Psicanlise na Rua: Clnica e Poltica no Acontecimento do Uso e Abuso de Drogas

Adriana de Oliveira Rangel de Mattos

Trabalho Individual

Este trabalho parte de um projeto de doutorado em andamento, pelo Programa de
Ps-Graduao em Psicanlise da UERJ, sob orientao do Prof. Dr. Luciano Elia, que
como suponho saberem, psicanalista membro do Lao Analtico Escola de Psicanlise,
Escola da qual tambm sou membro, modstia a parte.
Farei um recorte do projeto de pesquisa, que iniciou esse ano, com vistas a destacar a
questo do dispositivo da psicanlise aplicado a uma nova modalidade clnica de
tratamento de usurios de drogas, a saber, o Consultrio de Rua, conforme foi
proposto pelo SUS. Venho acompanhando o trabalho de uma equipe volante de sade
mental em Cuiab. No fao parte da equipe do CAPS embora mantenha proximidade
de trabalho.
A questo que se coloca de entrada nessa pesquisa : Onde sustento as condies de
possibilidade de utilizar a psicanlise nesse dispositivo da Sade Pblica? Como posso,
com rigor, pensar a psicanlise aplicada a essa clnica de rua voltada ao uso e abuso de
drogas?
De entrada no fenmeno do uso de drogas na civilizao importante lembrar que
desde que o homem homem ele faz uso dos frmacos para suavizar ou melhorar
suas condies na vida. Lembrando Freud (1976[1930])
1
em O mal-estar na
civilizao, ele nos diz: a vida, tal como a encontramos, rdua demais para ns;
proporciona-nos muitos sofrimentos, decepes e tarefas impossveis. A fim de
suport-la, no podemos dispensar as medidas paliativas. No podemos passar sem
construes auxiliares [...] derivativos poderosos que nos fazem extrair luz de nossa
desgraa [...] e substncias txicas, que nos tornam insensveis a ela. Algo desse tipo
indispensvel. (p.93)
Freud cita Willian Busch quando ele diz aquele que tem preocupaes, tem tambm
aguardente. Pensando com Freud, o sofrimento nos ameaa em trs direes: do

1
Freud, S. (1976 [1930]) O mal-estar na civilizao in: Obras psicolgicas completas de
Sigmund Freud. Edio Standard brasileira vol XXI. Rio de Janeiro: Imago
corpo, condenado decadncia e dissoluo; do mundo externo, as foras de
destruio da natureza; e dos outros, os prximos, a mais penosa e perigosa ameaa.
Podemos pensar que o uso de drogas para a populao que se encontra na rua se
constitui como uma defesa indispensvel frente ameaa do sofrimento, frente ao
desamparo que essa populao vive cotidianamente.
Portanto o ponto de partida desse trabalho no confundir uso de drogas com
toxicomania e poder fazer verificao desta ltima desde uma abordagem
psicanaltica, pois, na toxicomania, segundo a psicanlise, o sujeito ter uma posio
de adeso em relao ao objeto de gozo, por exemplo, que no ser necessariamente
encontrada nesses jovens com os quais trabalharemos. Os usurios de drogas so
supostos, neste projeto, como estruturados segundo a lgica da neurose, no sentido
de serem capazes de manterem e sustentarem o lao social, definido por Lacan como
discurso (no sentido por ele formulado a partir do Seminrio XVI De um Outro ao
outro, 1969/70)
2
. Quero sustentar a possibilidade de um primeiro olhar para os
usurios de drogas como no sendo considerados portadores de psicopatologia, com
certeza h incidncia de psicopatologia entre eles, mas isso no nos autoriza a um
diagnstico apriorstico de um transtorno toxicomanaco, dependncia qumica e,
menos ainda, de transtorno de conduta. Tomaremos, ento, o uso da droga no lugar
anlogo ao sintoma na clnica das neuroses.
O campo da prtica clnica desta pesquisa se situa na cidade de Cuiab, atrs da
rodoviria, onde o carro da secretaria de sade estaciona. Neste local funcionam
hotis e lanchonetes populares e por ali circula uma populao de meninos e meninas
em situao de rua que transitam por l para se drogarem, alguns no to jovens
desempregados, prostitutas e desalojados de seus pontos de origem, que circulam
perto da rodoviria em busca de um destino outro para suas vidas, algum lugar para
dormir ou algo para comer. A maior incidncia de droga o crack e a pasta base, e
seus consumidores so em sua maioria adolescentes e adultos jovens, desnutridos e
em situao de vulnerabilidade social e pessoal
Podemos tomar a direo clnica e poltica da RD como uma via larga, onde as
singularidades comportamentais acerca das drogas e seus usos podem ter lugar de
expresso legtima. Neste sentido, a abordagem de RD converge com a oferta de

2
Lacan, J. (2008) O seminrio, livro 16: de um outro ao outro. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Ed.
escuta da psicanlise, pois a adaptao comportamental est colocada fora do foco do
tratamento. Em algum nvel, a reduo de danos pode avanar e reduzir os danos de
ordem subjetiva, favorecendo a implicao subjetiva e oferecendo o acesso palavra.
O que queremos sustentar que as prticas de reduo de danos, ainda que no
tenham nenhum fundamento na teoria e na prxis psicanaltica, e ainda que no levem
em conta a complexidade do sujeito do inconsciente, sua estrutura e nem o que ele
tem de incurvel, mantm alguns pontos convergentes, a saber: como a psicanlise
inclui a neurose (de transferncia) no bojo do tratamento, a RD no pretende excluir o
uso de drogas e os dois tratamentos no compreendem a abstinncia como cura,
mesmo porque o que tratado vai muito alm do uso de drogas.
Em suas recomendaes tcnicas Freud nos adverte sobre o desejo de curar por parte
do analista (furor sanandi) que pode fazer soobrar qualquer anlise. O sentimento
mais perigoso para um analista a ambio teraputica de alcanar [...] algo que
produza efeito convincente sobre outras pessoas (Freud, 1976 [1930], p.153)
3
e
sugere que o analista deveria contentar-se com algo semelhante ao que nas palavras
de um cirurgio dos tempos antigos, tomou como divisa: Je Le pansai, Dieu Le gurit
4

(Freud, 1976 [1930] p.154)
5
. O psicanalista convive ao longo do tratamento com a
enfermidade do paciente, Freud
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nos lembra bem:
S esclarecemos a ns mesmo que o estado de enfermidade do paciente no pode
cessar com o incio de sua anlise, e que devemos tratar sua doena no como
acontecimento do passado, mas como uma fora atual. (p.198)
Sustentar um saber no saber como estratgia clnica, escuta do sujeito que coloque
o ouvinte no lugar de aprendiz. O saber deve estar do lado do sujeito, assegurando
que aquilo que no cessa de no se inscrever (Lacan 1964/1985) no ser enquadrado
ou domado, mas bordejado para dar continncia experincia, ganhando contornos
simblicos, podendo dizer desse acontecimento na vida. A partir dessa borda
continente, constituda no lao social, entre aquele que quer falar e o analista, "Esse

3
Freud, S. (1976 [1912]) Recomendaes aos mdicos que exercem a psicanlise. In: Obras
psicolgicas completas de Sigmund Freud. Vol XII. Imagio: Rio de janeiro.
4
Trad: Fiz-lhe os curtativos: Deus o curou
5
Freud, S. (1976 [1930]) O mal-estar na civilizao in: Obras psicolgicas completas de
Sigmund Freud. Edio Standard brasileira vol XXI. Rio de Janeiro: Imago
6
Ibdem
ato clnico, como diz Figueiredo (2007 apud Figueiredo e Frade, 2008 p.92)
7
um
acontecimento que deve localizar, apontar e convocar o sujeito que ainda permanece
oculto no paciente ou usurio em sua apatia ou excesso como modos de gozo
desregulado. Trata-se da clnica do e no acontecimento , onde a palavra tomada ao
p da letra, ali mesmo onde dita sem reservas e acolhida sem restries.
Considerando a psicanlise como direo tica e metodolgica desta pesquisa,
recolocar a fala do usurio de drogas na cena principal focar a emergncia da
responsabilizao como possvel, fazer a aposta que um sujeito subsiste (apesar das
condies em que sub-existe) a, no meio de tanto entorpecimento, no meio a tantos
discursos que falam dele, que falam por ele.

7
Figueiredo, A.C.; Frade, A.P. A funo da psicanlise e o trabalho do psicanalista nos
servios residenciais teraputico. Ver Latinoam. Psicopat. Fund., So Paulo, V.11, n. 1, p. 82-
96, maro 2008.