TEMA DE TERAPIA :

ASPECTOS BIOLOGICOS DE LA FARMACODEPENDENCIA

Por : Jorge L. Young Bazo R.
La Drogadiccin, Farmacodependencia o Dependencia a S!"ancia! P!icoac"i#a!,
es una enfermedad que se origina con el consumo continuado y persistente de sustancias
que actan en el Si!"ema Ner#io!o Cen"ra$ %SNC&, que conduce a la prdida de
control en el consumo y al sndrome de abstinencia ante la supresin, a lo cual se
asocia un dao significativo en el organismo, as como en otras reas de su vida tales
como la psicolgica, afectiva, familiar, social, etc. Al ingresar la droga al organismo, se
dirige, (de acuerdo con su grado de acidez o alcalinidad p,! al cere"ro, concretamente al
espacio que e#iste entre las neuronas (espacio intersinptico!, que son las c$lulas
nerviosas encargadas de comandar el comportamiento del organismo. %ada se mueve si
no es regulado por el &istema %ervioso 'entral.
LA SINAPSIS
La comunicacin entre las neuronas se llama la SINPSIS. La neurona que transmite una
informacin de manera de impulso el$ctrico a trav$s de los neurotransmisores, se llama
(para fines de estudio!( la neurona presin!ptica.
La neurona receptora es la post"sin!ptica y es en la mem"rana que la recu"re o
membrana post"sin!ptica, donde se encuentran u"icados los neuroreceptores que son
endiduras que tienen la forma de cerradura, la llave es el neurotransmisor especfico.
Los NE'ROTRANSMISORES ms importantes que se alteran en el consumo, por
e)emplo de cocana, son(
DOPAMINA, a la cual se le atri"uye la sensacin de la euforia y del placer al estimular
a los neuroreceptores especficos.
NORADRENALINA (%orepinefrina! regulan las respuestas de los estados alerta
(tem"lor, pupilas dilatadas, aumento de la presin arterial y del pulso! en los
receptores especficos de la mem"rana post*sinptica.
SEROTONINA, ini"iendo el dolor, suprimiendo la sensacin de la fatiga y del sueo.
La into#icacin aguda o crnica de cocana de)an como secuela una "a)a en los
niveles de serotonina, produciendo alteraciones en el umor, irrita"ilidad, insomnio y
cuando se trata de altas dosis de cocana, cuadros de alucinosis t#ica.
LA NE'ROADAPTACI(N
Lo importante es que conforme la persona va consumiendo, se produce un +roceso
conocido como la %euroadaptacin. 'omo su nom"re lo indica, este proceso consiste en
la adecuacin de las celulas nerviosas para o"tener el equili"rio (omeostasis!
neuroqumico ante la presencia de la droga. , las neuronas se adaptan de tal manera que
piden, solicitan la presencia de la sustancia para o"tener ese (inesta"le! equili"rio
qumico. -e tal manera que, cuando la droga est en el espacio intersinptico, el sistema
nervioso se equili"ra y se e#perimenta "ienestar, pero cuando la droga se elimina, el
sistema se desequili"ra, originando un cuadro por la supresin del consumo, conocido
como el sndrome de abstinencia. .ste sndrome de a"stinencia es un efecto de
malestar (disfrico!, opuesto a la euforia del consumo, que lleva al adicto a la "squeda
de reiniciar el uso de la sustancia para aplacar dico malestar.
/
ETAPAS DEL CONS'MO
Al inicio del proceso,el consumidor (consumo e#perimental, u ocasional! consume para
sentir eu#oria, pero gradualmente a trav$s del consumo a"itual y e#cesivo, llega a la
adiccin (consumo compulsivo!, donde consume para no e#perimentar el malestar
$dis#oria% derivado de la supresin.
.ste cam"io en el funcionamiento de las neuronas (neurofisiologa!, es un cam"io fsico,
por lo cual es irreversi"le, veamos(
RECAPTACION DE LA DOPAMINA
La 'ocana se posiciona de manera que impide que la neurona presinptica recapte la
-opamina del espacio intersinptico a trav$s de la bomba de recaptaci&n (de succin)
de dopamina, entonces gran cantidad de dopamina llega y so"restimula a los
neuroreceptores u"icados en la mem"rana post*sinptica que envuelve a la neurona
postsinptica.
SENSIBILI)ACION DE LA MEMBRANA POST SINAPTICA
Ante esta so"reestimulacin, el mecanismo refle)o de compensacin es cerrar receptores
en la mem"rana port*sinptica, que gracias a su fle#i"ilidad, se contrae cerrando
neuroreceptores, en un intento por defenderse de la so"re*estimulacin. -espu$s que la
cocana es eliminada del organismo, la dopamina es nuevamente recaptada y la
mem"rana postsinptica, requiere 01 a 20 oras, para que tmidamente regrese a su
estado normal, e#perimentndose en esta etapa una depresin psquica como efecto
3re"ote4, pues ay pocos receptores disponi"les.
INCAPACIDAD PERMANENTE PARA *OL*ER A CONS'MIR
'on el uso continuado y persistente, la mem"rana va perdiendo la fle#i"ilidad, desde que
era consumidor inicial, ocasional, a"itual o e#cesivo, asta llegar a la adiccin*consumo
compulsivo llegando a demorarse, por el efecto de re"ote, unos seis o siete meses de
desinto#icacin (ya no 01 a 20 oras! para a"rir nuevamente los receptores y funcionar
normalmente. 5"viamente, antes de que transcurran esos seis meses, el adicto vuelve a
consumir para aliviar la depresin del efecto de 3re"ote4, empeorando su dependencia
cada vez ms. As se cierra el crculo( malestar por la supresin 6 consumo para evitar el
malestar 6 malestar por la supresin 6 consumo *7etc. sensi"lizndose y aciendo cada
vez ms rgida su mem"rana post*sinptica de neuroreceptores, conocida como la super
sensibilizaci&n de la membrana postsin!ptica. .l proceso se conoce como la
NE'ROADAPTACI(N !en!i+i$i,acin nerona$ y es 899.:.9&8;L., porque los
cam"ios fsicos son irreversi"les. +or eso, $a incapacidad para con!mir en -orma
con"ro$ada e! incra+$e. .sto no quiere decir que la persona va a consumir asta
morir, sino ms "ien, que no puede consumir, pues pierde el control de su consumo y de
su comportamiento, puesto que la persona que a perdido el control de su consumo (por
la supersensi"ilizacin de la mem"rana!, ya no lo recupera nunca.
FACTORES DE RIESGO : *ARIABLES PRESENTES SIEMPRE EN CADA PROCESO
.n cada consumidor, el proceso de neuroadaptacin toma un tiempo distinto, de acuerdo
con las *ARIABLES de( vulnerabilidad biolgica, personalidad, eventos individuales en
la vida personal, disfuncionabilidad familiar, oportunidad de consumo y presin del
grupo, asi como riesgos por caractersticas biolgico/hereditarias como la carga gentica
y ciertos problemas como transtorno de conducta a temprana edad y la hiperactividad,
entre otros, as como la toicomanicidad de la(s) droga(s) consumida(s)! &in em"argo,
mas all de estas #aria+$e! predi!ponen"e! al consumo, .LA CA'SA DE LA
ADICCI(N ES EL CONS'MO/ entonces( !$o 0ien con!me $$ega a $a adiccion1
0