Instituto de Cincias da Sade

Curso: Farmcia
Disciplina: imunologia clnica
Titulo da Aula: tipagem sangunea
Professores: Fernando Ananias e Dimas Jos Campiolo
Turma: 3 Ano Noturno
AULA
2

AULA PRATICA 1 : SISTEMA SANGUINEO ABO
FUNDAMENTO TERICO
INTRODUO
Foi no sculo XX que a transfuso de sangue, adquiriu bases mais cientficas. Em 1900 foram
descritos os grupos sanguneos A, B e O por Landsteiner e em 1902 o grupo AB por De Costello e
Starli. A descrio do sistema Rh foi posterior (1940), por Landsteiner e Wiener.
Os grupos sanguneos so constitudos por antgenos que so a expresso de genes herdados da
gerao anterior. Quando um antgeno est presente, isto significa que o indivduo herdou o gene
de um ou de ambos os pais, e que este gene poder ser transmitido para a prxima gerao. O
gene uma unidade fundamental da hereditariedade, tanto fsica quanto funcionalmente.
SISTEMA ABO
A superfcie dos eritrcitos possui elevado nmero de glicoprote nas, agr upadas
em f am l i as que s e denomi nam gr upos s angu neos . Os mai s importantes so o
sistema ABO e o sistema Rh. O sistema ABO inclui o carboidrato H e duas variantes
parecidas com estas, que se chamam A e B. Um individuo pode ser por isso A, B, AB ou O (se s
t i ver o c ar boi dr at o H) . Nat ur al ment e, c ada i ndi v duo pos s ui ant i c or pos
especficos para os carboidratos que no possui. Assim, um indivduo A possui ant i c or pos ant i -
B, um i ndi v i duo O pos s ui ant i c or pos ant i - B e ant i - A, e um i ndi v i duo AB no
pos s ui nenhum dos ant i c or pos . O c ar boi dr at o H mui t o s emel hant e ao
c ar boi dr at o A e B, e t al vez por es s e mot i vo no ex i s t a um anticorpo anti-H, j
que ele reagiria com os antgenos A e B.O Sistema Rh caracterizado pela presena ou ausncia do
antgeno D. Ao c ont r r i o do s i s t ema ABO, um i ndi vi duo s em o ant geno D no
pos s ui anticorpos anti -D se nunca tiver sido exposto ao antgeno. O antgeno D s
produzido aps o contato.
H vrios grupos sanguneos herdados independentemente entre si. So conhecidos diversos
sistemas de grupo sanguneos.
Entre eles podemos citar os sistemas ABO, Rh, MNS, Kell, Lewis, etc. O sistema ABO o de maior
importncia na prtica transfusional por ser o mais antignico, ou seja, por ter maior capacidade de
provocar a produo de anticorpos, seguido pelo sistema Rh.
Os antgenos deste sistema esto presentes na maioria dos tecidos do organismo. Fazem parte
deste sistema trs genes A, B e O podendo qualquer um dos trs ocupar o loco ABO em cada
elemento do par de cromossomos responsveis por este sistema.
Os genes ABO no codificam diretamente seus antgenos especficos, mas enzimas que tem a
funo de transportar acares especficos, para uma substncia precursora produzindo os
antgenos ABO.
O indivduo do grupo AB possuidor de um gene A e de um gene B, tendo sido um herdado da me
e o outro do pai. Ele possui nos seus glbulos vermelhos os antgenos A e B, seu gentipo AB.
No caso do grupo O, foi herdado do pai e da me o mesmo gene O. O gene O amorfo, isto , no
produz antgeno perceptvel. As clulas de grupo O so reconhecidas pela ausncia de antgeno A
ou B. Quando o gene O herdado ao lado de A, apenas o gene A se manifesta; e se herdado ao
lado do gene B apenas o gene B se manifesta.
Ao realizarmos os testes rotineiros em laboratrio, no podemos diferenciar os indivduos BO e BB,
e nem AO e AA. Os smbolos A e B, quando nos referimos a grupos, indicam fentipos, enquanto
que AA, BO etc. so gentipos (ver quadro abaixo).
Gentipos Fentipos

I
A
I
A
ou I
A
i (AA ou AO) A
I
B
I
B
ou I
B
i (BB ou BO) B
I
A
I
B
(AB) AB
ii (OO) O

dito homozigtico quando o indivduo possuidor de genes igual (AA, BB, OO), e heterozigtico
quando os genes so diferentes (AO, BO, AB)


A CLASSIFICAO SANGNEA
A determinao do grupo sanguneo deste sistema feito usando dois tipos de teste.
1 TIPAGEM DIRETA Atravs da identificao da presena de antgenos nos eritrcitos, usando
reativos compostos de anticorpos conhecidos (anti-A, anti-B, anti-AB).
2 TIPAGEM REVERSA Atravs da identificao da presena de anticorpos no soro/plasma usando
reativos compostos de antgenos conhecidos (hemcias A e hemcias B).
TIPO
SANGUNEO
AGLUTINOGNIOS OU ANTIGENOS
(NAS HEMCIAS)
AGLUTININAS OU
ANTICORPOS
(NO PLASMA)
A A Anti-B
B B Anti-A
AB A e B Nenhum
O Nenhum Anti-A e anti-B
Regularmente as pessoas expostas a um antgeno que no possuem, podem responder com a
produo de um anticorpo especfico para este antgeno. Entretanto, h alguns antgenos que
possuem uma estrutura que se parece muito com antgenos de bactrias e planta, aos quais
estamos constantemente expostos. Nestes casos, ocorre a produo de anticorpos a partir do
contato com as bactrias e plantas, e no ao antgeno eritrocitrio.
Neste grupo encontramos os antgenos do sistema ABO. Por este processo, os indivduos com idade
superior a seis meses, possuem o anticorpo contra o antgeno que no tem, pois j foram expostos
a essas bactrias e plantas, atravs da alimentao. Estes anticorpos so chamados de
isoaglutininas ou aglutininas naturais.
Observando o quadro acima podemos perceber a presena dos antgenos e anticorpos em cada
grupo sanguneo. nesta presena ou ausncia de antgenos e anticorpos que se baseia a tipagem
sangunea e a escolha do sangue a ser transfundido.
As transfuses podem ser:
Isogrupo quando doador e receptor so do mesmo grupo ABO
Heterogrupo doador e receptor so de grupo sanguneo diferente
A escolha do sangue se baseia em que o indivduo no pode ser transfundido com um sangue que
possua um antgeno que ele no tem, pois o anticorpo presente no seu plasma, contra esse
antgeno, iria reagir com essas hemcias transfundidas. Em vista disso e observando o quadro
acima, fica claro que um indivduo do grupo A no pode tomar sangue B e assim por diante.
Sempre que possvel deve se transfundir sangue isogrupo, pois se, por exemplo, transfundimos um
sangue do grupo O a um paciente do grupo A, junto com as hemcias transfundidas temos uma
quantidade de plasma onde h anticorpo anti-A, que poder reagir com as hemcias deste paciente
causando um grau de hemlise maior ou menor, mas que poder ter um significado a depender do
quadro clinico do paciente. Cada caso deve ser analisado pelo hemoterapeuta.
Este sistema ABO, tambm pode ocasionar incompatibilidade materno-fetal, com desenvolvimento
da doena hemoltica perinatal. Apresenta tambm importncia em transplantes renais ou
cardaco, com menor papel nos hepticos ou de medula ssea. Em alguns processos pode ocorrer a
perda parcial do antgeno A ou B, como em algumas leucemias.

Esquema representando as possveis transfuses sanguneas, considerando-se o sistema ABO.
As pessoas de tipo AB no possuem nenhuma das aglutininas do sistema ABO e isso significa que
elas podem receber, por transfuso, sangue de qualquer tipo. Essas pessoas so chamadas de
receptores universais e os portadores de sangue tipo O so doadores universais. Isso significa que
eles podem doar sangue para qualquer pessoa, uma vez que suas hemcias no possuem
aglutinognios. Mesmo que o receptor possua aglutininas, estas no tero nenhuma substncia
contra a qual reagir.
TECNICA DA TIPAGEM SANGUNEA ABO EM LMINA

1. Em uma placa escavada colocar:
10 l soro Anti A (azul)
10 l soro Anti B (amarelo)
10 l soro Anti AB
10 l soro Anti RH (incolor)

2. Fazer uma assepsia com lcool 70% na polpa do dedo indicador
3. Introduzir uma lanceta at sair uma gota de sangue
4. Aplicar uma gota de sangue sobre os anti-soros
5. Misturar bem.
6. Verificar as aglutinaes
7. Anotar os resultados obtidos

RELATRIO:
1. Realize os testes de grupo sanguneo e determine o seu tipo sanguneo.
2) O que um grupo sanguneo?
3) O que so antgenos do grupo ABO e onde so encontrados? Faa um esquema ou diagrama
ilustrando a distribuio desses antgenos nos diferentes grupos sanguneos do sistema ABO.
4) O que reao de hemaglutinao e como ela ocorre?
5) Explique por que anticorpos anti-antgenos do sistema ABO esto presentes no sangue. Faa um
esquema ou diagrama ilustrando a distribuio dos anticorpos no sangue dos diferentes grupos
sanguneos do sistema ABO.