Autor: Karol Susana Velasco

Fonoaudiloga - Neurodesarrollista
EL TRABAJO
CON EL PROCESO DE ALIMENTACIN
COMO PROMOTOR DE LA ARTICULACIN.









La alimentacin y el habla son procesos complejos que se relacionan en diferentes
aspectos como son:

rganos
Musculatura
Movimientos

Que implican para su proceso de desarrollo aspecto relevante que son:

Aprendizaje Sensorio motor
Habilidades sensorio motoras
Disociacin y graduacin de movimientos
Refinamiento motor
Comunicacin e interaccin con el adulto.

El neonato ante la necesidad de suplimiento del hambre y por toda la experiencia de
movimiento de succin que tuvo en vientre, nace con la habilidad de realizar la cincha
muscular que le posibilita extraer el alimento, la succin, proceso que con la
experiencia y el tiempo se va perfeccionando y dando paso a movimientos mas precisos,
experiencias sensoriales, acomodacin de la lengua preparndola para que pueda
posteriormente recibir el vaso y la cuchara.

Cuando el nio se encuentra preparado para el vaso y la cuchara por las texturas,
consistencias y por el tipo de utensilios que entran en su boca, se inician nuevos
procesos de acomodacin de rganos y msculos que los van convirtiendo en hbiles
para la variedad y precisin de movimientos.

Todas estas experiencias con el proceso de alimentacin lo han preparado a la
posibilidad de moverse, ahora no solo ante un alimento o la necesidad de suplencia de

La alimentacin y el proceso de
articulacin comparten aspectos
tanto evolutivos como funcionales
que hacen que se necesiten el uno
al otro. Desde esta perspectiva la
alteracin en la maduracin de la
alimentacin como habilidad
prelinguistica proyecta dificultad
en el proceso articular fontico;
por lo cual siguiendo los
parmetros de desarrollo, una
intervencin teraputica dirigida
a los procesos alimenticios
necesariamente tienen efecto en la
articulacin.
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hambre, sino tambin para imitar los movimientos que ve y con la comprensin y
posibilidad de combinarlos con el aire que puede producir generar sonidos que lo llevan
a la produccin oral. El nio puede hablar.

La experiencia con los procesos involucrados en la succin, masticacin, deglucin en
sus diferentes modalidades; lo proyecta a la finura de los movimientos articulares; como
lo muestra el siguiente cuadro en relacin:

SUCCIN

ACTIVIDAD CONSECUENCIA
Disociacin respiracin
deglucin fonacin
Unin y fuerza labial
Cambios anatmicos en cavidad
oral.
Entrenamiento de la musculatura
facial.
Desvanecimiento de los cojinetes
de succin.
Ritmo de apertura cierre.
Entrenamiento de labios

Disociacin muscular y resonancia

Mayor movilidad de mejillas

Activacin de buccinadores

Diferenciacin de movimientos
linguales.

ALIMENTACIN CON CUCHARA

ACTIVIDAD CONSECUENCIA
Unin labial.
Ejercitacin de movimientos
lengua mejillas.
Retraccin de la lengua.
Graduacin mandibular.
Profusin y distensin de labios.
Amplitud de planos de apertura y
cierre labial.
Movilidad labio inferior.
Disociacin de movimientos de
labios.
Estabilidad mandibular interna
Posibilidad de sonidos: Bilabiales
dentales alveolares guturales.

Posilidad de movimiento para
produccin de vocales abiertas y
cerradas.

Fonema /f/.


TOMA DE VASO

ACTIVIDAD CONSECUENCIA
Control de unin labial.
Retraccin lingual.
Habilidad de movimientos antero
posteriores de lengua.
Depresin o elevacin de la
lengua.
Graduacin y estabilidad
mandibular.
Diferenciacin de sonidos antero
posteriores.

Sonidos dentales.


Sonidos guturales.
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Movimientos coordinados de
lengua y mandbula.
Activacin labio inferior.



MASTICACIN DE SLIDOS


ACTIVIDAD CONSECUENCIA
Movimientos laterales de lengua.
Fuerza y estabilidad mandibular.
Retraccin lingual.
Disociacin lengua, labios,
mandbula.
Movimientos rotatorios y
circulares de mandbula.
Precisin de movimientos
linguales.
Punta de lengua.
Unin de labios disociada con la
actividad intraoral.



TODOS LOS FONEMAS


Todo lo descrito anteriormente requiere de la necesidad de que el neonato
posteriormente nio, cuente con un tono muscular adecuado que le posibite responder a
las experiencias que se le plantean. Cuando el neonato o nio en desarrollo no cuentan
con las caractersticas de tono muscular adecuado o si las tiene pero no le posibilitan
una variedad de experiencias, se generar dificultades en los aprendizajes y habilidades
sensorio motores, las disociaciones y graduacin de movimientos, el refinamiento motor
y la comunicacin e interaccin con el adulto variar. Situacin que le sucede a los
individuos con Parlisis Cerebral en donde encontramos que las consecuencias en los
procesos de alimentacin son:

No consumo de todo tipo de alimentos con variedad de texturas y consistencias
unido a hipersensibilidad extra e inter oral.
Dificultad en adosamiento labial
Dificultad en barrido del alimento.
Poca actividad de mejillas, buccionadores.
Poca actividad de maseteros asociado con inestabilidad mandibular
Falta de graduacin de apertura mandibular
Derrame de alimento
Baja calidad en la trituracin o ausencia de la misma
Protrusin ligual.


Entre otros

En concordancia con lo planteado en los cuadros y relacionndolo con la caracterizacin
de la alimentacin del individuo con Parlisis Cerebral, podemos concluir que ante la
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tipificacin de calidad de movimientos, disociaciones y estado en general; difcilmente
pueden acceder a la organizacin de habilidades sensoriales y refinamiento motriz que
requiere la articulacin.

Ante el marco plasmado y con la premisa EL TRABAJO CON EL PROCESO DE
ALIMENTACIN COMO PROMOTOR DE LA ARTICULACIN planteo
algunas estrategias aplicables al proceso de alimentacin que afectaran la articulacin:


POSICIONAMIENTO DE LA CUCHARA:

La ubicacin adecuada es el soporte de 1/3 de
La misma en labio inferior, para lo que se hace
necesario que antes de introducirla se presione
el labio con el objetivo de dar informacin
propioceptivo y conseguir un leve incremento
del tono muscular del mismo.










ACTIVACIN DE LABIO SUPERIOR

Quien debe realizar el barrido es el labio
superior. Con la ubicacin de la cuchara en
labio inferior e inhibiendo adelantamiento
ceflico, ubicamos el dedo ndice de forma
lateral de raz de labio hacia abajo llevando
a barrido del alimento. Poco a poco se debe
eliminar la facilitacin.
ACTIVACIN DE BUCCINADORES

La ubicacin de la cuchara posibilita la
actividad de buccinadores. En menores
que se encuentra aumento de tono en
orbiculares con retraccin de
movimientos de comisuras y buccinador
no activo en apoyo a protrusin
retraccin de labios la cuchara debe
ubicarse lateralmente, no en punta. Si
por el contrario se requiere que se de
unin de labios y no hay trabajo de
buccinadores que ayuden a controlar
accin de buccinador para ello, la cuchara
debe ubicarse de frente.
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La activacin de labio superior e inferior a partir de lo expuesto conlleva a unin
labial por lo tanto posibilidad de sonidos que se den con este patrn oromotor.

BILABIALES.
/b p m/
La posibilidad de activar los labios lo llevan a que controle el rango de
movimiento y active a su vez orbicular de labios dando la posibilidad de
conseguir la organizacin motriz para:

VOCALES.
CONTROL DE INCLINACIN CEFLICA

Ubicarse lateralmente ante nios que realizan
anteriorizacin de cabeza y dando
informacin propioceptiva al poner la mano
en su frente acompaado de facilitacin
verbal.
CONTROL DE INCLINACIN CEFLICA

Ante nios que realicen flexin de cuello hacia
atrs inhibir esto dando informacin
propioceptiva al encontrarse con nuestro cuerpo
por estar ubicados en la parte de atrs. El grado
de cercana lo determinar la inclinacin anterior
que pueda realizar el menor por la habilidad de
control ceflico. Esta estrategia es remplazable
por las sillas con espaldar alto.
Autor: Karol Susana Velasco
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APOYO BIBLIOGRFICO
Arias, Luz Adriana. Trastornos Oromotores de Alimentacin y del Habla.
Centro de Neurorehabilitacin, seminario terico practico, Cali 12 17 de
2003.
Pgina Internet. www.oromotor.com
El control de inclinacin posibilita la buena ubicacin de lengua en piso de boca y
la efectividad de llevarla a rugas para proceso deglutorio, experiencia que
determinar el patrn oromotor para fonemas.
ALVEOLARES Y DENTALES.
/s n l - r/ /t d/
LATERALIZACIN DE LENGUA

La lateralizacin la consigue al tener la
posibilidad de llevar el alimento de molares de
un lado a los del otro. Para esto debe
inicialmente poder llevar la lengua en punta a
posicin central y desde aqu poder barrer, con la
lengua, la base de los dientes hasta molares.
Coloque un estmulo de sabor en centrales y
poco a poco avance por la base de los dientes y
posteriormente en la cara interna de estos.
Cuando esto sea posible de realizar por el nio
ubique un cereal de aro y/o gua lengua, entre
dientes centrales y pida que con la lengua toque
y el cereal lo entre y realiza lo mismo que lo
anterior.
INHIBICIN DE PROTRUSIN
LINGUAL

Ante la evidencia de protrusin
lingual en momento de alimentar con
cuchara y/o vaso el utensilio se
utilizar para inhibir este patrn.
Antes de ubicar el vaso o cuchara en
labio inferior de un leve chuzn en
el primer tercio de la lengua, justo
despus de punta, en direccin
diagonal dando informacin
propiceptiva de entrada.