UNIVERSIDAD TCNICA DE

AMBATO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUD
CARRERA DE TERAPIA FSICA
TERAPIA NEUROLOGICA
TECNICAS DE
NEUROREHABILITACION
Lic. Ft. Maria Augusta Latta
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C!t#i+!
INTRODUCCION
La Neurorehabilitacin es una asistencia integral dirigida a personas que presentan
una discapacidad derivada de una lesin neurolgica:
Lesin medular: tetraplegia, paraplegia, siringomielia...
Dao cerebral: accidentes cerebrovasculares, hipoxias cerebrales,
traumatismos craneoenceflicos, tumores, encefalopatas...
!nfermedades neurodegenerativas: !sclerosis "#ltiple, $ar%inson, !L&,
&l'heimer, demencias...
Lesiones perif(ricas: plexopatas...
)tras afectaciones discapacitantes: distrofias musculares, miopatas, distonas.
*na persona con afectacin del +istema Nervioso puede presentar d(ficits a nivel
motor, sensitivo, sensorial, cognitivo, conductual, problemas del habla , de la
-
deglucin, etc., dependiendo de la gravedad de la lesin, de la locali'acin, as como
de la extensin.
Las t(cnicas globales son mu, numerosas, pero pueden dividirse en - grupos: la
finalidad del primero es facilitar la actividad muscular ,, el ob.etivo del segundo, es
inhibir laactividad refle.a anormal. & continuacin se mencionan los estudios reali'ados
por algunos investigadores:
+herrington: irradiacin, inervacin reciproca e induccin sucesiva.
/elhorn: propiocepcin , movimiento integrado.
/essell: desarrollo de la conducta motora , mov. !n patrones.
"c/ra0: desarrollo de la conducta en lo que se refiere a la maduracin de las
estructuras neurales.
1ellebrandt: combinacin del movimiento , movimientos en masa.
$avlov: desarrollo mecanismos del aprendi'a.e , la formacin de patrones. !l
m(todo de 2abat integra la primera generacin de t(cnicas de rehabilitacin
neuromuscular
TEMA
TECNICAS DE NEUROREHABILITACION
OBJETIVOS
Objetivo general:
3nvestigar las t(cnicas de Neurorehabilitacin
Objetivo e!e"#$i"o:
4onocer sobre las diferentes t(cnicas aplicadas a la neurorehabilitacin
3dentificar a que pacientes se son aplicables las t(cnicas de neurorehabilitacin
5
DESARROLLO
%ACILITACION NEUROMUSCULAR &RO&IOCE&TIVA '%N&(:
!s un m(todo para promover o aumentar la respuesta de los mecanismos neuromusculares a
trav(s de la estimulacin.
6acilitacin: promover o acelerar cualquier proceso natural.
$ropiocepcin: recibir estimulacin dentro de los te.idos del cuerpo, mediante el
empleo de los receptores perif(ricos
"usculares: huso neuromuscular, 7rgano 8endinoso de /olgi
&rticulares: 9uffini, vter:$accini, /olgi:"a''oni.
4utneos: mecano receptores sensibles al tacto , cualquier deformacin de la
piel.
Neuromuscular: todo lo relacionado con los m#sculos , nervios.
$rincipalmente se basa en introducir antes del estiramiento del musculo, alg#n tipo de
procedimiento para conseguir la estimulacin de los propioceptores con el fin de
promover la rela.acin muscular mediante la inhibicin de los refle.os del estiramiento.
!l m(todo 6N$, permite alcan'ar ma,or amplitud articular en un tiempo ms corto.
NORMAS )ENERALES
;. 1acer e.ercicio con ms frecuencia , en menor cantidad ,, sobre todo, con
regularidad.
-. &ntes de practicar e.ercicios de flexibilidad, es necesario calentar los m#sculos
debidamente.
5. !.ecutar los primeros e.ercicios suavemente.
<. &l notar tensin = dolor en el musculo e.ercitado, interrumpir el entrenamiento
de flexibilidad.
4omo norma general, los e.ercicios de flexibilidad deben de reali'arse desde una
postura cmoda, rela.ado , sin dolor. 3gnorar el dolor puede llevar a lesiones , a
provocar un contratiempo en nuestro programa de entrenamiento.
MECANICA * DESARROLLO
>amos a reali'arlo de la siguiente forma:
<
;. +e lleva al grupo muscular o articulacin que se va a traba.ar a su mxima
extensin sin que apare'ca dolor. Desde esta posicin se reali'a una
contraccin isom(trica , se mantiene entre ? a ;@ segundos A ? B = ;@ B C.
-. 1a, una rela.acin muscular durante 5D = ED.
5. & partir de aqu ha, un estiramiento suave hasta llegar al tope, que ser
mantenido entre ;@D = -@D.
Las repeticiones aconse.adas para cada uno de estos e.ercicios estaran entre 5 , E
por cada grupo muscular traba.ado. 4on tres secciones semanales de flexibilidad con
el m(todo 6N$ podemos obtener unos buenos resultados que a,uden a me.orar
nuestras t(cnicas de piernas , contribu,an a una movilidad ms coordinada de todos
nuestros grupos musculares, adems de evitar considerablemente el riesgo por lesin
, me.orar la elasticidad de nuestros m#sculos , de nuestro cuerpo en general.
OTRAS &OSIBILIDADES * EJERCICIOS+
8an solo deben de cumplir el principio bsico de e.ecucin en los pasos descritos
anteriormente:
;. 8ensin isom(trica.
-. 9ela.acin muscular.
5. !stiramiento suave.
E
TECNICA DE BOBATH
!l concepto Fobath valora especficamente los problemas de movimiento del individuo
, a trav(s del tratamiento permitimos hacerlo ms eficiente, a la ve' que me.oramos
las habilidades funcionales.
%UNDAMENTOS DEL CONCE&TO BOBATH
!nfati'ar sobre la calidad del movimiento.
Fuscar resultados de larga duracin en pacientes ortop(dicos especialmente.
!l programa de aborda.e se planifica para cada individuo.
!l tratamiento Fobath no es especfico de la hemiple.ia ni de la parlisis
cerebral, se puede aplicar los conceptos neurolgicos a cualquier patologa.
!l paciente debe ser visto como un todo.
!l entrenamiento a los padres esencial para el mane.o de los nios.
MECANISMOS O ETA&AS
;. FLACIDEZ: +e da en el cerebro en los n#cleos inhibitorios Atracto
corticoespinal, formacin reticular, n#cleo ro.oC, de all pasa a la medula, donde
por sus astas anteriores salen a las fibras gama, luego llegan al huso muscular
por lo tanto el impulso no es enviado, el m#sculo se encuentra flcido.
-. ESPASTICIDAD: &fecta los n#cleos facilitadores Ahemisferios cerebelos,
n#cleo vestibular, n#cleo ro.oC, por lo tanto ha, una excesiva e inapropiada
activacin muscular, ha, trastornos de accin voluntaria, no mantiene postura,
equilibrio , marcha aumenta el tono flexor en mmss , tono extensor en mmii.
5. RECUPERACIN: +e encarga de integrar el hemicuerpo afectado, en esta
etapa se contin#a con refuer'os al paciente.
T,CNICAS
;. PATRN DE INHIBICIN REFLEJA: 3nhibe los patrones de movimiento
anormales, que se encuentran en contra del patrn sin(rgico.
-. EJERCICIOS ROTACIONALES: +e reali'an a nivel de las articulaciones, en
forma lenta , progresiva, primero en miembros superiores , luego en inferiores.
5. GOLPES LIGEROS ALTERNADOS: !stimulan equilibrio en posiciones
antigravitatorias.
<. PUNTOS CLAVE DE CONTROL: $untos especficos que facilitan movimientos
o cortan un patrn de movimiento.
?
$roximal :cabe'a, columna, cinturn escapular, cintura
p(lvica.
Distal : mueca, pulgar rodillas , cuello de pie.
E. DESCARGA DE PESO: &ct#a en los receptores propioceptivos de todo el
cuerpo, relacionndose con el engrama cerebral.
?. ROTACIN DE TRONCO: +e hace de forma discriminada, normali'a el tronco
a trav(s de las extremidades.
G. TAPPING DE DESLIZAMIENTO: !stimulo tctil de la fibra muscular, se reali'a
de distal a proximal.
H. TAPPING DE INHIBICIN: +e reali'a reali'ando una rotacin externa de
proximal a distal, llevando el segmento a una elongacin.
&RINCI&IOS DEL TRATAMIENTO BOBATH
a. Valora"i-n .el "o/!orta/iento /otor el trata/iento ie/!re e
ini"ia en el nivel en el 01e el .earrollo nor/al et2 blo01ea.o+
Tener en "1enta:
La conducta motora, el comportamiento Asocial, psicolgicoC
!studiar el comportamiento motor del nio $.4.3. para relacionarlo con el
comportamiento motor del nio normal.
!sclarecer cuales de sus reacciones son normales, cuales son patolgicas ,
cuales son primitivas, aunque normales.
b. Nor/ali3a"i-n .el tono /1"1lar La regulacin del tono muscular en
todo el cuerpo est a cargo de centros situados en los ped#nculos
cerebrales , en el mesenc(falo. 9igen el tono muscular necesario para
mantener la postura, , gobiernan las desviaciones del tono muscular
durante todos los movimientos voluntarios, adems de controlar el
equilibrio.
c. Control .e la in4ibi"i-n e !arte integrante .el .earrollo nor/al+
+i en un determinado momento slo se puede manifestar una
respuesta, ha, que inhibir la infinita cantidad de respuestas posibles.
!sta inhibicin no es un proceso pasivo sino activo.
d. &ot1ra 01e in4iben lo re$lejo &OSTURAL SET: La forma de
romper la actividad refle.a anormal del paciente es por medio de una
t(cnica especial de manipulaciones.
G
e. Dearrollo .e la a1toin4ibi"i-n: 4onsiste en adiestrar al paciente para
que asuma el control por su cuenta. 8iene que aprender a inhibir sus
reacciones anormales.
f. %a"ilita"i-n .e lo /ovi/iento
+i el punto clave central est anterior a la lnea de contacto Adec#bito supinoC. !l tono
facilitado es de !I8!N+3)N.
+i es posterior Adec#bito pronoC, !l patrn facilitado es de 6L!I3)N , rotacin interna.
$untos clave control:
4uello ................................ ")>3L3D&D
/lenohumeral ..................... !+8&F3L3D&D
4odo ................................. ")>3L3D&D
"ueca ............................. !+8&F3L3D&D
"ano: pulgar, resto dedos .. ")>3L3D&D
$elvis ................................. !+8&F3L3D&D
9odillas ............................. ")>3L3D&D
8obillo ............................... !+8&F3L3D&D
$ie A/lobalmenteC .............. ")>3L3D&D
METODO DE DOMAN5DELACATO
!sta escala permite BmedirD el grado de desarrollo del nio, para fi.ar los ob.etivos.
$arten de la premisa de que las diferencias entre unos nios , otros se deben
fundamentalmente al ambiente, ,a que al nacer todos los nios tienen el mismo
potencial.
!l $erfil del Desarrollo Neurolgico mide, por un lado, el desarrollo de los estratos
cerebrales, es decir, seala las funciones propias de la m(dula espinal, el tronco
cerebral, el cerebro medio , la corte'a cerebral. De este modo, es posible traba.ar de
forma sistemtica , ordenada , conocer los ob.etivos del nio en cada una de las
reas evolutivas a partir del nivel alcan'ado.
METODOLO)6A DE INTERVENCI7N
+e basa en aprovechar al mximo las posibilidades del individuo, siendo fundamental
el momento temprano en que se comien'a, ,a que ms adelante no se conseguirn
muchas metas.
!n el aspecto motor, utili'a los que (l llama los patrones bsicos de movimiento:
H
$atrn homolateral
$atrn cru'ado
8(cnicas de rela.acin de extremidades
!.ercicios de arrastre , de gateo
!.ercicios de braquiacin , de marcha
&ATRONES B8SICOS DE MOVIMIENTOS
+on e.ercicios correctivos que consisten en una movili'acin totalmente pasiva de
cabe'a, bra'os , piernas para mantener una postura , formar un esquema de
movimiento.
$atrones bsicos en el aspecto motor:
$atrn homolateral.
$atrn cru'ado.
8(cnicas de rela.acin de extremidades.
!.ercicios de arrastre , gateo.
!.ercicios de braquiacion , marcha
9&ARA :UI,N SE ACONSEJA;
La poblacin a la que puede aplicarse es amplia. Desde $arlisis 4erebral pasando
por sndrome de Do0n, &utismo , 9etraso del desarrollo. 8ambi(n se aconse.a que se
utilice con nios sin patologa para aprender a leer Adesde los - aosC o desarrollar sus
capacidades al mximo.
T,CNICA DE &ETO
!st desarrollado especficamente para nios , adultos con problemas motores ,=o de
origen neurolgico Aparlisis cerebral, etc.C.
+e trata, adems, de un m(todo de rehabilitacin integral que aborda de manera
global aspectos motores, cognitivos, conductuales , psicoafectivos. La diferencia con
otros m(todos de rehabilitacin es la participacin activa del nio en un programa
colectivo. !l m(todo $!8) proporciona a los nios la posibilidad de aplicar en su vida
diaria las actividades que van adquiriendo, no quedando slo en el centro de
aprendi'a.e. Jugando a ser autnomos
K
OBJETIVOS
!stimular , desarrollar la autonoma personal.
)ptimi'ar los recursos personales para la adquisicin de habilidades motoras,
sociales, cognitivas, psicoafectivas , conductuales.
"otivar al nio para que desee participar en el proceso de aprendi'a.e.
!stablecer ob.etivos individuales en una dinmica de grupo. 4ada nio tiene
que cumplir su pequeo ob.etivo dentro de un traba.o en equipo.
$romover la toma de conciencia de sus necesidades en el nio, para progresar
en su desarrollo.
!ntrenar al nio para que utilice los aprendi'a.es adquiridos, en sus actividades
de la vida diaria. Jugando a ser autnomos
9A :UI,N VA DIRI)IDO;
3nicialmente, el m(todo $!8) fue diseado para nios con parlisis cerebral, ,
posteriormente se extendi a otras patologas con dao cerebral ,=o afectacin
motora:
Diple.a espstica.
&ccidentes cerebro:vasculares.
1emiple.a.
!nfermedad de $ar%inson.
8etraple.a.
!sclerosis m#ltiple.
$araple.a.
Distrofias musculares.
&taxia.
!spina bfida.
&tetosis.
1ipotona muscular Jugando a
ser autnomos
M,TODO DE TEM&LE %A*
;@
+u metodologa de intervencin se basa en aprovechar al mximo las posibilidades del
individuo, siendo fundamental el momento temprano en que se comien'a, ,a que ms
adelante no se conseguirn muchas metas. Los padres se convierten en Bpadres
profesionalesD, ,a que son ellos quienes deben aplicar, con la tutori'acin del
profesional, el m(todo a su hi.o. !ste m(todo exige la repeticin de las diversas
actividades durante varias veces al da, lo que se traduce en horas de intervencin
diarias. &dems, es mu, estricto en cuanto al cumplimiento de estas rutinas.
C7MO SE A&LICA
Las herramientas que se utili'a en la t(cnica 6a, para recuperar determinadas
funciones son simples programas terap(uticos de estimulacin especiali'ada con lu',
sonido, contactos cutneos , determinados movimientos, con los que poco a poco se
logra una completa reorgani'acin neuronal.
INDICACIONES
!l m(todo 6a, est indicado para tratar a pacientes mu, diversos: entre otros, nios ,
adultos con una lesin cerebral que ha provocado parlisis cerebral, tetraple.ia, etc.,
con dolencias de origen gen(tico como el sndrome de Do0n, con retraso escolar,
d(ficit de atencin, dislexia, hiperactividad o trastornos del lengua.e o simplemente
para me.orar la capacidad de aprendi'a.e.
)FJ!83>)+: 4&9&48!93+834&+: $&89)N!+ D!
")>3"3!N8)
activar los m#sculos
antagonistas de los
espasmos
!squemas de movimiento 9otacin de la cabe'a de
lado a lado
estimular la aferencia para
modificar refle.os
!l nio con maduracin en
medula , puente homologo ,
homolateral.
$atrn homolateral
educar al sistema motor Nio con maduracin en
corte'a
"ovimiento
troncal=contralateral
estimular las reas
sensoriales , emocionales.
"ovimentos asociados paso de elefante , patrn
cru'ado
M,TODO DE &HEL&S
;;
*n m(todo de tratar a pacientes con lesiones del sistema nervioso central,
particularmente nios con parlisis cerebral. 4ombina una gran variedad de e.ercicios
con masa.e, manipulacin, , terapia ocupacional. /eneralmente comen'ando con
masa.e , movimientos pasivos, el terapista dirige al nio a una participacin
progresivamente ms activa asistida a trav(s de los movimientos activos , resistidos.
Los refle.os se utili'an en movimientos , canciones automticos o confusos para
condicionar al nio para los movimientos voluntarios.
!n el m(todo de $helps se utili'an ;E modalidades de intervencin. Desde el
movimiento pasivo o activo resistido, hasta las actividades de destre'a. !l progreso se
valora en t(rminos de la me.ora funcional de los m#sculos. Las ;E modalidades se
llevan a cabo en combinaciones especficas para un tratamiento especfico
dependiendo del tipo de $43.
Dentro de (stas modalidades se enlistan las siguientes:
;. "asa.e.
-. "ovili'acin $asiva.
5. "ovili'acin &ctiva &sistida.
<. "ovili'acin &ctiva.
E. "ovili'acin 9esistida.
?. "ovimientos 4ondicionados.
G. "ovimientos 4onfusos o
+in(rgicos.
H. "ovimientos 4ombinados.
K. Descanso.
;@. 9ela.acin.
;;. "ovimientos $artiendo de la
9ela.acin.
;-. !quilibrio.
;5. "ovimientos 9ecprocos.
;<. &lcan'ar, &garrar, "antener ,
+oltar.
;E. Destre'a.
M,TODO DE ROOD
+istema de e.ercicios terap(uticos reali'ados por estimulacin cutnea para los
pacientes con disfunciones neuromusculares. &dems de maniobras propioceptivas
tales como la colocacin, compresin , la distraccin de las articulaciones , el uso
general de los refle.os, estiramiento, , resistencia, ms que en cualquier otro m(todo
;-
comparable de facilitacin , de inhibicin, el (nfasis ms grande se da en usos
exteroceptivos tales como frotar ligeramente, cepillar, helar, aplicar calor, presin, ,
vibracin para alcan'ar la accin muscular ptima, incluso de los labios , de la lengua.
OBJETIVOS DE LA T,CNICA:
6acilitar la respuesta motora, con ma,or n#mero de impulsos a,udndolo en el
movimiento deseado, cuando el paciente sea incapa' de producirlo por s
mismo.
+acar venta.a de los patrones normales de movimiento deseado, siendo ms
fcil de reali'ar.
4ombinacin de estmulos tanto en los exteroreceptores de la piel como los
propioceptores en las articulaciones para obtener respuesta.
T,CNICAS DE TRATAMIENTO:
!l cepillado rpido, /olpeteo rpido, >ibracin, !stimulacin con frio ,
!stiramiento muscular.
!stos estmulos pueden tratarse en su orden indicado o, se puede aplicar el
m(todo por separado, si queremos estimular solo con frio o podemos hacerlo
todo en orden como lo explicado anteriormente.
El "e!illa.o r2!i.o: se comprende como el cepillar la piel o dermatomas
correspondientes a los m#sculos en los cuales se desea sensibili'ar el huso muscular,
al ser un estmulo de umbral elevado por lo cual estimula las fibras 4 Adescargando en
las vas polisinptica implicadas en el mantenimiento de la postura , las actividades
eferentes gama, Leste cepillado puede aplicarse de 5 a E veces durante 5@ segundos
en un rea como la manoL A+pincer ;KHGC para dar un efecto facilitador en la misma, la
respuesta a este estmulo a#n no se tiene mu, clara en cuanto a tiempo de duracin ,
respuesta, por lo cual se le da un umbral de tiempo de hasta <E minutos despu(s de
su aplicacin para observarse una respuestaM por lo cual sera recomendable el uso de
la t(cnica de cepillado acompaada de una secuencia de posicionamiento facilitador
en el desarrollo de una actividad motora, manteniendo siempre en mente la posibilidad
de una respuesta bilateral ante el estmulo.
)ol!eteo r2!i.o: se comprende como la presin con toques moderadamente fuertes
dependiendo del paciente sobre la superficie del m#sculo ,a sea en su origen,
insercin o vientre seg#n se observe la reaccin del rea que se desea estimular, mu,
;5
parecido a la t(cnica digital del +hiatsu, en la cual se desea sensibili'ar el m#sculo
dado que en reposo para dar origen a impulsos aferentes en forma constante como el
huso muscular en reposo a pesar de ser gran parte de esta informacin no es
consienteM al establecerse la actividad muscular ,a sea en forma pasiva o activa las
fibras intra fusales son estiradas aumentando la velocidad de los impulsos nerviosos a
la medula espinal.
Vibra"i-n: )tro de los estmulos utili'ados se puede reali'ar con un rpido
movimiento de las manos del fisioterapeuta pero ma,ormente se utili'an aparatos
especiales con vibracin constante como los vibradores terap(uticos, las repeticiones
varan pero se recomienda seguir con las misma cantidad utili'ada en el estmulo
anterior Agolpeteo rpidoC, una ve' que se logr un fin beneficioso en el paciente
pasaremos posteriormente a la siguiente etapa, la utili'acin de fro.
La eti/1la"i-n "on $r#o: comprende como el uso de un agente fsico como lo es el
hielo para lograr el mismo efecto del cepillado , el frote ligero, para producir
respuestas tnicas , posturalesM por ser un cambio de temperatura dramtico
enfocado en una regin especifica del cuerpo, el cuerpo lo reconoce como un estmulo
nocivo por lo cual el organismo reacciona en forma protectora, en el momento de
observarse la respuesta en el lugar de aplicacin debe tratarse de oponer cierta
resistencia al movimiento en el movimiento sin detenerlo, en la aplicacin del fro como
medio terap(utico.
El etira/iento /1"1lar: es me.or explicado por la accin de los husos
neurotendinosos Arganos tendinosos de /olgiC que se hallan en ms cantidad las
uniones de los m#sculos con el tendn, estas son activadas al ser apretadas por las
fibras tendinosas vecinas dentro del huso al e.ercerse tensin en el tendn Aa
diferencia de los husos neuromusculares los cuales son sensibles a los cambios de
longitud del m#sculoCM el aumento en la tensin aumenta (l envi de mensa.es a la
medula mediante las fibras nerviosas aferentes, las cuales hacen sinapsis con grandes
neuronas motoras alfa locali'adas en las astas anteriores de la medula. !ste proceso
da como resultado una reaccin de inhibicin en la contraccin muscular, impidiendo el
desarrollo de tensin excesiva en el m#sculo influ,endo en la actividad del m#sculo
voluntario.
INDICADO EN:
$aciente con el tono muscular alterado Aaumentado, disminuido o fluctuanteC
;<
!4> Aenfermedad cerebro vascularC, &4> Aaccidente cerebro vascularC, $43
Aparlisis cerebral infantilC , en traumatologa.
M,TODO DE VOJTA
!s un principio activador del +istema Nervioso 4entral que consiste en evocar los
patrones de postura , movimiento normales activados a trav(s de los dos patrones de
la Locomocin 9efle.a: reptacin refle.a Adec#bito pronoC , volteo refle.o Adec#bito
supino , lateralC.
!l tratamiento se centra en colocar al nio en diferentes posturas, estimulando puntos
especficos , oponiendo resistencia al movimiento que se desencadena. !sta
resistencia facilita la aparicin de funciones innatas que se desarrollan a lo largo del
primer ao de vida como son el gateo, el volteo , la marcha.
!l ob.etivo es activar , me.orar los mecanismos motores , posturales automticos
necesarios para la reali'acin de la funcin motora humana: la locomocin bpeda , la
prensin radial manual
<+ Leione ne1rol-gi"a "erebrale: con la terapia >o.ta se activan las reas
motoras cerebrales, influ,endo sobre el endere'amiento del cuerpo, el
equilibrio , los movimientos intencionales.
=+ Leione /e.1lare: al activar los patrones de la locomocin refle.a de >o.ta
se activan tambi(n los circuitos sensoriomotores , los de las vas eferentes de
la m(dula, inclu,endo las 'onas medulares afectadas, las races nerviosas ,
los grupos musculares dependientes de ellas Asiempre que la lesin no sea
completaC.
>+ Ne1ro!at#a !eri$?ri"a: este mismo estmulo eferente medular puede ser
utili'ado para el tratamiento de las parlisis braquiales obst(tricas, las paresias
del nervio citico, u otras.
@+ Altera"ione /1"1lare o arti"1lare: el ob.etivo es aprovechar
terap(uticamente la actividad muscular Aisotnica e isom(tricaC provocada al
desencadenar el patrn de locomocin refle.a , su efecto sobre las distintas
articulaciones
DIRI)IDO
;E
+i bien la terapia >N.ta puede ser aplicada hasta la edad adulta, est especialmente
indicado para nios.
Lactantes en los que todava no se han establecido los movimientos anormales
Apatrones sustitutoriosC. !stos movimientos aparecen como consecuencia del
intento repetido del lactante de contactar con el entorno, de endere'arse o
despla'arse de forma patolgica.
Nios pequeos de edad escolar o .venes con retraso psicomotor,
alteraciones motoras secundarias, parlisis perif(ricas, enfermedades
musculares u otras con el fin de me.orar su proceso de maduracin ,
crecimiento.
CONTRAINDICACIONES
!l m(todo >N.ta no est indicado en los siguientes casos:
Nios con osteog(nesis imperfecta.
Nios con grandes problemas metablicos.
$acientes con tumores cerebrales.
!n brotes en pacientes con esclerosis m#ltiple.
$acientes con crisis asmticas en el brote.
4asos de fiebre.
M,TODO DE DEAVER
"ediante este m(todo se intenta que el nio perfeccione al mximo sus necesidades
prcticas , de la vida diaria, procurando que obtenga la me.or independencia fsica
que su grado de afectacin le permita. !s un m(todo ta.ante: no ha, recuperacin del
paciente hasta que no es capa' de ser independiente, incluso en su vida laboral.
OBJETIVOS
;?
!l ob.etivo general del m(todo pretende la ma,or independencia fsica del nio
como corresponda a su edad motora , cronolgica, tipo de lesin , gravedad
del proceso.
Desarrollar al mximo la funcin manual, un lengua.e adecuado, habilidad para
e.ecutar despla'amientos , adquirir una apariencia normal o casi normal.
INTERVENCI7N
Los e.ercicios se inician por las articulaciones ms grandes , simples, hasta llegar a
las articulaciones ms finamente diferenciadas. La funcin , actividades en la cama ,
silla de ruedas. *so mximo de manos La funcin de ambulacin , ascenso ,
descenso de escaleras. Logro de discurso adecuado. Logro de aspecto tan normal
como sea posible.
HABILIDADES
!l nio se fi.a slo en el segmento que queda libre para reali'ar una determinada
actividad. +u.ecin amplia, reduccin cuando el control funcional conseguido.
6ormacin intensiva de &>D, en particular el uso de silla de ruedas Aa veces perodos
de cuidado residencial.C 4iruga est(tica
CONCLUSIONES
La aplicacin de las t(cnicas debe ser de manera apropiada, la ausencia de
errores en la manipulacin del paciente, as como la observacin de este, son
condiciones indisolubles para obtener me.ores resultados.
!stos tipos de tratamiento exigen preparacin por parte de los padres, que se
convierten en terapeutas de sus hi.os. !sto produce un gasto de tiempo, de
dinero , de ilusin que, en ocasiones no se ve recompensado, por lo que la
fustracin aumenta.
BIBLIO)RA%IA
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