Tesis de Diabetes

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RESUMEN
Riesgo de padecer Diabetes Mellitus tipo 2 en adultos que acuden a
consultorios externos del Centro de Salud Juan Prez Carranza en Lima, 2!"#
La Diabetes Mellitus est$ a%ectando a un gran n&mero de personas, originando
grandes da'os, discapacidad ( )asta la muerte# *s uno de los problemas
sanitarios m$s exigentes del siglo ++, ( ocasiona prdidas econ-micas en los
pa.ses de ba/os ( medianos ingresos ( su pre0alencia se )a modi%icado en
%orma paralela al incremento de la obesidad ( sedentarismo# *n su patogenia
inter0ienen de manera importante la interacci-n de los %actores de riesgo#
*l ob/eti0o general del presente estudio %ue determinar el riesgo de desarrollar
Diabetes Mellitus tipo 2, mediante la puntuaci-n obtenida en la aplicaci-n del
1est de 2,3DR,SC 42innis) Diabetes Ris5 Score6# Se aplicaron !!7 test a
adultos que acudieron a los consultorios externos ( participaron
0oluntariamente ( se encontr- que el 89 de la poblaci-n del estudio tiene
riesgo ligeramente aumentado ( el 89 tiene riesgo mu( alto de padecer
Diabetes Mellitus tipo2# Los que presentaron riesgo alto de padecer Diabetes
Mellitus tipo 2 %ue en el grupo de ": a 88 a'os con el ";9 ( riesgo mu( algo
%ue el grupo entre 8: ( :8 a'os con el !!9# Se encontr- que "<9 tiene
sobrepeso, 279 padece de obesidad, ;:9 obesidad abdominal, "9
)ipertensi-n arterial, !"9 )a presentado 0alores de glucosa ele0ados ( 279
tiene alg&n %amiliar con Diabetes Mellitus# Los %actores de riesgo que m$s
incidieron para aumentar el riesgo de padecer diabetes %ueron la obesidad, el
.ndice de masa corporal, la )ipertensi-n arterial ( los antecedentes %amiliares#
1
Palabras clave: 2actores de Riesgo, Diabetes Mellitus#
ABSTRACT
Ris5 o% t(pe 2 diabetes in adults attending outpatient )ealt) center in Lima Juan
Perez Carranza , 2!"# Diabetes Mellitus is a%%ecting a large number o% people,
causing extensi0e damage , disabilit( and deat) # ,t is one o% t)e )ig)est )ealt)
problems ++, centur( and causes economic losses in t)e lo= and middle
income countries and its pre0alence )as been modi%ied in parallel =it) t)e
increase in obesit( and sedentar( li%est(le# ,n0ol0ed in its pat)ogenesis
signi%icantl( t)e interaction o% ris5 %actors#
1)e o0erall ob/ecti0e o% t)is stud( =as to determine t)e ris5 o% de0eloping t(pe 2
diabetes b( t)e score on t)e test application 2,3DR,SC 4 2innis) Diabetes Ris5
Score 6 # 1est =as applied to !!7 adults attending outpatient clinics and
participated 0oluntaril( and %ound t)at 8 9 o% t)e stud( population )as slig)tl(
increased ris5 and 89 is 0er( )ig) ris5 %or 1(pe 2 Diabetes Mellitus # 1)ose =)o
=ere at )ig) ris5 %or t(pe 2 diabetes =as in t)e group o% ": to 88 (ears =it)
";9 ris5 group =as reall( somet)ing bet=een 8: and :8 to !!9 # >e %ound
t)at "< 9 are o0er=eig)t , 279 are obese , ;:9 abdominal obesit(,
)(pertension " 9 , !"9 presented =it) ele0ated glucose and 279 )a0e a
%amil( member =it) Diabetes Mellitus # Ris5 %actors t)at a%%ected more to
increase t)e ris5 o% diabetes =ere obesit(, bod( mass index , blood pressure
and %amil( )istor( #
Keywords? Ris5 2actors , Diabetes Mellitus #
2
INTRODUCCIN
Las en%ermedades cr-nicas no transmisibles )o( en d.a ocupan los primeros
lugares entre las principales causas de morbi @ mortalidad espec.%icamente, la
diabetes mellitus, en%ermedad cr-nica que 0a en aumento en su pre0alencia a
tra0s del mundo ocasionando grandes costos en los sistemas de salud, )o( se
estima que cada ; segundos muere una persona por causa de esta
en%ermedad#
La Diabetes Mellitus tipo 2 es una en%ermedad metab-lica que se caracteriza
por la )iperglucemia cr-nica que aumenta el riesgo de muerte, siendo un
problema comple/o debido a que se presenta como una en%ermedad aislada (
la precede una 0ariedad de complicaciones micro0asculares como neuropat.a,
retinopat.a, ne%ropat.a que ocurren cuando no se logran un control adecuado
de glicemia# 4!6
Abser0aciones realizadas el siglo pasado correlacionaron el incremento de
incidencia de la en%ermedad con los cambios en el estilo de 0ida de las
personas, (a que entre me/or era el ingreso econ-mico, ma(or el consumo de
alimentos sin balance nutricional, ( menor su acti0idad %.sica# Sin embargo, la
diabetes pronto de/o de ser una de las Ben%ermedades de la abundanciaB ( )o(
por )o( a%ectan desproporcionadamente a los sectores pobres ( de ni0el
cultural m$s ba/o# 4!26
Se estima que alrededor de siete millones de personas en el mundo desarrollan
Diabetes cada a'o, seg&n la 2ederaci-n ,nternacional de Diabetes, en su sexta
edici-n emitida en Setiembre del 2!", calcul- que "<2 millones de personas
tienen diabetes en 2!"C en 2": esa ci%ra aumentar$ a :72 millones, la
3
pre0alencia mundial en el a'o 2 era de !D! millones de personas, para el
a'o 2: la Diabetes a%ecto a 28: millones de personas# *n el a'o 2!, se
)an registrado ::#8 millones de personas con Diabetes que 0i0en en Emrica,
de los cuales !< millones est$n en Emrica Central ( Sur ( "D#8 millones en
3orte Emrica ( *l Caribe# *n el Per&, Diabetes Mellitus, es una en%ermedad
que a%ecta a casi 2 millones de personas ( es la dcimo quinta causa de
mortalidad en el Per&, seg&n in%ormes de la A%icina de *stad.stica e ,n%orm$tica
del Ministerio de Salud del a'o 2"# *n estudios realizados por un grupo del
,nstituto Peruano de Seguridad Social, )a reportado ci%ras de pre0alencia de
Diabetes Mellitus tipo 2 que oscilan entre el !#;9 encontrado en Lima, ,89 en
Cusco, !#<9 en Pucallpa ( el :9 encontrado en Piura# 4!86
Por lo que es importante determinar el riesgo de padecer Diabetes Mellitus en
las personas ( para ello se )a dise'ados instrumentos como el 1est de
2,3DR,SC, 0alidada para poblaci-n peruana, que mediante < preguntas estima
la probabilidad de que una persona desarrolle Diabetes Mellitus en los
pr-ximos ! a'os, le otorga 0alor predicti0o que se pueden interpretar de
manera manual, ( para as. )acer n%asis en los %actores de riesgo que se
puedan modi%icar ( e0itar el desarrollo de la *n%ermedad# La rele0ancia de
instrumentos como el 1est de 2,3DR,SC 42innis) Diabetes Ris5 Score6 es
realizar tamiza/es no in0asi0os ( con menor costo a un gran n&mero de
poblaci-n#
Por todo esto es importante la pre0enci-n de esta en%ermedad siendo tema de
suma importancia para los pro%esionales de *n%ermer.a, ( por ello la presente
in0estigaci-n determino el riesgo de padecer Diabetes Mellitus tipo 2 en una
4
poblaci-n con%ormada por !!7 adultos ma(ores que acudieron a los
consultorios externos del Centro de Salud Juan Prez Carranza, Lima 2!"#
I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
! De"er#$%ac$&% del Proble#a
La diabetes es considerada una de las epidemias del siglo ++, por el
gran n&mero de personas que la padecen en todo el mundo# *l aumento
dr$stico en la incidencia mundial de diabetes se )a atribuido en gran
medida a los cambios en el comportamiento social ( los estilos de 0ida
de la poblaci-n durante las &ltimas dcadas#
Seg&n la AMS 4D6 Ftodos los a'os mueren en el mundo "#2 millones de
personas por causas directamente relacionadas con la diabetes, un claro
e/emplo es que en el 2D )ubo 22# muertes causadas por la
diabetes mellitus#
Para el a'o 2, se estim- que ": millones de personas padec.an
diabetes en las Emricas de los cuales !7 millones 4:896 0i0.an en
Emrica Latina ( el Caribe 4;6#
La 2ederaci-n ,nternacional de Diabetes 4,D26 calcul- que actualmente
existen "<2 millones de personas que padecen Diabetes Mellitus en todo
el mundo ( que en 2": esa ci%ra aumentar$ a :72 millones de
personas, la concentraci-n de ma(or n&mero de personas con diabetes
tienen entre 8 ( :7 a'os de edad ( !D: millones de personas con
diabetes no est$n diagnosticados# La diabetes caus- :,! millones de
muertes en 2!"C ( se estima que cada seis segundos muere una
persona por diabetes# 4<6
5
La pre0alencia de diabetes, especialmente la diabetes mellitus tipo 2,
aumenta continuamente a ni0el mundial, ( su control de%iciente genera
!complicaciones gra0es que reducen la calidad de 0ida de quienes la
padecen ( ele0an sus costos de atenci-n#
*n el Per&, la pre0alencia de diabetes es del ! al <9 de la poblaci-n
general, encontr$ndose a los departamentos de Piura ( Lima como los
m$s a%ectados 42,:96# 4!86
Se menciona que en la actualidad la Diabetes Mellitus a%ecta a m$s de
dos millones de peruanos ( menos de la mitad )an sido diagnosticados
)asta el momento# 4!"6
Los pro%esionales de en%ermer.a en sus distintos $mbitos asistenciales
4atenci-n primaria, )ospitalaria, etc#6 deben tratar de establecer una
relaci-n de con%ianza con el paciente ( proporcionarle toda la
in%ormaci-n necesaria sobre la dieta, e/ercicios %.sicos ( la pre0enci-n de
las complicaciones agudas ( cr-nicas#
Dentro de las estrategias de detecci-n precoz de esta en%ermedad, se
encuentra la escala 2,3DR,SC 42innis) Diabetes Ris5 Score6, 0alidada
para poblaci-n peruana, que mediante oc)o preguntas estima la
probabilidad de que una persona desarrolle diabetes tipo 2 en los
pr-ximos ! a'os
Los %actores que act&an directa o indirectamente sobre el autocuidado
del paciente diabtico, per/udic$ndolo pueden ser los %actores genticos
4)erencia %amiliar6 ( %actor salud#
6
!' (or#)lac$&% del Proble#a
GCu$l es el Riesgo de padecer Diabetes Mellitus tipo 2 en adultos que
acuden a consultorios externos del Centro de Salud Juan Prez
Carranza, Lima 2!"H
!* Ob+e"$vos de la I%ves"$,ac$&%
Ob+e"$vo -e%eral:
Determinar el riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2, mediante
la puntuaci-n obtenida en la aplicaci-n del 1est de 2indrisc, en
adultos que acuden a consultorios externos del Centro de Salud
Juan Prez Carranza, Lima 2!"#
Ob+e"$vos Es.ec/0$cos:
,denti%icar el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en el %uturo
en personas adultas seg&n edad, en base a la puntuaci-n
obtenida mediante el test 2indrisc, en adultos que acuden a
consultorios externos del Centro de Salud Juan Prez
Carranza, Lima 2!"#
,denti%icar el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en el %uturo en
personas adultas seg&n su Indice de Masa Corporal 4,MC6, en
7
base a la puntuaci-n obtenida mediante el test 2indrisc, en
adultos que acuden a consultorios externos del Centro de
Salud Juan Prez Carranza, Lima 2!"#
,denti%icar el grado de riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en el
%uturo en personas adultas seg&n obesidad central, en base a
la puntuaci-n obtenida mediante el test 2indrisc en adultos que
acuden a consultorios externos del Centro de Salud Juan Prez
Carranza, Lima 2!"#
%uturo en personas adultas seg&n realice acti0idades %isicas, en
base a la puntuaci-n obtenida mediante el test 2indrisc en
%uturo en personas adultas seg&n alimentaci-n saludable, en
%uturo en personas adultas seg&n )ipertensi-n arterial, en base
a la puntuaci-n obtenida mediante el test 2indrisc en adultos
que acuden a consultorios externos del Centro de Salud Juan
Prez Carranza, Lima 2!"#
%uturo en personas adultas seg&n antecedentes de 0alores de
8
glucosa ele0ados, en base a la puntuaci-n obtenida mediante
el test 2indrisc en adultos que acuden a consultorios externos
del Centro de Salud Juan Prez Carranza, Lima 2!"#
%uturo en personas adultas seg&n antecedentes %amiliares, en
9
!1 2)s"$0$cac$&%
La Diabetes Mellitus, es una de las en%ermedades cr-nicas no
transmisibles pre0alente en la poblaci-n adultaC ( la Diabetes Mellitus
tipo 2 es uno de los problemas con ma(or trascendencia, tanto por su
extraordinaria %recuencia como su gran repercusi-n social ( econ-mica,
a%ectando la calidad de 0ida# Por esta raz-n es necesario el diagn-stico
r$pido ( pre0enir a las personas que tienen riesgo de padecer diabetes
mellitus para que tengan en cuenta sus estilos de 0ida saludable ( as.
puedan pre0enir una %utura en%ermedad#
*n 0ista de que la Diabetes tipo 2 es un problema de salud p&blica, se
)a desarroll- una )erramienta para predecir su desarrollo, denominada
el J2innis) Diabetes Ris5 ScoreK 42,3DR,SC6# *ste mtodo de pesquisa
determina el riesgo de desarrollo de diabetes a ! a'os con una
exactitud de <:9# *ste test tambin detecta la diabetes asintom$tica, la
tolerancia anormal a la glucosa con una alta reproductibilidad en otras
poblaciones# Con la 0aloraci-n de < .tems mediante un punta/e el c$lculo
de este se puede identi%icar el blanco apropiado de mane/o de %actores
de riesgo para la pre0enci-n de diabetes, pues estos %actores presentan
situaciones identi%icables que se asocian directamente con la aparici-n
de la en%ermedad, es por ello que se utilizan como punto re%erencial para
determinar, predecir o pre0enir el desarrollo de la Diabetes Mellitus tipo 2
con 0arios a'os de anticipaci-n, in%lu(en en ello la oportunidad con que
se identi%iquen ( el control que se alcance de los %actores de riesgo que
sean modi%icables# 476
10
Desde el punto de 0ista epidemiol-gico, la Diabetes Mellitus 1ipo 2 tiene
una pre0alencia en la poblaci-n mundial que oscila entre 2 a :9,
resaltando el grupo de ma(ores de ;: a'os que llegan a tener una
pre0alencia de )asta 29 es decir uno de cada : ancianos padece la
en%ermedad# 486
Por lo anteriormente expuesto se plantea la presente in0estigaci-n en
0ista de que se )a demostrado que la e%ecti0a inter0enci-n mediante
estrategias en los estilos de 0ida en personas /-0enes ( adultas, puede
pre0enir o retardar la progresi-n de diabetes tipo 2 en indi0iduos de alto
riesgo ( contribuir e%icazmente con la promoci-n de la Salud educando a
la poblaci-n sobre lo que debe )acer para e0itar en%ermarse pues
JPre0enir ( tratar la diabetes es e%icaz ( econ-micamente e%icienteK
4AMS, 2:6#
11
II! MARCO TERICO
'! A%"ecede%"es del Es")d$o
*n relaci-n al tema en menci-n se re0is- literatura?
! TOM3 P3RE4 5UDIT6 y Co#.a7eros 8'99: e% s) es")d$o de
"$.o descr$."$vo "ra%sversal "$")lado ;Cr$ba+e %o $%vas$vo de la
d$abe"es "$.o ' e% )%a #)es"ra o.or")%$s"a<! La 0ariable de
estudio se analiz- seg&n edad, .ndice de masa corporal, per.metro de
cintura, ingesta de 0erduras ( %ruta, acti0idad %.sica ( antecedentes
%amiliares# *l estudio re0ela que !<,8;9 presenta un riesgo alto de
padecer esta en%ermedad, aumentado este riesgo con la edad,
siendo el 2,"9 para menores de 8: a'os# Se con%irma que el 1est
de 2indrisc es una )erramienta de gran %acilidad de uso, econ-mica (
r$pida para el criba/e de esta en%ermedad en grandes grupos#
'! ADONIS ARIAS LAMBERT y Co#.a7eros! 8'99=: e% s) "raba+o
de "$.o observac$o%al descr$."$vo> "$")lado ;Pes?)$sa ac"$va de
.red$abe"es y d$abe"es #ell$")s "$.o ' e% "raba+adores de la
cl/%$ca C$ra -arc/a> C)ba<! Lusc- morbilidad oculta de prediabetes
( diabetes mellitus tipo 2# Seleccionaron una muestra aleatoria de
! traba/adores, a los que se les aplic- el test de riesgo 2indrisc,
para conocer su riesgo promedio# *l estudio permiti- la identi%icaci-n
temprana de un diabtico tipo 2 que coincidentemente el de ma(or
punta/e en la escala de riesgo aplicada ( el precoz reconocimiento de
un grupo de indi0iduos propensos a desarrollar la en%ermedad#
12
*! ALDANA ELIANA y co#.a7eros! 8'99:@ e% s) es")d$o de "$.o
descr$."$vo> "$")lado ;Pred$cc$&% de r$es,o de d$abe"es "$.o ' e%
ad)l"os +&ve%es e% .rese%c$a de co#.o%e%"e AeredoB0a#$l$ar>
Ce%eD)ela<! *l estudio conclu(o que la ma(or parte de los adultos
/-0enes con )istoria %amiliar de diabetes poseen estilos de 0ida
inadecuados# La )erencia es un %actor de riesgo no modi%icable,
mientras la inacti0idad %.sica ( los )$bitos dietticos si lo son, de tal
%orma que aproximadamente D:9 de los su/etos estudiados pueden
reducir el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2#
1! BOLON MONTERO> ERIKA -)adal).e y co#.a7ero! 8'99E: e% s)
"raba+o de "$.o descr$."$vo> "$")lado ;(ac"ores de r$es,o de
D$abe"es Mell$")s "$.o '<! Los resultados mostraron que la ma(or.a
de las personas se encuentran en alto riesgo 4D"96 de tener diabetes
mellitus tipo 2 con predominio en el sexo %emenino# Eun cuando la
edad de ma(or riesgo es en la poblaci-n ma(or de 8: a'os, en este
estudio el grupo de " a "7 a'os que constitu(e el !9 present-
alto riesgo de desarrollar la en%ermedad# *l 8" 9 de los participantes
tiene sobre peso ( obesidad# *l D9 de los participantes re%ieren
tener antecedentes %amiliares de diabetes#
F! SECLEN SANTISTEBAN SE-UNDO! 8'99: e% s) .)bl$cac$&%
;As.ec"os e.$de#$ol&,$cos y ,e%G"$cos de la D$abe"es Mell$")s
e% la .oblac$&% Per)a%a<! Conclu(- que con los estudios realizados
se est$ demostrando que la poblaci-n peruana, tiene una
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constituci-n gentica ( un %actor ambiental %a0orable para la poca
incidencia de diabetes tipo ,# *studios de pre0alencia realizados por
un grupo de la Mni0ersidad Peruana Ca(etano Neredia, en algunas
poblaciones de nuestro pa.s, )an obtenido ci%ras muc)o m$s altas en
el rango de ;#79 en C)icla(o ( D#:9 en Lima, calcul$ndose una
poblaci-n aproximada de un mill-n de diabticos en nuestro pa.s#
H! I4IUIERDO CALEN4UELA> ARNUL(O y o"ros! 8'99: E% s)
es")d$o de "$.o e.$de#$ol&,$co "ra%sversal> "$")lado ;R$es,o
.ara desarrollar d$abe"es #ell$")s "$.o ' e% )%a co#)%$dad r)ral
de Tabasco<! Los principales determinantes de riesgo para Diabetes
Mellitus tipo 2, %ueron el ,MC 4<<96, la circun%erencia de cintura
4D<96# *n ni0el intermedio se encontr- la carencia de 0egetales en la
dieta diaria 4:<96 ( los antecedentes %amiliares 4:896# *n menor
medida se obser0- la %alta de e/ercicio 4";96# El extrapolar este
an$lisis a la poblaci-n de la comunidad se puede predecir que )abr$
8 nue0os casos de DM2 para el 2!7#
J! -ARCIA RAMOS> (REDD5 Ed#)%do y co#.a7eros! 8'99J: E%
s) es")d$o de "$.o "ra%sversal> "$")lado ;Prevale%c$a de D$abe"es
Mell$")s y 0ac"ores de r$es,o relac$o%ados e% )%a .oblac$&%
)rba%a<! Se encontr- una pre0alencia relati0amente alta 4D,896 de
Diabetes Mellitus ( de glicemia basal alterada en la poblaci-n ma(or
de !: a'os de edad del distrito de Lre'a, Lima ciudad# Los %actores
14
de riesgo relacionados a la diabetes m$s %recuentes %ueron?
sedentarismo, sobrepeso, )ipertensi-n arterial ( obesidad#
E! LPE4 NACARRETE> MARKA del Socorro y o"ros! 8'99=: E% s)
es")d$o de "$.o observac$o%al> "ra%sversal> descr$."$vo y
.ros.ec"$vo> "$")lado ;Po%derac$&% de los 0ac"ores de r$es,o
.ara D$abe"es #ell$")s "$.o ' e% )% co%s)l"or$o de #ed$c$%a
0a#$l$ar<! Los participantes en el estudio ten.an entre 2: ( "7 a'os
de edad en la e0aluaci-n de antecedentes )eredo%amiliares, se
obser0- que !22 pacientes de un total de 2, tienen )erencia de
primera l.nea 4;!96 para Diabetes Mellitus ( m$s de :9 de los
pacientes encuestados tienen %actores de riesgo modi%icables, como
sobrepeso, obesidad, sedentarismo, malos )$bitos alimenticiosC ( no
modi%icables, como )erencia de primera l.nea#
=! A-UIAR -ARCIA PEDRO y co#.a7eros! 8'9: E% s) es")d$o
"ra%sversal a%al/"$co> "$")lado ;Prevale%c$a de 0ac"ores de r$es,o
asoc$ados a la D$abe"es Mell$")s "$.o ' e% 6)$cAoles eL.)es"os a
)% es"$lo de v$da )rba%o<! Los Nuic)oles expuestos a un estilo de
0ida urbano mostraron un incremento importante en la pre0alencia de
la obesidad con una di%erencia altamente signi%icati0a para ,MC
ele0ado ( signi%icati0a para la obesidad central# Lo que signi%ica que
el grupo expuesto a estilos de 0ida urbanos tienen ma(or riesgo de
padecer Diabetes Mellitus en el %uturo#
15
9! DOT PERE4> LICET Del Car#e% y o"ros! 8'99J: E% s) es")d$o
descr$."$vo> "$")lado ;Carac"er/s"$cas cl/%$co> e.$de#$ol&,$cas de
la D$abe"es Mell$")s e% el ad)l"o #ayor! Pol$cl/%$co )%$vers$"ar$o
L)$s A! T)rc$os> L$#a<! Se estudiaron "!; adultos ma(ores se
demostr- que )a medida que aumenta la edad, disminu(e el n&mero
de adultos ma(ores con Diabetes Mellitus#
! C6UCOS ORTI4> MEDARDO Ra0ael 8'9*: e% s) es")d$o
RDIABPERU re.or"e ;I%0or#e C$%co #$l de la L$,a Per)a%a de la
L)cAa co%"ra la D$abe"es<! Se aplic- el 1est de 2,3DR,SC a : mil
personas ma(ores de !7 a'os, no diabticos, 0oluntariamente
durante los a'os 2! )asta Setiembre 2!"# *l !!#:9 4:D26
independientemente de la edad ( el sexo tienen un Riesgo Elto ( el
D#:9 4"D86 tienen un Riesgo Mu( Elto de tener diabetes en los
pr-ximos ! a'os#
16
II. MARCO TERICO
'! De0$%$c$&% de la D$abe"es Mell$")s:
La Diabetes Mellitus seg&n la AMS es una en%ermedad cr-nica que
aparece cuando el p$ncreas no produce insulina su%iciente o cuando
el organismo no utiliza e%icazmente la insulina que produce# *s la
en%ermedad endocrina m$s %recuente, la 0erdadera incidencia es
di%.cil de determinar por los di%erentes criterios diagn-sticos que se
aplican# Pero probablemente oscila entre el ! ( el 29 de la poblaci-n
mundial, si la )iperglucemia despus del a(uno es el criterio
diagn-stico# 4:6
La diabetes mellitus es una a%ecci-n metab-lica, de car$cter
permanente, de origen )eterogneo ( multicausal que impide la
normal utilizaci-n de az&cares, prote.nas ( grasas, 4"6 debido a que
el p$ncreas no produce su%iciente insulina, o cuando el cuerpo no
puede utilizar la insulina producida de un modo e%icaz# *sto ocasiona
un aumento de glucosa en sangre, que puede da'ar gra0emente los
-rganos corporales, sobre todo los 0asos sangu.neos ( los ner0ios
peri%ricos 486#
Mna de las principales di%icultades en la atenci-n al paciente
diabtico contin&a siendo la %alta de educaci-n )acia un estilo de
0ida ( una actitud %a0orable )acia la en%ermedad, lo cual solo puede
lograrse mediante estrategias educati0asC para ello deben
in0olucrarse los " ni0eles del Sistema 3acional de Salud,
especialmente la atenci-n primaria# La Diabetes Mellitus es una
a%ecci-n comple/a que puede a%ectar todos los aspectos de la 0ida
17
diaria de la persona que la padece ( el me/or de los tratamientos
%alla si el en%ermo no participa d.a a d.a en el control de sus ni0eles
de glucemia# 426 La )iperglicemia cr-nica se asocia en el largo plazo
da'o, dis%unci-n e insu%iciencia de di%erentes -rganos especialmente
de los o/os, ri'ones, ner0ios, coraz-n ( 0asos sangu.neos#
'!' Clas$0$cac$&% de la D$abe"es Mell$")s:
Seg&n la Arganizaci-n Mundial de la Salud 4AMS6 se clasi%ica de la
siguiente manera?
'!'! D$abe"es Mell$")s "$.o :
La diabetes de tipo ! 4tambin llamada insulinodependiente,
/u0enil o de inicio en la in%ancia6# Se caracteriza por una
producci-n de%iciente de insulina ( requiere la administraci-n
diaria de esta )ormona# Se desconoce a&n la causa de la
diabetes de tipo !, ( no se puede pre0enir con el conocimiento
actual# Sus s.ntomas consisten, entre otros, en excreci-n
excesi0a de orina 4poliuria6, sed 4polidipsia6, )ambre
constante 4poli%agia6, prdida de peso, trastornos 0isuales (
cansancio# *stos s.ntomas pueden aparecer de %orma s&bita#
'!'!' D$abe"es Mell$")s "$.o ':
La diabetes de tipo 2 4tambin llamada no
insulinodependiente o de inicio en la edad adulta6# Se debe a
una utilizaci-n ine%icaz de la insulina# *ste tipo representa el
18
79 de los casos mundiales ( se debe en gran medida a un
peso corporal excesi0o ( a la inacti0idad %.sica#
Los s.ntomas pueden ser similares a los de la diabetes de tipo
!, pero a menudo menos intensos# *n consecuencia, la
en%ermedad puede diagnosticarse s-lo cuando (a tiene 0arios
a'os de e0oluci-n ( )an aparecido complicaciones#
Nasta )ace poco, este tipo de diabetes s-lo se obser0aba en
adultos, pero en la actualidad tambin se est$ mani%estando
en ni'os#
'!'!* D$abe"es ,es"ac$o%al
La diabetes gestacional es un estado )iperglucmico que
aparece o se detecta por 0ez primera durante el embarazo#
Sus s.ntomas son similares a los de la diabetes de tipo 2, pero
suele diagnosticarse mediante las pruebas prenatales, m$s
que porque el paciente re%iera s.ntomas#
'!* Co%sec)e%c$as de la D$abe"es Mell$")s:
La diabetes aumenta el riesgo de cardiopat.a ( accidente
0ascular cerebral 4EOC6#
La neuropat.a de los pies combinada con la reducci-n del %lu/o
sangu.neo incrementan el riesgo de &lceras de los pies (, en
&ltima instancia, amputaci-n#
La retinopat.a diabtica es una causa importante de ceguera, (
es la consecuencia del da'o de los peque'os 0asos
19
sangu.neos de la retina que se 0a acumulando a lo largo del
tiempo#
La diabetes se encuentra entre las principales causas de
insu%iciencia renal#
La neuropat.a diabtica se debe a lesi-n de los ner0ios a
consecuencia de la diabetes#
*n los pacientes con diabetes el riesgo de muerte es al menos
dos 0eces ma(or que en las personas sin diabetes!
'!1 D$a,%&s"$co de la D$abe"es Mell$")s:
Para el diagn-stico de%initi0o de diabetes mellitus ( otras categor.as
de la regulaci-n de la glucosa, se usa la determinaci-n de glucosa
en plasma o suero# *n a(unas de ! a !2 )oras, las glicemias
normales son P ! mgQdl#
*n un test de sobrecarga oral a la glucosa 4D: g6, las glicemias
normales son? Lasal P !, a los ", ; ( 7 minutos P 2 ( los !2
minutos post sobrecarga P !8 mgQdl
*l paciente debe cumplir con alguno de estos " criterios lo que debe
ser con%irmado en otra oportunidad para asegurar el diagn-stico#
!# Rlicemia 4en cualquier momento6 S 2 mgQdl, asociada a
s.ntomas cl$sicos 4poliuria, polidipsia, ba/a de peso6#
2# Dos o m$s glicemias S !2; mgQ dl#
"# Respuesta a la sobrecarga a la glucosa alterada con una
glicemia a los !2 minutos post sobrecarga S 2mgQdl#
20
'!F (ac"ores de r$es,o .ara la D$abe"es "$.o '
Se presenta ma(or riesgo de padecer diabetes si presenta
cualquiera de los siguientes %actores?
*dad superior a 8: a'os
Rlucosa en a(unas ele0ada 4glucosa en a(unas entre !
( !2: mg96 o intolerancia a la glucosa en una prueba
anterior#
Sobrepeso u Abesidad
Entecedentes %amiliares de diabetes 4de primer grado6
Mu/eres con antecedentes de diabetes gestacional o parto
de un beb macrosomico 4 m$s de 8 5g6
Mu/eres con s.ndrome de o0ario poliqu.stico
Nipertensi-n 4presi-n arterial S !8Q7 mm Ng, o est$ en
terapia para la )ipertensi-n6
3i0el de colesterol NDL in%erior a ": mg 9 o ni0el de
triglicridos superior a 2: mg9 o ambos
Paciente con )istoria de en%ermedad cardio0ascular
Personas con inacti0idad %.sica
Presencia de acantosis nigricans, la cual pro0oca
oscurecimiento ( engrosamiento de la piel alrededor del
cuello o las axilas
21
Peso corporal excesi0o 4especialmente alrededor de la
cintura6
S.ndrome metab-lico
Para el presente *studio se 0aloraron los siguientes 2actores de
Riesgo?
'!F! Edad:
La *dad es un %actor de riesgo mu( importante pues se )a
demostrado que a m$s edad las personas presentan ma(or
posibilidad de adquirir la en%ermedad#
'!F!' K%d$ce de Masa Cor.oral:
*s la ci%ra que se obtiene calculando la medida del peso en
Tilogramos por la medida de la estatura en metros
cuadrados# Donde en el cuadro de re%erencia elaborado por
el Dr# Uuetelet proporciona la medida m$s &til del
sobrepeso ( la obesidad en la poblaci-n 4E3*+A 8 ,MC6
'!F!* Obes$dad Ce%"ral:
Se )a(a midiendo el Per.metro Ebdominal, es la medida
que se )alla identi%icando el punto medio entre la &ltima
costilla ( la parte superior de la cresta iliaca 4cadera6, en
este punto se encuentra la cintura# *n estudios di0ersos se
)a demostrado que el engrosamiento de las arterias por la
22
acumulaci-n de grasa abdominal tiene relaci-n directa con
en%ermedades cardiacas ( patolog.as metab-licas como la
Diabetes#
'!F!1 Ac"$v$dad ($s$ca:
Se )a demostrado que la acti0idad %.sica da bene%icios de
pre0enir la Diabetes Mellitus tipo 2 ( aumenta la secreci-n
de insulina para tolerar la glucosa de %orma e%ecti0a#
'!F!F Al$#e%"ac$&% Sal)dable:
La alimentaci-n saludable disminu(e el riesgo de padecer
en%ermedades cr-nicas ( se )a demostrado que el mane/o
nutricional es e%ecti0o en personas con diabetes ( aquellos
con alto riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, cuando se
trata de un componente integrado de la educaci-n#
'!F!H 6$.er"e%s$&% Ar"er$al:
La )ipertensi-n arterial ( la diabetes mellitus son las
en%ermedades cr-nicas m$s %recuentes en la poblaci-n
adulta, ( se sabe que la )ipertensi-n arterial es 2 0eces
m$s %recuente en los diabticos que en la poblaci-n
general, as. como la diabetes ( la intolerancia a la glucosa
son m$s %recuentes en los )ipertensos que en los
normotensos#
23
'!F!J 6$.er,l)ce#$a:
La )iperglucemia se de%ine por el aumento anormal de la
concentraci-n de glucosa en la sangre, condici-n genuina
de la diabetes mellitus, estudios re0elan que el grado de
)iperglucemia est$ directamente relacionado con el riesgo
de padecer la en%ermedad, ( en las mu/eres se aumenta el
riesgo si se present- ni0eles ele0ados de glucosa durante
la gestaci-n#
'!F!E A%"ecede%"es 0a#$l$ares:
Los %actores de riesgo para la diabetes mellitus toda0.a se
est$n in0estigando# Sin embargo, tener un %amiliar con la
en%ermedad aumenta ligeramente el riesgo de desarrollarla#
*l 1est 2indrisc aplicado en el presente estudio en este
.tem se plante- la pregunta ( le dio los siguientes punta/es?

24
'!* De0$%$c$&% de TGr#$%os
D$abe"es Mell$")s:
La diabetes es una condici-n cr-nica que ocurre cuando el p$ncreas no
produce su%iciente insulina, o cuando el cuerpo no puede utilizar
e%ecti0amente la insulina que produce#
(ac"or de R$es,o:
Mn %actor de riesgo es cualquier rasgo, caracter.stica o exposici-n de un
indi0iduo que aumente su probabilidad de su%rir una en%ermedad o
lesi-n#
Cada persona tiene una serie de %actores que, sumados, aumentan la
probabilidad de tener diabetes tipo 2#
Tes" de (INDRISC:
Cuestionario bre0e simple, pr$ctico ( econ-mico de identi%icar
r$pidamente a las personas que pueden tener un ma(or riesgo de
desarrollar diabetes tipo 2 ( que requieren in0estigar su ni0el de riesgo#
*l 2ormulario de *0aluaci-n de Riesgo para la Diabetes 1ipo 2 %inlands,
desarrollado en 2!, es un e/emplo de cuestionario e%icaz que puede
ser utilizado como base para desarrollar cuestionarios nacionales que
tengan en cuenta los %actores locales# Cuenta con oc)o preguntas
puntuadas, ( la puntuaci-n total de la prueba proporciona una medida de
la probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2 en los pr-ximos ! a'os#
25
2ic)a de tamiza/e para %actores de riesgo de la Diabetes Mellitus que
consiste en un %ormulario para la e0aluaci-n de la diabetes tipo 2 en el
cual podemos conocer que elementos, cualidades ( actitudes de cada
indi0iduo son importantes para luc)ar contra el riesgo de padecer
Diabetes Mellitus tipo 2# *ste 1est se est$ aplicando por el Ministerio de
Salud desde la estrategia sanitaria de pre0enci-n ( control de da'os no
transmisibles#
III! CARIABLES E 6IPTESIS
*! Car$ables de la I%ves"$,ac$&%:
Co
Co: Riesgo de padecer Diabetes Mellitus tipo 2 en Edultos#
26
*!' O.erac$o%al$Dac$&% de las Car$ables
CARIABLE DE(INICION
CONCEPTUAL
DIMENSION INDICADORES ESCALA DE MEDICIN
Riesgo de
padecer
Diabetes
Mellitus tipo
2
La Diabetes Mellitus es
una en%ermedad
cr-nica# Los %actores de
riesgo de la Diabetes
Mellitus tipo 2 son las
caracter.sticas o
circunstancias de una
persona que est$n
asociadas a una
probabilidad ma(or de
aparici-n de la
en%ermedad#
2actores de Riesgo
*dad
@ R$es,o ba+o
4menos de D puntos6
@ R$es,o l$,era#e%"e a)#e%"ado
4entre D ( !! puntos6
@ R$es,o Moderado
4entre !2 ( !8 puntos6
@ R$es,o Al"o
4entre !: ( 2 puntos6
@ R$es,o #)y al"o
4m$s de 2 puntos6
Indice de Masa Corporal
Per.metro de Cintura
Ecti0idad 2.sica
Elimentaci-n Saludable
Nipertensi-n Erterial
Niperglucemia
Entecedentes 2amiliares
27
IC! METODOLO-KA
1! T$.o de I%ves"$,ac$&%:
*l tipo de in0estigaci-n a realizar es descripti0a porque est$ dirigido a
describir una 0ariable, cu$les son los %actores de riesgo asociados a la
Diabetes Mellitus ,,# V de corte trans0ersal, pues se estudian las
0ariables simult$neamente en determinado momento )aciendo un corte
en el tiempo#
1!' D$se7o de la I%ves"$,ac$&%:
Se expresa gr$%icamente de la siguiente manera?
MW Oo
*n donde?
M? Poblaci-n Edulta de Diabetes Mellitus ,, del Centro de Salud Juan
Prez Carranza#
Oo? Oariable &nica
1!* Poblac$&% y M)es"ra:
Poblac$&%:
La poblaci-n est$ con%ormada por <: pacientes adultos en !7 a ;8
a'os que asisten a los consultorios externos en el Centro de Salud
Prez Carranza en el Periodo de un mes#
Cr$"er$os de $%cl)s$&%:
Edultos de ambos sexos que acudieron a los consultorios
externos#
Cr$"er$os de eLcl)s$&%:
Edultos que no deseen participar en el estudio#
28
Edultos con diagn-stico de Diabetes Mellitus tipo ! ( tipo 2#
Mu/eres adultas gestantes#
M)es"ra:
La muestra de unidades %inales es un con/unto de !!7 pacientes
adultos que asisten a los consultorios externos en el Centro de Salud
Prez Carranza, se )a seleccionado la poblaci-n en el periodo de
tiempo de un mes#
D$se7o M)es"ral:
*l dise'o muestral sigue un dise'o probabil.stico de muestreo, el
muestreo aleatorio simple JMESK al 7:9 de con%ianza#
*l presente dise'o muestral est$ dado por la siguiente expresi-n?
*n donde?
3? Poblaci-n muestreada del estudio 43W<:6
X? Coe%iciente de Con%iabilidad al 7:9 es igual a !,7;#
e? M$ximo error permisible en la in0estigaci-n eW ,: 4:96#
P? *xiste el Riesgo #7 4796
q ? 3o *xiste el Riesgo #! 4!96
29
%M <: 4!,7;6
2
4#76 4#!6
<: 4,:6
2
Y 4!,7;6
2
4#76 4#!6
%M !!7
nW

X
2
p q Z3 Z
*
2
43@!6 Y 4X6
2
p q
De acuerdo a los resultados de la aplicaci-n de la %ormula se
seleccionara una muestra de !!7 pacientes adultos que asistan a
consultorios externos del Centro de Salud Prez Carranza#
1!1 TGc%$cas e I%s"r)#e%"os de Recolecc$&% de da"os:
Para el presente traba/o se utilizaran las siguientes tcnicas?
I%s"r)#e%"o:
Con la %inalidad de obtener in%ormaci-n sobre la muestra se )a
considerado el siguiente instrumento?
Tes" de (INDRISC:
*s un cuestionario que consta de oc)o preguntas con puntaciones
predeterminadas, de %orma que a tra0s de las respuestas, se puede
predecir la probabilidad personal de desarrollar diabetes tipo 2 en los
pr-ximos ! a'os# Oalidado para la Poblaci-n Peruana, %$cil de usar,
barato, r$pido de e/ecutar ( aplicable a grandes grupos de poblaci-n#
Msado como instrumento para la pre0enci-n en campa'as de salud
por el Ministerio de Salud del Per& como parte de la estrategia de
*n%ermedades Pre0enibles a partir del a'o 2!2#
1!F Proced$#$e%"o de Recolecc$&% de da"os:
Se utiliz- el test de 2,3DR,SC consta de las siguientes preguntas?
Qu edad tiene?
*ntre !7 ( "8 a'os 4 puntos6
*ntre ": a'os a :8 a'os 42 puntos6
De :: a'os a ;8 a'os 4" puntos6
30
Ma(or de ;: a'os 48 puntos6
Cul es su ndice de Masa Corporal?
Menor de 2: TgQm2 4 puntos6
*ntre 2: TgQm2 ( " TgQm2 4! punto6
Ma(or de " TgQm2 4" puntos6
Cunto mide su Cintura?
Varones
Menos de 72 cm 4 puntos6
*ntre 72cm ( !2 cm 4" puntos6
Ma(or de !2 cm 48 puntos6
Mujeres
Menos de <: cm 4 puntos6
*ntre <: cm ( <<cm 4" puntos6
Ma(or de <<cm 48 puntos6
Realiza habitualmente al menos 30 minutos de actiidad !"sica# en el
trabajo o en el tiempo libre?
Si realiza Ecti0idad 2isica 4 puntos6
3o realiza Ecti0idad 2isica 42 puntos6
Con $u !recuencia como erduras % !rutas?
1odos los d.as 4 puntos6
3o todos los d.as 4! punto6
&oma medicamentos para la 'resi(n )lta o padece de *ipertensi(n
)rterial?
3o 4 puntos6
Si 42 puntos6
31
+e han encontrado al,una ez alores de ,lucosa altos -por ejemplo#
en un control mdico o durante una en!ermedad o durante el
embarazo?
3o puntos
Si : puntos
.e le ha dia,nosticado diabetes -tipo / o tipo01 a al,uno de sus
!amiliares o parientes?
3o 4 puntos6
Si? abuelos, t.os, primos 4" puntos6
Si? padres, )ermanos, )i/os 4: puntos6
*n el 1est de 2,3DR,SC para la obtenci-n del riesgo de padecer
Diabetes Mellitus tipo 2 se suma los punta/es dados en cada .tem# V
se clasi%ica de la siguiente manera?
Menos de 2 puntos3 Ries,o 4ajo
*sto quiere decir que ! de cada ! personas tiene el riesgo de
desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2#
5ntre 2 % // puntos3 Ries,o +i,eramente )umentado
*sto quiere decir que ! de cada 2: personas tiene el riesgo de
5ntre /0 % /6 puntos3 Ries,o Moderado
32
*sto quiere decir que ! de cada ; personas tiene el riesgo de
5ntre /7 % 00 puntos3 Ries,o )lto
*sto quiere decir que ! de cada " personas tiene el riesgo de
Ms de 00 puntos3 Ries,o mu% alto
*sto quiere decir que ! de cada 2 personas tiene el riesgo de
1!H! Procesa#$e%"o Es"ad/s"$co y a%Nl$s$s de Da"os:
*n el presente estudio de encuesta los datos recolectados se
ordenaran, clasi%icaran ( tabularan para luego ser expresados en
n&meros ( porcenta/e mediante cuadros estad.sticos#
Descr$.c$&% de la #)es"ra:
Se usar$ la estad.stica descripti0a para %amiliarizarse con la
in%ormaci-n, se debe obtener la %recuencia de la 0ariable en el
programa estad.stico SPSS#
A%Nl$s$s Descr$."$vo:
Medidas de tendencia central, este an$lisis nos permitir$ controlar la
presencia de posibles errores en la %ase de introducci-n de los datos#
A%Nl$s$s I%0ere%c$al:
33
*n base a le(es probabilidades se realizar$ la in%erencia de la
muestra )acia la poblaci-n#
C! RESULTADOS
CUADRO NO F!
RIES-O DE PADECER DIABETES MELLITUS TIPO ' EN ADULTOS
IUE ACUDEN A CONSULTORIOS EPTERNOS DEL CENTRO DE
SALUD 2UAN PERE4 CARRAN4A> LIMA '9* SE-QN EDAD

R$e,o de D$abe"es Mell$")s "$.o '
1otal
9 de la
Poblaci-n
Mu( Elto Elto Moderado
Ligeramente
Eumentado
La/o
*ntre !7 @ "8
a'os
3[ " < 2! !" 8:
"<
9 ; !< 8D 27 !
*ntre ": @ 88
a'os
3[ 2 < 8 D ! 22
!<
9 7 "; !< "2 : !
*ntre 8: \ :8
a'os
3[ " ; ; D : 2D
2"
9 !! 22 22 2; !7 !
*ntre :: @ ;8
a'os
3[ 8 8 !" 8 2:
2!
9 !; !; :2 !; !
To"al
: 2! 22 8< 2" !!7
!
2uente 1est de 2,3DR,SC aplicado a Poblaci-n de *studio en
el C#S# Juan Prez Carranza, Actubre 2!"#
*l grupo etario de !7 a "8 a'os 279 tienen riesgo ba/o, 8D9 tienen riesgo
ligeramente aumentado, !<9 tienen riesgo moderado ( ;9 tienen riesgo alto#
*n el grupo etario de ": a 88 a'os :9 tienen riesgo ba/o, "29 tienen riesgo
ligeramente aumentado, !<9 tienen riesgo moderado, ";9 tienen riesgo alto (
79 tienen riesgo mu( alto#
*n el grupo etario de 8: a :8 a'os !79 tienen riesgo ba/o, 2;9 tienen riesgo
ligeramente aumentado, 229 tienen riesgo moderado ( tambin riesgo alto#
*n el grupo etario de :: a ;8 a'os !;9 tienen riesgo ba/o, :29 tienen riesgo
ligeramente aumentado, !;9 tienen riesgo moderado ( tambin riesgo alto#
Prueba de /i cuadrado 4+2 1abulado W 2"#!8 +2 Calculado W 2!#2;6
34
-RA(ICO NO F!!
DE = A *1 AROS IUE ACUDEN A CONSULTORIOS EPTERNOS DEL
CENTRO DE SALUD 2UAN PERE4 CARRAN4A> LIMA '9*
-RA(ICO NO F!!'
RIES-O DE PADECER DIABETES MELLITUS TIPO ' EN ADULTOS DE *F
A 11 AROS IUE ACUDEN A CONSULTORIOS EPTERNOS DEL CENTRO
DE SALUD 2UAN PERE4 CARRAN4A> LIMA '9*
35
-RA(ICO NO F!!*
RIES-O DE PADECER DIABETES MELLITUS TIPO ' EN ADULTOS DE 1F
A F1 AROS IUE ACUDEN A CONSULTORIOS EPTERNOS DEL CENTRO
-RA(ICO NO F!!1
RIES-O DE PADECER DIABETES MELLITUS TIPO ' EN ADULTOS DE FF
A H1 AROS IUE ACUDEN A CONSULTORIOS EPTERNOS DEL CENTRO
36
CUADRO NO F!'
RIES-O DE PADECER DIABETES MELLITUS TIPO ' EN ADULTOS IUE
ACUDEN A CONSULTORIOS EPTERNOS DEL CENTRO DE SALUD 2UAN
PERE4 CARRAN4A> LIMA '9* SE-QN INDICE DE MASA CORPORAL

Riego de Diabetes Mellitus tipo 2
Total
S de la
Poblac$&%
Muy
Alto
Alto
Moderad
o
Ligerament
e
Aumentado
Baj
o
Menor de
25 Kg/m2
N 0 0 2 20 17 39
33
% 0 0 5 51 44 100
Entre 25 -
30 Kg/m2
N 2 7 11 21 4 45
38
% 4 16 24 47 9 100
Maor de
30 Kg/m2
N 3 14 9 7 2 35
29
% 8 40 26 20 6 100
Total 5 21 22 48 23 119 100
Se puede 0er que los que tienen un ,MC menor de 2: Tilogramos por metro
cuadrado, 889 tienen riesgo ba/o, :!9 presentan riesgo ligeramente
aumentado ( :9 tienen riesgo moderado#
37
*n los que presentaron un ,MC entre 2: ( " Tilogramos por metro cuadrado,
79 tienen riesgo ba/o, 8D9 riesgo ligeramente aumentado, 289 riesgo
moderado, !;9 riesgo alto ( 89 tienen riesgo mu( alto#
V en los que tienen un ,MC ma(or de " Tilogramos por metro cuadrado, ;9
tienen riesgo ba/o, 29 riesgo ligeramente aumentado, 2;9 riesgo moderado,
89 riesgo alto ( <9 tienen riesgo mu( alto#
Prueba de /i cuadrado 4+2 1abulado W 8<#D +2 Calculado W !:#:6
-RA(ICO NO F!'!
MENOR A 'FK,T#'
-RA(ICO NO F!'!'
ENTRE 'F y *9 K,T#'
38
-RA(ICO NO F!'!*
MA5OR A *9 K,T#'
39
CUADRO NO F!*
PERE4 CARRAN4A> LIMA '9* SE-QN OBESIDAD CENTRAL
!"
#arones
!"
Mu$eres
To"al
S de la
Poblac$&%
Mu(
Elto
Elto Moderado
Ligeramente
Eumentado
La/o
PC menor
de 78 cm
PC menor
de < cm
3[ 0 0 1 5 14 20
!;
9 0 0 5 25 70 100
PC entre
78 \
!2cm
PC entre
< \ <<cm
3[ 0 1 3 13 5 22
!7
9 0 5 13 59 23 100
Ma(or de
!2 cm
Ma(or
<<cm
3[ 5 20 18 30 4 %%
;:
9 7 26 23 38 6 100
Total
5 2& 22 '( 23 &&) !
*n los 0arones que tienen el per.metro abdominal entre 78 ( !2 cent.metros (
mu/eres entre < ( << cent.metros, el 2"9 son de riesgo ba/o, :79 riesgo
ligeramente aumentado, !"9 riesgo moderado ( :9 riesgo alto#
V en los 0arones que tienen un per.metro abdominal ma(or a !2 cent.metros (
en mu/eres ma(or de << cent.metros, el ;9 tienen riesgo ba/o, "<9 riesgo
40
ligeramente aumentado, 2"9 riesgo moderado, 2;9 riesgo alto ( D9 riesgo
mu( alto#
Prueba de /i cuadrado +2 1abulado W "8#!" +2 Calculado W !:#:
-RA(ICO NO F!*!
PERE4 CARRAN4A> LIMA '9* SE-QN EL PERIMETRO ABDOMINAL
MENOR DE =1CM 5 MU2ERES MENOR DE E9CM
-RA(ICO NO F!*!'
41
PERE4 CARRAN4A> LIMA '9* SE-QN EL PERIMETRO ABDOMINAL EN
CARONES ENTRE =1 5 9'CM 5 MU2ERES ENTRE E9 5 EECM
-RA(ICO NO F!*!*
PERE4 CARRAN4A> LIMA '9* SE-QN EL PERIMETRO ABDOMINAL EN
CARONES MA5OR DE 9'CM 5 MU2ERES MA5OR DE EECM
42
CUADRO NO F!1
PERE4 CARRAN4A> LIMA '9* SE-QN REALI4A ACTICIDADES (KSICAS

To"al
S de la
Poblac$&%
Mu(
Elto
Elto Moderado
Ligeramente
Eumentado
La/o
Si
3[ 0 5 10 12 22 ')
8!
9 0 12 14 43 27 100
3o
3[ 5 16 12 36 1 %0
:7
9 6 31 28 33 2 100
To"al 5 2& 22 '( 23 &&) !
*l 8!9 de la poblaci-n de estudio si realiza acti0idades %.sicas ( el :79 no las
realizan, en la poblaci-n que no realiza acti0idades %.sicas el 29 tiene riesgo
ba/o, ""9 riesgo ligeramente aumentado, 2<9 riesgo moderado, "!9 riesgo
alto ( el ;9 riesgo mu( alto#
Prueba de /i cuadrado +2 1abulado W !:#: +2 Calculado W 7#8
-RA(ICO NO F!1
43
PERE4 CARRAN4A> LIMA '9* SE-QN REALI4A ACTICIDADES (KSICAS
CUADRO NO F!F
PERE4 CARRAN4A> LIMA '9* SE-QN ALIMENTACIN SALUDABLE

To"al
S de la
Poblac$&%
Mu(
Elto
Elto Moderado
Ligerament
e
Eumentado
La/o
1odos los
d.as
3[ 0 7 8 23 15 53
8:
9 0 13 15 44 28 100
3o todos
los d.as
3[ 5 14 14 25 8 **
::
9 8 21 21 38 12 100
To"al 5 2& 22 '( 23 &&) !
Los que no todos los d.as tiene una alimentaci-n saludable son el ::9 de la
poblaci-n, de los cuales !29 tiene riesgo ba/o, "<9 riesgo ligeramente
aumentado, 2!9 riesgo moderado ( alto ( <9 riesgo mu( alto
Prueba del /i cuadrado +2 1abulado W 7#"2 +2 Calculado W 7#7<
-RA(ICO NO F!F
44
CUADRO NO F!H
PERE4 CARRAN4A> LIMA '9* SE-QN INCIDENCIA DE 6IPERTENSIN
ARTERIAL

To"al
S de la
Poblac$&%
Mu(
Elto
Elto Moderado
Ligeramente
Eumentado
La/o
3o
3[ 1 9 12 41 20 (3
D
9 1 11 14 50 24 100
Si
3[ 4 12 10 7 3 3*
"
9 11 33 28 19 9 100
To"al 5 2& 22 '( 23 &&) &00
*l "9 que padecen de )ipertensi-n arterial el 79 tienen riesgo ba/o de
padecer diabetes mellitus, !79 riesgo ligeramente aumentado, 2<9 riesgo
moderado, ""9 riesgo alto ( !!9 riesgo mu( alto#
Prueba del /i cuadrado +2 1abulado W 28#"; +2 Calculado W 7#8<
-RA(ICO NO F!H
45
PERE4 CARRAN4A> LIMA '9* SE-QN INCIDENCIA DE 6IPERTENSIN
ARTERIAL
CUADRO NO F!J
PERE4 CARRAN4A> LIMA '9* SE-QN 6IPER-LUCEMIA

To"al
S de la
Poblac$&%
Mu(
Elto
Elto Moderado
Ligeramente
Eumentado
La/o
3o
3[ 0 14 19 48 23 &0'
<D
9 0 13 18 47 22 100
Si
3[ 5 7 3 0 0 &5
!"
9 33 47 20 0 0 100
To"al 5 2& 22 '( 23 &&) &00
La poblaci-n que )a tenido )iperglucemia son el !"9 de la poblaci-n total, el
29 tiene riesgo moderado, 8D9 riesgo alto ( ""9 riesgo mu( alto# Del <D9
de la poblaci-n que no )a tenido alguna 0ez 0alores de glucosa ele0ados, el
229 tiene riesgo ba/o, 8D9 tiene riesgo ligeramente aumentado, !<9 riesgo
moderado ( !"9 riesgo alto#
Prueba del /i cuadrado +2 1abulado W :!#D2 +2 Calculado W 7#8<
46
-RA(ICO NO F!J
CUADRO NO F!E
PERE4 CARRAN4A> LIMA '9* SE-QN ANTECEDENTES (AMILIARES

To"al
S de la
Poblac$&%
Mu(
Elto
Elto Moderado
Ligeramente
Eumentado
La/o
3o
3[ 0 4 11 27 20 *2
:2
9 0 6 18 44 32 100
Si 4Ebuelo, t.os,
primos6
3[ 1 2 4 12 3 22
!7
9 4 9 18 55 14 100
Si 4Padres,
)ermanos, )i/os6
3[ 4 15 7 9 0 35
27
9 12 43 35 26 0 100
To"al 5 2& 22 '( 23 &&) &00
De la poblaci-n que tiene un %amiliar de segundo grado de consanguinidad
4abuelos, t.os o primos6 con diabetes mellitus que son el !79 de la muestra
total, el !89 tienen riesgo ba/o, ::9 riesgo ligeramente aumentado, !<9
riesgo moderado, 79 riesgo alto ( 89 riesgo mu( alto#
V de la poblaci-n que tiene un %amiliar de primer grado de consanguinidad
4padres, )ermanos o )i/os6 con diabetes mellitus que es el 279 de la poblaci-n
47
total, el 2;9 tiene riesgo ligeramente aumentado, el ":9 tienen riesgo
moderado, 8"9 tiene riesgo alto ( !29 riesgo mu( alto#
Prueba del /i cuadrado +2 1abulado W 8#<" +2 Calculado W 2!#2
-RA(ICO NO F!E!
PERE4 CARRAN4A> LIMA '9* SE-QN ANTECEDENTES EN (AMILIARES
DE PRIMER -RADO DE CONSAN-UINIDAD
-RA(ICO NO F!E!'
DE SE-UNDO -RADO DE CONSAN-UINIDAD
48
CUADRO NO F!=
PERE4 CARRAN4A> LIMA '9* SE-QN LA PUNTUACIN DEL TEST DE
(INDRISC
R$es,o NO S
Riesgo La/o 2" !7
Riesgo Ligeramente
Eumentado
8< 8
Riesgo Moderado 22 !<
Riesgo Elto 2! !<
Riesgo mu( Elto : 8
To"al !!7 !
*l !79 de la poblaci-n del estudio tiene riesgo ba/o de padecer Diabetes
Mellitus en el %uturo, el 89 tiene riesgo ligeramente aumentado, !<9 riesgo
moderado ( alto# *l :9 de la poblaci-n en general tiene riesgo mu( alto de
padecer diabetes mellitus#
-RA(ICO NO F!=
PERE4 CARRAN4A> LIMA '9* SE-QN LA PUNTUACIN DEL TEST DE
(INDRISC
49
CI! DISCUSIN DE RESULTADOS
*n el presente estudio se aplic- el 1est de 2,3DR,SC a !!7 adultos que
acudieron a los consultorios externos, de los cuales se analiz- ( se
encontraron los siguientes resultadosC los adultos con alto riesgo ( mu(
alto riesgo representaron el 229 del total de encuestados, como tambin
se puede 0er en el estudio descripti0o de Edonis Erias Lambert en la
Ciudad de la Nabana 4276 en una muestra de ! traba/adores a
quienes se les aplico el 1est mostro que los de alto ( mu( alto riesgo
tambin represento el 22 9 de la muestra#
Con respecto a la edad los que presentaron riesgo alto ( mu( alto de
padecer Diabetes Mellitus tipo 2 %ueron en el grupo de ": a 88 a'os con
un 8:9 de la poblaci-n de estudioC a di%erencia de la in0estigaci-n
realizada por Lolon Montero *ric5a cu(o prop-sito %ue conocer el riesgo
que tienen las personas adultas en un $rea urbana 4Mexico6 de padecer
Diabetes Mellitus tipo 2, estudio descripti0o trans0ersal, cu(a muestra
50
%ue de " personas de 2 a D2 a'os, donde se 0io que la ma(or.a de
personas que se encuentran en alto riesgo es la poblaci-n ma(or de 8:
a'os#
*n cuanto al Indice de Masa Corporal 4,MC6 en la poblaci-n de estudio
un "<9 est$ en sobrepeso ( un 279 tiene obesidad# Del total de los que
presentan obesidad un <9 tiene riesgo mu( alto de padecer Diabetes
Mellitus tipo 2, la obesidad central en mu/eres un Per.metro de Cintura
ma(or a << cent.metros ( en 0arones ma(or a !2 cent.metros con un
;:9 de la poblaci-n total, ( de estos el D9 tiene riesgo mu( alto de
padecer Diabetes Mellitus tipo 2# Con respecto a la alimentaci-n
Saludable el ::9 de la poblaci-n de estudio no consume diariamente
alimentos saludables ( de estos el ;9 tiene riesgo mu( alto de padecer
Diabetes Mellitus tipo 2#
*n cuanto a la Nipertensi-n Erterial 4N1E6 el "9 de la poblaci-n del
estudio padece de esta en%ermedad, present$ndose riesgo mu( alto de
padecer Diabetes Mellitus tipo 2 en !!9 de este grupo de personas con
N1E#
*n antecedentes de ni0eles de glucosa ele0ados 4)iperglucemia6, el !"9
de la poblaci-n del estudio )a presentado por lo menos una 0ez
)iperglicemia ( un !!9 de estos tiene riesgo mu( alto de padecer
*n cuanto a los antecedentes %amiliares se present- un 279 de
poblaci-n que tiene un %amiliar de primer grado de consanguinidad que
padece Diabetes Mellitus tipo 2 ( de estos el !29 tiene riesgo mu( alto
de padecer dic)a en%ermedad#
51
Los datos obtenidos con respecto a los %actores de riesgo de la Diabetes
Mellitus se pueden contrastar con en el traba/o descripti0o trans0ersal de
1ome Prez Judit), con una muestra de "7: personas ma(ores de !<
a'os, el ma(or riesgo lo presentan las personas con un ,MC superior a
" TgQm2, un per.metro de cintura ele0ado, el sedentarismo, la toma de
medicaci-n )ipertensi0a, el )allazgo de glucemia alta ( antecedentes
%amiliares#
CII! CONCLUSIONES
*l desarrollo de la Diabetes Mellitus tipo 2 depende de una
interacci-n entre los %actores de riesgo como la edad, sobrepeso,
obesidad central, acti0idad %.sica, )ipertensi-n arterial, alimentaci-n
saludable, )iperglucemias ( antecedentes %amiliares# E continuaci-n
se presentan las conclusiones deri0adas del presente estudio?
!# *l grado de riesgo de padecer Diabetes Mellitus tipo 2 que
predomino en la poblaci-n de estudio %ue el de ligeramente
aumentado ( un n&mero peque'o pero signi%icati0o mostro un
riesgo mu( alto de padecer esta en%ermedad#
2# *l grupo etario que presento ma(or riesgo de padecer Diabetes
%ueron los de 8: a :8 a'os de edad#
"# La ma(or.a de la poblaci-n presento sobrepeso ( en menor
porcenta/e presentaron obesidad, estos tienen riesgo alto ( mu(
alto de padecer la en%ermedad#
52
8# *l per.metro de la cintura rebasa los l.mites normales ( en las
mu/eres se acent&a m$s# La obesidad central se asocia
.ntimamente a la aparici-n de Diabetes Mellitus tipo 2#
:# Mn n&mero signi%icati0o de los adultos presenta inacti0idad %.sica (
est$ relacionado a la aparici-n de la obesidad ( a la pre0alencia de
;# *n poblaci-n su/etos de estudio que no todos los d.as consumen
alimentaci-n saludable tienen riesgo alto ( mu( alto de padecer
Diabetes Mellitus tipo 2 demostr$ndose que es un %actor
directamente relacionado a la aparici-n de la en%ermedad#
D# La )ipertensi-n arterial representa un %actor importante para la
aparici-n de la en%ermedad pues un n&mero signi%icati0o de
personas con )ipertensi-n tiene riesgo mu( alto de padecer
Diabetes Mellitus#
<# *n cuanto a antecedentes de )iperglucemia en adultos es uno de
los %actores determinantes para la aparici-n de la en%ermedad#
7# Los antecedentes %amiliares dentro de la parte gentica el estudio
demuestra que )a( riesgo alto ( mu( alto en aquellos adultos que
tienen un %amiliar con Diabetes de primer grado de consanguinidad#
53
CIII! RECOMENDACIONES
,mplementar programas de pre0enci-n de la Diabetes Mellitus a toda
la poblaci-n espec.%icamente en la poblaci-n /o0en ( personas con
alto riesgo#
Nacer rplicas del estudio para e0aluar los riesgos de la poblaci-n en
di%erentes estratos socioecon-micos con una muestra m$s grande#
Debe )acerse n%asis en las prospecciones numricas de la AMS e
,D2 para la Diabetes Mellitus en las autoridades ( la poblaci-n#
Di%undir los resultados de las in0estigaciones en la poblaci-n ( a las
autoridades sector salud#
2omentar en la poblaci-n estilos de 0ida saludables mediante los
medios de comunicaci-n ( en los Centros *ducati0os#
54
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Per&# Ecta Mdica Panamericana#!777 /ulio@septiembreC!D4!6?<@!"#
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sel0a del Per&# Re0 Med Nered !772C"?!!D@!2:#
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Diabetes Mellitus en el Per&, !77;, p#28@8#
ANEPOS
59
60
A%eLo A: Ma"r$D de Co%s$s"e%c$a
;RIES-O DE PADECER DIABETES MELLITUS TIPO ' EN ADULTOS IUE ACUDEN A CONSULTORIOS EPTERNOS DEL
CENTRO DE SALUD 2UAN P3RE4 CARRAN4A! LIMA> '9*<
PROBLEMA OBJETIVOS HIPTESIS METODOLOGA POBLACIN Y MUESTRA
GCu$l es el
Riesgo de
padecer
Diabetes
Mellitus tipo
2 en adultos
que acuden
a
consultorios
externos del
Centro de
Salud Juan
Prez
Carranza,
Lima 2!"H
Ob+e"$vo -e%eral:
Predecir el riesgo de desarrollar Diabetes
Mellitus tipo 2 en adultos que acuden a
consultorios externos del Centro de Salud
Juan Prez Carranza, Lima 2!"#
Ob+e"$vos Es.ec/0$cos:
@ ,denti%icar el riesgo de desarrollar diabetes
tipo 2 en el %uturo en personas adultas seg&n
edad#
@ ,denti%icar el riesgo de desarrollar diabetes
tipo 2 en el %uturo en personas adultas seg&n
su Indice de Masa Corporal 4,MC6#
@ ,denti%icar el grado de riesgo de desarrollar
diabetes tipo 2 en el %uturo en personas
adultas seg&n obesidad central#
adultas seg&n realice acti0idades %.sicas#
adultas seg&n alimentaci-n saludable#
adultas seg&n )ipertensi-n arterial#
adultas seg&n antecedentes de 0alores de
glucosa ele0ados#
adultas seg&n antecedentes %amiliares#
Cu$l ser$ el grado
de riesgo de
padecer Diabetes
Mellitus tipo 2 en
Edultos que acuden
a consultorios
externos del Centro
de Salud Juan
Prez Carranza,
Lima 2!"#
T$.o de I%ves"$,ac$&%:
*l tipo de in0estigaci-n a realizar es
descripti0a porque est$ dirigido a
describir una 0ariable, cu$les son los
%actores de riesgo asociados a la
Diabetes Mellitus ,,# V de corte
trans0ersal, pues se estudian las
0ariables simult$neamente en
determinado momento )aciendo un corte
en el tiempo#
D$se7o de la I%ves"$,ac$&%:
Se expresa gr$%icamente de la siguiente
manera?
MW Oo
*n donde?
M? Poblaci-n adulta /o0en con riesgo de
padecer DM tipo 2 del Centro de Salud
Juan Prez Carranza#
Oo? Oariable &nica
Poblac$&%:
nW

X
2
p q Z3 Z
*
2
43@!6 Y 4X6
2
p q
*n donde?
3?Poblaci-n muestreada del estudio
43W<:6
X? Coe%iciente de Con%iabilidad al
7:9 es igual a !,7;#
e? M$ximo error permisible en la
in0estigaci-n eW ,: 4:96#
P? *xiste el Riesgo #7 4796
q ? 3o *xiste el Riesgo #! 4!96
nW <: 4!,7;62 4#76 4#!6
<: 4,:62Y 4!,7;624#76 4#!6
nW !!7
M)es"ra:
La muestra de unidades %inales es
un con/unto de !!7 pacientes
adultos que asisten a los
consultorios externos en el Centro
de Salud Prez Carranza, se )a
seleccionado la poblaci-n en el
periodo de agosto a no0iembre del
2!"#
61
ANEPO B
TEST DE (INDRISK ADAPTADO PARA LA POBLACION PERUANA
A.ell$dos y No#bres:
VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
! WC)N%"os a7os "$e%e
Us"edX
a6 *ntre !7 @ "8 a'os
puntos
b6 *ntre ": @ 88 a'os
2 puntos
c6 *ntre 8: @ :8 a'os
" puntos
d6 *ntre :: @ ;8 a'os
8 puntos
'! WC)Nl e s s) K%d$ce de Masa Cor.oral 8IMC:X
a6 Menor de 2: TgQma puntos
b6 *ntre 2: \ " TgQma ! punto
c6 Ma(or de " TgQma " puntos
*! WC)N%"o #$de s) c$%")raX
Varones
a6 Menor de 78 cm puntos
b6 *ntre 78 \ !2cm " puntos
c6 Ma(or de !2 cm 8 puntos
Mujeres
a6 Menor de < cm puntos
b6 *ntre < \ <<cm " puntos
c6 Ma(or <<cm 8 puntos
1! WReal$Da Aab$")al#e%"e al #e%os *9 #$%)"os de ac"$v$dad 0/s$ca> e % el
"raba+o yTo e% e l "$e#.o l$breX
a6 Si puntos
b6 3o 2 puntos
F! WCo% ?)G 0rec)e%c$a co#e verd)ras o 0r)"asX
a6 1odos los d.as puntos
b6 3o todos los d.as ! puntos
H! WTo#a #ed$ca#e%"os .ara la .res$&% al"a o Padece de 6$.er"e%s$&% Ar"e
r$alX
62
Puntos Rieso
a6 3o puntos
b6 Si 2 puntos
J! WLe Aa% e%co%"rado al,)%a veD valore s de ,l)cosa al"os 8.or e+e#.lo>
e% )% co%"rol #Gd$co o d)ra%"e )%a e%0er#edad o d)ra%"e el
e#baraDo:X
a6 3o puntos
b6 Si : puntos
E! WSe le Aa d$a,%os"$cado d$abe"e s 8"$.o o "$.o ' : a al,)%o de s)s
0a#$l$ares o .ar$e%"esX
a6 3o puntos
b6 Si? abuelos, t.a, t.o, primo )ermano " puntos
c6 S,? padres, )ermanos, )i/os : puntos
63
ANEPO C
CUADRO DE INDICE DE MASA CORPORAL
64
65
ANEPO D
CUADRO NO
IUE ACUDEN A CONSULTORIOS EPTERNOS DEL CENTRO DE
SALUD 2UAN PERE4 CARRAN4A> LIMA '9* SE-QN EDAD
ED+D
!a,ientes En,uestados
N %
Entre 19 - 34 ao! 45 38
Entre 35 - 44 ao! 22 18
Entre 45 " 54 ao! 27 23
Entre 55 - 64 ao! 25 21
Total 119 100
-RA(ICO NO
RIES-O DE PADECER DIABETES MELLITUS TIPO ' EN ADULTOS DE =
A *1 AROS IUE ACUDEN A CONSULTORIOS EPTERNOS DEL CENTRO
CUADRO NO '
-M"
!a,ientes
En,uestados
N %
Menor de 2: TgQma 39 33
*ntre 2: \ " TgQma 45 38
Ma(or de " TgQma 35 29
Total 119 100
-RA(ICO NO '
CUADRO NO *
PERE4 CARRAN4A> LIMA '9* SE-QN OBESIDAD CENTRAL
!" Mu$eres !" .ombres
!a,ientes
En,uestados
N %
Menor de <: cm Menor de 72 cm 20 17
*ntre <: \
<<cm
*ntre 72 \ !2cm 22 18
Ma(or <<cm Ma(or de !2 cm 77 65
Total 119 100
-RA(ICO NO *
PERE4 CARRAN4A> LIMA '9* SE-QN EL PERIMETRO ABDOMINAL
17#
18#
65#
Menor de 85 $m Menor de 92
$m
Entre 85 "88$m Entre 92 "
102$m
CUADRO NO 1
PERE4 CARRAN4A> LIMA '9* SE-QN ACTICIDADES (KSICAS
Ac"$v$dad
($s$ca
Pac$e%"es E%c)es"ados
NO S
Si <" D
3o "; "
To"al !!7 !
-RA(ICO NO 1
PERE4 CARRAN4A> LIMA '9* SE-QN ACTICIDADES (KSICAS
CUADRO NO F
+limenta,i/n
0aludable
!a,ientes En,uestados
N %
1odos los d.as 53 45
3o todos los d.as 66 55
Total 119 100
-RA(ICO NO F
CUADRO NO H
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To"al !!7 !
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CUADRO NO J
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To"al !!7 !
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CUADRO NO E
PERE4 CARRAN4A> LIMA '9* SE-QN ANTECEDENTES (AMILIARES
A%"ec! (a#!
Pac$e%"es
E%c)es"ados
NO S
3o ;2 :2
Si? Ebuelo 1.os,
Primos
22 !7
Si? Padres,
Nermanos, Ni/os
": 27
To"al !!7 !
-RA(ICO NO E
DE PRIMER -RADO DE CONSAN-UINIDAD
ANEPO E
Sol$c$")d d$r$,$da al C!S! 2)a% PGreD Carra%Da
Lima, 21 de Octubre del 2013
SOLICITO: Autorizacin para aplicacin de encuesta
para la evaluacin de la Diabetes Mellitus
tipo 2.
Dr.
Director del Centro de Salud Juan Prez Carranza
Pte.
De mi consideracin:
o, Diana !alomino "ontreras identi#icada con
D$% $& '(03(3)(, bac*iller de la +niversidad $acional del "allao de
la ,acultad de "iencias de la -alud, .scuela !ro#esional de
.n#ermer/a, ante usted respetuosamente me presento 0 di1o:
2ue siendo necesario para la obtencin del
3/tulo !ro#esional, la e4ecucin del pro0ecto de tesis: Riesgo de
padecer Diabetes Mellitus tipo 2 en adultos que acuden a consultorios
externos del Centro de Salud Juan Prez Carranza. Lia! 2"#$%.
-olicito a +d. la respectiva autorizacin, para la aplicacin de una
encuesta con la #inalidad de evaluar los #actores de ries1o de la
Diabetes Mellitus tipo 2, la misma 5ue se llevar6 a cabo del d/a 0' al
07 de $oviembre del presente a8o.
As/ mismo, cumplo con ane9ar los si1uientes
documentos:
1. "opia de Matriz de "onsistencia del !ro0ecto.
2. "opia de Operacionalizacin de la variable.
3. "opia de D$%.
!or lo tanto, rue1o a +d. Acceder a mi solicitud por
ser de :usticia.
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
Palomino Contreras, Diana E.
DNI 4!""#
$ac%iller en En&ermer'a

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