DE CERTIFICACIN DE ENFERMERA PROFESIONAL NIVEL TCNICO Y LICENCIATURA
EUCEP
MARZO 2010
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INDICE
PRESENTACIN07 1.- Caractersticas del EUCEP............08 1.1 Qu es.......08 1.2 Como se construye el EUCEP..............09 1.3 Que evala el EUCEP........09 1.4 En qu consiste:..........10 1.5.- Caractersticas tcnica.............11 2.- Conocimientos que evala.............12 2.1.- Contenido del EUCEP..........12 2.2.- Estructura y contenido temtico.................12 3.- EL DA DEL EXAMEN.........19 3.1 Condiciones de Aplicacin.............19 3.2.- Instrucciones generales para la realizacin del examen..........................20 3.2.1. Materiales del examen................20 3.2.2. Instrucciones para contestar la prueba........................21 3.3. Qu tipo de preguntas se incluyen en el examen?.............................................................................23 3.3.1.- Preguntas o reactivos de cuestionamiento directo............................23 3.3.2.-Ordenamiento.............24 3.3.3.- Clasificacin o agrupamiento.................25 3.3.4.- Relacin de columnas.............26 3.3.5.- Multirreactivo.............26 4.- Registro para presentar el examen..................28 4.1-Requisitos......28 4.2. Nmero de folio..........29 4.3 Condiciones de aplicacin.........29 4.4 Recomendaciones tiles para presentar el examen....................29 4.5 Procedimiento por seguir al presentar el examen....................30 4.6 Reglas durante la administracin del instrumento........................31 4.7. Sanciones....31 5. RESULTADOS..32 5. 1. Cmo se califica el ECEP y como son las puntuaciones...................32 5.2. Como se entregan los resultados................32 5.3 Revisin de resultados...........32 6. La preparacin del sustentante.............33 6.1 Tipo de preguntas.......33 6.2 Ejemplo de preguntas y como enfrentarlas...................33 6.3 Estudio y repaso.........38 6.3.1 Cmo prepararse para el examen...................38 6.3.2 Como estudiar: recomendaciones y estrategias..........................39 6.3.3 Cmo seleccionar la bibliografa..................52 6.4 Bibliografa sugerida.......53 Anexo 1: Guas de referencia......62
NOTA: PARA EL NIVEL TCNICO NO APLICAN LAS REAS Y SUBREA DE INVESTIGACIN Y DOCENCIA. 7
PRESENTACIN: Colegio Mexicano de Licenciados en E El presente documento se elabor tomando como referente la gua de CENEVAL para el Examen General de Egreso de la Licenciatura en Enfermera , tiene como propsito, ofrecer informacin til y oportuna a los profesionales de la Enfermera que sustentarn el Examen nico de Certificacin de Enfermera Profesional (EUCEP).
La gua proporciona informacin conveniente para el examen, respecto a las reas y subreas que forman la estructura del mismo; contiene caractersticas y ejemplos de las preguntas, incorpora recomendaciones y sugerencias para que el sustentante se prepare.
La Certificacin en Enfermera es un proceso orientado a consolidar la disciplina as como la identidad e imagen profesional, a travs del valor del cuidado a las personas, como garanta de inters pblico.
Por esta razn se entiende como una secuencia de pasos orientados a establecer una evaluacin basada en estndares predeterminados, mediante la cual se hace constar que el profesional posee los conocimientos, habilidades, actitudes y valores de la disciplina, para otorgar un cuidado de calidad libre de riesgos en los diferentes mbitos donde lleva a cabo su ejercicio profesional.
El COMLE Al presentar este proceso de certificacin ante la Direccin General de Profesiones de la SEP se hace acreedor al RECONOCIMIENTO DE IDONEIDAD avalado por el registro: SEP/DGP/CP015/08. Quedando establecidos dos criterios de evaluacin: 1. La trayectoria acadmica profesional (Curriculum Vitae) 2. La actualizacin de conocimientos (Examen de conocimientos)
El examen escrito evala y califica los conocimientos y habilidades intelectuales de los profesionistas de la Enfermera nivel licenciatura.
A travs de la certificacin se busca que La sociedad reconozca al profesional certificado como una unidad de confianza y certeza en los cuidados que ofrece durante el ejercicio de su prctica.
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1. Caracteristicas del EUCEP
Destinatarios: El EUCEP est dirigido a los egresados del nivel tcnico, licenciatura en Enfermera y Licenciatura en Enfermera y Obstetricia titulados, con tres aos de experiencia profesional.
1.1 Qu es
El EUCEP se define como un instrumento vigente vlido y confiable, que evala en los sustentantes de forma cuantitativa las habilidades y conocimientos bsicos y obligatorios para otorgar un cuidado de calidad libre de riesgos.
En el EUCEP se concibe al egresado de Enfermera como al profesionista, con atributos humanstico- sociales orientados a otorgar cuidados de calidad en cualquier mbito de su desempeo, a personas o grupos basado en un marco terico, tico, y metodolgico, que para su desempeo ostenta ttulo y cdula profesional.
Para el diseo del EUCEP se defini el Objeto de Medida, (O.M.), se traduce como lo mnimo indispensable de conocimientos tericos, prctico y metodolgicos que debe saber y saber hacer el candidato a certificarse. El objeto de medida fue establecido por el Consejo de Certificacin El examen EUCEP es un instrumento de evaluacin que contiene los siguientes atributos:
ATRIBUTO DEFINICIN Especializado para los profesionistas de la enfermera a nivel licenciatura Se orienta a avaluar los conocimientos y habilidades mnimas indispensables que debe de saber y saber hacer el licenciado que est ejerciendo su prctica profesional. De alcance nacional Considera los aspectos de la prctica profesional que se ejerce en el pas, no est referido a un en Curriculum particular. Estandarizado Cuenta con reglas fijas de diseo, elaboracin, aplicacin y calificacin Criterial Los resultados de cada sustentante se comparan contra un patrn o estndar de desempeo preestablecido por el consejo tcnico del examen de certificacin De mximo esfuerzo Permite establecer el nivel de rendimiento del sustentante sobre la 9
base de que ste hace su mejor esfuerzo al resolver los reactivos de la prueba Objetivo Tiene criterios de calificacin unvocos y precisos, lo cual permite su automatizacin 1.2 Como se construye el EUCEP
Con el propsito de asegurar pertinencia, congruencia y validez en los instrumentos de evaluacin, el COMLE se apoya en su Consejo de Certificacin, Consejo Consultivo y en lderes de opinin del rea de la salud de instituciones y organismos pblicos, privados, as como en personal profesional de Enfermera de diferentes Entidades Federativas del pas, con amplia experiencia tanto en la prctica como en la docencia.
El contenido del EUCEP, es el resultado de un complejo proceso metodolgico, tcnico y de construccin de consensos entre los integrantes, en torno a: La definicin de principales funciones o mbitos de accin del profesional en la prctica diaria La identificacin de las diversas actividades que se relacionan con cada mbito de su ejercicio La seleccin de las tareas indispensables para el desarrollo de cada actividad,. Los conocimientos y habilidades requeridos para la ejecucin de las intervenciones en el cuidado, encaminadas a una verdadera praxis. . La inclusin de estos conocimientos y habilidades, para brindar un cuidado de calidad libre de riesgos.
Todo esto tiene como antecedente fundamental la opinin de un grupo numeroso y representativo de profesionistas activos en el campo de la enfermera de todo el pas, quienes aportaron su punto de vista respecto a:
Las tareas profesionales que se realizan con mayor frecuencia, en la prctica profesional. El significado que esas tareas tienen en el cuidado dentro de su ejercicio profesional. El aprendizaje o no durante la formacin profesional de los conocimientos y habilidades para realizar esas tareas.
1.3 Que evala el EUCEP.
El examen est organizado por reas, subareas y aspectos por evaluar, las reas corresponden a mbitos profesionales en los que actualmente se organiza la labor del profesional en enfermera; las subreas comprenden las principales actividades profesionales en cada uno de los mbitos referidos. Los aspectos por evaluar identifican los conocimientos 10
y habilidades necesarios en las tareas especficas relacionadas con cada actividad profesional.
Estructura general del EUCP-E por reas y subreas Licenciatura Distribucin de reactivos por sesin
rea/Subrea
% en el examen
Nmero de reactivos 1a 2a A Educacin y promocin de la salud 22.62 31 31 1. Consejera y educacin para la salud 17 17 2. Programas nacionales de salud 11 11 3. Programas educativos en enfermera 3 3 B Asistencial 31.38 43 43 1. Cuidados y confort bsicos para el paciente 19 19 2. Aplicacin de frmacos y tratamientos 12 12 3. Prevencin de complicaciones 3 3 4. Valoracin de los principios bsicos 5 5 5. Aplicacin de principios de seguridad del paciente y personal 4 4 C Tcnicas y cuidados integrales al paciente 24.81 34 34 1. Aplicar tcnicas, normas e indicadores de calidad 14 14 2. Cuidado perioperatorio 6 6 3. Cuidado perinatal 6 6 4. Cuidado del recin nacido 4 4 5. Cuidados al nio y adolescente 4 4 D Gestin, administracin e investigacin 21.16 29 29 1. Integrar datos y documentos clnicos 7 7 2. Administracin de los servicios de enfermera 6 6 3. Aplicar procedimientos de enfermera segn la normatividad 12 12 4. Desarrollar y participar en investigaciones sobre enfermera 4 4 Total 100 137 65 72 *Reactivos piloto 72 Nmero de reactivos en el examen 209
1.4 En qu consiste:
El EUCEP es voluntario y est dirigido a los profesionistas de la Enfermera con experiencia mnima de 3 aos en ejercer la profesin. Es un examen objetivo de opcin mltiple consta de 200 preguntas, se realiza en dos sesiones de 4hrs cada una, en un mismo da.
La respuesta a cada reactivo deber ser asentada en la hoja ptica, misma que ser leda y calificada por procesos automatizados, establecidos por CENEVAL; Los reactivos del 11
examen han sido elaborados por personal profesional de Enfermera de instituciones educativas y de salud, de diferentes partes de la Repblica, se han sometido a un proceso riguroso de validacin y prueba que permite integrar un banco de preguntas que a su vez posibilita disear distintas versiones de exmenes equivalentes en tamao, contenidos, grado de dificultad, confiabilidad y validez. El tiempo para la ejecucin del EUCEP est delimitado de tal forma que es suficiente para su completa resolucin. El EUCEP es de aplicacin colectiva y se presenta en forma escrita con papel y lpiz.
1.5.- Caractersticas tcnicas
El EUCEP es un instrumento de evaluacin caracterizado por estndares de desempeo, expresado en forma cualitativa referido a lo que el profesional de enfermera es capaz de hacer.
Examen objetivo, instrumento de medicin compuesto por un conjunto de preguntas, cuyo proceso de aplicacin, calificacin e interpretacin es igual para todos los participantes.
Es un examen estandarizado, cuenta con reglas fijas de diseo, elaboracin y aplicacin. El examen es de ejecucin mxima: exige del sustentante su mximo rendimiento, contiene reactivos de diferentes grados de dificultad y tiene un tiempo lmite suficiente para contestarlo en su totalidad.
Es un examen de opcin mltiple, cada reactivo tiene cuatro opciones de respuesta de las cuales solo una es la correcta y tres son distractores.
Sesin Duracin de la sesin (cuatro horas) Da reas Primera 9:00 a 11:30 hrs. A). Educacin y promocin de la salud. B). Asistencial Segunda 12:00 a 14:30 hrs. Primer da C). Tcnicas y cuidados integrales al paciente. D). Gestin, administracin e investigacin. 12
Es un examen orientado a criterios, lo que permite comparar el resultado obtenido por el sustentante con los estndares de calidad predefinidos.
Es importante mencionar que la presentacin del EUCEP no condiciona la expedicin del Certificado, ya que la calificacin obtenida aprobatoria en este se suma a la obtenida en el Curriculum vitae.
2.- Conocimientos que evala:
2.1.- Contenido del EUCEP.
Se estructur en funcin del Objeto de Medida (OM) para lo cual se definieron funciones, actividades y tareas que debern ser consideradas para la delimitacin del contenido del examen.
2.2.- Estructura y contenido temtico.
Esta parte comprende la descripcin de cada rea de conocimiento, de manera particular conocer el nmero de reactivos de cada rea y su porcentaje, esto significa el valor asignado a cada una de ellas.
A continuacin se sealan los aspectos por evaluar en cada rea y subrea en las que se organiza el examen. Cada uno de estos aspectos est relacionado con los conocimientos y habilidades que requiere poseer el egresado en Enfermera para iniciarse en el ejercicio profesional.
ASPECTOS A EVALUAR
A 1. Educacin para la sal ud En esta subrea se pretende medir si el sustentante es capaz de:
Promover la salud en los diversos mbitos de su prctica profesional Disear programas de educacin con base en el diagnstico detectado Elaborar recursos didcticos para el desarrollo de programas educativos Evaluar el impacto del programa de educacin en la mejora de los estilos de vida Capacitar a personas o familiares sobre procedimientos de atencin a pacientes Registrar los resultados del plan de alta del paciente que requieren seguimiento
A 2. Programas nacional es de sal ud En esta subrea se pretende medir si el sustentante es capaz de:
Aplicar los productos biolgicos establecidos en la cartilla de vacunacin Tomar mediciones corporales y de constantes fisiolgicas Tomar muestras de sangre, fluidos corporales, tejidos o clulas Ensear el proceso de autoexploracin mamaria a la poblacin objetivo Impartir plticas sobre los temas referidos en los programas nacionales de salud
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A 3. Evaluar ri esgos y li mitacin del dao En esta subrea se pretende medir si el sustentante es capaz de:
Elaborar el diagnstico sobre el cuidado de las personas e identificar las necesidades de cuidado y autocuidado Disear el programa de cuidado de la persona de acuerdo con el diagnstico realizado Ejecutar los programas de cuidado de la persona
A 4. Programas educativos en enfermera En esta subrea se pretende medir si el sustentante es capaz de:
Elaborar los materiales didcticos para la docencia de acuerdo con el programa por impartir Realizar actividades docentes en el aula, laboratorio y escenarios clnicos con base en los programas diseados
BIBLIOGRAFA SUGERIDA
Achaerandio, L. (1998). Iniciacin a la prctica de la investigacin. Guatemala Publicaciones.
Alfaro-Lefevre R. (1999). Aplicacin del proceso enfermero: gua paso a paso. Springer- Iberica, Espaa.
Colomer, C. larez Dardet (2001). Promocin de la salud y cambio social. Masson, Madrid.
Daz, Orozco M. y Gallegos R. (1996). Formacin y prctica docente en el medio rural. Mxico.
Duran, G. (1997). El diabtico optimista: manual para diabticos, familiares y profesionales de la salud, Trillas, Mxico.
Feldtein, A. Nichols (2003). Mujeres mayores con fracturas: pacientes incluidas en las guas recomendadas para la evaluacin y tratamiento de la osteoporosis. Diario de las articulaciones.
Kasper, D. et al. (2005). Manual de medicina. Mc Graw-Hill, Interamericana.
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Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-1999 Para la prevencin, tratamiento y control de la hipertensin arterial.
Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994 Para la prevencin, deteccin, tratamiento y vigilancia epidemiolgica del cncer cervicouterino. 14
Norma Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2002 Para la prevencin, deteccin, tratamiento y vigilancia epidemiolgica del cncer de mama.
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Ortega, Altamirano, Doris (2005). De amiga a amiga. Lo que nosotras necesitamos saber del autoexamen de seno, Instituto Nacional de Salud Pblica.
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Secretara de Salud, Plan Nacional de Salud en lnea disponible en: http//www.alianza.salud.gob.mx/descargas/pdf/pns_versin_completa.pdf
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INSP; Boletn de informacin cientfico para el cuidado de enfermera, noviembre 2006, disponible en: http//www.insp.mx/portal/centros/ciss/nls/boletines/ICCE_05.pdf, Instituto Nacional de Cancerolog ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
B 1. Cuidados de atencin y confort bsicos para el paci ente En esta subrea se pretende medir si el sustentante es capaz de:
Realizar la higiene corporal del paciente Verificar el adecuado funcionamiento de la unidad del paciente Valorar al paciente mediante la recoleccin de datos Realizar el diagnstico con base en formatos PES y NANDA Planear los cuidados de enfermera jerarquizando las intervenciones Ejecutar el plan de cuidados realizando las intervenciones que el paciente necesita Evaluar los resultados esperados en el paciente Proveer seguridad y apoyo al paciente de acuerdo con su estado anmico
B 2. Aplicacin de frmacos y tratami entos En esta subrea se pretende medir si el sustentante es capaz de:
Administrar y ministrar frmacos por diferentes vas Llevar a cabo la regla de los cinco correctos Ministrar hemoderivados de acuerdo con las indicaciones mdicas 15
Ministrar nutricin enteral y parenteral Administrar y ministrar soluciones parenterales
B 3. Prevenir complicaciones o problemas de sal ud En esta subrea se pretende medir si el sustentante es capaz de:
Registrar signos y sntomas del paciente asociados al tratamiento Suspender el tratamiento al paciente y reportarlo al mdico Ejecutar el tratamiento en el paciente de acuerdo al plan de cuidados Solicitar las intervenciones del equipo multidisciplinario
B 4. Valoracin de los principios bsicos En esta subrea se pretende medir si el sustentante es capaz de:
Mantener permeables, en su sitio y en condiciones aspticas los accesos vasculares Instalar y mantener accesos no vasculares en condiciones aspticas Evitar obstrucciones de las sondas, catteres y drenes del paciente
B 5. Pri ncipios de seguridad del paci ente y personal En esta subrea se pretende medir si el sustentante es capaz de:
Prevenir infecciones nosocomiales de acuerdo a la norma por medio del lavado de manos, tipos de aislamientos, medidas universales y RPBI Revisar las medidas de seguridad del paciente para prevenir accidentes que compliquen su estado de salud Clasificar productos biolgico-infecciosos en recipientes especficos, previniendo contagios al personal de salud Solicitar y supervisar la desinfeccin de la unidad del paciente cuando egresa de la unidad
BIBLIOGRAFA SUGERIDA
Balderas, M. (1998). tica de enfermera. McGraw-Hill Interamericana, Mxico.
Castells, M. y Hernndez, P. Farmacologia en enfermera. 2 ed., Elseiver, Mxico.
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Katzung, Bertram G. (1996). Farmacologa bsica y clnica. 6 ed., Manual Moderno, Mxico.
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Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-045-SSA2-2004, para la vigilancia epidemiolgica, prevencin y control de las infecciones nosocomiales. 16
Swearinger, P. y Ross, D. (2002) Manual de enfermera mdico quirrgica, intervenciones, enfermeras y tratamientos disciplinarios. 4 ed., Espaa.
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, C 1. Aplicar tcnicas, normas e i ndicadores de calidad En esta subrea se pretende medir si el sustentante es capaz de:
Realizar curaciones, heridas de la piel y vendajes para prevenir complicaciones Mantener al paciente con la bolsa recolectora correctamente instalada Realizar la toma de glicemia capilar para verificar niveles de glucosa Aplicar las tcnicas de calor y fro Tomar y registrar las constantes vitales del paciente para vigilancia hemodinmica Movilizar y trasladar al paciente con base en la mecnica corporal Asistir al paciente durante la valoracin clnica que realiza el mdico Utilizar los aparatos electromdicos con fines de diagnstico y tratamiento Preparar al paciente para estudios de diagnstico y tratamiento Reconocer los requisitos y finalidad de los tipos de estudios Realizar tcnicas de fisioterapia respiratoria
C 2. Cuidado perioperatorio En esta subrea se pretende medir si el sustentante es capaz de:
Realizar funciones de circulante y auxiliar durante el acto quirrgico Preparar material e instrumental quirrgico en la central de equipos para esterilizarlos Proporcionar cuidados al paciente en el perioperatorio y posoperatorio, dependiendo de la ciruga
C 3. Cuidado perinatal En esta subrea se pretende medir si el sustentante es capaz de:
Realizar cuidados perinatales para prevenir complicaciones durante el embarazo Recibir a la mujer en trabajo de parto Realizar cuidados a la paciente en el posparto, vigilando sangrado, signos vitales y estado de conciencia para prevenir complicaciones
C 4. Cuidado del reci n nacido En esta subrea se pretende medir si el sustentante es capaz de:
Realizar aspiracin de secreciones, identificacin del recin nacido y somatometra Observar el posible sangrado del umbilical, controlar temperatura, iniciar succin, deglucin y otros cuidados mediatos al recin nacido
C 5. Cuidados al ni o y adol escente En esta subrea se pretende medir si el sustentante es capaz de:
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Valorar el estado de salud del nio y adolescente para detectar sus alteraciones Educar a los nios, adolescentes y dar orientacin a los padres
BIBLIOGRAFA SUGERIDA
Cofre, G. Jos (2008). Varicela: consultas frecuentes acerca de su tratamiento y el manejo de los contactos.
D 1. Integrar datos y documentos cl nicos En esta subrea se pretende medir si el sustentante es capaz de:
Registrar los cuidados, segn los rubros del formato de la hoja de enfermera (NOM-168) sobre el manejo del expediente clnico como un documento legal Registrar los cuidados y tratamientos del paciente en los diversos formatos de enfermera
D 2. Admi nistracin de los servicios de enfermera En esta subrea se pretende medir si el sustentante es capaz de:
Solicitar recursos humanos y materiales para el cuidado de los pacientes Resguardar y mantener un control explcito de medicamentos controlados Evaluar las intervenciones de enfermera segn estndares e indicadores establecidos por los comits de salud Comunicar al siguiente turno la evolucin del estado de salud del paciente
D 3. Aplicar procedi mi entos de enfermera segn la normatividad En esta subrea se pretende medir si el sustentante es capaz de:
Ministrar hemoderivados, respetando los tiempos, signos vitales, grupo sanguneo del paquete y del paciente conforme a la norma Recolectar los productos biolgicos infecciosos de acuerdo a la norma y sus caractersticas especiales de los residuos 18
Manejar instrumentos y objetos contaminados en el rea hospitalaria conforme a lo estipulado en la norma de infecciones nosocomiales
D 4. Proponer y evaluar proyectos de mejora conti nua En esta subrea se pretende medir si el sustentante es capaz de:
Elaborar programas de trabajo de acuerdo con las necesidades del servicio que conduzcan a la mejora continua Constituir equipos de trabajo para la mejora continua de los cuidados de enfermera
D 5. Desarrollar investigaciones sobre el cuidado de enfermera En esta subrea se pretende medir si el sustentante es capaz de:
Elaborar proyectos de investigacin para mejorar el cuidado de enfermera Desarrollar proyectos de investigacin para contribuir al avance disciplinar
D 6. Participar en investigaciones sobre el cuidado de enfermera En esta subrea se pretende medir si el sustentante es capaz de: Aplicar instrumentos diseados para la recoleccin de informacin en salud Registrar datos obtenidos de la aplicacin de instrumentos de investigacin cientfica
BIBLIOGRAFA SUGERIDA
Balderas, M. (2005). Administracin de los servicios de enfermera. McGraw-Hill Interamericana, Mxico.
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Huber, Diane (1996). Liderazgo y administracin en enfermera. McGraw-Hill Interamericana, Mxico.
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Potter, Patricia A. (2002). Fundamentos de enfermera. Elseiver, Madrid.
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Smith, Sandra F. y Donna J. Duell (1996). Enfermera bsica y clnica. Manual Moderno, Mxico.
3.- EL DA DEL EXAMEN.
Este apartado consta de instrucciones, reglas que debe cumplir y algunas recomendaciones que le pueden ser de utilidad.
El Examen es conducido y coordinado por personal de CENEVAL, designados e identificados como supervisor y coordinador y una representante del COMLE, los primeros sern los responsables de entregar los materiales y dar las instrucciones necesarias.
3.1 Condiciones de Aplicacin.
Para tener acceso al examen presentar la hoja de registro sellada y firmada por el representante del COMLE hoja de solicitud, constancia de haber realizado el pago correspondiente y una identificacin oficial con fotografa. Estos documentos los conservar el aplicador durante toda la sesin.
Se llevar a cabo un registro de asistencia, firme su ingreso en el espacio que corresponda es importante que verifique que su nombre este bien escrito.
Con base en el registro de asistencia se le asignara su lugar.
Escuche las indicaciones del aplicador; sobre el inicio y la terminacin del examen y otras instrucciones importantes. La funcin principal del aplicador consiste en conducir y orientar a los sustentantes. Por favor aclare con el aplicador cualquier duda sobre el procedimiento.
Se le entregar un cuadernillo de preguntas y una hoja de respuestas. En cada material deber anotar sus datos en los espacios destinados para ello con el fin de identificar debidamente los materiales: NMERO DE FOLIO, NOMBRE COMPLETO. Una vez que usted haya recibido las instrucciones, proceder a romper el sello de seguridad del Cuadernillo de Preguntas. Debe revisar que su material est bien compaginado, impreso y completo. De encontrar algn error de impresin u hojas faltantes deber solicitar la sustitucin del material al personal del CENEVAL.
3.2.- Instrucciones generales para la realizacin del examen
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Para la realizacin del examen se le darn indicaciones, tanto en forma oral como escrita lea estas antes de iniciar su resolucin.
3.2.1. Materiales del examen
Hoja de respuestas La hoja de respuestas est diseada para ser leda por una mquina denominada lector ptico. Por esta razn, cualquier doblez, enmendadura o marcas diferentes a las que se solicitan pueden alterar dicha lectura y, por lo tanto, los resultados. (ES IMPORTANTE QUE USTED REVISE LA HOJA DE RESPUESTAS CUANDO SE LA ENTREGUEN Y LA CUIDE MIENTRAS EST EN SUS MANOS PARA EVITAR QUE EST EN MALAS CONDICIONES AL MOMENTO DE DEVOLVERLA).
Cuadernillo de preguntas El cuadernillo de preguntas consta de varios elementos: portada, instrucciones y reactivos.
Portada del cuadernillo A continuacin se presenta un ejemplo de la portada de uno de los cuadernillos del examen, correspondiente a la primera sesin de la aplicacin. En la parte inferior, usted deber anotar su nombre completo y el nmero de folio que le fue asignado.
EXAMEN UNICO DE DE CERTIFICACION DE ENFERMERIA PROFESIONAL
EUCEP
NOMBRE DEL SUSTENTANTE: APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S)
NMERO DE FOLIO DE LA HOJA DE REGISTRO
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3.2.2. Instrucciones para contestar la prueba
A continuacin se presentan las instrucciones que encontrar al final del cuadernillo de preguntas, las cuales debe leer antes de llevarlas a cabo.
1. Asegrese de que entiende perfectamente todas las instrucciones. Pregunte al aplicador lo que no le parezca claro. 2. Anote su nombre completo y nmero de folio en la portada de este cuadernillo. 3. Verifique que la hoja de respuestas corresponda a esta sesin. En ella anote y llene los valos con los siguientes datos: nmero de folio, nombre (primero el apellido paterno), nombre del examen. 4. Asegrese de que el nmero de examen asignado sea el mismo en las dos sesiones. 5. Lea cuidadosamente cada pregunta antes de marcar la respuesta. Recuerde que para cada pregunta hay cuatro opciones de respuesta identificadas con las letras: A), B), C) y D), y slo una es la correcta. 6. La opcin correcta debe marcarla en la hoja de respuestas. Dado que la hoja se procesar por computadora, tome en cuenta lo siguiente: a) Utilice solamente lpiz del nmero 2 1 / 2 . b) Slo llene la informacin que se le solicita. No haga otro tipo de anotaciones. c) Llene completamente el valo que corresponda a la opcin elegida.
INCORRECTO CORRECTO
d) Marque slo una opcin de respuesta en cada pregunta. Si marca ms de una, el programa de cmputo la considerar incorrecta. e) Si quiere cambiar alguna respuesta, con goma blanda borre por completo la marca original y llene totalmente el valo de la nueva seleccin. No use ni ngn tipo de corrector! f) Asegrese de marcar la respuesta en el rengln correspondiente al nmero de la pregunta. g) No maltrate ni doble la hoja de respuestas. h) Si necesita hacer clculos o anotaciones, hgalo en los espacios en blanco del cuadernillo de preguntas.
7. Administre su tiempo:
a) Tome en cuenta que no todas las preguntas requieren del mismo tiempo para responderlas. b) Es importante contestar todas; sin embargo, no se detenga demasiado en las preguntas que le parezcan particularmente difciles. Contine con el examen, o bien, mrquelas en este cuadernillo de preguntas y, si tiene tiempo, antes de entregar el examen regrese a ellas. c) El examen no tiene preguntas capciosas. Si alguna le resulta particularmente fcil, no es capciosa!, es fcil! Respndala y contine el examen. 22
d) No trate de ser de los primeros en terminar. Si otros acaban rpido o antes que usted, no se inquiete ni se presione. Si le sobra tiempo, revise y verifique sus respuestas.
8. Recuerde que no es tico, ni est permitido, intentar copiar las respuestas de otro sustentante o los reactivos del examen; estas conductas sern sancionadas. 9. Durante el examen trate de mantenerse tranquilo y relajado. Concentre toda su atencin en el contenido del examen. En tanto se distraiga menos y se concentre ms en la tarea, tendr un mejor desempeo. 10. Familiarcese con el examen. Recuerde que hay diferentes tipos de instrucciones para las preguntas. 11. El aplicador no podr atenderle para resolver dudas relacionadas con el contenido e interpretacin de las preguntas del examen. 12. Cuando termine de contestar o finalice el tiempo de la sesin, devuelva este cuadernillo de preguntas y la hoja de respuestas al aplicador. 13. Cuando el aplicador le indique, desprenda el sello del cuadernillo. Revise que no falten pginas y no existan problemas de impresin. De encontrar algn problema de impresin, deber solicitar la sustitucin del material al personal del Ceneval.
Para que su examen sea vlido, deber presentar todas las sesiones que lo i ntegran.
3.3. Qu tipo de preguntas se incluyen en el examen?
En el examen se utilizan reactivos o preguntas de opcin mltiple que contienen fundamentalmente los siguientes dos elementos:
La base es una pregunta, afirmacin, enunciado o grfico acompaado de una instruccin que plantea un problema explcitamente.
Las opciones de respuesta son enunciados, palabras, cifras o combinaciones de nmeros y letras que guardan relacin con la base del reactivo, donde slo una opcin es la correcta. Para todas las preguntas del examen si empre se presentarn cuatro opciones de respuesta.
Durante el examen usted encontrar diferentes formas de preguntar. En algunos casos se le hace una pregunta directa, en otros se le pide completar una informacin, algunos le solicitan elegir un orden determinado, otros requieren de usted la eleccin de elementos de una lista dada y otros ms le piden relacionar columnas. Comprender estos formatos le permitir llegar mejor preparado al examen. Con el fin de apoyarlo para facilitar su comprensin, a continuacin se presentan algunos ejemplos.
3.3.1.- Preguntas o reactivos de cuestionamiento directo
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En este tipo de reactivos el sustentante tiene que seleccionar una de las cuatro opciones de respuesta a partir del criterio o accin que se solicite en el enunciado, afirmativo o interrogativo, que se presenta en la base del reactivo.
Ejemplo correspondiente al rea de Promocin de la Salud:
Durante una medicin de signos vitales, un paciente presenta presin arterial de 139/86mmHg con un periodo de reposo de 5 minutos previo a la medicin Qu cuidado debe realizar para su atencin?
A) Iniciar antidepresivo sublingual de emergencia y derivar al segundo nivel de atencin mdica B) Observar durante 4 horas para que se estabilice la presin arterial y volver a realizar la medicin C) Vigilar y elaborar una evaluacin completa, indagando qu agentes pueden elevar la presin arterial D) Dar el alta del servicio mdico por no existir alteracin en la homeostasis
Argumentacin de las opciones de respuesta
La opcin correcta es la C, porque la tensin arterial registrada se cataloga como Normal Alta, por lo que no requiere control farmacolgico inicial, pero amerita un seguimiento continuo para evaluar los cambios.
La opcin A es incorrecta porque la tensin arterial mencionada no requiere tratamiento antidepresivo. La B es incorrecta, ya que el reposo de 5 minutos es suficiente para elaborar un diagnstico y la opcin D es incorrecta ya que amerita un seguimiento de control hasta determinar si es continua o modificada por otros factores.
3.3.2.-Ordenamiento
Este tipo de reactivos demandan el ordenamiento o jerarquizacin de un listado de elementos de acuerdo con un criterio determinado. La tarea del sustentante consiste en seleccionar la opcin en la que aparezcan los elementos en el orden solicitado.
Ejemplo correspondiente al rea de Promocin de la Salud:
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El gobierno del estado decidi reducir los ndices de mortalidad por enfermedades gastrointestinales en una comunidad que presenta un exceso de padecimientos de este tipo. La primera etapa del proyecto consiste en sensibilizar a la poblacin sobre las medidas de prevencin para estos problemas. Ordene las actividades educativas diseadas para garantizar el xito de esta primera etapa.
1. Elaborar un diagnstico de salud en la comunidad 2. Determinacin de los objetivos del programa educativo 3. Reconocer los indicadores de la poblacin afectada 4. Elaboracin del programa educativo 5. Disear un plan alternativo acorde con las necesidades presupuestales 6. Evaluacin del programa educativo
A) 1, 2, 4, 5, 6 B) 1, 3, 5, 6, 2 C) 2, 3, 4, 6, 1 D) 2, 4, 5, 1, 6
Argumentacin de las opciones de respuesta
La opcin A es la respuesta correcta, porque las fases presentadas se encuentran en el orden apropiado y las actividades involucradas son adecuadas a las necesidades y caractersticas de la poblacin, y adems garantizan el xito del programa.
El resto de las opciones contiene actividades que no corresponden al orden solicitado.
3.3.3.- Clasificacin o agrupamiento
En este tipo de reactivos el sustentante tiene que clasificar una serie de hechos, conceptos, fenmenos o procedimientos de acuerdo con un criterio especfico solicitado en la base del reactivo.
Ejemplo de un reactivo de clasificacin o agrupamiento correspondiente al rea Asistencial (integridad de la persona en los aspectos fsico, fisiolgico y psicosocial)
Seleccione las vacunas que le corresponden a un paciente de 4 meses de edad, segn el esquema nacional de vacunacin. 25
La opcin A es la respuesta correcta, porque pentavalente, neumococo y rotavirus se aplican a los 4 meses, de acuerdo con el esquema nacional de vacunacin.
La opcin B es incorrecta, ya que la vacuna de Hepatitits B slo se aplica al nacimiento y a los dos meses. La opcin C es incorrecta ya que la vacuna de BCG se aplica en la primera semana de vida. La opcin D es incorrecta debido a que la vacuna triple viral se aplica al ao de vida.
3.3.4.- Relacin de columnas
En este tipo de reactivos se presentan dos columnas, cada una con contenidos distintos, que el sustentante tiene que relacionar de acuerdo con el criterio especificado en la base del reactivo.
Ejemplo de un reactivo de ordenamiento correspondiente al rea de Tcnicas y cuidados integrales al paciente.
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Relacione los elementos figurados de la sangre con las cantidades promedio normales que deben contener por mililitro.
Elementos Cantidades promedio 1. Eritrocitos a) 5,000 - 9,000 2. Leucocitos b) 150,000 - 350,000 3. Trombocitos c) 1,500,000 - 3,500,000 d) 4,500,000 - 5,500,000
A) 1a, 2d, 3c B) 1b, 2c, 3d C) 1c, 2b, 3a D) 1d, 2a, 3b
Argumentacin de las opciones de respuesta
La opcin D es la correcta, ya que presenta las cantidades apropiadas que deben contener por mililitro los elementos. El resto de las opciones considera cantidades que no corresponden a los elementos.
3.3.5.- Multirreactivo
El multirreactivo es un formato que permite evaluar conocimientos y habilidades interrelacionados a partir de una temtica comn en un rea de conocimiento determinada o de la descripcin de una situacin o problema profesional especfico. Su estructura presenta primero la descripcin de una situacin, problema o caso, el cual puede incluir un texto, una tabla, una grfica, un mapa o un dibujo seguido por una serie de reactivos que deben ser contestados considerando la informacin presentada inicialmente. Cada pregunta se evala de manera independiente. As, si de una pregunta no se conoce la respuesta, conviene continuar con el resto de interrogantes relacionadas con el mismo problema. Los reactivos pertenecientes al multirreactivo pueden adoptar distintos formatos, como los que se han descrito anteriormente.
Ejemplo de un multirreactivo correspondiente al rea Asistencial (integridad de la persona en los aspectos fsico, fisiolgico y psicosocial): 27
Lea el sigui ente caso y conteste las preguntas 1 a 3
Paciente de 50 aos con un peso de 75 kg presenta estado de desequilibrio hidroelectroltico. Se indica tratamiento de restitucin de lquidos por va parenteral con solucin cristaloide a razn de 50 ml/kg para lograr estabilidad hemodinmica.
1. De acuerdo al caso clnico planteado, cul ser la solucin cristaloide de eleccin?
A) Glucosada al 10% B) Hartman C) Fisiolgica D) Glucosada al 5%
Argumentacin de las opciones de respuesta
La opcin C es la correcta, porque es la solucin de eleccin de primera fase en la restitucin de lquidos y electrolitos por su composicin. El resto de las opciones son incorrectas ya que no son las soluciones indicadas, ni en porcentaje para el caso que nos ocupa.
2. Cul ser la restitucin de lquidos va venosa? A) 3750/24hrs y 156ml/hr B) 3850/24hrs y 156ml/hr C) 3750/24hrs y 176ml/hr D) 3850/24hrs y 176ml/hr
Argumentacin de las opciones de respuesta
La opcin A es la correcta, porque es el resultado de multiplicar el volumen indicado por 24 hrs dividido por horas. El resto de las opciones son incorrectas, no son las operaciones que se deben llevar a cabo para la restitucin va venosa.
3. Cul ser el equipo de infusin adecuado? 28
A) Microgotero B) Macrogotero C) Equipo de volmenes medidos D) Metriset
Argumentacin de las opciones de respuesta
La opcin C es la correcta, ya que es el equipo que se utiliza para la dilucin e infusin de frmacos.
La opcin A es incorrecta ya que se utiliza para infusin de pequeos volmenes. La opcin B es incorrecta ya que ese equipo se considera ideal para proporcionar volumen y velocidad adecuados en infusiones de grandes volmenes. La opcin D es incorrecta ya que se utiliza para infusiones peditricas.
4.- Registro para presentar el examen
El registro al examen se realizara en papel. Es de suma importancia que el sustentante proporcione correctamente todos sus datos
4.1- Requisitos
Para inscribirse al examen es necesario:
1. Depositar a nombre del COMLE, A.C. el pago por la cantidad de $1800 (mil ochocientos pesos) socios y $2000 .00 (dos mil pesos no socios), en cualquier sucursal del Banco BBVA Bancomer al nmero de cuenta: 0144436660. 2. Ingresar a la pgina www.comle.com.mx imprimir hoja de registro y solicitud de certificacin (dos juegos), requisitar ambas. 3. Integrar en un documento engargolado la descripcin del Curriculum vitae,con copias legibles de las constancias de su trayectoria,siguiendo el orden de las ocho categoras a evaluar. 4. Scanear en CD Word o PDF unicamente ttulo y cdula profesional por ambas caras, acompaado por la descripcin del Curriculum vitae. 5. Entregar al COMLE el CD, el impreso, las hojas de registro, solicitud de certificacin y el comprobante de depsito. a) Fotocopia de identificacin oficial (credencial de elector o pasaporte vigente) b) cuatro fotografas tamao infantil recientes. PARA EXTRANJEROS 29
Debern agregar: documentos avalados por la Secretara de Gobernacin para el ejercicio profesional. Constancia de dominio del idioma Espaol expedida por institucin oficial. Comprobante de no haber sido sancionado en el ejercicio de la Enfermera en su pas.
4.2. Nmero de folio
El nmero de folio es el cdigo que el Ceneval utiliza para la identificacin de los sustentantes en el proceso de aplicacin de los exmenes; se le asigna un nmero de folio nico y personal, que tendr que registrar en su hoja de respuestas en el momento de responder el examen. Este nmero de folio juega un papel importante en el proceso de aplicacin, ya que permite unir los datos del cuestionario de contexto de cada sustentante con sus respuestas del examen, para posteriormente calificar el examen y emitir los resultados. Como puede deducirse, este nmero es de enorme importancia en el control de la informacin y es fundamental que el sustentante sea cuidadoso en el manejo de este dato.
4.3 Condiciones de aplicacin
El examen consta de dos sesiones, cada una de las cuales tendr una duracin mxima de cuatro horas. Cada sesin es conducida y coordinada por personal designado por Ceneval, identificados como supervisor y aplicador. Ellos sern los responsables de entregar los materiales y dar las instrucciones necesarias.
4.4 Recomendaciones tiles para presentar el examen
1. Procure visitar o ubicar con anticipacin el lugar donde se llevar a cabo el examen, identifique las vas de acceso y los medios de transporte que garanticen su llegada a tiempo. 2. Presntese con puntualidad a todas las sesiones. 3. Descanse bien la vspera de cada sesin del examen. 4. Ingiera alimentos saludables y suficientes. 5. Porte un reloj. 6. Use ropa cmoda. 7. Asegrese de llevar los documentos solicitados: el comprobante-credencial que le fue entregado en el momento del registro.
8. Lleve dos o tres lpices del nmero 2 , una goma de borrar y un sacapuntas de bolsillo. 9. Llegue por lo menos 30 minutos antes de iniciar el examen, con lo cual evitar presiones y tensiones innecesarias. 30
4.5 Procedimiento por seguir al presentar el examen
1. Para tener acceso al examen, antes de iniciar cada sesin se le solicitar una identificacin oficial con fotografa y firma; despus de verificar su identidad se le devolvern los documentos. 2. Se realizar un registro de asistencia (en un formato especial previsto para ello). Es importante que verifique que su nombre est bien escrito y que firme su ingreso en el espacio que corresponde a la sesin que presenta. 3. Con base en el registro de asistencia, en la primera sesin se l e informar el lugar fsico que se l e ha designado, lugar que ocupar en todas las sesiones. a. Escuche con atencin las indicaciones del aplicador; l le proporcionar informacin sobre el inicio y la terminacin del examen, as como otras instrucciones importantes. La funcin principal del aplicador consiste en conducir las sesiones de examen y ori entar a los sustentantes. Por favor, aclare con el apli cador cualqui er duda sobre el procedi mi ento. 4. En cada sesin se le entregar un cuadernil lo de preguntas y una hoja de respuestas. 5. En cada material deber anotar sus datos en los espacios destinados para ello, con el fin de identificar debidamente los materiales: nmero de folio, nombre y nmero de examen (este dato se le proporcionar el da del examen). 6. Debe asegurarse de que los datos anotados sean correctos; cualquier equivocacin en ellos puede ocasionar errores en el resultado.
Al trmino de la sesin, los aplicadores darn las instrucciones para la recuperacin del material y para salir de manera ordenada.
Al iniciar una nueva sesin deber asegurarse de anotar correctamente sus datos en el nuevo material.
4.6 Reglas durante la administracin del instrumento
1. No se permitir el acceso a ningn sustentante 30 minutos despus de iniciada la sesin.
2. No llevar identificacin oficial (credencial de IFE, pasaporte o cartilla del servicio militar) es causa suficiente para que no se le permita la realizacin de su examen.
3. Le recordamos que usted ingresa al rea de aplicacin con: a) Identificacin oficial b) Lpiz, goma, sacapuntas c) Calculadora financiera o cientfica no programable
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Es fundamental considerar que es lo nico que le est permitido introducir.
4. No est permitido fumar, comer o ingerir bebidas dentro del lugar de aplicacin donde se est resolviendo el examen.
5. Las salidas momentneas del recinto sern controladas por el supervisor y el aplicador. En ellas no est permitido sacar ningn documento del examen ni materiales que se estn empleando para su realizacin.
6. Cualquier intento de copiar a otro sustentante o situacin de intercambio de respuestas; uso de claves; copia de reactivos a hojas, libros o cualquier otro mecanismo para llevarse el contenido del examen, causar su inmediata suspensin.
4.7. Sanciones
LA SUSTRACCIN INDEBIDA DE CUALQUIERA DE LOS MATERIALES DEL EUCEP O LA INFRACCIN DE ALGUNA DE ESTAS REGLAS ES CAUSA DE SUSPENSIN DE SU EXAMEN 32
5. RESULTADOS
5. 1. Cmo se califica el ECEP y como son las puntuaciones
El examen es resuelto en una hoja de formato ptico, conocida como hoja de respuestas, debidamente identificada para cada sustentante.
Las respuestas a cada una de las preguntas asentadas en esta hoja, son ledas y calificadas por procesos automatizados, con los mismos criterios para todos los sustentantes del examen. El programa de calificacin realiza: el establecimiento de las respuestas correctas e incorrectas, el conteo de aciertos por rea, ya que cada una de ellas es calificada independientemente, y la asignacin de puntajes por los criterios establecidos en el proceso de calificacin no existe penalizacin por respuesta incorrecta u omitida.
Una vez realizado el proceso de calificacin, el CENEVAL emite los informes de resultados individuales. En ellos se establece la calificacin global y se seala el puntaje obtenido por el sustentante en cada una de las reas del examen.
5.2. Como se entregan los resultados
.El CENEVAL, enva al COMLE el registro, reporte individualizado de los resultados.
Los resultados obtenidos los entregara CENEVAL al COMLE 20 das despus de la realizacin del examen, una vez recibidos estos el COMLE los conjunta con los obtenidos en el Curriculum vitae, para dar el dictamen definitivo de este proceso de certificacin a los sustentantes 45 da posteriores a la presentacin del examen.
5.3 Revisin de resultados
El sustentante est en posibilidad de solicitar revisin de examen. La solicitud debe dirigirla a travs del COMLE en un plazo no mayor de seis meses despus de haberlo presentado.(procedimiento que implica un costo de $912.00 (novecientos doce pesos 00/100M.N.) Cuota establecida por Ceneval.
El proceso de revisin de examen se inicia una vez que el CENEVAL recibe la solicitud por parte del COMLE y el pago correspondiente de acuerdo con las tarifas vigentes establecidas; e implica la realizacin de una doble lectura y calificacin en presencia de dos jueces asignados. El proceso de revisin del examen se lleva a cabo en las instalaciones del CENEVAL con la presencia del sustentante o sin ella; en el segundo caso, se invita a que un miembro de la coordinacin del examen respectivo o un representante legal del sustentante acuda a verificar que el examen en cuestin fue calificado de acuerdo con el cdigo de respuestas correcto.
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Una vez realizado el proceso, los participantes elaboran y firman el acta de revisin de resultados del examen, en la que se confirma o, si es el caso, se corrige el resultado obtenido. ste se le informa al sustentante en un plazo no mayor de 30 das hbiles a partir de la fecha de la solicitud. En caso de que fuera corregido por causas imputables al CENEVAL, se rembolsa al solicitante el monto del pago de la revisin correspondiente.
6. La preparacin del sustentante
EL E.U.C.E.P. es un examen de opcin mltiple, y aunque probablemente usted est familiarizado con este tipo de exmenes, es conveniente que conozca algunas de sus caractersticas.
6.1 Tipo de preguntas
Para medir las habilidades y los conocimientos las preguntas se formulan con diferentes niveles de complejidad.
Los reactivos se pueden presentar en diferentes formatos. En todas sus modalidades, la informacin necesaria se encuentra contenida en el reactivo, seguido de las opciones de respuesta. Se requiere que usted elija la respuesta correcta de entre las cuatro opciones propuestas. Es importante recordar que slo una es correcta.
6.2 Ejemplo de preguntas y como enfrentarlas
Para que usted se familiarice con el tipo de preguntas contenidas en el examen, a continuacin se presentan algunos ejemplos. Junto con cada ejemplo encontrar el razonamiento que explica la respuesta correcta.
ENFERMERA BSICA ENFERMERA COMUNITARIA
A) Desinfeccin
B) Antisepsia
A) 1-2-5
B) 2-3-5 Durante el proceso de esterilizacin es necesario que el material y equipo se encuentren limpios, para ello se utiliza la: 1. seleccione los mtodos que mejor garantizan la calidad del agua para consumo del ser humano. 1. cloracin 2. ebullicin 3. destilacin 4. sedimentacin 5. filtracin 6. 34
C) Sanitizacin
D) Desinfestacin
Respuesta correcta C)
RAZONAMIENTO
A travs de este proceso el nmero de contaminantes bacterianos se reduce a un nivel de seguridad. Las dems opciones no resultan correctas porque:
A) Se trata de un proceso fsico o qumico que generalmente es posterior a la sanitizacin.
B) Representa un conjunto de prcticas o procedimientos para destruir microorganismos, evitando tambin su reproduccin, diseminacin y reproduccin.
D) Es el exterminio de fauna nociva presente en el cuerpo humano, la ropa, el medio o incluso en animales.
C) 3-4-1
D) 4-1-2
Respuesta correcta: A)
RAZONAMIENTO
1. El mtodo es correcto porque la cloracin es un proceso qumico por medio del cual se garantiza la calidad del agua para su ingestin, aplicando hipoclorito de sodio o calcio al 2 %. 2. Elevar la temperatura del agua hasta su punto de ebullicin (100C al nivel del mar, aunque este valor cambia dependiendo de la altura durante 10 minutos y posteriormente airear el agua, resulta correcto. 3. No es correcto, ya que este mtodo consiste en evaporar una sustancia para separarla de otra(s) y reducirla a lquido. En este caso, las sustancias que se separan son electrolitos y stos son necesarios para garantizar la calidad del agua para su consumo. 4. incorrecto, porque se refiere a un proceso en el que la materia en suspensin, dentro de un lquido, slo se deposita en el fondo. 5. es correcto, ya que se eliminan, a travs de este mtodo, las partculas slidas en suspensin del agua. Lo anterior nos permite determinar que la nica relacin donde se encuentran tres mtodos correctos, es la opcin A).
ENFERMERA DE LA MUJER ENFERMERA INFANTIL
I II III IV V A) S No S No S B) No S No S S C) S S No No No D) No No S S S
Respuesta correcta: B)
A) Cambiarlo de posicin cada dos horas
B) Colocarlo en posicin prona con un cojinete entre las extremidades inferiores
C) No proporcionar bao completo
D) Lubricarle los glteos 1. Las siguientes estructuras corporales se originan a partir del mesodermo.
I cerebro II msculos III vejiga IV corazn V riones
1. Es una intervencin de enfermera con el recin nacido que recibe fototerapia 35
RAZONAMIENTO
Si recordamos las caractersticas de las capas germinales primarias y revisamos los encabezados con la numeracin de las estructuras para cada opcin, es fcil determinar que el inciso B) es el nico correcto por la combinacin de afirmaciones y negaciones.
El cerebro se origina en el ectodermo, mientras que el endodermo da origen a la vejiga, as A), C), y D) presentan negaciones en estructuras que s se originan en el mesodermo o bien afirmaciones incorrectas.
Respuesta correcta: A)
RAZONAMIENTO
A) Es correcto, pues as se aumenta la exposicin de la superficie corporal a las luces de la fototerapia. B) Incorrecto, esta posicin sirve para mantener la abduccin y en todo corresponde al cuidado de nios con espina bfida. C) Es una medida que se lleva acabo, por ejemplo, en nios con cardiopatas congnitas. D) Se trata de un cuidado especial para evitar escoriaciones y se utiliza en otras circunstancias, como un lactante con diarrea.
ENFERMERA DEL ADULTO ENFERMERA DEL ADULTO
A) Antispticas
B) Bactericidas
C) Germicidas
D) Bacteriostticas
A) Alimentacin regulada
B) Apoyo emocional y espiritual
C) Ejercicios fsicos
D) Bao diario 1. En el transoperatorio, qu tipo de sustancia se emplea para preparar la piel de una zona que va a ser intervenida quirrgicamente? 1. Son cuidados especficos que deben proporcionarse al anciano, excepto: 36
Respuestas correctas: A)
RAZONAMIENTO
A) En la fase transoperatoria de una intervencin quirrgica, la preparacin de una zona de la piel requiere de una limpieza general y las sustancias que la permiten son las antispticas. B) Las sustancias bactericidas (como el benzal) inhiben solo la vida de las bacterias. C) No pueden ser sustancias germicidas (como el jabn), ya que sirven slo para arrastre mecnico D) Las bacteriostticas inhiben slo la reproduccin bacteriana.
Respuesta correcta: D)
RAZONAMIENTO
En este reactivo se pretende destacar cierto tipo de conducta no recomendable. La respuesta correcta que cumple esta condicin, D) bao diario, est contraindicado en el anciano porque pierde fcilmente calor. Esta prdida se incrementa con el bao y la recuperacin del calor corporal es muy lenta.
A) El anciano debe ser valorado integralmente aplicando las leyes de la nutricin. B) El anciano necesita sentirse aceptado familiar, social e individualmente. C) El ejercicio es una accin preventiva que le permite sentirse como una persona activa e independiente, ya que con la edad disminuyen los reflejos y agilidad. Con base en el sigui ente texto conteste los reactivos 1, 2, 3, 4 y 5.
Un paciente de sexo femenino, de 44 aos, ingresa al servicio de urgencias con dolor intenso en el cuadrante abdominal superior derecho, refiere malestar gstrico y pirosis despus de cada alimento. A la exploracin fsica usted identifica palidez, diaforesis, piel hmeda y fra, y tinte ictrico en ambos ojos. El mdico indica una colecistografa y diagnostica colecistitis y colelitiasis, se procede a la hospitalizacin y se programa para colecistectoma en tres das.
A) Explicarle que se colocar un penrose como mecanismo de drenaje B) Observar la presencia de hematomas y hemorragias C) Proporcionarle una dieta baja en hidratos de carbono
A) Que las mujeres realizan respiracin de tipo torxica ms que diafragmtica B) La posicin decbito dorsal en que debe permanecer la paciente C) Que la intervencin quirrgica de vas biliares provoca respiracin superficial D) La inhibicin de la respiracin profunda, por la colocacin de una sonda nasogstrica 1. La atencin prioritaria de enfermera preoperatoria para la paciente incluir: 2. Durante el periodo postoperatorio, la paciente puede presentar dificultad al toser y respirar profundamente. Esto se debe a.. 37
D) Aplicar terapia hmedo-caliente para disminuir el dolor
Respuestas correctas: B)
RAZONAMIENTO
En razn de que en ausencia de bilis las vitaminas liposolubles, especialmente la vitamina K, son mal absorbidas, se provoca una disminucin en los niveles circulantes de protrombina srica, alterando el proceso de coagulacin.
A) No puede ser, porque el sistema de drenaje utilizado en esta ciruga es un tubo en T y no es la accin prioritaria. B) Es incorrecta, debido a que la dieta debe ser rica en hidratos de carbono con el propsito de almacenar glucgeno en el hgado. D) No es correcta. Lo recomendable es la aplicacin de un antiespasmdico para disminuir la intensidad del dolor, pues en rganos profundos la compresa no lo alivia. Respuesta correcta: c)
RAZONAMIENTO
C) En este tipo de cirugas los pacientes respiran superficialmente para evitar el dolor, adems existe cierta propensin hacia las complicaciones respiratorias, por lo que se hace necesario ensear al paciente a toser, as como a respirar profunda y rtmicamente. A) Incorrecta, porque las mujeres tienden a realizar respiraciones abdominales y no torxicas B) Se debe recordar que la posicin decbito dorsal no favorece la eliminacin de secreciones. D) Es incorrecta, porque la sonda nasogstrica no inhibe la respiracin profunda.
A) Reducir al mximo la hemorragia postquirrgica B) Prevenir una probable infeccin C) Cuantificar y controlar lquidos D) Mantener la permeabilidad del conducto biliar
Respuesta correcta: D)
RAZONAMIENTO
Despus de una ciruga en los conductos biliares, se utiliza un sistema de drenaje que permite favorecer su permeabilidad, ya que el edema local obstruye el flujo de la bilis. Por tanto D) es la respuesta correcta.
RAZONAMIENTO
A) Es la opcin correcta ya que el pinzamiento previo a la comida incrementa el flujo de la bilis al duodeno y favorece la digestin de las grasas. B) No puede ser cierta porque la comida estimula la secrecin de bilis y no el pinzamiento por s solo. C) Aun cuando un flujo de bilis inadecuado provoca distensin abdominal, la bilis no afecta el peristaltismo. Por tal razn es incorrecta. D) Es incorrecta ya que el pinzamiento no estimula la secrecin de bilis.
A) No comer alimentos grasos por lo menos en un ao 3) En el perodo postoperatorio se ha colocado a la paciente un tubo en T, cuyo objetivo es: 5) En relacin con la dieta, cul sera la indicacin que deber proporcionarle? 38
El resto de las opciones son incorrectas, pues el tubo en T no evita la hemorragia ni la infeccin de la herida y no es un procedimiento exclusivo para el control de lquidos.
A) Que la bilis fluya al duodeno y favorezca la digestin B) Inhibir el drenaje excesivo de bilis durante la comida C) Aliviar la distensin abdominal y favorecer el peristaltismo D) Estimular la secrecin de bilis durante la comida
Respuesta correcta: A) B) Evitar comidas abundantes y ricas en grasas C) Pasados tres meses, comer grasas poli- insaturadas D) Limitar el consumo de grasa a 25 gramos diarios
Respuesta correcta: B)
RAZONAMIENTO
Despus de una colecistectoma no complicada, aunque la ciruga permiti la permeabilidad del conducto biliar y esto asegura una digestin adecuada, es conveniente recomendar al paciente que evite comidas abundantes y ricas en grasas
6.3 Estudio y repaso
6.3.1 Cmo prepararse para el examen
En esta seccin usted encontrar sugerencias al respecto que le pueden ser de utilidad, toda vez que les dedique el tiempo y esfuerzo suficientes.
Confiamos que la lectura de este captulo le apoye para mantener una actitud positiva ante su propia preparacin.
El uso de estrategias adecuadas para la preparacin del examen debe facilitarle:
Prestar la atencin y la concentracin necesarias para estudiar.
Mejorar la comprensin de lo que estudi.
Organizar el conocimiento en un todo coherente, lo que le permitir integrarlo a estructuras conceptuales que combinen hecho, conceptos, principios y procedimientos asociados. Este proceso favorece una estructuracin eficaz de la base de conocimientos, porque no slo mejora la comprensin de materiales extensos y 4. Se indica pinzar el tubo en T de la paciente durante una hora antes de la primera comida. Usted debe explicar a la paciente que se pinza para 39
complejos, sino que apoya el recuerdo y la aplicacin de lo aprendido para resolver problemas de manera eficaz.
Recordar rpido y bien lo que ya se sabe, para poder aplicarlo a situaciones y problemas diversos.
6.3.2 Como estudiar: recomendaciones y estrategias
Lo aqu propuesto, es una sugerencia, basado en la revisin de diversos materiales relacionados con el tema de tcnicas de aprendizaje, estudio y preparacin para enfrentar exmenes.
Imagine el proceso de preparacin de su examen en varias etapas, disee su propia ruta de acuerdo con sus caractersticas personales, preparacin acadmica, situacin y tiempo. Lo ms importante es que usted decida estar dispuesto a invertir tiempo y esfuerzo.
Prepararse para una revisin eficiente
Identifique las dificultades potenciales que necesita superar: lo que le falta saber o saber hacer sobre un tema.
Esta identificacin implica:
Revisin y anlisis de la estructura del examen: reas y temas.
Identificacin de las reas y temas en que perciba le hace falta preparacin, tenga dudas, carencias o vacos tanto en conocimientos como en habilidades.
Prepararse para una revisin eficiente requiere autoevaluarse para identificar fortalezas y debilidades. Aqu se requiere que enlace lo que ya sabe sobre el tema que est revisando con los contenidos propuestos en el examen. Atencin y concentracin Comprensin Recuerdo Organizacin del conocimiento 40
Sistematice su proceso de preparacin, con esto ganar control sobre el qu estudiar y el cmo debe prepararse en cada tema.
Autoevaluacin
a) Evale su dominio sobre los hechos, conceptos, principios y procedimientos que aparecen en la estructura del examen.
b) Evale sus habilidades. Durante su formacin acadmica se desarrollaron tanto habilidades cientficas, de carcter general, como habilidades tcnico-metodolgicas propias de la disciplina.
A partir de la lista que se muestra a continuacin, usted puede determinar sus necesidades de preparacin. En la columna izquierda aparecen componentes esenciales que pueden ser preguntados y en la de la derecha ejemplos de preguntas relacionadas.
Aplique algunas de estas preguntas a los temas del examen y establezca el nivel de dificultad que le representa el tema. Utilcelas tanto como sea necesario y formule otras que considere pertinentes para esta deteccin de necesidades de estudio.
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Componentes Ejemplos de preguntas Comprensin del tema
Puedo entender, definir, formular o explicar un problema, un concepto, un principio, un procedimiento o una tarea determinada? Puedo resolver Problemas?
De que se trata el concepto, tema o problema? Qu puedo decir de l? Podra explicrmelo con mis propias palabras? Qu se de esta parte?, Necesito definir o establecer lmites para el problema?, Existe algo que puede ser eliminado o algo que hace falta? Aproximaciones y estrategias utilizadas
Tengo una aproximacin organizada ante el problema o la tarea? Utilizo apropiadamente diagramas, grficas y otras herramientas?
Dnde podra encontrar la informacin que necesito? Qu pasos segu? Qu no funcion? Cmo organic la informacin? Utilic una estrategia? Me ayudara hacer un diagrama o un plan? Cmo lo investigara? Relaciones en el contenido
Identifico relaciones y reconozco la idea principal? Relaciono el problema con problemas similares que haya resuelto anteriormente?
Cul es la relacin de esto con aquello? Qu es igual? Qu es diferente? Existe un patrn? Cules seran sus partes? Qu pasara si cambiara esta parte? Flexibilidad de la estrategia utilizada
Puedo variar la aproximacin si la que utilizo no funciona?
Trabajara igual o mejor con otro mtodo? Qu ms he intentado? Hay otro problema relacionado? Existe un problema ms fcil? Existe otra manera de (dibujar, explicar, decir) lo anterior? Comunicacin
Puedo describir la estrategia, el proceso, que estoy usando? Articula mi proceso de razonamiento? Puedo explicar o demostrar la situacin o el problema?
Podra repetir lo anterior en palabras ms simples? Podra explicar lo que s hasta ahora? Cmo explicara este proceso a otro? Podra escribir una explicacin para algunas otras audiencias sobre cmo hacer esto? Curiosidad e hiptesis
Existe evidencia para hacer conjeturas, pensar para el futuro comprobar lo realizado?
Puedo predecir lo que suceder? Qu pienso que podra seguir ahora? Qu ms me gustara saber? Soluciones
Llegu a un resultado? Consider otras posibilidades? Es sta la nica respuesta posible? Cmo comprobar los pasos que he seguido? Cmo determinara si mis respuestas son apropiadas? Existe algo que haya pasado por alto? La solucin es razonable considerando el contexto?
Identifique aspectos difciles del contenido y especifique estrategias pertinentes para revisarlos o aprenderlos adecuadamente
Con ayuda de las preguntas anteriores, puede serle de utilidad elaborar una tabla donde seale los temas, conceptos, principios y procedimientos que le presenten mayor dificultad; en ella escriba las dificultades correspondientes y especifique en otra columna, con suficiente detalle, las estrategias para revisarlos. 42
Ejemplo:
TEMA DIFICULTADES PARA APRENDERLO /REVISARLO ESTRATEGIAS PERTINENTES
Legislacin en Enfermera Se hace difcil conocer y acceder a las normas y reglamentos relacionados con los aspectos legales que enmarcan la prctica de la enfermera profesional Realizar revisin bibliogrfica de la Ley General de Salud, en particular el captulo correspondiente a las responsabilidades de los trabajadores de la salud
Puede, por supuesto, elaborar esta tabla directamente si tiene la claridad de los temas en que su seguridad es menor, e incluir el tipo de columnas que mejor le ayude en su lista de pendientes.
Seleccione la informacin que debe revisar
Localice las fuentes de informacin de lo que debe revisar y seleccione lo ms til.
Localice sus fuentes de informacin en sus propios materiales, en la bibliografa sugerida en la gua, y lo que deber consultar en otros medios (biblioteca, Internet, etc.)
Es importante que reconozca si le hace falta algo y que tenga ubicada la informacin para no sufrir contratiempos por la ausencia de los recursos necesarios. Esto incluye el disponer a la mano de los implementos y recursos para trabajar las lecturas y otro tipo de informacin.
Estudiar y organizar lo aprendido
La utilizacin de estrategias eficientes lo apoyar en la activacin de los conocimientos previos y el vocabulario requerido; lo confrontar con su nivel de dominio actual y le permitir analizar estrategias viables para superar las deficiencias detectadas. Estas estrategias le permitirn transformar la informacin en una estructura que integre, en un todo coherente y significativo, los aspectos esenciales. Tambin es recomendable utilizar estrategias para la estructuracin del conocimiento mediante la utilizacin de mapas conceptuales y otros arreglos visoespaciales de la informacin. Adems de las siguientes estrategias, utilice las que usted ya conozca al respecto.
Lectura y revisin efectiva
Entre las tcnicas estn:
Lectura rpida: para encontrar lo bsico del mensaje.
Lectura selectiva: para encontrar conceptos particulares que interesan en un momento dado.
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Lectura con subrayado: que selecciona informacin importante.
Identificacin del significado de las palabras, sobre todo las que tienen un carcter tcnico o bien un significado polivalente.
Mientras lee y revisa materiales, procure elaborar esquemas, mapas conceptuales y otras ayudas de ndole similar (o utilizar los ya presentes en la informacin que est revisando), que le permitan construir y reforzar un marco de trabajo intelectual del tema.
Algunas estrategias para analizar los contenidos
Elaboracin de ejemplos
A partir de la experiencia personal construya ejemplos de lo que est revisado para apoyar su comprensin; o bien resuelva ejercicios de los propuestos en los propios materiales.
Elaboracin de analogas
La analoga es el razonamiento basado en la existencia de atributos semejantes entre dos cosas, donde sus semejanzas estructurales, funcionales o causales, y muchas veces sus diferencias, son descritas y son explicadas. Es un proceso de pensamiento para establecer relaciones de semejanza entre cosas distintas.
Aprender mediante analogas exige reflexionar sobre lo ya conocido y usarlo como gua para incorporar nueva informacin a travs de la creacin de la analoga.
Las analogas son tiles para almacenar informacin, predecir resultados y eventos futuros, demostrar relaciones entre diferentes aspectos y para el desarrollo del pensamiento creativo. Tambin sirve para ejemplificar y trasponer informacin a otros casos semejantes.
Para construir analogas, se recomienda:
Partir del planteamiento es como... o es similar a...
Identificar uno o ms atributos caractersticos de la informacin nueva que son particularmente importantes para su entendimiento.
Encontrar algo de su experiencia o conocimiento previos que tenga los mismos o parecidos atributos. Describir claramente las semejanzas entre las dos cosas comparadas en la analoga, es decir, establecer la relacin es como.
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Elaboracin de conclusiones
Supone elaborar un resumen de la idea principal. Es llegar directamente al corazn del asunto. Una manera de aproximarse a sta es escribir para explicarnos a nosotros mismos qu es lo que esta diciendo el autor, que idea, asunto o punto est tratando de exponer. La conclusin es mejor cuando se escribe en forma precisa o exacta; por lo tanto los conectivos innecesarios deben ser omitidos para producir una especie de telegrama conceptual cuidando no caer en ambigedades.
Elaboracin de predicciones
Requiere hacer inferencias. Elaborar predicciones sobre eventos futuros apoyndose en la identificacin de la informacin explicativa que brindan los materiales. Mientras ms relaciones causales se identifiquen en los materiales, mayor ser la probabilidad de que se genere una buena prediccin de eventos. Puede partir del planteamiento que pasa si... o dado esto... entonces esto.
Utilizacin de indicadores estructurales y elaboracin de patrones
En general, los contenidos hacen referencia a hechos, conceptos, principios, reglas, procedimientos y modelos conceptuales integradores, en este sentido, el conocimiento puede reestructurarse a partir de la identificacin de los elementos o componentes esenciales y estableciendo con ello los patrones que facilitan la organizacin y la compresin de la informacin.
A continuacin, se presentan los patrones ms frecuentes y sus indicadores.
Patrn de seriacin:
Pueden ser secuencias de nombres, fechas, periodos, etctera que obedecen a una lgica o razn de la seriacin. El uso de este patrn requiere la identificacin de los requisitos de la serie.
Se recomienda:
Identificar si el orden de seriacin es creciente o decreciente; Identificar el nmero de elementos que se tiene que ordenar; Identificar si un mismo lugar puede ser
Ejemplo: Las organizaciones que participan en la definicin de polticas en salud en Mxico:
1. Secretaria de Salud
2. Organizacin Panamericana de la Salud (OPS)
3. Consejo de Salubridad General
4. Servicios de Salud locales
5. Organizacin Mundial de la Salud (OMS) 45
ocupado por dos o ms miembros; Identificar qu es lo que define a la serie, y Ordenar la serie correctamente.
6. Secretaras de Salud de los Estados
Patrn de clasificacin:
Los criterios clasificadores indican cmo deberan ser clasificados los objetos dadas sus caractersticas, rasgos o propiedades.
Por grupos de fenmenos o informacin o datos Por rasgos o propiedades
Se recomienda Identificar los elementos que se quiere clasificar y las propiedades; Establecer y diferenciar los criterios de clasificacin; Construir una tabla o matriz en la que ubique y compare cada elemento con el criterio de clasificacin; Cuidar que cada elemento cumpla el criterio de clasificacin de la categora
Ejemplo: Organizacin celular del cuerpo humano
Clasificacin de procesos biolgicos a)Equilibrio hidroelectroltico composicin de lquidos b) Equilibrio cido base Metabolismo celular Composicin de electrolitos Composicin de cidos y bases Hoja de control de lquidos Ph y gases Soluciones reguladoras Soluciones reguladoras
Patrn de organizacin de conceptos y principios (o reglas):
Muchos conceptos y principios son aprendidos receptiva y aisladamente. Este es precisamente el problema. Hay que revisarlos reflexionando sobre las relaciones que guardan entre s y con los hechos o situaciones de la vida cotidiana laboral. La estrategia recomendada debe romper la revisin receptiva y hacerla reflexiva.
Se recomienda:
Localizar las definiciones de los conceptos y los principios ms generales (es decir, los de nivel conceptual ms inclusivo o general);
- Elaborar una lista en la que cada concepto y/o principios sea ordenado de acuerdo con su mayor nivel de inclusividad y escribir su definicin;
Localizar las caractersticas de los conceptos, o bien, los ejemplos y aplicaciones de un principio; 46
En una columna a la derecha, escribir las caractersticas de cada concepto y/o los ejemplos y aplicaciones de cada principio;
Elaborar anotaciones al margen que identifiquen sus rasgos ms caractersticos;
Elaborar un diagrama que los interrelacione, segn sea el caso
Ejemplo: Valoracin de enfermera para elaborar el diagnstico de enfermera
Definicin de diagnstico de enfermera:
Es la declaracin definitiva de las dificultades, preocupaciones y dficit potenciales o reales de la persona o grupo y sus factores contribuyentes, que implica el anlisis de los datos y la valoracin realizada por la enfermera. Criterios de clasificacin Funcin o aplicacin Diagnostico real Evidencias clnicas que describen una seria de conductas o manifestaciones objetivas y subjetivas que indican la presencia de un problema. Ejemplo la alteracin de la nutricin por dficit. Diagnostico potencial Incluye los factores fisiolgicos, psicolgicos o elementos qumicos que incrementan la vulnerabilidad de un individuo, familia o comunidad a que aparezca una respuesta poco saludable. Ejemplo el riesgo de cada de un anciano. Diagnostico de bienestar Se formula cuando la persona, la familia o la comunidad gozan de un grado aceptable de salud o bienestar pero puede alcanzar un nivel mayor. Ejemplo apego afectivo a la lactancia materna. Diagnostico posible Aqu la enfermera sospecha que puede existir un problema pero no tiene los datos necesarios para afirmar o negar con certeza. Ejemplo dificultad de entendimiento sobre el tratamiento medicamentoso.
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Patrn de estructuras
Contiene los siguientes elementos:
Nombres de las partes Propiedades de las partes Localizacin delas partes Funcin de las partes
Usualmente estn acompaados de diagramas. En ellos se nombren las partes y se muestra su localizacin. Sin embargo, es posible que la descripcin de sus propiedades y sus funciones no se muestren en los diagramas, por lo que deber tener especial cuidado en identificarlos correctamente.
Se recomienda
- Localizar y aprenderse los nombres de las partes; - Relacionar las propiedades de las partes con sus funciones y en su caso, construir el diagrama necesario con la descripcin de las propiedades de las partes y sus funciones
Ejemplo:
Organigrama bsico de ubicacin de un departamento de enfermera.
Patrn de procesos
Describen o explican transformaciones y cambios secuenciales en un lapso determinado. Los elementos que lo conforman son:
El estado o forma del objeto, situacin o fenmenos en diferentes etapas. Las propiedades y estructuras del objeto, situacin o fenmeno: Las etapas, pasos o cambios en el tiempo; La causa que provoca el cambio, la modificacin ola transformacin: El lugar del cambio, y El instrumento o agente del cambio.
El patrn de procesos puede ser aplicado a diversos mbitos. Tome en cuenta que este tipo de estructura vara considerablemente y es potencialmente complejo si se combinan elementos de otro tipo de estructuras.
Se recomienda :
- Localizar las diferentes etapas y estados del objeto, situacin o fenmeno: - Asignar un agente o causa del cambio, e - Identificar las transformaciones que ocurren.
Con un buen subrayado podemos dirigir nuestra atencin y localizar las etapas y estados de las transformaciones. Con la interrelacin entre los componentes se puede ir construyendo un diagrama de flujo con nodos y flechas que indiquen la direccin del proceso
Ejemplo:
Proceso de Atencin de Enfermera
Direccin General Consejo Administrativo Recoleccin de datos personales, sociales, de salud y generales Valoracin Clnica y Entrevista - Anlisis / Diagnstico Enfermero - Clasificacin de Datos - Definicin del Problema Plan de Intervencin e Implementacin Evaluacin / Resultados y Revisin del Plan de Cuidados Entrada Proceso Salida Subdireccin de Enfermera Descripcin de las funciones de la Subdireccin y definir las estructuras considerando las reas funcionales de un departamento de enfermera 48
Patrn teora-hiptesis Este patrn hace referencia a las formas de pensar sobre fenmenos del mundo y acerca de las maneras de probar ideas. Cuando revisamos una teora, sus constituyentes son:
Contexto de teora; Hiptesis, pregunta o problema; Pruebas de teora, experimentos o modelos Evidencias y argumentos, y Conclusin, discusin o interpretacin
La demanda mayor est en identificar las hiptesis y las pruebas de hiptesis. Pero, tambin hay una demanda implcita que es evaluar la verdad o validez de la teora y de la evidencia usada como apoyo para aceptarla o rechazarla.
Se recomienda:
Localizar las hiptesis importantes; Categorizar las referencias de acuerdo con los componentes sealados arriba; Evaluar las hiptesis y pruebas, y Predecir los resultados.
Patrn de secuencias de acciones para llevar a cabo procedimientos complejos, tcnicas diversas u otro tipo de instrumentacin. Andar en bicicleta, despejar una ecuacin, tocar el piano, aplicar un procedimiento diagnstico, una tcnica o cualquier instrumentacin requerida en la prctica, entre otros, tiende a ser difcil pero, si se domina, permite tener control sobre cmo se hacen las cosas. Las secuencias de acciones que constituyen este tipo de conocimiento se aprenden, en primera instancia, identificando los pasos que los componen, de manera tal que se fomente la precisin de la habilidad que se esta adquiriendo, y en la segunda etapa, por la composicin de varios pasos en un nmero ms reducido, lo que fomenta ganar en velocidad, sin perder precisin.
Algunas estrategias para organizar lo aprendido
Elaboracin de esquemas de llaves
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Distribuya las ideas de material, segn su relacin de pertenencia y jerarqua. La ms general, regularmente, es el ttulo. Se pone a la izquierda y a continuacin, a la derecha, las partes en las que se divide la idea general. Es muy til y se aplica a la mayora de las materias. El esquema puede incorporar o incluir frases breves de descripcin o explicacin de la informacin, concepto, etctera.
Elaboracin del mapa conceptual
En el se organiza el contenido revisado de acuerdo con las relaciones de lo ms abstracto y general y lo ms concreto y especfico en las que se divide y se subdivide un todo organizado, visualizando la jerarqua y dependencia de conceptos y el sentido de relacin observable entre las jerarquas.
Elaborar un mapa conceptual requiere transformar la informacin de representaciones graficas que forma mapas en nodos y ligas y conexiones. Para ello se tiene que identificar conceptos o ideas importantes (nodos), que se interrelacionan (conectan) en forma de red. El resultado de la aplicacin de esta tcnica es la produccin de estructuras o mapas de dos dimensiones. Estos mapas proveen una organizacin visoespacial de la informacin.
El proceso para construir el mapa conceptual contiene los siguientes pasos:
Listar los conceptos importantes y su significado; Tomar el concepto ms general de la lista (ncleo) y usuario como punto de partida para la construccin de la red; Aadir los conceptos adicionales a este ncleo, construyendo as una red de conceptos que estn interconectados por lneas de relaciones marcadas; Identificar el nexo que une a los conceptos de la red, en trminos de su pertenencia a la misma clase, es decir: si uno es causa y el otro es efecto, si se interrelacionan por una relacin temporal, de pertenencia, etctera; Revisar la red para asegurarse de los conceptos importantes y las interrelaciones estn incluidos
Se pueden construir mapas dinmicos que muestren procesos, ya que las conexiones pueden representar el sentido de la relacin en una o varias direcciones.
Ejemplo: Procedimiento para la administracin de medicamentos
Definir los conceptos bsicos asociados al procedimiento
Farmacodinamia Farmacocintica Toxicologa 50
Creacin de resmenes.
Las siguientes son seis reglas para crear un resumen.
- Dos reglas implican tachar o borrar del material lo innecesario o trivial as como la informacin que es importante pero redundante. - Otras dos reglas hablan de la sustitucin de una lista de conceptos y acciones por un trmino integrador, es decir, un trmino de mayor nivel. - Igualmente se puede sustituir una accin subordinada por una lista de subcomponentes de esa accin. - Las ultimas dos reglas consisten en seleccionar una oracin tema y, si esta no existe, inventar una propia adecuada. As, el resumen consiste en abreviar el texto en forma concisa; ste debe ser breve, claro y puntual; no incluir ms ni menos de lo necesario para transmitir adecuadamente el desarrollo y la relacin de las ideas principales.
Autorregule su avance
Autorregule su avance en la preparacin del examen mediante la evaluacin, planeacin y supervisin de lo logrado, para identificar si se han cumplido sus metas de aprendizaje, evalu el grado en el que se han logrado y, si es el caso, establezca la modificacin, seleccin o construccin de otras estrategias alternativas para mejorar el logro de las metas deseadas. Es importante evaluar tanto lo que aprendi, como la manera en que lo que aprendi.
Una preparacin consciente y consistente, le apoyara en el desarrollo personal y le permitir construir un repertorio de estrategias eficientes que le pueden servir en futuras actividades similares, as como mejor la eficiencia en el aprendizaje y por ende su aprovechamiento en general. Definicin de los procesos bsicos Regla de Oro Describir el cuidado de enfermera ante: Paciente Medicamento Dosis Va Horario Efecto deseado Efecto adverso Efecto secundario Efecto toxico Dependencia farmacolgica 51
Las estrategias que le hemos presentado aqu recuperan planteamientos de la literatura que son tiles a los estudiantes, de ninguna manera debe concebirse como una lista de habilidades de aprendizaje rgidas, estticas y mutuamente excluyentes. La naturaleza paralela del aprendizaje, la comprensin, el pensamiento y la aplicacin de lo aprendido hace, mas bien, que cualesquiera de ellas puedan ser utilizadas en ms de una actividad durante su preparacin para el examen. Utilcelos de acuerdo a sus necesidades
6.3.3 Cmo seleccionar la bibliografa
Mencin aparte merece el tema de la bibliografa. Conviene hacer una reflexin acerca de la bibliografa que se utiliza, sobre todo cuando se hace la seleccin de los materiales para estudiar o repasar. Aunque dedique tiempo suficiente para la preparacin del examen, es prcticamente imposible y poco til pretender leer todo lo que no se ha ledo en aos. Es ms conveniente tener a la mano diversos materiales y consultar en ellos los contenidos que son necesarios. La seleccin de estos materiales est determinada por los temas del examen, los materiales que usted conoce (recomendados por sus profesores durante su formacin) y la bibliografa sugerida en esta gua.
Puede tener por lo menos uno de carcter general o que integre varios de los temas del rea, y uno especializado de los que usualmente abordan a profundidad un aspecto o campo de conocimientos especial.
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6.4 Bibliografa sugerida
El siguiente listado no es exhaustivo, por lo que usted podr consultar todos aquellos textos, referencias y publicaciones peridicas que contribuyan a una ptima preparacin de su examen.
REA 1) FORMACIN BSICA CIENCIAS BIOLGICAS
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Sherr, Lorraine. Agona, muerte y duelo. Mxico. Manual Moderno, 1992. 273 p.
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55
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REA 3) FORMACIN ESPECFICA ENFERMERA BSICA
Beare, Patricia G. y Judith L. Mayers. Enfermera: principos y prctica. Espaa. Mdica Panamericana, 1993.
Cahill, Matthem. Tratados de enfermera. Mxico. Interamericana, 1992. 773 p.
Carpentio, Lynda J. Diagnstico de enfermera. 5a. edicin. Mxico. McGraw-Hill - Interamericana, 1995. 200 p.
Donahue, M. P. Historia de la enfermera. 3a. edicin. Mxico. Mosby, 1990. 524 p.
Hernndez Conesa, Juana. Historia de la enfermera. Mxico. McGraw-Hill - Interamericana, 1995. 195 p.
Iyer, P.W. Taptich, B.J. Proceso y diagnstico de enfermera. 3a. edicin. Mxico. McGraw Hill-Interamericana, 1997. 500 p.
Fawcett, Jacqueline. Anlisis y evaluacin de los modelos conceptuales en enfermera. Estados Unidos. Davis Company, 1995.
Hamilton Klusek, Helen. Procedimientos de enfermera. Mxico. Nueva Editorial Interamericana, 1990. 907 p.
3. APARATO RESPIRATORIO. 3.1. Infecciones agudas: Influenza. Faringitis. Amigdalitis. Laringitis. Bronquitis. 3.2. Asma bronquial. 3.3. Neumona. 3.4. Tuberculosis. 3.5. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica. 3.6. Cncer broncognico. 4. SISTEMA CARDIOVASCULAR. 4.1. Hipertensin arterial. 4.2. Angina de pecho. 4.3. Insuficiencia cardiaca. 4.4. Infarto agudo al miocardio. 5. SISTEMA ENDOCRINO. 5.1. Diabetes tipo I y II. 5.2. Pancreatitis aguda. 5.3. Hiper e hipotiroidismo. 64
6. SISTEMA LINFTICO Y HEMATOPOYTICO. 6.1. Anemias. 6.2. Leucemias 6.3. Hemofilia. 6.4. Prpura trombocitopnica. 7. SISTEMA INMUNOLGICO. 7.1. Lupus eritematoso. 7.2. Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. 7.3. Alergias. 8. SISTEMA MSCULO- ESQUELTICO (OSTEOMIARTICULAR). 8.1. Contusiones y fracturas. 8.2. Luxaciones y esguinces. 8.3. Artritis reumatoide. 8.4. Osteoporosis. 8.5. Politraumatismo. 9. SISTEMA NERVIOSO. 9.1. Cefalea y migraa. 9.2. Enfermedad cerebro vascular. 9.3. Cisticercosis. 9.4. Enfermedad de Parkinson. 9.5. Enfermedad de Alzheimer. 9.6. Traumatismo crneo- enceflico. 9.7. Trastornos y crisis convulsivas. 9.8. Lesiones de mdula espinal. 10. SISTEMA TEGUMENTARIO. 10.1. Heridas. 10.2. Escabiasis. 10.3. Quemaduras. 10.4. Cncer de piel 65
NOTA FINAL
Es importante que verifique el lugar de aplicacin que le corresponde en la fecha programada. Puede consultar en su sede.
Si est interesado en presentar el examen consulte: El calendario de registro y las fechas de aplicacin. Las instituciones sede registradas en su localidad o estado. Los requisitos del registro.
Esta Gua es un instrumento de apoyo para quienes sustentarn el EUCEP y est vigente a partir de julio de 2009.
La Gua para el sustentante es un documento cuyo contenido est sujeto a revisiones peridicas. Las posibles modificaciones atienden a los aportes y crticas que hagan los miembros de las comunidades de la profesin de Enfermera de nuestro pas y las del Consejo Tcnico del examen de Certificacin.
El CENEVAL y el COLEGIO MEXICANO DE LICENCIADOS EN ENFERMERA, agradecern todos los comentarios que puedan enriquecer este material. Srvase dirigirlos a:
Colegio Mexicano de Licenciados en Enfermera A.C. Antiguo Camino a Xochimilco y Viaducto Tlalpan. Col. Huipulco, Del. Tlalpan, Mxico D.F. CP.14370 55 73 71 91 ext. 234-231
Instituto Nacional de Cardiologa Dr Ignacio Chvez Edificio Santiago Galas,1 piso Col. Seccin 26. Del Tlalpan,Mxico D.F. CP.14080 Tel Fax. 54 85 19 10 http://www.comle.com.mx email: aot@comle.com.mx
Centro Nacional de Evaluacin para la Educacin Superior, A. C. Direccin del rea de las Ciencias Sociales y de las Humanidades Camino al Desierto de los Leones (Altavista) nm. 19 Col. San ngel Del. lvaro Obregn C.P. 01000 Mxico, D. F. Tel: 01 (55) 5322-9200 Ext. 5004 Fax: 01 (55) 5322-9200 Ext. 5003