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Esófagograma  Examen radiológico selectivo, para el estudio del esófago  Esófago: El esófago es
Esófagograma
 Examen radiológico selectivo, para el estudio del esófago
 Esófago: El esófago es un músculo membranoso que se extiende
desde la faringe hasta el estomago. De los incisivos al cardias
porción donde el esófago se continua con el estomago hay unos
40 cm. El esófago empieza en el cuello, atravieza todo el tórax y
pasa al abdomen a través del hiato esofágico del
diafragma.
Habitualmente es una cavidad virtual ( es decir que
sus paredes
se encuentran unidas y solo se abren cuando pasa el bolo
alimenticio
Camino del alimento
Camino del alimento
Camino del Alimento  El alimento, al ingresar a la boca, es triturado por los
Camino del Alimento
 El alimento, al ingresar a la boca, es triturado por los dientes y
mezclado con jugos y enzimas secretadas por las glándulas,
sufre una transformación y recibe el nombre de bolo
alimenticio.
 El paso siguiente es el pasaje de este bolo por la faringe al
esófago llamado deglución. Una vez allí por contracciones
llamadas movimientos peristálticos hace que descienda, para
llegar al esfínter esófago gástrico que recibe el nombre de
cardias.
 Allí hay dos tipos de glándulas unas secretan moco líquido y
las otras moco viscoso sobre este bolo en su ingreso al
estómago. Además es atacado por nuevas enzimas, ácido
clorhídrico y sustancias líquidas y viscosas de
glándulas
propias.
Los movimientos peristálticos en diferentes direcciones
convierten al órgano en una gran mezcladora, por lo cual el
bolo, se transforma en una sustancia blanquecina y blanda
llamada quimo.
Aquí le sustraen agua, alcohol y algunos aminoácidos que es
en realidad, lo poco que se absorbe a este nivel. Si ingresó
algún microorganismo con el alimento es destruido por el
ácido clorhídrico.

Camino del alimento

 Para salir del estómago debe sortear otro esfínter: el píloro, sus glándulas le envían
 Para salir del estómago debe sortear otro esfínter: el píloro, sus
glándulas le envían nuevamente moco viscoso y líquido. Ya en el
duodeno es atacado por varias enzimas y los ácidos biliares, se
torna lechoso y recibe el nombre de quilo.
 Llegado a la segunda porción del intestino delgado, es nuevamente
atacado por enzimas. Las sustancias que fueron completamente
hidrolizadas son absorbidas y las que no lo lograron
pasan al
intestino grueso para formar parte de las materias fecales. Aquí,
nuevamente hay absorción de agua.
 En una zona específica del intestino grueso llamado ciego habitan
millones de microscópicas bacterias.
Esta flora microbiana crece a expensas de estos residuos
alimenticios, secreciones y descamación de las paredes intestinales,
y forman las heces, provocan putrefacción y fermentación de los
productos fecales. Cuando los excrementos son expulsados al
exterior a través del ano, parte de ese material está constituído por
esos microorganismos.
El color amarronado, característico de las heces es debido a un
pigmento contenido en la bilis.
 Conclusión
 En el proceso digestivo ingresa el alimento, recorre todo el tubo
digestivo, sufre transformaciones, los nutrientes se absorben y
aquella porción que no pudo ser digerida, abandona el cuerpo en
forma de materia fecal.
El esófago y sus tres túnicas  Túnica muscular: comprende dos ordenes de fibras, fibras
El esófago y sus tres túnicas
 Túnica muscular: comprende dos ordenes de fibras, fibras
longitudinales que se insertan en la cara posterior de la laringe
y las fibras circulares continúan por arriba con las fibras
transversales del constrictor de la faringe y por abajo con las
fibras circulares del estomago. La capa muscular del esófago
esta constituida por fibras estriadas en su cuarto superior y
por fibras lisas en el resto del órgano.
 Túnica celulosa: Esta muy adherida a la mucosa; contribuye a
la continuación de sus pliegues y da alojamiento a
glándulas.
sus
 Túnica mucosa: Esta constituida por el epitelio pavimentoso
estratificado, un corion delgado en algunos puntos con papilas
y una mucosa muscular, glándulas mixtas sero musculosas,
cuyo fondo de saco esta alojado en la túnica celulosa; estas
son llamadas glándulas esofágicas.
Indicaciones para la exploración radiológica de un estudio de esófago  Esofagítis  Hernia Hiatal
Indicaciones para la exploración radiológica de
un estudio de esófago
 Esofagítis
 Hernia Hiatal
 Reflujo Gastro-esofágico
 Varices Esofagicas
 Esofago de Barret
Contraindicaciones
Perforación del tubo digestivo
Fístula traqueo esofágica
Sangrado del tubo digestivo activo
Medio de Contraste Sulfato de bario, 340 gr. En 55 mil. de agua  
Medio de Contraste
Sulfato de bario, 340 gr. En 55 mil. de agua
Otra suspensión con 200 gr. De sulfato de bario en 20 ml. De
agua
Gastroview 200 mll.
Preparación del Paciente
Ayuno completo de 6 horas
No fumar
No masticar chicle
Equipo Radiológico
Equipo Radiológico
Fluoroscopia   Seriógrafo  Mesa basculáble Chasis 10x12  Imágenes digitales  Equipo de
Fluoroscopia
 Seriógrafo
 Mesa basculáble
Chasis 10x12
Imágenes digitales
Equipo de tele mando que se utiliza para realizar
Los diferentes estudios baritados y de genito urinario
Chasis que se
utilizan para la obtención
De la imagen latente la cual será procesada
En el digitalizador
para la obtención de la
imagen
Material
Material
 Vaso  Popotes  toallas
 Vaso
 Popotes
 toallas
Material  Vaso  Popotes  toallas 2.1 Material que se utiliza en el examen radiológico

2.1 Material que se utiliza en el examen radiológico del esófago: 340 gramos de bario en 2 diluciones y un popote para facilitar las tomas con trago constante de bario. (posición de pie bario espeso y en decúbito bario mas diluido)

2.2 el técnico selecciona los exposición apropiados para (MAS y KV) factores de este estudio
2.2 el técnico selecciona los
exposición apropiados para
(MAS y KV)
factores de
este estudio
Procedimiento  Se coloca al paciente de pie en posición de oblicua posterior derecha y
Procedimiento
Se coloca al paciente de pie en posición de oblicua posterior derecha y se le
pide al paciente que trague el bario espeso y en ese momento se toman las
radiografías de esófago con doble medio de contraste.
Se coloca la mesa horizontal y al paciente en posición de Shadzky y se le pide
que se tome el bario mas liquido y se observa por fluoroscopia el paso del
mismo y se toman radiografías de llenado.
Después se coloca al paciente en lateral y se toman radiografías de esófago.
Maniobra de Balsalba: Se coloca al paciente en AP y se le da
un vaso con
agua, se le pide que infle los cachetes y que puje al mismo tiempo, esta
maniobra servirá para valorar reflujo gastro esofágico. Para
la
toma de las
proyecciones se utilizaran chasis 10x12 procesadas en digitalizador e
impresas en cámara térmica
Se coloca la mesa con
el paciente en posición
vertical
y
se
le
da
la
indicación
para
que
tome
bario
que
lo
retenga y que lo pase
cuando
se
le
de
la
indicación de pasarlo, se
coloca
al
paciente
en
posición
oblicua
posterior izquierda y se
Con el paciente en
decúbito supino se toma
imagen de radiografía
simple la cual servirá
para checar técnica u
alguna anormalidad la
cual podría ser cubierta
por el medio de contraste
le dice
que
pase
el
medio de contraste y en
imagen del esófago en
una radiografía simple en
ese momento se hacen
la región torácica
las
tomas,
en
chasis
14x17.
(para
2
imágenes)
toda su trayectoria en
posición de pie (con doble
medio de contraste aire y
bario)

Posiciones e imágenes obtenidas del esófago en Posición OAD y OPI

e imágenes obtenidas del esófago en Posición OAD y OPI Se gira al paciente a la
e imágenes obtenidas del esófago en Posición OAD y OPI Se gira al paciente a la
Se gira al paciente a la posición oblicua posterior izquierda y se le indica que
Se gira al paciente a la
posición oblicua posterior
izquierda y se le indica que
tome nuevamente bario y
centrando en el área del
esófago, al momento de
deglutirlo se hacen las
tomas en esta posición.
esófago de llenado

imágenes obtenidas en posición OPI que muestran el

Imágenes obtenidas de la posición oblicua anterior derecha, que demuestran el esófago en toda su trayectoria hasta la unión cardioesofagica

2.5 El técnico coloca al paciente en posición de oblicua anterior derecha y le indica al paciente que trague bario con la ayuda del popote y que lo pase cuando el medico le de la indicación de hacerlo y en

ese momento se hacen las

tomas en esta posición