Avaliaodopunhoemo

Ossos mo e punho
Vista Posterior
Ossos mo e punho
Vista Anterior
Anterior: Tendes flexores do punho e dos dedos
que cruzam o punho que cruzam o punho
-Flexor ulnar do carpo
- Flexor radial do carpo
- Palmar longo
Anterior: Tendes flexores do punho e dos dedos
que cruzam o punho que cruzam o punho
-Flexor profundo dos dedos
- Flexor superficial dos dedos
- Flexor longo do polegar
Tendes flexores do punho e dos dedos
que cruzam o punho que cruzam o punho
Palpao
-Palpar os tendes imediatamente proximal ao retinculo dos mm.
Flexores.
-Observar depsitos calcificados ou sensibilidade (dor) podendo
indicar tenossinovite.
Tnel do carpo
-Regio limitada pelo pisiforme e hmulo do hamato medialmente.
- Lateralmente: tubrculo do escafide e tubrculo do trapzio.
Vista Anterior
Tnel do carpo
-Anteriormente: retinculo dos mm. flexores.
Posteriormente: Ossos do carpo - Posteriormente: Ossos do carpo.
-Interior do tnel: n. mediano e tendes flexores dos dedos.
Pi = Pisiforme
Tq = Piramidal
CA = Capitato
Sc = Escafide
Anterior: Tnel do carpo
-Interior do tnel: n. mediano e tendes flexores dos dedos.
Vista Anterior
Anterior: Tnel do carpo - Palpao
- Estruturas internas no so palpveis.
Palpar margens do tnel - Palpar margens do tnel.
- Verificar: formigamento, dor.
Sintomas normalmente relacionados com Sndrome (compresso do n ) - Sintomas normalmente relacionados com Sndrome (compresso do n.).
Anterior:Tnel Ulnar (canal de Guyon)
- Entre o pisiforme e hmulo do hamato.
Contm n e a ulnares - Contm n. e a. ulnares.
f Pi = Pisiforme
Lu = Semilunar
Sc = Escafide
H H t H = Hamato
Tp= Trapzio
Anterior: Tnel Ulnar (canal de Guyon) - Palpao
- a. e n. no so palpveis no tnel.
Palpar regio - Palpar regio.
- Verificar dor e formigamento.
Sndrome de Guyon - Sndrome de Guyon .
Anterior: Artrias radial e Ulnar
-So ramos da a. braquial.
- Suprem a mo.
- Radial: ntero-lateral.
- Ulnar: ntero-medial.
Vista anterior
Anterior: Artrias radial e Ulnar - Palpao
-So ramos da a. braquial.
- Suprem a mo.
- Radial: ntero-lateral.
- Ulnar: ntero-medial.
Ulnar
Radial
Posterior: Processo estilide da ulna e Tubrculo dorsal
d di do rdio
-Processo estilide da ulna: regio posterior do punho proximal - medial//e.
- Tubrculo dorsal: regio posterior do punho proximal lateral//e.
ULNA
Posterior: Processo estilide da ulna e Tubrculo dorsal
d di P l do rdio - Palpao
- Verificar se h pontos sensveis (dor fratura/artrite reumatide)
P ilid d l
T b l d l d di
Processo estilide da ulna
Tubrculo dorsal do rdio
Posterior: Tendes dos extensores
Posterior: Tendes dos extensores Posterior: Tendes dos extensores
Posterior: Tendes dos extensores - Palpao Posterior: Tendes dos extensores - Palpao
Palparcomambospolegares. p p g
Verificardor,crepitaoourestriodemov.
Crepitao:tenossinovite.
Punho Teste de Phalen Punho Teste de Phalen
Punho Teste de Phalen Punho Teste de Phalen
Flexionareaproximarumpunhodooutro.Manterpor60seg. p p p g
H aumento da compresso do n. mediano no tnel do carpo pelo retinculo dos
flexores.
V ifi f i ( l d d di 1/2 l l d d d l ) Verificar: formigamento (polegar, dedo mdio e 1/2 lateral do dedo anular)
compresso n. mediano por inflamao do retinculo, luxao anterior do semilunar, alteraes
artrticas ou tenossinovite dos tendes flexores dos dedos.
Punho Teste de Phalen inverso Punho Teste de Phalen inverso
Punho Teste de Phalen inverso Punho Teste de Phalen inverso
Pcte estenderopunhoeapertaramodoFt.
Pressionarotneldocarpocompolegar. p p g
Manobraaumentacompressonotnel.
Verificar:formigamento(polegar,dedomdioe1/2lateraldodedoanular)
compresso n. mediano por inflamao do retinculo, luxao anterior do semilunar, alteraes
artrticas ou tenossinovite dos tendes flexores dos dedos.