1.Qu es el SIS?

Es un seguro de salud subvencionado por el Estado para quienes viven en condiciones de

pobreza y de vulnerabilidad, y que no tienen ningn seguro que cubra sus atenciones en
establecimientos asistenciales.

2. Cmo puedo afiliarme al Seguro Integral de Salud?


Primero debemos informarle que el SIS cuenta con el Seguro Subsidiadio o Gratuito y el
Seguro Semisubsidiado o de Costo Mnimo.
Para afiliarse al Seguro Gratuito
1. Acude al centro de salud ms cercano a tu casa con tu DNI y solicita informacin sobre
el SIS Gratuito.
2. Presenta tu DNI, el tu familia y u tu recibo de luz o agua.
3. EL personal de salud verificar y/o registrar tus datos en el SISFOH.
4. Si cada uno cumple con estos requisitos, t y tu familia estarn asegurados:
o Estar registrados en el SISFOH
o Calificar como elegible para el SIS Gratuito en el SISFOH.
o No contar con otro seguro de salud.
Para afiliarse al Seguro de Costo Mnimo
Acercarse a cualquiera de nuestras oficinas del SIS a nivel nacional presentando su DNI u
otro documento si es adulto y si es menor de edad, el padre/madre o apoderado (a)
presentar algn documento de identificacin de los menores.










3. Quin puede acceder al SIS?


Seguro Gratuito
El puesto o centro de salud afilia a quienes califican en situacin de pobreza y pobreza
extrema con la evaluacin socieconmica.
Asimismo, no existe un lmite de edad
Seguro de Costo Mnimo
Mientras que en el Seguro Semisubsidiado o de Costo Mnimo, pueden afiliarse las personas
con limitada capacidad de pago. El lmite para la afiliacin y permanencia en este seguro es
de 65 aos.
En ambos casos no deben poseer otro tipo de seguro de salud.

4. Si estoy gestando puedo afiliarme al SIS Gratuito?


Si puede afiliarse. Adems, no importa los meses que lleva gestando, siempre que no posea
otro tipo de seguro de salud y se encuentre en situacin de pobreza o pobreza extrema, lo cual
ser determinado con la evaluacin socioeconmica realizada en el puesto o centro de salud
ms cercano a su domicilio.





5. Pueden los adultos mayores acceder al SIS?


En el Seguro Gratuito no existe lmite de edad para afiliarse y recibir la atencin.
Previamente, la posta o centro de salud proceder a realizarle la evaluacin
socioeconmica. Por el Seguro Semisubsidiado pueden afiliarse y recibir atencin
aquellas personas menores de 65 aos de edad.



6. Puede ingresar al SIS una persona discapacitada?





S, siempre y cuando no sea beneficiaria de EsSalud o tenga otro tipo de seguro.

7. Qu beneficios en salud brinda el Seguro Integral de Salud?


El Seguro Integral de Salud (SIS), cubre lo siguiente:
Gastos de prevencin:
Atenciones Preventivas: Inmunizaciones en nios y adultos, atencin integral del nio,
salud reproductiva, control prenatal, deteccin precoz del cncer, suplementos de hierro y
vitamina A para nios y gestantes.
Gastos de recuperacin:
Atenciones Ambulatorias: Consulta por medicina general y especializada, los gastos por
medicinas, laboratorio, radiografas, otros exmenes auxiliares.
Atenciones Hospitalarias: Comprende las atenciones hospitalarias que incluye; atencin
mdica, medicamentos, insumos, anlisis de laboratorio, rayos x, exmenes auxiliares,
procedimientos especiales, diagnstico por imgenes, estancia hospitalaria.
Atenciones Quirrgicas: Comprende las atenciones quirrgicas que incluye la atencin
mdica y quirrgica, medicamentos, anlisis de laboratorio, rayos x, exmenes auxiliares,
procedimientos especiales, diagnstico por imgenes, sala de operaciones, sala de
recuperacin, riesgo quirrgico, estancia hospitalaria.
Atenciones de Emergencias: Comprende el diagnstico y tratamiento de las emergencias
(LinkPregunta 20) mdicas y quirrgicas hasta su estabilizacin. Incluye; Atencin mdica,
medicamentos, anlisis de laboratorio, rayos x, exmenes auxiliares, procedimientos
especiales, diagnstico por imgenes.
Atenciones de Maternidad y del recin nacido: Comprende los gastos pre y post natales,
parto normal, parto mltiple, parto complicado, cesrea, complicaciones orgnicas del
embarazo y aborto no provocado, adems la atencin integral del neonato. Incluye tambin
la atencin mdica, quirrgica, medicamentos, anlisis de laboratorio, rayos x, exmenes
auxiliares, procedimientos especiales, diagnstico por imgenes, estancia hospitalaria.
Otros gastos:
Transporte por evacuacin: Cubre el traslado de emergencias por referencias y
contrarreferencia, por va area y/o terrestre de acuerdo al tope establecido en el listado
priorizado de intervenciones sanitarias.
Sepelio: Cubre los gastos de sepelio, atad, capilla ardiente y otros de acuerdo al tope
establecido en el listado priorizado de intervenciones sanitarias.
Gastos de Rehabilitacin:
Cubre gastos de rehabilitacin, de fracturas o esguinces atendidos en el primer nivel de
atencin.
8. Qu beneficios tienen los afiliados al SIS Gratuito?


En el caso de asegurados al SIS Gratuito, el SIS paga por la totalidad de las atenciones de salud,
excepto, las sealadas como exclusiones, siendo el financiamiento hasta un monto de de atencin de 2
UIT para la atencin regular y en caso de exceder el monto requiere autorizacin previa (cobertura
extraordinaria) RJ. N 197-2012/SIS.

Por ello es importante que se apersonen a la Unidad de Seguros del establecimiento donde se viene
atendiendo como SIS, se evale el diagnstico y la pertinencia del tratamiento segn indicacin mdica,
guas teraputicas y el proceso de atencin.

EL SIS GRATUITO solo tiene las siguientes exclusiones especficas:
Ciruga profilctica, esttica, cosmtica, procedimientos para otros propsitos que no sean
mejorar el estado de salud.
Atenciones con otra fuente de financiamiento (Ej. Accidentes de trnsito SOAT, Estrategias,
programas, prestaciones que son financiadas por el fondo intangible solidario- FISSAL).
Atencin fuera del territorio nacional.





9. Dnde puedo atenderme por SIS?


Las atenciones de salud cubiertas financieramente por el SIS se brindan en la red asistencial
del MINSA.
Toda atencin primaria se realiza en el Puesto de Salud o Centro de Salud del MINSA, ms
cercano al domicilio.
De requerir una atencin especializada deber ser referida por el profesional del Puesto o
Centro de salud responsable a un establecimiento de mayor nivel, con un documento
denominado hoja de referencia.

10. Si necesito atencin de emergencia, puedo atenderme tambin por SIS?


Si, en situacin de emergencia usted puede ser atendido sin ningn problema en cualquier
establecimiento de salud del MINSA.

Esta condicin de emergencia es determinada por el profesional de salud de turno del
establecimiento de salud del MINSA.

11. Puedo atenderme por consultorio en un hospital de mayor nivel?

Usted siempre podr atenderse portando su Hoja de Referencia, adems de los siguientes
documentos;
Para el Seguro Gratuito debe llevar;
1. DNI
2. Hoja de Referencia
Para el Seguro SIS Independiente debe llevar;
La ficha de afiliacin y declaratoria de beneficiarios
Comprobante de pago vigente
Documento de identidad
Hoja de Referencia

12. Qu conceptos incluye la Prestacin Econmica de Sepelio?


Puede reconocer:
a. Atad
b. Capilla ardiente
c. Mortaja
d. Traslado del fallecido del lugar del velatorio al cementerio.
e. Terreno o nicho o cualquier cobro por derecho de cementerio o sepultura.
f. Derecho de Cremacin (cuando haya sido autorizado por el familiar)






13. Quines son los beneficiarios de la Prestacin Econmica de Sepelio?



Se reconoce el pago por concepto sepelio a nuestros afiliados al Seguro Gratuito, SIS
Independiente y SIS NRUS Semicontributivo (mbito No AUS) que al momento del
fallecimiento tenga afiliacin vigente y al da en sus aportes.