REHABILITACIN BASADA EN LA

COMUNIDAD
RBC
Equipo docente
Salud comunitaria
RBC
Contexto de reas rurales, pobreza:
Amrica Latina y frica.
Dificultad de acceso, a centros
asistenciales y especializados en
rehabilitacin...

Algunas cifras con respecto a Discapacidad
en Chile, se seal que hay una alta prevalencia
de Personas en situacin de Discapacidad (PsD),
permanente o transitoria, o en riesgo de adquirir
alguna Discapacidad, correspondiendo a un
12,9% de la poblacin total en nuestro pas.

Junto a ste dato, hay uno igual de relevante (y
preocupante): de acuerdo a los resultados del
Estudio Nacional de la Discapacidad, ENDISC,
2004, se revel que un 6,5% de las PsD accedi a
servicios de rehabilitacin durante el 2004, es
decir, slo 1 de cada 15 personas en situacin de
discapacidad PsD.
RBC
Frente a esto, la Rehabilitacin Basada en la
Comunidad (RBC) se ha implementado en el pas
como una estrategia que busca aumentar y
mejorar la oferta en rehabilitacin, a travs de
Centros Comunitarios de Rehabilitacin (CCR).

Como se seala en las Orientaciones para la
Planificacin y Programacin en Red, Ao 2011,
de la Subsecretara de Redes Asistenciales del
Ministerio de Salud, la RBC es una estrategia de
desarrollo comunitario para la rehabilitacin,
equiparacin de oportunidades e inclusin social
de todas las PsD
RBC
. Se lleva a cabo por medio de los esfuerzos
combinados de las propias PsD, de sus familias y
comunidades, y de los servicios de salud,
educativos, sociales y de carcter laboral
correspondientes.
As, la RBC viene a ser un modelo, el cual se
lleva a cabo en los CCR, los cuales se definen
como un espacio de inclusin de las PsD y el resto
de la comunidad
RBC
CONCEPTUALIZACIN DE RBC
Finales de los aos 70 - Primer concepto de RBC es propuesto
por la OMS.
Objetivo: incrementar cobertura de los servicios de
rehabilitacin para las PSD.
Este concepto estaba focalizado en aspectos funcionales y
mdicos de las necesidades de rehabilitacin.
En 1994, la Oficina Internacional del Trabajo (OIT), la
Organizacin de las Naciones Unidas para la Educacin, la
Ciencia y la Cultura (UNESCO) y la Organizacin Mundial de
la Salud (OMS) laboraron un Documento de Posicin
Conjunta sobre la RBC para fomentar un enfoque comn del
desarrollo de programas de RBC.


OBJETIVOS PRINCIPALES
Mejorar la calidad de vida de las
PSD.(entrega de servicios, promocin
igualitaria y proteccin y defensa de
DDHH.)
Democratizar la salud a travs de la
descentralizacin, accin multisectorial,
participacin comunitaria y desarrollo
tecnologa apropiada.

DEFINICIN
Se pone en prctica por medio de la unin de los
esfuerzos de las propias personas con discapacidad, sus
familias y comunidades, as como los servicios
sanitarios, educativos, de capacitacin vocacional y
sociales.

El Objetivo principal de la RBC es asegurar que las
PSD refuercen al mximo sus habilidades fsicas y
mentales, tengan acceso a servicios regulares, posean
igualdad de oportunidades y se conviertan en miembros
activos que puedan contribuir a la vida de su
comunidad y sociedad.

DISCAPACIDAD Y REHABILITACIN
La discapacidad ya no se considera la mera
consecuencia de una deficiencia.
El modelo social de la discapacidad ha agudizado
la conciencia de que las barreras a la
participacin son causas muy importantes de
discapacidad.
La Clasificacin Internacional del
Funcionamiento, de la Discapacidad y de la
Salud (CIF):
Estructuras y funciones corporales.
Actividades y participacin.
Factores ambientales.
POBREZA.

La discapacidad y la pobreza estn
fuertemente correlacionadas:
la pobreza conduce a un aumento de la
discapacidad, y la discapacidad a su vez,
genera ms pobreza.

Dentro del desarrollo de la comunidad, la
RBC puede considerarse una estrategia de
reduccin de la pobreza.
COMUNIDADES INTEGRADORAS.

El concepto de comunidad inclusiva
significa que las comunidades adaptan sus
estructuras y procedimientos para
facilitar la inclusin de las personas con
discapacidad, en lugar de esperar a que
sean ellas las que cambien para encajar
en los ordenamientos existentes.
ORGANIZACIONES DE PERSONAS EN
SITUACIN DE DISCAPACIDAD
En la actualidad las OPD estn
preparadas para asumir funciones
significativas en el inicio, la ejecucin y la
evaluacin de programas de RBC.
Adems, estn esforzndose por incluir a
ms personas con discapacidad y por
representarlas ms activamente.
Estas organizaciones deben ser
reconocidas como un recurso para
fortalecer los programas de RBC.
ELEMENTOS BSICOS DE LA RBC
La RBC exige la participacin de la comunidad y
las organizaciones de discapacidad, pero ni una
ni otras pueden trabajar solas para garantizar la
igualdad de oportunidades de las personas con
discapacidad. Tambin se necesitan polticas
nacionales, una estructura de gestin y el apoyo
de diversos ministerios, ONGs y otros interesados
directos (colaboracin multisectorial).
APOYO MULTISECTORIAL A LA RBC
En los programas de RBC es fundamental la
colaboracin multisectorial para apoyar a la
comunidad, atender las necesidades individuales
de las personas con discapacidad y fortalecer el
papel de las OPSD. Adems de la colaboracin
entre los ministerios gubernamentales deben
hacerlo tambin con las ONG y el sector privado.
Resulta de vital importancia el apoyo del sector
educacional, laboral, y de los medios de
comunicacin para la implementacin de la RBC.
RBC EN CHILE
Contexto local
COMIENZOS DE LA RBC EN CHILE
En 1994 se promulg la Ley 19.284 de Integracin Social de
las Personas con Discapacidad, y se cre El Fondo Nacional
de la Discapacidad (FONADIS)

Capacitacin de profesionales del INRPAC junto a convenio
con JICA.
Impulsan comienzos de la RBC en Chile el ao 1996.

Este planteamiento se hizo en el marco del Proyecto de
Cooperacin Internacional (PCI) para la realizacin de un
Proyecto Piloto, que permitiera sustentar tcnicamente una
propuesta en el centro y desarrollar la RBC en el pas,
aportando los conocimientos del Equipo del Instituto desde la
perspectiva de la Rehabilitacin Fsica.
IMPLEMENTACIN DE LOS CENTROS COMUNITARIOS
DE REHABILITACIN CCR
Proyectos creados para desarrollar en y
con la comunidad estrategias de
rehabilitacin, equiparacin de
oportunidades e integracin, estableciendo
una metodologa comunitaria inherente a
la realidad local.
CCR
El desarrollo central de esta red se ha financiado con recursos
centrales, de los servicios de salud y municipales y aportes en
implementacin de FONADIS actual SENADIS.
Para el 2010, 165 comunas de 346 existentes, tienen acceso a
prestaciones de rehabilitacin en salas de artrosis GES, de
rehabilitacin integral y de RBC.
A ello se suman las comunas cubiertas por equipos rurales
instalados a lo largo del pas
Desde 2008 los proyectos mdico-arquitectnicos de los
establecimientos de atencin primaria contemplan un CCR
cuando la poblacin usuaria es mayor de 15.000 personas.
El recurso humano bsico es un Terapeuta Ocupacional y un
Kinesilogo. (prximamente fonoaudilogo).
Implementacin bsica de trabajo.

PRESTACIONES DE RBC
Plan de salud familiar
Atencin de rehabilitacin integral
Visita domiciliaria, escolar, laboral por
profesional del CCR.
Adaptaciones y rtesis.
Apoyo al cuidador.
Adaptacin de grupo.
Trabajo comunitario.
Inclusin social.
Asesora en APS.
Gestin en salud.
CONCLUSIN
La RBC es una estrategia eficaz para
incrementar la actividad comunitaria en pro de la
igualdad de oportunidades para las personas con
discapacidad mediante su incorporacin a
programas centrados en los derechos humanos, la
reduccin de la pobreza y la integracin.

CONCLUSIN
La OMS, la OIT y la UNESCO subrayan la
importancia de la participacin de las personas
con discapacidad en la planificacin e
implementacin de los programas de RBC, la
necesidad de una mayor colaboracin entre los
sectores que prestan los servicios utilizados por
las personas con discapacidad, y la necesidad de
apoyo estatal y polticas nacionales en materia de
RBC.