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Cortisol

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Cortisol
Cortisol
Nombre (IUPAC) sistemtico
(11)- 11, 17, 21- trihydroxypregn- 4- ene- 3, 20- dione
Identificadores
Nmero CAS
50-23-7
[1]
Cdigo ATC
H02AB09
[2]
(y otros)
PubChem
5754
[3]
DrugBank
DB07886
[4]
ChemSpider
5551
[5]
UNII
WI4X0X7BPJ
[6]
KEGG
D00088
[7]
ChEBI
17650
[8]
Datos qumicos
Frmula C
21
H
30
O
5
Peso mol. 362,460
Datos clnicos
Cat. embarazo C
Estado legal -only (EUA)
Vas de adm. Tabletas orales, intravenosa, tpica
Aviso mdico
El cortisol (hidrocortisona) es una hormona esteroidea, o glucocorticoide, producida por la glndula suprarrenal.
[9]
Se libera como respuesta al estrs y a un nivel bajo de glucocorticoides en la sangre. Sus funciones principales son
incrementar el nivel de azcar en la sangre a travs de la gluconeognesis, suprimir el sistema inmunolgico y
Cortisol
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ayudar al metabolismo de grasas, protenas y carbohidratos.
[10]
Adems, disminuye la formacin sea. Varias formas
sintticas de cortisol se usan para tratar una gran variedad de enfermedades diferentes.
En el hombre, estudios cinticos de la conversin del colesterol libre del plasma en cortisol han demostrado que, en
esencia, todo el cortisol secretado deriva del colesterol circulante en condiciones basales y como resultado de la
estimulacin aguda con adrenocorticotropina (ACTH).
Fisiologa
Produccin y secrecin
El cortisol es producido por la zona fasciculada de la corteza suprarrenal, una de las dos partes de la glndula
suprarrenal. Esta liberacin est controlada por el hipotlamo, una parte del cerebro, en respuesta al estrs o a un
nivel bajo de glucocorticoides en la sangre. La secrecin de la hormona liberadora de corticotropina (CRH) por parte
del hipotlamo desencadena la secrecin de la hipfisis de la hormona suprarrenal corticotropina (ACTH); esta
hormona es transportada por la sangre hasta la corteza suprarrenal, en la cual desencadena la secrecin de
glucocorticoides.
La secrecin de cortisol est gobernada por el ritmo circadiano de la hormona adrenocorticotropa (ACTH); aumenta
significativamente luego de despertar, debido a la necesidad de generar fuentes de energa (glucosa) luego de largas
horas de sueo; aumenta significativamente tambin al atardecer, ya que esto nos produce cierto estrs (lo cual se
debe a un factor evolutivo, relacionado con la poca de las cavernas). El cortisol se une a protenas en el plasma
sanguneo, principalmente a la globulina fijadora de cortisol (CBG) y un 5% a la albmina; el resto, entre 10 y 15%
se encuentra circulando libre. Cuando la concentracin del cortisol alcanza niveles de 20-30 g/dL en la sangre, la
CBG se encuentra saturada y los niveles de cortisol plasmticos aumentan velozmente.
La vida media del cortisol es de 60 - 90 minutos, aunque tiende a aumentar con la administracin de hidrocortisona,
en el hipertiroidismo, la insuficiencia heptica o en situaciones de estrs.
Principales funciones en el cuerpo
Las funciones principales de la hidrocortisona en el cuerpo son:
Metabolismo de hidratos de carbono, protenas y grasas (accin glucocorticoide).
Homeostasis del agua y los electrlitos (accin mineralcorticoide).
Incrementar el nivel de azcar en la sangre a travs de la gluconeognesis.
Suprimir la accin del sistema inmunitario.
Sin embargo, uno de los efectos del cortisol es que disminuye la formacin sea. El cortisol (hidrocortisona) se usa
para tratar varias dolencias y enfermedades como la enfermedad de Addison, enfermedades inflamatorias, reumticas
y alergias. La hidrocortisona de baja potencia, disponible sin receta en algunos pases, se utiliza para tratar
problemas de la piel tales como erupciones cutneas y eczemas, entre otros.
La hidrocortisona previene la liberacin en el cuerpo de sustancias que causan inflamacin. Estimula la
gluconeognesis, la descomposicin de las protenas y las grasas para proporcionar metabolitos que pueden ser
convertidos en glucosa en el hgado. Adems, activa las vas antiestrs y antiinflamatorias.
[11]
El cortisol, a diferencia de los otros esteroides suprarrenales, ejerce un control por realimentacin negativa sobre la
sntesis de ACTH al suprimir la transcripcin del gen de la ACTH en la hipfisis y suprime la formacin de la
hormona liberadora de hormona adrenocorticotropa.
Cortisol
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Pautas y ritmos de secrecin
La cantidad de la hormona cortisol presente en la sangre est sometida a una variacin diurna, con niveles ms altos
por la maana (aproximadamente a las 8), y niveles ms bajos entre las 12-4 horas de la noche, o 35 horas despus
de la aparicin del sueo. La informacin sobre el ciclo luz/oscuridad se transmite desde la retina hasta el ncleo
supraquiasmtico del hipotlamo. Estas pautas no estn presentes al nacer (las estimaciones de cundo se inician
varan entre dos semanas y nueve meses).
Se han observado pautas diferentes de los niveles de cortisol srico en relacin con los niveles de ACTH anormal,
con la depresin clnica, con el estrs psicolgico y con factores de estrs fisiolgico (tales como la hipoglucemia,
enfermedades, fiebre, traumatismos, ciruga, miedo, dolor, esfuerzo fsico, temperaturas extremas....). Los niveles de
cortisol tambin pueden ser diferentes para las personas con autismo o sndrome de Asperger. Tambin hay
variaciones individuales importantes, aunque una determinada persona tiende a tener ritmos coherentes.
Niveles normales (Cortisol basal)
Los siguientes datos son ejemplos de los niveles de cortisol al comienzo del da (tericamente sobre las 9) de
diferentes laboratorios u hospitales del mundo. Por tanto, coincide con una muestra aleatoria de un nivel de cortisol
matutino.
[12]
Australia:
Estado basal: 200-650nmol/L (nanomoles/litro)
USA:
nivel de AM: 4.0-22.0 g/dl (microgramos/decilitro)
nivel de PM: 3.0-17.0 g/dl
UK:
Hospital 1: nivel de cortisol basal >150nmol/L.
Hospital 2: rango de referencia del cortisol a las 9am 200-600nmol/L.
Nota: si bien no se puede dar ningn factor de conversin directo para la correlacin de g/dl a nmol/L respecto a las
estimaciones de cortisol en plasma o suero, una aproximacin puede ser adquirida mediante la aplicacin de un
factor de 29,8, por lo que 10 g/dl es muy parecido a 298nmol/L.
Efectos
El cortisol es liberado en respuesta al estrs y acta para restablecer la homeostasis. Sin embargo, la secrecin
prolongada de cortisol, que puede ser debida al estrs crnico o una secrecin excesiva observada en el sndrome de
Cushing, da lugar a importantes cambios fisiolgicos.
Insulina
El cortisol contrarresta la insulina, contribuyendo a la hiperglucemia a travs de la estimulacin de la
gluconeognesis heptica y la inhibicin de la utilizacin perifrica de la glucosa con la disminucin de la
translocacin de transportadores de glucosa a la membrana celular, especialmente el GLUT4. Sin embargo, el
cortisol aumenta la sntesis de glucgeno (glucognesis) en el hgado.
[13]
El efecto permisivo de cortisol en la accin
de la insulina en la glucognesis heptica se observa en el cultivo de hepatocitos en el laboratorio, aunque el
mecanismo es desconocido.
Colgeno
En ratas de laboratorio, la prdida de colgeno inducida por el cortisol en la piel es diez veces mayor que en
cualquier otro tejido.
[14]
El cortisol (como opticortinol) puede inhibir inversamente las clulas precursoras de IgA en
el intestino de los terneros. El cortisol tambin inhibe el IgA en suero, como lo hace la IgM, pero no est demostrado
que inhiba la IgE.
Cortisol
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Secrecin gstrica y renal
El cortisol estimula la secrecin cida gstrica.
[15]
Su nico efecto directo sobre la excrecin del ion hidrgeno de los
riones es la estimulacin de la excrecin del ion amonio mediante la inactivacin de la enzima glutaminasa
renal.
[16]
La secrecin de cloruro neta en los intestinos es disminuida inversamente por el cortisol in vitro
(metilprednisolona).
Sodio
El cortisol inhibe la prdida de sodio a travs del intestino delgado de los mamferos. El agotamiento del sodio, sin
embargo, no afecta al cortisol, por lo que el cortisol no puede ser usado para regular el suero sdico.
Originariamente, el objetivo del cortisol puede haber sido transportar sodio; esta hiptesis se soporta en el hecho de
que los peces de agua dulce utilizan el cortisol para estimular el sodio hacia el interior, mientras que los peces de
agua salada tienen un sistema basado en el cortisol para expulsar el exceso de sodio.
[17]
Potasio
La carga de sodio aumenta la intensidad de la excrecin del potasio mediante el cortisol, de la misma forma que lo
hace la corticosterona.
[18]
Para que el potasio salga de la clula, el cortisol hace entrar un nmero igual de iones
sodio. Como podemos ver, esto debera hacer que la regulacin del pH fuese mucho ms simple, al contrario que en
la situacin normal de falta de potasio donde aproximadamente 2 iones sodio entran por cada 3 iones potasio que
salen, que es ms cercano al efecto de la desoxicorticosterona. Sin embargo, el cortisol sistemticamente causa la
alcalosis del suero, mientras que en una deficiencia de pH no cambia. Quizs este puede ser el objetivo de llevar el
pH del suero a un valor ptimo para algunas de las enzimas inmunolgicas durante las infecciones en los momentos
en los que el cortisol disminuye. La prdida directa de potasio en los riones tambin es bloqueada mediante el
descenso de la concentracin de cortisol (9--fluorhidrocortisona).
Agua
El cortisol tambin acta como una hormona antidiurtica. La mitad de la diuresis intestinal es controlada as. En los
perros, la diuresis de los riones es controlada igualmente por el cortisol y el descenso de la excrecin de agua sobre
el descenso de cortisol (dexametasona) es debido probablemente a la estimulacin inversa de la hormona
antidiurtica (ADH o arginina vasopresina), cuya estimulacin no es anulada mediante la carga de agua. Los
humanos y otros animales tambin usan este mecanismo.
[19]
Cobre
Es probable que el incremento de la disponibilidad de cobre con fines inmunolgicos sea la razn de que muchas
enzimas de cobre sean estimuladas hasta una extensin que suele ser el 50% de su potencial total por el cortisol.
[20]
Esto incluye a la lisil oxidasa, una enzima que se usa para el cross-linking del colgeno y la elastina.
[21]
La
estimulacin de la superxido dismutasa por el cortisol es particularmente valiosa para el sistema inmunolgico,
[22]
ya que esta enzima de cobre es usada por el cuerpo para permitir que el superxido envenene las bacterias. El
cortisol causa un descenso de 4 o 5 veces en la concentracin de metalotionenas, una protena de almacenamiento de
cobre en ratones (sin embargo los roedores no sintetizan el cortisol por s mismos). sta puede existir para
proporcionar ms cobre en la sntesis de ceruloplasmina o para liberar el cobre molecular. El cortisol tiene un efecto
opuesto sobre el cido -aminoisobutrico que sobre otros aminocidos.
[23]
Si el cido -aminoisobutrico es usado
para transportar cobre a travs de la pared celular, esta anomala puede ser posiblemente explicada.
Sistema inmune
El cortisol puede debilitar la actividad del sistema inmune evitando la proliferacin de clulas T. Para ello, vuelve a
las T productoras de interleucina-2 insensibles a la interleucina-1 (IL-1) e incapaces de producir el factor de
crecimiento de las clulas T. El cortisol tambin tiene un efecto negativo sobre la interleucina-1.
[24]
La IL-1 debe de
ser especialmente til para combatir algunas enfermedades; sin embargo, las endotoxinas bacterianas han conseguido
ventaja forzando al hipotlamo a incrementar los niveles de cortisol mediante la secrecin de la hormona CRH, en
este caso antagonizando la IL-1. Las clulas supresoras no son afectadas por el factor modificador de la respuesta
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glucoesteroide GRMF, as que el punto efectivo para las clulas inmunes puede ser incluso ms alto que el punto de
procesos psicolgicos. Esto refleja la redistribucin de los leucocitos hacia ganglios linfticos, mdula sea y piel.
La administracin aguda de corticosterona (el receptor agonista endgeno de los tipos I y II) o RU28362 (un receptor
agonista de tipo II especfico) sobre animales con adrenalina induce cambios en la distribucin de los leucocitos. Las
clulas NK (Natural Killer) no son afectadas por el cortisol.
Metabolismo seo
Baja la formacin sea, as que favorece el desarrollo de osteoporosis a largo plazo. El cortisol saca el potasio de las
clulas a cambio de un nmero igual de iones sodio como se ha mencionado antes. Esto puede causar un gran
problema con la hiperpotasemia del shock metablico debido a ciruga, ya que el cortisol reduce la absorcin de
calcio en el intestino.
Memoria
El cortisol coopera con la epinefrina (adrenalina) para crear recuerdos a corto plazo de acontecimientos emocionales;
este es el mecanismo propuesto de almacenamiento de recuerdos flashbulb, y pueden originarse como un medio
para recordar qu evitar en el futuro. Sin embargo, la exposicin al cortisol a largo plazo acarrea daos en clulas del
hipocampo, que provocan un aprendizaje daado.
Efectos adicionales
Incrementa la presin sangunea incrementando la sensibilidad de la vasculatura a la epinefrina y la norepinefrina.
En ausencia de cortisol, ocurre la vasodilatacin generalizada.
Inhibe la secrecin de la hormona liberadora de corticotropina (CRH), causando la retroalimentacin de la
inhibicin de la secrecin de la ACTH (hormona adrenocorticotropina o corticotropina). Algunas investigaciones
opinan que este sistema de retroalimentacin normal puede volverse irregular cuando los animales estn
expuestos a estrs crnico.
Permite a los riones producir orina hipotnica.
Desconecta el sistema reproductivo, resultando en un incremento de la probabilidad de un aborto no provocado y,
en algunos casos, infertilidad temporal. La fertilidad vuelve despus de que los niveles de cortisol se hayan
reducido de nuevo a los niveles normales.
[25]
Tiene efectos antiinflamatorios mediante la reduccin de la secrecin de histamina y estabilizando las membranas
lisosomales. La estabilizacin de las membranas de los lisosomas previene de su ruptura, previniendo as el dao
de los tejidos sanos.
Estimula la detoxificacin heptica induciendo a la triptfano oxigenasa (para reducir los niveles de serotonina en
el cerebro), glutamina sintetasa (reduce los niveles de glutamato y amonaco en el cerebro), citocromo P-450
hemoproteina (moviliza el cido araquidnico) y metalotionenas (reduce los metales pesados en el cuerpo).
Adems de los efectos causados por la unin del cortisol al receptor del glucocorticoide, por su similaridad
molecular a la aldosterona, tambin se une al receptor del mineralcorticoide. La aldosterona y el cortisol tienen
afinidad similar al receptor mineralcorticoide, sin embargo, los glucocorticoides circulan aproximadamente 100
veces ms que el nivel de los mineralcorticoides. Existe una enzima en las dianas de los mineralcorticoides para
prevenir la sobreestimulacin de glucocorticoides y permitir la actividad selectiva de los mineralcorticoides. Esta
enzima, la 11--hidorxiesteroide deshidrogenasa tipo II (Protena: HSD11B2), cataliza la desactivacin de
glucocorticoides a 11-dehidro metabolitos.
Hay relaciones potenciales entre el cortisol, el apetito y la obesidad.
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Unin
La mayora de sueros de cortisol (todos menos un 4%) estn unidos a protenas incluyendo a la globulina fijadora de
cortisol (CBG), y a la albmina srica. El cortisol libre solo est disponible para los receptores.
Regulacin
El control primario del cortisol es el pptido de la glndula pituitaria, la hormona adrenocorticotrpica (ACTH). La
ACTH probablemente controla el cortisol controlando los movimientos de calcio dentro de las clulas diana de
secrecin de cortisol.
[26]
La ACTH es controlada a su vez por el pptido hipotalmico, la hormona liberadora de
corticotropina (CRH), que est bajo el control nervioso. La CRH acta sinrgicamente con la arginina vasopresina,
angiotensina II y epinefrina. Cuando los macrfagos activados empiezan a secretar interleuquina-1 (IL-1), que con la
CRH aumenta sinrgicamente la ACTH, las clulas T tambin secretan glucoesteroides respondiendo al factor
modificante (GRMF o GAF) tambin como a la IL-1, cualquiera de los dos aumenta la cantidad de cortisol requerido
para inhibir casi todas las clulas inmunes. Por lo tanto las clulas inmunes no pierden toda la batalla por el
sinergismo de la interleuquina-1 con la CRH.
[27]
El cortisol tiene un efecto de retroalimentacin negativa en la
interleuquina-1
[28]
que debe ser especialmente til para las enfermedades que ganan ventaja forzando al hipotlamo
a que secrete demasiada CRH, como por ejemplo la bacteria endotoxina. Las clulas inmunosupresoras no son
afectadas por la GRMF, por lo que el punto de referencia eficaz para las clulas inmunes puede ser incluso mayor
que el punto de referencia para procesos psicolgicos. La GRMF (llamada GAF en su referencia) afecta
primariamente al hgado antes que a los riones por algunos procesos psicolgicos.
Una media alta de potasio, que estimula la secrecin de aldosterona in vitro, tambin estimula la secrecin de
cortisol de la zona fasciculada de las glndulas suprarrenales en perros;
[29]
a diferencia de la corticoesterona, en la
que el potasio no tiene ningn efecto. En humanos, la sobrecarga de potasio aumenta la ACTH y el cortisol. Esta es
sin duda la razn por la que la deficiencia de potasio crea la disminucin del cortisol (que acabamos de mencionar) y
porque una deficiencia de potasio causa un decrecimiento en la conversin de 11-deoxicortisol a cortisol.
[30]
Esto
probablemente contribuye al dolor en la artritis reumatoide ya que el potasio de la clula est siempre bajo en esta
enfermedad.
[31]
Factores que generalmente reducen los niveles de cortisol
La suplementacin de magnesio reduce los niveles de cortisol srico despus del ejercicio aerbico, pero no en
entrenamiento de resistencia.
cido graso omega 3, en una dosis de forma dependiente (pero no significativamente), puede reducir la liberacin
de cortisol influenciada por el estrs mental suprimiendo la sntesis de interleuquina-1 y 6 e intensificando la
sntesis de interleuquina-2, donde el primero estimula ms la liberacin de CRH. Los cidos grasos omega 6, por
otro lado, actan inversamente en la sntesis de interleuquina.
La terapia musical puede reducir los niveles de cortisol en algunas situaciones.
El masaje teraputico.
Las relaciones sexuales.
La risa y la experiencia humorstica.
La fosfatidilserina derivada de la soja interacta con el cortisol pero la dosis correcta todava no est clara.
La Vitamina C puede despuntar ligeramente la liberacin de cortisol en respuesta a un estresante mental.
[32]
El t negro puede acelerar la recuperacin de una condicin de cortisol alta.
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Factores generalmente aumenta los niveles de cortisona
La cafena.
La falta de sueo.
El ejercicio fsico intenso (alto VO2 max.) o prolongado estimula la liberacin de cortisol para aumentar la
gluconeognesis y mantener la glucosa en sangre. Una nutricin adecuada y alto nivel de condicionamiento puede
ayudar a estabilizar la liberacin de cortisol.
La variacin Val/Val del gen BDNF en hombres, y la variacin Val/Met en mujeres asociada con el aumento del
cortisol salival en una situacin estresante.
El hipoestrogenismo y suplementacin de melatonina aumenta los niveles de cortisol postmenopausal en mujeres.
El estrs est asociado con altos niveles de cortisol.
Traumas severos o eventos estresantes pueden elevar los niveles de cortisol en la sangre por periodos
prolongados.
El tejido adiposo subcutneo regenera cortisol de cortisona.
La anorexia nerviosa puede estar asociada con el incremento del nivel de cortisona.
El receptor de la serotonina 5HTR2C esta asociado con el aumento de la produccin de cortisol en hombres.
Qumica clnica
Hipercortisolismo: Niveles excesivos de cortisol en la sangre. (Vase sndrome de Cushing).
Hipocortisolismo (insuficiencia adrenal): Niveles insuficientes de cortisol en la sangre.
La relacin entre el cortisol y ACTH, y los consecuentes trastornos, son de la siguiente manera:
LOS TRASTORNOS DE LA SECRECIN DE CORTISOL
ACTH en el plasma

Cortisol en el
plasma

Hipercortisolismo primario (sndrome de Cushing) Hipercortisolismo secundario (tumor pituitario o ectpico, sndrome
de Cushing, pseudo-Cushing)

Hipocortisolismo secundario (tumor pituitario,


sndrome de Sheehan)
Hipocortisolismo primario (enfermedad de Addison, sndrome de
Nelson)
Un estudio de 2010 describe el cortisol srico como un marcador de riesgo de mortalidad en pacientes con sndrome
coronario agudo.
Farmacologa
Hidrocortisona es el trmino farmacutico que designa al cortisol usado para administracin oral, inyeccin
intravenosa o aplicacin tpica. Se utiliza como inmunosupresor, administrado mediante inyeccin como tratamiento
a reacciones alrgicas graves, como la anafilaxia y el angioedema, en lugar de prednisolona en pacientes que
necesitan tratamiento con esteroides y no pueden tomar medicacin oral. Se utiliza tambin como peri-operatorio en
pacientes con sndrome de Addison sometidos a un tratamiento a largo plazo con esteroides. Puede ser usado
tpicamente para reacciones alrgicas, eczemas, psoriasis y otras condiciones de inflamacin cutnea. Tambin
puede ser inyectada en articulaciones inflamadas debido a enfermedades como la gota.
En comparacin con la prednisolona, hidrocortisona posee 1/4 del poder antiinflamatorio, mientras que la
dexametasona es aproximadamente 40 veces ms fuerte que la hidrocortisona. Para los efectos secundarios, consultar
corticosteroide y prednisolona.
Las cremas y los ungentos de hidrocortisona se pueden comprar sin receta en dosis que van desde 0.05% a 2.5%,
dependiendo de las regulaciones locales. Las formas ms fuertes estn disponibles slo con receta. Cubrir la piel
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despus de la aplicacin aumenta la absorcin y el efecto. Dicho incremento a veces es prescrito, pero en otros casos
debe ser evitado para prevenir sobredosis e impactos sistmicos.
La publicidad para el complemento diettico CortiSlim (tanto el original como el falso) afirm que contribuye a la
prdida de peso mediante el bloqueo de cortisol. El fabricante fue multado con 12 millones de dlares por la
Comisin Federal de Comercio en 2007 por publicidad engaosa.
Bioqumica
Biosntesis
Esteroidognesis, mostrando el cortisol a la derecha.
El cortisol es sintetizado a partir del
colesterol. La sntesis tiene lugar en la
zona media de la corteza suprarrenal
(zona fasciculada), lo que da origen a
su nombre (cortisol proviene de
cortex). Aunque la corteza
suprarrenal (en la zona glomerulosa) y
algunas hormonas sexuales (en la zona
reticular) tambin producen
aldosterona, el cortisol es su secrecin
principal. La mdula de la glndula
suprarrenal se encuentra bajo la corteza
secretando principalmente
catecolaminas, adrenalina (epinefrina)
y noradrenalina (norepinefrina) bajo
estimulacin simptica.
La sntesis de cortisol en la glndula
suprarrenal es estimulada por el lbulo
anterior de la glndula pituitaria
mediante la hormona adrenocorticotropica (ACTH), a su vez estimulada por la hormona liberadora de corticotropina
(CRH) que el hipotlamo libera. La ACTH incrementa la concentracin de colesterol en la membrana mitocondrial
interna a travs de la regulacin de la STAR (protena reguladora de la respuesta esteroidal aguda). Adems, la
ACTH estimula el principal paso limitante en la sntesis de cortisol donde el colesterol es convertido en
pregnenolona, catalizado por el Citocromo P450SCC (Side Chain Cleavage enzyme, enzima de hendidura de la
cadena lateral).
[33]
Metabolismo
El cortisol es metabolizado por el sistema 11- hidroxiesteroide deshidrogenasa (11--HSD), que consta de dos
enzimas: 11-HSD1 y 11-HSD2:
La 11-HSD1 utiliza el cofactor NADPH para convertir cortisona biolgicamente inerte en cortisol
biolgicamente activo.
La 11-HSD2 utiliza el cofactor NAD
+
para convertir el cortisol en cortisona.
En general, el efecto neto es que la 11--HSD1 sirve para aumentar las concentraciones locales de cortisol
biolgicamente activo en un determinado tejido, mientras que la 11--HSD2 sirve para disminuir las concentraciones
locales de cortisol biolgicamente activo.
Cortisol
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El cortisol tambin se metaboliza en 5--tetrahidrocortisol (5--THF) y 5--tetrahidrocortisol (5--THF), reacciones
para las que la 5--reductasa y 5--reductasa son los factores que limitan la velocidad respectivamente. La
5--reductasa es tambin un factor limitante de la velocidad en la conversin de cortisona para tetrahidrocortisona
(THE).
Se ha sugerido que una alteracin en la 11--HSD1 puede jugar un papel en la patognesis de la obesidad, la
hipertensin y la resistencia a la insulina, a veces denominado sndrome metablico.
[34]
Una alteracin en la 11--HSD2 se ha visto implicada en la causa de la hipertensin esencial y se sabe que conduce
al Sndrome de Exceso Aparente de Mineralocorticoides (SAME).
Neurognesis
Esta hormona y sus alteraciones se han relacionado con la neurognesis, especialmente en adultos, lo cual a su vez se
ha visto como uno de los factores incidentes en la depresin humana.
[35]
Media
11-Deoxycortisol
Referencias
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Cortisol
10
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Enlaces externos
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