Los directivos de la Asociacin Mdica Peruana (AMP) escuchamos
atentamente el extenso discurso presidencial del 28 de julio, esperando encontrar algunas medidas, para el control de la contaminacin ambiental; tema de preocupacin nacional y mundial, por el enorme impacto en la salud y en nuestra mega diversidad ecolgica y gentica. Lamentablemente no escuchamos una sola lnea al respecto. Sin embargo en el Per, sufrimos de una contaminacin ambiental crnica y sumamente peligrosa especialmente en las ciudades con una alta actividad minera, pesquera y con gran congestin vehicular e industrial. Entre las ciudades mineras, la Oroya ha sido tristemente calificada como una de las ms contaminadas del mundo. As mismo en el Callao, nuestro principal puerto, la Direccin del Medio Ambiente ha encontrado que el 64% de los escolares poseen altos niveles de plomo en la sangre, encima de los lmites permisibles. Todo por carecer hasta la fecha de un sistema de transporte de minerales ms seguro. Es importante recordar que estos metales pesados en altos niveles en la sangre de nuestros nios, provocan daos neurolgicos irreversibles, que impedirn el desarrollo adecuado de sus habilidades intelectuales, psicoafectivas y un pleno desarrollo en su adultez. Los ciudadanos esperamos que los gobiernos hagan cumplir las normas de proteccin ambiental y las empresas acten con responsabilidad social, aplicando tecnologa moderna para tratar sus desechos evitando el impacto negativo a la salud y a la ecologa. Falsas expectativas!, porque algunas mineras, a pesar del elevado precio de los minerales, postergaron los Programas de Adecuacin al medio ambiente, ante la mirada permisiva de las autoridades. El segundo problema ocurre por la excesiva importacin de vehculos usados y el uso de combustibles sucios que provoca la muerte de aproximadamente 13,500 personas por ao en el Per. Sabemos que diariamente mueren 37 personas, 7 de ellas menores de 5 aos, vctimas de infecciones respiratorias agudas causadas por efecto de la contaminacin ambiental. La AMP ve con preocupacin, el cumplimiento de las normas que promueven el uso de combustibles menos contaminantes.
Los mdicos muchas veces se muestran indiferentes ante enfermedades y muertes por estas causas: alergias, asma, problemas cardiovasculares y/o cncer, que tranquilamente podran prevenirse con una firme decisin poltica de cambiar nuestra matriz energtica, estimulando el uso del gas natural comprimido, el gas licuado de petrleo o los biocombustibles, gracias a una poltica tributaria racional. En tercer lugar, en nuestro pas es insuficiente una planta de procesamiento de residuos slidos e industriales. Tambin nos falta un mayor control del ingreso y uso de Plaguicidas, ya prohibidos en el mundo y que en nuestro pas siguen provocando daos y muertes. La AMP plantea algunas propuestas ante los problemas mencionados: 1. Es importante sensibilizar al gobierno sobre la importancia del control de la contaminacin ambiental ya evidente por el cambio climtico, que va a provocar fenmenos naturales ms intensos y frecuentes con enormes prdidas econmicas y de vidas. 2. El Estado debe centralizar en una sola institucin la proteccin del medio ambiente, dado que actualmente existen pocas instituciones responsables y saltan a la vista los pobres resultados. Deben darse normas ms drsticas, vigilar su cumplimiento y sancionar a los trasgresores. 3. Los gobiernos regionales y locales deberan cumplir con su misin, dado que son responsables de la disposicin de la basura, aguas servidas, el control del parque automotor y los diferentes tipos de emisiones contaminantes. 4. La sociedad civil debe tener una participacin ms activa en la proteccin del medio ambiente, defendiendo sus derechos a la vida y la salud, pero tambin cumpliendo con sus deberes disminuyendo la contaminacin. 5. Se debe promover el uso de abonos orgnicos, transformar los desechos orgnicos en abonos y controlar biolgicamente las plagas. Se deben prohibir los plaguicidas para promover una agricultura y alimentacin saludable. 6. Restringir la importacin de autos usados y el consumo de combustibles sucios con polticas tributarias racionales
7. Promover la cultura de proteccin del medio ambiente, los mdicos y dems profesionales tenemos la responsabilidad de sensibilizar y educar a la poblacin peruana, para proteger el futuro de nuestro planeta. La contaminacin es definida como la alteracin nocivamente a la pureza o a las condiciones normales de una cosa o un medio por agentes fsicos y qumicos. CONTAMINACIN ATMOSFERICA - Disminucin de Capa de Ozono La capa de ozono acta como un potente filtro solar evitando el paso de una pequea parte de la radiacin ultravioleta (UV) llamada B que se extiende desde los 280 hasta los 320 nanmetros (nm). La radiacin UV-B puede producir dao en los seres vivos, dependiendo de su intensidad y tiempo de exposicin; estos daos pueden abarcar desde irritacin a la piel, conjuntivitis y deterioro en el sistema de defensas. Los principales agentes de destruccin del ozono estratosfrico, son mayormente el cloro y el bromo libres, que reaccionan negativamente con ese gas. El cloro, en las proporciones existentes, debe su presencia en la atmsfera a causas antropogenias, especialmente desde la aparicin de los clorofluocarbonos (CFC) sintetizados por el hombre para diversas aplicaciones industriales.
- Efecto Invernadero El dixido de carbono, agua, ozono y nitrgeno forman una capa que permite el paso de los rayos del sol a la corteza terrestre, pero impiden su salida cuando rebotan en la superficie de la tierra, produciendo un calentamiento de la atmsfera ms cercana a la tierra. Este efecto puede verse multiplicado por los gases contaminantes que pueden elevar de forma alarmante la temperatura media ambiental de determinados puntos de la corteza. Esto conllevara a la destruccin de los polos. El hielo se fundira y aumentara la cantidad de agua, inundando las costas, los valles... Estos son los efectos del llamado EFECTO INVERNADERO. - Lluvia cida El xido de nitrgeno y el dixido de azufre emitidos por centrales elctricas, fbricas y vehculos que funcionan con carbn o productos derivados del petrleo que son enviados a la atmsfera son los causantes del fenmeno que provoca la lluvia cida al combinarse con la humedad del aire. - Contaminacin del aire Se calcula que en la actualidad a nivel mundial alrededor de 500 millones de personas estn expuestas diariamente a un aire altamente contaminante en el hogar y que ms de 1500 millones de personas viven en reas urbanas con niveles peligrosamente elevados de contaminacin del aire. En nuestro pas la contaminacin del aire en el hogar es un problema sumamente grave debido al uso de materiales combustibles para cocinar o calentar la vivienda que son ineficientes y dejan humo y partculas residuales en el medio ambiente. Esta circunstancia puede conducir a un sin nmero de problemas de salud, como trastornos respiratorios, alergias, enfermedades de los ojos y aun distintos tipos de cncer. La regla del millar establece que un contaminante liberado en el interior de una casa tiene 1,000 veces ms posibilidades de llegar al pulmn de la persona que cuando es liberado en el exterior. El desarrollo industrial moderno est asociado con la produccin de gases y otros compuestos particulados que generan problemas de contaminacin del aire. Es importante distinguir, en este contexto, entre fuentes mviles (vehculos de transporte) y estacionarias (industrias) de contaminacin ambiental. SALUD Y MEDIO AMBIENTE Para estimar el riesgo que un agente o sustancia puede representar para la salud, es preciso conocer el grado de exposicin y las relaciones dosis/respuesta a ese mismo agente o sustancia. Como los nios tienen ms aos de vida futura, tambin tienen ms tiempo para desarrollar aquellas enfermedades crnicas producto de la exposicin a contaminantes ambientales. La salud de los seres humanos depende de la capacidad de desarrollar una relacin armoniosa con el medio ambiente. Por ello no solo hay que tener en cuenta el efecto de ciertos agentes ambientales sobre la salud sino tambin las acciones necesarias para mantener la integridad de estos ambientes naturales. Tambin hay que sealar la relacin entre las condiciones sociales, la pobreza, el desempleo y las desigualdades sociales con la salud humana.
BASE NORMATIVA PARA LA VIGILANCIA SANITARIA Ley N 26842 Ley General de Salud (Captulo VIII, art. 106): La Autoridad de Salud establecer las medidas de prevencin y control indispensables para que cesen los actos de contaminacin ambiental que ponga en riesgo la salud de la poblacin. Ley N 28611 Ley General del Ambiente (Art. 53): Rol de carcter transectorial: entidades con funciones de salud ambiental corresponde acciones de vigilancia D.S. N 074-2001-PCM Reglamento de Estndares Nacionales de Calidad Ambiental del Aire D.S. N 009-2003-S.A., su modificatoria y Directiva Reglamento de Niveles de Estados de Alerta Nacionales de Contaminantes del Aire R.D. N 1404/2005/DIGESA Protocolo de Monitoreo de Calidad del Aire y Gestin de los Datos.