Saude Do Viajante Baixa

S e l e c i o n e s e u i d i o m a
S e l e c t y o u r l a n g u a g e
S e l e c c i o n e s u i d i o m a
Antes da viagem
Durante a viagem
Aps a viagem
Calendrio Vacinal
Febre Amarela
Doenas Respiratrias
Doenas de Transmisso Sexual
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de Viajantes
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Sade dos Estados Brasileiros
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Sade do Viajante
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Doenas Infecciosas
Doenas Transmissveis
por gua e Alimentos
Doenas Causadas por Insetos,
Carrapatos e Aranhas
Doenas causadas por mordeduras
ou arranhaduras de animais
O uxo internacional e nacional de pessoas aumenta cada dia mais e com ele o risco
de transmisso de doenas entre habitantes de regies diferentes. Para enfrentar esse
problema imprescindvel a colaborao do viajante. Ele deve estar sempre atento
aos riscos aos quais se expe e aos riscos que ele pode representar para outros.
Nesse contexto, o Centro de Informaes Estratgicas de Vigilncia em Sade (CIE-
VS), subordinado Coordenao de Vigilncia em Sade (COVISA), da Secretaria Mu-
nicipal da Sade, rgo responsvel por adotar e recomendar medidas para prevenir
doenas e promover a sade da populao, disponibiliza informaes com orienta-
es importantes para proteger a Sade do Viajante e propiciar uma viagem saudvel
e adequada s exigncias sanitrias internacionais.
SADE DO
VIAJANTE
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Febre Amarela
Doenas Respiratrias
de Viajantes
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Doenas Infecciosas
por gua e Alimentos
Pesquise, informe-se e
siga rigorosamente as
recomendaes das
autoridades sanitrias
do local de destino;
Realize uma avaliao de sade, incluindo odontolgica, com prossionais habilita-
dos, de 4 a 6 semanas antes da data prevista de viagem;
Atualize sua situao vacinal, de acordo com sua idade, preferencialmente at 15
dias antes de viajar;
Caso esteja com alguma doena infecciosa aguda no contagiosa e a viagem per-
mita adiamento, aguarde at a melhora dos sintomas, seguindo orientaes de um
prossional de sade habilitado. J no caso da doena ser contagiosa a viagem
dever ser postergada, pois alm de estar mais susceptvel a outras doenas, voc
poder expor outras pessoas;
Se for praticar algum esporte radical ou se deslocar a reas remotas e de difcil aces-
so, realize planejamento prvio, preparao fsica adequada, lembrando sempre de
consultar pessoal especializado e utilizar todos os equipamentos recomendados;
Se zer uso de medicamentos prescritos, leve a quantidade suciente para toda a via-
gem e no esquea de levar a receita mdica. Anal, sem a prescrio mdica, muitas
vezes no possvel ingressar no pas visitado com medicamentos na bagagem;
As mudanas fsicas e ambientais decorrentes de uma viagem podem alterar o seu
estado de sade. Portanto, conhea as caractersticas do pas de destino: clima,
altitude, diferena de fuso-horrio, infra-estrutura urbana, alimentao, costumes,
normas, cultura; doenas que afetam o local e desastres naturais:
Clique aqui e conra em tempo real o site com os Servios de Informaes de Emer-
gncia e Desastres pelo mundo
http://hisz.rsoe.hu/alertmap/index2.php
Com relao aos seguros de sade, recomendvel obt-lo antes de sua viagem, mesmo
no sendo este uma obrigatoriedade para viajar ao pas.
Antes da
Viagem:
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Doenas Infecciosas
por gua e Alimentos
Lave as mos com regularidade, principalmente aps uso de sanitrios e
antes das refeies;
Evite exposio indevida ao sol, aplicando protetor solar no mnimo 30 mi-
nutos antes da exposio (FPS mnimo: 15) nas reas do corpo no prote-
gidas por vesturio, reaplicando conforme orientao do fabricante. Utilize
tambm culos de sol com ltro UV e chapu de aba larga;
Mantenha os ps limpos e secos; no ande descalo, especialmente em
praias onde os animais possam ter defecado;
Em caso de adoecimento, procure assistncia mdica e informe histrico
de contato com doentes e roteiro de viagens recentes. No use medica-
mentos sem orientao mdica;
Se ocorrer qualquer alterao no seu estado de sade ainda no meio de
transporte, comunique ao responsvel pelo mesmo, que acionar os ser-
vios de controle sanitrio nos pontos de entrada. Caso algum sintoma de
doena ocorra j no destino, busque atendimento mdico e no pratique a
automedicao;
As pessoas suscetveis s doenas associadas trombose venosa, com varizes
e outros problemas circulatrios, devem se locomover e se exercitar o mximo
possvel; beber bastante lquido e evitar consumir bebidas alcolicas, principal-
mente em viagens prolongadas.
Durante a
Viagem:
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Doenas Infecciosas
por gua e Alimentos
Aps o retorno da viagem, caso apresente febre ou outros sintomas como diarria,
problemas de pele ou respiratrios, procure imediatamente o servio mdico e in-
forme o local de sua viagem.
Aps a
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Doenas Infecciosas
por gua e Alimentos
O viajante ca mais exposto aos novos riscos. Pode adquirir infeces, transmitir
doenas infecciosas ou servir de fonte de infeco para novos vetores. Geralmente,
o viajante quem introduz novas doenas onde elas nunca existiram. Por isso, a
importncia de conhecer os riscos e as medidas de proteo para diminuir a chan-
ce de adoecer, facilitar os diagnsticos e propiciar tratamento precoce.
DOENAS
INFECCIOSAS
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Doenas Infecciosas
por gua e Alimentos
As Doenas transmissveis por alimentos (DTAs) so causadas pela ingesto de ali-
mentos, bebidas e gua contaminados por micro-organismos (bactrias, vrus, para-
sitas) e toxinas. Em alguns casos, a transmisso pode ocorrer tambm pelo contato
com as fezes de um doente.
DOENAS
TRANSMISSVEIS
POR GUA E
ALIMENTOS
Surtos de Diarria / Doenas de Transmisso Alimentar
Hepatite A
Clera
Poliomielite / Paralisia Infantil
Como se prevenir das doenas causadas por gua e alimentos
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Doenas Infecciosas
por gua e Alimentos
Descrio:
Considera-se surto de doena de transmisso alimentar (DTA) um incidente no
qual duas ou mais pessoas apresentam doena similar resultante da ingesto de
lquidos ou alimento comum contaminado ou de alimentos da mesma procedn-
cia ou preparao.
Sintomas:
Os surtos de doenas veiculadas por alimentos tem como principal quadro a doena
diarrica aguda, com diarria, vmitos, clicas, podendo ou no ser acompanhada de
febre, dor de cabea e dor no corpo.
Transmisso:
Ingesto de gua e/ou alimentos contaminados, preparados sem higiene ou con-
servados inadequadamente. Nos eventos de massa, os surtos de diarria so alta-
mente frequentes.
Surtos de Diarria /
Doenas de Transmisso
Alimentar
DOENAS TRANSMISSVEIS POR GUA E ALIMENTOS
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Doenas Infecciosas
por gua e Alimentos
Sintomas:
Entre os sintomas: febre, mal estar, falta de apetite, nusea, dor de barriga, ictercias
(a pele e os olhos cam amarelados), fezes esbranquiadas e urina escura.
Transmisso:
A transmisso do vrus ocorre atravs da gua e alimentos contaminados por fezes,
ou no contato pessoa a pessoa.
Hepatite A
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Doenas Infecciosas
por gua e Alimentos
Sintomas:
A doena em geral leve, ou pode ocorrer sem sintomas. Em cerca de 5% das pes-
soas, o quadro pode ser grave, manifestando-se por diarria lquida e profusa, com
aspecto de gua de arroz, vmitos e cibra nas pernas. Pode causar bito devido
intensa perda de lquidos do corpo (desidratao), e por isso requer tratamento, o
mais rpido possvel.
Transmisso:
transmitida principalmente pela gua e/ou alimentos contaminados com fezes.
No estado de So Paulo, no h registro de casos desde 1995.
Clera
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Doenas Infecciosas
por gua e Alimentos
Sintomas:
Pode ocorrer sob a forma de infeco inaparente ou apresentar manifestaes clni-
cas, caracterizadas por febre, mal estar, dor de cabea, distrbios gastrointestinais e
rigidez de nuca, acompanhadas ou no de paralisias.
Transmisso:
Pode ser direta de pessoa a pessoa pela via fecal oral ou indireta, atravs de obje-
tos, alimentos, gua, etc., contaminados com fezes de doentes ou portadores. No
Brasil, no h registro de casos desde 1989.
Preveno:
O Brasil adota no esquema de vacinao bsica, a vacina antipolio via oral e injetvel.
Poliomielite /
Paralisia Infantil
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Doenas Infecciosas
por gua e Alimentos
Lave sempre as mos com gua e sabo antes de preparar ou comer alimentos
toda vez que utilizar o banheiro e chegar da rua.
Se estiver doente, evite preparar alimentos que sero consumidos por outras
pessoas para no haver contaminao.
Beba sempre gua potvel. Utilize somente gua de fonte convel.
Cuidado ao tomar banho/nadar em rios, lagos, piscinas com gua contaminada
e evite praias poludas.
Ferva a gua e o leite antes de consumir.
Quando no tiver acesso gua tratada, utilize gua mineral para a higiene oral.
Evite consumir alimentos crus ou mal cozidos, exceto frutos e vegetais (desde
que estejam ntegros) que possam ser descascados ou lavados.
No coma alimentos comprados de vendedores de rua.
D preferncia a alimentos e bebidas de procedncia conhecida e que tenham
na embalagem informaes nutricionais, data de fabricao e prazo de validade.
Certique se a embalagem no est violada.
Alimentos cozidos devem ser preparados imediatamente antes do consumo e
mantidos quentes. As sobras devem ser armazenadas em geladeiras e reaqueci-
das antes do prximo consumo.
Como se prevenir
das doenas
causadas por
gua e alimentos:
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Doenas Infecciosas
por gua e Alimentos
Certique-se de que a sua vacinao contra o ttano est atualizada.
No tocar ou alimentar os animais, incluindo ces e gatos. Mesmo que paream
animais de estimao saudveis, eles podem ter raiva ou outras doenas;
No deixe as crianas sozinhas ou prximas dos animais que possam oferecer riscos;
Se voc for mordido ou arranhado, lave bem a ferida com gua e sabo e procu-
re um mdico imediatamente. Aps retornar, informe o seu mdico do ocorrido.
DOENAS
CAUSADAS POR
MORDEDURAS OU
ARRANHADURAS
DE ANIMAIS
Ttano Acidental
Raiva
Hantaviroses
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Doenas Infecciosas
por gua e Alimentos
Descrio:
uma doena infecciosa grave, no contagiosa causada por uma bactria, atacan-
do principalmente o sistema nervoso central do indivduo infectado.
Sintomas:
Os sintomas do ttano acidental so febre baixa ou ausente, rigidez muscular prin-
cipalmente no pescoo (rigidez na nuca), diculdade de abrir a boca e para engolir,
espasmos dos msculos do rosto ou espasmos musculares nos membros inferiores,
desencadeados por estmulos luminosos, sonoros, alterao de temperatura e ma-
nipulao do paciente.
Transmisso:
A transmisso ocorre pela introduo dos esporos na pele e mucosas, atravs de
ferimentos profundos ou superciais, leses de qualquer natureza (traumtico, ci-
rrgico, dentrio, queimaduras, injees, mordedura de animais, etc), contaminados
com terra, poeira e fezes animais ou humanas.
Preveno
Para prevenir o ttano, recomenda-se limpar com gua e sabo todos os ferimentos
para evitar a entrada da bactria e manter o esquema de vacinao sempre em dia.
Ttano Acidental
DOENAS CAUSADAS POR MORDEDURAS OU ARRANHADURAS DE ANIMAIS
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Doenas Infecciosas
por gua e Alimentos
Descrio:
A raiva uma zoonose infecto-contagiosa, causada por vrus, que atinge mam-
feros, inclusive o homem, causando distrbios no Sistema Nervoso Central, com
100% de letalidade.
Sintomas:
Salivar em excesso, convulses sensibilidade exagerada no local da mordida, perda
da funo muscular, febre baixa, espasmos musculares, agitao e perda da sensibi-
lidade em uma rea do corpo.
Transmisso:
A transmisso do vrus da raiva ocorre atravs da saliva de animais doentes, deposi-
tada na pele ou mucosa por mordedura ou escoriaes.
Preveno:
Como a raiva transmitida essencialmente pela mordida de animais doentes, o
principal cuidado evitar contato com animais desconhecidos. Se ocorrer a mor-
dedura, lavar o ferimento com gua abundante e limpar com sabo.
No caso de morcegos em hiptese alguma se deve manuse-los. Esses animais po-
dem estar contaminados com o vrus da raiva, especialmente quando so encon-
trados durante o dia (animal de hbito noturno) e em locais incomuns para as es-
pcies (o habitat natural so rvores, cavernas, grutas e abrigos articiais oferecidos
pelo homem como construes abandonadas, etc.). Caso haja contato de pessoas
(lambedura, arranhadura ou mordedura) com animal domstico desconhecido ou
morcegos, procurar um posto mdico para orientao.
Raiva
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Doenas Infecciosas
por gua e Alimentos
Descrio:
Hantaviroses so enfermidades agudas, transmitidas por roedores silvestres. A infec-
o em humanos pode causar duas formas clnicas da doena: a Febre Hemorrgi-
ca com Sndrome Renal (FSHC) que ocorre na sia e na Europa e Sndrome Cardio-
pulmonar por Hantavirus (SCPH) que ocorre nas Amricas.
Sintomas:
Os sintomas mais frequentes so febre, calafrios e dor muscular. So comuns tam-
bm dor de cabea, nuseas, vmitos e dor abdominal. Diarria, mal estar e tontu-
ras so referidos por aproximadamente metade dos pacientes, com relatos tambm
de dor articular, dor nas costas. Pode haver evoluo para comprometimentos
hematolgico, pulmonar, cardiolgico e bito.
Transmisso:
A infeco humana ocorre mais frequentemente pela inalao de pequenas par-
tculas de aerossis, formados a partir da urina, fezes e saliva contaminadas de
roedores infectados. Outras formas de transmisso, para a espcie humana, foram
tambm descritas:
Percutnea, por meio de escoriaes cutneas ou mordedura de roedores;
Contato do vrus com mucosa (conjuntival, da boca ou do nariz), por meio de
mos contaminadas com excretas de roedores;
Transmisso pessoa a pessoa, relatada, de forma espordica, na Argentina e Chi-
le, sempre associada ao hantavrus Andes.
Preveno:
No existe vacina contra a doena. A nica forma de preveno o cuidado em
reas mais propensas a existncia de roedores, em reas verdes e com presena de
entulhos e ms condies da conservao.
Hantaviroses
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Doenas Infecciosas
por gua e Alimentos
Utilize habitaes com ar-condicionado; telas de proteo nas portas e ja-
nelas, e utilize mosquiteiro impregnado com piretrides, se preciso;
Utilize roupas que protejam contra picadas de insetos, como mangas com-
pridas, calas e sapatos fechados;
Aplique repelente base de DEET (n-n-dietilmetatoluamida) nas reas ex-
postas da pele, seguindo a orientao do fabricante (em crianas menores
de 2 anos de idade no recomendado o uso de repelente sem orientao
mdica e, entre 2 e 12 anos, usar concentraes at 10% de DEET, no mxi-
mo trs vezes ao dia).
Vistoriar roupas e calados antes de vesti-los, assim como toalhas e capas
antes de utiliz-las;
Examinar cuidadosamente o local onde for apoiar ou encostar-se, quando
zer trilhas ou caminhadas;
Em caso de acidente no realizar procedimentos caseiros, procurar imedia-
tamente o servio de sade;
No andar descalo ao caminhar em matas ou plantaes;
Utilizar cala e botas de cano longo ou bota com perneira (que protejam
at o joelho);
No colocar as mos em buracos; tome cuidado ao sentar-se em pedras;
No manipular esses animais, pois oferecem risco sade.
DOENAS
CAUSADAS
POR INSETOS,
CARRAPATOS
E ARANHAS
Febre Amarela
Malria
Febre Maculosa
Dengue
Doena de Chagas
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por gua e Alimentos
Descrio:
A febre amarela uma doena infecciosa aguda, de curta durao (no mximo 10
dias) e de gravidade varivel, causada pelo vrus da febre amarela.
Sintomas:
Febre, dor de cabea, calafrios, nuseas, vmito, dores no corpo, ictercia (a pele e os
olhos cam amarelos) e hemorragias (de gengivas, nariz, estmago, intestino e urina).
Transmisso:
A febre amarela transmitida pela picada de mosquitos transmissores infectados.
No ocorre transmisso da doena de pessoa para pessoa.
Preveno:
A nica forma de evitar a febre amarela silvestre a vacinao contra a doena. Ela
deve ser aplicada 10 dias antes da viagem para as reas de risco de transmisso da
doena e vlida por 10 anos.
No Brasil, os locais de risco so as regies de matas e rios das seguintes regies:
todos os Estados da Regio Norte e Centro-Oeste, bem como parte da Regio Nor-
deste (Estado do Maranho, sudoeste do Piau, oeste e extremo-sul da Bahia), Re-
gio Sudeste (Estado de Minas Gerais, oeste de So Paulo e norte do Esprito Santo)
e Regio Sul (oeste dos Estados do Paran, Santa Catarina e Rio Grande do Sul).
Febre Amarela
DOENAS CAUSADAS POR INSETOS, CARRAPATOS E ARANHAS
Viajantes internacionais:
O Brasil no exige o Certicado Internacional de Vacina-
o ou Prolaxia para entrada no pas. Mas aos viajantes
no vacinados ou vacinados h mais de 10 anos contra
febre amarela, recomenda-se vacinao quelas pesso-
as com destino s reas acima citadas.
Antes da viagem
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Doenas Infecciosas
por gua e Alimentos
Descrio:
Malria uma doena infecciosa febril aguda que ocorre principalmente nos pases
de clima tropical e subtropical.
Sintomas:
Febre alta acompanhada de calafrios, suores e dor de cabea, que podem se repetir
a cada dois ou trs dias, dependendo do tipo de malria.
Transmisso:
A transmisso da malria pode ocorrer pela picada do mosquito, por transfuso de
sangue contaminado, atravs da placenta (congnita) para o feto e por meio de
seringas infectadas.
Preveno:
A preveno consiste em tentar evitar picadas do mosquito transmissor. Recomen-
da-se uso de repelentes e roupas mais cobertas no perodo de m da tarde e incio
da noite em reas de maior risco.
Malria
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por gua e Alimentos
Descrio:
A febre maculosa brasileira (FMB) uma doena infecciosa febril aguda de gravida-
de varivel e transmitida por espcies de carrapatos.
Sintomas:
A doena comea de forma repentina, com febre alta, dor de cabea e dores muscu-
lares intensas, podendo chegar formao de manchas e pontos vermelhos na pele
distribudos inclusive a palma das mos e na planta dos ps, equimoses e hemorragias.
Transmisso:
A transmisso para o homem ocorre por meio da picada do carrapato contamina-
do, que elimina secrees digestivas infectadas no nal de sua alimentao.A febre
maculosa brasileira no se transmite diretamente de uma pessoa para outra e no
se observa a transferncia direta de carrapatos entre humanos.
Preveno:
O ideal evitar o contato com o carrapato. Recomenda-se car atenta a presena
de carrapatos em sua pele quando estiver em reas verdes e o uso de roupas mais
cobertas.
Febre Maculosa
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por gua e Alimentos
Descrio:
A Dengue uma doena infecciosa causada por vrus e transmitida pela picada de
um mosquito. A dengue pode ser fatal, mas no pode ser transmitida de pessoa
para pessoa.
Sintomas:
Na dengue clssica, os sintomas podem ser muito parecidos com uma gripe, como
febre alta, dor de cabea, cansao, dor muscular, nusea, vmito e dor abdominal.
Na Dengue grave, alm desses sintomas podem ocorrer hemorragias, desde leves
sangramentos gengivais at manifestaes graves, como hemorragia gastroinste-
tinal. Na suspeita de dengue, nunca devem ser usados medicamentos que conte-
nham cido acetil-saliclico, que aumentam o risco de sangramento.
Transmisso:
A dengue transmitida pela picada da fmea do mosquito Aedes aegypti, um mos-
quito diurno que se multiplica em depsitos de gua parada e limpa.
Preveno:
Recomenda-se o uso de repelente, principalmente durante o dia, para evitar a pica-
do do mosquito transmissor.
Dengue
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por gua e Alimentos
Descrio:
A doena de chagas uma parasitose exclusiva do continente americano, causada
por um parasita transmitido por um inseto, popularmente conhecido como barbeiro.
Sintomas:
No incio, a doena no apresenta sintomas perceptveis, mas pode ocorrer febre,
mal-estar, inamao e dor nos gnglios, vermelhido e inchao nos olhos. Na fase
crnica da doena, pode evoluir para o comprometimento do corao ou digestivo.
Transmisso:
A forma mais comum de transmisso atravs de um inseto contaminado pelo pa-
rasita causador da doena de chagas. A transmisso ocorre quando a pessoa coa
o local da picada, permitindo a entrada das fezes contaminadas do animal, conheci-
do popularmente como barbeiro, por picar geralmente o rosto das pessoas.
Doena de Chagas
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Doenas Infecciosas
por gua e Alimentos
A maioria das infeces transmitidas por via respiratria predomina nas grandes
concentraes urbanas. So bastante frequentes em todos os pases do mundo.
DOENAS
RESPIRATRIAS
Gripe
Tuberculose
Varicela (Catapora)
Sarampo
Rubola
Meningites
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Doenas Infecciosas
por gua e Alimentos
Sintomas
Aps 1 e 7 dias da infeco (perodo de incubao mdio de 2 dias) h incio sbito
de febre, dor no corpo, dor de cabea e tosse seca, dor ocular e coriza. A doena,
em geral, tem durao de 2 a 3 dias. Em alguns casos, pode evoluir com pneumo-
nia e insucincia respiratria.
Transmisso
A transmisso ocorre por meio de secrees das vias respiratrias da pessoa con-
taminada ao falar, tossir, espirrar ou pelas mos, que aps contato com superfcies
recm contaminadas por secrees respiratrias, podem levar o agente infeccioso
direto a boca, aos olhos e ao nariz. O perodo de inverno a poca em que ocor-
rem os maiores ndices de infeco. Aglomeraes de pessoas facilitam a transmis-
so da gripe.
Preveno
Principalmente nos perodos de maior risco deve-se evitar aglomeraes e observar
rigorosamente medidas higinicas como lavagem constante das mos. A vacinao
deve estar em dia ao viajar para outros pases.
Gripe
DOENAS RESPIRATRIAS
A inuenza (gripe) uma infeco viral aguda, que afeta o
sistema respiratrio.
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Doenas Infecciosas
por gua e Alimentos
Descrio
uma doena contagiosa causada pelo Mycobacterium tuberculose (Bacilo de
Koch). Este bacilo tem preferncia pelo pulmo e pode levar o indivduo a uma do-
ena muito grave, se ele no se tratar. A maioria dos casos de homens jovens na
faixa etria de 20 a 49 anos.
Transmisso
A tuberculose transmitida de pessoa a pessoa. Ao espirrar, tossir ou falar, o doente
com tuberculose nos pulmes espalha no ar as bactrias que podem ser aspiradas
por outras pessoas ao respirarem o mesmo ar. O risco de transmisso aumenta quan-
do se mora com o doente em lugar fechado, mal ventilado e pouco ensolarado.
Sintomas
Tosse por mais de trs semanas; febre baixa, geralmente no m da tarde; suores
noturnos; falta de apetite; emagrecimento; dor no peito; cansao fcil.
Tratamento
A tuberculose tem cura e tanto o diagnstico quanto o tratamento esto dispon-
veis em todas as unidades de sade da rede pblica.
Fonte: COVISA SP
Tuberculose
DOENAS RESPIRATRIAS
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Doenas Infecciosas
por gua e Alimentos
Sintomas
A erupo na pele tem incio aps um perodo de incubao que varia entre 10 e
21 dias. Num primeiro momento as leses so do tipo macular (bolinhas verme-
lhas). Rapidamente evoluem para formar pequenas vesculas, bolhas, com conte-
do lquido que se rompem e do origem s feridas. As feridas ganham tornam-se
crostosas na fase de cicatrizao. As leses comeam no tronco e depois se dis-
seminam para braos e pernas. Geralmente so acompanhadas de febre, prurido e
desconforto generalizado.
Transmisso
A transmisso se d pelo ar, atravs de gotculas. Se uma criana ou um adulto que
nunca teve catapora entrar em contato com algum doente e em fase de transmis-
so, a contaminao quase certa.
Perodo de incubao e de transmissibilidade:
Depois de entrar em contato com o vrus da catapora, o indivduo permanece entre
14 e 21 dias sem apresentar sintomas. o que se conhece como tempo de incuba-
o. Enquanto as feridas no cicatrizarem, preciso manter o doente isolado, pois
h risco de contaminao.
Varicela (Catapora)
DOENAS RESPIRATRIAS
A Varicela uma doena infecciosa aguda, altamente transmissvel,
causada pelo vrus varicela-zster. Na maioria das vezes evolui benig-
namente, mas em pessoas com imunodecincia ou em adultos, pode
levar a um quadro de hemorragia grave, pneumonia e infeco bacte-
riana secundria, devido contaminao das feridas da pele. A varicela
apresenta distribuio mundial e a recomendao para o viajante a
manuteno de seu calendrio vacinal em dia.
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por gua e Alimentos
Descrio
O Sarampo uma doena viral aguda, altamente transmissvel, caracteriza-
da por febre, exantema (manchas e pontos vermelhos na pele) e sintomas
respiratrios. Pode ser acompanhada de complicaes graves, que podem
deixar sequelas ou serem fatais. Com a ampla utilizao da vacina con-
tra o sarampo e altas coberturas vacinais a circulao endmica do vrus
foi interrompida no Estado de So Paulo (ESP) e no Brasil em 2000. Mas,
apesar da ampla utilizao da vacina, casos de sarampo so comuns em
diferentes regies do mundo e a infeco se mantm como uma causa
importante de morte em crianas menores de 5 anos de idade.
Modo de transmisso
A transmisso do sarampo direta, pessoa a pessoa, atravs das secrees nasofa-
rngeas, expelidas pela pessoa infectada ao tossir, espirrar, falar ou respirar. A trans-
misso pode ocorrer tambm por meio de gotculas com partculas virais dispersas
em aerossol em ambientes fechados e mesmo pblicos, como, por exemplo: esco-
las, creches, clnicas, e meios de transporte.
Perodo de incubao
Geralmente de 10 dias (variando de 7 a 18 dias), desde a data da exposio at o
aparecimento da febre, e cerca de 14 dias at o incio do exantema. Pacientes trans-
mitem a doena de 4 a 6 dias antes do aparecimento do exantema a 4 a 6 dias aps
o seu surgimento.
Sintomas
Aps o perodo de incubao surgem manifestaes que duram de dois a qua-
tro dias. Iniciam-se febre que aumenta gradativamente de intensidade, acima de
38,5C, acompanhada de tosse produtiva, coriza, conjuntivite e fotofobia. Em alguns
casos, ocorre tambm diarria.
Perodo exantemtico
Cerca de dois a quatro dias depois do surgimento dos sintomas do perodo prodr-
mico aparece leso caracterstica do sarampo: o exantema cutneo maculopa-
pular. O exantema de colorao vermelha, inicia-se na face, geralmente na regio
retroauricular, chegando ao auge 2 a 3 dias depois do seu incio, quando se estende
pelo tronco e membros.
Preveno
A vacina contra sarampo, caxumba e rubola (SCR), a nica forma de prevenir a
ocorrncia dessas doenas na populao.
Sarampo
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por gua e Alimentos
Descrio
A rubola uma doena exantemtica aguda (manchas avermelhadas na pele), de
etiologia viral, que apresenta alta contagiosidade. A rubola ps-natal geralmente tem
apresentao benigna, muitas vezes no sequer percebida e tem baixa letalidade.
Modo de Transmisso
A rubola ps-natal transmitida, principalmente, por contato direto com indiv-
duos infectados pelas gotculas de secrees nasofarngeas. A transmisso indireta,
pelo contato com objetos contaminados com secrees nasofarngeas, sangue e
urina, pouco frequente. A rubola transmitida, por via transplacentria, da me
para o feto. O indivduo infectado pode transmitir a doena cerca de 5 dias antes
at 5 a 7 dias aps o aparecimento do exantema.
Perodo de Incubao
de 12 a 23 dias, durando em mdia 17 dias.
Sintomas
A doena caracteriza-se por manchas e pontos vermelhos que se inicia na face,
couro cabeludo e pescoo e se espalha, posteriormente, para todo corpo. A febre
baixa e a presena de ndolos no pescoo e atrs das orelhas antecedendo, geral-
mente, por 5 a 10 dias o exantema - so sinais que colaboram para o diagnstico
diferencial frente a outras doenas exantemticas.
Rubola
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Doenas Infecciosas
por gua e Alimentos
Descrio
Meningite a inamao das meninges, membranas que envolvem o encfalo
(crebro, bulbo e cerebelo) e a medula espinhal. A meningite ocorre, em geral, por
infeco do uido que envolve o crebro e a medula espinhal. A meningite pode
desenvolver-se em resposta a diversas causas, geralmente bactrias ou vrus, mas a
meningite tambm pode ocorrer por leso fsica, neoplasias ou certas drogas.
Modo de Transmisso
Meningite bacteriana - as bactrias so transmitidas de pessoa a pessoa, por meio
de gotculas e secrees da boca e nariz, havendo necessidade de contato prximo
ou direto com as secrees respiratrias do paciente.
Meningite viral - os enterovrus, a causa mais comum de meningite viral, so
transmitidos de pessoa a pessoa por meio de contaminao oral-oral ou fecal-o-
ral (por exemplo, quando da troca de fraldas ou ir ao banheiro e no lavar as mos
corretamente).
Sintomas
As meningites caracterizam-se por: febre, prostrao; cefalia, vmitos, edema de
papila, irritao radicular, rigidez de nuca e da musculatura dorsal. Outros sinais e
sintomas so: recusa alimentar, sonolncia, irritabilidade e convulses, principal-
mente em recm-nascidos e lactentes.
Meningites
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Doenas Infecciosas
por gua e Alimentos
Por volta de 50% dos viajantes armam ter mantido contato sexual durante via-
gens. O uso correto e sistemtico de preservativos reduz signicativamente o risco
de transmisso de doenas sexualmente transmissveis. Os sintomas mais comuns
dessas doenas so lceras nos rgos sexuais; aumento dos gnglios inguinais
e corrimento ou dor ao urinar. Na presena desses sintomas, ou mesmo quando
assintomticos, as pessoas que se expuseram situaes de risco devem procurar
orientao mdica.
DOENAS DE
TRANSMISSO
SEXUAL (DST)
AIDS
Corrimento Uretral em Homens
Slis
Hepatite B
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Doenas Infecciosas
por gua e Alimentos
Descrio:
Aids, tambm conhecida como Sndrome da Imunodecincia Adquirida uma do-
ena infecto-contagiosa causada pelo vrus HIV, que leva a pessoa infectada a perda
progressiva da imunidade.
Sintomas:
Os primeiros sintomas so muito parecidos com os da gripe, febre alta e mal-estar.
A segunda fase da doena assintomtica, sem nenhum sintoma. A prxima fase
possui sintomas como: febre alta, diarria, suores noturnos e emagrecimento. Devi-
do imunidade baixa, o corpo ca mais vulnervel a outras doenas, como, tuber-
culose, hepatites virais, pneumonia e outros.
Transmisso:
Por via sexual, sangunea e transmisso vertical (me lho).
Preveno:
Uso de preservativo masculino ou feminino em todas as relaes. No compar-
tilhamento de agulhas e seringas, controle de qualidade dos bancos de sangue,
entre outros.
AIDS
DOENAS DE TRANSMISSO SEXUAL (DST)
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Doenas Infecciosas
por gua e Alimentos
Descrio:
uma DST denida pela presena de secreo. Caracteriza-se pela inamao da
mucosa uretral masculina.
Sintomas:
Secreo ou corrimento uretral. Pode ser ou no acompanhado de dor e vermelhido.
Transmisso:
A transmisso essencialmente sexual. Ela pode apresentar um perodo de incuba-
o curto, de 1 a 3 dias ou um perodo de incubao mais longo, de 10 a 21 dias.
Preveno:
Uso de camisinha sempre.Os parceiros sexuais devero ser investigados, devendo
ser oferecida testagem para slis, HIV e hepatites B e C e tratados.
Corrimento Uretral em Homens
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Doenas Infecciosas
por gua e Alimentos
Descrio:
uma doena infectocontagiosa, causada no organismo por uma bactria.
Sintomas:
DST caracterizada por uma leso geralmente nas genitlias e gnglios indo-
lor, que regride espontaneamente. A regresso da leso no signica a cura
da slis, sendo necessrio busca de um servio de sade para diagnsti-
co e tratamento.
Transmisso:
A transmisso predominantemente sexual. Raramente pode se dar por via
sangunea ou inoculao acidental.
Preveno:
Uso de preservativo masculino ou feminino em todas as relaes. No com-
partilhamento de agulhas e seringas, controle de qualidade dos bancos de
sangue, entre outros.
Slis
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Doenas Infecciosas
por gua e Alimentos
Descrio:
uma doena infecciosa sexualmente transmitida, que provoca a inamao do
fgado, geralmente de evoluo silenciosa e causada por vrus.
Sintomas:
Na maioria dos casos no apresenta sintomas, entretanto podem aparecer ictercias
(cor amarelada dos olhos e da pele).
Transmisso:
Por via sexual, sangunea ou de me para lho, no momento do parto.
Preveno:
Uso de preservativo masculino ou feminino em todas as relaes. No compartilha-
mento de agulhas e seringas, controle de qualidade dos bancos de sangue, esterili-
zao ou o uso individual de todo material para realizao de tatuagens, piercings,
manicure e pedicure, entre outros.
Vacinao:
Disponvel nos servios pblicos de sade para todos os recm-nascidos, crianas e
pessoas at 49 anos. Na populao a acima de 50 anos, a vacina pode ser administra-
da de acordo com critrios estabelecidos pelo programa Nacional de Imunizao.
Tratamento do Parceiro:
Os parceiros devero ser investigados, devendo ser oferecida testa-
gem para slis, HIV e hepatites B e C, independente do sexo e do
tipo de relao (anal, vaginal, oral).
Hepatite B
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por gua e Alimentos
AMBULATRIOS PARA
ATENDIMENTO DE
VIAJANTES NO
MUNICPIO DE
SO PAULO
Ambulatorio de Viajantes do Hospital Emilio Ribas
Marcao de Consultas
Fone: (0xx11) 3896-1366
e-mail medviajante@emilioribas.sp.gov.br
http://www.emilioribas.sp.gov.br/viajante.php
Ambulatrio dos Viajantes HCFMUSP
Fone: (0xx11) 3069-6392
Local: Prdio dos Ambulatrios, 4 andar.
Av. Dr Enas de Carvalho Aguiar, Cerqueira Csar - So Paulo.
Aberto das 7:30 s 16:00.
Ambulatrio de Viajantes da UNIFESP
Local: Centro de Referncia de Imunobiolgicos Especiais (CRIE)
Rua Borges Lagoa, 770
Fone: 5084-5005.
E-mail: gustavo.johanson@unifesp.br
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por gua e Alimentos
VIAGENS PARA
OUTROS ESTADOS
DO BRASIL
Para viagens regio Norte do Brasil, deve-se atentar para algumas doenas e agra-
vos: Malria, que prevalente em toda regio sendo a regio amaznica respons-
vel pela quase totalidade dos casos do pas. A Dengue tambm uma doena bas-
tante prevalente na regio e principalmente em Rio Branco (AC) e em Porto Velho
(RO) h risco de surto da doena.
Outra doena importante a Febre Amarela que endmica na regio. Apesar de
no haver casos em rea urbana no Brasil, desde 1942 ainda ocorrem casos em
reas silvestres (orestas, zonas rurais). A vacinao contra febre amarela impres-
cindvel para se viajar regio, independentemente de permanecer em rea rural
ou no, e deve ser tomada, no mximo, at 10 dias antes da viagem.
Em relao Doena de Chagas, o estado do Tocantins rea endmica da doen-
a, contudo houve surtos da doena relacionados ao consumo de aa na regio
amaznica.
Outras doenas importantes da regio so a Hansenase e a Tuberculose que de-
vem ser consideradas quando o viajante for passar longas temporadas na regio
(pelo menos 30 dias), devido sua transmisso respiratria atravs de exposio
prolongada e contnua com a pessoa doente.
Doenas sexualmente transmissveis, como HIV, Hepatite B, Slis tambm devem
ser lembradas e prevenidas com vacinao (Hepatite B) e uso regular de preservati-
vos (HIV e Slis).
A violncia urbana um agravo importante, sobretudo nas capitais.
Regio Norte
Regio
Norte
Regio
Nordeste
Regio
Centro -
Oeste
Regio
Sudeste
Regio
Sul
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Na regio Nordeste, em reas rurais, a Doena de Chagas prevalente em quase
todos os estados, notadamente na Paraba, Pernambuco, Piau, Paran, Rio Grande
do Sul e Bahia.
Tambm importante ter cuidados em relao ao Ttano acidental.
Outra doena importante a Febre Amarela, sobretudo em viagens ao estado do
Maranho. Apesar de no haver casos em rea urbana no Brasil desde 1942 ainda
ocorrem casos em reas silvestres (orestas, zonas rurais). Recomenda-se a vacina-
o contra febre amarela, no mximo at 10 dias antes da viagem, para quem for
viajar ao estado do Maranho.
Outras doenas importantes da regio so a Hansenase e a Tuberculose que de-
vem ser consideradas quando o viajante for passar longas temporadas na regio
(pelo menos 30 dias), devido sua transmisso atravs de exposio prolongada e
contnua com a pessoa doente.
A Dengue tambm uma doena bastante prevalente na regio. O Nordeste con-
centra o maior nmero de municpios em risco de surto da doena (11 no total), con-
tudo as condies da doena em So Luiz, Teresina e Joo Pessoa so satisfatrias.
ser lembradas e prevenidas com vacinao (hepatite B) e uso regular de preservati-
vos (HIV e Slis)
VIAGENS PARA
OUTROS ESTADOS
DO BRASIL
Regio Nordeste
Regio
Norte
Regio
Nordeste
Regio
Centro -
Oeste
Regio
Sudeste
Regio
Sul
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por gua e Alimentos
Na regio Centro-Oeste a Doena de Chagas endmica em todos os estados,
principalmente em rea rural.
Outra doena importante a Febre Amarela que endmica na regio. Apesar de
no haver casos em rea urbana no Brasil desde 1942 ainda ocorrem casos em re-
as silvestres (orestas, zonas rurais). A vacinao contra febre amarela imprescind-
vel para se viajar regio independentemente de permanecer em rea rural ou no
e deve ser tomada no mximo at 10 dias antes da viagem.
A Hantavirose ocorre principalmente nos estados do Mato Grosso e Mato Grosso
do Sul, mais frequentemente em reas rurais, devido a transmisso estar relacionada
exposio de roedores silvestres.
Outra doena importante da regio a Tuberculose que deve ser considerada
quando o viajante for passar longas temporadas na regio (pelo menos 30 dias) de-
vido sua transmisso respiratria atravs de exposio prolongada e contnua com a
pessoa doente.
vos (HIV e Slis)
A dengue tambm uma doena bastante prevalente na regio. Apesar de Goinia
estar em situao de alerta para a doena, nenhum municpio possui risco de surto.
Braslia e Campo Grande apresentam ndices satisfatrios em relao dengue.
VIAGENS PARA
OUTROS ESTADOS
DO BRASIL
Regio Centro-Oeste
Regio
Norte
Regio
Nordeste
Regio
Centro -
Oeste
Regio
Sudeste
Regio
Sul
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Doenas Infecciosas
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A Hantavirose uma doena importante da regio principalmente em rea rural
devido sua transmisso estar relacionada exposio de roedores silvestres.
A doena de Chagas endmica nos estados de Minas Gerais, So Paulo e Rio de
Janeiro, principalmente em reas rurais.
Outra doena importante a Febre Amarela, que prevalente no estado de Minas
Gerais e parte Centro-Oeste do Estado de So Paulo. Apesar de no haver casos em
rea urbana no Brasil, desde 1942, ainda ocorrem casos em reas silvestres (ores-
tas, zonas rurais). A vacinao contra febre amarela recomendada para se viajar ao
Estado de Minas Gerais, independentemente de permanecer em rea rural ou no,
e deve ser tomada no mximo at 10 dias antes da viagem.
A Tuberculose deve ser considerada quando o viajante for passar longas tempora-
das na regio (pelo menos 30 dias) devido sua transmisso respiratria atravs de
exposio prolongada e contnua com a pessoa doente.
A Dengue tambm uma doena bastante prevalente na regio, contudo est con-
trolada em quase todas as cidades e nas quatro capitais (So Paulo, Rio de Janeiro,
Belo Horizonte e Vitria). A nica cidade com risco de surto da doena Caetan-
polis (MG).
vos (HIV e Slis).
VIAGENS PARA
OUTROS ESTADOS
DO BRASIL
Regio Sudeste
Regio
Norte
Regio
Nordeste
Regio
Centro -
Oeste
Regio
Sudeste
Regio
Sul
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por gua e Alimentos
A Hantavirose uma doena importante da regio principalmente em rea rural
dos estados do Paran e Santa Catarina devido sua transmisso estar relacionada
exposio de roedores silvestres.
A Doena de Chagas endmica nos estados do Paran e Rio Grande do Sul, prin-
cipalmente em reas rurais. Houve surtos da doena relacionados ao consumo de
cana de acar em Santa Catarina.
A Tuberculose deve ser considerada quando o viajante for passar longas tempora-
das na regio (pelo menos 30 dias) devido sua transmisso respiratria atravs de
exposio prolongada e contnua com a pessoa doente.
vos (HIV e Slis)
A dengue, na regio Sul, no apresenta risco de surtos e a doena est estvel nos
trs estados.
Para mais informaes possvel consultar o Centro de Orientaes aos Viajantes
da ANVISA que disponibiliza o endereo e a localizao dos postos de orientao
aos viajantes em portos e aeroportos brasileiros.
(Fonte: Sade Brasil 2008, 20 anos de Sistema nico de Sade (SUS) no Brasil, Ministrio da Sade).
VIAGENS PARA
OUTROS ESTADOS
DO BRASIL
Regio Sul
Regio
Norte
Regio
Nordeste
Regio
Centro -
Oeste
Regio
Sudeste
Regio
Sul
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SES Acre
SES Alagoas
SES Amap
SES Amazonas
SES Bahia
SES Cear
SES Esprito Santo
SES Gois
SES Maranho
SES Mato Grosso
SES Mato Grosso do Sul
SES Minas Gerais
SES Par
SES Paran
LINKS PARA AS
SECRETARIAS DE
SADE DOS ESTADOS
BRASILEIROS
SES Paraba
SES Pernambuco
SES Piau
SES Rio de Janeiro
SES Rio Grande do Norte
SES Rio Grande do Sul
SES Roraima
SES Rondnia
SES Santa Catarina
SES So Paulo
SES Sergipe
SES Tocantins
SES Distrito Federal
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OMS - Organizao Mundial da Sade
Pgina sobre sade dos viajantes, com informaes sobre agravos em vrios
pases do mundo. Contedo em ingls.
www.who.int/ith/en/index.html
CDC Viajantes
Um dos mais completos sites sobre sade dos viajantes, com informaes
disponveis por destinos ou doenas. Contedo em ingls.
wwwnc.cdc.gov/travel/default.aspx
Postos com vacina de febre amarela na cidade So Paulo
Para viagens que necessitem de vacinao contra Febre Amarela:
www.cve.saude.sp.gov.br/htm/imuni/posto_fad1.htm (Site CVE)
www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/saude/vigilancia_em_
saude/doencas_e_agravos/febre_amarela/index.php?p=6175 (Site
COVISA) faz download de planilha Excel).
Emisso do Certicado Internacional de Vacinao contra Febre Amarela
www.cve.saude.sp.gov.br/htm/imuni/posto_fainter.htm
saude/doencas_e_agravos/febre_amarela/index.php?p=6175
ANVISA Agencia Nacional de Vigilncia Sanitria,
Site com informaes para viajantes nacionais e internacionais. Contedo em portugus
www.anvisa.gov.br/viajante/
Embratur Empresa Brasileira de Turismo
rgo do Ministrio do Turismo, com informaes sobre destinos por todo o pas.
www.embratur.gov.br
SPTURIS Empresa de Turismo e Eventos na Cidade de So Paulo
www.spturis.com
Previso do tempo em tempo real, na Cidade de So Paulo.
www.prefeitura.sp.gov.br/servicos/cidadaos/meio_ambiente/clima/
www.cgesp.com.br/
Cidade de So Paulo
Site ocial do Turismo na Cidade de So Paulo, com informaes diversas sobre a cidade.
www.cidadedesaopaulo.com
SITES TEIS
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During Your Trip
After The Trip
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Respiratory Diseases
Sexually-Transmitted Diseases (STD)
Travelers Outpatient Facilities
Trips o Other
Brazilian States
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States Health Agencies
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Infectious Diseases
Foodborne Diseases
Diseases Caused by Insects,
Ticks and Spiders
Diseases Caused by Animal
Bites or Scratches
International and national people ux increases every day, and this results into risk
of transmitting contagious diseases among people coming from diferent places.
Handling this issue requires travelers cooperation. A traveler should keep in mind
the risks to which he or she is exposed, as well as any risks he or she may be brin-
ging to others.
CIEVS (Health Watch Strategic Information Center), responding to COVISA (Health
Watch Coordination) an branch of the Municipal Health Agency, is the department
in charge of adopting and recommending measures for preventing diseases and
promoting population health, providing crucial information and guidelines for pro-
tecting Travelers Health and enables a healthy trip, complying with international
health travel requirements.
TRAVELERS
HEALTH
Before Your Trip
During Your Trip
After The Trip
Yellow Fever
Trips o Other
Brazilian States
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Foodborne Diseases
Ticks and Spiders
Bites or Scratches
Research, obtain
information and strictly
follow the recommenda-
tions provided by Health
Authorities of the desti-
nation place;
Conduct a Health evaluation, including dentist, with qualied professionals 4 -6
weeks before the actual planned trip date;
Update your vaccines, depending on your age, preferably no later than 15 days
before your trip
If you are sufering from any acute non contagious infectious disease and it is pos-
sible to postpone your trip, wait until the symptoms reduce, following the recom-
mendations of a qualied health professional. In case of a contagious disease, your
trip should be postponed, because, in addition to being already more susceptible to
contracting other diseases, you may be exposing other people to your condition;
If you are going to practice any radical sport or to travel to any remote or in-
accessible areas, make a previous plan & conduct adequate physical training,
obtaining recommendations and tips from specialized persons and wearing all
required protective equipment
If you take any prescription drugs, bring a sufcient amount for covering the
whole trip and bring your written prescription along. Without a medical pre-
scription, you might not be granted entrance to a foreign country if you carrying
prescription drugs in your luggage;
Physical and environmental changes arising out of a trip may change your
health as a whole. Therefore it is wise to be prepared in advance, checking the
features of your destination: weather, altitude, time schedule, urban structure,
food, customs, rules, culture, local diseases and Acts of God:
Click here to check (in real time) the website on Worldwide Emergency and Disaster
Information Services Center.
Regarding health insurance, it is advisable to obtain one before you trip, notwithstand-
ing not mandatory before visiting a specic country.
Before
Your Trip
Before Your Trip
During Your Trip
After The Trip
Yellow Fever
Trips o Other
Brazilian States
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Infectious Diseases
Foodborne Diseases
Ticks and Spiders
Bites or Scratches
Wash your hands constantly, especially after using the toilet and before meals
Avoid excessive sunlight exposure, applying sunscreen at least every half hour
before any exposure (minimum SPF: 15) on the exposed skin and repeat appli-
cation in accordance with manufacturers recommendations. Wear sunglasses
provided with UV protection and a wide-brim hat
Keep your feet clean and dry and do not walk barefoot especially on beaches
where dogs or other animals might have defecated;
In case of any symptoms or disease, look for medical assistance and inform your
background regarding contact with sick persons and last trips taken. Any drugs
not recommended by a M.D. should not be taken.
In case you sufer from any health issue still while in the transportation itself, re-
port the fact to the person responsible, and this person shall communicate your
issue to the Sanitary Control services located in the entrance points. In case of
any disease occurring after you get to your destination, seek medical help and
restrain from any self medication.
Persons susceptible to diseases associated with deep vein thrombosis, varicose
veins and other circulatory conditions shall move and exercise as much as pos-
sible, drink lots of uids and restrain from alcoholic beverages, especially during
long trips.
During
Your Trip
Before Your Trip
During Your Trip
After The Trip
Yellow Fever
Trips o Other
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Infectious Diseases
Foodborne Diseases
Ticks and Spiders
Bites or Scratches
Upon returning from your trip, in case you break up with a fever or display other
symptoms such as diarrhea, skin rashes or respiratory issues, you should immedi-
ately contact the medical service and inform them about where you have been.
After
the Trip
Before Your Trip
During Your Trip
After The Trip
Yellow Fever
Trips o Other
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Infectious Diseases
Foodborne Diseases
Ticks and Spiders
Bites or Scratches
A traveler becomes more exposed to new risks. He or she may contract infections,
spread infectious diseases or become a source of infection for new vectors. In gen-
eral, the traveler is the one who introduces new diseases where they did not exist
beforehand. Thus, the importance of being aware of the existing risks and protec-
tion measures for reducing the chances of getting sick and for facilitating any even-
tual diagnosis and enable early treatment.
INFECTIOUS
DISEASES
Before Your Trip
During Your Trip
After The Trip
Yellow Fever
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Infectious Diseases
Foodborne Diseases
Ticks and Spiders
Bites or Scratches
Foodborne diseases are caused by the ingestion of food and water contaminated
by micro-organisms (bacteria, viruses, parasites) and toxins. In some cases, transmis-
sion can also occur through contact with the stool of a patient.
FOODBORNE
DISEASES
Outbreaks of Diarrhea/ Foodborne Diseases
Hepatitis A
Cholera
Polio / Palsy Children
Preventing foodborne diseases
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Yellow Fever
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Infectious Diseases
Foodborne Diseases
Ticks and Spiders
Bites or Scratches
Description:
Outbreak of foodborne disease (FBD) is an incident in which two or more people
experience similar illness resulting from the ingestion of liquids or common con-
taminated food or food from the same source or preparation procedure.
Symptoms:
Outbreaks of foodborne illnesses has the major symptom, which is the acute diar-
rhea illness, with diarrhea, vomiting, cramps, and may or may not be accompanied
by fever, headache and body ache.
Transmission:
Ingestion of contaminated water and/or contaminated food, prepared without care or
inadequately maintained. In the event of mass outbreaks of diarrhea are highly frequent.
Outbreaks of Diarrhea/
Foodborne Diseases
FOODBORNE DISEASES
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Yellow Fever
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Infectious Diseases
Foodborne Diseases
Ticks and Spiders
Bites or Scratches
Description:
It is an acute disease that attacks the liver.
Symptoms:
Fever, malaise, loss of appetite, nausea, stomach pain, jaundice (skin and eyes be-
come yellow), pale feces and dark urine.
Transmission:
Hepatitis A virus (HAV) is usually a mild and benign disease that afects more chil-
dren. In adults, it may be more severe. Transmission of the virus occurs through
water and food contaminated by feces, or person to person contact.
Hepatitis A
FOODBORNE DISEASES
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Yellow Fever
Trips o Other
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Infectious Diseases
Foodborne Diseases
Ticks and Spiders
Bites or Scratches
Symptoms:
The disease is usually mild, or it can occur without symptoms. In about 5% of peo-
ple, it can be severe, manifested by profuse liquid diarrhea, with the appearance of
rice water, vomiting and cramps in the legs. Can cause death due to severe loss of
body uids (dehydration), and it require treatment as soon as possible.
Transmission:
It is transmitted mainly by water and/or food contaminated with feces. In So Paulo,
there are no reported cases since 1995.
Cholera
FOODBORNE DISEASES
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Yellow Fever
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Infectious Diseases
Foodborne Diseases
Ticks and Spiders
Bites or Scratches
Symptoms:
May occur in the form of silent infection or present clinical manifestations, char-
acterized by fever, malaise, headache, gastrointestinal disorders, and neck stifness,
with or without paralysis.
Transmission:
Can be directly from person to person via the fecal, oral or indirectly through food,
objects, water, etc., contaminated with feces from patients or carriers. In Brazil, there
are no reported cases since 1989.
Prevention:
Brazil adopts the basic vaccination scheme, the oral polio vaccine and injectable route.
Polio / Palsy Children
FOODBORNE DISEASES
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Yellow Fever
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Infectious Diseases
Foodborne Diseases
Ticks and Spiders
Bites or Scratches
Wash your hands with soap and water before handling food, after using a res-
troom and upon coming home;
If you feel sick, do not engage into cooking food for other people, as they may
become contaminated;
Check the water you drink, regarding drinking water grade;
Wash all fruit and vegetables before consuming;
Cooked food shall be prepared shortly before being eaten and shall be kept warm.
Leftovers shall be kept refrigerated and should be reheated before being eaten.
Avoid food produced under bad hygienic conditions and / or without a trustable
and traceable source.
Preventing
foodborne
diseases
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Yellow Fever
Trips o Other
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Infectious Diseases
Foodborne Diseases
Ticks and Spiders
Bites or Scratches
Keep your tetanus vaccine updated.
Do not touch or feed animals, including dogs and cats. Even if they look like he-
althy pets, they may carry rabies or other diseases;
Do not leave children alone or close to animals who may pose them any risks;
If you get bitten or scratched, wash the wound with soap and water and look
for a doctor immediately. Upon returning home, inform your own doctor
about the incident.
DISEASES
CAUSED BY
ANIMAL BITES
OR SCRATCHES
Accidental tetanus
Rabies
Hantaviruses
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Yellow Fever
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Infectious Diseases
Foodborne Diseases
Ticks and Spiders
Bites or Scratches
Description:
It is a non-contagious serious infectious disease caused by bacteria, especially at-
tacking the central nervous system of the infected individual.
Symptoms:
The symptoms of tetanus are low or absent fever, muscle stifness, especially in the
neck (stif neck), difculty opening the mouth and swallowing, spasms of the face
muscles or muscle spasms in the lower limbs, triggered by light, sound stimuli, tem-
perature change and handling the patient.
Transmission:
Transmission occurs through the introduction of spores on the skin and mucous
membranes, through deep or supercial wounds, lesions of any kind (traumatic,
surgical, dental procedures, burns, injections, bites animals, etc.) contaminated with
dirt, dust and animal feces or human.
Prevention:
To prevent tetanus, it is recommended to clean with soap and water all wounds to
prevent the entry of bacteria and maintain the vaccination in day.
Accidental tetanus
DISEASES CAUSED BY ANIMAL BITES OR SCRATCHES
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Yellow Fever
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Infectious Diseases
Foodborne Diseases
Ticks and Spiders
Bites or Scratches
Description:
Rabies is an infectious zoonotic disease caused by a virus that afects mammals, in-
cluding man, causing disorders in the central nervous system , with 100 % lethality .
Symptoms:
Excessive drooling, seizures, exaggerated tenderness at the site of the bite, loss of
muscle function, low fever, muscle spasms, agitation and loss of sensation in an
area of the body.
Transmission:
Transmission of rabies virus occurs through the saliva of sick animals, deposited on
the skin or mucosa by biting or chang.
Prevention:
As rabies is transmitted primarily by the bite of sick animals, the main caveat is to
avoid contact with unknown animals. If the bite occurs, wash the wound thorough-
ly with water and wipe with soap.
In the case of bats, in no event you should handle them. These animals may be infected
with the rabies virus, especially when they are found during the day (nocturnal animal)
and in unusual locations for the species (the natural habitat are trees, caves and articial
shelters ofered by man as abandoned buildings, etc.). . If there is contact (licking, scratch
or bite) with unknown household pet or bats, nd a clinic for guidance.
Rabies
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Yellow Fever
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Infectious Diseases
Foodborne Diseases
Ticks and Spiders
Bites or Scratches
Description:
Hantavirus is a acute illness, transmitted by wild rodent . Infection in humans can
cause two clinical forms of the disease: Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome
(FSHC) occurring in Asia and Europe and hantavirus cardiopulmonary syndrome
(SCPH) that occurs in the Americas.
Symptoms:
The most common symptoms are fever, chills and muscle pain. Also common are
headache, nausea, vomiting and abdominal pain. Diarrhea, malaise and dizziness are re-
ported by approximately half of patients, with reports also of joint pain, back pain. There
may be progression to hematologic impairment, pulmonary, cardiology and death.
Transmission:
Human infection occurs most often by inhalation of small aerosol particles formed
from the urine, feces and infected rodents infected saliva. Other forms of transmis-
sion to the human species, have also been described:
Percutaneously through skin abrasions, or biting rodents;
Contact of the virus with mucosl (conjunctiva, mouth or nose) , through conta-
minated with rodent excreta hands ;
Person to person transmission, reported, sporadically, in Argentina and Chile, where
Associated with hantavirus Andes.
Prevention:
There is no vaccine against the disease. The only form of prevention is being careful
in areas most prone to existence of rodents, green areas and the presence of debris
and bad conditions of conservation.
Hantaviruses
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Yellow Fever
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Infectious Diseases
Foodborne Diseases
Ticks and Spiders
Bites or Scratches
Stay in rooms provided with air conditioning, mosquito screen protection
installed on doors and windows and use a mosquito net impregnated with
a pyrethroid insecticide, as the case may be;
Wear clothes protecting against insect bites, such as long sleeves, long trou-
sers and conventional shoes
Apply DEET (n-n-diethyl meta toluamide) based insect repellent on exposed
skin, in accordance with manufacturers instructions (it is not recommended
to apply repellent to children younger than 2 years without medical recom-
mendation. On children between 2 - 12 years, DEET maximum concentra-
tion should not exceed 10% applied three times a day).
Check clothes and shoes before wearing, as well as towels and raincoats;
During trails and walks, check in advance any spot where you feel like lea-
ning or holding;
In case of any accidents, do not perform any homemade procedures and
look for a health service ASAP;
Do not walk barefoot on jungles or plantations;
Wear pants and long boots provided with leg protection up to the knee;
Do not insert your hands inside holes and take care when sitting on stones;
Do not manipulate these animals because they may pose a health risk.
DISEASES
CAUSED BY
INSECTS,
TICKS AND
SPIDERS
Yellow Fever
Malaria
Spotted Fever
Dengue
Chagas Disease
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Yellow Fever
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Infectious Diseases
Foodborne Diseases
Ticks and Spiders
Bites or Scratches
Description:
The yellow fever is an acute infectious disease, of short duration (maximum of 10
days) and varying severity, caused by the virus of yellow fever.
Symptoms:
Fever, headache, chills, nausea, vomiting, body aches, jaundice (skin and eyes turn
yellow) and bleeding (gums, nose, stomach, intestine and urine).
Transmission:
The yellow fever is transmitted by infected mosquito bite. There is no transmission
from infected people to healthy people.
Prevention:
The only way to prevent yellow fever is the vaccination against the disease. It must
be applied 10 days before traveling to areas of risk of disease transmission and is
valid for 10 years.
In Brazil, areas of risk are the regions with forests and rivers of the following regions:
all states of the North and Midwest Region and part of the Northeast Region (State
of Maranho, southwest of Piau, west and far south of Bahia), Southeast (Minas
Gerais State, west of So Paulo and northern Esprito Santo) and South (western
states of Paran, Santa Catarina and Rio Grande do Sul).
Yellow Fever
DISEASES CAUSED BY INSECTS, TICKS AND SPIDERS
International Travelers:
Brazil doesnt require the International Certicate of Vac-
cination or Prophylaxis to enter in the country. But to
travelers unvaccinated or vaccinated more than 10 years
ago against yellow fever, vaccination is recommended
when these people goes to the aforementioned areas.
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Yellow Fever
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Infectious Diseases
Foodborne Diseases
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Bites or Scratches
Description:
Malaria is an acute febrile infectious disease that occurs mostly in countries with
tropical and subtropical climates.
Symptoms:
High fever accompanied by chills, sweats, and headache, which may be repeated
every two or three days, depending on the type of malaria.
Transmission:
Malaria transmission can occur through mosquito bites, transfusion of contaminated
blood, through the placenta (congenital) to the fetus and through infected syringes.
Prevention:
The prevention is trying to avoid infected mosquito bites. It is recommended repel-
lents and of over-covered clothes in the late afternoon and early evening in risk areas.
Malaria
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Yellow Fever
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Infectious Diseases
Foodborne Diseases
Ticks and Spiders
Bites or Scratches
Description:
Brazilian spotted fever (BSF) is an acute febrile infectious disease, variable gravity and
transmitted by tick species.
Symptoms:
The disease begins abruptly with high fever, headache, and severe muscle pain,
reaching to the formation of spots and red spots on the skin distributed including
the palms and soles, bruising and bleeding.
Transmission:
Transmission to humans occurs through the bite of an infected tick, which elimi-
nates infected digestive secretions at the end of their eating. Brazilian spotted fever
is not spread directly from one person to another and does not observe the direct
transfer of ticks between humans.
Prevention:
The ideal is to avoid contact with ticks. It is recommended to stay attentive to
the presence of ticks on your skin when you are in green areas and the use of
over-covered clothes.
Spotted Fever
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Yellow Fever
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Infectious Diseases
Foodborne Diseases
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Bites or Scratches
Description:
Dengue is an infectious disease caused by a virus and transmitted by mosquito bite.
Dengue can be fatal, but cannot be transmitted from person to person.
Symptoms:
In classical dengue fever, the symptoms can be very similar to the u, such as fever,
headache, tiredness, muscle pain, nausea, vomiting and abdominal pain. In severe
Dengue fever besides these symptoms, can occur, from mild to severe, gingival
bleeding manifestations and bleeding gastroinstetinal. In suspected cases of dengue,
drugs containing acetyl-salicdico acid cant be used, because they can increase the
risk of bleeding.
Transmission:
Dengue is transmitted by the bite of the female mosquito Aedes aegypti, a daytime
mosquito that thrives in deposits of stopped and clean water.
Prevention:
The use of insect repellent, especially during the day, to prevent the mosquito-bit-
ten is recommended.
Dengue
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Yellow Fever
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Infectious Diseases
Foodborne Diseases
Ticks and Spiders
Bites or Scratches
Description:
The Chagas disease is a parasitic disease exclusive of the Americas caused by a par-
asite transmitted by an insect, popularly known as barber.
Symptoms:
At rst, the disease presents no noticeable symptoms, but fever, malaise, inamma-
tion and pain in the lymph nodes, redness and swelling of the eyes may occur. In the
chronic phase of the disease may progress to impairment of the heart or digestive.
Transmission:
The most common form of transmission is through contaminated insect bite.
Transmission occurs when the person scratches the bite, allowing the entry of con-
taminated animal feces, popularly known as barber, usually by biting peoples faces.
Chagas disease
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Yellow Fever
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Infectious Diseases
Foodborne Diseases
Ticks and Spiders
Bites or Scratches
Most respiratory-borne infections predominate in the large urban concentrations.
They are very frequent all over the world.
RESPIRATORY
DISEASES
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Yellow Fever
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Infectious Diseases
Foodborne Diseases
Ticks and Spiders
Bites or Scratches
Symptoms:
After 1 and 7 days of infection (average incubation period of 2 days) there is sudden
onset of fever, body ache, headache and dry cough runny nose and eye pain. The
illness usually lasts 2 to 3 days. In some cases, it can develop pneumonia and respi-
ratory inadequacy.
Transmission:
Transmission occurs through respiratory secretions of infected person while talking,
coughing, sneezing or by hands, which, after contact with recently contaminated
by respiratory secretions surfaces, can take the infectious agent directly to mouth,
eyes and nose. The winter period is the time in with higher rates of infection. Ag-
glomerations of people facilitate the transmission of inuenza.
Prevention:
Especially in periods of higher risk you should avoid crowds and strictly observe hy-
gienic measures such as constant hand washing. The vaccination must be updated
to travel to other countries.
Flu
RESPIRATORY DISEASES
Inuenza (u) is an acute viral infection that afects the
respiratory system.
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Infectious Diseases
Foodborne Diseases
Ticks and Spiders
Bites or Scratches
Description:
It is a contagious disease caused by Mycobacterium tuberculosis (Kochs bacillus).
This bacillus has a preference for lung and can take the individual to a very serious
disease, if it is not treated. Most cases are young men aged 20-49 years.
Symptoms:
Cough for more than three weeks, low fever, usually in the late afternoon, night
sweats, lack of appetite, weight loss, chest pain, tiredness.
Transmission:
Tuberculosis is spread from person to person. When sneezing, coughing or talking,
sick people with tuberculosis in the lungs spreads the bacteria in the air that can be
breathed by others when breathing the same air. The risk of transmission increases
when you live with the patient in closed, poorly ventilated and very little sun place.
Prevention:
Tuberculosis can be cured and both the diagnosis and the treatment are available in
all health facilities in public network.
Tuberculosis
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Yellow Fever
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Infectious Diseases
Foodborne Diseases
Ticks and Spiders
Bites or Scratches
Symptoms:
The rash starts after an incubation period which varies between 10 and 21 days.
Initially the lesions are macular type (red dots). Rapidly evolve to form small vesicles,
blisters, containing liquid that rupture and give rise to the wounds. The wounds be-
come crusty during healing. Lesions begin on the body and then spread to the arms
and legs. Are usually accompanied by fever, rash and malaise.
Transmission:
Transmission occurs through the air by droplets. If a child or an adult who has never
had chickenpox contact with someone sick and in transmission phase, contamina-
tion is almost certain.
Incubation period and transmissibility:
After contact with the chicken pox virus, the individual remains between 14 and
21 days without symptoms. It is what is known as the incubation time. While the
wounds do not heal, it is necessary to keep the patient isolated because there is risk
of contamination.
Varicella (Chickenpox)
The Varicella is a highly transmissible acute infectious disease caused
by the varicella-zoster virus. Most often progresses kindly but in peo-
ple with immunodeciency or adults, may lead to the development of
severe hemorrhage and secondary bacterial pneumonia infection due
to contamination of skin wounds. Chickenpox has a worldwide disease
and recommendation for the traveler is maintaining its vaccination
schedule on time.
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Bites or Scratches
Transmission:
The measles transmission is direct, person to person, through nasopharyngeal se-
cretions expelled by the infected person when coughing , sneezing , speaking or
breathing . Transmission can also occur through droplets of viral particles dispersed
in aerosol and even in closed public places, such as: schools, kindergartens, clinics,
and transportation.
Incubation period:
Usually 10 days (range 7-18 days) from the date of exposure to onset of fever, and
about 14 days before rash onset. Transmit disease patients 4-6 days before onset of
rash to 4-6 days after their emergence.
Symptoms:
After the incubation period, events that last two to four days. Start - up fever that
gradually increases in intensity above 38.5 C, accompanied by productive cough,
coryza, conjunctivitis and photophobia. In some cases, diarrhea occurs.
Exanthematous period:
About two to four days after the appearance of symptoms of the prodromal period
appears characteristic lesion of measles : a maculopapular rash . The rash is red in
color, starts on the face, usually on the retroauricular region, reaching its peak 2-3
days after initiation, when extending the trunk and limbs.
Prevention:
Measles, mumps and rubella (SCR) vaccine is the only way to prevent the occur-
rence of disease in the population.
Measles
Description:
Measles is a highly transmissible, acute viral disease characterized by
fever, rash (spots and red spots on the skin) and respiratory symptoms.
Can be accompanied by serious complications, which may leave se-
quelae or fatal. With the widespread use of the measles vaccine cove-
rage and highly vaccine campaign, the endemic virus circulation was
stopped in the State of So Paulo (ESP) and in Brazil in 2000. Yet despite
the widespread use of the vaccine, measles cases are common in dife-
rent regions of the world and the infection remains an important death
in children under 5 years old question.
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Bites or Scratches
Description:
Rubella is an acute exanthematous disease (red spots on the skin), a viral etiology,
which presents highly contagious. Postnatal rubella is generally benign presentation,
often not even perceived and has low lethality.
Transmission:
Postnatal rubella is transmitted primarily by direct contact with infected individuals
by droplets from nasopharyngeal secretions. Indirect transmission by contact with
contaminated nasopharyngeal secretions, blood and urine objects are uncommon.
Rubella is transmitted via the placenta from mother to fetus. The infected person
can transmit the disease about 5 days before until 5-7 days after onset of rash.
Incubation Period:
It is 12-23 days lasting an average of 17 days.
Symptoms:
The disease is characterized by spots and red dots that starts on the face, scalp and
neck and spreads later to the whole body. A low-grade fever and the presence of
ndolos neck and behind the ears preceding, usually for 5 to 10 days the rash - are
signs that contribute to the diferential diagnosis against other rash illnesses.
Rubella
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Foodborne Diseases
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Bites or Scratches
Description:
Meningitis is inammation of the meninges, the membranes surrounding the brain
(brain, bulb and cerebellum) and spinal cord. Meningitis is usually due to infection of
the uid surrounding the brain and spinal cord. Meningitis may develop in response
to various causes, usually bacteria or viruses, but meningitis can also occur due to
physical injury, cancer or certain drugs.
Transmission:
Bacterial meningitis - bacteria are transmitted from person to person through
droplets and secretions from the mouth and nose, requiring close or direct contact
with respiratory secretions of the patient.
Viral meningitis - enteroviruses, the most common cause of viral meningitis, are
transmitted from person to person through the oral -oral or fecal -oral contamina-
tion (for example, when changing diapers or using the bathroom and not wash their
hands properly
Symptoms:
Meningitis is characterized by fever, prostration; headache, vomiting, papilledema,
radicular irritation, stif neck and back muscles. Other signs and symptoms are: poor
feeding, drowsiness, irritability and convulsions, especially in newborns and infants.
Meningitis
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Infectious Diseases
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Ticks and Spiders
Bites or Scratches
Approximately 50% of travelers conrm to having had sexual contact during trips.
The correct and systematic use of preservatives (condoms) signicantly reduces
sexually transmitted diseases risk. The most common symptoms of such diseases
are genital ulcers, increase of inguinal ganglia and urinary tract discharge and/or
pain. Upon these symptoms, or even when asymptomatic, people exposed to risk
situations should seek medical attention
SEXUALLY-
TRANSMITTED
DISEASES (STD)
AIDS
Urethral Discharge in Men
Syphilis
Hepatitis B
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Bites or Scratches
Description:
AIDS, also known as Acquired Immunodeciency Syndrome is an infectious disease
caused by the HIV virus, which leads a person infected progressive loss of immunity.
Symptoms:
The rst symptoms are very similar to the u, like high fever and malaise. The se-
cond fase of the disease is asymptomatic, without any symptoms. The next fase
has symptoms like: high fever, diarrhea, night sweats and emaciation. Due to low
imunity, the body is more likely to get other diseases, like tuberculosis, viral hepatitis,
pneumonia and others.
Transmission:
By sexual intercourse without protection, by blood and by vertical transmission
(mother to son).
Prevention:
Use condoms male or female in all intercourse. Do not share needles and syringe.
AIDS
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Foodborne Diseases
Ticks and Spiders
Bites or Scratches
Description:
It is an STD dened by the presence of secretion. It is characterized by inammation
of the male urethral mucosa.
Symptoms:
Discharge or urethral discharge. May or may not be accompanied by pain and redness.
Transmission:
The transmission is essentially by sexual intercourse. It can present a short incuba-
tion time, 1 to 3 days or a longer one, 10 to 21 days.
Prevention:
Always use condoms. Sexual partners should be investigated, and tested for syphilis,
HIV and hepatitis B or C and treatment should be ofered.
Urethral Discharge in Men
Before Your Trip
During Your Trip
After The Trip
Yellow Fever
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Infectious Diseases
Foodborne Diseases
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Bites or Scratches
Description:
It is an infectious disease caused by bacteria in the body.
Symptoms:
STD characterized by a lesion in the genitals and usually painless nodes, which re-
solves spontaneously. The regression of the lesion does not mean the cure of syphi-
lis, being necessary to search for a health service for diagnosis and treatment.
Transmission:
The transmission is usually by sexual intercourse. Rarely can be by blood or acci-
dental inoculation.
Incubation Period:
Syphilis
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Foodborne Diseases
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Bites or Scratches
Description:
It is an infectious sexually transmitted disease that causes inammation of the liver,
usually caused by viruses and silent evolution.
Symptoms:
In most cases no symptoms, but can appear jaundice (yellowing of eyes and skin).
Transmission:
By sexual intercourse or by vertical transmission (mother to son in the moment of birth).
Prevention:
And sterilization or individual use of all material to perform tattoos, piercings, mani-
cures and pedicures.
Vaccination:
Available in the public health services for all newborns, children and people under
49 years. In the population above 50 years, the vaccine can be administered accor-
ding to criteria established by the National Immunization Program.
Hepatitis B
Partner Treatment:
Partners should be investigated, testing for syphilis, HIV and
hepatitis B and C should be ofered, regardless of sex and rela-
tionship type (anal, vaginal, oral).
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Travelers outpatient clinics of the Emilio Ribas Hospital
Appointments scheduling
Telephone: (0xx11) 3896-1366
E-mail medviajante@emilioribas.sp.gov.br
Travelers outpatient clinics of the of the HCFMUSP
Telephone: (0xx11) 3069-6392
Address: Outpatient Facility Building, 4th oor.
Opening hours: 7:30 -16:00.
Travelers outpatient clinics of the of the UNIFESP
Address: Special immunobiology reference center (CRIE)
Telephone: 5084-5005.
E-mail: gustavo.johanson@unifesp.br.
TRAVELERS
OUTPATIENT
FACILITIES LOCATED
WITHIN THE
MUNICIPALITY OF
SO PAULO
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When travelling to the Northern region of Brazil, care should be taken regarding a
few diseases and health aggravations: Malaria, prevalent in that region and the who-
le Amazon region includes almost all cases within the country. Dengue fever is also
very prevalent within that region especially in Rio Branco (AC) and Porto Velho (RO)
regarding outbreak risk.
Another signicant disease is Yellow fever since it is endemic within that region.
Notwithstanding no cases having been reported in the urban areas of Brazil since
1942, there are still cases reported in wild areas (forests, rural environments). Vaccine
against yellow fever is mandatory when travelling to such region, notwithstanding
staying in wild or rural areas or not, and should be administered no later than 10
days before the trip.
Regarding Chagas disease, Tocantins state is the endemic are thereof. Some outbreaks
have been reported connected to aai berry ingestion within the Amazon region.
Other signicant diseases of such region are leprosy and tuberculosis and they
should be taken into consideration if a traveler intends to have long stays (at least 30
days), as a result of their respiratory transmission through prolonged and continuous
exposure to a diseased person / patient.
Sexually transmitted diseases such as HIV, Hepatitis Type B and Syphilis should also
be prevented by vaccination (Hepatitis type B) and regular use of condoms (HIV and
Syphilis)
Urban violence is signicant risk factor, especially within state capitals.
Northern Region
TRIPS
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BRAZILIAN STATES
Northern
Region
North
East
Region
Midwest
Region
Southeast
Region
Southern
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Infectious Diseases
Foodborne Diseases
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In rural areas of the Northeast regions, Chagas disease is prevalent in almost all sta-
tes, noticeably in Paraba, Pernambuco, Piau, Paran, Rio Grande do Sul and Bahia.
It is also important to take care with accidental tetanus..
Another signicant disease is Yellow fever, especially in the state of Maranho. Des-
pite no cases having been reported in Brazilian urban areas since 1942, there are still
cases reported in wild areas (forests, rural areas). Vaccination against yellow fever is
recommended no later than 10 days before the trip for those travelling to the state
of Maranho.
Other signicant diseases of the region are Leprosy and Tuberculosis and they
should be taken into consideration for a traveler intending to stay longer in that re-
gion (at least 30 days), as a result of their transmission through prolonged and conti-
nuous exposure to diseased persons.
Dengue fever is also a prevailing disease in the region. Northeast concentrates the
largest number of cities with outbreak risk (11), however the stakes for developing
the disease in So Luiz, Teresina and Joo Pessoa are not so high.
Sexually transmitted diseases such as HIV, Hepatitis Type B, Syphilis should also be
reminded and prevented using vaccination (B type hepatitis) and regular use of
condoms (HIV and syphilis)
Urban violence is an important risk factor especially in state capitals.
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North East Region
Northern
Region
North
East
Region
Midwest
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Southeast
Region
Southern
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Chagas disease in endemic in the all states of the Midwest region especially in rural areas.
Another signicant disease is Yellow fever, endemic within the region. Despite no
cases having been reported in Brazilian urban areas since 1942, there are still cases
reported in wild areas (forests, rural areas). Yellow fever vaccine is mandatory before
traveling to that region, notwithstanding remaining within a rural or urban area and
it should be administered no later than 10 days before traveling.
Hantavirus infection occurs mainly in the states of Mato Grosso and Mato Grosso
do Sul, more frequently in rural areas as a result of its transmission being connected
to exposure to wild rodents.
Other signicant diseases of such region is tuberculosis and they it be taken into
consideration if a traveler intends to have long stays (at least 30 days), as a result of
its respiratory transmission through prolonged and continuous exposure to a disea-
sed person / patient.
Sexually transmitted diseases such as HIV, Hepatitis Type B and Syphilis should also
be prevented by vaccination (Hepatitis type B) and regular use of condoms (HIV and
Syphilis)
Urban violence is signicant risk factor, especially within state capitals
TRIPS
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BRAZILIAN STATES
Midwest Region
Northern
Region
North
East
Region
Midwest
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Southeast
Region
Southern
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Hantavirus infection is signicant within the region especially in rural areas as a re-
sult of its transmission being connected to exposure to wild rodents.
Chagas disease is endemic in the states of Minas Gerais, So Paulo and Rio de Ja-
neiro, especially in rural areas.
Another signicant disease is Yellow fever, prevalent in the states of Minas Gerais
and the Midwest section of the state of So Paulo. Despite no cases having been
reported in Brazilian urban areas since 1942, there are still cases reported in wild
areas (forests, rural areas). Yellow fever vaccine is mandatory before traveling to
that region, notwithstanding remaining within a rural or urban area and it should be
administered no later than 10 days before traveling.
Tuberculosis should be taken into consideration for any traveler planning to stay
longer in the region (at least 30 days) as a result of its respiratory transmission
through prolonged and continuous exposure to a diseased person / patient
Dengue fever is also rather prevalent within the region however it has been under
control in almost all cities and in the four main capitals (So Paulo, Rio de Janeiro,
Belo Horizonte and Vitria). The only city with an outbreak risk is Caetanpolis (MG).
Sexually transmitted diseases such as HIV, Hepatitis Type B and Syphilis should also be
prevented by vaccination (Hepatitis type B) and regular use of condoms (HIV and Syphilis)
Urban violence is signicant risk factor, especially within state capitals.
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Southeast Region
Northern
Region
North
East
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Midwest
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Southeast
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Hantavirus infection is signicant within the region especially in rural areas of Paran
and Santa Catarina states, as a result of its transmission being connected to exposu-
re to wild rodents.
Chagas disease is endemic in the states of Paran and Rio Grande do Sul, especially
in rural areas. Some outbreaks of the disease have been reported, connected to the
ingestion of sugarcane in Santa Catarina.
Tuberculosis should be taken into consideration for any traveler planning to stay
longer in the region (at least 30 days) as a result of its respiratory transmission
through prolonged and continuous exposure to a diseased person / patient.
Sexually transmitted diseases such as HIV, Hepatitis Type B and Syphilis should also be
prevented by vaccination (Hepatitis type B) and regular use of condoms (HIV and Syphilis)
Dengue fever does not have outbreak risk in the Southern region and the disease
has been stable within the three states.
Urban violence is signicant risk factor, especially within state capitals
.
For additional information please check Centro de Orientaes aos Viajantes da
ANVISA (ANVISA GUIDELINES FOR TRAVELERS) which displays addresses and loca-
tions of traveler guidance posts within Brazilian ports and airports.
(Source: Sade Brasil 2008, 20 anos de Sistema nico de Sade (SUS) no Brasil, Ministrio da Sade)
(Brazilian Health 2008, 20 years of the Single Health System (SUS) in Brazil, Federal Health Department.
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BRAZILIAN STATES
Southern Region
Northern
Region
North
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Region
Midwest
Region
Southeast
Region
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SES Acre
SES Alagoas
SES Amap
SES Amazonas
SES Bahia
SES Cear
SES Esprito Santo
SES Gois
SES Maranho
SES Mato Grosso
SES Minas Gerais
SES Par
SES Paran
LINKS FOR THE
BRAZILIAN STATES
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SES Paraba
SES Pernambuco
SES Piau
SES Rio de Janeiro
SES Roraima
SES Rondnia
SES Santa Catarina
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SES Sergipe
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WHO - World Health Organization
Travelers health page, including information about health risks worldwide. In English..
CDC Travelers
One of the most complete sites regarding travelers health, organizing infor-
mation in accordance with destinations and diseases. In English.
Havaria Information Service - Budapest Hungary:
Site, in English, with real time information about Acts of God, outbreaks and
other Public Health emergencies worldwide.
For travelers requiring Yellow fever vaccine:
City of So Paulo
Issuance of the International Certicate of Vaccination against Yellow fever
www.cve.saude.sp.gov.br/htm/imuni/posto_fainter.htm
ANVISA Agencia Nacional de Vigilncia Sanitria, (Health Watch Federal Agency)
Site including information for national and international travelers. In Portuguese
Embratur Empresa Brasileira de Turismo (Brazilian Tourism Organization)
An agency of the Tourism Department including information about destinations all
over the country.
www.embratur.gov.br
SPTURIS Empresa de Turismo e Eventos na Cidade de So Paulo
(So Paulo city Events and Tourism Organization)
www.spturis.com
Real time weather forecast for the city of So Paulo.
www.cgesp.com.br/
City of So Paulo
Ofcial Tourism Site of the city of So Paulo, including miscellanea information
about the city.
USEFUL SITES Click to access
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Durante el Viaje
Despus del Viaje
Calendario de Vacunacin
Fiebre Amarilla
Enfermedades Respiratorias
Enfermedades de Transmisin Sexual
Consultorios para
Atencin de Viajeros
Viajes a Otros
Estados de Brasil
Links para las Secretarias de
Salud de los Estados Brasileos
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Enfermedades Infecciosas
Enfermedades De Transmissin
Por Alimentos
Enfermedades Causadas Por
Insectos, Garrapatas Y Araas
Enfermedades Causadas Por Mordeduras
O Rasguo De Animales
El ujo nacional e internacional de las personas se incrementa cada da y con ello
el riesgo de transmisin de enfermedades. Para hacer frente a este problema es
imprescindible la cooperacin del viajero; l siempre debe estar consciente de los
riesgos a los que est expuesto y de los riesgos que puede plantear a los dems.
En este contexto, el Centro de Informacin Estratgica para la Vigilancia de la Salud
(CIEVS), sujeto a la Coordinacin de Vigilancia de la Salud (COVISA), de la Secretara
Municipal de Salud, organismo encargado de adoptar y recomendar medidas para
prevenir enfermedades y promover la salud de la poblacin, hace disponible infor-
maciones importantes para proteger la Salud de los Viajeros y proporcionar un viaje
saludable y adecuado a los requisitos sanitarios internacionales.
SALUD DEL
VIAJERO
Antes del Viaje
Durante el Viaje
Despus del Viaje
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Consultorios para
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Viajes a Otros
Estados de Brasil
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Por Alimentos
Averigua, infrmate y
sigue estrictamente las
recomendaciones de las
autoridades sanitarias
en el destino;
Realiza una evaluacin de tu salud, incluyendo la bucodental, con profesionales
capacitados, entre 4 y 6 semanas antes de la fecha prevista para el viaje;
Actualiza su vacunacin de rutina, segn tu edad, como mximo 15 das antes
del viaje;
Si presentas cualquier enfermedad infecciosa aguda no contagiosa y es posible
la postergacin del viaje, espera hasta que los sntomas mejoren, siguiendo ori-
entaciones de un profesional de salud capacitado. En el caso padecer una en-
fermedad contagiosa, el viaje se debe posponer, puesto que adems de ser ms
susceptible a otras enfermedades, puedes exponer a otras personas;
Si vas a practicar deporte extremo o desplazarte a zonas alejadas y de difcil ac-
ceso, planique anticipadamente una preparacin fsica adecuada, recordando
siempre consultar personal especializado, as como hacer uso de todos los equi-
pos recomendados;
Si utilizas medicamentos con receta, ten suciente cantidad para todo el viaje y
no olvide llevar la receta. Sin una receta, a menudo no es posible ingresar en el
pas visitado con medicamentos en su equipaje;
Los cambios fsicos y ambientales resultantes de un viaje pueden afectar su esta-
do de salud. Por lo tanto, conozca las caractersticas del pas de destino: el clima,
la altitud, la diferencia horaria, infraestructura urbana, comida, costumbres, nor-
mas, cultura, enfermedades que ocurren y los desastres naturales:
Haga clic aqu y vea, en tiempo real, el sitio con los Servicios de Informaciones de
Emergencia y desastres en todo el mundo
En cuanto a los seguros de salud, es recomendable hacerlo antes de su viaje, aun-
que este no sea un requisito para viajar al pas.
Antes
del Viaje:
Antes del Viaje
Durante el Viaje
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Viajes a Otros
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Por Alimentos
Lvate las manos con frecuencia, especialmente despus de usar los baos y
antes de las comidas;
Evita la exposicin excesiva al sol, aplicndo un protector solar en las reas
del cuerpo no protegidas por la ropa, por lo menos 30 minutos antes de la ex-
posicin (mnimo SPF 15) en las reas del cuerpo no protegidas por la ropa, y
vuelve a aplicar segn las instrucciones del fabricante. Utiliza tambin lentes de
sol con ltro UV y sombrero de ala ancha;
Manten los pies limpios y secos; no camines descalzo, principalmente en playas
donde los animales podran haber defecado;
En caso de enfermedad, busca atencin mdica e informa los antecedentes de
contacto con personas enfermas y las rutas de viajes recientes. No use drogas
sin supervisin mdica;
Si ocurre cualquier cambio en tu salud, an en los medios de transporte, comu-
nica a la persona responsable del mismo, quin activar los servicios de control
sanitario en los puntos de entrada. Si se presenta cualquier sntoma de enferme-
dad ya en su destino, consulte al mdico y no practique la automedicacin;
Las personas susceptibles a enfermedades asociadas con la trombosis venosa,
(varices y otros problemas circulatorios) deben moverse y hacer ejercicio tan-
to como sea posible, adems de beber: lquido y evitar el consumo de bebidas
alcohlicas, sobre todo en los viajes largos.
Durante
el Viaje:
Antes del Viaje
Durante el Viaje
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Viajes a Otros
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Por Alimentos
Despus de regresar del viaje, si tiene ebre u otros sntomas, tales como diarrea,
problemas de piel o respiratorios, busca de inmediato atencin en un servicio mdi-
co e informa su itinerario de viaje.
Despus
del Viaje:
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Viajes a Otros
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Por Alimentos
El viajero est ms expuesto a nuevos riesgos, puede contraer infecciones, trans-
mitir enfermedades infecciosas o servir como fuente de infeccin para nuevos
vectores. En general, el viajero es el responsable de la introduccin de nuevas enfer-
medades en territorios libres. Por lo tanto, es muy importante conocer los riesgos y
las medidas de proteccin para reducir el riesgo de enfermar, facilitar diagnsticos y
proporcionar un tratamiento temprano.
ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
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Por Alimentos
Las Enfermedades transmissveis por alimentos (DTAs) son causadas por la ingesta
de alimentos, bebidas y agua contaminados por micro-organismos (bacterias, virus,
parsitos) y toxinas. En algunos casos, la transmisin puede ocurrir tambin por el
contacto con las heces de un enfermo.
ENFERMEDADES
DE TRANSMISSIN
POR ALIMENTOS
Brotes de Diarrea / Enfermedades de transmisin alimentara
Hepatitis A
Clera
Poliomielitis / Parlisis Infantil
Cmo prevenir las enfermedades causadas por alimentos
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Por Alimentos
Descripcin:
Se considera brote de enfermedad de transmisin alimentara (ETA) a un evento en
el cual dos o ms personas presentan enfermedad similar resultante de la ingesta
comn de lquidos o alimento contaminado o de alimentos de la misma proceden-
cia o preparacin.
Sntomas:
Los brotes de enfermedad transmitida por alimentos tiene como principal mani-
festacin a la enfermedad diarreica aguda, con diarrea, vmitos, clicos, pudiendo o
no ser acompaada de ebre, dolor de cabeza y dolor en el cuerpo.
Transmisin:
Ingesta de agua y/o alimentos contaminados, preparados si higiene o conservados ina-
decuadamente. En reuniones masivas, los surtos de diarrea son altamente frecuentes.
Brotes de Diarrea /
Enfermedades de
transmisin alimentara
ENFERMEDADES DE TRANSMISSIN POR ALIMENTOS
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Por Alimentos
Sntomas:
Es una enfermedad aguda, que ataca el hgado. Entre los sntomas: ebre, malestar,
falta de apetito, nusea, dolor de barriga, ictericia ( la piel y los ojos quedan amaril-
lentos), haces blanquecinas y orina oscura.
Transmisin:
La hepatitis por el virus A (HVA) generalmente es una enfermedad leve y benigna que
afecta ms los nios. En el adulto, la enfermedad puede ser ms grave. La transmisin
del virus ocurre a travs del agua y alimentos contaminados por haces de personas
enfermas o portadoras, o por el contacto persona a persona.
Hepatitis A
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Por Alimentos
Sntomas:
La enfermedad en general es leve, o asintomtico, solo aproximadamente el 5%
de las personas, desarrollan enfermedad grave, manifestndose por diarrea lquida
y profusa, con aspecto de agua de arroz, vmitos y calambre en las piernas. Puede
causar la morte debido a la intensa prdida de lquidos del cuerpo (deshidratacin) y
por eso requiere administracin de tratamiento, lo ms rpido posible.
Transmisin:
Es transmitida principalmente por el agua y/o alimentos contaminados con heces. En
es estado de So Paulo, no hay registro de casos desde 1995.
Clera
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Por Alimentos
Sntomas:
Puede ocurrir bajo la forma de infeccin inaparente o presentar manifestaciones
clnicas, caracterizadas por ebre, malestar, dolor de cabeza, transtornos gastrintesti-
nales y rigidez de nuca, acompaadas o no de parlisis.
Transmisin:
Puede ser directa de persona la persona por va fecal oral o indirecta, a travs de
utensilios, alimentos, agua, etc. contaminados con heces de enfermos o portadores. En
Brasil, no hay registro de casos desde 1989.
Prevencin:
En Brasil se utiliza la vacuna antipolio va oral y inyectable dentro del esquema bsi-
co de vacunacin.
Poliomielitis /
Parlisis Infantil
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Por Alimentos
Lava siempre las manos con agua y jabn antes de preparar o comer alimentos
y siempre que utilice el bao y llegue de la calle.
Si estuvieses enfermo, evita preparar alimentos que sern consumidos por otras
personas para evitar contaminacin.
Utiliza solamente agua de fuente conable.
Lava bien las frutas y verduras antes de su consumo.
Alimentos perecibles deben ser preparados inmediatamente antes del consumo
y mantenidos calientes. Estos pueden ser almacenadas en la nevera y recalenta-
dos antes de su prximo consumo.
Evitar el consumo de alimentos que hayan sido producidos en condiciones de
higiene insatisfactorias o de origen dudoso.
Cmo prevenir
las enfermedades
causadas por
alimentos:
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Por Alimentos
Verique que su vacunacin contra el ttano est atualizada.
No tocar o alimentar a los animales, incluyendo perros y gatos. Aunque parez-
can animales sanos pues, ellos pueden tener rabia u otras enfermedades.
No deje los nios solos o cerca de animales que puedan constituir riesgos.
Si usted es mordido o rasguado por un animal, lava bien la herida con agua y
jabn y busque un serivio mdico de inmediato. Despus, informe su mdico
de lo ocurrido.
ENFERMEDADES
CAUSADAS POR
MORDEDURAS
O RASGUO
DE ANIMALES
Ttano Accidental
Rabia
Hantavirosis
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Por Alimentos
Descripcin:
Es una enfermedad infecciosa grave, no contagiosa causada por una bacteria, ata-
cando principalmente el sistema nervioso cntrico del individuo infectado.
Sntomas:
Los sntomas del ttano accidental son ebre baja o ausente, rigidez muscular
principalmente en el cuello (rigidez en la nuca), dicultad para abrir la boca y pasar
alimentos o agua, espasmos de los msculos del rostro, o espasmos musculares en
los miembros inferiores, desencadenados ante estmulos luminosos, sonoros, alter-
acin de temperatura y manipulacin del paciente.
Transmisin:
La transmisin ocurre por la introduccin de los esporos en la piel y mucosas, a travs
de heridas profundas o superciales, lesiones de cualquier naturaleza (traumtico,
quirrgico, dentario, quemaduras, inyecciones, mordeduras de animales, etc.) contami-
nados con tierra, polvo y heces de animales o humanos.
Prevencin:
Para prevenir el ttano, se recomienda limpiar con agua y jabn todas las heridas para
evitar la entrada de la bacteria y mantener el esquema de vacunacin siempre al da.
Ttano Accidental
ENFERMEDADES CAUSADAS POR MORDEDURAS O RASGUO DE ANIMALES
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Por Alimentos
Descripcin:
La rabia es una zoonosis infecto-contagiosa, causada por virus que afecta a los
mamferos, incluyendo al hombre, causando dao en el Sistema Nervioso Central,
con 100% de letalidad.
Sntomas:
Salivar en exceso, convulsiones, sensibilidad exagerada en el lugar de la mordidedu-
ra, prdida de la funcin muscular, ebre, espasmos musculares, agitacin y prdida
de la sensibilidad.
Transmisin:
La transmisin del virus de la rabia ocurre por la inoculacin de saliva de animales en-
fermos, a travs de la piel o mucosa por mordedura o excoriaciones.
Prevencin:
Como la rabia es transmitida principalmente por la mordedura de animales enfermos, el
principal cuidado es evitar contacto con animales desconocidos. Si ocurriera la morde-
dura, lavar la herida con abundante agua y jabn.
En el caso de encontrar murcilagos, no debe tocarlos, pues ellos pueden ser porta-
dores del virus de la rabia, especialmente cuando son encontrados durante el da (an-
imales de hbito nocturno) y en locales inusuales para las especies (el hbitat natural
son rboles, cavernas, cuevas y abrigos articiales ofertados por el hombre como con-
strucciones abandonadas, etc.) Si hubiese contacto de personas (lameduras, rasguo o
mordedura) con animal domstico desconocido o murcilagos, buscar un servivio de
salud para la atencin correspondiente.
Rabia
ENFERMEDADES CAUSADAS POR MORDEDURAS O RASGUO DE ANIMALES
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Por Alimentos
Descripcin:
Hantavirosis son enfermedades agudas, transmitidas por roedores silvestres. La
infeccin en humanos puede causar dos formas clnicas de la enfermedad: la ebre
hemorrgica con Sndrome Renal (FSHC) que ocurre en Asia y en Europa y Sn-
drome Cardiopulmonar por Hantavrus (SCPH) que ocurre en Amrica.
Sntomas:
Los sntomas ms frecuentes son ebre, escalofro y dolor muscular, sindo comunes
tambin dolor de cabeza, dolor articular, dolor de la espalda, nuseas, vmitos, do-
lor abdominal, diarrea, malestar general. El cuadro clnico puede alcanzar compro-
miso pulmonar y cardiaco y causar la muerte.
Transmisin:
La infeccin humana ocurre ms frecuentemente por la inhalacin de pequeas
partculas de aerosoles, formados a partir de la orina, heces y saliva de roedores infecta-
dos. Otras formas de transmisin para la especie humana, fueron tambin descritas:
Percutnea, por medio de excoriaciones cutneas o mordedura de roedores.
Contacto del virus con mucosa (conjuntival, de la boca o de la nariz) por medio de
manos contaminadas con excretas de roedores.
Transmisin persona la persona, relatada, de forma espordica, en la Argentina y
Chile, siempre asociada al Hantavrus Andes.
Prevencin:
No existe vacuna contra la enfermedad. La nica forma de prevencin es el cuidado de
las personas en reas favorables para la existencia de roedores, en reas agrculas y con
presencia de basuras, en cabaas o lugares cerrados.
Hantavirosis
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Fiebre Amarilla
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Por Alimentos
Utilice habitaciones con aire-condicionado, pantallas de proteccin en las puer-
tas y ventanas, y utilice mosquitero, impregnado con piretrides, si fuera posible.
Utilice ropas que protejan contra picadura de insectos, como camisas de mangas
largas, patalones y zapatos cerrados.
Aplique repelente a la base de DEET (n-n-dietilmetatoluamida) en las reas expues-
tas de la piel, siguiendo la orientacin del fabricante (en nios pequeos de 2 aos
de edad no es recomendado el uso de repelente sin orientacin mdica y entre 2 y
12 aos usar concentraciones hasta 10% de DEET, mximo tres veces al da).
Revisar la ropa y zapatos antes de vestirse, as como toallas y frazadas antes
de utilizarlas.
Examinar cuidadosamente el local donde vaya descanzar o parar la noche, cuan-
do vaya por trabajo o turismo.
En caso de accidente no realizar procedimientos caseros, buscar inmediatamen-
te atencin en un servicio de salud.
No caminar descalzo por zonas agrcolas o de abundante vegetacin.
Utilizar zapatos y botas de tubo largo o bota con perneira (que protejan hasta la
rodilla), en lugares de riesgo de accidentes por animales ponzoosos.
No colocar las manos en agujeros, tener cuidado al sentarse en piedras o palos.
No manipular esos animales, pues pueden tener riesgo a la salud.
ENFERMEDADES
CAUSADAS
POR INSECTOS,
GARRAPATAS Y
ARAAS
Fiebre Amarilla
Malaria
Fiebre Maculosa
Dengue
Enfermedad de Chagas
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Por Alimentos
Descripcin:
La ebre amarilla es una enfermedad infecciosa aguda, de corta duracin (mximo
10 das) y de gravedad variable, causada por el virus de la ebre amarilla.
Sntomas:
Fiebre, dolor de cabeza, escalofro, nuseas, vmito, dolores en el cuerpo, ictericia
(la piel y los ojos quedan amarillos) y hemorragias (de encas, nariz, estmago, in-
testino y orina)
Transmisin:
La ebre amarilla es transmitida por la picadura de mosquitos transmisores infecta-
dos. No ocurre transmisin de la enfermedad de persona para persona.
Prevencin:
La nica forma de evitar la ebre amarilla silvestre es la vacunacin contra la en-
fermedad, que debe ser aplicada 10 das antes del viaje para las reas de riesgo
de transmisin de la enfermedad y es vlida por 10 aos. En Brasil, localidades de
riesgo son las con cultivos y ros de las siguientes regiones: todos los Estados de
la Regin Norte y Centro-Oeste, as como parte de la Regin Nordeste (Estado
del Maranho, suroeste del Piau, oeste y extremo-sur de la Bahia), Regin Sudeste
(Estado de Minas Gerais, oeste de So Paulo y norte del Esprito Santo) y Regin Sur
(oeste de los Estados de Paran, Santa Catarina y Rio Grande do Sul).
Fiebre Amarilla
ENFERMEDADES CAUSADAS POR INSECTOS, GARRAPATAS Y ARAAS
Viajeros Internacionales:
El Brasil no exige el Certicado Internacional de Vacu-
nacin para la entrada en el pas. Pero a los viajeros no
vacunados o vacunados hace ms de 10 aos contra
ebre amarilla, y que viajan con destino a las reas arri-
ba citadas, se recomienda vacunacin.
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Descripcin:
Malaria es una enfermedad infecciosa febril aguda que ocurre principalmente en los
pases de clima tropical y subtropical.
Sntomas:
Fiebre alta acompaada de escalofro, sudores y dolor de cabeza, que pueden repe-
tirse cada dos o tres das, dependiendo del tipo de malaria.
Transmisin:
La transmisin de la malaria puede ocurrir por la picadura del mosquito infectado,
por transfusin de sangre contaminada, a travs de la placenta (congnita) al feto y
por medio de geringas infectadas.
Prevencin:
La prevencin consiste en evitar picaduras del mosquito transmisor. Se recomienda
el uso de repelentes y ropas que cubran el cuerpo, principalmente al atardecer e
inicio de la noche en reas de mayor riesgo.
Malaria
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Por Alimentos
Descripcin:
La ebre maculosa brasilea (FBM) es una enfermedad infecciosa febril aguda de
gravedad variable y transmitida por algunas especies de garrapatas.
Sntomas:
La enfermedad inicia de forma repentina, con ebre alta, dolor de cabeza y dolores
musculares intensos, pudiendo presentar manchas y puntos rojos en la piel distribuidos
inclusive la palma de las manos y en la planta de los pies, equimosis y hemorragias.
Transmisin:
La transmisin al hombre ocurre por medio de la picadura de la garrapata contaminada,
que elimina secreciones digestivas infectadas durante la picadura. La ebre maculosa
brasilea no se transmite directamente de una persona para otra, asimismo no se ob-
serva la transferencia directa de garrapatas entre humanos.
Prevencin:
El ideal es evitar el contacto con las garrapatas. Se recomienda estar atento a la
presencia de garrapatas en su piel cuando est en reas verdes y el uso de ropa
adecuada, que cubra el cuerpo.
Fiebre Maculosa
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Por Alimentos
Descripcin:
La dengue es una enfermedad infecciosa causada por un virus, se transmite por la
picadura de un mosquito. La dengue puede ser fatal, pero no puede ser transmitida
de persona para persona.
Sntomas:
En el dengue clsico, los sntomas pueden ser muy parecidos con una gripe, como
ebre alta, dolor de cabeza, cansancio, dolor muscular, nusea, vmito y dolor
abdominal. En el dengue grave, adems de esos sntomas pueden ocurrir hemorra-
gias, desde leves sangrado gingival hasta manifestaciones graves, como hemorragia
gastrointestinal. En la sospecha de dengue, nunca deben ser usados medicamentos
que contengan cido acetil-salicdico, que aumentan el riesgo de sangramento.
Transmisin:
El dengue es transmitido por la picadura de la hembra del mosquito Aedes aegypyti,
un mosquito diurno que se multiplica en depsitos de agua almacenada y limpia.
Prevencin:
Se recomienda el uso de repelentes, principalmente durante el da, para evitar la
picada del mosquito transmisor.v
Dengue
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Descripcin:
La enfermedad de chagas es una parasitosis exclusiva del continente americano, causada
por un parsito transmitido por un insecto, popularmente conocido como barbero.
Sntomas:
Al inicio de la enfermedad, la persona no presenta sntomas perceptibles, pero
puede ocurrir ebre, malestar, inamacin y dolor en los ganglios, conjestion e hin-
chazn en los ojos. La fase crnica de la enfermedad, puede evolucionar con com-
promiso del corazn o del sistema digestivo.
Transmisin:
La forma ms comn de transmisin es a travs de un insecto contaminado por
el parsito causante de la enfermedad de chagas. La transmisin ocurre cuando la
persona rasca el lugar de la picadura, permitiendo la entrada de las haces contami-
nadas del animal, conocido popularmente como barbero, por picar generalmente
el rostro de las personas.
Enfermedad de Chagas
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Por Alimentos
La mayora de las infecciones transmitidas por va respiratoria ocurren en las grandes
concentraciones urbanas. Son bastante frecuentes en todos los pases del mundo.
ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS
Gripe
Tuberculosis
Varicela
Sarampin
Rubola
Meningitis
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Por Alimentos
Descripcin:
La inuenza (gripe) es una infeccin viral aguda, que afecta el sistema respiratorio.
Sntomas:
Despus de 1 a 7 das de la infeccin (periodo de incubacin medio de 2 das) se
presenta ebre de inicio sbito, dolor en el cuerpo, dolor de cabeza, tos seca, do-
lor ocular y coriza. La enfermedad, en general, tiene una duracin de 2 a 3 das. En
algunos casos, puede evolucionar con neumona e insuciencia respiratoria.
Transmisin:
La transmisin ocurre por la inhalacin de secreciones de las vas respiratorias de
la persona infectada al hablar, toser, estornudar. Tambin se puede llevar el agente
infeccioso directo la boca, a los ojos y a la nariz, por manipular supercies recin
contaminadas, por secreciones respiratorias. En el periodo de invierno ocurren los
mayores ndices de infeccin. Asimismo aglomeraciones de personas facilitan la
transmisin de la gripe.
Prevencin:
En los periodos de mayor riesgo se debe evitar aglomeraciones y observar rigurosa-
mente medidas higinicas como lavar constantemente las manos. Debe aplicarse la
vacuna correspondiente antes de viajar para otros pases.
Gripe
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
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Por Alimentos
Descripcin:
Es una enfermedad contagiosa causada por el Mycobacteruim tuberculosis (Bacilo
de Kock. Este bacilo se localiza preferentemente en el pulmn y puede llevar el indi-
viduo a una enfermedad muy grave, si no recibe el ratamiento adecuado. El mayor
nmero de casos se presenta en adultos jvenes de 20 a 49 aos.
Sntomas:
Tos por ms de tres semanas, ebre baja, generalmente en al atardecer, sudores
nocturnos, falta de apetito, adelgazamiento, dolor en el pecho, cansancio.
Transmisin:
La transmisin ocurre por la inhalacin de secreciones de las vas respiratorias de
la persona infectada al hablar, toser, estornudar. Tambin se puede llevar el agente
infeccioso directo la boca, a los ojos y a la nariz, por manipular supercies recin
contaminadas, por secreciones respiratorias. En el periodo de invierno ocurren los
mayores ndices de infeccin. Asimismo aglomeraciones de personas facilitan la
transmisin de la gripe.
Tratamiento:
La tuberculosis es una enfermedad para la que tanto el diagnostico como el trata-
miento estn disponibles en todas las unidades de la red pblica de salud.
Tuberculosis
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Sntomas:
La enfermedad se caracteriza por erupcin de la piel, que se presenta despus de
un periodo de incubacin que vara entre 10 y 21 das. En un primer momento las
lesiones son del tipo macular (manchas rojas), que rpidamente evolucionan para
formar pequeas vesculas, con contenido liquido que se rompen y dan origen a
heridas, estas formas. Crostas en la fase de cicatrizacin. Las lesiones inician en el
tronco y despus se diseminan hacia los brazos y piernas. Generalmente van acom-
paadas de ebre, prurito y de incomodidad generalizada.
Transmisin:
La transmisin se da por el aire, a travs de gotas de lquido vesicular o secrecciones
del tracto respiratorio, especialmente cuando el enfermo tose o estornuda. Si un
nio o un adulto que nunca tuvo varicela entra en contacto con alguien enfermo y
en fase de transmisin, la transmisin es casi del 100%.
Periodo de incubacin y de transmisin
Tras entrar en contacto con el virus de la varicela, la persona permanece entre 14 y
21 das sin presentar sntomas, a este tiempo se le conoce como periodo de incu-
bacin. Es lo que se conoce como tiempo de incubacin. Mientras que el periodo
de transmisin es aquel en el que las heridas del paciente no cicatrizan, es preciso
mantener aislado al enfermo para limitar el riesgo de contagio.
Varicela
La Varicela es una enfermedad infecciosa aguda, altamente transmis-
ible, causada por el virus varicela-zoster. En la mayora de las veces
evoluciona benignamente, pero en las personas con problemas de
inmunodeciencia o en adultos mayores, puede llevar a un cuadro de
hemorragia grave, neumona e infeccin bacteriana secundaria, debido
a la principalmente a la contaminacin de las heridas de la piel. La var-
icela tiene una distribucin mundial y la recomendacin para el viajero
es la vacunacin.
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Transmisin:
La transmisin del sarampin es directa, persona la persona, a travs de las secre-
ciones nasofarngeas, expelidas por la persona infectada al toser, espirar, hablar o
respirar. La transmisin puede ocurrir tambin por medio de goticuelas con partcu-
las volcis dispersas en aerosol en ambientes cerrados y an pblicos, como, por
ejemplo: escuelas, guarderas, clnicas, y medios de transporte.
Periodo de incubacin:
Generalmente de 10 das (variando de 7 a 18 das), desde la fecha de la exposicin
hasta la aparicin de la ebre, y cerca de 14 das hasta el inicio del exantema. Paci-
entes transmiten la enfermedad de 4 a 6 das antes de la aparicin del exantema a 4
a 6 das despus de su surgimiento.
Sntomas:
Despus del periodo de incubacin surgen manifestaciones que duran de dos a cu-
atro das. Se inician ebre que aumenta gradualmente de intensidad, por encima de
38,5C, acompaada de tos productiva, coriza, conjuntivitis y fotofobia. En algunos
casos, ocurre tambin diarrea.
Periodo exantemtico:
Cerca de dos a cuatro das tras el surgimiento de los sntomas del periodo pro-
drmico aparece a la lesin caracterstica del sarampin: el exantema cutneo
maculopapular. El exantema es de coloracin roja, se inicia en la faz, generalmente
en la regin retroauricular, llegando al auge 2 a 3 das tras su inicio, cuando se ex-
tiende por el tronco y miembros.
Prevencin:
La vacuna contra sarampin, caxumba y rubola (SCR), es la nica forma de preve-
nir la ocurrencia de esas enfermedades en la poblacin.
Sarampin
Descripcin:
El Sarampin es una enfermedad viral aguda, altamente transmisible,
caracterizada por ebre, exantema (manchas y puntos rojos en la piel)
y sntomas respiratorios. Puede ser acompaada de complicaciones
graves, que pueden dejar squelas o sean fatales. Con la amplia uti-
lizacin de la vacuna contra el sarampin y altas coberturas vacunais
la circulacin endmica del virus fue interrumpida en el Estado de So
Paulo (ESP) y en Brasil en 2000. Pero, a pesar de la amplia utilizacin
de la vacuna, casos de sarampin son comunes en diferentes regiones
del mundo y la infeccin se mantiene como una causa importante de
muerte en nios ms pequeos de 5 aos de edad.
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Descripcin:
La rubola es una enfermedad exantemtica aguda (manchas rojas en la piel), de eti-
ologa viral, que presenta alta contagiosidad. La rubola post-natal generalmente tiene
presentacin benigna, muchas veces no es siquiera percibida y tiene baja letalidad.
Transmisin:
La rubola post-natal es transmitida, principalmente, por contacto directo con in-
dividuos infectados por las goticuelas de secreciones nasofarngeas. La transmisin
indirecta, por el contacto con objetos contaminados con secreciones nasofarngeas,
sangre y orina, es poco frecuente. La rubola es transmitida, por va transplacentria,
de la madre para el feto. El individuo infectado puede transmitir la enfermedad cerca
de 5 das antes hasta 5 a 7 das despus de la aparicin del exantema.
Periodo de Incubacin:
Es de 12 a 23 das, durando en media 17 das.
Sntomas:
La enfermedad se caracteriza por manchas y puntos rojos que se inicia en la faz,
cuero cabezudo y cuello y se esparce, posteriormente, para todo cuerpo. La ebre
baja y la presencia de ndulos en el cuello y atrs de las orejas antecediendo, gen-
eralmente, por 5 a 10 das el exantema - son seales que colaboran para el diag-
nstico diferencial frente a otras enfermedades exantemticas
Rubola
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Descripcin:
Meningitis es la inamacin de las meninges, membranas que envuelven el encfalo
(cerebro, bulbo y cerebelo) y la mdula espinal. La meningitis ocurre, en general, por
infeccin del uido que envuelve el cerebro y la mdula espinal. La meningitis puede
desarrollarse en respuesta las diversas causas, generalmente bacterias o virus, pero la
meningitis tambin puede ocurrir por lesin fsica, neoplasias o ciertas drogas.
Transmisin:
Meningitis bacteriana - las bacterias son transmitidas de persona la persona, por
medio de goticuelas y secreciones de la boca y nariz, habiendo necesidad de contac-
to prximo o directo con las secreciones respiratorias del paciente.
Meningitis viral - los enterovrus, la causa ms comn de meningitis viral, es trans-
mitida de persona la persona por medio de contaminacin oral-oral o fecal-oral (por
ejemplo, cuando del cambio de faldas o ir al cuarto de bao y no lavar las manos
correctamente
Sntomas:
Las meningitis se caracterizan por: ebre, postracin; cefalea, vmitos, edema de
papila, irritacin radicular, rigidez de nuca y de la musculatura dorsal. Otras seales
y sntomas son: rechaza alimentar, somnolencia, irritabilidad y convulsiones, princi-
palmente en recin-nacidos y lactantes.
Meningitis
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Por Alimentos
Alrededor del 50% de los viajeros arman haber mantenido contacto sexual duran-
te viajes. El uso correcto y sistemtico de preservativos reduce signicativamente
el riesgo de transmisin de enfermedades sexualmente transmisibles. Los sntomas
ms comunes de estas enfermedades son lceras en los rganos sexuales, aumen-
to de los ganglios inguinales y escosor o dolor al orinar. Ante la presencia de esos
sntomas, o aun en ausencia de ellos, las personas que se expusieron a estas situa-
ciones de riesgo deben buscar orientacin mdica.
ENFERMEDADES
DE TRANSMISIN
SEXUAL (EST)
SIDA
Corrimiento Uretral en Hombres
Slis
Hepatitis B
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Por Alimentos
Descripcin:
SIDA, tambin conocida como Sndrome de la Inumodeciencia adquirida es una
enfermedad infecto-contagiosa causada por el virus de la inmunodeciencia huma-
na (VIH), que lleva la persona infectada a la prdida progresiva de la inmunidad.
Sntomas:
Los primeros sntomas son muy parecidos con los de la gripe, ebre alta y malestar.
La segunda fase de la enfermedad es asintomtico (sin ningn sntoma). La prxima
fase posee sntomas como: ebre alta, diarrea, sudores nocturnos y adelgazamiento.
Transmisin:
Por va sexual, sangunea y transmisin vertical (madre hijo)
Prevencin:
Uso de preservativo masculino o femenino en todas las relaciones sexuales. No com-
partir agujas ni jeringas, entre otros.
SIDA
ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL (EST)
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Descripcin:
Es una ETS denida por la presencia de secrecin, que se caracteriza por la inama-
cin de la mucosa uretral masculina.
Sntomas:
Secrecin o corrimiento uretral, puede estar o no acompaado de dolor y enrojecimiento.
Transmisin:
La transmisin es principalmente sexual, esta enfermedad puede presentar un pe-
riodo de incubacin corto, de 1 a 3 das, pero tambin este periodo puede ser ms
largo, de 10 a 21 das.
Prevencin:
Uso de preservativo siempre. En la sospecha de dengue, nunca deben ser usa-
dos medicamentos que contengan cido acetil-salicdico, que aumentan el
riesgo de sangramento.
Corrimiento Uretral en Hombres
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Descripcin:
Es una enfermedad infecto-contagiosa, causada por una bacteria.
Sntomas:
EST caracterizada por una lesin en los rganos genitales y ganglios generalmente indolora,
que remite espontneamente. La desaparicin de la lesin no signica la cura de la enfer-
medad, siendo necesario la atencin en un servicio de salud para diagnstico y tratamiento.
Transmisin:
La transmisin es generalmente sexual, raramente puede darse por va sangunea o
inoculacin accidental.
Prevencin:
Uso de preservativo masculino o femenino en todas las relaciones, no compartir
agujas ni jeringas.
Slis
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Descripcin:
Es una enfermedad infecciosa causada por virus, que provoca la inamacin del
hgado, generalmente de evolucin silenciosa.
Sntomas:
En la mayora de los casos no presenta sntomas, sin embargo pueden aparecer ictericias
(color amarillento de los ojos y de la piel)
Transmisin:
Por va sexual, sangunea o de madre para hijo, en el momento del parto.
Prevencin:
Uso de preservativo masculino o femenino en todas las relaciones, no compartir
agujas ni jeringas, control de calidad de los bancos de sangre esterilizacin o
el uso individual de todo material para realizacin de tatuajes, piercings, mani-
cura y pedicuro, entre otros.
Vacunacin:
Disponible en los servicios pblicos de salud para todos los recin-nacidos,
nios y personas hasta 49 aos. En la poblacin a por encima de 50 aos, la
vacuna puede ser administrada en consonancia con criterios establecidos por el
programa Nacional de Inmunizacin.
Hepatitis B
Tratamiento del Compaero:
Los compaeros sexuales debern ser investigados, debiendo re-
alizarse examen para descartar slis, HIV y hepatitis B y C; inde-
pendiente del sexo y del tipo de relacin (anal, vaginal, oral)
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CONSULTORIOS
PARA ATENCIN DE
VIAJEROS EN EL
MUNICIPIO DE
SO PAULO
Consultorio de Viajeros del Hospital Emilio Ribas
Solicitud de Consultas
Fone: (0xx11) 3896-1366
e-mail medviajante@emilioribas.sp.gov.br
Consultorio de Viajeros HCFMUSP
Fone: (0xx11) 3069-6392
Local: Prdio dos Ambulatrios, 4 andar.
Abierto das 7:30 s 16:00.
Consultorio de Viajeros UNIFESP
Local: Centro de Referncia de Imunobiolgicos Especiais (CRIE)
Fone: 5084-5005.
E-mail: gustavo.johanson@unifesp.br.
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VIAJES A OTROS
ESTADOS DE
BRASIL
Para viajes a la regin Norte de Brasil, se debe tomas medidas preventivas para
algunas enfermedades y peligros: Malaria, que es prevalente en toda regin, siendo
la regin amaznica de donde proceden casi la totalidad de los casos del pas. El
dengue tambin es una enfermedad prevalente en la regin y principalmente en
Rio Branco (AC) y en Porto Velho (RO) hay riesgo de brotes de la enfermedad. Otra
enfermedad importante es la Fiebre Amarilla, que es endmica en la regin, a pesar
de no haber casos en el rea urbana de Brasil, desde 1942, an ocurren casos en
reas silvestres (zonas agrcolas) La vacunacin contra ebre amarilla es imprescin-
dible para viajar a la regin, independientemente de permanecer en rea rural o no,
y debe ser aplicada, mnimo10 das antes del viaje.
Con relacin a la Enfermedad de Chagas, el estado del Tocantins es rea endmica
de la enfermedad, pero hubo brotes de la enfermedad relacionados al consumo de
aa en la regin amaznica. Otras enfermedades importantes de la regin son la
Hanseniasis y la Tuberculosis, que deben ser consideradas cuando el viajero pase
largas temporadas en la regin (por lo menos 30 das), debido a su transmisin res-
piratoria a travs de exposicin prolongada y continua con la persona enferma.
Enfermedades sexualmente transmisibles, como HIV, Hepatitis B, Slis tambin
deben ser consideradas y prevenidas con vacunacin (Hepatitis B) y uso regular de
preservativos (VIH y Slis)
La violenta urbana es uno agravo importante, sobre todo en las capitales.
Regin Norte
Regin
Norte
Regin
Nordeste
Regin
Centro -
Oeste
Regin
Sudeste
Regin
Sur
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En la regin Nordeste, en reas rurales, la Enfermedad de Chagas es prevalente en
casi todos los estados, principalmente en Paraba, Pernambuco, Piau, Paran, Rio
Grande do Sul y Bahia. Tambin es importante tener cuidados con relacin al Tta-
no Accidental. Otra enfermedad es la Fiebre Amarilla, sobre todos en viajes al estado
del Maranho. A pesar de no haber casos en rea urbana en Barsil desde 1942 an
ocurren casos en reas silvestres (orestas, zonas rurales) Se recomienda la vacu-
nacin contra ebre amarilla, a lo sumo hasta 10 das antes del viaje, para quin sea
viajar al estado del Maranho.
Otras enfermedades importantes de la regin son la hansenase y la Tuberculosis
que deben ser consideradas cuando el viajero sea pase largas temporadas en la
regin (por lo menos 30 das), debido a su transmisin respiratoria a travs de expo-
sicin prolongada y continua con la persona enferma.
La Dengue tambin es una enfermedad bastante prevalente en la regin. El Nordes-
te concentra el mayor nmero de municipios en riesgo de surto de la enfermedad
(11 en el total), pero a condiciones de la enfermedad en So Luz, Teresina y Joo
Pessoa son satisfactorias.
Enfermedades sexualmente transmisibles, como VIH, Hepatitis B, Slis tambin de-
ben ser acordadas y prevenidas con vacunacin (Hepatitis B) y uso regular de pre-
servativos (HIV y Slis)
La violencia urbana es uno agravo importante, sobre todo en las capitales.
VIAJES A OTROS
ESTADOS DE
BRASIL
Regin Nordeste
Regin
Norte
Regin
Nordeste
Regin
Centro -
Oeste
Regin
Sudeste
Regin
Sur
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En la regin Centro-Oeste la Enfermedad de Chagas es endmica en todos los
estados, principalmente en rea rural. Otras enfermedad importante es la Fiebre
Amarilla que es endmica en la regin. A pesar de no haber casos en rea urbana
en Barsil desde 1942 an ocurren casos en reas silvestres (orestas, zonas rurales).
La vacunacin contra ebre amarilla es imprescindible para viajarse a la regin in-
dependientemente de permanecer en rea rural o no y debe ser tomada a lo sumo
hasta 10 das antes del viaje.
La Hantavirose ocurre principalmente en los estados del Mato Grosso y Mato Gros-
so do Sul, ms frecuentemente en reas rurales, debido a transmisin estar relacio-
nada a la exposicin de roedores silvestres. Otra enfermedad importante de la re-
gin es la Tuberculosis que debe ser considerada cuando el viajero sea pase largas
en la regin (por lo menos de 30 das) debido su transmisin respiratoria a travs de
exposicin prolongada y continua con la persona enferma.
La Dengue tambin es una enfermedad bastante prevalente en la regin. A pesar
de Goiania estar en situacin de alerta para la enfermedad, ningn municipio po-
see riesgo de surto. Brasilia y Campo Grande representan ndices satisfactorios con
relacin a la dengue.
VIAJES A OTROS
ESTADOS DE
BRASIL
Regin Centro-Oeste
Regin
Norte
Regin
Nordeste
Regin
Centro -
Oeste
Regin
Sudeste
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Fiebre Amarilla
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Viajes a Otros
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Por Alimentos
La Hantavirose es una enfermedad importante de la regin principalmente en rea
rural debido su transmisin estar relacionada a la exposicin de roedores silvestres.
La enfermedad de Chagas es endmica en los estados de Minas Gerais, So Paulo
y Rio de Janeiro, principalmente en reas rurales. Otra enfermedad importante es la
Fiebre Amarilla, que es prevalente en el estado de Minas Gerais y parte Centro-O-
este del Estado de So Paulo. A pesar de no haber casos en rea urbana en Barsil
desde 1942 an ocurren casos en reas silvestres (orestas, zonas rurales).
La vacunacin contra ebre amarilla es recomendada para viajarse al Estado de
Minas Gerais, independientemente de permanecer en rea rural o no, y debe ser
tomada a lo sumo hasta 10 das antes del viaje.
La Tuberculosis debe ser considerada cuando el viajero sea pase largas temporadas
en la regin (por menos de 30 das) debido su transmisin respiratoria a travs de
La Dengue tambin es una enfermedad bastante prevalente en la regin, pero est
controlada en casi todas las ciudades y en las cuantro capitales (So Paulo, Rio de
janeiro, Belo Horizonte y Vitria). La nica ciudad con riesgo de surto de la enfer-
medad es Caetanpolis (MG).
VIAJES A OTROS
ESTADOS DE
BRASIL
Regin Sudeste
Regin
Norte
Regin
Nordeste
Regin
Centro -
Oeste
Regin
Sudeste
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Por Alimentos
La Hantavirose es una enfermedad importante de la regin principalmente en rea
rural de los estados de Paran y santa Catarina debido su transmisin estar relacio-
nada a la exposicin de roedores silvestres.
La Enfermedad de Chagas es endmica en los estados de Paran y Rio Grande do
Sul, principalmente en reas rurales. Hubo surtos de la enfermedad relacionados al
consumo de caa de azcar en Santa Catarina.
La Tuberculosis debe ser considerada cuando el viajero sea pase largas temporadas
en la regin (por lo menos 30 das) debido su transmisin respiratoria a travs de
La dengue en la regin Sur, no presenta riesgo de surtos y la enfermedad est esta-
ble en los tres estados. La violencia urbana es uno agravo importante, sobre todo en
las capitales.
Para ms informaciones es posible consultar el Centro de Orientaciones a los Viajeros de la ANVISA
que disponibiliza la direccin y la localizacin de los puestos de orientacin a los viajeros en puertos y
aeropuertos brasileos.
(Fuente: Salud Brasil 2008, 20 aos de Sistema nico de Salud (SUS) en Brasil, Ministerio de la Salud)
VIAJES A OTROS
ESTADOS DE
BRASIL
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Regin
Norte
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Sudeste
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SES Acre
SES Alagoas
SES Amap
SES Amazonas
SES Bahia
SES Cear
SES Esprito Santo
SES Gois
SES Maranho
SES Mato Grosso
SES Minas Gerais
SES Par
SES Paran
LINKS PARA LAS
SECRETARIAS DE
SALUD DE LOS
ESTADOS
BRASILEOS
SES Paraba
SES Pernambuco
SES Piau
SES Rio de Janeiro
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SES Santa Catarina
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SES Sergipe
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Por Alimentos
OMS - Organizacin Mundial de la Salud
Pgina sobre salud de los viajeros, con informaciones sobre agravios en varios
pases del mundo. Contenido en ingls
CDC Viajeros
uno de los ms completos webs sobre salud de los viajeros, con informacio-
nes disponibles por destino o enfermedades. Contenido en ingls
Havaria Information Service - Budapest Hungary:
Web, en ingls, con informaciones en tiempo real sobre desastres naturales;
Epidemias y otras Emergencias en Salud Pblica en el mundo todo.
Puestos con vacuna de ebre amarilla en la ciudad de So Paulo:
Para viajes que necesiten de vacunacin contra Fiebre Amarilla
Emisin del Certicado Internacional de vacunacin contra Fiebre Amarilla
www.cve.saude.sp.gov.br/htm/imuni/posto_fad1.htm
ANVISA Agencia Nacional de Vigilncia Sanitria,
Web com informaciones para viajeros nacionales e internacionales. Conteni-
do en portugus
Embratur Empresa Brasileira de Turismo (Brazilian Tourism Organization)
Organo del Ministrio del Turismo, com informaciones sobre destinos por
todo el pas
www.embratur.gov.br
SPTURIS Empresa de Turismo y Eventos en la Ciudad de So Paulo
www.spturis.com
Previsin del tiempo en tiempo real, en la Ciudad de So Paulo
www.cgesp.com.br/
Ciudad de So Paulo
Web ocial del Turismo em la Ciudade de So Paulo, con informaciones di-
versas sobre la ciudad.
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Calendrio de
Vacunacin
NIO HASTA 6 ANS DE EDAD
NIOS (MAYORES DE 7 AOS) Y ADOLESCENTES
ADULTOS ENTRE 20 Y 59 AOS
60 AOS Y MS
GESTANTE Y PURPERA
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Por Alimentos
1. Si la vacuna BCG no haya sido aplicada en la
maternidad, administrar en la primera visita al
servicio de salud.
2. La primera dosis de la vacuna Hepatitis B debe
ser administrada preferentemente en las pri-
meras 12hs de vida, an en la maternidad. SI no
haya sido aplicada en la maternidad, administrar
en la primera visita al servicio de salud.
Si la primera visita ocurrir despus de a 6 sema-
na de vida administrar la vacuna Pentavalente
(DTP-Hib-HB)
3. Vacuna inactivada poliomielite
4. Edad mxima para la primera dosis es de tres
meses y quince das.
5. Edad mxima para la segunda dosis es de siete
meses y veintinueve das.
6. Vacuna Oral poliomielite
7. Para personas que residen o viajan para regiones
donde haya indicacin, en consonancia con la
situacin epidemiolgica. Refuerzo cada diez
aos.
8. La vacuna tetraviral deber s administrada para
nios que ya recibieron una dosis de Sarampin-
Parotiditis -rubola
Fuente: Secretara de Estado de la Salud/CVE/Divisin de Inmunizacin
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1. Adolescencia periodo entre 10 y 19 aos de
edad (OMS, SBP. Si la persona presente documen-
tacin con esquema de vacunacin incompleto,
es suciente completar el esquema ya iniciado.
Resltese que la adolescencia es el periodo perti-
nente para la vericacin y complementacin de
esquemas vacunis iniciados en la infancia.
2. Las vacunas BCG y poliomielite oral son indica-
das, prioritariamente, para personas con hasta 15
aos de edad.
situacin epidemiolgica.
4. El intervalo mnimo entre la segunda y la tercera
dosis es de dos meses desde que el intervalo de
tiempo transcurrido entre la primera y tercera
dosis sea, como mnimo, de cuatro meses.
5. Em caso de embarazo y en la prolaxia del ttano
despus de algunos tipos de herida, se debe
reducir este intervalo para cinco aos.
6. HPV el esquema vacinal a ser utilizado en Brasil
ser de 3 dosis (0, 6 y 60 meses), o sea el intervalo
entre la primera y segunda dosis es de 6 meses y
entre la primera y tercera dosis es de 60 meses;
En las situaciones de retraso no habr necesidad
de recomenzar el esquema vacunal.
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1. Si la persona presente documentacin con es-
quema de vacunacin incompleto, es suciente
completar el esquema ya iniciado.
2. Indicada para las personas nacidas a partir de
1960 y mujeres en el puerperio. Si la vacuna no
haya sido aplicada en la purpera en la materni-
dad administrarla en la primera visita al servicio
de salud..
situacin epidemiolgica...
4. Disponible en la red pblica para personas hasta
49 aos de edad.
5. En caso de embarazo y en la prolaxia del ttano
despus de algunos tipos de herida, se debe
reducir este intervalo para cinco aos.
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1. Si la persona presente documentacin con es-
situacin epidemiolgica y evaluacin del bene-
cio de la vacuna.
5. Disponible en la red pblica durante periodos de
campaa.
6. En la prolaxia del ttano despus de algunos
tipos de herida, se debe reducir este intervalo
para cinco aos.
Nota: Vacuna Pneumoccica 23 - Valiente
indicada durante las campaas nacionales de
vacunacin para personas con 60 o ms aos
para individuos que viven en instituciones
cerradas cmo: casas geritricas, hospitales,
asilos, casas de reposo.
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Observaciones importantes:
1. Si la gestante presente documentacin con es-
2. En caso de embarazo y en la prolaxia del ttano
despus de algunos tipos de herida el intervalo
para refuerzo, previsto cada diez aos, se debe
reducir para cinco aos.
3. El intervalo mnimo entre la segunda y la tercera
dosis es de dos meses desde que el intervalo de
tiempo transcurrido entre la primera y tercera
dosis sea, como mnimo, de cuatro meses.
4. Disponible en la red pblica los meses de otoo/
invierno. Administrar en el puerperio si la mujer
no recibi una dosis durante la gestacin de
aquella sazonalidade.
5. Si la vacuna no haya sido aplicada en la purpe-
ra en la maternidad administrarla en la primera
visita al servicio de salud.
En consonancia con la RDC Anvisa - 61/2008 las Nomenclaturas (Denominaci-
n Comn Brasilea) de Vacunas:
BCG: vacuna BCG
VIP: vacuna poliomielitis 1, 2 e 3 (inactivada)
Hepatitis B: vacuna hepatitis B (recombinante)
Pentavalente: vacuna adsorbida difteria, ttano, pertussis, Hepatitis B (recom-
binante) e Haemophilus inuenzae b (conjugada).
Rotavirus: vacuna rotavirus humano G1P1[8] (atenuada)
Pneumococica 10-valente: vacuna pneumococica 10-valente (conjugada)
Meningococica C: vacuna meningococica C (conjugada)
VOP: vacuna poliomielitis 1, 2 e 3 (atenuada)
Fiebre Amarilla: vacuna ebre amarilla (atenuada)
Sarampin-Parotiditis-Rubeola: vacuna sarampin, parotiditis, rubeola (atenuada)
DTP: vacuna adsorbida difteria, ttano e pertussis.
dT: vacuna adsorvida difteria e ttano adulto.
Inuenza: vacuna inuenza (fraccionada, inactivada)
Pneumococica23-Valente: vacuna pneumococica 23-valente (polissacardica)
Tetraviral: vacuna sarampin, parotiditis, rubeola, varicela (atenuada)
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Foodborne Diseases
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VACCINATION
SCHEDULE
Children until 6 years
FOR CHILDERN (ABOVE 7 YEARS) AND TEENAGERS
FOR ADULTS BETWEEN 20 TO 59 YEARS
60 YEARS AND MORE
FOR PREGNANCY E PUERPERAL
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Source: State Department of Health / CVE / Division of Immunization
1. If the BCG vaccine has not been applied in
maternity, administer the rst visit to the health
service.
2. A rst dose of hepatitis B vaccine should be ad-
ministered preferably within 12hs of life, even in
motherhood. If it has not been applied in mater-
nity, administer the rst visit to the health servi-
ce. If the rst visit occurs after the 6th week of
life, manage Pentavalent vaccine (DTP-Hib-HB)
3. Inactivated polio vaccine
4. Maximum age for the rst dose is 3 months and
fteen days.
5. Maximum age for the second dose is seven
months and twenty-nine days.
6. Oral Polio Vaccine
7. For persons residing in or traveling to areas
where there is an indication, according to the
epidemiological situation. Reinforcement every
ten years.
8. Tetraviral vaccine should be administered to chil-
dren who have received one dose of measles-
mumps-rubella
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1. Adolescence - Between 10 and 19 years of age
(WHO, SBP). If the person provides documen-
tation with incomplete vaccination schedule, is
sufcient to complete the schema already initia-
ted. It should be emphasized that adolescence
is suitable for the verication and completion of
vaccination schedules started in childhood period.
2. BCG vaccines and oral polio are indicated prima-
rily for people under 15 years of age.
3. For persons residing in or traveling to areas where
there is an indication, according to the epidemio-
logical situation.
4. The minimum break between the second and
the third dose is two months since the time break
between the rst and third dose is at least four
months.
5. On pregnancy and in the prophylaxis of tetanus
after some types of injury, should reduce this time
break to ve years.
6. HPV vaccine schedule to be used in Brazil will
be 3 doses (0, 6 and 60 months), in other words
the time between the rst and second dose is 6
months and between the rst and third dose is
60 months; in delay situations there is no need to
start the vaccination schedule.
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Foodborne Diseases
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1. If the person provides documentation with
incomplete vaccination schedule, is sufcient to
complete the schema already started.
2. Suitable for people born after 1960 and postpar-
tum women. If the vaccine has not been imple-
mented in the puerperal woman on maternity
manage it on the rst visit to the clinic.
epidemiological situation.
4. Available on the public network for people up to
49 years of age.
5. In case of pregnancy and in the prophylaxis of
tetanus after some types of injury, should reduce
this interval to ve years.
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1. If the person provides documentation with
incomplete vaccination schedule, is sufcient to
complete the schema already started.
epidemiological situation and assessment of the
benet of the vaccine.
5. Available in public network during campaign
periods.
6. Prophylaxis of tetanus after some types of injury,
should reduce this interval to ve years.
Note: Pneumococcal Vaccine 23 - Valente - in-
dicated during the national vaccination cam-
paigns for people with 60 or more years for
individuals living in closed institutions such
as elderly homes, hospitals, hospices, nursing
homes.
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Importand observations:
1. In case the pregnant provides documentation
with incomplete vaccination schedule, is suf-
cient to complete the schema already started.
2. Pregnancy and in the prophylaxis of tetanus after
some types of injury to the interval reinforce-
ment provided every ten years should reduce to
ve years.
3. The minimum interval between the second and
the third dose is two months since the time in-
terval between the rst and third dose is at least
four months.
4. Available in public in the months of autumn /
winter. Administered in the postpartum period if
the woman did not receive a dose during preg-
nancy that seasonality.
5. If the vaccine has not been implemented in the
puerperal woman on maternity manage it on
the rst visit to the clinic.
According to the RDC ANVISA - 61/2008 the Nomenclature (Brazilian Com-
mon Denomination) Vaccine:
BCG: vacina BCG
IPV: polio vaccine 1, 2 e 3 (inactivated).
Hepatitis B: hepatitis vaccine B (recombinant).
Pentavalent: vaccine adsorbed diphtheria, tetanus, pertussis, hepatitis B (re-
combinant) and Haemophilus inuenzae b (conjugated).
Rotavirus: Human rotavirus vaccine G1P1 [8] (attenuated)
Pneumococcal 10-valent: 10-valent pneumococcal vaccine (conjugated)
Meningococcal C: meningococcal C vaccine (conjugated)
OPV: polio vaccine 1, 2 e 3 (attenuated)
Yellow Fever: Yellow fever vaccine (attenuated)
Measles-Mumps-Rubella vaccine: vaccine for measles, mumps, rubella (attenuated)
DTP: Vaccine Adsorbed diphtheria, tetanus and pertussis.
DaT: vaccine adsorbed diphtheria and tetanus adult.
Inuenza: Inuenza vaccine (Fractional, inactivated)
Pneumoccica 23-Valente: 23-valent pneumococcal vaccine (polysaccharide)
Tetraviral: vaccine for measles, mumps, rubella, varicella (attenuated).
Antes da viagem
Durante a viagem
Aps a viagem
Calendrio Vacinal
Febre Amarela
Doenas Respiratrias
de Viajantes
Viagens para Outros
Estados do Brasil
Sade do Viajante
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Doenas Infecciosas
por gua e Alimentos
CALENDRIO
VACINAL
CRIANA AT 6 ANOS DE IDADE
CRIANAS (MAIORES DE 7 ANOS) E ADOLESCENTES
ADULTOS ENTRE 20 E 59 ANOS
PARA 60 ANOS E MAIS
PARA GESTANTE E PURPERA
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Calendrio Vacinal
Febre Amarela
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Doenas Infecciosas
por gua e Alimentos
1. Caso a vacina BCG no tenha sido aplicada na
maternidade, administrar na primeira visita ao
servio de sade.
2. A primeira dose da vacina Hepatite B deve ser
administrada preferencialmente nas primeiras
12hs de vida, ainda na maternidade. Caso no
tenha sido aplicada na maternidade, administrar
na primeira visita ao servio de sade.
Se a primeira visita ocorrer aps a 6 semana de vida
administrar a vacina Pentavalente (DTP-Hib-HB)
3. Vacina inativada poliomielite
4. Idade mxima para a primeira dose de trs
meses e quinze dias.
5. Idade mxima para a segunda dose de sete
meses e vinte e nove dias.
6. Vacina Oral poliomielite
7. Para pessoas que residem ou viajam para regies
onde houver indicao, de acordo com a situa-
o epidemiolgica. Reforo a cada dez anos.
8. A vacina tetraviral dever se administrada para
crianas que j receberam uma dose de Saram-
po-caxumba-rubeola
Fonte: Secretaria de Estado da Sade/CVE/Diviso de Imunizao
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Doenas Infecciosas
por gua e Alimentos
1. Adolescncia perodo entre 10 e 19 anos de
idade (OMS, SBP). Caso a pessoa apresente docu-
mentao com esquema de vacinao incom-
pleto, suciente completar o esquema j inicia-
do. Ressalte-se que a adolescncia o perodo
apropriado para a vericao e complementao
de esquemas vacinais iniciados na infncia.
2. As vacinas BCG e poliomielite oral so indicadas,
prioritariamente, para pessoas com at 15 anos
de idade.
o epidemiolgica.
4. O intervalo mnimo entre a segunda e a terceira
dose de dois meses desde que o intervalo de
tempo decorrido entre a primeira e terceira dose
seja, no mnimo, de quatro meses.
5. Em caso de gravidez e na prolaxia do ttano
aps alguns tipos de ferimento, deve-se reduzir
este intervalo para cinco anos.
6. HPV o esquema vacinal a ser utilizado no Brasil
ser de 3 doses (0, 6 e 60 meses), ou seja o inter-
valo entre a primeira e segunda dose de 6 meses
e entre a primeira e terceira dose de 60 meses;
Nas situaes de atraso no haver necessidade de
recomear o esquema vacinal.
Antes da viagem
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Doenas Infecciosas
por gua e Alimentos
1. Caso a pessoa apresente documentao com
esquema de vacinao incompleto, suciente
completar o esquema j iniciado.
2. Indicada para as pessoas nascidas a partir de
1960 e mulheres no puerprio. Caso a vacina
no tenha sido aplicada na purpera na mater-
nidade administr-la na primeira visita ao servio
de sade.
o epidemiolgica.
4. Disponvel na rede pblica para pessoas at 49
anos de idade.
5. Em caso de gravidez e na prolaxia do ttano
aps alguns tipos de ferimento, deve-se reduzir
este intervalo para cinco anos.
Antes da viagem
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por gua e Alimentos
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De acordo com a RDC Anvisa - 61/2008 as Nomenclaturas (Denominao
Comum Brasileira) de Vacinas:
BCG: vacina BCG
VIP: vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada).
Hepatite B: vacina hepatite B (recombinante).
Pentavalente: vacina adsorvida difteria, ttano, pertussis, Hepatite B (recombi-
nante) e Haemophilus inuenzae b (conjugada).
Rotavirus: vacina rotavirus humano G1P1[8] (atenuada)
Pneumoccica 10-valente: vacina pneumoccica 10-valente (conjugada)
Meningoccica C: vacina meningoccica C (conjugada)
VOP: vacina poliomielite 1, 2 e 3 (atenuada)
Febre Amarela: vacina febre amarela (atenuada)
Sarampo-Caxumba-Rubola: vacina sarampo, caxumba, rubola (atenuada)
DTP: vacina adsorvida difteria, ttano e pertussis.
dT: vacina adsorvida difteria e ttano adulto.
Inuenza: vacina inuenza (fracionada, inativada)
Pneumoccica23-Valente: vacina pneumoccica 23-valente (polissacardica)
Tetraviral: vacina sarampo, caxumba, rubola, varicela (atenuada).
Referncias da Vacinao de Febre Amarela em So Paulo: (LINK)
http://www.cve.saude.sp.gov.br/htm/imuni/posto_fad1.htm

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