UNIVERSIDAD SAN PERDO

CAJAMARCA-PER
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESPECIALIDD DE ENFERMERIA

TEMA:

AVANCE DE PROYECTO DE INVESTIGACIN

DOCENTE:
COTRINA CHAVEZ ESPERANZA


ALUMNA:
TAICA RODRIGUEZ, VANESA.
CICLO:
VIII


Cajamarca mayo de 2014





INTRODUCCIN
La hipertensin arterial es una enfermedad cardiaca que se produce por varios
factores uno de ellos es la mala alimentacin, por ello cada da hay ms personas
con esta patologa que es muy peligrosa ya que en casos provoca la muerte si no
se la trata a tiempo, se asocia a tasas de morbilidad y mortalidad
considerablemente elevadas, por lo que se considera uno de los problemas ms
importantes de salud pblica, afectando a cerca de mil millones de personas a
nivel mundial. La hipertensin es una enfermedad asintomtica y fcil de detectar;
sin embargo, cursa con complicaciones graves y letales si no se trata a tiempo
Es por esta razn que la presente investigacin revela la problemtica existente en
las personas adultas del sitio la Mocora de la parroquia Coln del cantn
Portoviejo, donde se puede determinar que el problema es mayor.
Por medio de esta investigacin, se pretende conocer la incidencia de la
hipertensin arterial en estas personas, as como tambin la mala alimentacin,
falta de ejercicios, el escaso control mdico y el estrs, los mismos que repercuten
en la obesidad, el cansancio, la fatiga y la arritmia cardiaca.
En el proyecto, se seala el tema, problema, justificacin, objetivos que se
pretende alcanzar y la metodologa que se aplic en el proceso de investigacin,
puntualizndose la recoleccin de la informacin y las tcnicas utilizadas en el
mismo, como encuestas aplicadas a la poblacin escogida para el efecto
y entrevistas a mdicos especializados.
Se encuentra el marco terico y referencial, en el que se conceptualizan los temas
y subtemas que ayudarn a la comprensin del tema.
As mismo muestra la tabulacin de la informacin con cuadros
y grficos estadsticos como resultado de la investigacin de campo,
el anlisis e interpretacin de stos, que sirven de base para lograr los objetivos.
Por ltimo contiene las conclusiones y recomendaciones realizadas por los
autores, en base a la informacin obtenida en el proceso investigativo aplicado, los
mismos que confirman el alcance de los objetivos planteados.

ANTECEDENTES Y FUNDAMENTACIN CIENTFICA.
Dr. J os Fernando Guadalajara Boo: La hipertensin arterial es una enfermedad
con una alta prevalencia alrededor del mundo y nuestro pas no escapa a esta
realidad, ya que aproximadamente el 30% de la poblacin mexicana padece
hipertensin arterial (alrededor de 15 millones de mexicanos son hipertensos)
1
. En
el 90% de los casos de hipertensin arterial la causa es desconocida y a esta
forma se le ha denominado hipertensin arterial esencial.

Andrejus Korolkovas,Joseph Harold Burckhalter (1983). Compendio esencial
de qumica farmacutica (en Espaol) (Primera edicin).La Hipertensin
esencial (denominado tambin hipertensin primaria o hipertensin idioptica) es
la definicin de unahipertensin que surge sin causa especfica identificable.
La hipertensin secundaria, por el contrario, es una hipertensin de causa
conocida. Este tipo de hipertensin sin causa especfica afecta al diez por ciento
de la poblacin mundial, y se considera que es responsable del ochenta por ciento
de los casos clnicos.

Dra. Iliana Cabrera Rojo (Especialista de I Grado en Fisiologa Normal y
Patolgica.). Hipertensin arterial (HTA) esencial o primaria no significa que la
causa sea desconocida, sino que una causa nica no se ha establecido.
Actualmente se desarrollan investigaciones en cuatro teoras que explican la
patognesis de este trastorno de la presin arterial (PA): gentica, neurgena,
humoral y autorregulatoria.

Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease (8th edicin) La hipertensin
arterial (HTA) es una enfermedad crnica caracterizada por un incremento
continuo de las cifras de la presin sangunea en las arterias. Aunque no hay un
umbral estricto que permita definir el lmite entre el riesgo y la seguridad, de
acuerdo con consensos internacionales, una presin sistlica sostenida por
encima de 139 mm
Hg
o una presin diastlica sostenida mayor de 89 mm
Hg
, estn
asociadas con un aumento medible del riesgo de aterosclerosis y por lo tanto, se
considera como una hipertensin clnicamente significativa.


JUSTIFICACIN.
La presin arterial es una medicin de la fuerza ejercida contra las paredes de las
arterias a medida que el corazn bombea sangre a travs del cuerpo, sta se
debe principalmente a la mala alimentacin, falta de ejercicios y a
la gentica familiar.

Es de mucha validez obtener este conocimiento, por la importancia que tiene, ya
que en la actualidad existen confusiones por la falta de informacin o por la
mala comunicacin y esto produce la incertidumbre de esta patologa en los
pacientes. Si aumenta la presin arterial aumenta los latidos cardiacos y puede
provocar un infarto al miocardio o un paro cardiorrespiratorio, y puede producirle
la muerte.

El presente proyecto es realizado con el fin de determinar de qu manera incide la
hipertensin arterial en las personas adultas del sitio la Mocora de la parroquia
Colon, as como conocer las causas y efectos de esta patologa, reconociendo lo
ms significativo de esta dolencia y cmo prevenirla, en caso de que la padezca.

La realizacin de esta investigacin es posible porque constituye un beneficio para
todos los seres humanos, para formar conciencia en los individuos y contribuir a
la sociedad de manera eficaz, en la solucin de esta problemtica.

TEMA DEL PROYECTO
La Hipertensin Arterial esencial en las personas adultas en el distrito de
Jess, en el perodo abril a junio del 2014.
PROBLEMA
Cmo afecta la hipertensin arterial esencial en las personas adultas en el
distrito de Jess, en el perodo comprendido entre abril a junio del 2014?




MARCO REFERENCIAL

Qu es la hipertensin arterial esencial?
La HTA (hipertensin arterial) es el aumento de la TA (tensin arterial) a 140/90
mm Hg o ms. En si la hipertensin es el hecho de que la sangre adquiera una
presin mayor a la normal o a la deseada para mantener la salud.
Qu ocasiona la hipertensin arterial esencial?
Se desconoce el mecanismo de la hipertensin arterial esencial", "Primaria" o
"idioptica". Existen otros tipos de hipertensiones, en las que se puede identificar
claramente su causa desencadenante y reciben el nombre de Hipertensiones
secundarias. As algunas enfermedades renales se acompaan de hipertensin
(hipertensin renal); el exceso de funcin de algunas glndulas endocrinas
originan elevacin de la tensin arterial por aumento de la produccin de
mineralcorticoides (hiperaldosteronismo) o catecolaminas (feocromocitoma).
En la hipertensin esencial no se han descrito todava sus causas especficas,
aunque se ha relacionado con una serie de factores que suelen estar presentes en
la mayora de estos pacientes. De ah que haya que separar, aquellos
relacionados con la herencia, sexo, edad y raza, que son poco modificables, de
aquellos otros que se podran cambiar al variar los hbitos, ambiente, y costumbre
de las personas, como: la obesidad, la sensibilidad al sodio, el consumo excesivo
de alcohol, el uso de anticonceptivos orales y un estilo de vida sedentario.
A continuacin hablaremos de algunos factores no modificables y modificables
que predisponen a padecer HTA:

NO MODIFICABLES.
I HERENCIA: De padres a hijos se trasmite una tendencia o predisposicin a
desarrollar cifras elevadas de tensin arterial. Se desconoce su mecanismo
exacto, pero la experiencia acumulada demuestra que cuando una persona tiene
un progenitor(o ambos) hipertenso/s, las posibilidades de desarrollar hipertensin
son el doble que las de otras personas con ambos padres normo tensos.
II SEXO: En cuanto al sexo, son los hombres quienes tienen ms predisposicin a
desarrollar hipertensin arterial y slo las mujeres presentan esta tendencia hasta
que llegan a la menopausia, a partir de aqu la frecuencia es igual en ambos
sexos.
III EDAD: La edad es otro factor no modificable, que va a influir sobre las cifras de
presin arterial, de manera que tanto la presin arterial sistlica o mxima como la
diastlica o mnima aumentan con la edad y lgicamente se encuentra un mayor
nmero de hipertensos en los grupos de ms edad. Los hombres tienen ms
predisposicin a desarrollar hipertensin arterial que las mujeres hasta que stas
llegan a la edad de la menopausia, a partir de la cual la frecuencia en ambos
sexos es igualada.

En los pases industrializados la frecuencia de hipertensos entre la poblacin
mayor de 65 aos es de casi el 60%.
IV RAZA: Con relacin a la raza, es ms frecuente la HTA en las personas de
color negro, quienes tienen el doble de posibilidades de desarrollar hipertensin a
diferencia de los de raza blanca, adems de tener un peor pronstico.
MODIFICABLES
SOBREPESO: Es indiscutible que en la gran mayora de los casos, el nivel de
presin arterial e incluso la hipertensin arterial es el resultado del estilo de vida
de una persona. La relacin que existe entre peso y presiones arteriales, y entre
sobrepeso e hipertensin, se conoce desde hace muchos aos, y la reduccin del
sobrepeso se utiliza en el tratamiento de la misma. Un individuo con sobrepeso
est ms expuesto a tener presin arterial alta que un individuo con peso normal.
A medida que se aumenta de peso se eleva la tensin arterial y esto es mucho
ms evidente en los menores de 40 aos y en las mujeres.
SNTOMAS de la hipertensin arterial esencial
La mayora de los pacientes no tienen sntomas y eso no quiere decir que no sea
peligrosa. Un hecho muy importante es que se puede tener la presin arterial alta
y no saberlo por eso se le llama "la muerte silenciosa".
Gran parte de las muertes que se producen cada ao son consecuencia directa de
la hipertensin o de sus complicaciones sobre el sistema cardiovascular o el rin.
Los sntomas que caracterizan a al HTA aguda son la ansiedad, el mareo, fatiga y
dolor de cabeza. Si la presin arterial es grave los sntomas que pueden
presentarse son confusin, nuseas, vmitos, dolor de pecho, distorsin de la
visin (visin borrosa o visin de luces), zumbidos en los odos, hemorragia nasal,
sudor excesivo, adormecimiento de mitad del cuerpo, mareos al levantarse o al
cambiar de posicin y respiracin entrecortada.

DIAGNSTICO de la hipertensin arterial esencial
El diagnstico de la hipertensin se lleva a cabo con el uso de un aparato que la
mide en una columna de mercurio, o con dispositivos digitales. La lectura se
expresa en mm HG. Las cifras normales y aquellas que representan patologa son
las siguientes:
Presin de distole por debajo de 85 mm HG Normal.
Presin de distole de 85 a 89 Normal alta.
Presin de distole de 90 a 104 Hipertensin leve.
Presin de distole 105 a 114 Hipertensin moderada.
Presin de distole por encima de 114 Hipertensin grave
La anterior clasificacin es a groso modo ya que la presin normal cambia de
acuerdo a la edad.
Presin de sstole por debajo de 140 Normal.
Presin de sstole de 140 a 159 En el lmite de Hipertensin.
Presin de sstole por encima de 160 Hipertensin de sstole.
Para complementar el diagnstico hay que llevar a efecto examen fsico y anlisis
de cambios en la retina que indican hipertensin, anlisis de sangre (que indiquen
el funcionamiento de las glndulas tiroides y adrenales) y orina,
electrocardiograma, y rayos X del trax, lo anterior para saber si la hipertensin es
del tipo esencial o secundaria.
COMPLICACIONES de la hipertensin arterial esencial
El mantener una TA alta durante un perodo de aos largo y no tratarla puede
llevar a un gran nmero de complicaciones. Algunas de las ms importantes son
las complicaciones cardiacas como la arterioesclerosis y la cardiopata
hipertensiva.
TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONES para la hipertensin arterial
esencial
Independientemente del estado de salud que se tenga, la presin arterial de
cualquier persona no es constante sino que sufre muchas variaciones normales
durante el da, aunque se mida siempre en reposo.
Las cifras de presin arterial siguen un ritmo a lo largo de 24 horas, que se
reproduce de un da a otro y se llama ritmo nictemeral de la presin arterial, de
manera que las cifras de presin son ms altas durante el da y se reducen
durante el sueo.
Las necesidades diarias de sal estn alrededor de medio gramo al da (media
cucharadita), pero en una dieta occidental normal se consume ocho veces dicha
cantidad, no slo en sal de salero, sino tambin en quesos, embutidos,
condimentos, sopas de sobre, etc. La sal excesiva en la dieta causa retencin de
lquidos y aumento de TA. Para disminuir la TA, el primer paso es disminuir el
consumo de sal total (incluida la contenida en el pan, los caldos concentrados, los
alimentos preparados, etc.) hasta una cantidad menor de una cucharadita al da.
El sodio no est slo en la sal, sino tambin en el glutamato monosdico, la
levadura, etc, por lo que hay que leer las etiquetas de los productos envasados al
hacer una dieta hiposdica estricta.
Por otra parte, el exceso de peso contribuye a un mayor trabajo cardaco. La
obesidad est asociada a la HTA en gran medida, en parte debido a que los
obesos tienen un aumento de la insulina que a travs de un menor flujo de la
circulacin renal produce una retencin de sales (Sodio).
Una dieta baja en caloras (1200 cal) con escaso aporte de grasas puede producir
por cada 10 Kg de disminucin de peso una disminucin de10 mm Hg.
En algunas personas basta disminuir de peso para controlar la TA. Es
recomendable en los hipertensos que disminuyan o mejor abandonen el tabaco y
las bebidas con cafena, ya que tiene un efecto de corta duracin de aumentar la
TA, pero no existe evidencia clara de que su uso habitual pueda contribuir a una
HTA mantenida. Sin embargo, el uso de tabaco puede acelerar el proceso de
arteriosclerosis en gente con HTA. Asimismo, el abuso habitual de alcohol puede
contribuir al desarrollo y mantenimiento de HTA.
Hay que tomar en cuenta que ciertos medicamentos aumentan la resistencia
vascular, entre ellos estn los Antiinflamatorios no esteroides, los Anticonceptivos,
los Simpaticomimticos y los Esteroides.
Un programa de ejercicio aerbico ayuda a fortalecer el corazn, a bajar peso y a
controlar la TA. No se sabe el mecanismo exacto por el que ayuda a bajar la TA.
Se debe realizar un ejercicio adecuado a cada edad y a cada persona, por ello la
realizacin de media hora de carrera suave 2 3 das por semana es suficiente
para la mayor parte de las personas.
TRATAMIENTO MEDICO: En general el tratamiento debe instaurarse cuando la
media de las presiones diastlicas durante tres o cuatro meses sea igual o
superior a 100 mm Hg.
Si es menor, para iniciar un tratamiento, debe haber otros factores de riesgo a la
vez, como puede ser una lesin cardiaca (hipertrofia ventricular, insuficiencia
renal, etc) u otros factores de riesgo (diabetes, historia familiar de enfermedad
cardiovascular).
Debe de intentarse mantener la tensin diastlica inferior a 90 mm Hg, mediante
un tratamiento que el paciente tolere bien. Los diurticos son frecuentemente
utilizados en el tratamiento de la HTA ya que, como eliminadores de grasa ayudan
a que la funcin cardiaca se optimice.
La hipertensin esencial, es decir, de causa desconocida, no tiene curacin y el
paciente tendr que recibir tratamiento con dieta o con frmacos toda su vida.