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"Ao de la Inversin para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria"

CARRERA PROFESIONAL: ENFERMERIA


CURSO : PRIMEROS AUXILIOS



DOCENTE :




ALUMNO :




LAMBAYEQUE SETIEMBRE DEL 2013


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DEDICATORIA
A Dios; por la vida, sabidura y salud que
cada da me brinda para seguir adelante en
mis estudios enfrentando cualquier obstculo
que se me presente en el camino
permitiendo as llegar a la meta que me
trazado, el de seguir estos estudios
superiores.







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INDICE

Pag.
INTRODUCCIN
EL TORNIQUETE
1.- CONCEPTO
2.- OBJETIVO
3.- CUANDO APLICARSE
4.- CONTROVERSIA DE LOS TORNIQUETES
5.- USO CORRECTO DEL TORNIQUETE
6.- TORNIQUETES MAL APLICADOS
7.- RIESGOS A TENER EN CUENTA
8.- INSTRUCCIONES EN SU APLICACIN
9.- POSIBLES COMPLICACIONES Y PROBLEMAS CON EL
USO
10.- RECOMENDACIONES
11.- CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFA:

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EL TORNIQUETE
1.- CONCEPTO
Son bandas apretadas utilizadas para controlar el sangrado y para detener
completamente el flujo de sangre de una herida. Los torniquetes slo sirven
para las lesiones en los brazos y las piernas.
El torniquete es una maniobra encaminada a detener temporalmente una
hemorragia aguda, que no puede ser contenida por el sistema convencional,
mediante la compresin de todos los vasos sanguneos en una zona circular
prxima.
2.- OBJETIVO
Es til cuando han fracasado las medidas convencionales para el control de
hemorragias en amputaciones traumticas de las extremidades o partes de
estas, aplastamientos o hemorragias cuantiosas. Ello implica un riesgo
severo: la necrosis del rea afectada, lo que es lo mismo que la muerte de
dicho tejido por falta de riego sanguneo.
Los torniquetes pueden ser un salvavidas si se utilizan correctamente.
3.- APLICACIN
El torniquete ha de aplicarse entre la herida y el corazn. No debe
emplearse, a ser posible, cuerda, alambre u otros objetos finos que puedan
"cortar" al comprimir; lo usual es utilizar un pauelo plegado o algo similar
con suficiente anchura (5 cm. aproximadamente).
Despus de colocar el torniquete y hasta que la vctima sea atendida en un
centro asistencial, el mismo deber aflojarse un poco, para permiti r el riego
sanguneo del resto del miembro afectado, por lo menos cada 15 a 20
minutos, volviendo a apretarlo nuevamente.
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Es muy importante reflejar en un lugar visible de la vctima, la hora y la
localizacin del torniquete y debe procurarse mantenerlo a la vista de todos,
sin ocultarlo con ropa u otros objetos.
Traslade al afectado inmediatamente al centro asistencial ms cercano.
Normalmente los torniquetes se utilizan en los peores sangrados, para evitar
que la vctima pierda mucha sangre y quede en estado de shock. El uso de
torniquetes se document por primera vez en campos de batalla en 1674.
4.- CONTROVERSIA DE LOS TORNIQUETES
Los torniquetes tienen mala reputacin en el rea de los primeros auxilios de
emergencias. Las complicaciones en el uso del torniquete han dado lugar a
graves daos en los tejidos.
Las vctimas tratadas con torniquetes han sufrido amputaciones de sus
extremidades atribuibles a la utilizacin del torniquete.
Eso no significa que los torniquetes no funcionen. Por el contrario, los
torniquetes pueden detener la hemorragia bastante bien y son ciertamente
tiles en los casos de hemorragias graves que no se pueden detener de otra
manera.
Son populares en los campos de batalla, ya que se pueden aplicar
rpidamente y cuando se ha colocado uno en el sitio, no es necesario un
seguimiento constante, permitiendo incluso que los soldados heridos
permanezcan conscientes y se protejan a s mismos.
5.- USO CORRECTO DEL TORNIQUETE
Los torniquetes slo funcionan si son lo suficientemente apretados como para
detener el flujo de sangre de las arterias. La sangre arterial se encuentra bajo
mucha ms presin que la sangre venosa, y se necesita ms presin para
detenerla. Los torniquetes no deben estar demasiado apretados, o podran
cortar los tejidos por la presin aplicada. Por desgracia, cuanto ms amplio
sea el torniquete, mayor ser la presin que se necesite para detener el flujo
sanguneo.
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En trminos generales, los torniquetes deben ser de entre 2,5 y 5 centmetros
de ancho. Los torniquetes en la pierna tendrn que ser ms estrechos que los
del brazo, debido a que se necesita ms presin para detener el flujo
sanguneo en la pierna.
Los torniquetes deben ser siempre el ltimo recurso. Deben ser utilizados
solamente cuando no haya otra forma de detener la hemorragia. Esto puede
ser debido a que otros mtodos para controlar el sangrado no funcionen, o
porque otros mtodos para controlar el sangrado no pueden llevarse a cabo de
manera segura.
6.- TORNIQUETES MAL APLICADOS
Los torniquetes que se aplican con demasiada holgura en realidad pueden
empeorar la hemorragia. Si el torniquete slo detiene el retorno venoso de la
sangre, pero no detiene el flujo sanguneo en la arteria, el sangrado se har
ms fuerte por debajo del torniquete.
Los torniquetes no deben ser retirados por rescatadores sin formacin. Dejar
un torniquete durante mucho tiempo en el sitio, puede producir daos en los
tejidos, pero quitarlo puede dar lugar a una hemorragia ms grave. La
posibilidad de perder una extremidad se ve compensado por la posibilidad de
perder la vida.
Los torniquetes pueden ser un salvavidas si se utilizan correctamente.
7.- RIESGOS A TENER EN CUENTA
Este procedimiento puede llegar a ser muy peligroso para el miembro
afectado e incluso para la vida del accidentado, solo debe ser aplicado en el
caso de que la hemorragia sea grande, se debe de aflojar y volver a apretar
constantemente mientras se traslada al paciente al centro mdico.
No debemos olvidar que al realizar un torniquete estamos ocasionando una
falta del riego sanguneo al miembro afectado de manera que dejarlo por
demasiado tiempo puede traer como consecuencia una gangrena, parlisis y
hasta la prdida del miembro.
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El torniquete se aplica por encima de la herida con una goma elstica, un
cinturn, una cuerda o una tira ancha de tela resistente como por ejemplo una
corbata, hacindose un nudo tomando un objeto cilndrico o similar y dando
vueltas para apretar lo suficiente; no se deben realizar con objetos estrechos,
cortantes o demasiados duros como por ejemplo alambres o cordeles, ya que
al apretarlos se podran ocasionar importantes lesiones.
Debe de aflojarse el torniquete cada diez minutos aproximadamente durante
unos segundos, para irrigar el miembro afectado, si cuando se afloje se
observa que la herida ya no sangra, no se deber apretar ms y hay que
vigilar la herida por si vuelve a sangrar.
Es recomendable si es posible anotar la hora que se hizo el torniquete ya sea
en la ropa o en la piel del herido; este tipo de heridas tienen priori dad en el
momento del traslado, el herido debe ir siempre acompaado.
8.- INSTRUCCIONES EN SU APLICACIN
Primeramente rene estos materiales: un pauelo o corbata y un palo que no
se rompa. Si no hay palos disponibles, utiliza lo ms similar, luego seguir los
siguientes pasos:
1.- Colocar los guantes de ltex para minimizar el riesgo de transmisin de
enfermedades.
2.- Determinar si es necesario hacer un torniquete
3.- Reunir los materiales: un pauelo o corbata y un palo que no se rompa. Si
no hay palos disponibles, utiliza un bastn.
4.- Doblar el pauelo a la mitad, de esquina a esquina. Si usas una corbata,
no realices este paso. (El objetivo es formar un tringulo, las corbatas tienen
esta forma, mientras que los pauelos son cuadrados).
5.- Agarrar las esquinas que forman el lado largo del tringulo y doble de tres
a cuatro pulgadas hacia la tercera esquina (7,62 a 10,16 centmetros).
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6.- Doblar una y otra vez de esta manera hasta que se haya alcanzado la
tercera esquina. Ahora debemos tener un vendaje de tres a cuatro pulgadas de
ancho y espesor de varias capas (7,62 a 10,16 centmetros).
7.- Atar el vendaje con gasa alrededor de la extremidad correspondiente entre
la herida y el corazn, lo ms cerca posible de la herida, pero por encima de
la rodilla o del codo. Utilizar un nudo de rizo (el mismo que la primera etapa
para atar un zapato).
8.- Colocar la varilla en la parte superior del nudo y forma un segundo nudo
sobre el palo.
9.- Girar el palo hasta que se extraiga el vendaje apretado lo sufici ente para
detener el sangrado.
10.- Atar los extremos de la venda alrededor de la extremidad y asegura el
palo con una gasa.
11.- Escribir "TK" en la frente de la persona lesionada con bolgrafo, junto
con el tiempo de aplicacin.
12.- Entablillar la zona herida para evitar el movimiento, que podra reiniciar
el sangrado
13.- Lleva a la vctima a un hospital lo antes posible. Si un hospital est a
ms de una hora de distancia, controla el sangrado cada 10 minutos soltando
lentamente el torniquete para ver si la coagulacin ha parado de sangrar. Si
es as, limpia y venda la herida (ver "Cmo a Limpiar una Herida Durante los
Primeros Auxilios" y "Cmo Vendar una Herida Durante los Primeros
Auxilios"). Si no es as, vuelve a apretar el torniquete y revsalo nuevamente
en 10 minutos.
9.- POSIBLES COMPLICACIONES Y PROBLEMAS CON EL USO
Sobrecarga de volumen
Embolia pulmonar
Traumatismo en la piel
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Fallo del torniquete
Cambios Metabolicos /Gaseosos en la sangre
Dolor al torniquete
Hipertensin por el torniquete
Hemodinmicos
Lesin arterial
Lesin muscular
Cambios tisulares - Edema, Sndrome compartimental, Sndrome post-
torniquete
Hematoma, sangrado
Efectos farmacolgicos
Neurolgicos
10.- RECOMENDACIONES
Las recomendaciones sobre el uso de un torniquete pueden resumirse fcil y
claramente como siguen:
1 - Si no sabe primeros auxilios, NUNCA use o intente hacer un torniquete.
2 - Si sabe primero auxilios o es socorrista, recuerde que un torniquete ES
UN ULTIMO RECURSO, indicado solo en los casos en que las formas
convencionales de cortar una hemorragia (presin directa, elevacin del
miembro, vendaje compresivo, presin en la arteria principal de miembro
afectado) no funcionan. Es decir, ante una amputacin traumtica, o una
hemorragia muy severa, incontenible por los mtodos citados.
Otra situacin excepcional en que un profesional de los primeros auxilios o
una persona en una situacin de supervivencia o aislamiento al aire libre,
debe considerarse el uso de un torniquete, es cuando un miembro a sufrido o
est sufriendo un aplastamiento, y es evidente que el mismo se est
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gangrenando, es decir, sus tejidos estn muriendo (sndrome de
aplastamiento), y por lo tanto el torniquete cumplira la funcin de evitar que
la sangre de este miembro "retorne" al resto del cuerpo, con el riesgo de una
infeccin general.
4 - Y, por ltimo, recuerde NUNCA afloje un torniquete. Eso lo harn en el
hospital los mdicos, cosa que ya no forma parte de los primeros auxilios.
11.- CONCLUSIONES
El uso de torniquetes solamente debe emplearse en casos de urgencia y
cuando los dems mtodos para controlar las hemorragias hayan fallado o
que se haya amputado algn miembro o parte del cuerpo, ya que pueden
provocar daos que ocasionen la prdida de la parte afectada, que puede ser
pie o pierna, mano o brazo.
El torniquete sirve para interrumpir la circulacin sangunea en los brazos y
piernas y se aplica colocando un trapo o pauelo de por lo menos 5 cm. de
ancho y con un largo suficiente para efectuar un nudo de amarre firme.
Por ningn motivo se deben utilizar alambres, cuerdas o cualquier material
que pueda lesionar arterias o venas.









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ANEXOS







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BIBLIOGRAFA:
Gonzlez Cisneros, Jos: Medicina de emergencia prehospitalaria.
Fundacin Post-grado de medicina de emergencia. 2001.
SALVAT: DICCIONARIO TERMINOLGICO DE CIENCIAS
MDICAS. Undcima Edicin.
Joshman Grivaldi M. Manual de Aplicacin de Torniquete. Editorial
La Salud Buenos Aires. 1999.
DE GOWIN: Examen y diagnstico clnicos. La Prensa Mdica
Mexicana. 2003.
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RODRIGUEZ, C. de y BERNAL, P.: Primeros auxilios. Editorial
Concepto y Producto.