Esquema de inmunizaciones

1
Esquema de inmunizaciones
Vacuna contra la poliomielitis administrada por va
oral, en Venezuela, a partir de los 2 meses de edad con
refuerzos hasta los 4 a 6 aos.
Los trminos esquema de inmunizaciones (Venezuela), cartilla
de vacunacin (Mxico) y calendario de vacunacin infantil
(Espaa), entre otros, sirven para hacer referencia al cuadro en el
que se registran las vacunas aplicadas a nios y a adultos.
En Espaa
Con el objetivo de proporcionar la mejor proteccin, se
recomienda que los nios sean vacunados tan pronto su sistema
inmunitario sea capaz de responder a las vacunas, con las dosis de
refuerzo posteriores que sean necesarias. Con este objetivo se
elabora a nivel nacional el calendario comn de vacunacin
infantil, recomendaciones del Ministerio de Sanidad, Servicios
Sociales e Igualdad de Espaa vigentes desde enero de 2014.
[1]
Calendario comn de vacunacin infantil. Espaa 2014
En Espaa, el calendario de vacunaciones recomendado por el Ministerio de Sanidad comienza con el nacimiento y
contina hasta los 14 aos. La administracin -en el centro de salud y/o en las escuelas- de las vacunas recogidas en
el calendario es recomendada (no obligatoria) y gratuita. Cada Comunidad Autnoma tiene su propio calendario, que
puede variar ligeramente del recomendado. Se pueden consultar por comunidades autnomas en la propia web del
Ministerio.
[2]
El Ministerio de Sanidad tambin proporciona informacin sobre aquellas vacunas que en nuestro
Esquema de inmunizaciones
2
entorno no son necesarias, pero s es recomendable ponrselas cuando se va a viajar a zonas peligrosas (selvas,
pases subdesarrollados...)
[3]
El Comit Asesor de Vacunas (CAV) de la Asociacin Espaola de Pediatra (AEP) promueve la consecucin de un
calendario de vacunaciones nico y ha actualizado sus recomendaciones en 2014.
[4]
ya que cada comunidad
autnoma disea su propio calendario vacunal, originando conflictos cuando un nio cambia de residencia.
[5]
En Venezuela
Segn el esquema de inmunizaciones en Venezuela para nios, nias y adolescentes recomendadas por la Sociedad
Venezolana de Puericultura y Pediatra, al cumplir 12 meses de vida se debe tener administradas la vacuna BCG
contra la tuberculosis, 3 dosis de la vacuna contra la poliomielitis, 3 dosis de anti-difteria, ttanos y pertusis, 3 dosis
de anti-Haemophilus influenzae tipo b, 3 dosis de la vacuna contra la hepatitis B, 3 dosis de anti Streptococcus
pneumoniae, 2 dosis de anti Rotavirus y una dosis de la vacuna contra la influenza.
[6]
A partir de los 12 meses de edad inicia la vacunacin con la vacuna anti Sarampin-Rubola-Parotidis, anti
Amarlica, anti Varicela, anti Hepatitis A y los refuerzos respectivos de anti Difteria-Ttanos-Pertusis, Polio y anti
Haemophilus influenzae.
Los nios, nias y adolescentes que no hayan sido vacunados a la edad recomendada, debern recibir el esquema de
inmunizaciones en cualquier momento, respetando las indicaciones y contraindicaciones especficas para cada
vacuna.
Varios estados, inicialmente Vargas y Aragua, participaron en jornadas y talleres de actualizacin dirigidos por la
Direccin General de Epidemiologa y el apoyo tcnico de la Organizacin Panamericana de la Salud para incorporar
nuevas vacunas como DPTa, anti-influenza peditrica, neumococo 23 y presentar los criterios de introduccin de
nuevas vacunas, (anti-neumococo y anti-VPH), del sistema de notificacin, de la cadena de fro, y vigilancia
epidemiolgica de enfermedades inmunoprevenibles.
En Venezuela, se recomienda que la inmunizacin sea ms efectiva en pacientes infectados por el VIH con niveles
de linfocito T CD4+ mayores de 200/mm3, y an ms en aquellas personas que reciben tratamiento antirretroviral de
alta eficacia. Las vacunas hechas con microorganismos vivos (BCG, polio oral, fiebre tifoidea, varicela y fiebre
amarilla) estn contraindicadas en Venezuela en pacientes con enfermedad por el VIH no controlada.
[7]
Esquema de inmunizaciones peditricas sugerido por la Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatra.
Actualizacin 2008
El esquema actual de inmunizaciones en Venezuela es producto de actualizaciones publicadas en el ao 2008, en la
que se omite la dosis anti poliomielitis para el recin nacido, recomendndose adems la administracin por va
parenteral de esa vacuna. Otras medidas publicadas como parte de la actualizacin de inmunizaciones es la dosis de
anti-hepatitis B en las primeras 24 horas de vida de un neonato producto de una madre con serologa para hepatitis B
no documentada. Para hijos de madres con serologa positiva para hepatitis B, se recomienda una dosis inicial en las
Esquema de inmunizaciones
3
primeras 12 horas de vida.
Para la vacuna anti-Haemophilus influenzae se recomienda el refuerzo entre los 12 y 18 meses de vida. Para nios no
inmunizados, se cumple una sola dosis desde los 15 meses hasta los 5 aos.
Para la vacuna triple bacteriana DPT, se cumple el refuerzo entre los 4 y 6 aos de edad. Desde los 7 a 10 aos se
refuerza con la vacuna DT, mientras que para mayores de 10 aos de edad con la vacuna dT o TT. El refuerzo ocurre
subsiguientemente cada 10 aos con la dT o TT. Se recomienda la vacuna TT para embarazadas en el segundo y
tercer trimestre y una dosis anual por tres aos despus del parto.
Esquema para adultos
En adultos entre 19 y 64 aos de edad, las vacunas recomendadas son fundamentalmente: ttano difteria,
antineumoccica, anti-influenza, anti-varicela y anti-sarampinrubola. Dependiendo del riesgo, tambin se
contempla la administracin de la vacuna contra la hepatitis A y la hepatitis B, herpes zoster y VPH.
TDPa
La vacunacin antitetnica, antipertusis y antidiftrica se indica en personas con historia imprecisa de vacunacin
primaria. Se recomienda una dosis para adultos entre 19 y 64 aos de edad con la vacuna para adultos (TDPa). Se
insiste en administrar la forma farmacutica para adultos, pues la peditrica posee mayor nmero de partculas
inmunognicas por lo que no est autorizada su administracin en adultos. Esta vacuna se compone de 5 protenas de
Bordetella pertussis acelular combinado con toxoide diftrico y tetnico.
Se recomienda la administracin de tres dosis de TDPa, con una diferencia de 4 semanas entre las primeras dos
dosis. La tercera se administra entre 6 y 12 meses despus de aplicada la segunda y puede ser con toxoide tetnico
solamente. Puede administrarse un refuerzo cada 10 aos con TDPa.
MMR
La vacuna anti rubola, parotiditis y sarampin o vacuna trivalente posee virus vivos atenuados de sarampin y
parotiditis, ambos cultivados en embrin de pollo, y el virus de la rubola proviene de clulas diploides obtenidas
por cultivo.
Est indicada una sola dosis en adultos que suele ser suficiente. Eventualmente, en situaciones de alto riesgo, se
justifica una segunda dosis, por lo menos 28 das despus de la primera, para asegurar la proteccin de los
componentes rubola o parotiditis, especialmente aquellos que recibieron la vacuna de los aos 60 (virus muertos),
estudiantes adolescentes, trabajadores de salud y de instituciones educativas, viajeros a zonas potencialmente
riesgosas para adquirir la enfermedad e, inclusive, adultos susceptibles con exposicin reciente al contagio.
Esta vacuna es especialmente importante por la prevencin de la rubola,
[8]
las mujeres no embarazadas deben
recibirla, en ausencia de historia de la enfermedad o evidencia preclnica de respuesta inmunitaria. El nfasis en esto
radica en prevenir la enfermedad de la vacunada y evitar la potencial aparicin del sndrome de rubola congnita.
Inclusive, las mujeres deben recibirla durante el puerperio, al ser egresadas del hospital.
[9]
La vacuna triple vrica est contraindicada en las mujeres embarazadas por la presencia de virus vivos atenuados, as
como los pacientes con sida o inmunodeficiencia moderada o severa. Se siguen las recomendaciones del Centros
para el Control y Prevencin de Enfermedades estadounidense de reducir de tres meses a un mes el intervalo entre la
vacunacin y un futuro embarazo.
[10]
En Venezuela la vacunacin o la reinfeccin no es criterio para interrupcin
del embarazo y no hay contraindicacin para aplicar la vacuna triple viral durante la lactancia.
Los individuos con infeccin por VIH asintomtica o sintomticos sin evidencia clara de inmunosupresin severa
(CD4+<200 clulas/mcL o < 14% del total), deben recibir la vacuna si existe riesgo de sufrir la enfermedad. Est
tambin contraindicada en los pacientes alrgicos a la neomicina o al huevo.
Esquema de inmunizaciones
4
Referencias
[1] Resolucin de 24 de julio de 2013, de la Direccin General de Salud Pblica, Calidad e Innovacin, por la que se publica el Acuerdo del
Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud sobre el calendario comn de vacunacin infantil. BOE. 06/08/2013; (187):57629-31.
(http:/ / www. boe. es/ boe/ dias/ 2013/ 08/ 06/ pdfs/ BOE-A-2013-8700. pdf)
[2] Calendarios de Vacunacin Recomendados. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Consultado el 23/04/2014. (http:/ / www.
msc. es/ ciudadanos/ proteccionSalud/ infancia/ vacunaciones/ programa/ vacunaciones. htm)
[3] Atencin al viajero. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Consultado el 23/04/2014. (http:/ / www. msc. es/ ciudadanos/
proteccionSalud/ vacunaciones/ viajero/ home.htm)
[4] Moreno Prez D, lvarez Garca FJ, de Arstegui Fernndez J, Cilleruelo Ortega MJ, Corretger Rauet JM, Garca Snchez N y cols.
Calendario de vacunaciones de la Asociacin Espaola de Pediatra: recomendaciones 2014. Rev Pediatr Aten Primaria. 2014;16:13-20 (http:/
/ www.pap.es/ FrontOffice/ PAP/ front/ Articulos/ Articulo/ _IXus5l_LjPpSLgsDZd34EF_ufDYCbtX2)
[5] CAV-AEP. Calendarios de vacunacin espaoles. Consultado el 1 de junio de 2014 (http:/ / vacunasaep. org/ profesionales/
calendario-vacunas)
[6] CASTILLO DE FEBRES, Olga, CARRIZO, Juan T, IZAGUIRRE, Jacqueline et al. Esquema de inmunizaciones en Venezuela para nios,
nias y adolescentes (en espaol). Recomendaciones para 2008 Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatria. Arch Venez Puer Ped.
[online]. mar. 2008, vol.71, no.1 [citado 9 de marzo 2010], p.27-31. ISSN 0004-0649.
[7] NAVAS B, Trina M y CALATRONI, Mara Ins. Estado actual de la vacunacin en adultos y grupos especiales (http:/ / www. scielo. org. ve/
scielo. php?script=sci_arttext& pid=S0367-47622008000300002& lng=es& nrm=iso). Gac Md Caracas. [online]. sep. 2008, vol.116, no.3
[citado 09 Marzo 2010], p.181-182. ISSN 0367-4762.
[8] GOTERA L, Jennifer, MAVAREZ M, Alibeth, HERNANDEZ J, Jos et al. Evaluacin de la inmunidad a los virus de sarampin y varicela
en nios y adolescentes del Municipio Pez del Estado Zulia, Venezuela (http:/ / www. scielo. org. ve/ scielo. php?script=sci_arttext&
pid=S0075-52222009000200007& lng=pt& nrm=iso) (en espaol). Kasmera. [online]. dez. 2009, vol.37, no.2 [citado 11 Maro 2010],
p.157-167. ISSN 0075-5222.
[9] NAVAS B, Trina M y CALATRONI, Mara Ins. Estado actual de la vacunacin en adultos y grupos especiales (http:/ / www. scielo. org. ve/
scielo. php?script=sci_arttext& pid=S0367-47622008000300002& lng=es& nrm=iso) (ene spaol). Gac Md Caracas. [online]. sep. 2008,
vol.116, no.3 [citado 11 de marzo de 2010], p.181-182. ISSN 0367-4762.
[10] ZAPATA, Leonor. Prevencin y eliminacin del sndrome de rubola congnita (http:/ / www. scielo. org. ve/ scielo.
php?script=sci_arttext& pid=S0048-77322006000300010& lng=es& nrm=iso) (en espaol). Rev Obstet Ginecol Venez. [online]. sep. 2006,
vol.66, no.3 [citado 11 Marzo 2010], p.193-196. ISSN 0048-7732.
Enlaces externos
Calendarios de vacunacin europeos segn EUVAC (http:/ / www. euvac. net/ graphics/ euvac/ vaccination/
vaccination. html)
WHO recommendations for routine immunization - summary tables (http:/ / www. who. int/ immunization/
policy/ immunization_tables/ en/ #)
Fuentes y contribuyentes del artculo
5
Fuentes y contribuyentes del artculo
Esquema de inmunizaciones Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=74756878 Contribuyentes: Andreasmperu, AngelHM, Chabi, Correogsk, Federicotg, Gilberto Salazar
Gonzalez, Raimundo Pastor, Rizobio, Rjgalindo, 2 ediciones annimas
Fuentes de imagen, Licencias y contribuyentes
Archivo:Poliodrops.jpg Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Archivo:Poliodrops.jpg Licencia: desconocido Contribuyentes: Bestiasonica, Boivie, Cosoleto, DO11.10,
Groupsixty, Nordelch, Rklawton, Ruslik0, Santosga
Archivo:Calendario comn de vacunacin infantil. Espaa 2014.png Fuente:
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Archivo:Calendario_comn_de_vacunacin_infantil._Espaa_2014.png Licencia: Copyrighted free use Contribuyentes: Raimundo Pastor
Archivo:Esquema vacunas.JPG Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Archivo:Esquema_vacunas.JPG Licencia: Creative Commons Attribution-Share Alike Contribuyentes:
Bobjgalindo
Licencia
Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0
//creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/