DEPRESION Y EMBARAZO EN DEPRESION Y EMBARAZO EN DEPRESION Y EMBARAZO EN DEPRESION Y EMBARAZO EN

ADOLESCENCIA: ADOLESCENCIA:
PREVENCION Y ATENCION DE LA PREVENCION Y ATENCION DE LA
DISCAPACIDAD INDUCIDA POR EL DISCAPACIDAD INDUCIDA POR EL DISCAPACIDAD INDUCIDA POR EL DISCAPACIDAD INDUCIDA POR EL
EMBARAZO FORTUITO EN EMBARAZO FORTUITO EN
ADOLESCENTES Y FORTALECIMIENTO ADOLESCENTES Y FORTALECIMIENTO ADOLESCENTES Y FORTALECIMIENTO ADOLESCENTES Y FORTALECIMIENTO
DE LA RELACION DE APEGO EN UN DE LA RELACION DE APEGO EN UN
SISTEMA INCLUYENTE SISTEMA INCLUYENTE
Michelle Michelle Grunauer Grunauer MD, MD, MSc MSc, , PhD PhD
OBJETIVOS OBJETIVOS OBJETIVOS OBJETIVOS
Conocer algunas de las dificultades en Conocer algunas de las dificultades en Conocer algunas de las dificultades en Conocer algunas de las dificultades en
el rea de salud mental durante la el rea de salud mental durante la
maternidad con enfoque a adolescencia maternidad con enfoque a adolescencia
Describir el impacto de la enfermedad Describir el impacto de la enfermedad
mental de la madre en el nio/a mental de la madre en el nio/a
Desarrollar habilidades y destrezas Desarrollar habilidades y destrezas
especficas para reconocer y abordar el especficas para reconocer y abordar el
problema problema problema problema
Conocer las diferentes opciones de Conocer las diferentes opciones de
manejo e intervencin manejo e intervencin manejo e intervencin manejo e intervencin
La Maternidad La Maternidad
tiene un efecto
humanizador humanizador,
todo se reduce a
lo esencial lo esencial
Caball Caball N, N,
Gregorio Maran Gregorio Maran
Maternidad Maternidad
Gregorio Maran Gregorio Maran
MAGNITUD DEL PROBLEMA MAGNITUD DEL PROBLEMA MAGNITUD DEL PROBLEMA MAGNITUD DEL PROBLEMA
1.5 MILLONES de adolescentes ya y
son madres o estn embarazadas en
los Pases Andinos.
Guzmn J, 2006
ECUADOR ECUADOR
??
MAGNITUD DEL PROBLEMA MAGNITUD DEL PROBLEMA MAGNITUD DEL PROBLEMA MAGNITUD DEL PROBLEMA
En el Ecuador viven cerca de dos En el Ecuador viven cerca de dos
millones y medio de adolescentes
entre 10 y 19 aos (20%) entre 10 y 19 aos (20%).
La tendencia al incremento del La tendencia al incremento del
embarazo en la adolescencia en el pas
es la ms alta de la sub regin andina es la ms alta de la sub-regin andina
(100 nacimientos por cada mil
mujeres) mujeres).
PNPEAE, 2007
MAGNITUD DEL PROBLEMA MAGNITUD DEL PROBLEMA MAGNITUD DEL PROBLEMA MAGNITUD DEL PROBLEMA
En el Ecuador 2 de cada 3 En el Ecuador 2 de cada 3
adolescentes sin acceso a educacin adolescentes sin acceso a educacin
son madres o estn embarazadas por son madres o estn embarazadas por
primera vez (43% vs 11%). primera vez (43% vs 11%).
Transmisin Transmisin intergeneracional intergeneracional de la de la
pobreza: 16% a 28%. pobreza: 16% a 28%.
67% de las madres 67% de las madres
adolescentes fueron hijas de madres adolescentes fueron hijas de madres adolescentes fueron hijas de madres adolescentes fueron hijas de madres
adolescentes. adolescentes.
PNPEAE, 2007
MAGNITUD DEL PROBLEMA MAGNITUD DEL PROBLEMA MAGNITUD DEL PROBLEMA MAGNITUD DEL PROBLEMA
Alrededor del 30% de las Alrededor del 30% de las
adolescentes del quintil inferior de adolescentes del quintil inferior de
ingresos son madres en Ecuador. ingresos son madres en Ecuador.
La fecundidad adolescente en reas La fecundidad adolescente en reas
rurales es 30% ms alta que en rurales es 30% ms alta que en
reas urbanas (3.9 vs. 2.9). reas urbanas (3.9 vs. 2.9).
El 45% de adolescentes que se El 45% de adolescentes que se
embarazaron no estudiaba ni embarazaron no estudiaba ni embarazaron, no estudiaba ni embarazaron, no estudiaba ni
trabajaba. trabajaba.
PNPEAE, 2007
MAGNITUD DEL PROBLEMA MAGNITUD DEL PROBLEMA MAGNITUD DEL PROBLEMA MAGNITUD DEL PROBLEMA
Existe una distancia entre el Existe una distancia entre el
conocimiento y el uso de mtodos conocimiento y el uso de mtodos
anticoncepcionales anticoncepcionales (91% vs. 47%). (91% vs. 47%).
El d t d El d t d El uso de mtodos El uso de mtodos
anticoncepcionales anticoncepcionales en la primera en la primera
relacin sexual es relacin sexual es relacin sexual es relacin sexual es
muy bajo: 13.5%. muy bajo: 13.5%.
PNPEAE, 2007
SALUD MENTAL SALUD MENTAL - -DEFINICIN DEFINICIN
Sensacin positiva de bienestar
Creer en nuestro valor individual
y en el valor y dignidad de otros
Habilidad de:
Lidiar con las ideas, emociones, la d a co as deas, e oc o es, a
vida de da a da y asumir riesgos
Iniciar, desarrollar y mantener
l i l i f i relaciones personales satisfactorias
Jenkins R, 2008 Jenkins R, 2008
ENFERMEDAD MENTAL ENFERMEDAD MENTAL
d d i i i d d i i i Los desrdenes siquitricos son Los desrdenes siquitricos son
comunes comunes
Va ios adolescentes con dific ltades Va ios adolescentes con dific ltades Varios adolescentes con dificultades Varios adolescentes con dificultades
en el rea de Salud Mental son padres en el rea de Salud Mental son padres
Las madres presentan un riesgo Las madres presentan un riesgo Las madres presentan un riesgo Las madres presentan un riesgo
mayor de presentar trastorno mayor de presentar trastorno
emocional y recadas de emocional y recadas de yy
enfermedades previas durante el enfermedades previas durante el
embarazo y post embarazo y post- -parto parto
Nicholson Nicholson, 2001 , 2001
ENFERMEDAD MENTAL CAUSAS ENFERMEDAD MENTAL CAUSAS
Sociales Sociales
Eventos Eventos adversos adversos de de vida vida
((duelo desempleo duelo desempleo)) ((duelo,desempleo duelo,desempleo))
Adversidad Adversidad Crnica Crnica ( (pobreza pobreza, , violencia violencia
intra intra- -familiar) familiar)
A i A i d d tt i l i l Ausencia Ausencia de de soporte soporte social social
Sicolgicas Sicolgicas
Desesperanza Desesperanza aprendida aprendida Desesperanza Desesperanza aprendida aprendida
Abordajes Abordajes cognitivos cognitivos pesimistas pesimistas
Patrones Patrones disfuncionales disfuncionales de de
comportamiento comportamiento aprendido aprendido comportamiento comportamiento aprendido aprendido
Fsicas Fsicas
Gentica Gentica Endcrina Endcrina
Nutricional Nutricional Infecciosa Infecciosa
CONSECUENCIAS BIO CONSECUENCIAS BIO--SICO SICO--SOCIALES SOCIALES CONSECUENCIAS BIO CONSECUENCIAS BIO SICO SICO SOCIALES SOCIALES
Sufrimiento Sufrimiento
Discapacidad Discapacidad
Mortalidad Mortalidad
Tensin conyugal Tensin conyugal
Dao intelectual y Dao intelectual y
Suicidio Suicidio
Enfermedad Fsica Enfermedad Fsica
Desempleo Desempleo
emocional a los emocional a los
nios nios
Ciclo de desventajas Ciclo de desventajas Desempleo Desempleo
Baja Funcionalidad Baja Funcionalidad
Pobreza Pobreza
Ciclo de desventajas Ciclo de desventajas
a travs de a travs de
generaciones generaciones
Stress en proveedor Stress en proveedor
desgaste, compasin, desgaste, compasin,
fatiga depresin fatiga depresin
Acceso restringido a Acceso restringido a
programas de programas de
prevencin en salud prevencin en salud
fatiga, depresin fatiga, depresin
prevencin en salud prevencin en salud
ENFERMEDAD MENTAL ENFERMEDAD MENTAL ENFERMEDAD MENTAL ENFERMEDAD MENTAL
PERINATAL PERINATAL
Baby Blues Baby Blues Baby Blues Baby Blues
Depresin Depresin en el en el Embarazo Embarazo
i i ll Depresin Depresin Post Post- -natal natal
Sicosis Sicosis Puerperal Puerperal pp
MAGNITUD DEL PROBLEMA MAGNITUD DEL PROBLEMA MAGNITUD DEL PROBLEMA MAGNITUD DEL PROBLEMA
El 40% de madres adolescentes El 40% de madres adolescentes
presentan un episodio de presentan un episodio de p p p p
depresin hasta un ao despus depresin hasta un ao despus
del parto del parto pp
La depresin post La depresin post- -parto es tres parto es tres p p p p pp
veces ms comn en madres veces ms comn en madres
adolescentes adolescentes
Botting et al, 1998
MAGNITUD DEL PROBLEMA MAGNITUD DEL PROBLEMA MAGNITUD DEL PROBLEMA MAGNITUD DEL PROBLEMA
Las adolescentes deprimidas Las adolescentes deprimidas
presentan un riesgo mayor de presentan un riesgo mayor de p g y p g y
embarazo embarazo
El estado civil constituye un El estado civil constituye un
marcador importante de depresin marcador importante de depresin p p p p
en la vida adulta en la vida adulta
Kalil, A 2002; Mollborn S, 2009
MAGNITUD DEL PROBLEMA MAGNITUD DEL PROBLEMA MAGNITUD DEL PROBLEMA MAGNITUD DEL PROBLEMA
Los bebs tienen mayor probabilidad Los bebs tienen mayor probabilidad y p y p
de presentar peso bajo y prematuridad de presentar peso bajo y prematuridad
Mayor riesgo de presentar TDAH, y de Mayor riesgo de presentar TDAH, y de y g p , y y g p , y
no completar la secundaria no completar la secundaria
Mayor riesgo de disminucin de Mayor riesgo de disminucin de y g y g
potencial cognitivo potencial cognitivo
Menor posibilidad de lactancia Menor posibilidad de lactancia pp
materna materna
Mayor posibilidad de discapacidad Mayor posibilidad de discapacidad y p p y p p
Botting, 1998; Berthoud 2001; Kierman 1995
MAGNITUD DEL PROBLEMA MAGNITUD DEL PROBLEMA MAGNITUD DEL PROBLEMA MAGNITUD DEL PROBLEMA
L t lid d i f til 60% L t lid d i f til 60% La mortalidad infantil es 60% ms La mortalidad infantil es 60% ms
alta alta
M i d b i i d M i d b i i d Mayor riesgo de pobreza, vivienda Mayor riesgo de pobreza, vivienda
deficitaria y pobre nutricin deficitaria y pobre nutricin
M i d li i M i d li i Mayor riesgo de negligencia y Mayor riesgo de negligencia y
maltrato maltrato
M i d t l b M i d t l b ti ti Mayor riesgo de control sub Mayor riesgo de control sub--ptimo ptimo
por parte del sistema de salud por parte del sistema de salud
Botting, 1998; Berthoud 2001; Kierman 1995
ALCOHOLISMO ALCOHOLISMO
ABUSO DE SUBSTANCIAS ABUSO DE SUBSTANCIAS
DEPRESION DEPRESION
RETRASO MENTAL RETRASO MENTAL
PARASUICIDIO PARASUICIDIO
VIOLENCIA Y MALTRATO VIOLENCIA Y MALTRATO
Adems Adems.. ..Discapacidad Discapacidad
Funcional Funcional
Prdida Prdida de de productividad productividad econmica econmica
Pobre Pobre desempeo desempeo escolar escolar
Pobre Pobre desempeo desempeo como como padre o padre o
madre madre
P b P b d d d d i l i l Pobre Pobre red de red de apoyo apoyo social social
Escasas Escasas contribuciones contribuciones comunitarias comunitarias
Capacidad Capacidad reducida reducida de de cuidar cuidar Capacidad Capacidad reducida reducida de de cuidar cuidar
aspectos aspectos relacionados relacionados a a salud salud, ,
nutricin nutricin, la , la seguridad seguridad individual y de individual y de ,, gg yy
la la familia familia
Dificultades Dificultades que que se se amplian amplian Dificultades Dificultades que que se se amplian amplian.. ..
Limitacin Limitacin para para la la Familia Familia Limitacin Limitacin para para la la Familia Familia
Consecuencias Consecuencias Intelectuales Intelectuales, ,
emocionales emocionales y y fsicas fsicas para para los los nios nios emocionales emocionales y y fsicas fsicas para para los los nios nios
Limitacin Limitacin Intergeneracional Intergeneracional - -ciclo ciclo de de
desventaja desventaja desventaja desventaja
Exito Exito reducido reducido en los en los programas programas de de
prevencin prevencin o o intervencin intervencin de de pp
enfermedad enfermedad fsica fsica
Aumento Aumento de de presin presin en el en el sistema sistema de de pp
salud salud
Consequencias Consequencias para para los los
nios nios/as /as
Intelectual Intelectual
Compromiso Compromiso en el en el desarrollo desarrollo cognitivo cognitivo
F i F i Fsico Fsico
Aumento Aumento de de enfermedades enfermedades, , dificultad dificultad en en
recuperacin recuperacin
Emocional Emocional
Aumenta Aumenta la la frecuencia frecuencia de de desrdenes desrdenes
emocionales emocionales y de y de conducta conducta emocionales emocionales y de y de conducta conducta
Social Social
Aumenta Aumenta el el fracaso fracaso escolar escolar, , abandono abandono
escolar escolar desempleo desempleo escolar escolar, , desempleo desempleo
Reduccin Reduccin de de xito xito en en programas programas
dd S l d S l d F i F i de de Salud Salud Fsica Fsica
Vacunacin Vacunacin
Prevencin Prevencin de VIH de VIH e e c e e c de de
Prevencin Prevencin de de abuso abuso de de
substancias substancias, , incluyendo incluyendo tabaco tabaco su s a c as su s a c as,, c uye do c uye do a aco a aco
Prevencin Prevencin y y manejo manejo de de diarrea diarrea
infantil infantil
Prevencin Prevencin de de recadas recadas de de
diabetes, diabetes, epilepsia epilepsia, , asma asma, Tb, etc , Tb, etc ,, p p p p ,, , , , ,
Salud Salud materna materna Salud Salud materna materna
La La Depresin Depresin (el (el doble doble en en madres madres La La Depresin Depresin (el (el doble doble en en madres madres
adolescentes adolescentes) y ) y ansiedad ansiedad en la en la
madre madre incrementa incrementa la la posibilidad posibilidad madre madre incrementa incrementa la la posibilidad posibilidad
de de
Tabaquismo Tabaquismo alcohol alcohol drogas drogas Tabaquismo Tabaquismo, , alcohol, alcohol, drogas drogas
Pobre Pobre cuidado cuidado pre pre--natal natal
Sexo Sexo inseguro inseguro Sexo Sexo inseguro inseguro
Limitacin Limitacin para para cambatir cambatir la la
violencia violencia y el y el abuso abuso violencia violencia y el y el abuso abuso
MATERNIDAD Y SALUD MENTAL MATERNIDAD Y SALUD MENTAL
Investigaciones recientes Investigaciones recientes
demuestran que la enfermedad demuestran que la enfermedad
mental afecta el bienestar de la mental afecta el bienestar de la mental afecta el bienestar de la mental afecta el bienestar de la
madre y conduce a efectos madre y conduce a efectos
adversos significativos en el adversos significativos en el ad e sos s g ca os e e ad e sos s g ca os e e
feto feto
La depresin materna durante La depresin materna durante
l b tit l b tit el embarazo constituye un el embarazo constituye un
factor de riesgo independiente factor de riesgo independiente
de parto prematuro y bajo peso de parto prematuro y bajo peso de parto prematuro y bajo peso de parto prematuro y bajo peso
al nacer al nacer
Gold Gold J, 2008 J, 2008
ENFERMEDAD MENTAL MATERNA ENFERMEDAD MENTAL MATERNA ENFERMEDAD MENTAL MATERNA ENFERMEDAD MENTAL MATERNA
La La depresin depresin y y ansiedad ansiedad en la en la
madre madre aumenta aumenta el el riesgo riesgo de: de:
Tabaquismo Tabaquismo, alcohol, , alcohol, abuso abuso de de
substancias substancias
Pobre Pobre cuidado cuidado pre pre--natal natal
Sexo Sexo inseguro inseguro
Pobre Pobre auto auto- -confianza confianza para para
combatir combatir violencia violencia y y abuso abuso
Jenkins R, 2008 Jenkins R, 2008
MAGNITUD DEL PROBLEMA MAGNITUD DEL PROBLEMA
Resumen Resumen
El embarazo en la adolescencia El embarazo en la adolescencia
aumenta el riesgo de: aumenta el riesgo de: aumenta el riesgo de: aumenta el riesgo de:
Alcances educativos limitados Alcances educativos limitados
Pobre salud fsica y mental Pobre salud fsica y mental Pobre salud fsica y mental Pobre salud fsica y mental
Aislamiento Social Aislamiento Social
Pobreza y factores relacionados Pobreza y factores relacionados Pobreza y factores relacionados Pobreza y factores relacionados
Desventaja socio Desventaja socio- -econmica y.. econmica y..
Botting, 1998; Berthoud 2001; Kierman 1995
MAGNITUD DEL PROBLEMA MAGNITUD DEL PROBLEMA
Resumen Resumen
No existen estudios realizados en No existen estudios realizados en
l id tifi l id tifi el pas que identifiquen, el pas que identifiquen,
prevengan e intervengan la prevengan e intervengan la
di id d i di id d i discapacidad como consecuencia discapacidad como consecuencia
de embarazos de adolescentes de embarazos de adolescentes
Botting, 1998; Berthoud 2001; Kierman 1995
IMPACTO EN LA MADRE IMPACTO EN LA MADRE IMPACTO EN LA MADRE IMPACTO EN LA MADRE
Di i i Di i i d t d t fi fi Disminucin Disminucin de auto de auto- -confianza confianza
Culpa Culpa
Problemas Problemas de de relacionamiento relacionamiento
Depresin Depresin en la en la pareja pareja pp p j p j
Disfuncionalidad Disfuncionalidad familiar familiar
Suicidio Suicidio: : Suicidio Suicidio: :
La Principal La Principal causa causa de de muerte muerte
materna materna materna materna
Oates Oates, 2003 , 2003
IMPACTO DE LA ENFERMEDAD IMPACTO DE LA ENFERMEDAD IMPACTO DE LA ENFERMEDAD IMPACTO DE LA ENFERMEDAD
MENTAL EN EL NIO MENTAL EN EL NIO
Mayor riesgo de
enfermedad siquitrica
Condicionamiento Condicionamiento
Proble Proble
mas mas de de
Apego Apego
Desequilibrio Desequilibrio
en casa en casa
IMPACTO IMPACTO
en casa en casa
Severidad Severidad
de de
Sntomas Sntomas
Adaptacin
l E ti
IMPACTO IMPACTO
Sntomas Sntomas
Tiempo Tiempo de de
Enfermedad Enfermedad
Adaptacin
l
al Estigma
Tiempo de Tiempo de
Separacin Separacin
Negligencia Negligencia
y Maltrato y Maltrato
Nio como
proveedor
escolar
Royal Royal College College of of Psychiatrists Psychiatrists, 2008 , 2008
IMPACTO EN EL NIO IMPACTO EN EL NIO
Cognitivo: IQ menor a los 11 aos Cognitivo: IQ menor a los 11 aos
Dificultades atencionales Dificultades atencionales
Necesidades especiales de educacin Necesidades especiales de educacin
Nios ms que nias Nios ms que nias qq
Emocionales: pobre ajuste emocional Emocionales: pobre ajuste emocional
Social: Dificultades de adaptacin Social: Dificultades de adaptacin Soc a cu tades de adaptac Soc a cu tades de adaptac
El nio se convierte en El nio se convierte en provedor provedor
Hay, 2001 Hay, 2001
IMPACTO EN LA RELACIN IMPACTO EN LA RELACIN IMPACTO EN LA RELACIN IMPACTO EN LA RELACIN
MADRE MADRE--INFANTE INFANTE
A I A I Apego Inseguro Apego Inseguro
Murray, 1996 Murray, 1996
SALUD MENTAL MATERNA Y SALUD MENTAL MATERNA Y
MORTALIDAD INFANTIL MORTALIDAD INFANTIL
La La prevencin prevencin y y tratamiento tratamiento de de
la la depresin depresin mejora mejora la la pp jj
respuesta respuesta a: a:
Cuidado Cuidado pre pre--natal natal pp
Programas Programas de de vacunacin vacunacin
Prevencin Prevencin y y tratamiento tratamiento de de Prevencin Prevencin y y tratamiento tratamiento de de
enfermedades enfermedades infecciosas infecciosas
Terapia Terapia de de rehidratacin rehidratacin en en pp
diarrea diarrea
Jenkins R, 2008 Jenkins R, 2008
IMPORTANCIA DE LA TOMA DE IMPORTANCIA DE LA TOMA DE IMPORTANCIA DE LA TOMA DE IMPORTANCIA DE LA TOMA DE
ACCIN EN SALUD MENTAL ACCIN EN SALUD MENTAL
Una Una Salud Salud Mental Mental preservada preservada
contribuye contribuye al capital social al capital social contribuye contribuye al capital social, al capital social,
humano humano y y econmico econmico de la de la
sociedad sociedad sociedad sociedad
El El costo costo de la de la enfermedad enfermedad mental mental
es es alto alto es es alto alto
Existen Existen intervenciones intervenciones efectivas efectivas
Jenkins R, 2008 Jenkins R, 2008
ACCESO A INTERVENCIN ACCESO A INTERVENCIN ACCESO A INTERVENCIN ACCESO A INTERVENCIN
Individual Individual
Familiar Familiar Familiar Familiar
Communitaria Communitaria
At i At i P i i P i i C t C t Atencin Atencin Primaria Primaria Cuarto Cuarto
Nivel Nivel
INTERVENCIN INTERVENCIN INTERVENCIN INTERVENCIN
Medicacin Medicacin
Sicoterapia Sicoterapia Sicoterapia Sicoterapia
Sico Sico- -educacin educacin
AA l l F ili F ili Apoyo Apoyo a la a la Familia Familia
Cuidado Cuidado de de Salud Salud Fsica Fsica
Intervenciones Intervenciones Sociales Sociales
INTERVENCION INTERVENCION INTERVENCION INTERVENCION
Okoye Okoye Ch, Meeting of Ch, Meeting of Mothers Mothers
Metas Metas del del Milenio Milenio Metas Metas del del Milenio Milenio
Erradicar Erradicar la la pobreza pobreza Mejorar Mejorar la la salud salud pp
extrema extrema
Alcanzar Alcanzar educacin educacin
i i i i i l i l
jj
materna materna
Combatir Combatir
VIH/SIDA VIH/SIDA l i l i primaria primaria universal universal
Promover Promover la la
igualdad igualdad de de gnero gnero
VIH/SIDA, VIH/SIDA, malaria malaria
y y otras otras
enfermedades enfermedades
igualdad igualdad de de gnero gnero
y y enpoderecer enpoderecer a la a la
mujer mujer
R d i R d i l l
Asegurar Asegurar la la
sustentabilidad sustentabilidad
medio medio ambiental ambiental
Reducir Reducir la la
mortalidad mortalidad infantil infantil
medio medio--ambiental ambiental
Desarrollar Desarrollar co co- -
participaciones participaciones p p p p
globales globales para para el el
desarrollo desarrollo
OBJETIVO GENERAL OBJETIVO GENERAL OBJETIVO GENERAL OBJETIVO GENERAL
R d i l f t d i d R d i l f t d i d Reducir los factores de riesgo de Reducir los factores de riesgo de
discapacidad, tanto fsicos, como discapacidad, tanto fsicos, como
i i l lt l i i l lt l psicosociales y culturales en psicosociales y culturales en
madres adolescentes e hijos de madres adolescentes e hijos de
d d l t t d l d d l t t d l madres adolescentes a travs del madres adolescentes a travs del
desarrollo de un programa de desarrollo de un programa de
i l i t i d i l i t i d prevencin con la intervencin de prevencin con la intervencin de
un equipo multidisciplinario. un equipo multidisciplinario.
OBJETIVO GENERAL OBJETIVO GENERAL OBJETIVO GENERAL OBJETIVO GENERAL
Of l lid d Of l lid d Ofrecer el programa validado y Ofrecer el programa validado y
con base en evidencia (si el con base en evidencia (si el
lt d f bl ) lt d f bl ) resultado es favorable) para que resultado es favorable) para que
sea incorporado como una Poltica sea incorporado como una Poltica
N i l d S l d N i l d S l d Nacional de Salud. Nacional de Salud.
Of dif di t Of dif di t Ofrecer y difundir este programa Ofrecer y difundir este programa
a la Comunidad Andina (si el a la Comunidad Andina (si el
lt d f bl ) lt d f bl ) resultado es favorable). resultado es favorable).
COMPONENTE 1 COMPONENTE 1 COMPONENTE 1 COMPONENTE 1
El Ecuador es un El Ecuador es un El Ecuador es un El Ecuador es un
estado constitucional estado constitucional
de derechos y de derechos y de derechos y de derechos y
justicia, social, justicia, social,
democrtico democrtico democrtico, democrtico,
soberano, soberano,
independiente independiente independiente, independiente,
unitario, intercultural, unitario, intercultural,
pluricultural pluricultural y laico" y laico" pluricultural pluricultural y laico . y laico .
Constitucin, 2008; 1
COMPONENTE 1 COMPONENTE 1 COMPONENTE 1 COMPONENTE 1
Obtener una lnea de base que Obtener una lnea de base que
provea informacin precisa sobre provea informacin precisa sobre provea informacin precisa sobre provea informacin precisa sobre
la perspectiva cultural de la perspectiva cultural de
fecundidad y maternidad en la fecundidad y maternidad en la fecundidad y maternidad en la fecundidad y maternidad en la
adolescencia en cada una de adolescencia en cada una de
nuestras nacionalidades nuestras nacionalidades nuestras nacionalidades. nuestras nacionalidades.
COMPONENTE 2 COMPONENTE 2 COMPONENTE 2 COMPONENTE 2
Desarrollo de un programa de Desarrollo de un programa de Desarrollo de un programa de Desarrollo de un programa de
prevencin e intervencin oportuna a prevencin e intervencin oportuna a
travs de un estudio travs de un estudio cuanti cuanti--cualitativo cualitativo travs de un estudio travs de un estudio cuanti cuanti--cualitativo, cualitativo,
con un grupo de control y otro de con un grupo de control y otro de
intervencin (caso) a una muestra intervencin (caso) a una muestra intervencin (caso), a una muestra intervencin (caso), a una muestra
representativa de madres representativa de madres
adolescentes y a sus hijos hasta el adolescentes y a sus hijos hasta el adolescentes, y a sus hijos hasta el adolescentes, y a sus hijos hasta el
tercer ao de vida. tercer ao de vida.
Fortalecimiento Fortalecimiento
Comunitario Comunitario
Identificar Identificar las las
prioridades prioridades prioridades prioridades
Escuchar, no Escuchar, no
imponer imponer imponer imponer
Fortalecimiento Fortalecimiento
Comunitario Comunitario
TRABAJO PARTICIPATIVO, TRABAJO PARTICIPATIVO,
INCLUYENTE INCLUYENTE
Fortalecimiento Fortalecimiento
Comunitario Comunitario Comunitario Comunitario
La La
Comunidad Comunidad Comunidad Comunidad
se aduea se aduea
del del del del
proyecto proyecto
Fortalecimiento Fortalecimiento
C it i C it i Comunitario Comunitario
65% de las madres estarn
intentando alcanzar educacin intentando alcanzar educacin
trabajo, entrenamiento vocacional
Fortalecimiento Fortalecimiento
Comunitario Comunitario
No No ms ms de 15% de de 15% de
madres madres tendrn tendrn otro otro
hijo hijo antes de 2 antes de 2--3 3
Menos Menos de 5% de de 5% de
hijo hijo antes de 2 antes de 2 3 3
aos aos
Menos Menos de 5% de de 5% de
nios nios sern sern
referidos referidos a a servicios servicios
de de proteccin proteccin de de proteccin proteccin
Fortalecimiento Fortalecimiento
Comunitario Comunitario
Sistema Sistema Escolar Escolar atento atento, ,
Incluyente Incluyente
Menos de 8% de bebs con Menos de 8% de bebs con
peso bajo al nacer, 85 % con peso bajo al nacer, 85 % con
desarrollo apropiado para desarrollo apropiado para p p p p p p
edad cronolgica hasta los 3 edad cronolgica hasta los 3
aos de vida aos de vida
Fortalecimiento Fortalecimiento
Comunitario Comunitario Comunitario Comunitario
Deteccin Deteccin temprana temprana de de
90% d 90% d dd i i i i i i
pp
metabolopatas metabolopatas
90% de 90% de madres madres iniciarn iniciarn
Lactancia Lactancia materna materna yy
50% la 50% la mantendrn mantendrn 6 6
meses meses apego apego meses meses--apego apego
Estrategias Estrategias de de intervencin intervencin para para nios nios/as /as Estrategias Estrategias de de intervencin intervencin para para nios nios/as /as
con con discapacidad discapacidad existente existente que que les les sita sita en en
grupo grupo de de riesgo riesgo
Fortalecimiento Fortalecimiento
Comunitario Comunitario Comunitario Comunitario
Acceso a oportunidades Acceso a oportunidades
Fortalecimiento Fortalecimiento
Comunitario Comunitario Comunitario Comunitario
Estadstica y Destino, no son lo Estadstica y Destino, no son lo Estadstica y Destino, no son lo Estadstica y Destino, no son lo
mismo mismo
GRACIAS GRACIAS