Anatoma y fisiologa del aparato digestivo.

El sistema digestivo consta, anatmicamente, de boca, faringe, esfago, estmago, intestino

delgado, intestino grueso, recto y ano, hgado y vescula biliar, pncreas.

La boca consta de: dientes, paladar, lengua, glndulas salivares.

El esfago de: tercio superior (msculo esqueltico), tercio medio (msculo esqueltico y liso) y
tercio inferior (msculo liso).

El estmago de: fundus, esfinter del cardias, cuerpo, esfinter pilrico, porcin pilrica.

El intestino consta de: delgado y grueso. El intestino delgado de: duodeno, yeyuno, leon, vlvula
ileocecal y el intestino grueso de: porcin ascendente, transverso, descendente, plvico o
sigmoide, ciego, apndice.
El coldoco es parte de la vescula biliar. El conducto pancretico y el esfinter de Oddi pertenecen
al pncreas. de Oddi.

Boca o cavidad oral
La boca es el extremo anterior del tracto digestivo, delimitada anteriomente por los labios. La
parte posterior se comunica con la faringe. Contiene lengua y dientes. Consta de un vestbulo,
situado por delante de los dientes y en donde vierten sus secreciones las glndulas partidas. El
techo de la boca esta formado por el paladar duro y el blando, y el suelo lo ocupa la lengua

La lengua es el rgano principal del sentido del gusto. Ayuda en la masticacin y deglucin de los
alimentos con su fuerte componente muscular. El uso de la lengua en el lenguaje es una
caracterstica adquirida.

El diente est formado por una corona, que se proyecta por encima de las encas, dos o cuatro
races y el cuello. La porcin slida del diente esta formada por dentina (parte ms voluminosa del
diente), esmalte y una capa fina de hueso en la superfiice de la raz.

Esfago
Es esfago es un conducto bsicamente muscular de unos 24 cm de longitud, que se extiende
desde la faringe al estmago. Su parte ms estrecha es la que atraviesa el diafragama. Est
constituido por una capa fibrosa, otra muscular y recubierto por una membrana mucosa.

Estmago
Es el principal rgano de la digestin. Se encuentra localizado en el cuadrante superior derecho del
abdomen. Est revestido de capas mucosa, submucosa, muscular y serosa, y contiene glndulas
fndicas, cardiales y pilricas. Recibe los alimentos transportados desde la boca a travs del
esfago, y los digiere parcialmente, pasando el contenido gstrico al duodeno a travs del ploro.

Intestino delgado
Es la porcin ms larga del tracto digestivo. Mide aproximadamente unos 7 m desde el ploro
hasta la unin ileoceal. Organo importante en la digestin de los alimentos y en la absorcin de los
elementos obtenidos con la digestin.

Intestino grueso
Es el segmento del tubo digestivo que comprende ciego, apndice, colon ascendente, colon
transverso, colon descendente y recto. Organo que, como el intestino delgado, tambin participa
en la digestin y absorcin de los alimentos.

Hgado
El hgado es la vscera ms grande del organismo y una de las ms complejas. Consta de cuatro
lbulos y unos 10.000 lobulillos. Recibe dos tipos distintos de irrigacin: la arteria heptica que
lleva sangre oxigenada y la vena porta con sangre rica en nutrientes procedentes del tracto
digestivo.

Vescula biliar
La vescula biliar es una bolsa en forma de pera situada en la superficie externa del lbulo derecho
del hgado. Acta de reservorio de la bilis producida por el higado (unos 30-35 cc). La bilis sale de
la vescula por el conducto coldoco y llega al duodeno.

Pncreas
El pncreas es un rgano de forma alargada, con aspecto nodular, de color gris-rosceo, que se
dispone transversalmente en la pared posterior del abdomen, en el epigastrio y en el hipocondrio.
Est constituido por tejido exocrino y endocrino. Tiene un conducto principal que recorre todo el
rgano que desemboca en el duodeno y que drena unos conductos ms pequeos.


Clulas, vasos sanguneos, hormonas y enzimas

Histolgicamente, la pared del tracto gastrointestinal es muy constante durante todo su trayecto.
Se compone de distintas capas. La ms externa es la mucosa, y la prxima a sta es la muscularis
mucosae, compuesta principalmente de msculo liso. Adyacente a la muscularis mucosae se halla
la submucosa. Situada por fuera de la submucosa se encuentra una capa de msculo circular liso
que a su vez est cubierta por una capa de msculo liso longitudinal.

Vasos sanguneos. Entre las diferentes capas se extienden los vasos sanguneos que transportan
nutrientes, oxgeno, hormonas, as como los plexos nerviosos que controlan la actividad de la
pared. El tracto gastrointestinal recibe sangre de varias ramas arteriales procedentes de la aorta.
As, la arteria celiaca aporta sangre al estmago, la arteria mesentrica superior lleva sangre al
intestino delgado y a la porcin proximal del intestino grueso, y la arteria mesentrica inferior
suministra sangre a las partes ms distales del intestino grueso. Una vez que la sangre ha
perfundido estas regiones, las venas correspondientes drenan en la arteria porta heptica.

Clulas con funcin endocrina o paracrina. Se encuentran distribudas a lo largo del tracto
gastrointestin. Estas clulas elaboran 5-hidroxitriptfano (serotonina), colecistoquinina, gastrina,
secretina, polipptico inhibitorio gstrico (GIP), motilina, neurotensina y somatostatina.

Gastrina es secretada por clulas G, localizadas en las glndulas del antro gstrico y de la mucosa
del duodeno. Varios polipptidos poseen actividad de gastrina, todos tienen un idntico terminal
(COOH) y secuencia de aminocidos (-Tyr-Met-Asp-Phe-NH2). Las formas ms abundantes de
gastrina son G-17 (I y II) y C-34 (gran gastrina), G-14, (minigastrina) es tambin activa, y G-5 es una
forma sinttica. Los estmulos para la liberacin de gastrina son pequeos pptidos, aminocidos y
calcio. La estimulacin neural produce tambien liberacin de gastrina. El pptido liberador de
gastrina (GRP) es un neurotrasmisor liberado como resultado de la estimulacin vagal. El principal
papel de la gastrina es regular la secrecin de cido gstrico, aunque tambin influyen el
pepsingeno y la secrecin del factor intrnseco.

Polipptido colecistokinina (CCK) se encuentra en mltiples formas (CCK , 58, -39, -33, -22, -8) y es
secretado en la mucosa gstrica, en duodeno y yeyuno. Su expresin tiene idntico terminal y
secuencia de aminocidos que la gastrina. CCK es estimulada por acidos grasos presentes en la luz
intestinal, as como protenas digeridas y algunos aminocidos. CCK estimula la liberacin de
secrecin enzimtica pancretica, la contraccin de la vescula biliar y la relajacin del esfinter.

Secretina tiene una nica forma circulante, un polipptido de 127 aminocidos. Se libera de clulas
del duodeno y yeyuno cuando aumenta el contenido del in hidrgeno en el intestino proximal. La
principal funcin de secretina es estimular al pncreas para liberar soluciones ricas en bicarbonato
en el conducto pancretico.

Somatostatina es elaborada y liberada por las clulasD de los islotes de Langerhans del pncreas, y
de fibras del sistema nervioso central y del enteral. Somatostatina (SS-14 o SS-28) aumenta sus
niveles circulatorios ante la presencia de grasa y de protena en el intestino, y de pH cido en la
regin antral del estmago y del duodeno. Realiza gran nmero de funciones tanto externas, como
en el propio aparato digestivo: inhibe la liberacin de gastrina de las clulas G, la de enzimas
pancreticas, y la secrecin cida del estmago.

Pptido inhibitorio gstrico (GIP) consta de 42 aminocidos. Se produce y libera en el duodeno y
yeyuno en respuesta a la presencia intraluminal de glucosa, aminocidos y triglicridos. Intensifica
la liberacin de insulina estimulada por la glucosa.

Motilina, polipptido de 22 aminocidos, se libera de clulas mucosas de la parte superior del
intestino delgado. Se cree que inicia los complejos mioelctricos del duodeno

Histamina, derivado del aminocido histidina. Adems de sus actividades como neurotransmisor,
favorece la secrecin cida del estmago, en donde se produce y libera.
Energa y nutrientes
Nutrientes
Los nutrientes son sustancias qumicas que, contenidas en los alimentos, permiten al
organismo obtener energa, formar y mantener estructuras y regular los procesos
metablicos.
Tipos y funcin:
o Macronutrientes: Son los hidratos de carbono, protenas y lpidos. De todos ellos se puede
obtener energa y forman estructuras.
o Micronutrientes: Tienen funciones protectoras y reguladoras del metabolismo. Son los
minerales y las vitaminas.
o Nutrientes esenciales: No pueden ser generados por nuestro organismo y por tanto,
deben ser aportados desde el exterior.
o Nutrientes no esenciales: Pueden ser sintetizados endgenamente.
Qu es un antinutriente?
Tambin se les llama sustancias antinutritivas. Son compuestos que estn presentes de
forma natural en los alimentos.
Estas sustancias impiden que ciertos nutrientes sean utilizados por el organismo humano,
por lo que pueden incrementar las necesidades nutritivas del individuo con respecto a
dichos nutrientes.
Teniendo en cuenta los nutrientes sobre los que actan, se pueden considerar 3 tipos de
antinutrientes:
o Sustancias que afectan a protenas (p. Ej. Inhibidores de la tripsina)
o Antivitaminas que impiden que algunas vitaminas sean utilizadas correctamente por el
cuerpo humano (p. Ej. antivitamina C)
o Sustancias que dificultan la absorcin de determinados minerales (cido Ftico o cido
oxlico)





Funciones genricas de los nutrientes:
NUTRIENTE ENERGA ESTRUCTURA
REGULACIN
METABLICA
Hidratos de Carbono X X

Grasa X X

Protena X X X
Minerales

X
Vitaminas

X


Alimento
Un alimento es cualquier sustancia que de forma inmediata o previamente modificada es
capaz de ser utilizada por el organismo para el mantenimiento de sus funciones vitales.


Pueden tener distinto origen:
o Animal
o Vegetal
Componentes:
o Primarios Nutrientes
o Secundarios Caracteres organolpticos


Energa
La energa es la capacidad de un sistema o cuerpo para llevar a cabo un trabajo.
Trabajo: La aplicacin de una fuerza a travs de una distancia [fuerza x distancia]
Termodinmica: Rama de la fsica que estudia los intercambios de energa en los sistemas
materiales.
1 Principio de conservacin de la energa La energa no se crea ni se destruye, pero
puede transformarse de un tipo de energa a otro.
Bioenergtica:
o Se ocupa de la transformacin de la energa por los seres vivos (auttrofos y hetertrofos)
o En biologa existen 5 formas principales de energa, que se transforman en ATP para poder
ser utilizadas:
Solar
Qumica (ATP = energa qumica metablica)
Mecnica (25-40 %)
Trmica (50 %)
Elctrica
o Unidades de medicin de la energa:
Kilocalora / Calora = 1000 caloras Es la cantidad de energa en forma de calor que se
necesita para elevar 1C un mililitro de agua destilada (de 14'5 C a 15'5 C a presin
constante de 4 atm)
Kilojulio = Kj = 1000 julios Un Julio es el trabajo ejecutado por la fuerza de 1 Newton para
desplazar a una distancia de un metro el punto en que se aplica.
Metabolismo energtico:

Atendiendo al proceso de obtencin de energa, partiendo de la utilizacin de nutrientes
podemos decir que en los seres vivos la energa inicial se obtiene de la ruptura de los
enlaces covalentes de las molculas mediante procesos de respiracin-oxidacin. Esta
energa se almacena en forma de ATP (adenosn trifosfato), de modo que puede ser
empleada como energa til capaz de realizar trabajo qumico (sntesis de
macromolculas), de transporte (smosis, difusin activa) y trabajo mecnico as como
transformarse en energa calorfica (homeotermia) o elctrica.
Balance energtico:
Viene determinado por la diferencia existente entre el ingreso y el gasto energtico. El
balance energtico debe ser equilibrado para conseguir una vida saludable y un peso
corporal estable.
Si el ingreso energtico es superior al gasto, el balance es positivo y el exceso de energa
se transforma en grasa. Si el ingreso es inferior al gasto energtico, el balance es negativo
y se inicia el agotamiento de la reserva energtica.
Ingreso energtico:
Compuesto por la energa que poseen los nutrientes ingeridos.
Debemos diferenciar entre:
Energa bruta Cantidad de caloras que desprende un gramo de un nutriente determinado
cuando es totalmente quemado en una bomba calorimtrica (in vitro)
Energa digestible Energa bruta menos la energa fecal (valor calrico de nutrientes no
absorbidos y perdidos por heces)
Energa metabolizable Energa digestible menos la energa perdida en orina por un
aprovechamiento incompleto de los nutrientes.
Energa neta La energa metabolizante menos las prdidas en forma de calor generadas
por los procesos oxidativos.



Nutrientes Digestibilidad Oxidacin
Carbohidratos 97 %
CO2
H2O
Lpidos 95 %
CO2
H2O
Protenas 92 %
Incompleta:
se pierden
sustancias
nitrogenadas
en la orina
(1'25Kcal/g)
Gasto energtico:
El gasto energtico total est determinado por:
Gasto metablico basal o metabolismo basal
Se define como la cantidad de energa necesaria para mantener las funciones fisiolgicas
de un individuo en condiciones basales (despierto, en reposo, con T agradable y en
ayunas) Constituye la mayor parte del gasto energtico total (50-70 %)
Efectos que influyen sobre el gasto metablico basal:
Individuales
Tamao y composicin corporal El organismo puede dividirse en 3 compartimentos en
funcin del gasto o actividad metablica de los diferentes tejidos del organismo
Hombre = Masa celular activa (55 %)
Tejido de sostn extracelular (30 %)
Tejido adiposo (15 %)
Edad y sexo Se debe a la diferencia de composicin corporal (el hombre ms masa
musculosa y la mujer ms tejido adiposo)
Neoplasias, traumatismos, estrs, infecciones, fiebre...
Situaciones especiales
Embarazo y lactancia
Crecimiento
Senectud
Se expresa en:
Kcal/m2
Kcal/Kg/da
Kcal/da


Termognesis Efecto dinmico especfico
Puede definirse como un aumento del gasto energtico inducido por estmulos como la
exposicin al fro, la ingesta de alimentos, el estrs, el dolor, la accin de frmacos y
hormonas...
La Termognesis Inducida por los Alimentos (TIA) o efecto dinmico especfico (EDE) se
refiere a cualquier cambio en el gasto energtico relacionado con la ingesta de alimentos
(10 % del gasto energtico total). Tiene 2 componentes:
Obligado Energa que se pone en juego para convertir los nutrientes en componentes
orgnicos.
Adaptativo Regulado por el sistema nervioso simptico.
Actividad fsica
Es el componente ms variable del GET y a la vez el ms fcil de modificar. Aumenta el
gasto energtico y el consumo de O2, ya que el mantenimiento de la actividad muscular
esttica y dinmica requiere grandes consumos. Cuanto ms intensa es la actividad y ms
tiempo se sostenga, mayor ser el gasto energtico. No debemos olvidar el gasto
energtico que se realiza en las actividades laborales.
( <1600 kcal ligero, >1600 kcal medio, >2000 pesado)
Mtodos para estimar el gasto energtico:
Nivel I Estimacin del consumo energtico a partir del tipo de actividad realizada o
profesin.
Nivel II Estimacin del consumo energtico a partir de tablas de valores estndar que se
aplican despus del estudio del puesto de trabajo y su descomposicin en tareas
elementales as como los tiempos dedicados a cada una de ellas.
Nivel III Mtodos que calculan el consumo energtico combinando el mtodo anterior con
monitorizacin de la FC (Holter) y medicin del consumo de O2 (msacarilla que detecta
niveles de gases).
Necesidades energticas:
Las necesidades energticas han sido definidas por la OMS como el nivel de ingesta
energtica de los alimentos equivalente al gasto energtico que tiene el individuo por
tamao, composicin corporal y actividad fsica compatibles con un estado de buena salud
y una calidad de vida satisfactoria. Las necesidades calricas diarias de los adultos son
3200 kcal para el hombre y 2300 kcal para la mujer.
o Clculo de las necesidades energticas de un individuo:
Metabolismo Basal + actividad fsica + Efecto dinmico especfico
Determinacin del Gasto Metablico Basal
Calorimetra Directa: Exige el confinamiento en una cmara aislada y mide el calor
disipado por radiacin, conveccin y conduccin de la superficie corporal, as como por
evaporacin de la piel y pulmones y por excrecin de orina y heces.
Calorimetra Indirecta: Mide el consumo de O2 y la produccin de CO2 mediante
respirmetros (diferencia de volmenes) o sistema de medicin directa (concentraciones).
Se basa en el hecho de que la combustin de nutrientes en el cuerpo humano consume
una cantidad de oxgeno equivalente a la cantidad de energa que libera en forma de calor
por unidad de tiempo.
Ecuaciones:
Consumo de Energa en Reposo (CER): Es la ecuacin propuesta por la OMS en lugar del
metabolismo basal. El CER se mide en condiciones basales excepto el ayuno, por lo tanto
incluye un valor promedio del efecto dinmico especfico (EDE).









Las ecuaciones para predecir el consumo de energa en reposo a partir del peso corporal
son las siguientes:

Intervalo de
edad y sexo
Ecuacin para
calcular el CER
en Kcal/da R DE
Varones

0-3
3-10
10-18
18-30
30-60
>60
(60'9xpc*) - 54
(22'7xpc) + 495
(17'5xpc) + 651
(15'3xpc) + 679
(11'6xpc) + 879
(13'5xpc) + 487
0'97
0'86
0'90
0'65
0'60
0'79
53
62
100
151
164
148
Mujeres

0-3
3-10
10-18
18-30
30-60
>60
(61'0xpc) - 51
(22'5xpc) + 499
(12'2xpc) + 746
(14'7xpc) + 496
(87xpc) + 829
(10'5xpc) + 596
0'97
0'85
0'75
0'72
0'70
0'74
61
63
117
121
108
108
*Peso Corporal en Kg.
*R: Coeficiente de correlacin entre las TMB comunicadas y los valores tericos.
*DE: Desviacin estndar de las diferencias entre los valores reales y los calculados.


Ecuacin de Harris-Benedict
Hombres: 66'47 + 13'75 x P + 5'0 x A - 6'76 x E
Mujeres: 665'10 + 9'56 x P + 1'85 x A - 4'6 x E
Ecuacin de Roza
Hombres: 88 + 4'7 x A + 123'3 x P - 5'6 x E
Mujeres: 447'5 + 3'04 x A + 9'2 x P - 4'3 x E
Ecuacin de Kleiber
Hombres: 71'2 x P3/4 (1 + 0'004 [30 - E] + 0'001 x A - 43'4)
Mujeres: 65'8 x P3/4 (1 + 0'004 [30 - E] + 0'018 x A - 42'1)
Ecuacin de Quebbemann
Hombres: 789 x SC + 137
Mujeres: 544 x SC + 414
Tambin se puede realizar una estimacin rpida del gasto energtico mediante dos tipos
de ecuaciones (segn se trate de un hombre o una mujer) simplificadas. Dichas ecuaciones
slo deben aplicarse en los adultos.
Estas ecuaciones son las siguientes:
Hombres: 1'0 Kcal/h/Kg de peso corporal
Mujeres: 0'9 Kcal/h/Kg de peso corporal
Para el clculo de todas estas necesidades, no obstante, debe tenerse en cuenta tambin
un factor muy importante que variar las necesidades, el Factor de Actividad, por el que
deber multiplicarse el metabolismo basal o el consumo de energa en reposo (CER).
EL AGUA
El Agua como nutriente:
El agua es ms esencial para la vida que los alimentos, pues el ser humano puede vivir
semanas sin comida, pero si no bebe agua muere en pocos das.
En la composicin de nuestro cuerpo el 75% es agua al nacer y cerca del 60% en el hombre
adulto y el 54% la en mujer adulta. Esta diferencia es porque las mujeres tienen ms grasa
corporal.
Es el disolvente universal, ms que ningn otro material, pero no es un solvente pasivo, ya
que interviene de manera activa en reacciones y da forma y estructura a las clulas a
travs de las turgencias que les confiere.
Es el medio en el que tienen lugar todas las reacciones bioqumicas que caracterizan a los
seres vivos. No puede haber vida activa en ausencia de agua.
Los enzimas, agentes proteicos que protagonizan la transformacin de molculas para los
procesos de obtencin y energa y sntesis de materia propia (reacciones denominadas en
conjunto metabolismo), necesitan un medio acuoso para que su estructura adquiera
forma activa, para que sus grupos activos ejerzan su funcin y para que las molculas
sobre las que actan sean asequibles a estos procesos.
Esta es una reflexin que hacemos desde un punto de vista biolgico, pero que es
imprescindible para pensar que el agua es totalmente necesaria para la vida.
El agua es el medio de comunicacin entre las clulas que constituyen nuestros rganos y
sistemas.
La sangre es el medio acuoso que va a transportar los nutrientes y el oxgeno a los tejidos,
y es el medio por el que vamos a retirar los materiales de desecho, que en la mayora de
los casos van a necesitar la disolucin en agua, o el transporte como tales materiales por
la misma.
Adems es un elemento hidrodinmico, que utilizan los sistemas mecnicos para
transmitir presin, como sucede en la filtracin renal o en la misma presin arterial
movida por la actividad cardiaca.
En el agua del intestino se realiza una labor de desguace y fraccionamiento de nuestros
nutrientes; en el agua se realiza la fecundacin de nuestras clulas reproductoras y con
agua eliminamos buena parte de nuestros productos de excrecin.
El agua es lquida entre 0 y 100C, que son unos lmites que superan de sobra los lmites
de la vida humana, con lo que podemos movernos dentro de unos lmites de este
compuesto.
Tiene un elevado calor de evaporacin, que podemos aprovechar para perder calor,
sudando o perdiendo agua por las mucosas, cuando la temperatura es muy elevada, y con
un alto calor especfico (cuesta calentarla y enfriarla) que aprovechamos para mantener
nuestra temperatura corporal.
La prdida del 20% de agua corporal puede causar la muerte y una prdida del 10%
origina alteraciones graves.
En climas moderados los adultos pueden vivir hasta 10 das sin agua, pero los nios
solamente 5 das.
Distribucin del agua corporal
Agua intracelular
Es el agua que se encuentra dentro de las clulas y constituye el 55% del total.
Agua extracelular
Es el que se encuentra fuera de las clulas e incluye la que tiene el plasma, linfa,
lquido cefalorraqudeo y secreciones. Constituye el 20% del total.
Agua intercelular
Es la que se encuentra entre las clulas y a su alrededor. Casi toda se conserva en
forma de gel en los espacios intercelulares y se comunica constantemente con el plasma a
travs de poros en los capilares. La acumulacin anormal de lquido en los espacios
intercelulares de los tejidos se denomina edema.
Equilibrio del agua
El contenido en agua del peso corporal sin grasa permanece bastante constante por
regulacin homeosttica, debida a las interacciones entre la hormona antidiurtica (ADH)
y el aparato digestivo, riones y cerebro.
En condiciones normales, la cantidad de agua que se ingiere a diario es prcticamente la
misma que se elimina.
Ingestin de agua
En personas sanas, la ingestin de agua est controlada principalmente por la sed, que
sirve como seal para buscar lquidos.
El agua se ingiere como tal y tambin como parte de los alimentos. La oxidacin de estos
tambin produce agua metablica como producto final.
Al oxidar los nutrientes tambin se producen molculas de agua:
Nutriente (100
g)
Cantidad de
agua
Grasa 107 g
Hidratos de
carbono 55 g
Protenas 41 g
El agua se absorbe con rapidez porque se mueve con toda libertad por difusin, a travs
de un proceso que se llama smosis.
Eliminacin de agua
Normalmente el agua se pierde a travs de los riones como orina y en parte por las heces
(agua medida o sensible). Luego est la que se espira con el aire por los pulmones y la que
se evapora en la piel en forma de sudor (agua insensible).
Cuando la ingestin de agua es insuficiente o se pierde, el rin lo compensa conservando
el agua y eliminando una orina ms concentrada.
El equilibrio del agua se relaciona directamente tonel funcionamiento del ambiente
interno. Cuando se pierde agua en exceso aparecen alteraciones en el equilibrio de los
electrolitos.
La intoxicacin hdrica aparece cuando hay un exceso de agua y volumen de lquido
extracelular. Esto causa problemas de tumefaccin en las clulas, en particular en las del
cerebro, provocando cefalea, nuseas, vmitos, sacudidas musculares, convulsiones, etc.
Para una persona en condiciones normales, podemos establecer el siguiente reparto de
ingestin y eliminacin de agua por da:

Ingestin Eliminacin
Lquidos 1400 ml Orina 1500 ml
Alimentos 700 ml Agua en heces 100 ml
Oxidacin celular 200 ml Sudoracin 350 ml

Aparato respiratorio 350
ml
Total 2300 ml Total 2300 ml
HIDRATOS DE CARBONO
Son compuestos orgnicos formados por carbono, oxgeno e hidrgeno.
Constituyen la mayor fuente de energa para la Humanidad, adems de ser la ms barata y
de ms fcil asimilacin. En la mayora de los pases asiticos y de Oriente Medio, frica y
Amrica Latina ms del 80% de la energa se toma en forma de granos y tubrculos que
son alimentos que poseen mayor cantidad de hidratos de carbono.
Se les suele llamar energa de accin inmediata porque es la que primero se utiliza, la que
se gasta en mayor cantidad y ms rpidamente.
Sinnimos:
Hidratos de carbono
Carbohidratos
Glcidos El vocablo procede del griego glycos, que significa dulce.
Azcares
Estructura qumica:
Estn formados por cadenas de carbonos enlazados a grupos alcohlicos o hidroxilos (-
OH), y a radicales hidrgeno (-H). Su frmula general es: (C (H2O))n
Adems siempre hay un grupo cetnico (C=O) o un grupo aldehdo (HC=O), por lo que los
glcidos podran llamarse polihidroxicetonas o polihidroxialdehdos.
Funciones de los Hidratos de Carbono:
Funcin energtica:
Deben aportar el 50-60% de la energa total de la alimentacin. Los carbohidratos impiden
que se consuman protenas como fuente energtica (gluconeognesis) generando balance
nitrogenado negativo y que se produzcan liplisis masivas que incrementen la produccin
de cuerpos cetnicos. Cada gramo de glcidos produce 4 Kcal.
Funcin de reserva en forma de glucgeno heptico (+/-100 g) y muscular.
Funcin plstica:
La ribosa y la desoxirribosa forman parte de los cidos nucleicos y los mucopolisacridos
(HC + protena) que constituyen el cartlago y el mucus.
Fuentes alimentarias:
Prcticamente todos los carbohidratos que ingerimos a travs de la dieta provienen de
vegetales, ya que todos los derivados de estos contienen glcidos en su composicin,
excepto los aceites.
Por tanto, nuestra principal fuente de HC son los vegetales:
Sacarosa azcar, refrescos, edulcorantes, frutas, verduras y hortalizas
Fructosa frutas y miel
Almidn cereales, legumbres y tubrculos
Los alimentos de origen animal apenas contienen carbohidratos en su composicin,
excepto la leche, que contiene lactosa.
El glucgeno que se ingiere con la dieta es mnimo, y cuando lo consumimos ya se ha
convertido en cido lctico.
Metabolismo de los Hidratos de carbono:
Recomendaciones sobre la ingesta de glcidos (OMS):
Deben aportar entre el 50-60% de la ingesta calrica total
El 40-50% deben ser de absorcin lenta y ricos en fibra alimentaria (legumbres,
cereales y frutas)
Menos del 10% han de ser carbohidratos de absorcin rpida (azcar, miel y
derivados)
Ingesta aproximada de 100-125 g/da, siendo el aporte mnimo 50 g / da para
evitar la destruccin excesiva de protenas (catabolismo proteico) y aumento de la
cetognesis (cetosis)
Fibra 25-30 g/da
Actualmente se observa la tendencia a sustituir los carbohidratos por las grasas
Clasificacin:
En atencin a la complejidad de su estructura qumica se establece la siguiente
clasificacin:
Monosacridos
Disacridos u oligosacridos La palabra sacrido viene del griego sakharon, que
significa azcar
Polisacridos
Otra clasificacin posible es en:
Azcares simples (monosacridos y disacridos)
Azcares complejos (oligosacridos y polisacridos)
Monosacrido
Contiene de 3-12 carbonos en cadena no ramificada en la que todos los tomos de
carbono estn unidos por enlaces simples.
Uno de los tomos de carbono est unido a un tomo de oxgeno por un enlace doble
formando un grupo carbonilo, que si se encuentra en un extremo de la cadena
carbonatada forma un aldehdo (aldosa) y si se encuentra en cualquier otra posicin forma
una cetona (cetosa).
Son dulces, solubles en agua y cristalinos
Constituyen las unidades monmeras que forman los polisacridos.
Los monmeros no pueden desdoblarse por hidrlisis.
Su cadena puede constar de diversos nmeros de tomos de carbono y en funcin de esto
se les nombra:


Triosas (3)
Tetrosas (4)
Pentosas (5)
Constan de 5 carbonos y desde el punto de vista nutricional no pueden ser consideradas
como fuente de energa para el organismo humano.
D-Ribosa: Es uno de los compuestos que forman los cidos nucleicos (ARN)
Desoxirribosa: Forma parte del ADN
Hexosas (6)
Glucosa o dextrosa:
Es el monosacrido ms abundante en la naturaleza.
Su frmula emprica es (C6H2O6)
Se caracteriza por su sabor dulce y su solubilidad en agua.
Todas las clulas del organismo pueden usarla y no precisa transformacin para su
utilizacin.
Las clulas cerebrales, medulares, renales y los glbulos rojos, en condiciones
normales slo pueden utilizar glucosa.
Su absorcin es muy rpida.
Galactosa:
Es una aldhexosa y junto con la glucosa forma la lactosa.
Es soluble en agua y tiene un sabor azucarado.
Necesita ser transformada en glucosa para su utilizacin.
Se encuentra en la leche.
Fructosa o levulosa
Es una cetohexosa y junto con la glucosa forma la sacarosa.
Su sabor tambin es dulce.
Se absorbe ms lentamente que la glucosa y se transforma en sta para ser
utilizada.
Su poder calrico es el mismo que la glucosa.
Se encuentra en las frutas y la miel


Disacridos u Oligosacridos
Formados por la unin de dos a diez monosacricos. Los disacridos ms comunes son:
Sacarosa / sucrosa
Formada por glucosa y fructosa
Es el azcar comn, obtenido de la caa de azcar y la remolacha
Lactosa
Formada por glucosa y galactosa
Se hidroliza en el intestino por accin de la enzima lactasa, que deja de producirse
si no se consumen lcteos.
Tiene un ligero sabor dulce y es el azcar menos soluble en agua
Maltosa
Formada por dos molculas de glucosa
Es muy soluble en agua
Se encuentra en algunos cereales como la cebada.
Polisacrido
Estn formados por la unin de muchos monosacridos o de sus derivados formando
cadenas en su estructura molecular.
Sus molculas contienen de diez a varios miles de monosacridos.
Tambin se denominan glucanos y difieren entre ellos en la naturaleza de sus unidades
monomricas repetitivas, en la longitud de sus cadenas, los tipos de enlace que se forman
entre sus unidades y en su grado de ramificacin.
Los principales polisacridos digeribles son:
Almidn o fcula
Es la principal reserva glucdica de los vegetales
Especialmente abundante en tubrculos como la patata, cereales y legumbres
Glucgeno
Es el polisacrido de reserva ms importante las clulas animales
Est formado por molculas de glucosa
Es especialmente abundante en el hgado, donde puede representar el 7% de su
peso para mantener concentraciones de glucosa estable.
Tambin se encuentra en el msculo esqueltico, donde proporciona energa para
el trabajo muscular.
Parcialmente digeribles:
Inulina
Galactgenos
Rafinosa
Estaquiosa
Pentosanos
Indigeribles:
Fibra alimenticia
Sustancias presentes en los alimentos vegetales que no son digeridas por los jugos
digestivos humanos. No son capaces de hidroxilarse mediante enzimas en el intestino
humano, por lo que no son fuentes disponibles de energa.
La mayor parte de los componentes de la fibra son polisacridos vegetales
(celulosa, hemicelulosa, pectina, gomas, muclagos, almidn resistente) aunque tambin
existen algunos compuestos que no son polisacricos como la lignina.
Abunda en los cereales, legumbres, frutas y verduras. En los cereales se encuentra
bsicamente en las capas perifricas del grano, lo que constituye el salvado. Por esto, la
cantidad de fibra en las harinas est directamente relacionada con la tasa de extraccin o
refinado (cuanto ms refinada est la harina, menos fibra contiene)
Para calcular las caloras que necesitas al da usaremos las siguientes ecuaciones:
Hombres
Edades
(aos)
Tasa metablica
basal
Actividad fsica
en 24 h (kcal/g)
Gasto energtico

18-30 15,3(P) + 679 Sedentaria TMB x 1,30
30-60 11,6(P) + 879 Ligera TMB x 1,55
> 60 13,5(P) + 487 Moderada TMB x 1,78
Intensa TMB x 2,10
Mujeres
18-30 14,7(P) + 496 Sedentaria TMB x 1,30
30-60 8,7(P) + 829 Ligera TMB x 1,56
> 60 10,5(P) + 596 Moderada TMB x 1,64
Intensa TMB x 1,62

P = Peso en Kilogramos
TMB = Tasa metablica basal



Fuente:
FAO/WHO-OMS/UNU Expert Consultation Report.
Energy and Protein Requirements. Tecnichal Report Series 724
Ginebra: WHO/OMS. 1985