* Diagnstico de Enfermera NANDA

* Intervenciones de Enfermera NIC

* Clasificacin de Resultados en Enfermera NOC
Introduccin
Introduccin La North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) define los
diagnsticos de enfermera como: juicio clnico sobre un roblema de salud actual o
otencial! de forma indi"idual! familiar o comunitaria! #ue facilitan la eleccin de
inter"enciones $ objeti"os de enfermera! #ue la enfermera esta caacitada ara reali%ar
&
'(
)unto a estos se inclu$en las inter"enciones Nursing Inter"entions *lassification (NI*) $
resultados Nursing +utcomes *lassification (N+*)
,
de enfermera( Asociados de manera
ine#u"oca a a#uellos roblemas #ue la enfermera de manera autnoma es caa% de
identificar! inter"enir $ medir resultados( -on estos tres elementos (NANDA.NI*.N+*) los
#ue comonen el lenguaje estandari%ado de la enfermera (L//)( La unificacin del lenguaje
emleado! a la hora de identificar $ registrar los juicios $ actuaciones de las enfermeras! es
un asecto rele"ante en la asistencia clnica de la enfermera! adem0s de la "aloracin $ el
seguimiento de los cuidados
1
( /l emleo de un L// e"ita #ue los roblemas detectados or
la enfermera en el aciente $ la familia se describan mediante un estilo libre'( La
estandari%acin del lenguaje no solo ermite la unificacin de las inter"enciones $ objeti"os
de enfermera! facilita la informati%acin de las acti"idades
2
! $ es una herramienta b0sica
ara el desarrollo de la in"estigacin $ de la enfermera basada en la e"idencia
3
( Incluso
e4isten iniciati"as #ue alican el L// ara calcular coste.efecti"idad! imutar costes
deri"ados de la acti"idad de enfermera! reali%ar an0lisis econmicos
5
! $ medir el "olumen de
trabajo de enfermera
6
(
/l lenguaje estandari%ado de la enfermera es un instrumento #ue ermite integrar un marco
terico de identificacin de roblemas! inter"enciones $ resultados en los cuidados( -u
utili%acin en di"ersos medios asistenciales es "ariada( /n el caso de las unidades de
cuidados intensi"os es reciso estudiar las imlicaciones #ue tiene la integracin de este
lenguaje en las enfermeras(
Objetivo
Describir el significado del lenguaje estandari%ado NANDA.NI*.N+* ara las enfermeras
#ue trabajan en las 7nidades de *uidados Intensi"os madrile8as (7*I9)(
Mtodo
/studio cualitati"o fenomenolgico( *riterio de inclusin: enfermeras de 7*I9 con un a8o o
m0s de e4eriencia #ue en el momento del estudio estu"ieran trabajando en 7*I9(
Muestreo
:or rosito $ t;cnica de bola de nie"e(
Recogida de datos
/ntre"istas no.estructuradas! documentos ersonales (cartas! diarios)( -e grabaron las
entre"istas $ se transcribieron alabra or alabra ara su osterior an0lisis(
Anlisis
:rouesta de <iorgi( Identificacin de unidades de significado! gruos de significado
comunes $ temas(
Resultados
1 temas constru$en el significado de las enfermeras de cuidados intensi"os= >i"ir integrando
, caras de la misma moneda! "i"ir una imosicin concetual! $ "i"ir una oortunidad de
desarrollo $ autonoma rofesional(
Conclusiones
/4iste una distancia en la teora del lenguaje $ su alicacin en la clnica( Las enfermeras
refieren sentir una imosicin concetual de un determinado lenguaje( /sto crea la
construccin de una jerar#ua entre enfermeras basada en el uso de NANDA.NI*.N+*( Aun
as! el lenguaje estandari%ado es "i"ido como una oortunidad de desarrollo rofesional(
Palabras clave Diagnsticos de enfermera( Lenguaje estandari%ado de enfermera(
/ducacin en enfermera( /nfermera( 7nidad de cuidados intensi"os(
DIAGN!ICO "N#"RM"RO$
"!I%&"!A DIAGN!ICA NANDA
Gru'o de consenso en las traducciones$ "ti(uetas diagnsticas de en)er*er+a de la
NANDA$ "ti(uetas , cdigos de las intervenciones de en)er*er+a -NIC.$ "ti(uetas ,
clasi)icacin de los resultados de en)er*er+a -NOC.
De)inicin de diagnstico de en)er*er+a -'ro'uesta.
/s un juicio clnico! sobre la resuesta de una ersona! familia o comunidad a etaas de la
"ida? roblemas de salud reales o otenciales! #ue la enfermera identifica! "alida $ trata de
forma indeendiente( (A/N@D/ ! 9a$o ,AA&)
"ti(uetas diagnosticas/
B Diagnstico de /nfermera NANDA
B Inter"enciones de /nfermera NI*
B *lasificacin de Cesultados en /nfermera N+*
!RAD&CCIN R"0IADA D" 1O DIAGN!ICO D" "N#"RM"R2A D" 1A NANDA
3$444 5 6$777
DIAGN!ICO D" "N#"RM"R2A NANDA -344456777.
-Revisin Asociacin "s'a8ola de No*enclatura9 !a:ono*+a , Diagnsticos de
"n)er*er+a$ A"N!D"$ Ma,o 6773.
-;. Diagnsticos a'robados 'or la NANDA en 344<$
-;;. 1as eti(uetas diagnsticas susce'tibles$
PA!RN 3/ IN!"RCAM=IO -;;.
&(&(,(& Alteracin de la nutricin: or e4ceso
&(&(,(, Alteracin de la nutricin: or defecto
&(&(,(1 Ciesgo de alteracin de la nutricin: or e4ceso
&(,(&(& Ciesgo de infeccin
&(,(,(& Ciesgo de alteracin de la temeratura cororal
&(,(,(, Diotermia
&(,(,(1 Diertermia
&(,(,(2 @ermorregulacin inefica%
&(,(1(& Disrefle4ia
&(,(1(, Ciesgo de disrefle4ia autnoma(B)
&(1(&(& /stre8imiento
&(1(&(&(& /stre8imiento subjeti"o
&(1(&(&(, /stre8imiento crnico
&(1(&(, Diarrea
&(1(&(1 Incontinencia fecal
&(1(&(2 Ciesgo de estre8imiento(B)
&(1(, Alteracin de la eliminacin urinaria
&(1(,(&(& Incontinencia urinaria: de esfuer%o
&(1(,(&(, Incontinencia urinaria: refleja
&(1(,(&(1 Incontinencia urinaria: de urgencia
&(1(,(&(2 Incontinencia urinaria: funcional
&(1(,(&(3 Incontinencia urinaria: total
&(1(,(&(5 Ciesgo de incontinencia urinaria de urgencia(B)
&(1(,(, Cetencin urinaria
&(2(&(& Alteracin de la erfusin tisular (esecificar) (renal! cerebral! cardioulmonar!
gastrointestinal! erif;rica)
&(2(&(, Ciesgo de dese#uilibrio del "olumen de l#uidos(B)
&(2(&(,(& /4ceso de "olumen de l#uidos
&(2(&(,(,(& D;ficit de "olumen de l#uidos
&(2(&(,(,(, Ciesgo de d;ficit de "olumen de l#uidos
&(2(,(& Disminucin del gasto cardaco
&(3(&(& Deterioro del intercambio gaseoso
&(3(&(, Limie%a inefica% de las "as a;reas
&(3(&(1 :atrn resiratorio inefica%
&(3(&(1(& Dificultad ara mantener la "entilacin esont0nea
&(3(&(1(, Cesuesta disfuncional al destete del resirador (CDDC)(BB)
&(5(& Ciesgo de lesin
&(5(&(& Ciesgo de asfi4ia
&(5(&(, Ciesgo de into4icacin
&(5(&(1 Ciesgo de traumatismo
&(5(&(2 Ciesgo de asiracin
&(5(&(3 Ciesgo de sndrome de desuso
&(5(&(5 Cesuesta al;rgica al l0te4(B)
&(5(&(6 Ciesgo de resuesta al;rgica al l0te4(B)(BB)
&(5(, Alteracin de la roteccin
&(5(,(& Deterioro de la integridad tisular
&(5(,(&(& Alteracin de la membrana mucosa oral
&(5(,(&(,(& Deterioro de la integridad cut0nea
&(5(,(&(,(, Ciesgo de deterioro de la integridad cut0nea
&(5(,(&(1 Alteracin de la denticin(B)(BB)
&(6(& Disminucin de la caacidad adatati"a intracraneal(BB)
&(E Alteracin del camo energ;tico
PA!RN 6/ COM&NICACIN -;;.
,(&(&(& @rastorno de la comunicacin "erbal(BB)
PA!RN >/ R"1ACION"-;;.
1(&(& Deterioro de la Interaccin social
1(&(, Aislamiento social
1(&(1 Ciesgo de soledad
1(,(& Alteracin en el deseme8o del rol
1(,(&(&(& Alteracin arental
1(,(&(&(, Ciesgo de alteracin arental
1(,(&(&(,(& Ciesgo de alteracin del aego arental lactante?ni8o(BB)
1(,(&(,(& Disfuncin se4ual
1(,(, Alteracin de los rocesos familiares
1(,(,(& -obreesfuer%o en el rol de cuidador
1(,(,(, Ciesgo de sobreesfuer%o en el rol de cuidador
1(,(,(1(& Alteracin de los rocesos familiares: Alcoholismo
1(,(1(& *onflicto del rol arental
1(1 Alteracin de los atrones de se4ualidad
PA!RN ?/ 0A1OR" -;;.
2(&(& -ufrimiento esiritual
2(&(, Ciesgo de sufrimiento esiritual(B)
2(, :otencial de mejora del bienestar esiritual
PA!RN @/ "1"CCIN -;;.
3(&(&(& Afrontamiento indi"idual: inefica%
3(&(&(&(& @rastorno de la adatacin
3(&(&(&(, Afrontamiento defensi"o
3(&(&(&(1 Negacin inefica%
3(&(,(&(& Afrontamiento familiar inefica%: incaacitante
3(&(,(&(, Afrontamiento familiar inefica%: comrometido
3(&(,(, Afrontamiento familiar: otencial de desarrollo
3(&(1(& :otencial de mejora del afrontamiento comunitario(BB)
3(&(1(, Afrontamiento comunitario inefica%(BB)
3(,(& 9anejo inefica% del r;gimen tera;utico : :ersonal
3(,(&(& No seguimiento del tratamiento (esecificar)
3(,(, 9anejo inefica% del r;gimen tera;utico: Familiar
3(,(1 9anejo inefica% del r;gimen tera;utico: de la comunidad
3(,(2 9anejo efica% del r;gimen tera;utico: :ersonal
3(1(&(& *onflicto en la toma de decisiones (esecificar)
3(2 *onductas generadoras de salud (esecificar)
PA!RN A/ MO0IMI"N!O
5(&(&(& @rastorno de la mo"ilidad fsica
5(&(&(&(& Ciesgo de disfuncin neuro"ascular erif;rica
5(&(&(&(, Ciesgo de lesin erioeratoria(BB)
5(&(&(&(1 Dificultad ara caminar(B)
5(&(&(&(2 Dificultad ara manejar la silla de ruedas(B)
5(&(&(&(3 Dificultad en la habilidad ara trasladarse desde la silla de ruedas(B)(BB)
5(&(&(&(5 Dificultad ara mo"erse en la cama(B)
5(&(&(, Intolerancia a la acti"idad
5(&(&(,(& Fatiga 5(&(&(1 Ciesgo de intolerancia a la acti"idad
5(,(& Alteracin del atrn del sue8o
5(,(&(& Deri"acin del sue8o(B)
5(1(&(& D;ficit de acti"idades recreati"as
5(2(&(& Dificultades ara el mantenimiento del hogar
5(2(, Alteracin en el mantenimiento de la salud
5(2(,(& Cetraso en la recueracin #uirGrgica(B)
5(2(,(, Deterioro de la caacidad del adulto ara mantener su desarrollo(B)(BB)
5(3(& D;ficit de autocuidado: alimentacin
5(3(&(& Deterioro de la deglucin
5(3(&(, Lactancia materna inefica%
5(3(&(,(& Interrucin de la lactancia materna(BB)
5(3(&(1 Lactancia materna efica%
5(3(&(2 :atrn de alimentacin inefica% del lactante
5(3(, D;ficit de autocuidado: ba8o?higiene
5(3(1 D;ficit de autocuidado: "estido?acicalamiento
5(3(2 D;ficit de autocuidado: uso del orinal?"0ter
5(5 Alteracin del crecimiento $ desarrollo
5(5(& Ciesgo de alteracin del desarrollo(B)
5(5(, Ciesgo de alteracin del crecimiento(B)
5(6 -ndrome de estr;s or traslado
5(E(& Ciesgo de conducta desorgani%ada del lactante
5(E(, *onducta desorgani%ada del lactante
5(E(1 :otencial de mejora de la organi%acin de la conducta del lactante
PA!RN B/ P"RC"PCIN -;;.
6(&(& @rastorno de la imagen cororal
6(&(, @rastorno de la autoestima
6(&(,(& Haja autoestima: crnica
6(&(,(, Haja autoestima: situacional
6(&(1 @rastorno de la identidad ersonal
6(, Alteraciones senso.erceti"as! (esecificar) ("isuales! auditi"as! cinest;sicas!
gustati"as! t0ctiles! olfatorias)
6(,(&(& Desatencin unilateral
6(1(& Deseseran%a
6(1(, Imotencia
PA!RN </ CONOCIMI"N!O -;;.
E(&(& D;ficit de conocimientos! (esecificar)
E(,(& -ndrome de interretacin alterada del entorno
E(,(, *onfusin aguda
E(,(1 *onfusin crnica
E(1 Alteracin de los rocesos de ensamiento
E(1(& @rastorno de memoria(BB)
PA!RN 4/ "NACION"
I(&(& Dolor
I(&(&(& Dolor crnico
I(&(, N0useas(B)
I(,(&(& Duelo disfuncional
I(,(&(, Duelo anticiado
I(,(&(1 Afliccin crnica(B)(BB)
I(,(, Ciesgo de "iolencia dirigida a otros
I(,(,(& Ciesgo de automutilacin
I(,(,(, Ciesgo de "iolencia autodirigida
I(,(1 -ndrome ost.traum0tico
I(,(1(& -ndrome traum0tico de "iolacin
I(,(1(&(& -ndrome traum0tico de "iolacin: reaccin comuesta
I(,(1(&(, -ndrome traum0tico de "iolacin: reaccin silente
I(,(2 Ciesgo de sndrome ostraum0tico(B)
I(1(& Ansiedad
I(1(&(& Ansiedad ante la muerte(B)
I(1(, @emor
C1AI#ICACIN D" 1A IN!"R0"NCION" D" "N#"RM"R2A -NIC. C 6D "dicin
"ti(uetas , cdigos de las intervenciones N E ?>>
Co',rigFt 344@ IoGa Intervention Project
-3D !raduccin 5 Asociacin "s'a8ola de No*enclatura9 !a:ono*+a ,
Diagnsticos de "n)er*er+a$ A"N!D"$ Octubre 6773.
-;;. "ti(uetas Hsusce'tiblesH$
1os es'acios en los (ue a'arece un guin corres'onden a las nuevas
intervenciones (ue se incor'oran en la >D edicin$
A&2A :romocin de los mecanismos cororales (BB)
A&EA <estin de la energa (BB)
A,AA :romocin del ejercicio(BB)
A,A, :romocin del ejercicio: estiramiento (BB)
A,,& @eraia con ejercicio: ambulacin (BB)
A,,, @eraia con ejercicio: e#uilibrio
A,,2 @eraia con ejercicio: mo"ilidad articular
A,,5 @eraia con ejercicio: control muscular
A2&A *uidado de la incontinencia intestinal
A2&, *uidado de la incontinencia intestinal: encoresis
A2,A Irrigacin intestinal
A21A <estin de la eliminacin intestinal(BB)
A22A Adiestramiento intestinal(BB)
A23A <estin del estre8imiento ? imactacin(BB)
A25A <estin de la diarrea(BB)
A26A Ceduccin de la flatulencia(BB)
A2EA *uidado de la ostoma
A2IA <estin del rolaso rectal(BB)
A33A Irrigacin "esical
A35A /jercicio del suelo ;l"ico
A36A Adiestramiento "esical(BB)
A3EA *ateteri%acin urinaria(BB)
A3E, *ateteri%acin urinaria: intermitente(BB)
A3IA <estin de la eliminacin urinaria(BB)
A5AA Adiestramiento del h0bito urinario
A5&A *uidado de la incontinencia urinaria
A5&, *uidado de la incontinencia urinaria: enuresis
A5,A *uidado de la retencin urinaria(BB)
A62A *uidado en el reoso en cama(BB)
A65, *uidado del aciente esca$olado: mantenimiento
A652 *uidado del aciente esca$olado: $eso hGmedo
AE2A *ambio de osicin
AE2, *ambio de osicin: intraoeratorio
AE22 :osicin: aciente neurolgico(BB)
AE25 :osicin: aciente en silla de ruedas(BB)
AI&A /ntablillado(BB)
AI2A *uidado de la traccin ?inmo"ili%acin
AI5A @ransorte
&A,A :lanificacin de etaas en la dieta(BB)
&A1A <estin de los trastornos de la alimentacin(BB)
&A3A Alimentacin
&A3, Alimentacin or bibern
&A32 A$uda en la lactancia materna
&A35 Alimentacin enteral or sonda
&AEA Intubacin gastrointestinal(BB)
&&AA <estin de la nutricin(BB)
&&,A @eraia nutricional
&&5A *ontrol $ seguimiento de la nutricin(BB)
&,AA Administracin de nutricin arenteral total (N:@)
&,2A A$uda ara ganar eso
&,5A <estin del eso(BB)
&,EA A$uda ara disminuir eso
&1,A Acuresin
&12A /stimulacin cut0nea
&1EA Alicacin de calor ? fro
&2AA <estin del dolor(BB)
&25A Celajacin muscular rogresi"a
&2EA 9asaje simle
&32A /stimulacin ner"iosa el;ctrica transcut0nea(BB)
&5&A Ha8o del enfermo(BB)
&5,A *uidado de los lentes de contacto
&51A >estir ? des"estir al enfermo(BB)
&52A *uidado de los odos
&53A *uidado de los ojos
&55A *uidado de los ies
&56A *uidado del cabello
&5EA *uidado de las u8as
&6&A 9antenimiento de la salud bucal
&6,A :romocin de la salud bucal(BB)
&61A Cestablecimiento de la salud bucal
&63A *uidado erineal
&66A *uidado ostmortem
&6EA *uidado de rtesis
&EAA A$uda en el autocuidado
&EA& A$uda en el autocuidado: ba8o ? higiene
&EA, A$uda en el autocuidado: "estido ? arreglo ersonal
&EA1 A$uda en el autocuidado: alimentacin
&EA2 A$uda en el autocuidado: aseo
&E3A 9ejorar el sue8o(BB)
&E5A @eraia de la deglucin
&E6A *uidado del cat;ter
&E6, *uidado del cat;ter tor0cico
&E62 *uidado del cat;ter gastrointestinal
&E63 *uidado del cat;ter umbilical
&E65 *uidado del cat;ter urinario
&E6E *uidado del cat;ter: "entriculostoma ? lumbar
&I&A <estin del e#uilibrio acidobase(BB)
&I&& <estin del e#uilibrio acidobase: acidosis metablica(BB)
&I&, <estin del e#uilibrio acidosbase: alcalosis metablica(BB)
&I&1 <estin del e#uilibrio acidobase: acidosis resiratoria(BB)
&I&2 <estin del e#uilibrio acidobase: alcalosis resiratoria(BB)
&I,A 9onitori%acin del e#uilibrio acidobase(BB)
,AAA <estin de electrlitos(BB)
,AA& <estin de electrlitos: hiercalcemia(BB)
,AA, <estin de electrlitos: hiercalemia(BB)
,AA1 <estin de electrlitos: hiermagnesemia(BB)
,AA2 <estin de electrlitos: hiernatremia(BB)
,AA3 <estin de electrlitos: hierfosfatemia(BB)
,AA5 <estin de electrlitos: hiocalcemia(BB)
,AA6 <estin de electrlitos: hiocalemia(BB)
,AAE <estin de electrlitos: hiomagnesemia(BB)
,AAI <estin de electrlitos: hionatremia(BB)
,A&A <estin de electrlitos: hiofosfatemia(BB)
,A,A 9onitori%acin de electrlitos
,AEA <estin de l#uidos $ electrlitos(BB)
,&AA @eraia de hemodi0lisis
,&,A <estin de la hierglucemia(BB)
,&1A <estin de la hioglucemia(BB)
,&3A @eraia de di0lisis eritoneal
,,&A Administracin de analg;sicos
,,&2 Administracin de analg;sicos: eidural (BB)
,,2A <estin de la #uimioteraia
,,5A -edacin(BB)
,1AA Administracin de medicamentos(BB)
,1A& Administracin de medicamentos: enteral
,1A, Administracin de medicamentos: interleural
,1A1 Administracin de medicamentos: intrasea
,1A2 Administracin de medicamentos: oral
,1A3 Administracin de medicamentos: arenteral
,1A5 Administracin de medicamentos: tica
,1A6 Administracin de medicamentos: reser"orio "entricular(BB)
,1EA <estin de la medicacin(BB)
,1IA :rescricin de medicamentos(BB)
,2AA Instruir en la analgesia controlada or el aciente(BB)
,22A 9antenimiento de disositi"os de acceso "enoso
,32A <estin del edema cerebral(BB)
,33A 9ejora de la erfusin cerebral
,35A <estin de la disrefle4ia(BB)
,3IA 9onitori%acin de la resin intracraneal(BB)
,5,A *ontrol $ seguimiento neurolgico(BB)
,55A <estin de la sensibilidad erif;rica(BB)
,5EA <estin de ata#ues con"ulsi"os(BB)
,5IA :re"encin de lesiones ante ata#ues con"ulsi"os(BB)
,6,A :re"encin de la hemorragia subaracnoidea(BB)
,65A <estin de la desatencin unilateral(BB)
,E2A Administracin de anestesia
,E5A Autotransfusin
,E6A *uidado en la ostanestesia
,EEA *oordinacin reoeratoria
,IAA Asistencia #uirGrgica
,I,A :re"encin #uirGrgicas(BB)
,I1A :rearacin #uirGrgica del enfermo(BB)
1&,A Insercin $ estabili%acin de "ias a;reas
1&2A <estin de las "as a;reas(BB)
1&5A Asiracin de "as a;reas
1&EA <estin de las "as a;reas artificiales(BB)
1,AA :re"encin de asiracin
1,1A Fisioteraia resiratoria
1,3A Fomento de la tos(BB)
1,6A /4tubacin endotr0#ueal(BB)
11AA >entilacin mec0nica
11&A Destete de la "entilacin mec0nica
11,A +4igenoteraia
113A *ontrol $ seguimiento resiratorio
11IA Asistencia en la "entilacin
12,A *uidado en la amutacin(BB)
122A *uidado del sitio de incisin
125A @eraia con sanguijuelas
13AA *ontrol de resiones(BB)
13,A *uidado de las Glceras or resin
132A :re"encin de las Glceras or resin
13E2 *uidado de la iel: tratamientos ticos
13IA >igilancia de la iel
15,A -utura
155A *uidado de las heridas
155, *uidado de las heridas: drenaje cerrado
15EA Irrigacin de las heridas
162A @ratamiento de la fiebre
16EA @ratamiento contra la e4osicin al calor(BB)
1EAA @ratamiento contra la hiotermia
1E2A :re"encin de la hiertermia maligna(BB)
1IA, Cegulacin de la temeratura: durante la ciruga
1IIA Cegulacin de la temeratura
2A&A :re"encin de la hemorragia
2A,A Ceduccin de la hemorragia
2A,& Ceduccin de la hemorragia: Gtero antearto
2A,, Ceduccin de la hemorragia: gastrointestinal
2A,2 Ceduccin de la hemorragia: nasal
2A,5 Ceduccin de la hemorragia: Gtero ostarto
2A,E Ceduccin de la hemorragia: heridas
2A1A Administracin de roductos sanguneos
2A2A *uidado cardaco
2A22 *uidado cardaco: durante el eisodio agudo(BB)
2A25 *uidado cardaco: de rehabilitacin
2A3A :re"encin cardiaca(BB)
2A5A *uidado circulatorio
2A52 *uidado circulatorio: disositi"o mec0nico de a$uda
2A55 *uidado circulatorio: insuficiencia "enosa
2A6A :re"encin circulatoria
2AIA <estin de la disritmia(BB)
2&A2 *uidado del embolismo: erif;rico
2&A5 *uidado del embolismo: ulmonar
2&&A :re"encin del embolismo
2&,A <estin de l#uidos(BB)
2&1A 9onitori%acin de l#uidos
2&2A Ceosicin de l#uidos
2&3A Cegulacin hemodin0mica
2&5A *ontrol de las hemorragias
2&6A <estin de la hier"olemia(BB)
2&EA <estin de la hio"olemia(BB)
2&IA :uncin intra"enosa
2,AA @eraia intra"enosa (I>)
2,&A 9onitori%acin hemodin0mica in"asi"a
2,,A *uidado del cat;ter central insertado erif;ricamente
2,1, Flebotoma: muestra de sangre arterial
2,12 Flebotoma: obtencin de una bolsa de sangre
2,1E Flebotoma: muestra de sangre "enosa
2,3A <estin del schocJ(BB)
2,32 <estin del schocJ: cardaco(BB)
2,35 <estin del schocJ: "asog;nico(BB)
2,3E <estin del schocJ: "olumen(BB)
2,5A :re"encin del schocJ
21&A @eraia de acti"idad
21,A @eraia asistida con animales
211A @eraia artstica
212A Adiestramiento de la aserti"idad(BB)
213A <estin de la conducta(BB)
213, <estin de la conducta: hieracti"idad ? falta de atencin(BB)
2132 <estin de la conducta: autolesiones(BB)
2135 <estin de la conducta: se4ual(BB)
215A 9odificacin de conducta
215, 9odificacin de conducta: habilidades sociales
216A Adiestramiento ara controlar imulsos
21EA /stablecer lmites
21IA @eraia ambiental
22AA 9usicoteraia
22&A Fijar objeti"os conjuntos(BB)
22,A :actar con el enfermo(BB)
221A @eraia de juegos
226A A$udar al autocambio(BB)
22EA Facilitar la autoresonsabilidad
22IA A$uda ara dejar de fumar
23AA :re"encin del consumo de sustancias
23&A @ratamiento or el consumo de sustancias
23&, @ratamiento or el consumo de sustancias: desinto4icacin de alcohol
23&2 @ratamiento or el consumo de sustancias: desinto4icacin
23&5 @ratamiento or el consumo de sustancias: sobredosis
252A A$udar a controlar la ira(BB)
25EA Hiblioteraia
26AA Ceestructuracin cogniti"a
26,A /stimulacin cogniti"a
265A Adiestramiento de la memoria
2E,A +rientacin de la realidad
2E5A @eraia de reminiscencia
2I,A /scucha acti"a
2I62 Fomento de la comunicacin: d;ficit auditi"o
2I65 Fomento de la comunicacin: d;ficit del habla
2I6E Fomento de la comunicacin: d;ficit "isual
3AAA /stablecer relaciones comlejas(BB)
3&AA Fomento de la sociali%acin(BB)
3,&A <ua anticiatoria(BB)
3,,A 9ejorar la imagen cororal(BB)
3,1A 9ejorar el afrontamiento(BB)
3,2A Asesoramiento
3,2, Asesoramiento gen;tico
3,22 Asesoramiento ara la lactancia(BB)
3,25 Asesoramiento nutricional
3,26 Asesoramiento antes de la concecin
3,2E Asesoramiento se4ual
3,3A Ao$o en la toma de decisiones
3,5A *uidado en la agona
3,6A Ao$o emocional
3,IA Facilitar la e4resin del duelo
3,I2 Facilitar la e4resin del duelo: muerte erinatal
31AA Facilitar la e4resin del sentimiento de cula
31&A Infundir eseran%a(BB)
31,A Dumor
311A <estin del humor(BB)
312A :resencia
315A @eraia de entretenimiento
316A :otenciacin de roles(BB)
31EA Fomento de la seguridad(BB)
31IA 9ejorar la autoconciencia(BB)
32AA 9ejorar la autoestima(BB)
32,A Ao$o esiritual
321A <ruo de ao$o
322A :otenciacin del sistema de ao$o(BB)
323A @eraia de gruo
325A @ocar(BB)
3253 @o#ue tera;utico(BB)
326A Decir la "erdad(BB)
32EA *larificacin de "alores
33&A /ducacin sanitaria
33,A Facilitar el arendi%aje(BB)
332A Fomentar la disosicin al arendi%aje(BB)
335, /ducacin aterna: adolescentes
3352 /ducacin aterna: familia con un nue"o beb;(BB)
3355 /ducacin aterna: crian%a familiar de los ni8os
33EA Informacin sensorial rearatoria
35A, /nse8an%a: roceso de enfermedad
35A2 /nse8an%a: grual(BB)
35A5 /nse8an%a: indi"idual
35AE /nse8an%a: cuidado del beb;
35&A /nse8an%a: re#uirGrgica
35&, /nse8an%a: acti"idad ?ejercicio rescrito
35&2 /nse8an%a: dieta rescrita
35&5 /nse8an%a: medicamentos rescritos
35&E /nse8an%a: rocedimiento ? tratamiento
35,A /nse8an%a: habilidades sicomotoras
35,, /nse8an%a: se4o seguro
35,2 /nse8an%a: se4ualidad
3E,A Ceduccin de la ansiedad(BB)
3E2A Adiestramiento autgeno(BB)
3E5A Hiorretroalimentacin
3EEA @;cnica tran#uili%ar(BB)
3IAA Distraccin
3I,A Dinosis
3I5A 9editacin(BB)
5AAA Imaginacin simle dirigida
5A2A @eraia simle de relajacin(BB)
5&2A <estin de los cdigos(BB)
5&5A Inter"encin en crisis(BB)
5,AA *uidado de urgencia
5,2A :rimeros au4ilios
5,22 Asesoramiento de lactancia
5,5A +btencin de rganos
51AA @ratamiento del trauma de la "iolacin
512A :re"encin del suicidio
515A @riage
52AA :roteccin contra abusos
52A, :roteccin contra abusos del ni8o
52A2 :roteccin contra abusos de anciano
52&A <estin de la alergia(BB)
52,A Cestriccin de %onas de mo"imiento
522A <estin del delirio(BB)
523A <estin de las ideas delirantes(BB)
525A <estin de la demencia(BB)
526A :re"encin de fugas
52EA <estin del entorno(BB)
52E& <estin del entorno: roceso de acercamiento(BB)
52E, <estin del entorno: comodidad(BB)
52E2 <estin del entorno: comunidad(BB)
52E5 <estin del entorno: seguridad(BB)
52E6 <estin del entorno: re"encin de la "iolencia(BB)
52EI <estin del entorno: seguridad del trabajador(BB)
52IA :re"encin de cadas(BB)
53AA :re"encin de incendios(BB)
53&A <estin de las alucinaciones(BB)
53,A *he#ueo sanitario(BB)
531A Inmuni%acin ?Administracin de "acunas(BB)
532A *ontrol de infecciones
5323 *ontrol de infecciones: durante la ciruga(BB)
533A :re"encin de infecciones(BB)
535A :recaucin con el l0ser
536A :recaucin con el l0te4
53EA -ujecin fsica
53IA :recaucin con los torni#uetes neum0ticos
55AA <estin de la radioteraia(BB)
55&A Identificacin de riesgos
55&, Identificacin de riesgos: familia con un nue"o beb;(BB)
551A Aislamiento
553A >igilancia
5532 >igilancia: seguridad
5535 >igilancia: al final del embara%o
55EA 9onitori%acin de los signos "itales
56AA Amnioinfusin
56&A :romocin del acercamiento(BB)
56,A :arto
563A *uidado de una ces0rea(BB)
565A :rearacin ara el arto
566& 9onitori%acin electrnica fetal: antearto
566, 9onitori%acin electrnica fetal: durante el arto
56E2 :lanificacin familiar: anticoncecin
56E5 :lanificacin familiar: infertilidad
56EE :lanificacin familiar: embara%o no deseado
5EAA *uidado en el embara%o de alto riesgo
5E,A *uidado de ni8os (hasta & a8o)(BB)
5E1A *uidado durante el arto(BB)
5E12 *uidado durante el arto: arto de alto riesgo(BB)
5E2A *uidado de canguro(BB)
5E3A Induccin al arto
5E5A -uresin de los dolores del arto(BB)
5E6A -uresin de la lactancia
5EEA *uidado del reci;n nacido
5EIA *ontrol del reci;n nacido
5IAA -uccin no nutriti"a
5I,2 Fototeraia: reci;n nacido
5I1A *uidado ostarto
5I3A *uidado or interrucin del embara%o(BB)
5I5A *uidado renatales
5I6, Cesucitacin: fetal
5I62 Cesucitacin: neonato
5IE, 7ltrasonografa: obst;trica limitada
6A2A Ao$o al cuidador(BB)
6A3A Fomento del desarrollo
6&AA :romocin de la integridad familiar(BB)
6&A2 :romocin de la integridad familiar: familia con ni8o(BB)
6&&A Imlicacin familiar(BB)
6&,A 9o"ili%acin familiar
6&1A 9antenimiento de los rocesos familiares
6&2A Ao$o familiar(BB)
6&3A @eraia familiar
6&5A *onser"acin de la fertilidad
6&EA A$uda al mantenimiento del hogar(BB)
6,AA :romocin de la normali%acin(BB)
6,5A *uidado ara dar un resiro(BB)
6,EA Ao$o de hermanos
61&A *uidado en el ingreso(BB)
611A Intermediacin cultural
616A :lanificacin del alta
62AA +rientacin sobre el sistema sanitario(BB)
62&A Autori%acin de seguros
622A Facilitar ermisos
625A :roteccin de los derechos del aciente
63AA Ao$o al sustento(BB)
635A Facilitar las "isitas
65&A An0lisis de laboratorio a ie de cama
65,A >erificar sustancias controladas(BB)
652A Desarrollo de "as criticas(BB)
653A Delegacin
655A >erificar el carro de urgencias(BB)
65EA A$uda en la e4loracin
65IA Interretacin de datos de laboratorio
66AA Ce"isin or colegas(BB)
66&A Ao$o m;dico(BB)
66,, Instruir: emleado(BB)
66,5 Instruir: estudiante(BB)
665A /"aluacin de roductos
6EAA <estin de calidad(BB)
6E,A <estin de muestras(BB)
6E1A -uer"isin del ersonal
6E2A <estin de los suministros(BB)
6EEA <estin de la tecnologa
6EE5 <estin de la tecnologa reroducti"a
6I,A Documentacin
6I5A Intercambio de informacin sanitaria
6I6A *ontrol de la oltica sanitaria(BB)
6IEA Informe de incidencias
EA,A *onferencia multidiscilinar sobre cuidado(BB)
EA5A @rascricin de rdenes
E&AA Deri"acin
E&,A Cecogida de los datos ara in"estigar
E&2A *ambio de turno(BB)
E&EA *onsulta or tel;fono
C1AI#ICACIN D" 1O R"&1!ADO D" "N#"RM"R2A -NOC. C 6D "dicin
"ti(uetas de los resultados N E 6A7
IoGa Outco*es Project
IOJNON9 M$K MAA9 M$K MOORDJ"AD9 $ Leds$M9
C Nursing Outco*es Classi)ication -NOC.9 Mosb,9 t$ 1ouis 67779 6D ed$
-3D !raduccin 5 Asociacin "s'a8ola de No*enclatura9 !a:ono*+a ,
Diagnsticos de "n)er*er+a$ A"N!D"$ Octubre 6773.
-;;. "ti(uetas de resultado susce'tibles$
AAA& Cesistencia
AAA, *onser"acin de la energa
AAA1 Ceoso(BB)
AAA2 -ue8o
AAA3 @olerancia a la acti"idad(
AAA5 /nerga sicomotora
A&AA Desarrollo del ni8o: , meses(BB)
A&A& Desarrollo del ni8o: 2 meses(BB)
A&A, Desarrollo del ni8o: 5 meses(BB)
A&A1 Desarrollo del ni8o: &, meses(BB)
A&A2 Desarrollo del ni8o: , a8os(BB)
A&A3 Desarrollo del ni8o: 1 a8os(BB)
A&A5 Desarrollo del ni8o: 2 a8os(BB)
A&A6 Desarrollo del ni8o: 3 a8os(BB)
A&AE Desarrollo del ni8o: 5.&& a8os(BB)
A&AI Desarrollo del ni8o: Adolescencia &,.&6 a8os(BB)
A&&A *recimiento
A&&& /stado fetal: antearto
A&&, /stado fetal: durante el arto
A&&1 /stado de en"ejecimiento fsico
A&&2 9aduracin fsica: mujer(BB)
A&&3 9aduracin fsica: "arn(BB)
A&&5 :articiacin en los juegos
A&&6 +rgani%acin de los ni8os rematuros(BB)
A&&E Adatacin del reci;n nacido
A&&I Funcionamiento se4ual
A,AA Ambulacin: andar(BB)
A,A& Ambulacin: silla de ruedas(BB)
A,A, /#uilibrio
A,A1 :osicionamiento del cuero: autoiniciado(BB)
A,A2 *onsecuencias de la inmo"ilidad: fisiolgicas
A,A3 *onsecuencias de la inmo"ilidad: sicocogniti"as
A,A5 9o"imiento articular: acti"o
A,A6 9o"imiento articular: asi"o
A,AE Ni"el de mo"ilidad
A,AI Funcin muscular
A,&A Cesultado del desla%amiento
A,&& Funcin del es#ueleto(BB)
A1AA Autocuidado: acti"idades de la "ida cotidiana (A>*)(BB)
A1A& Autocuidado: ba8o(BB)
A1A, Autocuidado: "estirse
A1A1 Autocuidado: comer
A1A2 Autocuidado: arreglarse(BB)
A1A3 Autocuidado: higiene(BB)
A1A5 Autocuidado: acti"idades b0sicas de la "ida cotidiana (AH>(BB)
A1A6 Autocuidado: medicacin no arenteral(BB)
A1AE Autocuidado: higiene bucal(BB)
A1AI Autocuidado: medicacin arenteral(BB)
A1&A Autocuidado: aseo(BB)
A2AA /ficacia del bombeo cardaco(BB)
A2A& /stado de la circulacin(BB)
A2A, /stado resiratorio: intercambio de gases(BB)
A2A1 /stado resiratorio: "entilacin
A2A2 :erfusin tisular: rganos abdominales
A2A3 :erfusin tisular: cardiaca
A2A5 :erfusin tisular: cerebral
A2A6 :erfusin tisular: erif;rica
A2AE :erfusin tisular: ulmonar
A2AI /stado coagulatorio(BB)
A2&A /stado resiratorio: ermeabilidad de las "as resiratorias
A3AA *ontinencia intestinal
A3A& /liminacin intestinal
A3A, *ontinencia urinaria
A3A1 /liminacin urinaria
A5AA /#uilibrio de electrlitos $ 0cido.base(BB)
A5A& /#uilibrio de l#uidos
A5A, Didratacin
A6AA *ontrol a las reacciones a la transfusin sangunea(BB)
A6A& *ontrol de la hiersensibilidad inmune
A6A, /stado inmune
A6A1 /stado de infeccin(BB)
A6A2 *ontrol del asma
AEAA @ermorregulacin
AEA& @ermorregulacin: reci;n nacido(BB)
AEA, /stado de los signos "itales
AIAA *aacidad cogniti"a
AIA& +rientacin cogniti"a
AIA, *aacidad de comunicacin
AIA1 *omunicacin: caacidad e4resi"a
AIA2 *omunicacin: caacidad recetora(BB)
AIA3 *oncentracin
AIA5 @oma de decisiones
AIA6 :rocesamiento de la informacin
AIAE 9emoria
AIAI /stado neurolgico
AI&A /stado neurolgico: autnomo
AI&& /stado neurolgico: control motor central
AI&, /stado neurolgico: conciencia
AI&1 /stado neurolgico: sensibilidad craneal?funcin motri%(BB)
AI&2 /stado neurolgico: sensibilidad medular ? funcin motri%(BB)
&AAA /stablecimiento de la lactancia: reci;n nacido(BB)
&AA& /stablecimiento de la lactancia: madre(BB)
&AA, 9antenimiento de la lactancia
&AA1 Interrucin de la lactancia
&AA2 /stado nutricional
&AA3 /stado nutricional: medidas bio#umicas
&AA5 /stado nutricional: masa cororal
&AA6 /stado nutricional: energa
&AAE /stado nutricional: ingesta de alimentos $ l#uidos(BB)
&AAI /stado nutricional: ingesta de nutrientes(BB)
&A&A /stado de la deglucin
&A&& /stado de la deglucin: fase esof0gica
&A&, /stado de la deglucin: fase oral
&A&1 /stado de la deglucin: fase farngea
&&AA -alud bucal
&&A& Integridad tisular: membranas cut0neas $ mucosas(BB)
&&A, *uracin de heridas: intencin rimaria
&&A1 *uracin de heridas: intencin secundaria
&&A2 *uracin sea
&&A3 Integridad del acceso a la di0lisis
&,AA Imagen cororal
&,A& /seran%a
&,A, Identidad
&,A1 -oledad
&,A2 /#uilibrio del humor(BB)
&,A3 Autoestima
&,A5 >oluntad de "i"ir
&,A6 Identidad se4ual: acetacin
&,AE Ni"el de deresin
&1AA Acetacin: estado de salud
&1A& Adatacin del ni8o a la hositali%acin
&1A, *aacidad de sueracin en las situaciones difciles(BB)
&1A1 9uerte digna
&1A2 Cesolucin de la afliccin
&1A3 Ajuste sicosocial: cambio de "ida
&1A5 Dolor: resuesta sicolgica
&2AA Autocontrol de una conducta de abusos
&2A& *ontrol de las agresiones(BB)
&2A, *ontrol de la ansiedad
&2A1 *ontrol de ensamientos distorsionados
&2A2 *ontrol del miedo
&2A3 *ontrol de imulsos
&2A5 Limitacin a la automutilacin(BB)
&2A6 *onsecuencias de la adiccin a las drogas(BB)
&2AE Autolimitacin del suicidio
&2AI *ontrol de la deresin
&3AA Afecto adres.hijos(BB)
&3A& Deseme8o de un rol(BB)
&3A, Dabilidad ara la interaccin social
&3A1 Imlicacin social
&3A2 Ao$o social(BB)
&5AA *omortamiento de adhesin(BB)
&5A& *onducta de cumlimiento
&5A, *onducta de romocin de la salud
&5A1 *onducta ara alcan%ar la salud(BB)
&5A2 :articiacin en las acti"idades recreati"as(BB)
&5A3 *ontrol del dolor
&5A5 :articiacin: decisiones sobre la sanidad(BB)
&5A6 *onducta de salud renatal(BB)
&5AE *ontrol de sntomas(BB)
&5AI *onducta de tratamiento: enfermedad o lesin(BB)
&5&A *onducta ara comensar la audicin
&5&& *onducta de comensacin "isual
&5&, *ontrol del eso
&5&1 Autodireccin de los cuidados(BB)
&6AA Ideas sobre la salud(BB)
&6A& Ideas sobre la salud: caacidad ercibida de actuar(BB)
&6A, Ideas sobre la salud: control ercibido(BB)
&6A1 Ideas sobre la salud: recursos ercibidos(BB)
&6A2 Ideas sobre la salud: amena%a ercibida(BB)
&6A3 +rientacin sobre la salud
&EAA *onocimiento: lactancia
&EA& *onocimiento( -eguridad infantil
&EA, *onocimiento( Dieta
&EA1 *onocimiento: roceso de la enfermedad
&EA2 *onocimiento: conser"acin de la energa
&EA3 *onocimientos: conductas de salud(BB)
&EA5 *onocimientos: recursos sanitarios
&EA6 *onocimiento: control de las infecciones
&EAE *onocimiento: medicacin
&EAI *onocimiento: seguridad ersonal
&E&A *onocimiento: embara%o(BB)
&E&& *onocimiento: acti"idad rescrita
&E&, *onocimiento: control del consumo de drogas(BB)
&E&1 *onocimiento: r;gimen de tratamiento(BB)
&E&2 *onocimiento: rocedimiento(s) de tratamiento
&E&3 *onocimiento: funcionamiento se4ual
&E&5 *onocimiento: otenciacin de la fertilidad
&E&6 *onocimiento: arto $ alumbramiento
&E&E *onocimiento: ostarto(BB)
&E&I *onocimiento: cuidado del ni8o(BB)
&E,A *onocimiento( *ontrol de la diabetes
&E,& *onocimiento: Anticoncecin(BB)
&E,, *onocimiento: reconcecin
&E,1 *onocimientos: romocin de la salud(BB)
&E,2 *onocimiento: cuidado de las enfermedades(BB)
&E,3 *onocimiento: salud maternoinfantil
&IAA Inmuni%acin! comortamiento(BB)
&IA& *rian%a de los hijos: seguridad(BB)
&IA, *ontrol de riesgos(BB)
&IA1 *ontrol de riesgos: consumo de alcohol(BB)
&IA2 *ontrol de riesgos: consumo de drogas(BB)
&IA3 *ontrol de riesgos: enfermedades de transmisin se4ual (/@-)(BB)
&IA5 *ontrol de riesgos: consumo de tabaco(BB)
&IA6 *ontrol de riesgos: embara%o no deseado(BB)
&IAE Deteccin de riesgos(BB)
&IAI *onducta de seguridad: re"encin de las cadas
&I&A *onducta de seguridad: entorno fsico en casa(BB)
&I&& *onducta de seguridad: ersonal
&I&, /stado de seguridad: incidencia de cadas(BB)
&I&1 /stado de seguridad: lesin fsica
&I&2 *ontrol de riesgos: salud cardio"ascular
&I&3 *ontrol de riesgos: disminucin auditi"a(BB)
&I&5 *ontrol de riesgos: disminucin de la "isin(BB)
&I&6 *ontrol de riesgos: c0ncer(BB)
&I&E *ontrol de la asiracin
,AAA *alidad de "ida
,AA& Hienestar esiritual
,AA, Hienestar
,AA1 Ni"el de sufrimiento
,AA2 Forma fsica
,&AA Ni"el de bienestar(BB)
,&A& Dolor: efectos ad"ersos
,&A, Ni"el de dolor(BB)
,&A1 -e"eridad de los sntomas(BB)
,&A2 -e"eridad de los sntomas: remenoausia(BB)
,&A3 -e"eridad sntomas: sndrome remenstrual (-:9)(BB)
,,AA Adatacin del cuidador a la institucionali%acin del aciente(BB)
,,A, Disosicin al cuidado a domicilio del cuidador(BB)
,,A1 Interrucin del estilo de "ida del cuidador(BB)
,,A2 Celacin entre cuidador $ aciente
,,A3 Actuacin del cuidador: cuidados directos(BB)
,,A5 Actuacin del cuidador: cuidados indirectos(BB)
,,AE /stresantes del cuidador
,,&A :otencial de resistencia del cuidador
,,&& *rian%a de los hijos(BB)
,1AA *ontrol de la glucosa en sangre(BB)
,1A& Cesuesta a la medicacin
,1A, /liminacin de to4inas sist;micas: di0lisis
,2AA Funcin sensorial: cut0nea (BB)
,2A& Funcin sensorial: audicin (BB)
,2A, Funcin sensorial: roiocecin (BB)
,2A1 Funcin sensorial: gusto $ olfato (BB)
,2A2 Funcin sensorial: "isin (BB)
,3AA *ese de abusos (BB)
,3A& :roteccin contra abusos(BB)
,3A, Cecueracin de abusos: emocional
,3A1 Cecueracin de abusos: financiero(BB)
,3A2 Cecueracin de abusos: fsica(BB)
,3A3 Cecueracin de abusos: recueracin se4ual(BB)
,3A5 -alud emocional del cuidador(BB)
,3A6 -alud fsica del cuidador(BB)
,3AE Hienestar del cuidador
,3AI /stado maternal: ante el arto(BB)
,3&A /stado maternal: durante el arto(BB)
,3&& /stado maternal: ostarto(BB)
,3&, Cecueracin del abandono
,5AA *aacidad de sueracin de la familia(BB)
,5A& /ntorno familiar: interno(BB)
,5A, Funcionamiento familiar(BB)
,5A1 Integridad familiar(BB)
,5A2 Normali%acin familiar(BB)
,5A3 :articiacin familiar en los cuidados rofesionales(BB)
,5A5 /stado de salud de la familia
,6AA *ometencia comunitaria(BB)
,6A& /stado de salud comunitaria(BB)
,EAA -alud comunitaria: inmunidad(BB)
,EA& *ontrol comunitario de los riesgos: enfermedades crnicas(BB)
,EA, *ontrol comunitario de los riesgos: enfermedades contagiosas(BB)
,EA1 *ontrol comunitario de los riesgos: e4osicin al lomo(BB)
90s informacin en la 0gina Keb de A/N@D/:
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