POSICIONAMIENTO DE LA SOCIEDAD ESPAOLA DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA (SEED) RESPECTO

DE LA SEDACIN EN ENDOSCOPIA.

Actualmente la totalidad de la sociedades cientficas relacionadas con la especialidad de
Aparato Digestivo y con la Endoscopia Digestiva, establecen de forma taxativa que, en aras de
mejorar la tolerancia y calidad de las exploraciones endoscpicas debe ofrecerse a los
pacientes la posibilidad de realizar los procedimientos con sedacin, explicndoles las
ventajas, los riesgos y las alternativas. Los que acepten, una vez hayan firmado el
correspondiente documento legal de consentimiento informado, deben tener la oportunidad
de que la exploracin endoscpica se realice con sedacin. Es decir, sera contrario a la lex artis
el obrar en sentido diferente y no admisible realizar endoscopias sin este requisito. La SEED,
se posiciona, por tanto, en la recomendacin de que las Unidades de Endoscopia dispongan de
los medios necesarios para poder ofrecer y administrar sedacin a todos los pacientes que as
lo requieran.
Aunque durante muchos aos los procedimientos endoscpicos se venan realizando sin el
concurso de tcnicas de sedacin y analgesia, hace ya dcadas que debido, por un lado a la
mayor complejidad y duracin de las tcnicas, y por otro al deseo de los pacientes de no sufrir
dolor ni molestias, la sedacin tanto superficial como profunda se ha establecido como algo
inseparable de la Endoscopia Digestiva. Adems, la evidencia cientfica disponible hasta la
actualidad demuestra, a travs de innumerables trabajos, que en la mayor parte de los casos la
sedacin puede ser administrada con eficacia y seguridad por el mismo personal que practica
la exploracin, tanto mdicos como enfermeras, siempre y cuando hayan recibido la formacin
necesaria para ello y cuenten con los medios de monitorizacin e infraestructura general
precisos. Esto constituye adems una opcin muy eficiente, en cuanto a seguridad y costes,
frente a la sedacin llevada a cabo por anestesistas, la cual por otro lado es perfectamente
vlida aunque en opinin de numerosos expertos debera restringirse a los casos de mayor
complejidad o riesgo.
La SEED lleva ms de cuatro aos realizando cursos de sedacin para endoscopistas y
enfermeras de unidades de Endoscopia, con el objetivo de formar al personal de estas
unidades en todo lo relacionado con la sedacin, analgesia y monitorizacin. Estos cursos
tienen una gran aceptacin y son ya ms de 500 los profesionales que han recibido esta
formacin. La misma debe servir para facilitar que las tcnicas de sedacin se ofrezcan y
realicen de forma eficaz, segura y rutinaria en las Unidades de todos los centros sanitarios,
pblicos y privados de nuestro pas.
La posicin de la SEED, para la implementacin de la sedacin en endoscopia, es recomendar
que en cada hospital exista un protocolo consensuado de sedacin en Endoscopia Digestiva,
que determine el tipo de sedacin para cada exploracin endoscpica y para cada paciente y
fije los lmites de la misma, estableciendo qu pacientes pueden ser sedados por los propios
endoscopistas y en cules es recomendable, por su complejidad y riesgo, la ayuda de personal
con formacin especializada en tcnicas de reanimacin y recuperacin anestesiolgica
(anestesistas, intensivistas, mdicos y /o enfermeras formados en recuperacin
cardiopulmonar y tcnicas de anestesia/sedacin). No es admisible, en el contexto actual, que
se realicen endoscopias sin sedacin, salvo por deseo expreso del paciente una vez
debidamente informado.
La SEED se ofrece a las administraciones sanitarias para liderar y colaborar en cuantas
iniciativas se tomen con vistas a asegurar una prctica de la Endoscopia Digestiva de acorde a
criterios consonantes con los avances cientficos, las guas de buena prctica clnica y las
recomendaciones de la Unin Europea. En este sentido y respecto de la sedacin en
endoscopia digestiva, la posicin y objetivo de la SEED es que todos los profesionales sanitarios
implicados en la realizacin de los procedimientos endoscpicos tengan los conocimientos y
formacin que les permita adquirir la responsabilidad de aplicar las diferentes tcnicas de
sedacin con los mximos criterios de seguridad, calidad y eficiencia.


Dr. Leopoldo Lpez Ross, presidente y en representacin de la Junta Directiva de la Sociedad
Espaola de Endoscopia Digestiva.