO TRABALHO
7. EDUCAO NA SADE
III - Aprovao no Conselho Municipal de Sade e na CIB
Aprovado na Reunio do CMS de | |
Deliberao n. , de | |
Homologado na Reunio da CIB de | |
Nome SMS
Ass.
Nome SES
Ass.
139
140
Glossrio
Para possibilitar uma mesma compreenso do Termo de Compromisso de
Gesto, so consideradas as seguintes definies:
1. Gesto
Atividade e a responsabilidade de dirigir um sistema de sade municipal, estadual ou naci-
onal, mediante o exerccio de funes de coordenao, articulao, negociao, planeja-
mento, acompanhamento, regulao, controle, avaliao e auditoria, gesto do trabalho,
desenvolvimento e apropriao de cincia e tecnologias, dentre outras.
2.Gerncia
Administrao de uma unidade ou rgo de sade (unidade bsica de sade, hospital, insti-
tuto, fundao, etc.), que se caracteriza como prestador de servios no Sistema nico de
Sade.
3. Ateno Sade
Engloba o conjunto de aes levadas a efeito pelo SUS, em todos os nveis de governo, para
o atendimento das demandas pessoais e das exigncias ambientais, compreendendo os cam-
pos a saber:
a) o da assistncia, em que as atividades so dirigidas s pessoas, individual ou coletivamen-
te, e que prestada no mbito ambulatorial e hospitalar, bem como em outros espaos,
especialmente no domiciliar;
b) o das intervenes ambientais, no seu sentido mais amplo, incluindo as relaes e as
condies sanitrias nos ambientes de vida e de trabalho, o controle de vetores e hospedei-
ros e a operao de sistemas de saneamento ambiental (mediante o pacto de interesses, as
normalizaes, as fiscalizaes e outros);
4. Co-gesto no Processo Regulatrio
Relao intergestora que permite e articulao e integrao dos dispositivos de Regulao de
Acesso (centrais de internao, centrais de consultas especializadas e exames, protocolos assis-
tenciais) com outras aes da Regulao da Ateno Sade (contratao, controle assistenci-
al e avaliao) assim como com outras funes da Gesto (programao e regionalizao).
5. Vigilncia em Sade
Neste Termo quando se escreve vigilncia em sade, esto contemplados os componentes:
Vigilncia Epidemiolgica, Vigilncia Sanitria e Vigilncia Ambiental.
141
6. Programao Pactuada e Integrada da Ateno Sade
Neste Termo programao em sade compreende, no seu escopo, os processos de progra-
mao da assistncia sade e da vigilncia em sade, podendo, no termo, ser enfatizado
um desses processos.
7. Poltica de Reposio da Fora de Trabalho Descentralizada
Conjunto de aes e diretrizes que visam superar questes decorrentes da descentralizao da
fora de trabalho no Sistema nico de Sade, como a reposio de pessoal e remunerao.
8. Transferncia Regular e Automtica Fundo a Fundo
Transferncia de recursos, de forma regular e automtica, do Fundo Nacional de Sade aos
fundos estaduais, do Distrito Federal e municipais de sade, independente de convnio e
segundo o atendimento de critrios pr-estabelecidos para o credenciamento dos Estados e
Municpios a essa prerrogativa.
9. Ouvidoria
Canais democrticos que permitem disseminar informaes e receber manifestaes de usu-
rios, propiciando anlises, encaminhamentos, acompanhamentos e respostas s suas ma-
nifestaes.
10. Auditoria Assistencial
Processo regular que visa aferir e induzir qualidade do atendimento amparada em procedi-
mentos, protocolos e instrues de trabalho normatizados e pactuados. Deve acompanhar e
analisar criticamente os histricos clnicos com vistas a verificar a execuo dos procedimen-
tos e realar as no conformidades.
11. Avaliar
Conjunto de aes que permite emitir um juzo de valor sobre algo que est acontecendo
(sendo observado) a partir de um paradigma (optimum, desejvel, preceito legal, etc.). Con-
siste em atribuir um valor ao encontrado, o grau de alcance dos resultados, a partir do
esperado. Avaliao pode se constituir em uma ferramenta para se fazer fiscalizao, con-
trole, auditoria, planejamento, melhorar desempenhos e qualidades, ou seja, auxiliar a qua-
lificao do processo de gesto.
Assim, trata-se da anlise da estrutura, dos processos e resultados das aes, servios e
sistemas de sade, com o objetivo de verificar sua adequao aos critrios e parmetros de
eficcia (grau de atingimento de metas), eficincia (recursos envolvidos) e efetividade (im-
pacto) estabelecidos para o sistema de sade.
12. Fiscalizar
Submeter a atenta vigilncia, sindicar, examinar, verificar. A fiscalizao confere ao fiscaliza-
dor poder de polcia ou de lavrar autos de infrao com base em determinada legislao
vigente.
142
13. Monitorar
Conjunto de aes de acompanhamento de um determinado plano, programa, atividade,
ao ou processo. O monitoramento sempre est baseado num conjunto de informaes e
indicadores que, pr-definidos, do a dimenso da ao que vem sendo implementada,
apontando os indicativos de correo de rumos.
14. Normatizar
Estabelecer normas para o funcionamento de uma organizao ou sistema; submeter s
normas o funcionamento de alguma estrutura. Mesmo que normalizar.
15. Credenciar
Conferir credenciais, poderes ou crdito; qualificar algum, alguma estrutura ou servio. No
mbito do Pacto, expressa a qualificao de um servio para atuar como tal, a partir do
atendimento de um regulamento tcnico.
16. Contratar
Fazer contrato, negociar, combinar, ajustar, convencionar, definir. O contrato um termo
jurdico que regula a relao entre entes pblicos e/ou privados. Processo por meio do qual
estabelecimentos e servios privados de sade passam a integrar a rede do SUS.
143
Esta publicao foi editorada com
as fontes Frutiger 45 e Frutiger 95.
A capa e o miolo foram impressos
no papel Reciclato, em outubro de 2006.

Volume 2 - Regulamento - Pactos Pela Vida e de Gestão

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