Historia Natural de: Cncer de Prstata

Concepto: Es el incremento del estroma y de las clulas epiteliales de la glndula prosttica, y tambin tres aspectos fundamentales: el incremento del
volumen prosttico, la confirmacin de la obstruccin al flujo urinario y los sntomas miccionales obstructivos/irritativos.
Periodo pre patognico Periodo Patognico
Husped: Principalmente hombres
mayores de 50 aos


Mutacin y reproduccin descontrolada de
clulas prostticas

Medio ambiente:

Lugares donde los habitantes no tengan
una buena alimentacin, sean inactivos
fsicamente y/u obesos. Con
antecedentes familiares. Fumadores.
Quienes trabajan con caucho y cadmio.



























Horizonte clnico

Resultado

Muerte
extremadamente
comn (causa
primaria de muerte)



Complicaciones
* Obstruccin
urodinmica
* Infecciones de vas
urinarias recurrentes
* Descompensacin
vesical por
obstruccin crnica
* Clculos vesicales

Signos y
sntomas
especficos
*Sntomas:
Disuria, nicturia,
polaquiuria, urgencia
miccional, disuria

*Signos:
+ Tacto rectal revela
prstata agrandada y con
cambio de textura.





Signos y sntomas
inespecficos

+ Dificultad de inicio
miccional, disminucin del
calibre y fuerza del chorro
miccional, miccin
intermitente y prolongada,
retencin de orina e
incontinencia por
rebosamiento.


INTRODUCCIN A LA FISIOPATOLOGA

Etapa I (A). Asintomtico
Etapa II (B). Clulas cancerosas se encuentran en glndula prosttica nicamente.
El tumor puede detectarse por medio de una biopsia por aguja, o por simple tacto rectal.
Etapa III (C). Metstasis a tejidos vecinos
Etapa IV (D). Diseminacin a los ganglios linfticos o a los rganos y tejidos situados lejos de la
prstata (los huesos, el hgado o los pulmones).

Niveles de Prevencin
Prevencin primaria Prevencin secundaria Prevencin terciaria
Promocin de la
salud
Proteccin especfica Diagnstico temprano Tratamiento oportuno Limitacin del dao Rehabilitacin
Impulsar campaas
de informacin que
permitan que los
varones
(especialmente
mayores de 45 aos)
puedan comprender
los principios
bsicos y
pormenores de la
patologa, as como
fomentar la
deteccin temprana
de la misma.


* Dieta: Consumo
de vegetales ricos
en carotenos y
fitoestrgenos.




PSA: prueba ms certera
para la deteccin del
carcinoma prosttico.

Fosfatasa cida prosttica

Una exploracin adecuada
y oportuna contribuye
ampliamente para
diagnosticar con
oportunidad cualquiera de
los padecimientos de la
prstata.

Biopsia
FARMACOLGICO
*Bloqueadores alfa-
adrenrgicos: Actan sobre el
componente dinmico de la
obstruccin vesical, mediante
relajacin del msculo liso
prosttico y reduccin de la
resistencia uretral
Intraprosttica para permitir la
salida de la orina.
* Hormonas: Incluye tambin los
homlogos de la LH-RH, los
antiandrgenos, los estrgenos y
los inhibidores de la aromatasa.
FITOTERAPIA
*Emplea extractos de plantas
que contienen fitoesteroles y
citesteroles (antioxidantes).
Prevencin de secuelas.

Utilizar recursos mdicos
para evitar que la
enfermedad pase a un
estado ms avanzado.

Solicitar estudios
peridicos para dar
seguimiento



Fsica para incontinencia
urinaria, social y psicolgica









Mecanismos de accin:
*Interfieren con la sntesis de
prostaglandinas.
*Accin antiestrognica
*Inhibe factores de crecimiento
**No hay unanimidad en torno a
sus efectos especficos y/o
beneficiosos.

*CIRUGA
*RADIOTERAPIA
*QUIMIOTERAPIA



Jos Manuel Snchez Aguilar

Bibliografa:

Campbell-Walsh Urologa. Wein, Alan et al. Editorial Mdica Panamericana. A Edicin. Buenos Aire

Adapted from Hayward RS, Steinberg EP, Ford DE, et al. Preventive care Guidelines: 1991. Ann Intern Med. 1991; 114(9);
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Bruner D W, Pickett M Joseph A, Burggraf V. Prostate cancer elder alter: epidemiology, screening
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