1. Una mujer de 55 aos refiere incontinencia fecal.
El factor contribuyente ms probable para este
problema es la atrofia la parlisis o la disfuncin del Cul de las siguientes estructuras? 1. Msculo pubococcigeo 2. Msculo ileococcigeo 3. Msculo coccigeo 4. Fascia pubovesicocervical 5. Diafragma urogenital
2. Una mujer obesa ingresa al servicio de urgencias por dolor en la pierna. El exceso de tejido adiposo abultado sobre ligamento inguinal ejerciendo traccin sobre el mismo, comprimiendo el nervio que pasa a travs o por debajo del ligamento, inmediatamente medial a la espina iliaca anterosuperior. Cul es el nervio probablemente afectado? 1. Genitofemoral 2. Nervio femoral 3. Iliohipogastrico 4. Ilioinguinal 5. Cutneo femoral lateral
3. Cul de las siguientes es la posicin ms frecuente del tero? 1. Ante flexin y retrovertido 2. Retro flexin y antevertido 3. Ante flexin y antevertido 4. Retro flexin y retrovertido
4. Mujer de 42 aos es ingresada a urgencias por molestias plvicas. Durante la exploracin fsica se observa que la paciente presenta un prolapso uterino completo. cul de los siguientes ligamentos da un soporte directo al tero? 1. Mesosalpinge y mesometrio 2. Infundibulopelvico 3. Redondo del tero 4. Lateral revista al (cardinal) 5. Ancho del tero
5. Dos semanas despus del parto de una paciente de 29 aos refiere incontinencia fecal, probablemente al realizar a la episiotoma se cort profundamente el cuerpo perineal cul de las siguientes estructuras fueron lesionadas con mayor probabilidad en la episiotoma? 1. Msculos transversos del perin 2. Esfnter anal externo 3. Msculo isquiocavernoso 4. Ligamento sacroespinoso 5. Esfnter externo de la uretra
6. Despus de dar luz a cinco nios una mujer de 41 aos, solicita la correccin de una incontinencia urinaria crnica. Al explicar su historia, la paciente revela que presenta la prdida de orina asociada con el aumento de la presin intra abdominal. En la RM revela lesin en el piso de la pelvis, que altera la situacin de vejiga y uretra. Cul de las siguientes estructuras se ha lesionado con mayor probabilidad durante estos ltimos partos? 1. Arcos tendinosos del elevador del ano 2. Coccigeo 3. Arco tendinoso de la fascia de la pelvis 4. Obturador interno 5. Tabique rectovaginal
7. Un paciente de 62 aos con hipertrofia de prstata ingresa urgencias. Despus de varios intentos fallidos de sondaje el urlogo decide drenar la vejiga a travs de otro mtodo. Cul de los siguientes espacios debe ser atravesado por la aguja para alcanzar la vejiga? 1. Fosa isquioanal 2. Cuerpo perineal 3. Espacio retropubico 4. Pliegue perineal superficial 5. Fondo de saco perineal profundo
8. Mujer de 34 aos consulta en el hospital por incontinencia urinaria. A la exploracin muestra que uno de los msculos de la pelvis presenta un desgarro significativo. Cul de los siguientes msculos es el ms importante para el mantenimiento de la continencia? 1. Pubococcigeo 2. Obturador interno 3. Piriforme 4. Coccigeo 5. Ileococcigeo
9. Un jinete de rodeo de 36 aos, ingresa al hospital por ser lanzado violentamente por un toro. La resonancia muestra la ruptura de la uretra peneana y de la fascia profunda. Por dnde es ms probable que fluya la orina extravasada? 1. Fosa isquioanal 2. Fondo de saco recto vesical 3. Fondo de saco perineal profundo 4. Espacio retropubico 5. Pliegue perineal superficial
10. Despus de la reseccin de una prstata neoplsica, un hombre de 68 aos present incontinencia urinaria posoperatoria debido a la parlisis del esfnter uretral externo. cul de los siguientes nervios ha sido lesionado durante la intervencin? 1. Esplcnico plvico 2. Esplcnico sacro 3. Pudendo 4. Glteo superior 5. Glteo inferior
11. Paciente de 65 aos con antecedentes tabaco llegar consulta con diagnstico de arteriosclerosis grave, as mismo se queja de impotencia sexual. La oclusin despus de cul de las siguientes arterias es la causa ms probable que esta complicacin? 1. Iliaca externa 2. Epigstrica inferior 3. Umbilical 4. Pudenda interna 5. Circunfleja superficial y profunda
12. Un hombre de 55 aos se queja de dolor en el ano. A la exploracin muestra la presencia de hemorroides externas. Cul de los siguientes nervios transportan la sensacin dolorosa desde el ano? 1. Esplcnico sacro 2. Hipogstrico superior 3. Esplcnico plvico 4. Pudendo 5. Ilioinguinal
13. Un hombre de 68 aos es sometido a una reseccin total de prstata. A los seis meses, el paciente se queja de ser incapaz de conseguir una ereccin sin ayuda farmacolgica. Cul de los siguientes nervios ha sido probablemente daado durante la intervencin? 1. Pudendo 2. Perineal 3. Esplcnico plvico 4. Esplcnico sacro. 5. Nervio dorsal d pene.
14. Paciente masculino de 15 aos ingresa a urgencias dos das despus de sufrir accidente en bicicleta. Con la resonancia muestra un edema importante en el cuerpo del escroto y en la pared abdominal con extravasacin de orina. Cul de las siguientes estructuras es la que probablemente sea roto? 1. Uretra esponjosa 2. uretra membranosa 3. Uretra prosttica 4. Vejiga 5. Urter
15. Una mujer de 32 aos ingresa al hospital con dolor abdominal inferior intenso y temperatura elevada. Al exploracin fsica se observa de inmediato que es sensible a la palpacin. La exploracin abdominal muestra la presencia de embarazo ectopa o roto, con peritonitis secundaria. Cul de las siguientes localizaciones es la ms frecuente de un embarazo ectpico? 1. Dentro del orificio cervical interno 2. Pared del intestino 3. Trompa uterina 4. Mesenterio del intestino 5. Superficie del ovario
16. Un nio de un ao ingresa la clnica porque sus padres no le palpan los testculos en el escroto. El pediatra explora nio y le palpa los testculos en el canal inguinal. Cul de los siguientes trminos describe esta alteracin? 1. Pseudohermafroditismo 2. Hermafroditismo 3. Criptorquidia 4. Hiperplasia suprarrenal congnita 5. Hidrocele
17. Mujer de 35 aos es sometida a un procedimiento va vaginal para reparar una hernia inguinal. A los dos das de operada presenta fiebre elevada y signos de choque hipovolmico. A la exploracin de imagen se muestra que un vaso ha sido lesionado por una grapa, lo que confirma el denominado "crculo arterial de la muerte". Dicho vaso es el que cruza el pilar posterior (de Cooper) en su descenso al interior de la pelvis. Cul de las siguientes arterias es la probablemente lesionada? 1. Obturatriz 2. Obturatriz aberrante 3. Vesical superior 4. Rectal media (hemorroidal media) 5. Vesical media
18. Masculino de 41 aos acude a realizarse la vasectoma. Dos meses despus vuelve acudir refiriendo dolor en el testculo. Se establece el diagnstico de sndrome de dolor post vasectoma.Cual de los siguientes nervios fue lesionado con mayor probabilidad? 1. Simptico del conducto deferente 2. Ilioinguinal 3. iliohipogastrico 4. Genitofemoral 5. Nervio visceral aferente T-10/L2
19. Mujer de 41 aos ingresa para realizarse ligadura tubarica. A los dos das del procedimiento presenta fiebre elevada y signos de choque hipovolemico. A la exploracin fsica muestra un hematoma junto a la arteria iliaca externa. Cules de las siguientes arterias fueron probablemente lesionadas? 1. Ovaricas 2. Ascendentes de las uterinas 3. Descendentes de las uterinas 4. Vesical superior 5. Vesical inferior
20. Una mujer de 42 aos ingresa al hospital con una hemorragia uterina importante. A la exploracin radiolgica muestra la presencia de miomas uterinos (tumores benignos). Se realiza una embolizacin (cierre o ligadura) de la arteria uterina. Cul de las siguientes arterias proporcionara la irrigacin colateral al tero? 1. Iliaca externa 2. Mesentrica inferior 3. Ovrica 4. Pudenda interna 5. Mesentrica superior
21. Una mujer de 55 aos refiere incontinencia fecal. El factor contribuyente ms probable para este problema es la atrofia la parlisis o la disfuncin del Cul de las siguientes estructuras? 1. Msculo pubococcigeo 2. Msculo ileococcigeo 3. Msculo coccigeo 4. Fascia pubovesicocervical 5. Diafragma urogenital