Ano VI N 24 2008 Distribuio Gratuita Tiragem: 35.000 exemplares www.bd.

com/brasil

Contraceptivos
injetveis sem mitos

TM

BD SoloMed : uma nova era

na aplicao de injetveis

Tire suas dvidas na administrao de

contraceptivos injetveis aplicados com a
Tcnica em Z. Pgina 3

Os farmacuticos do Instituto para

Prticas Seguras no Uso de Medicamentos, Tnia Azevedo Anacleto e
Mrio Rosa Borges, analisam por que

Causas e efeitos dos erros de medicao

Os aspectos da NR 32 que envolvem diretamente as atividades em estabelecimentos farmacuticos so comentados em artigo da pgina 8.

Fcil de usar

Farmcia com
biossegurana

(RS), falam sobre os benefcios proporcionados pela seringa de seguranTM

a BD SoloMed . Veja tambm as recomendaes da farmacutica e empresria, Janana Fraga, para a preveno do risco biolgico em aplicaes de injetveis.
Leia reportagem nas pginas 4 e 5.

Confira os procedimentos bsicos para o uso correto

da BD SoloMedTM na pgina 2.

Como indicar as agulhas BD Ultra-Fine

adequadas para os clientes que usam
canetas de insulina.
Leia matria na pgina 6.

Os dispositivos de segurana que

previnem acidentes com perfurocortantes esto sendo utilizados por um
nmero cada vez maior de estabelecimentos farmacuticos no Brasil.
Nesta edio, profissionais experientes da Drogaria Arajo (MG), Farmcias Fleming (PR) e Panvel Farmcias

A agulha ideal para

caneta de insulina

ocorrem os erros de medicao e fazem uma srie de recomendaes para

evit-los.
Veja na pgina 7.

TM

BD SoloMed :

Editorial

Atualizao
o nosso foco
Por: Beatriz Lott
Farmacutica, consultora
educacional e coordenadora do
Jornal BD Mo Boa

Estar atualizado fundamental

para superar a competitividade
de hoje, principalmente
quando se atua em sade,
um setor em constante
desenvolvimento. Nesta era
da informao, as mudanas
ocorrem em velocidade cada
vez maior, pois a tecnologia
traz inovaes, fazendo com
que os consumidores tornem-se
mais exigentes.
Pensando nisso, o Jornal BD
Mo Boa leva conhecimento a
empresrios e profissionais de
farmcias, contribuindo para
melhorar a gesto do negcio e,
assim, oferecer benefcios que
melhorem a sade de seus
clientes.
Biossegurana o que os
profissionais de farmcias do
Brasil esto procurando. Nesta
edio voc entender melhor
como aplicar injees com a
nova seringa BD SoloMedTM e
por que utiliz-la para que sua
farmcia tambm siga a NR
32, a norma que proporciona
mais segurana aos trabalhadores
de estabelecimentos de sade.
A equipe de consultores da BD,
com o apoio dos executivos de
vendas preparou esta edio
com a participao de
parceiros e profissionais
renomados. Unidos no
propsito de ajudar as pessoas
a viverem vidas saudveis,
desejamos sucesso e oferecemos
nosso apoio na atualizao dos
profissionais de farmcia.

Veja os procedimentos bsicos para utilizar

a nova seringa de segurana da BD

profissional de farmcia que est habituado a usar seringas convencionais, vai se

TM
surpreender com a qualidade, praticidade e segurana da BD SoloMed . Em
duas apresentaes, de 3 e 5 mL, a nova seringa proporciona uma perfeita injeo de medicamentos intramusculares, sem necessidade de modificar a tcnica
de aplicao. S preciso seguir alguns procedimentos que facilitam o manuseio e garantem a segurana do profissional de sade. Veja abaixo a forma correta de utilizar a
TM
BD SoloMed .

Antes de preencher a seringa

Protetor de
segurana

Gire o protetor de segurana como

mostra a seta na figura acima. Isto
permitir a visualizao correta da
seringa no momento da injeo.

Abaixe o protetor de segurana

como indica a seta na figura acima.

Durante a aplicao

No momento de retirar a seringa

A posio do protetor deve permitir a visualizao do canho da agulha e da escala da seringa.

Posicione o dedo polegar debaixo

do protetor como indica a foto ao
lado. Isto ir facilitar o seu acionamento na prxima etapa.

Aps retirar a seringa

Acione o
protetor de
segurana
usando o
dedo polegar da mo
dominante, ou seja,
direita para
quem destro e esquerda para canhoto.

Para quebrar o mbolo, deve-se

fazer uma leve presso na base.

Referncia bibliogrfica: BECTON DICKINSON. Manual de Aplicao de Injetveis. 3. ed. So Paulo:[s.n.], 2007.

Jornal BD Mo Boa

Mitos e verdades sobre contraceptivos injetveis

fluxo, deve-se recomendar que a mulher

use outro mtodo contraceptivo no ms
corrente, do tipo barreira, como por
exemplo, a camisinha.

Caso haja refluxo aps a aplicao,

deve-se aplicar uma nova ampola?
No. impossvel determinar a quantidade que retornou. Ao aplicar uma nova
ampola a mulher pode ter algum efeito
colateral indesejvel por excesso de hormnio no organismo. Caso ocorra o re-

Existe excesso de hormnio nas ampolas

dos contraceptivos injetveis? No. Algumas pessoas pensam que existe uma
quantidade excedente de hormnio na
ampola do contraceptivo injetvel, j prevendo esse refluxo, o que no verdade.

adequado que acontea um refluxo do

contraceptivo injetvel aps a aplicao?
No. Se ocorrer refluxo (retorno), uma
quantidade menor de hormnio ser absorvida, o que no ir conferir o mesmo
potencial farmacolgico do medicamento. Por serem medicamentos de alta viscosidade, h uma grande probabilidade de
retorno do contraceptivo, o que poder
ser evitado utilizando a tcnica em Z
(vide ilustrao abaixo).

dicamento, o contraceptivo injetvel ter

uma ao diferente em cada organismo.
Por isso, estes medicamentos s podem ser
aplicados mediante uma receita mdica, assim como todos os injetveis.

Pode-se aplicar o contraceptivo sem receiturio mdico? No. Muitas pessoas

pensam que podem fazer uso do mesmo
contraceptivo que foi prescrito para sua
amiga e/ou vizinha, porm, como todo me-

Como agem os contraceptivos injetveis?

Estes medicamentos so hormnios aplicados na via intramuscular, onde ficam
depositados e so liberados continuamente. Sua ao, que consiste em inibir a ovulao, pode durar de um a trs meses, dependendo da sua composio.

s contraceptivos injetveis so
usados por motivos diversos,
como maior comodidade, praticidade e menor risco de esquecimento
quando comparado aos contraceptivos
orais, que so de uso dirio. Porm, muitas mulheres tm dvidas e at receio
quanto utilizao deste tipo de medicamento, prejudicando a sua escolha. Como
se trata de um tipo de medicamento geralmente aplicado em drogarias, importante que os profissionais estejam preparados para realizar estas injees, bem
como responder dvidas relacionadas.
Para desmistificar o tema, selecionamos algumas dvidas freqentes.

Por: Monise Vicente Farmacutica e consultora educacional da BD.

Colocar apenas um esparadrapo e fazer

presso no local evita o refluxo? No.
O que evita o refluxo a tcnica de aplicao correta (tcnica em Z).
Calas muito apertadas podem prejudicar a aplicao do contraceptivo injetvel? No existe nenhum estudo clnico
sobre o assunto. Porm, calas muito apertadas podem prejudicar a prtica da tcnica em Z, o que prejudicaria a administraao correta do contraceptivo injetvel.
Posso usar qualquer agulha para aplicar
um contraceptivo injetvel? No. muito importante a escolha correta da agulha, tanto no que diz respeito ao comprimento (para garantir a aplicao intramuscular) como no que se refere ao calibre.
Como se trata de um medicamento com
alta viscosidade, um calibre muito estreito pode dificultar a aspirao e a injeo
do contraceptivo. Dessa forma, ressaltamos a importncia do profissional estar
sempre muito bem informado, para poder
orientar e esclarecer dvidas referentes a
contraceptivos injetveis!

Tcnica em Z indicada para evitar o refluxo de contraceptivos:

Deslocamento
do tecido
Derme
Subcutneo

Msculo

Medicamento

3
Trajeto feito pela agulha

Etapa 1: Utilizando os dedos, devese esticar a pele. Os tecidos derme e

subcutneo sero deslocados.

Etapa 2: Com a pele ainda esticada

deve-se introduzir a agulha e injetar o
contraceptivo lentamente, aguardando
no mnimo 5 segundos antes de retirar
a agulha, para que o medicamento se
acomode no tecido.

Etapa 3: Ao retirar a agulha do local,

deve-se soltar a pele. Neste momento, as camadas retornam posio original. O bloqueio formado no trajeto
feito pela agulha ir evitar o refluxo.

Referncias bibliogrficas: BECTON DICKINSON. Manual de Aplicao de Injetveis. 3. ed. So Paulo:[s.n.], 2007.
MESIGYNA Perguntas Frequentes. Disponvel em: <http://www.mesigyna.com.br>. - Acesso em: 28 nov. 2007.

Jornal BD Mo Boa

TM

Com a seringa BD SoloMed

Jornal BD Mo Boa

rana proporcionada ao profissional que

faz as aplicaes de injetveis. Alm de ter
um preo compatvel, o uso desta nova seringa tambm leva reduo de custos no
tratamento de eventuais acidentes, comenta. A Panvel executa diariamente cerca de
300 aplicaes em seus 240 estabelecimentos em vrias cidades do Rio Grande do
Sul e em alguns municpios de Santa Catarina. Na filial onde Lige trabalha so feitas em mdia 40 aplicaes por dia. Cada
acidente que ocorre notificado e encaminhado empresa que presta servios de gerenciamento para a rede. Uma colega se
acidentou ao tentar reencapar a agulha usada. Foi um grave descuido, conta. Para ela
este tipo de
erro pode
ser eliminado com o
uso da BD
SoloMedTM,
graas ao
protetor azul
da agulha e
por ser uma
seringa prtica e de fcil uso. Acima de tudo Lige Silva de Souza da
um produto Panvel Farmcias.
confivel,
afirma.

Em se tratando da relao custo/benefcio envolvida no uso da BD SoloMedTM, a

tcnica de enfermagem Lige Silva de Souza, de uma das filiais da Panvel Farmcias
em Porto Alegre (RS), enfatiza que a seringa traz vantagens por sua qualidade,
funcionalidade e especialmente pela segu-

Custo-benefcio vantajoso

Betim e Santa Luzia, a rede executa cerca

de 300 aplicaes por dia. O responsvel
tcnico da Filial So Lucas (BH), onde so
feitas diariamente em mdia 10 aplicaes,
o farmacutico Reinaldo Moraes Jr. Ainda no fizemos uma avaliao detalhada
da reduo de punes acidentais, mas j
notamos que a BD SoloMedTM um dis-

positivo que
contribuir
muito neste
sentido, observa.
Na avaliao de Reinaldo, nos
ltimos anos
o nmero de
acidentes
com perfurocortantes j Reinaldo Moraes Jr. da
vinha caindo Drogaria Araujo.
graas ao
da Araujo em
conscientizar seus profissionais sobre o
problema. Mesmo assim, ele ressalta que
acidentes com material de aplicao de injeo contaminado ainda ocorrem. O farmacutico garante que nunca se acidentou desta forma, mas diz conhecer alguns
casos. A principal causa de punes acidentais a falta de ateno que leva ao
manuseio da seringa e agulha aps a aplicao, avalia.
Reinaldo Moraes Jr. ressalta que a Drogaria Araujo adota todos os procedimentos recomendados para qualquer tipo de
acidente ocupacional, inclusive com registro da ocorrncia. Nossa empresa tem um
Departamento de Medicina do Trabalho e
Engenharia de Segurana que atua efetivamente na preveno de acidentes, afirma.
Por ser um produto inovador e de fcil
utilizao, Reinaldo avalia que a seringa
BD SoloMedTM esteja contribuindo para
reduzir os custos associados a acidentes
com perfurocortantes, melhorando a qualidade do servio de aplicao de injetveis, alm de proporcionar maior segurana tanto aos profissionais da rede como aos
seus clientes. A Araujo sempre procura
implantar inovaes, como o caso desta
nova seringa de segurana, para melhorar
a qualidade do servio, salienta.

Drogaria Araujo no bairro Savassi em

Belo Horizonte.

A rede mineira Drogaria Araujo foi uma

das que saram na frente ao adotar o uso da
BD SoloMedTM. Com 80 lojas localizadas
em Belo Horizonte, Contagem, Nova Lima,

Reduo de acidentes

oc tem indicado a implementao do uso de seringas, agulhas e cateteres com dispositivos de segurana?
Esta a questo colocada em
www.riscobiologico.org na internet. O
objetivo do site promover a discusso
sobre o risco de contaminao com material infectado e transmisso sangnea em
profissionais de sade, incluindo dos estabelecimentos farmacuticos. At o ms
passado, a enquete mostrava que quase
80% dos participantes indicam o uso de
dispositivos de segurana em aplicao de
injetveis. Isso reflete a grande preocupao com o risco de acidentes com material
perfurocortante.
No ano passado, os estabelecimentos
farmacuticos iniciaram uma grande
campanha de preveno ao risco biolgico. Diversas farmcias de norte a sul
do Brasil esto aplicando injetveis com
a BD SoloMed TM. O Jornal BD Mo Boa
ouviu a opinio de alguns profissionais
que trabalham em importantes redes de
farmcias e todos foram unnimes ao dizerem que a nova seringa de segurana
chegou para ficar.

a segurana chegou para ficar

Impacto positivo
A nova seringa chegou na Panvel h alguns meses e em sua filial Lige j percebeu a queda nos casos de acidentes em
aplicaes de injetveis. O impacto em
nossa equipe est sendo muito positivo,
pois o produto transmite segurana aos
clientes, principalmente quando eles observam que o mbolo se quebra aps o procedimento, deixando evidente que o reuso
da seringa impossvel, explica.
Nas Farmcias Fleming (PR) este impacto tambm j foi notado. Um dos gerentes da rede, o farmacutico Maurcio
Margraf, conta que muitos clientes ficam
curiosos quando observam a nova seringa
pela primeira vez. As pessoas perguntam o
que e para que serve aquela pea azul presa agulha. Quando explicamos a funo
do protetor, os clientes ficam muito satisfeitos com a segurana e os benefcios que

Levando biossegurana s
farmcias do Nordeste

O que as farmcias devem fazer para

evitar que estes acidentes aconteam?
Janana Fraga - Treinamento fundamental e imprescindvel. Nos seminrios que administramos com a BD,
aprende-se a manter uma sala de aplicao adequada, conhecer as seringas
e agulhas indicadas para cada tipo de
aplicao, escolher e usar um coletor
de perfurocortantes. Aprende-se tambm a utilizar os EPI, como luvas e

Na avaliao de Maurcio, os acidentes com

seringas e agulhas ocorrem devido a causas bem
caractersticas.
Como sempre
estamos em contato com profissionais de outras
redes de farmcias e hospitais
da regio, sabemos de vrios casos de puno
acidental, assegura o farmacuMaurcio Margraf, da
tico. A falta de
Fleming.
capacitao tcnica, a falta do coletor BD Descartex e a no
utilizao de luvas so falhas que aumentam em
muito o risco biolgico, alerta. Com o uso da
BD SoloMedTM, Maurcio espera que os casos
de acidentes em aplicaes de injeo se reduzam drasticamente. Ele observa que sua primeira
impresso ao conhecer o produto foi que o dispositivo de segurana poderia dificultar o uso
da seringa. No existe dificuldade alguma, pois
ao realizarmos o treinamento com a equipe de
consultores educacionais da BD, ficou muito
fcil e prtico seu uso e descarte, esclarece.
Por ser um dispositivo que reduz significativamente o risco de acidentes com perfurocortantes e pela grande segurana que nos proporciona nas aplicaes, a BD SoloMed uma aliada
da sade, conclui.

E-mail: janaina_fraga@yahoo.com.br

Causas de acidentes

Quais as principais causas dos acidentes em aplicaes de injetveis?

A sra. j presenciou acidentes com
perfurocortantes?
Janana Fraga - A no utilizao de
equipamentos de proteo individual, como luvas para servir de primeira barreira, uma causa. A falta do
coletor para descarte, fazendo com
que seringas e agulhas sejam jogadas
em lixo comum, alm do desconhecimento ou no aplicao de tcnicas adequadas com injetveis, podem
causar srios danos ao profissional
e mesmo ao cliente. Houve um caso
em que, aps aplicar o medicamento, uma atendente no descartou a
seringa e agulha, pois no havia o
coletor para descarte. Resultado: a
agulha contendo resduos de sangue
escapou-lhe da mo e perfurou a
panturrilha, pois ela estava usando
saia. Em um outro caso, o aplicador
tentou reencapar a agulha aps a
aplicao e perfurou-se.

Janana Fraga, diretora da Vnus

Consultoria Farmacutica.

a seringa oferece, pois reconhecem que nos esforamos para dar-lhes um atendimento com o
respeito que merecem, relata. Com sede instalada em Ponta Grossa, atualmente a Fleming possui 17 unidades espalhadas na regio central
paranaense. Em mdia 500 injees dirias so
aplicadas em toda a rede e no estabelecimento
onde Maurcio trabalha so aplicadas em mdia 35 injees por dia. Ele diz que a BD vem
contribuindo de forma efetiva na reciclagem peridica em tcnicas de aplicao de injetveis,
com os cursos ministrados pela equipe de consultoria educacional.

Filial das Farmcias Fleming no Jardim Carvalho

em Ponta Grossa (PR).

Desde o ano passado, a BD e a

Vnus Consultoria Farmacutica mantm parceria para a realizao de seminrios de tcnicas
de aplicao de injeo para estabelecimentos farmacuticos da
Regio Nordeste do Brasil. Nestes seminrios, a diretora da
Vnus, farmacutica Janana
Fraga, j treinou mais de 700
profissionais de farmcias. Nesta entrevista, ela comenta sobre
o risco de punes acidentais
com perfurocortantes.

recomendamos o uso de jaleco, cala

comprida e sapato fechado.
Em sua opinio, o custo/benefcio da
BD SoloMed compensador para a
farmcia?
Janana Fraga - A BD SoloMed pode
reduzir o nmero de acidentes com
perfurocortantes sim, j que aps a
aplicao a agulha imediatamente
travada e evita puno acidental do
aplicador, caso a seringa escape da
mo ou toque em alguma parte do
seu corpo. Outro detalhe importante
a quebra do mbolo que evita a reutilizao da seringa. Alm disso, a
preveno do risco de acidentes com
o trabalhador ou com qualquer outra pessoa que tenha contato com o
resduo elimina custos de tratamento
em casos de contaminao e processos trabalhistas.
A BD SoloMed um dispositivo que
veio para ficar nos estabelecimentos
farmacuticos?
Janana Fraga - Com certeza, principalmente no Nordeste onde o hbito
de jogar seringas usadas em lixo comum ainda muito grande, expondo nossas crianas a acidentes e pessoas carentes que sobrevivem catando lixo. A BD SoloMed tambm cobe a reutilizao de seringas por usurios de drogas. Esperamos que alm
da BD SoloMed, todos os demais
perfurocortantes passem a ter dispositivos de segurana.

Jornal BD Mo Boa

Agulhas BD Ultra-Fine para caneta de insulina:

indique a agulha correta para seu cliente
TM

5 mm

8 mm

canetas de insulina, dispositivos que se

assemelham a uma caneta, utilizam frascos de 3 mL de insulina, que devem ser do
mesmo fabricante da caneta, e uma agulha BD Ultra-Fine para cada injeo.
Um diferencial para o cliente que usa
caneta de insulina a possibilidade de utilizar a menor agulha do mercado brasilei-

raas evoluo tecnolgica, os

mtodos atuais para aplicar insulina oferecem mais flexibilidade, conforto, comodidade e
segurana para os clientes que utilizam esta
forma de tratamento.
Em nossa realidade, vemos um nmero
cada vez maior de pessoas utilizando as

Por: Luciana Santini Enfermeira e consultora educacional da BD

ro: a agulha BD Ultra-Fine III Mini, de
apenas 5 mm de comprimento.
Conhea as agulhas BD Ultra-Fine
para caneta e veja a seguir a importncia
das farmcias possurem as trs apresentaes que podem ser usadas com todas
as canetas de insulina disponveis no mercado brasileiro.

12,7 mm

Como indicar a agulha adequada para os clientes?

Como a insulina deve ser aplicada no tecido subcutneo, devemos avaliar o tipo fsico da pessoa e as regies de aplicao de
insulina: abdmen, braos, coxas e ndegas. Siga as orientaes abaixo e indique o produto adequado para seu cliente:

Agulha Mini
5 mm

Agulha Curta
8 mm
Prega
Subcutnea

Pele
Subcutneo
Msculo

Agulha Original
12,7 mm
Prega
Subcutnea

Pele
Subcutneo
Msculo

A agulha Mini 5 mm dispensa a realizao da prega subcutnea.

As agulhas de 5 ou 8 mm de comprimento so indicadas para:

crianas, adolescentes, adultos com tipo fsico magro e normal.

Uma anlise especial deve ser feita para pessoas acima do

peso ou obesas, porm com coxas e/ou braos com pouco
tecido subcutneo.
Veja que este cliente tem a possibilidade de usar as trs apresentaes da agulha BD Ultra-Fine

Braos:
BD Ultra-FineTM Curta 8 mm
BD Ultra-FineTM Mini 5 mm

Coxas e Ndegas:
BD Ultra-FineTM Curta 8 mm
BD Ultra-FineTM Mini 5 mm

A agulha de 12,7 mm de comprimento indicada

para: adultos que esto acima do peso e obesos.

Abdmen:
BD Ultra-FineTM 12,7 mm

A ao efetiva da insulina est diretamente relacionada aos vrios fatores que envolvem desde a sua compra at a aplicao efetiva. Desta forma, fundamental estar atualizado, ter conhecimento e saber a forma
correta de se utilizar os recursos disponveis
do momento.

Referncias bibliogrficas:
OLIVEIRA, M.C. Escolha a seringa e a agulha BD Ultra-Fine adequadas ao seu tratamento com insulina. BD Bom Dia, So Paulo, n.76, p.8-9, Dez.2006.
Aplicao de Insulina aspectos importantes na aquisio do produto, do preparo at a efetiva aplicao. Disponvel em: <http://www.diabetes.org.br> - Acessado em 11/12/2007.

Jornal BD Mo Boa

Erros de medicao:
causas e impacto na sade pblica
Por: Tnia Azevedo Anacleto e Mrio Rosa Borges

realizar a checagem
final junto com o paciente ao dispensar os medicamentos;
documentar os erros
para serem fonte de
aprendizado;
a farmcia deve estabelecer metas de melhoria do processo de
dispensao.

Na lista de 2007 do Institute of Medicine

dos EUA, dos 10 medicamentos mais envolvidos com eventos adversos, a insulina
vem em 1 lugar, representando 4% de
todos os erros de medicao registrados
em 2005 e tambm faz parte da lista de
medicamentos potencialmente perigosos
definida pelo Institute for Safe Medication
Practices (veja lista em www.ismp.org).
Os erros mais freqentes ocorridos com

sempre repetir o nome do medicamento

de volta para quem o solicitou, assim pode

a disposio dos produtos nas prateleiras deve ser feita de forma a evitar confuses no momento em que so retirados para
consumo;

monitorar cuidadosamente funcionrios novos ou inexperientes e estabelecer

programas de educao continuada a todos os funcionrios;

Erros com insulina

Diversos estudos mostram que os injetveis so os medicamentos mais freqentemente envolvidos em erros de medicao. As prescries de injetveis, em geral mais complexas, podem gerar mais
dvidas e mais erros na dispensao e
administrao. Os erros com tais medicamentos tm maior potencial de causar
danos graves ao paciente que as outras
vias de administrao. Afinal, depois de
injetado, o medicamento no pode ser recuperado e dificilmente seus efeitos so
interrompidos.

Erros com injetveis

identificao clara do paciente ou responsvel, evitando-se a dispensao de medicamentos para a pessoa errada;

ler o rtulo do medicamento trs vezes,

principalmente quando se dispensa vrios
medicamentos ao mesmo tempo;

prescries ilegveis, incompletas e ambguas devem ser esclarecidas com o mdico antes da dispensao. No se deve fazer
dedues de prescries ilegveis;

todas as atividades da dispensao devem estar escritas e padronizadas. Evitar sempre que possvel a execuo de atividades
baseadas na memria;

Muitas so as recomendaes para preFarmacuticos Mrio Rosa Borges e Tnia Azevedo Anacleto.
veno dos erros de
medicao, entre elas a
adoo da abordagem sistmica fundainsulina esto relacionados dose. A atuamental, pois diversas pesquisas mostram
o do farmacutico na orientao e eduque normalmente os erros esto associados
cao do paciente com diabetes nas dros falhas do sistema e no gerados por pesgarias fundamental para a preveno dos
soas. A cultura de punir os profissionais
erros. Portanto, o paciente e seus cuidano resolve a situao, recomenda-se idendores devem ser educados continuamente
tificar as falhas sistmicas que geraram o
e receber informaes claras sobre:
erro e implantar medidas preventivas.

evitar as trocas com nomes parecidos;

as condies ambientais da rea de dispensao devem ser condizentes com o tipo

de trabalho que ser desenvolvido;

tualmente, os erros de medicao

so considerados um grave problema de sade pblica em todo o
mundo, devido principalmente s mortes
e incapacidades provocadas e aos elevados custos que representam aos sistemas
de sade. Estima-se que provoquem nos
EUA, mais de 7 mil mortes anuais. Pesquisa realizada em 50 farmcias ambulatoriais
dos EUA revelou que ocorrem 4 erros de
dispensao por dia a cada 250 prescries atendidas.
Sabe-se que a prescrio mdica uma
das principais causas de erros de medicao, portanto fundamental que a prescrio seja revisada por farmacutico antes da dispensao, qualquer dvida esclarecida com o mdico e as decises tomadas aps o esclarecimento, documentadas
por escrito. O farmacutico, profissional
de sade com conhecimento de medicamentos, fundamental na preveno dos
erros no processo de prescrio, dispensao e administrao. Algumas medidas
podem evitar e reduzir os erros:

Farmacuticos do Instituto para Prticas Seguras no Uso de Medicamentos ISMP Brasil

os procedimentos corretos de preparo da

insulina para aplicao. Orientar que unidade no igual a mililitro (mL) e explicar que
a seringa de insulina diferente da seringa
com medida em mL. Esta troca pode levar a
grandes erros de dose;

como deve ser realizada a administrao

subcutnea: ngulo correto e prega cutnea;
a importncia de se fazer o rodzio no
local da aplicao;
horrios adequados de administrao de
acordo com a prescrio e a alimentao;
orientao para uso de seringas e agulhas descartveis e no reaproveitamento
dessas;
orientao para uso correto das canetas
de aplicao;
cuidados com o armazenamento da insulina e transporte em caso de viagem.
Referncias bibliogrficas:
Institute for Safe Medication Practices. www.ismp.org
National Coordinating Council for Medication Error
Reporting and Prevention. www.nccmerp.org
Anacleto TA, Perini E, Rosa MB, Csar CC. Drug-dispensing
errors in the hospital pharmacy. Clinics, 2007, vol.62,
no.3, p. 243-250. www.scielo.br
4.Rosa, M. B.; Perini, E. Erros de medicao: quem foi? Rev.
Assoc. Med. Bras., So Paulo, v.49, n. 3, p. 335-41, 2003.

Jornal BD Mo Boa

Minha farmcia um local seguro

para trabalhar?
Por: Soraia Barbosa Salla Farmacutica e consultora educacional da BD

fundamental que o empregador mantenha um programa de capacitao.

Desta forma todos sabero quais os riscos existentes e o que fazer para prevenlos. A capacitao deve ser feita antes
do incio das atividades, ou seja, sempre que houver mudana nas condies de exposio. Deve ser ministrado durante a jornada de trabalho por
profissionais capacitados e familiarizados com os riscos envolvidos (item
32.2.4.9).

iversos profissionais da sade se acidentam durante

procedimentos como aplicaes de injetveis em farmcias. O
nmero de ocorrncias to grande
que o fato j considerado um problema de sade pblica em todo o
mundo. A falta de notificao destes acidentes, principalmente aqueles que envolvem Risco Biolgico,
dificulta muito qualquer tipo de ao
preventiva.

Prazos

Todos os itens da norma j esto em vigor e podem ser fiscalizados, com exceo do 32.2.4.16. Este item ser exigido
em breve, a partir de data a ser definida
pelo cronograma do CTNP (Comisso
Tripartite Nacional Permanente) da NR32.
importante ter em mente que o no cumprimento das recomendaes desta norma
representa infrao passvel de multa.
O melhor a se fazer verificar todos os
itens referentes farmcia e garantir, antes de tudo, a segurana de sua equipe e a
qualidade de seu trabalho.

To importante quanto as instalaes

adequadas o trabalhador conhecer os
possveis acidentes de trabalho, por isso

Capacitao

Os EPI so fundamentais para a segurana do trabalhador, portanto devem ser

fornecidos em quantidade suficiente e com
imediata reposio. O uso de luvas de procedimento no substitui a lavagem das
mos, que dever ocorrer antes e aps o
seu uso (item 32.2.4.7).

EPI - Equipamentos de Proteo

Individual

A sala de aplicao de injetveis o local onde existe maior possibilidade de exposio aos agentes biolgicos. Por essa
razo deve ter lavatrio exclusivo para a
higiene das mos, provido de gua corrente, sabonete lquido, toalha descartvel e
lixeira com pedal (item 32.2.4.3 da NR32). Esta medida tem como objetivo diminuir a propagao de agentes biolgicos entre aplicador e paciente, assim como
a disseminao dos mesmos no restante do
estabelecimento.
Consumir alimento ou bebida dentro da
sala, assim como fumar, usar sapatos aber-

Sala de aplicao de injetveis

tos e principalmente usar a pia para fins

distintos so procedimentos que devem ser
proibidos dentro da sala, uma vez que ela
deve ser destinada exclusivamente para
aplicao de injeo (item 32.2.4.5).

Para diminuir ou mesmo evitar acidentes com perfucortantes, alguns fatores so importantes. O item 32.2.4.16
recomenda que deve ser assegurado o
uso dos perfurocortantes com dispositivos de segurana. proibido o reencape e a desconexo manual de agulhas, o profissional que utilizou o material responsvel pelo descarte, que
deve ocorrer em local adequado (item
32.2.4.14 e 32.2.4.15).

Veja alguns itens da norma aplicveis s

farmcias:

Cuidados no uso de materiais

perfurocortantes

Em 11 de Novembro de 2005 foi

publicada no DOU uma norma regulamentadora que tem o objetivo
de estabelecer diretrizes bsicas para
a implementao de medidas de proteo segurana e sade do trabalhador dos servios de sade, a
NR-32. Os servios de sade so todos os estabelecimentos e edificaes
onde se presta assistncia sade da
populao (promoo, recuperao,
assistncia, pesquisas e ensino em
sade). A norma bem abrangente
e envolve vrios setores na rea da
sade como, por exemplo, a farmcia, onde o maior risco envolvido o biolgico possibilidade de exposio ocupacional a agentes biolgicos.

Referncia bibliogrfica:
BRASIL. Portaria n 485, de 11 de novembro de 2005.
Aprova a Norma Regulamentadora NR32 Segurana e Sade no trabalho em Estabelecimentos de Sade. Dirio
Oficial da Unio, Braslia, DF, n.219, 16 nov. 2005. Seo 1, p..80-94.

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