CENTRO UNIVERSITRIO DO VALE DO IPOJUCA UNIFAVIP/DeVry
COORDENAO DE PSICOLOGIA CURSO DE PSICOLOGIA
Plcido Germano Tabosa Pinheiro
RELATRIO DE ESTGIO ESPECFICO I.
Psicologia Clnica de Base Fenomenolgica Existencial
CARUARU 2014
PLCIDO GERMANO TABOSA PINHEIRO
RELATRIO DE ESTGIO ESCFICO I. PSICOLOGIA CLNICA DE BASE FENOMENOLGICA EXISTENCIAL
Trabalho apresentado disciplina Estgio Especfico I na rea de Psicologia Clnica, sob a orientao e superviso da professora Claudine Alcoforado, para complemento avaliativo da 1 Unidade.
CARUARU 2014
1 SUMRIO.
INTRODUO .............................................................................................. 4 FUNDAMENTAO TERICA ............................................................................ 5 CONTESTUALIZAO DO ESTGIO ................................................................. 6 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS ......................................................................... 7 REFLEXES SOBRE A PRTICA ......................................................................... 8 CONSIDERAES FINAIS ..................................................................................... 9 REFERNCIAS .......................................................................................................... 10 ANEXOS ..................................................................................................................... 11
1 - INTRODUO
As portas para a aplicao dos nossos conhecimentos tericos foi ricamente supervisionada pela nossa professora Claudine Alcoforado para mim foi incrvel essas experincias nas suas supervises creio que temos agora uma maior segurana e nos sentimos qualificados para o exerccio da nossa profisso, li um texto escrito pela psicloga Alina Purvinis para o centro de gerstalt-terapia integrada Campinas SP. Que fala da orao da gestalt-terapia achei que o mesmo se assemelha muito ao posicionamento da nossa mestra em conduzir cada momento de duvida de orientao de reflexo para da norte as atividades de todo o grupo. SOBRE A ORAO DA GESTALT. EU SOU EU. O texto relata que em um relacionamento maduro e saudvel que eu saiba quem sou, que eu reconhea e aceite todas as partes que compem minha individualidade (tanto minhas qualidades e recursos, quanto meus defeitos e limitaes), e que eu assuma totalmente a responsabilidade por tudo que sinto, penso e fao. bem o posicionamento da nossa mestra, mostrar essa condio a todo o grupo supervisionado. VOC VOC : o segundo pr-requisito (que depende do primeiro), mostrado com muita nfase a cada superviso, que sejamos capazes de ver o outro, reconhecer o outro como outro, diferente de mim. Temos a tendncia de projetar nossos sentimentos, expectativas, conflitos, significados, na outra pessoa, principalmente quando no temos conscincia clara desses aspectos. Interpretamos muitos comportamentos das outras pessoas como algo dirigido a ns, e mais uma vez Claudine com suas intervenes mostrava que esses comportamentos na maioria das vezes no nosso mas sim do outro. EU FAO MINHAS COISAS, VOC FAZ AS SUAS. Em uma terapia tem que haver um vinculo, nessa relao no pode existir uma completa separao ou uma relao superposta, isso configuraria uma confluncia (fuso, simbiose), onde a individualidade dos dois estaria anulada, acrescentando a esse contexto na orientao para o grande grupo na nossa ultima reunio foi explicado por nossa mestra essa condio, extrada da tese de mestrado de, Carmem Barreto 2007, onde nos alertada a condio de como psiclogos no criarmos possibilidades e sermos na relao com o
outro abertura para que na situao clnica, o cliente d-se a compreender abre-se para a experincia e mantm o no dito como reserva permanente. A clnica constituda pelo dizer-escutar que permite tematizar o sofrimento e o ds-mascaramento do habitual, levando o sujeito a refletir que habita na interpretao. Assim constitui-se numa disponibilidade para acompanhar o outro no cuidar das suas possibilidades prprias, dispondo delas livremente e com responsabilidade. NO ESTOU NESTE MUNDO PARA VIVER DE ACORDO COM SUAS EXPECTATIVAS, E VOC NO EST NESTE MUNDO PARA VIVER DE ACORDO COM AS MINHAS. E SE POR ACASO NOS ENCONTRARMOS, LINDO. SE NO, NADA H A FAZER. Nesta parte me vem mente o cuidado o policiar-se e policiar a cada um de nos onde sempre foi enfatizado por Claudine que o foco dessa viso chama-se formar por competncia. O citado acima uma das partes que compe toda um a rede de conhecimento so nove perodos de estudos terico e prtico, vrias cadeiras estudadas, trabalhos, seminrios, provas e vrias dinmicas que configuram a complexidade de ser psiclogo. O estgio especfico tem como premissa bsica nos possibilitar uma especializao na clnica fenomenologia existencial, essas atividades o suporte para a prtica e o mercado de trabalho. Os estudos de livros e apostilas da fenomenologia existncia vendo o homem de forma holstica, considerando a sua relao consigo mesmo, com o outro e com o mundo tendo como pressuposto filosfico Heidegger e trazido como ao clnica por Carmem Barreto, e de outros estudos embasados nas leituras de, Martin Bubber, Alfonso Fonseca, Hugo Elidio, entre outros. Unindo a tudo j relatado cresce a condio de inclinar-se ao outro de forma autentica no aqui e agora indo alm de toda teorizao.
2 - FUNDAMENTAO TERICA.
Introduo a Gestalt-Terapia conversando sobre os fundamentos da abordagem gestltica um dos livros que fundamenta nossos estudos na clinica fenomenolgica existencial, a gestalt-terapia possui uma viso de homem e de mundo pautadas na doutrina holstica, na fenomenologia e no existencialismo. Baseada no aqui-e-agora, a Gestalt-Terapia tem como foco levar as pessoas a restaurar o contato consigo, com os outros e com o mundo. Por ser considerada uma abordagem Humanista, acredita na capacidade do ser humano em se auto-realizar e de desenvolver seu potencial. Este livro pretende elucidar as duvidas que possam existir sobre a gestalt-terapia pretende tambm aprofundar o conhecimento de quem a busca por fim tentar compreender a gestalt-terapia de uma forma mais ampla. O mesmo tem uma linguagem bem objetiva e clara. E o interessante que somos colocados a ver a gestelt-terapia do nosso modo de pensar da nossa tica sobre a mesma. So relatados estudos de casos que nos aproxima ainda mais da forma de contextualizar o nosso futuro trabalho como terapeuta. No trabalharemos com uma teoria psicolgica que almeje ter o controle sobre o comportamento humano, que se limite a explicar tal comportamento ou a consider-lo dentro de uma categorizao. Se, ao invs de explicar o porqu do comportamento de um indivduo, o terapeuta puder ajud-lo a chegar s suas prprias concluses sobre isso , e ajud-lo exatamente a compreender o que o impede de alcanar o que almeja: voltar a ter uma vida satisfatria. nessa condio que a gestalt-terapia tem suas tcnicas como a dessensibilizao. As estratgias do aqui-e-agora e contato que visa evitar o problema ocasionado quando pensamos que vivemos, e no viemos de fato; quando tendemos a substituir nossa experincia por explicaes da experincia, trocamos fatos vividos por discursos proferidos. (Polester, 1979). Com isso, samos da situao real presente, e comeamos a discursar sobre a mesma, essa condio e muito sutil sem uma orientao e prtica no a detectamos. E por fim nos apresentado uma alerta de (Perls, 1977-a p.14) quanto a um gestalt-terapeuta falar de uso de tcnica, uma tcnica um truque. Um truque deve ser usado apenas em casos extremos.
Quando um profissional que utiliza esta abordagem se atm aos fundamentos - mantendo a coerncia metodolgica percebe que possvel modificar tais tcnicas, acrescentar atividades novas, criar outras e ainda assim exerce uma boa Gertalt-Terapia. Por isso entendo que, desta forma, os fundamentos estaro sempre presentes, e devido a isso foram priorizados nesta introduo Gestalt-Terapia. Tivemos tambm como estudo para um melhor posicionamento nosso com o cliente o trabalho de concluso de curso de Saturnino Pesquero Ramon: A psicoterapia dialgica de Martin Buber. A doutrina buberiana sobre os efeitos humanizadores do seu principio dialgico, que define o genuno dilogo, estabelece a base para se alcanar tanto uma realizao pessoal plena quanto uma sociedade construda sobre as relaes interpessoais. Foi-nos tambm muito orientardor o artigo: Gestal-terapia: dialgica da provocao de Afonso Henrique Lisboa da Fonseca, a prtica da Gestal-terapia isto: uma dialgica da provocao. Mas necessrio que se evite uma perspectiva vulgar de concepo dos termos desta expresso e de concepo da prpria Gestal-Terapia. Toda a fundamentao terica contextualizada a prtica clinica, a superviso da ao clnica nos possibilita o contato com a realidade profissional.
RELATO DO CASO SISTEMTICO.
Cliente iniciou a terapia no dia 13 de maro de 2014, no nosso primeiro contato a mesma estava com um semblante de muita tristeza e me pareceu est sobre efeito de medicamentos a mesma toma Haldol 5mg, Fenergam 25mg, Anitril 25mg, clonazepam 2mg, e Levozine 100mg. A mesma diagnosticada como tendo esquizofrenia veio para o atendimento encaminhada pelo CRAS Rendeira do Cedro e tambm faz tratamento no CAPS III ouvi a mesma e na sua fala ele pretende se livrar dessa doena e sempre tem crises falou que as crises so quase que constante ouve vozes para agredir a filha e matala e s vezes a voz pede para que ela corte os prprios pulsos. Na Gestalt-terapia as situaes desestruturantes so fundamentais ao ajustamento ou transformaes criativas. Sob esse aporte, pode-se afirmar que a psicopatologia, ento, no concebida como uma categoria limitante da experincia que apenas compromete o indivduo, pois a Gestalt-terapia no negligencia aspectos saudveis preservados por ele; antes, encara o processo psicopatolgico por um vis positivo de ajustamento em situaes insustentveis ao self.
E nas sees posteriores comeamos a trabalhar uma forma que a mesma buscasse possibilidades de controlar as suas crises e foi surgindo novos pontos nos quais debatamos sobre essa condio. A paciente falou que tinha a percepo de quando iria ter crises os seus lbios ficavam dormentes as extremidades dos braos e pernas tambm a mesma ia para a cozinha e dai no lembra mais de nada sabe do ocorrido por ouvir do seu marido o que aconteceu. Em Buber (2006), encontra-se claramente a tendncia de se conceber uma psicopatologia relacional. Nele tem-se que o essencial sade do Eu ser confirmado pelo Tu e tambm o inverso, mutuamente: Confirmar o outro aceit-lo como ser de devir, constituir o outro como parceiro de encontro, acredit-lo enquanto pessoa (p. 43). A patologia seria, ento, produto da desconfirmao. Como meio de promover a confirmao, a perspectiva buberiana evidencia o dilogo autntico e o olhar para o sujeito segundo prismas que lhe sejam prprios enquanto outro ser vivente.
A nossa terapia foi sendo construda com base nos meus aprendizados e do que recebia das orientaes da superviso de campo Rosemary e da superviso de estgio Claudine e mais ou menos na quinta seo a paciente j tinha um outro aspecto j sorria e passou a ter menos crises, em nossas conversas ela se mostrou com um desejo enorme de ficar curada e buscou atividades que antes no via jeito de fazer, saio de seu isolamento est participando de reunies em um centro esprita trs dias na semana, comeou a estudar e falou que nesses dias no teve crise quando a filha brigava com a sobrinha ela no entrava mais na freqncia de brigar dizia o que tinha pra dizer e se afastava da confuso. Na concepo gestltica, a natureza da psicopatologia a interrupo do processo de contato. Entende-se que quanto maior a rigidez na fronteira organismo- ambiente, mais severos os efeitos percebidos no comportamento e desenvolvimento do self. O continuum de gravidade dos efeitos, no entanto, decorrente do grau de awareness que o sujeito mantm sobre o seu padro de contato. Nas psicoses, a awareness encontra-se mais prejudicada do que nas neuroses, ainda que nestas o sujeito possa no dar conta de alterar o padro de interao consigo e com o mundo. A cliente nos ltimos atendimentos relatou que esta sem a mediao devido falta da mesma nos posto em que ela retira a sobrinha que tanto lhe fazia sofrer foi de volta para So Paulo e a mesma esta se apresentando sem crises.
3 - CONTEXTUALIZAO DO ESTGIO
Este estgio foi realizado em dois locais, sendo eles o NIS (Ncleo Integrado de Sade), tendo dois dias de 4 horas nas segundas e nas quintas-feiras perfazendo 8 horas de atividades e a Policlnica Batista nas segundas-feiras perfazendo por 4 horas de atividade. O NIS (Ncleo Integrado de Sade) uma clnica escola pertencente instituio UNIFAVIP/DeVry, localizado na Trav. Geraldo de Andrade, n 46, bairro Indianpolis que oferece servios gratuitos a comunidade, dentre eles, Psicologia em modalidade de atendimento sistemtico, tendo por coordenadora desse setor Claudine Alcoforado e Rosemary Sobrinho como Psicloga e Supervisora Tcnica do estgio. Este setor possui 9 salas (2 salas infantis, 1 sala de arquivo, 1 sala de superviso, 1 sala de grupos, 1 sala de reunio e 3 salas de atendimento adulto) e 2 banheiros (piso superior), 1 sala de Administrador, 1 recepo e 1 copa e 7 funcionrios fixos.
A Policlnica Batista (AASEPIB Associao de Assistncia Social e Evanglica da Primeira Igreja Batista de Caruaru) uma policlnica que oferece entre os seus servios, Psicologia Clnica na modalidade de atendimento sistemtico e planto psicolgico gratuitamente a populao. Est localizada na Rua Marclio Dias, n 99, bairro So Francisco, tendo por coordenadora do setor de Psicologia Fabiana Nascimento e Walkyria Freire como Psicloga e Supervisora Tcnica do estgio.
NIS Tive 4 clientes, destes apenas 1 permanece . E os outro no justificaram a sua sada tudo consta nas pastas de evoluo. O que permanece totaliza 12 sesses, sem falta alguma.
Na Policlnica batista tive uma cliente, a mesma teve 7 atendimentos e no compareceu mais.
5 - REFLEXES SOBRE A PRTICA
A prtica clnica configura-se, principalmente no inicio de nossa formao, em um campo de difcil atuao. Diferentemente de outras profisses, em que possvel uma apropriao objetiva do que necessrio fazer para que se cumpra a tarefa, a prtica clnica surge diante de ns como um desafio, muitas vezes, como um mistrio. Feijoo (2000, p. 15). Fao aqui uma reflexo de quanto pude evoluir pessoalmente quando me deparei com a clnica fenomenolgica. Creio que s podemos dar ao outro o que temos no nosso interior foi dessa forma que a minha capacidades de escuta, de observao foi sendo trabalhada foi da que senti o quando a minha supervisora de estgio Claudine Alcoforado uma pessoa preparada para conduzir os seus supervisionados. Sendo preparado para clinicar fui tambm clinicado, nas dinmicas de supervises foram dados muitos ensinamentos e em meio a esses me veio desbloqueios que h anos me faziam sofrer, emergiram de uma forma satisfatria e conclusiva para o desfeche de uma nova viso de vida uma nova gestalt. Quando se vivencia e se pratica a gestalt-terapia me vem reflexo do que necessitamos para sermos bons gestalt-terapeutas, em primeiro lugar olhar para os fenmenos humanos, tentando compreend-los a partir do seu sistema de crenas e ento propor uma forma de abord-los na relao teraputica e indo mais alm articular o pensamento de acordo com os fenmenos que emergem nos atendimentos, no crescimento das pessoas, no desenvolvimento humano. ser psiclogo, independentemente das escolhas tericas de cada um , implica em situar-se nos campos da epistemologia e da tica, no sendo jamais um feixe de habilidades tcnicas. (Figueiredo, 1996 :118).
O que me encanta na geltat-terapia que dentro dessa abordagem dito que, no devemos descartar nada que seja relevante para a qualidade da relao teraputica. Em meio s explicaes senti o quanto essa forma de atuar tem muito do improviso nos tirando da aflio de ter algo preparado ou elaborado posteriormente, Claudine com maestria fez tipo uma constelao com os sapatos e sandlias das pessoas do grupo e fez ver a um dos participantes o que ele trazia da sua cliente para superviso no era da
cliente mas sim seu, o que estava sendo observado na terapia era uma adolescente querendo envenenar o pai, mas, as observaes de Claudine a mesma percebeu que a pessoa do grupo falava sim da raiva que tinha de seu prprio pai, e fazendo com as sandlias e sapatos o cenrio mostrou que o pai voltou pra casa foi perdoado pela me da traio e a pessoa do nosso grupo estava vivendo algo que no mais existia. O tudo relatado e as experincias deste estgio me faz ver o quanto bom poder viver esse aprendizado e a cada dia terei o cuidado de refletir os passos que darei em busca da promoo do bem viver.
6 - CONSIDERAES FINAIS.
de grande importncia para mim todo esse processo de aprendizado, a possibilidade de praticar a clnica fenomenolgica a cada caso visto, buscar tambm na literatura conhecimento e aprofundamento como tive em minhas pesquisas um maior clareza para trabalhar um caso de esquizofrenia. Em todo o trajeto da prtica clnica percebemos, atravs de uma total presena com o outro, o forte potencial humano e a capacidade curativa que se d no entre da relao terapeuta/cliente. Foi-me ensinado a importncia de entender que cada pessoa tem um tempo prprio para entrar em contato com seus sentimentos, com suas resistncia e angstia. Compreender que ns, terapeutas, precisamos ser pacientes e respeitar o momento do outro e a forma como este lida com a sua dor. O relatrio descrito acima uma pequena parte de toda relevncia do que a gestalt-terapia. Sou grato a Deus e aos mestres aos colegas de turma por estarmos sempre em sintonia focando a concluso desse objetivo, algumas vezes me deram o incentivo necessrio para no cair com as dificuldades apresentadas nessa caminhada.
7 REFERNCIAS
RODRIGUES, Hugo Elido. Introduo a Gestalt-Terapia: Conversando sobre os fundamentos da abordagem gestltica. Petropoles, RJ: Vozes, 2007.
DALLAVECHIA, Flaviana. As reaes psicolgicas doena e ao adoecer. Disponvel em: <http://www.ccs.ufsc.br/psiquiatria/981-08.html>. Acesso em 17 de abr. 2014.
RAMOM, Saturnino Pesqueiro. A psicoterapia dialgica de Martin Buber. Disponvel em: http://revistaseletronicas.pucrs.br/ojs/index.php/revistapsico/article/viewFile/6288/5964. Acesso em 17 de 06 de 2014
CARVALHO, Llian Cherulli e COSTA, Ileno Izdio. A clnica gestltica e os ajustamentos do tipo Psictico. Disponvel em: http://www.holorama.com.br/signorelli/media/artigos/001.pdf. Acesso em 17 de 06 de 2014.