1.

Qu mtodo propone en la recoleccin de datos usado en la vigilancia epidemiolgica de

la peste?
Como mtodo de recoleccin de datos para la Peste, usara: Notificacin de Casos: Se debe
notificar todos los casos probables y confirmados por laboratorio, dentro de las 24h, en formatos
de notificacin individual, por la va ms rpida (telfono, radio, fax correo electrnico, telegrama)
del establecimiento de salud donde se detect, a la direccin de salud y a la Oficina General de
Epidemiolgica.
2. Cules son los elementos del sistema de vigilancia epidemiolgica de la peste?

MORBILIDAD: La Organizacin Mundial de la Salud reporta (OMS) aproximadamente de
1.000 a 5.000 casos en humanos.
MORTALIDAD: La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) reporta 100 a 200 muertes por
ao, y probablemente no se diagnostican muchos casos adicionales.
INFORMACIN DEMOGRFICA: En los ltimos diez aos se han presentado brotes
pequeos y aislados en las provincias de Jan, San Ignacio, Chota y San Miguel en el
departamento de Cajamarca. En el ao 2009 se present un brote de peste en el distrito
de Casagrande, provincia de Ascope, departamento de La Libertad, donde Se logr aislar
Yersinia pestis en humanos y en una rata de la especie Rattus rattus. En abril de 2010 se
present otro brote en el distrito de Chicama, ubicado a 32 km de la ciudad de Trujillo. Ya
en julio 2010 se presentaron cuatro casos, dos adquiridos en zona rural y dos a nivel
nosocomial. Las molestias principales fueron fiebre de inicio sbito, escalofros, mialgias y
dolor torcico y, en menos de 24 horas, hipotensin arterial y cianosis. Los casos con inicio
precoz y terapia adecuada tuvieron un mejor pronstico; la letalidad fue 50%.
MEDIDAS DE PREVENCION Y CONTROL: Es bsico desratizar, puesto que ratas y ratones
pueden infectarse desde el reservorio salvaje, tanto directamente como a travs de los
carnvoros domsticos. Igualmente bsico es combatir las pulgas de los carnvoros, y en
reas enzoticas, limitar sus contactos con roedores salvajes. Existen vacunas inactivadas
y atenuadas, pero son poco tiles en los gatos, aunque funcionan en el hombre. El
tratamiento mediante aminoglucsidos (estrepto y gentamicina), tetraciclinas en fase
temprana puede ser eficaz, sobre todo en la forma bubnica, pero raramente lo es en la
septicmica o la neumnica, por lo que dados los riesgos, est justificada el sacrificio de
los animales afectados en estos casos. Habitualmente se acompaa de drenaje quirrgico
de los bubones. para la erradicacin se requiere la eliminacin de reservorios; ni
practicable ni deseable con roedores salvajes, pero muy deseable, aunque difcilmente
realizable, con ratas y ratones de ciudad.
MEDIO AMBIENTE:
- Localidades con historia de riesgo de peste de hace 40 aos atrs.
- Incremento de la poblacin de roedores silvestre.
- Mal almacenamiento de cosechas.
- Acumulo de desperdicios.
- Crianza de cuyes dentro de casa.
- Pobreza de las viviendas.
- Hacinamiento de personas.
- Proliferacin de pulgas.
VECTOR: El vector de la enfermedad es la pulga de la rata (Xenopsylla cheopis). En este
vector la infeccin queda restringida al tracto alimentario. Para que una pulga sea
infectante es necesario que sufra un fenmeno conocido como "bloqueo". En condiciones
normales, la pulga pica a un animal infectado y succiona sangre que pasa al estmago
donde es digerida. En este caso, la pulga no es infectante. Si la temperatura ambiental es
baja, los enzimas gstricos no funcionan adecuadamente y parte de la sangre puede
quedar indigerida en el estmago, donde se forma un cogulo en el que las bacterias se
multiplican activamente.
RESERVORIO: Los principales reservorios son las ratas, las ardillas, los conejos y los
animales domsticos como el gato.