TEMA 5: ANSIEDAD

SNTOMAS
En la ansiedad se pueden distinguir tres tipos de respuestas:
Psicofisiolgicas: hay un notable incremento de la actividad vegetativa:
- Respuestas electrodrmicas: consiste en el aumento de la actividad de las glndulas
sudorpadas.
- Rrespuestas cardiovasculares: aumento de las contracciones cardiacas en frecuencia e
intensidad, que a su vez varan la coloracin de la piel (enrojecimiento o palidez) y la
temperatura perifrica.
- Otras respuestas: aumento del tono muscular que puede producir movimientos
espasmdicos y percibirse como entumecimiento o tensin en diferentes partes del
cuerpo. Incremento de la tasa respiratoria, que se perciben como sensaciones de ahogo.
Motoras: el comportamiento motor se dirige a impedir, posponer e interrumpir la interaccin con
los estmulos desencadenantes:
- Respuestas de evitacin activa: mediante una accin se evita la aparicin de los estmulos
que provocan la ansiedad.
- Respuestas de evitacin pasiva: Se deja de realizar una accin logrando que los estmulos
evocadores de las respuestas de ansiedad no se presenten.
- Respuestas de escape: se aleja del objeto temido cuando se encuentra inesperadamente
con l o por presin social.
- Respuestas motoras alteradas: perturbaciones de la conducta omtora cuando el nio
experimenta la situacin temida (voz temblorosa, bloqueos, repeticiones, tics, temblores,
muecas, etc.)
Cognitivas: son los pensamientos e imgenes mentales relacionados con la situacin fbica:
- Percepcin de estmulos amenazadores.
- Evaluacin negativa del repertorio conductual de afrontamiento.
- Preocupacin por las reacciones somticas.
- Rumiaciones de escape/evitacin.
- Expectativas de dao.





CRITERIOS DIAGNSTICOS CIE 10
F40.0 AGORAFOBIA
a) Los sntomas, psicolgicos o vegetativos, son manifestaciones primarias
de ansiedad y no secundarias a otros sntomas, como por ejemplo ideas
delirantes u obsesivas.

b) Esta ansiedad se limita o predomina en al menos dos de las siguientes
situaciones: multitudes, lugares pblicos, viajar lejos de casa o viajar solo.

c) La evitacin de la situacin fbica es, o ha sido, una caracterstica
destacada.
F40.1 FOBIAS SOCIALES
a) Los sntomas psicolgicos, comportamentales o vegetativos, son
manifestaciones primarias de la ansiedad y no secundarias a otros
sntomas como por ejemplo ideas delirantes u obsesivas.
b) Esta ansiedad se limita o predomina en situaciones sociales concretas y
determinadas.
c) La situacin fbica es evitada, cuando ello es posible.
F 40. 2 FOBIAS
ESPECFICAS
a) Los sntomas, psicolgicos o vegetativos, son manifestaciones
primarias de la ansiedad y no secundarias a otros sntomas como, por
ejemplo, ideas delirantes u obsesivas.
b) Esta ansiedad se limita a la presencia de objetos o situaciones fbicas
especficos.
c) Estas situaciones son evitadas, en la medida de lo posible.
F41.1 TRASTORNO DE
PNICO
El trastorno de pnico es el diagnstico principal slo en ausencia de
cualquiera de las fobias de F40.-.
Para un diagnstico definitivo deben de presentarse varios ataques graves
de ansiedad vegetativa al menos durante el perodo de un mes:

a) En circunstancias en las que no hay un peligro objetivo.
b) No deben presentarse slo en situaciones conocidas o previsibles.
c) En el perodo entre las crisis el individuo debe adems estar
relativamente libre de ansiedad aunque es frecuente la ansiedad
anticipatoria leve.

F 41.1 TRASTORNO DE
ANSIEDAD
GENERALIZADA
El afectado debe tener sntomas de ansiedad la mayor parte de los das
durante al menos varias semanas seguidas. Entre ellos deben estar
presentes rasgos de:
a) Aprensin (preocupaciones acerca de calamidades venideras,
sentirse "al lmite", dificultades de concentracin, etc.).
b) Tensin muscular (agitacin e inquietud psicomotrices, cefaleas de
tensin, temblores, incapacidad de relajarse).
c) Hiperactividad vegetativa (mareos, sudoracin, taquicardia o
taquipnea, molestias epigstricas, vrtigo, sequedad de boca,
etc.).
En los nios suelen ser llamativas la necesidad constante de seguridad y
las quejas somticas recurrentes.
La presencia transitoria (durante pocos das seguidos) de otros sntomas,
en particular de depresin, no descarta un diagnstico principal de
trastorno de ansiedad generalizada, pero no deben satisfacerse las pautas
de episodio depresivo (F32.-), trastorno de ansiedad fbica (F40.-),
trastorno de pnico (F41.0) o trastorno obsesivo-compulsivo (F42.-).